Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности резус-положительным плодом может привести к гестационным осложнениям, преждевременным родам и поражению внутренних органов ребенка. Это обусловлено изоиммунизацией (сенсибилизацией) — выработкой организмом матери антител, действие которых направлено на эритроциты плода, содержащие чужеродный антиген.
Женщинам с отрицательным резусом следует учитывать риск эритроцитарной несовместимости при зачатии и превентивно принимать меры для профилактики конфликта резусов.
Возможность зачатия
Кроветворная система плода начинает формироваться во второй половине первого триместра вынашивания. Это значит, что осложнения беременности при отрицательном резус-факторе не сказываются на возможности зачатия.
Вероятность забеременеть при первой попытке зависит только от факторов, влияющих на овуляцию, подвижность сперматозоидов, а также индивидуальную совместимости генотипов будущих родителей.
Перед зачатием необходимо сравнить группы крови будущих родителей, проанализировать анамнез на предмет событий, которые могли привести к сенсибилизации материнского иммунитета, и спланировать вынашивание с учетом результатов исследований. Наибольшему риску подвержены дети от матери с 1 отрицательной группой и отца с 2, 3 или 4 положительной.
Как влияет на течение беременности
Несовместимость резусов у матери и ребенка не является гарантией возникновения иммунного конфликта. В норме между кровотоком плода и вынашивающей женщины находится гематоплацентарный барьер, который препятствует смешиванию двух видов крови и развитию иммунной реакции.
Некоторое количество эритроцитов ребенка может проникать в организм матери в период 8-12 недель, т.к. на 8 неделе беременности у плода начинает формироваться кроветворная система, а до 12 недели образующий элемент гематоплацентарного барьера (плацента) еще не имеет четкой структуры.
Во время вынашивания первого ребенка при отсутствии факторов риска сенсибилизация наблюдается редко. Это связано с тем, что при контакте до формирования плаценты образуются короткоживущие антитела М (Ig M), которые присутствуют в крови в небольшой концентрации, практически не проникают через гематоплацентарный барьер и не создают угрозы для плода.
Например, если у женщины 2 отрицательная группа, а у плода 3 положительная, то вероятность изоиммунизации во время первой беременности невысока, но существует риск несовместимости группы крови. Если у второго ребенка будет 3 отрицательная группа, что возможно из-за доминантности положительного резус-фактора у отца, иммунная реакция не повлияет на второй плод.
Факторами риска резус-конфликта являются:
- переливание Rh-положительной крови в анамнезе;
- инвазивные исследования здоровья плода (биопсия тканей хориона, забор пуповинной крови и околоплодной жидкости плода);
- возникновение кровотечения из-за ранней отслойки плаценты;
- развитие патологий, влияющих на целостность хорионических ворсин (гестоз, сахарный диабет, некоторые вирусные инфекции, в т.ч. грипп);
- внутриутробная изоиммунизация резус-отрицательной девочки при рождении от резус-положительной матери;
- искусственное прерывание беременности на сроке более 8 недель;
- самопроизвольный аборт (выкидыш);
- кровотечения вследствие повреждения плаценты во время отделения детского места или в процессе родов;
- попадание пуповинной крови в организм матери в процессе естественных родов;
- кесарево сечение.
При наличии дополнительных факторов риска или при повторных беременностях в крови матери образуются долгоживущие антитела (Ig G), которые формируют постоянный иммунитет.
При повторном попадании антигена D в организм Ig G, обладающие небольшими размерами, активно выбрасываются в кровь, проникают сквозь плацентарный барьер и провоцируют распад чужеродных эритроцитов будущего ребенка (внутрисосудистый гемолиз).
Конфликт антигенного набора эритроцитов не вызывает специфичных симптомов у женщины, которая вынашивает Rh-положительного ребенка. Единственным признаком конфликта могут стать функциональные расстройства, напоминающие протекание позднего токсикоза. Диагностическим критерием является наличие антител к D-антигену в крови беременной Rh-отрицательной женщины.
При раннем начале иммунной реакции могут наблюдаться выкидыши и мертворождения. В зоне риска гестационных осложнений находятся женщины с первой группой: даже при отсутствии резус-конфликта у них часто наблюдается групповая несовместимость с плодом. При 2 и 3 группе у ребенка вероятность конфликта по группе составляет 80%, при 4 — 100%.
Наличие отрицательного резус-фактора при беременности влияет на перечень диагностических исследований и лечебных процедур. Диагностика конфликта материнского иммунитета и эритроцитов ребенка включает следующие меры:
- Анализ на определение концентрации (титра) и класса антител к антигену D. При первой беременности и отсутствии признаков изоиммунизации данное исследование проводится каждые 2 месяца. При вынашивании следующих детей или наличии признаков сенсибилизации до 32 недель анализ нужно сдавать каждый месяц, в 32-35 недель — каждые 2 недели, в 35-40 недель — каждые 7 дней.
- УЗИ плода. Ультразвуковая диагностика плода при подозрении на резусный конфликт проводится 4 раза в период 20-36 недели вынашивания и еще раз — перед родами. На УЗИ оцениваются размеры плаценты, внутренних органов, живота и тела плода, объем околоплодной жидкости, толщина пуповинных вен.
- Исследование функции сердца плода (ЭКГ, ФКГ, КТГ). Проведение фонокардиотокографии, кардиотокографии и электрокардиографии позволяет определить многоводие, нарушения работы сердца, вызванные отеком перикарда, и степень гипоксии.
- Пробы околоплодной жидкости и пуповинной крови. Амниоцентез и кордоцентез позволяют исследовать титр антирезусных Ig G, степень зрелости внутренних органов ребенка, концентрацию желчного пигмента и гемоглобина, газовый состав крови, уровень альбумина, гематокрит, содержание ретикулоцитов и опасных антител в пуповинной крови.
Для предупреждения и лечения осложнений иммунной реакции резус-отрицательным беременным назначают несколько курсов неспецифичной терапии. Она включает:
- витамины;
- метаболики;
- минеральные комплексы с железом и кальцием;
- антигистамины.
Параллельно с медикаментозным лечением проводится оксигенотерапия. Первый поддерживающий курс назначается на 10-12 неделе, второй — на 22-24, а третий — на 32-34. При раннем начале конфликта резусов или тяжелом состоянии плода беременной назначается процедура очистки крови от антител к D-антигену (плазмаферез).
Беременным, находящимся в группе риска изоиммунизации, на 28 неделе вводится иммуноглобулин RhoGAM. Если у женщины наблюдались кровотечения или проводились пробы околоплодных вод и пуповинной крови, на 34 неделе может потребоваться повторная инъекция.
Особенности родов
Отрицательная группа крови у женщин при беременности является фактором риска преждевременного начала родов. При выборе способа родов врач учитывает состояние плода и наличие антител в материнской крови, т.к. проведение планового кесарева сечения повышает вероятность сенсибилизации.
Если материнский резус-фактор отрицательный, но признаки изоиммунизации отсутствуют, роды проводятся по стандартному протоколу. При удовлетворительном состоянии и нормальном развитии плода возможно проведение естественных родов сенсибилизированной матери на сроке более 36 недель.
При тяжелом состоянии ребенка рекомендуется кесарево сечение на сроке не позднее 38 недель. До проведения кесарева возможна внутриутробная гемотрансфузия. Переливание крови плоду позволяет уменьшить гипоксию и предупредить поздний выкидыш.
Сразу после родов детям с тяжелыми осложнениями резусного конфликта проводят обменное переливание эритроцитов 1 группы, плазмы или крови необходимой группы с отрицательным резусом. Это обусловлено тем, что в крови новорожденного еще присутствуют антирезусные антитела, которые поступили к нему из крови женщины.
Дети с 4 группой крови являются универсальными реципиентами (получателями), поэтому при отсутствии нужного биоматериала разрешается переливать кровь любой группы с отрицательным резусом.
В течение 14 дней после рождения младенца с признаками анемии запрещено кормить грудным молоком.
При отсутствии болезни грудное вскармливание можно начинать сразу после укола специфичного иммуноглобулина, который уничтожает Rh-положительные эритроциты в крови матери, прекращая выработку антител.
Влияние на ребенка
Сочетание отрицательной группы крови и беременности резус-положительным плодом не является опасным для организма матери.
Для ребенка последствия сенсибилизации более тяжелые, т.к. мишенью антител IgG являются его эритроциты — красные кровяные тельца, отвечающие за наполнение крови кислородом.
В результате выработки постоянных антител у ребенка развивается гемолитическая болезнь новорожденных, которая характеризуется резким снижением количества эритроцитов, наличием гипоксии (дефицита кислорода в тканях) и другими осложнениями.
Во внутренних органах ребенка накапливается билирубин — желчный пигмент, который является продуктом метаболизма гемоглобина из разрушенных эритроцитов. Этот же пигмент вызывает интоксикацию ЦНС плода или т.н. «билирубиновую энцефалопатию».
Наличие группового конфликта (например, третьей положительной группы у плода и материнской второй отрицательной группы крови) при беременности провоцирует более активный распад эритроцитов и усугубление интоксикации.
Последствия резус-конфликта для ребенка заключаются не только в высоком риске летального исхода сразу после рождения, но и в поражении внутренних органов и ЦНС. Ранняя билирубиновая интоксикация и негативное влияние, которое изоиммунизация оказывает на беременность, может привести к поражению слуха и отставанию ребенка в физическом и психическом развитии.
Вероятность конфликта показателей
Вероятность конфликта резусов матери и плода определяется сочетанием генотипов родителей.
Генотип ребенка состоит из пары гаплотипов, один из которых взят у матери, а второй — у отца. Каждый из гаплотипов может нести информацию о наличии или отсутствии антигенной детерминанты. Наличие антигена (D) на поверхности эритроцитов является доминантным признаком, а его отсутствие (d) — рецессивным, поэтому при гетерозиготном генотипе плода (Dd) его статус будет Rh-положительным.
Резус-отрицательная мать ребенка всегда имеет гомозиготный генотип (dd).
Риск развития резус-конфликта (схема наследования Rh)
| Антигенный статус отца и матери | Отец Rh (-) | Отец Rh (+) (гетерозигота) | Отец Rh (+) |
| Мать Rh (-) | Ребенок Rh (-). Иммунный конфликт исключен. | Ребенок Rh (-) (50%) или Rh (+) (50%). Изоиммунизация возможна. | Ребенок Rh (+) . Конфликт резусов возможен. |
| Мать Rh (+) (гетерозигота) | Ребенок Rh (-) (50%) или Rh (+) (50%).Изоиммунизация исключена. | Ребенок Rh (-) (25%) или Rh (+) DD или Dd (75%).Изоиммунизация исключена. | Ребенок Rh (+) или Dd.Иммунная реакция исключена. |
| Мать Rh (+) | Ребенок Rh (+).Конфликт исключен. | Ребенок Rh (+).Иммунная реакция исключена. |
Зачатие от партнера с противоположным резусом не всегда провоцирует резусную несовместимость. Например, беременность при 3 отрицательной группе крови от отца с той же, но резус-положительной группой, может привести к рождению резус-отрицательного ребенка, который унаследовал рецессивный признак.
Групповая несовместимость менее опасна для здоровья плода, но может усугублять нарушения, вызванные резус-конфликтом. Характеристика групп определяется наличием агглютининов (α, β) в плазме и агглютиногенов (А, В) на эритроцитах, а их совместимость — только наличием агглютиногенов.
Кровь первой группы содержит только агглютинины, второй и третьей — по одному агглютиногену, четвертой — только агглютиногены.
Например, третья отрицательная группа, которая определяется агглютиногеном В, совместима с группой, в которой присутствует аналогичный маркер (В (III) α) или группами, в которых отсутствует противоположный агглютиноген (0 (I) αβ, В (III) α).
Сочетание второй, третьей и четвертой положительной группы с первой отрицательной грозит развитием группового конфликта.
Вынашивание плода при 2 и 3 группе не вызывает осложнений, если на эритроцитах ребенка отсутствуют специфичные агглютиногены или их набор соответствует антигенным характеристикам матери. Наличие четвертой группы Rh (-) у матери может спровоцировать резусную несовместимость, но исключает конфликт по группе.
Отрицательный резус фактор у женщины при беременности: первая отрицательная группа крови, вторая
Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – это серьезный повод для беспокойства врачей о здоровье еще не родившегося малыша. Резус-конфликт может спровоцировать развитие различных патологий у крохи.
Однако современная медицина уже способна предотвратить опасные последствия данного явления.
Чем же опасен конфликт резус факторов мамы и ребенка? Когда он может возникнуть и какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы кроха родился здоровым?
Резус фактор
На протяжении долгих исследований учеными было выявлено, что более 80% людей имеют в крови особые антитела. Это особый вид белка под названием агглютиноген. И только у 20% населения Земли этот белок в крови не наблюдается. Таким образом, резус фактор это показатель присутствия антител D в организме. У тех, у кого он есть резус положительный и наоборот.
Эти показатели крайне важны для любого человека на протяжении всей жизни. Данный анализ проводится при рождении и далее по необходимости. Особенно это важно при необходимости экстренного вливания крови, ведь если человеку введут биоматериал с отличным резус фактором, может случиться конфликт, что иногда приводит даже к летальному исходу.
Конфликт показателей
Что такое резусный конфликт? Это несовместимость показателей крови у женщины и ее не родившегося малыша.
Данное явление возникает только в том случае, если у будущей мамы резус с минусом, а у биологического отца малыша с плюсом.
Однако конфликт возникает лишь в том случае, если малыш наследует показатели отца. В такой ситуации не маловероятно развитие конфликта резусов у мамочки и ребенка.
Что же происходит в этот момент? Когда у ребенка формируется собственная кровеносная система, клетки его крови могут попадать в кровоток матери. При этом иммунная система женщины начинает воспринимать кровь ребенка как врага.
Иммунитет активно борется с этим врагом. Таким образом, материнские клетки крови начинают активно уничтожать еще не родившегося малыша. Попадая через плаценту в кровь крохи антитела матери убивают кровеносные клетки ребенка.
В результате этой борьбы у малыша могут развиться различные опасные патологии.
Также эта ситуация может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.
Однако конфликт резусов наблюдается лишь в 10% случаев всех беременностей с отрицательным резусом матери. В большинстве случаев медикам удается избежать опасных последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. Отрицательная группа крови и беременность, сегодня это не запрет, а лишь повод к более тщательному наблюдению за женщиной и ее малышом.
Анализ
При постановке на наблюдение в кабинет гинеколога каждой женщине делают анализ на резус-фактор и группу крови. Это необходимо, чтобы своевременно принять меры профилактики, если у женщины вдруг отрицательная группа крови при беременности. В таких ситуациях половому партнеру женщины также необходимо сдать кровь на исследование.
Стоит отметить, что при первой беременности возникновение ресус-конфликта между матерью и ребенком явление достаточно редкое. Все дело в том, что в организме матери еще не успели выработаться антитела и ребенок практически не страдает. Последующие беременности уже могут осложниться.
Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения конфликта, а именно:
- Прошлые аборты.
- Угроза выкидыша.
- Тяжелые предыдущие роды.
- Вливание крови с противоположным резусом.
Отрицательный резус фактор при беременности должен быть обнаружен у женщины как можно раньше. Будущую маму с таким явлением должны поставить на специальный учет.
Во время всего срока вынашивания малыша ей придется сдавать анализ крови на антитела. Стоит отметить, что в случае отрицательной группы крови у женщин при беременности категорически противопоказан аборт, тем более, если муж резус положителен.
Прерывание первой беременности может поставить крест на будущем материнстве.
Рожать или нет
Многие девушки с отрицательным резус фактором попросту боятся беременеть и рожать детей. Однако современные гинекологи настаивают, что негативные последствия вполне можно избежать и выносить здорового ребенка. Да, конечно риск возникновения резус конфликта есть, но это единичные случаи.
Во-первых, не стоит переживать, когда отрицательным является мужчина, а положительной женщина. В таких парах с вынашиванием малыша проблем не наблюдается.
Если оба партнера имеют отрицательный резус, к примеру, у жены первая отрицательная, а у мужа третья отрицательная группа крови, беременность также проходит без осложнений, ведь ребенок унаследует такой же резус, как и у родителей.
Однако и наличие отрицательного резус фактора только у женщины не является поводом отказаться от счастья материнства. Сегодня такие женщины лишь должны более тщательно соблюдать все рекомендации врачей и регулярно сдавать кровь на выявление антител. Современные препараты позволяют быстро очищать кровь матери от вредоносных клеток, а ребенок растет и развивается нормально.
Также в арсенале докторов сегодня есть и другие методы оградить ребенка от развития патологий. Это и вливание крови с отрицательным резусом малышу, и ограждение малыша от биологического обмена с матерью.
Эти меры применяются в крайних случаях, только тогда, когда крохе действительно угрожает серьезная опасность.
В некоторых случаях наблюдение беременности при отрицательном резус факторе должно проходить в стационаре. Если вам назначена госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь. Ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.
Самая загадочная группа
Большинство споров среди врачей ведется по поводу четвертой отрицательной группы крови. До недавнего времени считалось, что 4 группа крови с отрицательным резус фактором несовместима с вынашиванием ребенка.
Однако последние исследования доказали, что пациентки прекрасно рожают здоровых младенцев.
При этом обнаружен удивительный факт, людям, у которых четвертая группа можно переливать любую кровь, главное чтобы совпадал резус.
Четвертая группа крови является самой молодой. Это значит, что она несет в себе информацию о современных условиях жизни.
Доказано, что люди, имеющие эту группу крови, более выносливы и могут прекрасно приспосабливаться к различным условиям жизни. Эти факты свидетельствуют о том, что женщины могут успешно вынашивать и рожать детей.
Все слухи об опасности родов с 4 отрицательной группой являются обычными мифами и заблуждениями.
Особенности родов
Часто можно услышать слухи о том, что 3 отрицательная группа крови является причиной тяжелых родов и осложнений. Да такая кровь – это редкость, но рожать с ней не сложнее, чем, к примеру, если у женщины 1 отрицательная. Все женщины с отрицательной кровью, если их муж имеет положительный резус, должны находиться под особым наблюдением во время беременности и родов.
Если у беременной во время вынашивания ребенка не наблюдалось никаких осложнений, роды рекомендуется проводить естественным путем. Если же был риск развития резус конфликта, рекомендуется провести оперативные роды на 38 неделе беременности. При этом важно чтобы в запасе у врачей имелась кровь для экстренного переливания подходящей группы.
После родов, если в крови мамы обнаружены антитела, кормление грудью на несколько дней запрещено. Это обусловлено тем, что антигены, попадая в организм малыша, будут разрушать его, вызывая развитие патологий. Когда антитела исчезнут, кормление не запрещается. Это относится лишь к тем детям, которые унаследовали положительный резус отца.
Если же малыш родился с такой же кровью как у мамы, никаких запретов на кормление нет.
Для того чтобы женщина могла забеременеть и родить здорового ребенка не один раз, ей после первых родов нужно в течение 3 дней сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Также данная мера должна применяться при абортах или выкидышах. Это позволит очистить кровь матери от опасных для ребенка антител, и последующая беременность будет протекать без осложнений.
Если вы не уверены, что в родильном доме есть такая инъекция, лучше приобрести ее самостоятельно перед планируемыми родами.
Этот вопрос лучше решить с вашим гинекологом, он даст подробные рекомендации для того, чтобы вы смогли еще иметь детей. Чаще всего дети после рождения не страдают серьезными заболеваниями и не нуждаются в особом уходе.
Современная медицина позволяет рожать женщинам с отрицательной кровью столько, сколько она хочет.
Многие женщины с отрицательной кровью осознанно отказываются от повторной беременности. Они объясняют это опасением за здоровье и жизнь будущего ребенка.
Однако сегодня врачи заявляют, что при соблюдении всех рекомендаций специалистов риск развития осложнений сводится практически к нулю. Просто в этом случае нужно быть немного ответственнее, внимательнее и сговорчивее.
Выполняя все назначенные анализы и процедуры, вы сможете родить еще много здоровых деток.
Зачатие (резус-фактор крови)
четверг, апреля 12, 2012 — 09:53
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену.
Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности.
Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов.
Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники.
О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором.
Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Самый распространенный миф среди пар — то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может.
Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора — слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный.
Отсюда и возникают вопросы на форумах «почему у меня поменялся резус минус на плюс?», а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.
Не менее популряным запросом в сети является «гороскоп по группе крови». Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет — решать вам.
В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети.
Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное — при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах — плечи, грудь, руки.
Резус-фактор и беременность
Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев.
Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка.
При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).
Группа крови и резус-фактор: совместимость
Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.
Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.
Четыре группы:
- первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
- вторая — А — содержит белок А;
- третья — В — содержит белок В;
- четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.
Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
- на белок второй группы (А);
- на белок третьей группы (В);
- на белок резуса (положительный).
Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
- на белок третьей группы (В);
- на белок четвертой группы (В);
- на белок резуса (положительный).
Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
- на белок второй группы (А);
- на белок четвертой группы (А);
- на белок резуса (положительный).
Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы — положительный.
Таблица 1. Статистика
| Группы крови родителей | Возможная группа крови ребенка (вероятность, %) | |||
| I + I | I (100%) | — | — | — |
| I + II | I (50%) | II (50%) | — | — |
| I + III | I (50%) | — | III (50%) | — |
| I + IV | — | II (50%) | III (50%) | — |
| II + II | I (25%) | II (75%) | — | — |
| II + III | I (25%) | II (25%) | III (25%) | IV (25%) |
| II + IV | — | II (50%) | III (25%) | IV (25%) |
| III + III | I (25%) | — | III (75%) | — |
| III + IV | — | II (25%) | III (50%) | IV (25%) |
| IV + IV | — | II (25%) | III (25%) | IV (50%) |
Группа и резус крови — беременность без осложнений
Конфликт не возникает, если у супругов резус-совместимость. В таком случае у ребенка резус-совместимость с организмом матери: во время беременности организм мамы не воспринимает плод как чужеродное тело.
Резус положительный при беременности
Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.
- Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений.
- Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка.
- Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
- Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) — конфликт не происходит.
Как уже упоминалось, резус крови — это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, то кровь зародыша не содержит компонентов, незнакомых иммунной системе мамы.
Резус-фактор отрицательный при беременности
Отрицательный резус при беременности — это не всегда приговор для малыша. Главное, чтобы он был одинаковый и у малыша, и у мамы.
- Резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод Малыш унаследовал резус-фактор родителей. А так как и у мамы, и у плода белок (резус) в крови отсутствует и их кровь похожа, то и конфликт не возникает.
- Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод Это один из случаев, когда очень важен резус-фактор: совместимость крови матери и плода влияет на последующие девять месяцев внутриутробной жизни. Хотя у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, хорошо, что плод тоже резус-отрицательный. Ни в крови мамы, ни в крови зародыша нет резуса.
Когда наступает резус-конфликтная беременность?
Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
Обратите внимание: какая бы ни была у мамы группа, отрицательный резус при беременности становится причиной конфликта. В этом случает зародыш наследует его у отца и приносит «новый белок» в организм резус-отрицательной матери.
Ее кровь «не узнаёт» этот вещество: такого белка в организме нет. Соответственно, тело начинает защищаться и вырабатывать антитела. Они проникают через плаценту в кровь ребенка и атакуют его эритроциты. Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах.
Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него развивается анемия, или малокровие.
К чему приводит резус-конфликт при беременности?
Резус-отрицательные женщины должны очень внимательно следить за своим организмом и прислушиваться к его сигналам.
Такое отношение поможет предупредить:
- водянку (отек плода);
- анемию;
- выкидыш;
- нарушения работы головного мозга, речи или слуха ребенка.
Чтобы защитить малыша от этих последствий, женщины с отрицательным резусом при беременности должны вовремя сдавать все анализы, которые назначает врач.
Что делать, если у вас резус-конфликтная беременность?
Если у вашего избранника и у вас резус-факторы положительный и отрицательный соответственно, это необходимо учитывать при планировании беременности.
Часто резус-конфликт не появляется при первой беременности, хотя у родителей разный резус фактор.
Какую бы ни имела будущая мать группу крови (резус отрицательный) при беременности, при вторых родах вероятность конфликта очень высока, так как в ее крови, скорее всего, уже есть антитела.
Отрицательный резус при беременности
Существует вакцина — антирезус иммуноглобулин, которая предотвращает резус-конфликт при беременности. Она связывает антитела, которые вырабатывает организм матери, и выводит их наружу. Вакцинацию можно проводить во время беременности.
Если у вас отрицательный резус, а у мужа положительный, это не повод отказываться от материнства. В течение 40 недель вам придется неоднократно сдавать кровь из вены:
- до 32 недель — один раз в месяц;
- с 32-й по 35-ю неделю — 2 раза в месяц;
- с 35-й по 40-ю неделю — один раз в неделю.
Если у вас в крови появятся резус-антитела, врач может вовремя выявить начало резус-конфликта. При конфликтной беременности сразу после родов новорожденному делают переливание крови: группа, резус-фактор должны быть такими же, как и у мамы. Это особенно важно в первые 36 часов жизни малыша — мамины антитела, попавшие в организм ребенка, нейтрализуются, «встретив» знакомую кровь.
Когда можно проводить профилактику иммуноглобулином?
Чтобы предотвратить конфликт при последующих беременностях, женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить профилактику. Это делают после:
- родов (в течение трех суток);
- аборта;
- анализа околоплодных вод;
- самопроизвольного выкидыша;
- внематочной беременности;
- отслоения плаценты;
- переливания.
Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитиие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.
Как шансы на зачатие зависят от группы крови?
Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.
В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови.
Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление.
Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.
Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой.
Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни.
Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.
Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.
резус фактор, группа крови, белок крови, выработка антител, анемия, иммунная реакция, резуссовместимость, малокровие, водянка, отек плода, иммуноглобулин
Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша
Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.
Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.
Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.
https://www.youtube.com/watch?v=XZ7nQnNrsaU
Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.
Что такое резус-фактор?
В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может.
Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна.
Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.
Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса.
Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства.
Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.
Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.
При беременности резус-фактор очень важен.
Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело.
Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.
Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.
(Рисунок таблицы)
Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.
Особенности беременности при отрицательном резусе
Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.
При первой беременности
Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.
В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.
Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.
При второй и последующих беременностях
Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.
Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.
Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.
Последствия отрицательного резус-фактора при беременности
Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.
В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Беременность при отрицательном резус — факторе крови
На период написания этого поста врачи уверили меня, что я имею отрицателтный резус. Но, слава богу, ближе к 28 неделям я пересдала. Оказалось, ошиблись, у меня положительный, как я всегда и знала. Но сам пост оставляю без изменений, т.к. мноние его читают и комментируют даже спустя годы!
У меня Беременность при отрицательном резус — факторе крови-фактор. У кого тоже такой, советую почитать эту статью, чтобы быть готовой.
Резус-фактор – это антиген (или белок), который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Его обнаружили всего лишь лет 35 назад. А заодно и выяснили, что около 85% мужчин и женщин имеют этот резус-фактор и, следовательно, являются резус-положительными. А остальные 15%, соответственно, резус-фактора не имеют и называются резус-отрицательными.
В обычной жизни ни наличие, ни отсутствие резус-фактора никакой особой роли не играет. Он становится важен лишь при таких чрезвычайных обстоятельствах, как, например, переливание крови или беременность.
— если у будущей мамы резус-фактор отрицательный, а у папы – положительный, ребенок может унаследовать как мамин резус, так и папин, тут вероятность 50х50; — если он унаследует мамин отрицательный, тогда все хорошо, и никакой опасности нет; — если у мамы и папы отрицательный (это хороший вариант), то у ребенка может быть как отрицательный, так и положительный резус; — если папин положительный, а мамин отрицательный, тогда возникает угроза резус-конфликта.
Резус-конфликт — это несовместимость крови матери и ее плода.
Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. А ее организм, «не узнавая плод» и воспринимая его как что-то чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Эти антитела проникают через плаценту и начинают «сражаться» с эритроцитами будущего ребенка, уничтожая их. Это может привести к выкидышу, если материнский организм будет отторгать плод. И к тому, что в крови будущего малыша начнет вырабатываться большое количество билирубина, вещества, окрашивающего кожу в желтый цвет и приводящего к желтухе новорожденных. Также билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. Кроме того, так как эритроциты в крови плода будут постоянно уничтожаться, его печень и селезенка ускорят выработку красных кровяных телец, резко увеличиваясь в размерах. В этой гонке они, однако, неизбежно проиграют, и в результате у будущего ребенка может начаться анемия, вызванная угрожающе низким содержанием эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, резус-конфликт может вызвать врожденную водянку(отечность) плода и даже привести к его гибели.
Но, к счастью, наука далеко продвинулась, и существуют меры профилактики и способы лечения резус-конфликта.
1) Надо как можно раньше узнать свою группу крови и свой резус-фактор, а также группу и резус будущего отца. Иногда резус-конфликт начинается и при несовместимости крови мамы и малыша по группе, например, если у матери группа крови 0, а у будущего ребенка А или В. К счастью, подобная несовместимость менее опасна и не предвещает серьезных осложнений.
2) Если у обоих родителей резус одинаковый, поводов для волнений нет.
3) Если же у мамы он отрицательный, а у папы положительный, ей придется регулярно проходить через такую процедуру, как анализ крови из вены. Так врачи смогут постоянно контролировать количество антител в вашей крови и заметить начало резус-конфликта. До 32-й недели беременности кровь следует сдавать один раз в месяц, с 32-й до 35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до дня родов еженедельно.
4) Если все-таки резус-конфликт начнется, то специалисты могут прибегнуть к различным мерам по спасению малыша. В некоторых случаях вызываются преждевременные роды и делается обменное переливание крови новорожденному – врачи вводят ему кровь такой же группы, но с отрицательным резусом. Эту операцию проводят в течение 36 часов после рождения ребенка.
5) Также существует возможность уменьшить риск развития резус-конфликта при последующих родах. Например, с помощью введения специальной вакцины – антирезус-иммуноглобулина сразу же (в течение 72 часов) после первых родов или прерванной беременности.
Принцип действия этого препарата основан на том, что он «связывает» агрессивные тела в крови матери и выводит их из ее организма. После этого они уже не могут угрожать здоровью и жизни будущего малыша. Если же по какой-то причине резус-антитела не вводились профилактически, такую «прививку» можно сделать и во время беременности.
Введение антирезус-иммуноглобулина делают и после пункции плодного пузыря, амниоцентеза и оперативного вмешательства при внематочной беременности. Антитела вырабатываются постепенно, поэтому есть большая вероятность того, что первый ребенок родится вполне здоровым.
Концентрация антител к концу беременности может не достигать того уровня, при котором начинается повреждение плода. Однако антитела, раз зародившись, остаются в крови довольно долго, а потому риск резус-конфликта при последующих беременностях резко возрастает.
- Кроме того, если резус-отрицательной женщине (девушке или даже девочке) когда-то по ошибке перелили резус-положительную кровь, в ее крови уже есть антитела, а потому резус-конфликт может развиться уже при первой беременности.
- Для резус-отрицательной женщины существуют несколько правил, которые позволяют повысить вероятность нормального течения беременности.
- Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.
- Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови.
1. Любое переливание крови должно проходить с обязательным учетом резус-принадлежности. 2. Если есть выбор, то лучше беременеть от резус-отрицательного партнера. 3. Необходимо избегать абортов от резус-положительного мужчины, поскольку антитела образуются с самого начала беременности. Поэтому бывает так, что детей у женщины нет, а антитела уже циркулируют в крови, поджидая появления чужеродного белка. 4. При развитии беременности резус-отрицательная женщина должна вставать на учет как можно раньше и регулярно сдавать кровь на резус-антитела. 5. При возникновении резус-конфликта женщина должна тщательно выполнять назначения акушера по лечению. Чтобы свести к минимуму риск резус-конфликта при последующей беременности, перерыв между родами и последующей беременностью должен быть значительным — не менее 5-8 лет. Из всего этого можно сделать такой вывод.
- 1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь.
- 2 – группа А, белок А.
- 3 – группа В.
- 4 – группа АВ.
Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.
Конфликт может быть, если у женщины:
- 1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам);
- 2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В;
- 3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.
Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.