Папаверин – спазмолитическое и сосудорасширяющее отечественное средство, выпускаемое в свечах, ампулах и таблетках. Применяется для купирования спазма гладких мышц и сосудов, разрешен к использованию беременными по назначению врача. При необходимости замены проконсультируйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Показания к применению Папаверина
Лекарство Папаверина гидрохлорид оказывает спазмолитическое действие и влияет на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, дыхания, кровеносных сосудов и мочеполовой системы. Не воздействует на сократимость миокарда, снижает возбуждаемость сердечной мышцы. Обладает гипотоническим, седативным и обезболивающим действием.
Медикамент назначается врачом для снятия спазма при спастическом колите, пилороспазме, холецистите, почечной колике, мигрени, бронхоспазме, стенокардии и др.
В виде свечей применяется у беременных для уменьшения тянущих болей, при ложных и истинных схватках.
Папаверин – инструкция к применению
Лекарство назначается в зависимости от показаний в виде суппозиториев, инъекций или таблеток. При использовании возможна сонливость, понижение артериального давления, слабость, ощущение двоения в глазах.
Дозировка и кратность применения подбирается врачом в зависимости от показаний, тяжести состояния.
Может применяться в литической смеси или тройчатке для снижения высокой температуры тела. Для этого вводят или пьют папаверин, анальгин (метамизол натрия) и димедрол.
Папаверин до или после еды
В инструкции не обозначено, как лучше применять – до или после еды. Это не влияет на эффективность и частоту возникновения побочных эффектов.
Заменители отличаются составом, производителем, механизмом действия и оказываемыми лечебными эффектами, ценой. Активное вещество входит в ряд комбинированных препаратов – например, Андипал, Омнопон, Папазол, Платифиллин с папаверином и др.
Аналоги, которыми можно заменить Папаверин с ценами и страной-производителем
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Папаверин | 10-90 | Россия |
| Платифиллин | 70-120 | Россия |
| Дибазол | 40-90 | Россия |
| Утрожестан | 400-550 | Тайланд |
| Бускопан | 350-520 | Италия |
| Андипал | 10-130 | Россия |
| Спазмалгон | 120-450 | Болгария |
| Дюспаталин | 500-750 | Франция или Россия |
| Индометацин | 20-150 | Болгария |
| Но-Шпа | 70-550 | Венгрия |
| Вибуркол | 400-550 | Германия |
| Эуфиллин | 8-50 | Россия |
| Папазол | 30-100 | Россия |
Платифиллин
Аналог Папаверина Платифиллин выпускается российскими фармацевтическими компаниями в виде инъекций, отпускается по рецепту. Препарат относится к спазмолитическим средствам.
Применяется при болезнях желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися спазмом, коликами, болезненных менструациях, бронхиальной астме.
Входит в стандарты комплексного лечения стенокардии, артериальной гипертензии, спазма сосудов и артерий.
Дибазол
Ампулы и таблетки Дибазол содержат бендазол и являются вазодилатирующим средством. Аналог расширяет сосуды и устраняет спазм. Применяется при гипертоническом кризе, высоком артериальном давлении, спазмах гладкой мускулатуры органов.
Утрожестан
Аналог Утрожестан – рецептурный препарат на основе прогестерона. Уменьшает возбудимость и сократимость матки и маточных труб, применяется Утрожестан при беременности для сохранения и предупреждения аборта.
Дополнительно используется при состояниях, связанных с дефицитом прогестерона (аменорея, бесплодие, менопауза, мастопатия).
Аналог Папаверина при беременности выпускается в капсулах, которые можно применять внутрь или интравагинально.
Бускопан
Аналог таблеток Папаверина – итальянский препарат Бускопан из группы м-холиноблокаторов. Является оригинальным, клинически исследованным средством на основе гиосцина.
Выпускается в таблетках и суппозиториях, применяется при спазмах гладкой мускулатуры и коликах.
Андипал
Заменить Папаверин можно комбинированным аналогом Андипал в таблетках. Лекарство содержит бендазол, папаверин, анальгин (метамизол натрия) и фенобарбитал. Оказывает спектр действий – устраняет спазм, обезболивает, расширяет сосуды, успокаивает, снижает давление. Аналог применяется при болевом синдроме и спазмах, высоком АД.
Спазмалгон
Аналог Папаверина в ампулах и таблетках – болгарский препарат Спазмалгон. Содержит питофенон, анальгин, фенпивериния бромид. Используется для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры, обезболивания.
Дюспаталин
Спазмолитическое средство Дюспаталин является оригинальным спазмолитиком на основе мебеверина. Выпускается в таблетках, реализующихся свободно, и капсулах, отпускающихся по рецепту из аптек.
Применяется при боли и спазме кишечника, для устранения дискомфорта – нарушения частоты и консистенции стула, метеоризма, вздутия.
Магнезия
Болезненный укол Магния сульфата (Магнезии) применяется для снижения артериального давления, предотвращения судорог у беременных, при эпилептическом синдроме, угрозе преждевременных родов, отравлениях.
Назначается врачом, реализуется по рецепту врача. Часто используется врачами скорой помощи.
Индометацин
Таблетки и свечи Индометацин относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, суставов – болях в пояснице, суставном синдроме, невралгии, миалгии, ревматизме.
Аналог уменьшает очаг воспаления и обезболивает, борется с отечностью тканей. Может использоваться при ушибах и травмах.
Вибуркол
Гомеопатическое средство Вибуркол – аналог свечей Папаверина. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Применяется для облегчения прорезывания зубов, при спазмах и болях, высокой температуре.
Аналог не имеет противопоказаний, безопасен, не вызывает нежелательных реакций.
Эуфиллин
Аналог Эуфиллин относится к группе бронходилатирующих средств. Препарат расширяет сосуды, купирует спазм, обладает мочегонным действием.
Применяется для лечения бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, при гестозе у беременных.
Папаверин или Но-Шпа – что лучше
Но-Шпа – современный спазмолитик. Применяется при тонусе у беременных, в составе тройчатки для купирования высокой температуры, для обезболивания и снятия спазма. Аналог выпускается в таблетках и инъекциях.
Папаверин – более старое средство из группы спазмолитиков. Выпускается в таблетках, инъекциях и суппозиториях. При беременности чаще назначается в свечах.
При выборе между Папаверином или Но-Шпой можно выбрать любое средство. Однако аналог Но-Шпа безопаснее, эффективнее и быстрее действует, реже приводит к побочным эффектам. Стоимость в несколько раз выше Папаверина.
Папазол или Папаверин
Папазол – комбинированное средство на основе папаверина и бендазола. Аналог быстрее устраняет спазм, расширяет сосуды, уменьшает давление и стимулирует функцию спинного мозга.
Стоимость Папазола незначительно выше. Форма выпуска – исключительно таблетки.
Что лучше – Папазол или Папаверин, зависит от показаний и особенностей пациента. При высоком давлении и спазмах гладкой мускулатуры органов, коликах предпочтительнее комбинированное средство Папазол. Для быстрого действия, лечения беременных – свечи или инъекции Папаверина.
Аналоги Папаверина отличаются спектром лечебных действий и показаниями. Выбор препарата необходимо согласовать с врачом, учесть индивидуальные особенности.
Ответы на вопросы
- Папаверин повышает или понижает давление?
При использовании расширяет сосуды и понижает давление.
- Папаверин – обезболивающее или нет?
Лекарство снимает спазм гладкой мускулатуры и тем самым обезболивает.
- Папаверин помогает от головной боли или нет?
Да, если головная боль спровоцирована спазмом сосудов (например, при мигрени).
- Что лучше – свечи, таблетки или уколы Папаверина?
Выбор формы выпуска зависит от показаний, состояния пациента и особенностей. Быстрее действуют уколы и свечи, не оказывают негативного влияния на ЖКТ. Удобнее использовать таблетки.
ПАПАВЕРИН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги
от 455 грн
КОЛОФОРТ
Препарат Колофорт спазмолитическое, противовоспалительное средство, восстанавливает работу пищеварительного тракта, снимает воспаление слизистой кишечника, снижает интенсивность боли. 
от 350 грн
ИБЕРОГАСТ
Лекарственный препарат Иберогаст эффективен при функциональной диспепсии, нарушении перистальтики ЖКТ, а именно синдром раздраженного кишечника, спазмы желудка; в качестве вспомогательного средства для симптоматическом лечении гастрита и пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечный тракт, ЖКТ, Кишечник, Гастрит, Язва желудка 
от 183 грн
РИАБАЛ
Препарат Риабал применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. Синтетическое антихолинергическое средство, четвертичное аммонийное соединение.
Риабал выборочно блокирует периферические м-холинорецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей и матки. Риабал не проникает через гематоенцефалiчний барьер.
Желудочно-кишечный тракт, Кишечник, Язва, Спазмы, Лекарства 
от 139 грн
БОБОТИК
Препарат Боботик рекомендуется при газообразовании и накоплении газов в ЖКТ (метеоризм, синдром Ремгельда, аэрофагия, образование газов в послеоперационном периоде); подготовке к диагностическим процедурам органов брюшной полости и малого таза (рентгенография, сонография), профилактика образования пены при гастроскопии; в качестве пеногасителя при отравлениях ПАВ (например, моющими ЛС). 
от 112 грн
Эспикол беби
Препарат Эспикол Беби — средство в виде капель для перорального применения для детей, рекомендуется к применению при функциональных кишечных расстройствах. 
от 263 грн
КУПЛАТОН
Куплатон — препарат, применяемый при функциональных кишечных расстройствах, снижает метеоризм, вызванный разными причинами (заглатывание воздуха, брожение): уменьшает урчание в желудке, вздутие и боль в животе, способствует выведению газа. 
от 132 грн
МЕТЕОСПАЗМИЛ
Препарат Метеоспазмил — комбинированное лекарственное средство для лечения функциональных расстройств ЖКТ, проявляющихся болями в животе, повышенным газообразованием, отрыжкой, тошнотой.
Папаверин свечи: инструкция по применению, воздействие на организм
Спазмолитическое действие
усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.
Возможно снижение спазмолитического активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлорид для уменьшения спазмогенную действия последнего и с промедолом в случае боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.
- Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.
- При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлорид антигипертензивное действие усиливается.
- При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.
У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.
Фармацевтически совместим с дибазолом.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В детском возрасте Папаверин противопоказан в возрасте до 6 месяцев. Действие препарата в период беременности не изучено. Главным показанием к Папаверину является состояние под названием гипертонус матки. Применение Папаверина при беременности должно происходить под строгим врачебным контролем.
При беременности данный препарат в большинстве случаев применяют параллельно с гормоном прогестероном (предназначение которого как раз и состоит в подавлении спазмов матки и устранении риска невынашивания) или же в комплексе с другими препаратами.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
Ограничения к применению
- Показаниями к применению препарата
- являются: спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни); спазмы мочевыводящих путей, почечная колика; спазм мозговых сосудов; спазмы периферических сосудов (эндартериит).
- Препарат
- применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям старше 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2% раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл / мин, растворив 1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2% раствора).
Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 2% раствора), суточная – 300 мг (15 мл 2% раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2% раствора).
Детям в возрасте от 1 до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг / кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): возраст 1-2 года – 20 мг (1 мл 2% раствора), 3-4 года – 30 мг (1,5 мл 2% раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 2% раствора), 7-9 лет – 60 мг (3 мл 2% раствора), 10-14 лет – 100 мг (5 мл 2% раствора).
Активное вещество в составе препарата оказывает противосудорожное и антигипертензивное действие, способствует снижению тонуса гладких мышц, расширяет артерии и увеличивает кровоток.
Назначается препарат для устранения спазмов желчевыводящих путей, мочеточника, желудочного тракта, оказывает гипотензивное действие. В больших дозировках вызывает седативный эффект, снижает возбудимость сердечной мышцы.
Папаверин быстро всасывается и полностью связывается с плазменными белками крови, обеспечивает распределение действующего вещества гидрохлорида по всем органам и тканям.
Обезвреживание состава происходит в печени, а выведение – почками. Действие лекарства в период беременности и лактации не изучено. Комплексное применение Анальгина и Папаверина в период вынашивания ребенка снимает тонус матки, используется для экстренного понижения температуры.
Показания к применению подразумевают использование лекарственного средства при спазмах гладких мышц сердца, бронхов, органов брюшной полости, сосудов головного мозга. В качестве вспомогательного средства при медицинских процедурах.
Назначается Папаверин при почечных коликах, задержке мочевыведения, патологических и урологических процессах. При беременности используется под контролем доктора, снижает тонус матки, показан при подготовке к родовой деятельности.
По показаниям Папаверин в виде таблеток принимают внутрь до четырех раз в день. Взрослая разовая доза составляет 40-60 мг препарата. Разовая доза для детей зависит от возраста:
- От 6 месяцев до 2 лет – по 5 мг;
- 3-4 года – от 5 до 10 мг;
- 5-6 лет – 10 мг;
- 7-9 лет – от 10 до 15 мг;
- 10-14 лет – от 15 до 20 мг.
Раствор для инъекций Папаверин, от чего помогает быстрее снять болезненные симптомы, вводят подкожно и внутримышечно не более 4 раз в день по 1-2 мл. Внутривенное введение возможно только медленно и под врачебным контролем, при этом 20 мг Папаверина предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl.
Применение Папаверина в форме свечей, допустимо только взрослым, по 20-40 мг до трех раз в день. Дозировка и длительность применения Папаверина при беременности определяется индивидуально врачом.
Раствор для инъекций вводят подкожно и внутримышечно не более 4 раз в день по 1-2 мл. Внутривенное введение возможно только медленно и под врачебным контролем, при этом 20 мг Папаверина предварительно разводят в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl.
Применение Папаверина в форме свечей, допустимо только взрослым, по 20-40 мг до трех раз в день. При передозировке по инструкции может вызывать сонливость, снижение артериального давления, слабость и диплопию. Возможно усиление антихолинергических эффектов при одновременном применении Папаверина с антихолинергическими средствами.
Дозировка Папаверина зависит от лекарственной формы, дозировки, возраста пациента и его заболевания. Поэтому лучше всего спросить о нужной дозировке у врача. Следует учитывать, что в некоторых случаях, например, при лечении маточного тонуса у беременных женщин, самолечение категорически запрещается.
Таблетки 40 мг принимаются взрослыми три раза в день по таблетке. Высшая разовая доза – 200 мг, суточная – 600 мг. Детям назначаются меньшие дозы:
- 6 месяцев-2 года – 5 мг,
- 2-4 года – 5-10 мг,
- 5-6 лет – 10 мг,
- 7-9 лет – 10-15 мг,
- 10-14 лет – 15-20 мг.
Маленьким детям лучше всего принимать препарат в виде таблеток, предварительно растворенных в воде.
В большинстве случаев прием таблеток Папаверина не зависит от приема пищи. Многие пациенты принимают таблетки тогда, когда дают знать о себе спазмы и боли.
Однако при склонности к желудочным и кишечным коликам таблетку Папаверина лучше всего принимать за полчаса до еды. Таблетку глотают целиком, не разжевывая.
Впрочем, разжевывать таблетки, учитывая горький вкус Папаверина, мало кому придет в голову. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды.
Длительность курса лечения Папаверином зависит от типа патологии. При острых проявлениях заболевания длительность лечения составляет обычно 5 дней, при хронических заболеваниях он может быть продлен до недели.
В случае парентерального (подкожного, внутривенного или внутримышечного) введения применяется доза в 20-40 мг два-три раза в день. При внутривенном введении 20 мг (1 мл) препарата предварительно разводят в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия (0,9%).
Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза не должна превышать 10 мг. То же самое относится и к пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, пациентам в шоковом состоянии.
Максимальная разовая доза при подкожном и внутримышечном введении – 100 мг, при внутривенном введении максимальная суточная доза – 120 мг.
Предпочтительнее внутримышечное и подкожное введение, а не внутривенное. Тем не менее, внутривенное введение считается более эффективным, хотя вероятность возникновения побочных эффектов при нем выше. Поэтому внутривенное введение оправдано лишь при тяжелом состоянии пациента. Внутривенно вводить препарат необходимо медленно, контролируя сердечные параметры пациента.
Особенно это относится к больным, страдающим склеротическим поражением коронарных артерий. Лучше всего, чтобы внутривенные инъекции осуществлялись бы квалифицированным медицинским персоналом. Кроме того, при первой же возможности следует перевести больного на прием препарата в таблетированной форме или же использование ректальных свечей.
Для детей разовая дозировка при парентеральном введении также меньше, чем для взрослых. Она рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 0,7 мг на кг веса. Количество инъекций в сутки – 2.
Максимальная суточная доза для разных возрастных групп:
- 1-2 г – 1 мл (20 мг),
- 3-4 г – 1,5 мл (30 мг),
- 5-6 лет – 2 мл (40 мг),
- 7-9 лет – 3 мл (60 мг),
- 10-14 лет – 5 мл (100 мг).
- Производитель акцентирует внимание на том, что Папаверин используется при спазме гладких мышц: сосудов периферических (при эндартериите), органов брюшной полости (при почечной колике, пилороспазме, колите спастическом, холецистите), бронхов (при бронхоспазме), сердца (при
- в комплексе с другими лекарственными средствами), сосудов головного мозга.
- Также препарат применяется для премедикации в качестве вспомогательного средства.
Способ
Перорально. Пациентам, достигшим зрелого возраста, назначают 40-60 мг препарата трижды-четырежды в сутки.
Максимально разрешается принимать 20 мг за прием и 60 мг в сутки.
Детям старше полугода и младше 14 лет рекомендуется принимать по 5-20 мг препарата (дозировка определяется возрастом ребенка).
Внутримышечно, внутривенно, подкожно. В/м, п/к: инъекции Папаверина вводят дважды-четырежды в сутки по 1-2 мл двухпроцентного раствора (что равно 20-40 мг).
В/в препарат вводят медленно по 20 мг, что равно 1 мл. Перед применением двухпроцентный раствор разводят в изотоническом растворе хлорида натрия объемом 10-20 мл.
Ректально. Взрослым рекомендуется вводить суппозитории дважды-трижды в сутки по 1-2 штуки.
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.
Состояние после ЧМТ, шоковые состояния, хроническая почечная недостаточность, недостаточность функции надпочечников, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, наджелудочковая тахикардия.
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Папаверин — инструкция, цена в аптеках, аналоги
Папаверин
Papaverinum (
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Papaverini)
1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида)
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| Папаверин | 0.0085 |
| Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% | 0.0055 |
| Папаверина гидрохлорид | 0.0034 |
| Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г | 0.0016 |
| Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г | 0.0015 |
| Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г | 0.0013 |
| Папаверина гидрохлорид МС | 0.0005 |
| Папаверин буфус | 0.0002 |
Противопоказания
Показаниями к применению препарата
- являются: спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни); спазмы мочевыводящих путей, почечная колика; спазм мозговых сосудов; спазмы периферических сосудов (эндартериит).
- Противопоказаниями к применению препарата
- являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение AV проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов МАО; глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст пациента старше 75 лет (риск гипертермии).
Боль, возникающая при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости; спазмы, обусловленные заболеваниями мочеполовой системы; почечная колика; спазм периферических сосудов.
Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата. Атриовентрикулярная блокада, тахикардия, глаукома, пониженное артериальное давление, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов МАО.
Гиперчувствительность, AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).
Способ применения
Препарат
применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.
Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям старше 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2% раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл / мин, растворив 1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2% раствора).
Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая — 100 мг (5 мл 2% раствора), суточная — 300 мг (15 мл 2% раствора); при внутривенном введении: разовая — 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная — 120 мг (6 мл 2% раствора).
Детям в возрасте от 1 до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг / кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): возраст 1-2 года — 20 мг (1 мл 2% раствора), 3-4 года — 30 мг (1,5 мл 2% раствора), 5-6 лет — 40 мг (2 мл 2% раствора), 7-9 лет — 60 мг (3 мл 2% раствора), 10-14 лет — 100 мг (5 мл 2% раствора).
Препарат применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно и внутримышечно взрослым и детям в возрасте старше 14 лет вводят по 0,5-2 мл 2% раствора. Внутривенное введение является самым эффективным и осуществляется очень медленно – 3-5 мл/мин, предварительно растворив 1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Пациентам пожилого возраста в начале терапии применяют 0,5 мл 2% раствора препарата (доза не должна превышать 10 мг). Максимальные дозы для взрослых при п/к и в/м введении: однократная – 5 мл 2% раствора (100 мг), суточная – 15 мл 2% раствора (300 мг). При внутривенном введении: однократная доза – 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2% раствора).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет папаверин применяют 2-3 раза в сутки. Однократная доза составляет 0,7-1 мг/кг массы тела ребенка.
- Таблетки назначают детям для внутреннего приема 3-4 раза в день. Дозировку корректируют в зависимости от возраста ребенка:
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
– от 6 месяцев до года – по 2,5-5 мг на один прием. Максимальная суточная доза составляет 10 мг препарата.
– 1-2 года – по 2,5-5 мг на одно применение. Максимальная суточная доза составляет 20 мг препарата.
– 3-4 года — по 5-10 мг на прием. Максимальная суточная доза составляет 30 мг препарата.
– 5-6 лет – однократная доза 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 40 мг препарата.
– 7-9 лет – 15 мг папаверина гидрохлорида на один прием. Максимальная суточная доза составляет 60 мг препарата.
– 10-14 лет – по 15-20 мг на один прием. Максимальная суточная доза составляет 80 мг препарата.
Для приема препарата ребенком до 3 лет таблетку следует измельчить и смешать с 1 чайной ложкой охлажденной кипяченой воды.
Суппозиторий вводят глубоко в задний проход после очистительной клизмы или акта дефекации. Взрослым и детям в возрасте от 14 лет используют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.
- Детям от 2-х лет – 1 суппозиторий в сутки;
- 3-4 года – 1 суппозиторий 1-2 раза сутки;
- 5-6 лет – 1 суппозиторий 2 раза сутки;
7-9 лет – 1 суппозиторий 2-3 раза сутки;
10-14 лет – 1 суппозиторий 3 раза сутки;
Препарат оказывает угнетающее действие со стороны нервной системы, поэтому необходимо избегать управления автотранспортом или другими механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудью
Безопасность и эффективность применения препарата
в период беременности и кормления грудью не установлены. На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Во время терапии препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание. Не рекомендован прием во время беременности, так как отсутствуют данные по безопасности и эффективности применения препарата в этот период.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
Фармакология
Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2 . Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Аллергические реакции, аритмия, тахикардия, снижение АД, сонливость, головная боль, угнетение дыхания, нарушение зрения, тошнота, диарея.
Препарат снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
Анальгин, димедрол и диклофенак усиливают спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида.
Применение с антигипертензивными препаратами потенцирует действие гипотензивного эффекта папаверина.
При комбинированном применении с резерпином, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом усиливается гипотензивный эффект. Фармацевтически совместим с дибазолом. Папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, запор, сухость во рту, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, трепетание желудочков, коллапс.
Со стороны крови: эозинофилия.
- Со стороны органов дыхания: апноэ.
- Дерматологические нарушения: гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук; зуд сыпь на коже, крапивница.
- Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.
- Другие: реакции в месте введения.
- Спазмолитическое действие
усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.
Возможно снижение спазмолитического активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлорид для уменьшения спазмогенную действия последнего и с промедолом в случае боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.
Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.
При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлорид антигипертензивное действие усиливается.
При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.
У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.
Фармацевтически совместим с дибазолом.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом
: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс.
При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.
Лечение. Прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.
Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.
Нарушение зрения, слабость, сонливость, головная боль, тошнота, запор; при употреблении очень высоких доз возможно токсическое воздействие в виде полной или частичной атриовентрикулярной блокады.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Терапия симптоматическая, антидота нет.
Папаверин: инструкция по применению таблеток и для чего они нужны, аналоги, отзывы
Препарат действует как спазмолитическое средство. При приема пероральных таблеток действие проявляется на сосудах, что приводит к их расширению и снижению артериального давления. Папаверин также влияет на церебральные сосуды, улучая кровоток в головном мозге. Назначается также для снижения спазмов гладкой мускулатуры бронхов и желудочно-кишечного тракта. Из-за неспецифичности действия может вызывать нежелательные побочные реакции. Разрешен к применению всех возрастных категорий пациентов.
Лекарственная форма
Таблетки для приема внутрь.
Описание и состав
Препарат выпускается в таблетках белого цвета с риской и фаской.
Каждая таблетка в качестве активного вещества содержит 40 мг папаверина гидрохлорида.
Фармакологическое действие
Папаверин является миотропным спазмолитиком. Попадая в организм, он блокирует фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в клетке циклический АМФ и снижению в ней уровня Ca2+.
Активное вещество снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и органов пищеварительного тракта, дыхательной, мочевыделительной и репродуктивной системы, вызывает расширение артерий, в результате улучшается кровоток, в том числе церебральный.
В больших дозировках он понижает возбудимость миокарда и ухудшает внутрисердечную проводимость. При назначении в терапевтических дозировках препарат слабо влияет на центральную нервную систему.
Биодоступность лекарственного средства достигает 54%. До 90% активного вещества связывается с белками плазы. Оно хорошо мигрирует через внутренние барьеры и распределяется в организме.
Проходя через печень папаверин, подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от получаса до 2 часов, возможно, его увеличения до суток. Выводится препарат в виде метаболитов с мочой.
Полностью удаляется из организма с помощью диализа.
Показания
Лекарственное средство назначают, если наблюдаются:
- спазмы гладкой мускулатуры органов абдоминальной полости (воспаление желчного пузыря, сокращение привратника желудка, спастический колит), бронхов, церебральных и периферических сосудов, почек;
- стенокардия (в комплексе с другими медикаментами).
Также его прописывают в качестве дополнительного средства для премедикации.
Показания к назначению во время беременности
Несмотря на то, что в официальной инструкции сказано, что во время вынашивания ребенка и кормления грудью эффективность и безопасность препарата не установлена, гинекологи нередко назначают его в период беременности для устранения спазма гладкой мускулатуры и предупреждения угрозы выкидыша.
Вместо него можно использовать препараты на основе дротаверина (Но-шпа, Спазмол). Они так же являются миотропными спазмалитиками. Их можно применять при гипертонусе матки, угрозе выкидыша и досрочных родов. Доказано, что дротаверин не оказывает эмбриотоксического действие и не вызывает врожденные уродства плода.
Назначают его по 40—80 мг, кратность приема 3—4 раза в день. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Несмотря на то, что препараты на основе дротаверина отпускаются без рецепта врача не стоит применять их самостоятельно, так как они имеют ряд противопоказаний и могут вызвать нежелательные реакции.
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость;
- низкое давление;
- кардиогенный шок;
- повышенное внутриглазное давления.
С осторожностью их стоит принимать при тяжелой форме артериосклероза сосудов сердца.
На фоне их приема могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:
- снижение давления;
- тошнота;
- запор;
- вертиго;
- аллергия;
- ощущения сердцебиения.
Противопоказания
Таблетки папаверина нельзя применять, если наблюдается:
- индивидуальная непереносимость состава лекарства;
- повышенное глазное давление;
- тяжелая форма печеночной недостаточности;
- пожилой возраст, так как у пациентов, старшей возрастной группы существует вероятность гипертермии;
- возраст младше 6 месяцев;
- атриовентрикулярная блокада.
С осторожность препарат стоит назначать:
- при повреждении головного мозга и костей черепа (в анамнезе);
- при шоке;
- при хронической почечной недостаточности;
- при гипокортицизме;
- при гипофункции щитовидной железы;
- при аденоме простаты, так как папаверин, принятый в высоких дозах может стать причиной задержки мочи при этом заболевании;
- при наджелудочковой тахикардий.
Способ применения и дозы
- Таблетки Папаверин взрослым назначают по 40—60 мг, кратность приема может варьировать от 3 до 5 раз в сутки.
- Детям дозировку подбирают в зависимости от возраста:
-
Возраст ребенкаРазовая дозировка От 6 месяцев до 2-х лет 5 мг От 3до 4-х лет Разовая дозировка может варьировать от 5 до 10 мг От 5 до 6-х лет 10 мг От 7 до 9 лет Разовая доза может варьировать от 10 до 15 мг От 10 до 14 лет Разовая доза может составлять 15—20 мг - Принимать препарат детям нужно 3—4 раза в день.
- Длительность терапии определяется доктором индивидуально в зависимости от самочувствия пациента.
Побочные действия
Прием таблеток Папаверина может стать причиной следующих побочных реакций:
- со стороны органов пищеварительного тракта: тошнота и трудности с опорожнением кишечника, повышение уровня ферментов печени;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: расстройство сердечного ритма (наджелудочковая экстрасистола), повышение кровяного давления, AV-блокады (эти симптомы наблюдаются при приеме препарата в высоких дозировках);
- со стороны крови: повышение уровня эозинофилов.
Кроме этого, прием таблеток Папаверина может спровоцировать сонливость и стать причиной чрезмерной потливости и аллергии.
Совместимость с другими лекарствами
При одномоментном приеме папаверина и метилдопы (Допегит) снижается гипотензивный эффект от последнего.
При параллельном назначении с антихолинергическими препаратами может наблюдаться усиление антихолинергических эффектов, таких как:
- затруднение мочеиспускания;
- запоры;
- сухость во рту;
- расстройство зрения;
- нарушение эякуляции и эрекции;
- тахикардия;
- дисфагия;
- глаукома, конъюнктивит, расширение зрачков;
- ахалазия пищевода;
- головокружение;
- сонливость.
- При одновременном назначении с леводопой может наблюдаться уменьшение эффекта от противопаркинсонического средства.
- Адсорбирующие, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание таблеток Папаверина, поэтому интервал между их приемом должен быть 2 часа.
- Диклофенак, метамизол, дифенгидрамин, барбитураты потенцирует спазмолитический эффект папаверина.
- При совместном приеме с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция сердечной мышцы из-за уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.
- При одновременном назначении с повокаипамидом, хинидином сульфатом, трицикликами, резерпином может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта.
Особые указания
- Курение снижает терапевтический эффект от терапии, так как никотин ускоряет метаболизм папаверина и понижается его концентрация в крови, особенно в подростковом возрасте.
- Нельзя запивать таблетки Папаверин чаем, так как в нем содержится танин, который может вступить в химическую реакцию с лекарственным препаратом, и он выпадет в осадок.
- На фоне лечения нельзя принимать спиртные напитки, так как папаверин потенцирует действие алкоголя.
- Прием препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами, которые требует повышенной концентрации внимания.
Передозировка
При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие симптомы интоксикации:
- двоение в глазах;
- сонливость;
- сухость во рту;
- коллапс;
- покраснение верхней части туловища;
- учащение сердцебиения;
- трепетание желудочков;
- падение артериального давления;
- асистолия.
Специфического противоядия не существует. Пострадавшему показано промывания желудка, для чего ему дают выпить молока, а потом с помощью двух пальцев или ложки нажимают на корень языка, что спровоцирует рвоту. Нельзя для этой цели давать пострадавшему раствор марганцовки, так как он может вызвать ожог пищевода.
Также пострадавшему дают выпить активированный уголь.
Назначают препараты, повышающие артериальное давление и другие медикаменты, устраняющие симптомы интоксикации.
Условия хранения
- Хранить таблетки Папаверин нужно в защищенном от влаги и света месте, так чтобы их не смогли достать дети.
- Срок годности медикамента может отличаться в зависимости от компании производителя, например, таблетки производства «Фармстандарт» можно хранить 2 года с даты изготовления, а Ирбитского химико-фармацевтического завода — 5 лет.
- Несмотря на то, что препарат относится к безрецептурным средствам, самолечение им недопустимо.
Аналоги
Вместо таблеток Папаверин можно принимать следующее лекарства:
- Папазол — комбинированный препарат, который содержит в качестве действующих компонентов папаверин и дибазол. Выпускается медикамент в таблетках несколькими компаниями. Папазол разрешено прописывать совершеннолетним пациентам, в том числе женщинам в положении и кормящим грудью.
- Андипал — комбинированное лекарство, одним из активных компонентов, которого является папаверин. Выпускается оно в таблетках, которые можно прописывать пациентам старше 8 лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью.
- Платифиллин с папаверином относится к спазмолитическим средствам. Производится оно в таблетках, которые с осторожностью можно применять в период вынашивания плода и кормления грудью.
- Спазмол относится к заменителям Папаверина по терапевтической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые разрешено прописывать пациентам, которым исполнилось 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
Цена препарата
Стоимость Папаверина составляет в среднем 55 рубля. Цены колеблются от 6 до 123 рублей.
Папаверин аналоги и цены
Инструкциядля медицинского применения препаратаПапаверин
- Фармгруппа
- Спазмолитические средства
- Состав
- 1 мл раствора содержит: папаверина гидрохлорид — 20 мг.
- Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) – 0,05 мг, L-метионин (метионин) – 0,1 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
- Фармакологическое действие
Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладкой мускулатуры и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального.
При применении в средних терапевтических дозах папаверина гидрохлорид практически не оказывает действия на ЦНС. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Проникает через гистогематические барьеры. Выделяется почками (в виде метаболитов).
Показания к применению
Спазмы сосудов головного мозга, периферических сосудов (эндартериит и др.); стенокардия (в составе комплексной терапии), холецистит, пилороспазм, спастические колиты, спазмы мочевыводящих путей, почечная колика, бронхоспазм.
- Применяется как вспомогательное средство при премедикации.
- Противопоказания
- Гиперчувствительность, коматозное состояние, угнетение дыхания, нарушение атриовентрикулярной проводимости, глаукома, нарушение функции печени, пожилой возраст (риск гипертермии), детский возраст (до 1 года).
- С осторожностью
- С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.
- Особые указания
Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. При беременности и лактации безопасность и эффективность препарата не установлена. Следует иметь в виду, что эффективность препарата снижается при табакокурении.
Способ применения и дозы
Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Под кожу и внутримышечно вводят по 1 — 2 мл раствора 2-4 раза в сутки.
Внутривенно — 1 — 2 мл 2 % раствора с предварительным разведением в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Следует вводить очень медленно и осторожно, учитывая, что препарат может вызвать развитие атриовентрикулярного блока, желудочковых экстрасистол и фибрилляции желудочков.
Разовая доза для взрослых составляет 0,02-0,04 г (1-2 мл 2 % раствора); интервал между введениями – не менее 4 часов. Для пожилых пациентов начальная разовая доза не должна превышать 0,01 г. Для детей от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, тошнота, сонливость, снижение артериального давления, запор, повышение в крови уровня трансаминаз, эозинофилия, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз, возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, гипотензия. Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарствами
Папаверина гидрохлорид снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.
- Форма выпуска
- Инъекционные растворы в ампулах
- Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года