Первая помощь при капиллярном кровотечении — орз нет!

Капиллярное кровотечение встречается нередко. Оно представляет меньшую опасность по сравнению с венозным и артериальным. Однако это не значит, что не нужно знать о его особенностях и способах оказания доврачебной помощи.

Причины, характерные признаки и симптомы капиллярных кровотечений

При нарушении целостности капилляров происходит истечение крови. Оно может возникнуть из-за повреждения кожи, мышц, слизистых оболочек.

Капилляры — это мельчайшие сосуды, которыми пронизаны все ткани и органы человека.

При капиллярном кровотечении крови вытекает небольшое количество, пульсации не наблюдается, так как давление в этих сосудах минимальное.

Характерная особенность капиллярного кровотечения — это красный цвет истекающей крови (светлее, чем венозная кровь, но темнее артериальной)

Обычно такое кровотечение прекращается само по себе в результате включения процесса свёртывания крови, поэтому серьёзной угрозы для человека не представляет. Однако в результате серьёзных травм оно может быть довольно обширным и иметь неприятные последствия.

Выделяют несколько причин его появления:

1. В результате травм:
   • термические — ожоги;
   • механические — порезы, ссадины.
2. Из-за нарушения свёртываемости (коагулопатические):
3. По причине патологических изменений в организме, когда повреждаются стенки сосудов по всему телу:
   • различные опухоли;
   • гнойные воспалительные процессы в кожных покровах с поражением сосудов;
   • атеросклероз;
   • некротические изменения тканей в результате различных заболеваний;
   • гормональные нарушения.

В результате патологий с повреждением сосудистых стенок происходит просачивание в окружающие ткани кровяных клеток и плазмы и могут возникать обширные внутренние кровоизлияния.

Капиллярное кровотечение может быть:

• наружным, когда кровь выделяется наружу;
• внутренним, если кровь истекает из повреждённых внутренних органов (желудка, кишечника, матки и т. д.) в полости тела.

Главный признак кровотечения из капилляров — кровь выделяется равномерно по всей раневой поверхности или небольшой слабой струйкой.

Наибольший риск представляют внутренние паренхиматозные кровотечения, когда происходит повреждение капилляров в различных органах.

Не менее опасны наружные кровотечения из повреждённых капилляров, если человек страдает нарушением свёртываемости крови. В таких случаях первую помощь пострадавшему оказать без привлечения специалистов затруднительно.

Кроме того, существует угроза заражения раневой поверхности патогенными микроорганизмами.

Капиллярное, артериальное или венозное — таблица

Распознать, какое кровотечение имеет место в каждом конкретном случае, можно по цвету крови и характеру самого кровотечения

Как правильно оказать первую помощь

Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.

При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.

При незначительных травмах достаточно обработать повреждённую поверхность антисептиком и наложить бактерицидный пластырь

Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.

Важно! Не применяют на рану йодный раствор или бриллиантовый зелёный, так как можно ещё больше травмировать повреждённое место и вызвать сильную боль. Этими лекарственными средствами можно обработать неповреждённую кожу вокруг раны.

Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.

1. Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
2. Прижимают на несколько минут.
3. После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.

Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.

Губка гемостатическая широко применяется в медицине для эффективной остановки капиллярных кровотечений

Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:

1. На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
2. Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
3. Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
4. Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.

Повреждённое место туго бинтуется с предварительным наложением на раневую поверхность гемостатической губки или марлевых салфеток

Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.

Причин, которые его вызывают, может быть множество: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pochemu-idet-krov-iz-nosa.html

Чтобы его остановить, нужно:

1. Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.

   При носовом кровотечение ни в коем случае нельзя запрокидывать голову для предотвращения затекания крови в глотку.

2. На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
3. Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
4. Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.

Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.

Даже при кажущейся несерьёзности капиллярные кровотечения могут осложняться большими кровопотерями, если имеются провоцирующие факторы (нарушение свёртываемости), или наложением бактериальной инфекции. Несмотря на то что кровотечения из капилляров менее опасны, чем венозные и артериальные, необходимо знать и уметь оказывать неотложную помощь при таких состояниях.

• Елена Ялынич
• Распечатать

Как грамотно оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?

1. При небольшой ссадине или царапине достаточно обработки антисептиком и наложения бактерицидного пластыря.

2. Если повреждение на конечности обширное, руку или ногу поднимают вверх, снижая давление, а затем обрабатывают антисептическим раствором. К ране рекомендовано приложить гемостатическую губку. Она остановит кровь и устранит бактерии. Если такой губки нет, понадобится давящая повязка, а поверх нее — охлаждающий компресс.

3. Если началось носовое кровотечение, пострадавшего слегка наклоняют вперед, зажимают крылья у носа, а переносицу охлаждают компрессом. При серьезном кровотечении в ноздри вставляют ватные или марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода.

4. Если есть подозрение на внутреннее кровотечение, необходимо вызвать бригаду врачей.

В чем основная опасность капиллярного кровотечения?

Не стоит называть первую помощь при капиллярном кровотечении лишней процедурой. По сравнению с артериальным и венозным кровотечением, капиллярное не столь опасное, и в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно. Но есть ситуации, которые чреваты угрозой для жизни:

• кожа обширно повреждена;
• температура окружающей среды повышена;
• свертываемость крови нарушена;
• имеются заражение крови, онкология, гепатит, артериальная гипертензия и другие тяжелые патологии.

Самым опасным становится кровотечение в результате повреждения сосудов внутренних органов. Длительное кровотечение провоцирует снижение АД, кислородное голодание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Если кровопотери серьезные, в отсутствие лечебных мероприятий человек умирает. Кровоизлияние в головном мозге поражает важные центры и также ведет к фатальному исходу. Плевральное кровотечение нарушает дыхание и давит на легкое.

В большинстве случаев важно вовремя среагировать на проявления капиллярного кровотечения и своевременно оказать первую помощь.

Как быстро остановить кровь?

Если выявлено глубокое венозное повреждение с капельным кровотечением, необходимо усадить либо уложить пострадавшего, чтобы приподнять поврежденный участок выше сердца. К саднящим обширным ранам прикладывают кровоостанавливающую губку, фиксируя ее повязкой. Постепенно губка растворяется самостоятельно, удалять ее не нужно. В отсутствии губки на рану накладывают давящую повязку. Подойдет марля, сложенная в 2–3 слоя, и бинт для фиксации. Если кровь просочилась сквозь бинт, прикладывают кусок ваты и снова бинтуют поверх первой повязки.

При внутреннем кровотечении пострадавший чувствует сонливость, слабость, хочет пить. Пульс учащается, давление падает, голова кружится.

О повреждениях желудка говорит рвота с кровью, кишечника — каловые массы дегтеобразного вида, прямой кишки — алая кровь в кале, мочеточников — красная моча.

При подозрении на наличие внутреннего капиллярного кровотечения первой помощью будет уложить пострадавшего и приложить холод к поврежденному участку. Дальше действуют прибывшие на вызов медики.

Как грамотно оказать доврачебную помощь при сильном капиллярном кровотечении?

Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении предусматривает наложение жгута. Показанием становится обширное повреждение, нарушенная свертываемость. Правила наложения жгута:

1. Обернуть жгут 2 раза вокруг поврежденной конечности над раной. Правильные действия приводят к тому, что пульс под раной не будет прощупываться.

2. Под жгут подложить кусок ткани во избежание трофических изменений.

3. Обязательно записывают точное время наложения жгута. Состояние кожи контролируют.

4. В теплое время года оставлять жгут на теле можно до 2 часов, зимой — не более 1 часа. Каждые 30 минут нужно на 30 секунд расслаблять резиновую ленту, чтобы избежать отмирания тканей. Если все сделано правильно, конечность не синеет и не отекает. И наоборот.

После наложения резинового жгута пострадавшего быстро отправляют в больницу для диагностики и лечения. Если под рукой нет резинового жгута, используют пояс, платок, галстук.

Основные причины и симптомы

Капилляры — мельчайшие сосуды, и в обычных случаях их поверхностное повреждение на коже не несет никакой опасности. Останавливается само по себе, не требует особых действий.

Основной признак поврежденных капилляров — проступившая кровь ярко-красного цвета. Течет медленно, пульсации нет. Система свертывания крови сработает быстро.

Сосуд сжимается, ток крови замедляется и останавливается за счет образования сгустка крови из тромбоцитов и фибриновых волокон. Обычно процесс длится до 5 минут.

• ссадины, царапины и порезы;
• ожоги;
• низкая концентрация тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
• сниженная свертываемость (гемофилия);
• псевдогемофилия — повышенная проницаемость сосудов, провоцирующая спонтанное кровотечение;
• онкология;
• гнойные воспаления на кожи, затрагивающие капилляры;
• атеросклероз;
• гормональный дисбаланс и др.

Наружное кровотечение заметно сразу, а внутреннее (из сосудов желудка, матки, кишечника) определяют по состоянию человека.

Основные признаки — слабость и сонливость без особых оснований, бледные кожные покровы, сильная жажда, частый пульс, снижение давления. Иногда к перечисленным симптомам присоединяется сильная одышка, тошнота, обморок и головокружение.

Если вовремя не оказана первая помощь, внутреннее капиллярное кровотечение может привести к летальному исходу.

Типичные ошибки, о которых следует знать

Мало своевременно среагировать, когда рядом кому-то внезапно становится плохо. Важно знать, какие действия ни в коем случае нельзя предпринимать, поскольку они потенциально опасны. К таким ошибкам относят:

• 
• прикасание к ране руками, особенно грязными. Это чревато инфицированием поврежденного участка;
• самостоятельное извлечение стекла и прочих инородных тел из раны;
• срывание сгустка крови. Это приводит к повторному кровотечению;
• накладывание на рану мази, присыпание порошками. Так заживление наступит не скоро;
• запрокидывание головы назад при носовом кровотечении. Чревато затеканием крови в глотку.

Первая помощь при капиллярном кровотечении может спасти жизнь пострадавшего человека, если действовать по инструкции и своевременно вызвать медиков.

Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении

Капилляры – тончайшие сосудистые структуры, которые пронизывают все ткани организма. Именно в них осуществляется обмен кислорода и углекислоты. Из-за небольшого сосудистого диаметра кровотечение из капилляров обычно останавливается самопроизвольно. Однако в отдельных случаях при капиллярном кровотечении возникает необходимость в оказании первой помощи.

Признаки капиллярного кровотечения

Капиллярное кровотечение бывает наружным, когда повреждаются кожные покровы, или внутренним, если страдают сосуды в органах.

Чтобы отличить наружное капиллярное кровотечение от венозного и артериального, обращают внимание на следующие признаки:

• Раневая поверхность кровоточит по всей площади;
• Кровь обычно выделяется в небольшом объеме;
• Отсутствует пульсация кровяной струи;
• Цвет капиллярной крови глубокий красный, в отличие от алой из артерий и темной из вен.

У здорового человека кровотечение из капилляров чаще всего прекращается самопроизвольно даже при травмировании большой поверхности, но всегда существует риск инфицирования раны.

При истечении крови из внутренних органов ее можно в неизмененном виде обнаружить в моче, каловых, рвотных массах, мокроте. В некоторых случаях кровь изменяет свой внешний вид и выглядит как дегтеобразный стул, рвота «кофейной гущей», мокрота «ржавого» цвета и моча цвета «мясных помоев».

Внутреннее кровотечение часто протекает в скрытой форме. Тогда заподозрить кровопотерю можно лишь по косвенным симптомам:

Нередко эти проявления сопровождаются болевыми ощущениями в области патологического процесса.

Важно!

При подозрении на внутреннюю кровопотерю нужно обязательно обратиться за врачебной помощью и пройти комплексное обследование.

Причины

• Причинами кровотечения из капиллярного русла становятся:
• 1. Травматические повреждения:
• 2. Снижение свертываемости крови при:
• 3. Повышение проницаемости сосудистой стенки на фоне:

• – Авитаминоза;
• – Злокачественных новообразований;
• – Атеросклероза.

При сочетании нескольких факторов из перечисленных капиллярное кровотечение бывает сложно остановить своими силами.

Обратите внимание!

Если пострадал человек с нарушением свертывающей системы крови, то обратиться за медицинской помощью необходимо. Иначе повышается риск массивной кровопотери и формирования скрытых подкожных гематом.

В чем опасность капиллярного кровотечения

Для здорового человека капиллярное кровотечение на небольшой площади угрозы не несет. Поскольку кровь вытекает пассивно, без напора, а просвет сосуда небольшой, то капилляр быстро тромбируется. Однако в отдельных ситуациях такое кровотечение может представлять опасность:

• При проникновении инфекции в рану – микробы вызывают местную воспалительную реакцию, нагноение, а при несвоевременном лечении распространяются с током крови по организму;
• При наличии проблем со свертываемостью крови – в таком случае тромб не образуется и кровь продолжает вытекать даже из небольшой ранки;
• Если пациент страдает серьезным системным заболеванием – артериальной гипертензией, онкологическим процессом, гепатитом – которое косвенно вызывает разжижение крови;
• При обширном кровотечении – если кожа или слизистая оболочка кровит на большой площади, то свертывающая система может не справиться с нагрузкой;
• Если повышена температура тела пострадавшего или температура окружающей среды – при этом кровь также разжижается;
• При кровопотере из внутренних структур организма – ее невозможно остановить механическим путем, а многие биологические жидкости (ферменты, соляная кислота в желудке) препятствуют тромбообразованию.

Как экстренно остановить кровь

Самый быстрый способ справиться с капиллярным кровотечением – воспользоваться гемостатической губкой. Это пористая структура на основе коллагена, которая впитывает кровь и создает на поверхности раны непроницаемую пленку, ускоряя ее тромбирование и заживление. Кроме того, губка обладает антимикробными свойствами и защищает рану от проникновения бактерий.

Губку прижимают к кровоточащей области, при этом волокна намокают и уплотняются. Если спустя 5 мин. губка полностью пропитается кровью, то накладывают второй слой. Зафиксировать ее можно с помощью бинта. Удалять губку с раневой поверхности не нужно – она рассосется сама.

Коллагеновая губка свободно продается в аптеках в разных вариантах – размерами 50 × 50 мм или 100 × 100 мм. При необходимости можно отрезать кусочек нужной площади.

Если гемостатической губки в доступе нет, то понадобится давящая повязка. Тогда алгоритм оказания доврачебной помощи несколько усложнится.

Видео — Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

Первая помощь

Доврачебную помощь при капиллярном кровотечении целесообразно оказывать по следующему плану:

1. Придать кровоточащему участку возвышенное положение – поднять конечность вверх, снижая давление в сосудах.
2. Провести обработку поврежденной зоны антисептиком – раствором пероксида водорода, хлоргексидином или мирамистином. Если медикаментов при себе нет, то для промывания раны подойдет чистая вода.
3. Непосредственно к раневой поверхности приложить несколько стерильных марлевых салфеток. Если раневой канал глубокий, то из марли сформировать тампон и заложить внутрь.
4. Бинтовать конечность или другую поврежденную часть тела по направлению от периферии к центру.
5. Через 2-3 слоя бинта добавить прослойку из ваты и продолжить бинтование.
6. Завязать бинт на ране и приложить поверх нее охлаждающий компресс, гипотермический пакет или емкость с холодной водой.

В особо серьезных случаях, когда остановить кровопотерю обычными методами не получается, прибегают к наложению жгута. При этом важно соблюдать правила его использования:

1. Жгут накладывают строго через одежду или специально подложенную ткань.
2. При кровотечении из капиллярного русла место наложения находится проксимальнее раны – ближе к туловищу.
3. Резиновый жгут оборачивают вокруг конечности дважды и затягивают узлы.
4. Под узелок подкладывают записку, в которой отмечено время наложения жгута с точностью до минут.
5. Жгут оставляют затянутым не более 2 ч. в летний и не больше 1 ч. в зимний период.
6. Каждые полчаса его расслабляют на 30 секунд, чтобы сохранить в тканях нормальный кровоток.

Отдельного рассмотрения заслуживает оказание первой медицинской помощи при носовом капиллярном кровотечении.

1. Немного наклоняют голову пациента вперед и зажимают крылья носа, чтобы у кровоточащего сосуда быстрее сформировался тромб.
2. На переносицу накладывают холодный компресс либо пузырь со льдом.
3. Если кровь продолжает идти, можно поместить в носовой ход ватный тампон, пропитанный пероксидом водорода.

Совет!

Вынимать тампон из носа нужно только после полной остановки кровотечения, плавно и аккуратно, чтобы не повредить тромб.

Видео — Как остановить капиллярное кровотечение

Основные ошибки при оказании первой помощи

На этапе оказания первой помощи при кровотечении можно допустить ряд ошибок, которые не только сделают все манипуляции неэффективными, но и приведут к осложнениям:

1. Несоблюдение правил асептики – все, что соприкасается с раной должно быть стерильным, включая руки человека, занятого перевязкой.
2. Смазывание раны йодом, зеленкой. Эти агрессивные растворы следует наносить лишь на края раны, а в самой раневой поверхности они дополнительно вызовут химический ожог.
3. Прикладывание непосредственно к кровоточащей поверхности ватного шарика. Вата прилипает и оставляет в ране тонкие волокна после удаления повязки.
4. Нанесение на свежую рану мазей, жирных кремов. Они предназначены для более позднего периода заживления.
5. Запрокидывание головы при кровотечении из носа. Так кровь затекает в глотку и может перекрыть дыхательные пути. Кроме того, это затрудняет оценку объема кровопотери.
6. Неаккуратное, слишком раннее удаление повязки, которое вызывает повреждение тромба.
7. Самостоятельное удаление из раны осколков, острых предметов – это повышает риск дополнительных повреждений.

Во время оказания помощи пациенту с капиллярным кровотечением соблюдайте меры предосторожности и правила асептики. Не пытайтесь самостоятельно помочь пострадавшему с глубокими, рваными, оскольчатыми ранами. Даже если вы сможете остановить кровь и избежать осложнений, то риск формирования грубого рубца все равно будет выше, чем при оказании квалифицированной медицинской помощи.

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях

Из этой статьи вы узнаете, как оказать первую помощь при артериальном, венозном, капиллярном кровотечении, как обезопасить себя во время манипуляций и не навредить пострадавшему еще больше.

Кровотечения возникают при различных обстоятельствах, чаще всего — вследствие травм: порезов, ушибов, переломов.

Они развиваются также при заболеваниях — например, в случае прободения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Основная масса мелких кровотечений неопасна, с ними можно справиться самостоятельно — например, с оказанием первой помощи при капиллярном кровотечении из сбитой коленки знаком, наверное, каждый. Но бывают и другие случаи.

Обнаружив травмированного пострадавшего, вы можете столкнуться с наружным или внутренним кровотечением.

• Распознать наружное кровотечение легко: у пострадавшего идет кровь. Она может литься из раны, носа, рта, анального отверстия и др. Кровь может быть в желудке, легком, откуда может выливаться наружу в неизмененном виде или частично сгустками.
• При внутреннем кровотечении кровь не может вылиться наружу и скапливается в брюшине, суставе, фасциальных полостях. Основные признаки: пострадавший в холодном поту, очень бледный, испытывает сильные боли, сердце бьется часто, пульс еле ощущается. Возможно вздутие живота, сустава, т. е. места, где происходит накопление крови.

При разных кровотечениях кровь разная:

• из легкого — красная, с пеной, выходит изо рта;
• из желудка — также выходит изо рта, но окрашена в коричневый цвет, поскольку реагирует с желудочным соком;
• из кишечника — смешивается с калом, делая его дегтеобразным;
• из почек — смешивается с мочой, окрашивая ее в красный цвет.

Когда герметичность сердечно-сосудистой системы нарушается, количество крови в организме уменьшается, иногда — очень быстро. Это осложняет сердечную деятельность, ухудшает снабжение жизненно важных органов кислородом. Больше всего страдает головной мозг, затем — печень и почки. Для взрослого человека опасно потерять 0,5 л крови и больше.

Сложнее всего кровопотерю переживают дети и люди старшего возраста, организмы которых медленнее перестраиваются на работу с малым количеством крови. Большую опасность кровотечения представляют для диабетиков и людей с пониженной свертываемостью крови.

Для них даже простейшее кровотечение, которому обычный человек не придает большого значения, способно обернуться бедой. Поэтому во время оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях важны и правильная техника, и скорость. Когда пострадавший нам незнаком, мы не можем учесть особенности его организма и не знаем, сколько времени у нас в запасе.

Скорость максимально важна при сильных артериальных кровотечениях, когда счет в прямом смысле слова идет на минуты.

Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях начинается с определения того, какой сосуд поврежден. Если повреждены:

• капилляры — кровь относительно равномерно сочится со всей поверхности раны;
• вены — темная кровь равномерно течет струйкой;
• артерии — алая кровь вытекает под давлением, «бьет фонтаном». Пульсация этого «фонтана» соответствует пульсу: сердце сократилось — «фонтан» увеличился. Он может быть неожиданно сильным, например из бедренной артерии;
• паренхима — кровь выделяется со всей раневой поверхности. Это происходит при травмах печени, легких, поджелудочной железы, селезенки. Сосуды здесь не спазмируются, поэтому за короткое время из раны выходит много крови.

Чаще всего встречаются смешанные кровотечения. Например, если повреждена артерия, неизбежно будут повреждены и капилляры, и мелкие сосуды. По типу выделения крови вы сможете оценить, какие сосуды повреждены, какой тип кровотечения преобладает. От этого зависит последовательность оказания первой помощи. Например, вначале останавливаем венозное кровотечение, затем — мелкое капиллярное.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при артериальном, венозном или любом другом кровотечении, позаботьтесь о собственной безопасности. У вас на руках могут быть мелкие ранки, через которые при контакте с кровью пострадавшего вы можете получить СПИД, гепатит или другую болезнь.

Поэтому начинать нужно с того, чтобы надеть на руки резиновые перчатки, полиэтиленовый пакетик или что-то, что поможет не допустить прямого контакта с кровью пострадавшего. Позаботьтесь также о том, чтобы дополнительно не инфицировать рану. Если в ране уже есть, например, стекло или мелкие камешки, их вынимать могут только врачи.

Ничего вытаскивать, выцарапывать оттуда не нужно.

Основной способ остановки кровотечения при оказании первой доврачебной помощи — сильное прижатие места, откуда идет кровь. Давите на раневую поверхность так сильно, как можете, в идеале — всеми десятью пальцами. Это больно, но позволит сохранить жизнь. Если кровотечение слабое, можно давить на сосуд одним-двумя пальцами. Если кровотечение сильное, можно давить кулаком.

При наличии гемостатической губки или бинта вначале приложите их к ране, затем начинайте давить: с гемостатиком давим 3 мин, без гемостатика — 10 мин. При артериальном кровотечении давим выше раны, при венозном — ниже раны, при капиллярном — по всей поверхности. Нужно постараться как можно лучше прижать травмированный сосуд к ближайшей кости.

По статистике, таким способом удается остановить до 80 % кровотечений.

После того как вы прекратите давить на рану руками, наложите на нее давящую повязку. При этом пропитанную кровью повязку не снимаем — под ней должны образовываться тромбы, и она может прилипнуть, следующие повязки накладываем поверх. Давящая повязка изготавливается так:

• На рану накладываются гемостатик, салфетки или перевязочный пакет.
• Все это плотно прибинтовывается эластичным бинтом, шарфом, косынкой, чем-то другим.

Обратите внимание, что давящая повязка должна быть давящей, но не передавливающей. Если конечность начинает холодеть, неметь, становится бледной, срочно ослабьте повязку. Часто для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении вследствие травмы достаточно наложения давящей повязки.

Если вы понимаете, что от давления руками кровотечение не останавливается, нужно наложить жгут. Жгут — это «крайний случай», поскольку после его использования вероятна ампутация конечности. Без раздумий накладывайте его только:

• при ампутации части или всей конечности, ее разрушении;
• при сильном артериальном кровотечении («фонтан» из крупного сосуда).

Жгут:

• накладывается на одежду, подложенную ткань, бумагу;
• должен быть максимально широким. Проволока, веревка не подходят — это верный путь к ампутации. Чем шире жгут, тем легче останавливается кровотечение;
• накладывается как можно ближе к ране, чтобы оставалось больше участка кости между верхним суставом и жгутом. Так у вас останется больше места, чтобы переместить жгут повыше, если помощи долго не будет. В случае ампутации конечности культя будет длиннее, и это облегчит протезирование;
• должен быть хорошо заметен;
• после 1 тура закрепляется, затем растягивается и накладывается еще 3–4 тура;
• накладывается быстро, снимается потихоньку;
• зимой через 1 час, летом — через 2 часа ослабляется и накладывается чуть выше предыдущего места;
• при травмах шеи не используется. Во время обучения правилам первой помощи часто шутят насчет правил наложения жгута на шею, но в стрессовой ситуации это может оказаться совершенно несмешным.

При правильно наложенном жгуте пульса в конечности ниже него нет. Наложив жгут, напишите время его наложения на теле пострадавшего — возле раны, на лбу, щеке, в другом хорошо заметном месте.

Если нет ручки или маркера, можно записать короткое видео, на котором вы произносите время наложения жгута, снять рану на фото, если у вас включена функция фиксации даты и времени съемки.

Классические подложенные под жгут записки, о которых нам рассказывали в школе, часто теряются, особенно при массовой перевозке пострадавших.

Вместо жгута удобно использовать турникет — специальный тканевый ремень с фиксатором и закруткой. Этим средством пострадавший может воспользоваться сам, если рядом никого нет.

Если нет ни того ни другого, используйте поясной ремень, скрученный жгутом шарф, кусок ткани.

Ширина жгута — не менее 3 см, то есть приблизительная ширина сложенных вместе указательного и среднего пальцев взрослого человека.

Тепло или холод?

В одних руководствах по оказанию первой помощи рекомендуют прикладывать к ране что-то холодное, чтобы вызвать спазм сосудов, в других — что-то теплое, чтобы кровь быстрее свернулась.

Достоверно следующее: если вы к перетянутой жгутом конечности приложите лед, это ускорит некроз тканей. Поэтому при использовании жгута ничего не прикладываем. В остальных случаях, чтобы не навредить, тоже не стоит экспериментировать.

Лучше заверните пострадавшего в куртку, одеяло, плед, чтобы его меньше знобило.

После того как мы остановили кровотечения и ждем врачей, пострадавшему следует обеспечить покой, тепло и эмоциональную поддержку. Его нельзя поить, кормить. При симптомах кровотечения в брюшную полость пострадавшего следует усадить. И — скорее в хирургию.

Важно! Кровотечение не останавливается, если на рану помочиться. Это приводит к инфицированию. Пробовать прижечь рану раскаленным железом, как это делали наши предки, тоже не нужно. Оставьте героизм на следующий раз и отправьтесь в больницу.

Кровотечение из носа

Если из носа пошла кровь, следует:

• перестать паниковать;
• посадить пострадавшего, заставить его прижать подбородок к груди. Если он переживает об одежде, дайте понять, что вещи — это не главное в жизни. Запрокидывать голову запрещайте, чтобы кровь не попала в гортань. Оттуда она может попасть в дыхательные пути, вызвав приступ кашля. Это создаст дополнительное напряжение на сосуды носа;
• приложить к носу холод, холодную влажную тряпку. Это нужно, чтобы уменьшить отечность и сузить капилляры. Можно закапать в нос сосудосуживающие капли;
• прижать одно или оба крыла носа к носовой перегородке, дышим ртом. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, вызываем «скорую».

Иногда рекомендуют вставить в ноздри смоченные в перекиси водорода турунды. Это опасно, потому что при сильном кровотечении кровь не будет вытекать наружу, а пойдет в горло.

Это чревато кашлем, кроме того, вы потеряете время. Еще одна опасность этого способа: турунда может прилипнуть к стенке носа вместе со струпиком, и ее придется размачивать, чтобы удалить.

Соответственно, струпик нарушится.

Итак, вы узнали, как оказать первую помощь при артериальном, венозном, капиллярном кровотечениях, какие признаки указывают на то, какой сосуд травмирован, как защитить себя при контакте с кровью пострадавшего, что нужно делать, чтобы пострадавшему от нашей помощи стало легче и не стало хуже.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Первая помощь при кровотечениях

СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО. Виды кровотечений:

Основные действия при оказании первой помощи:

1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны.

Первая помощь при артериальном кровотечении Первая помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик. Способы прижатия артерий:

1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть.
6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Его надо накладывать быстро, поскольку кровь при таком виде кровотечения вытекает очень интенсивно. Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится. Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение. Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. ШНУРКИ, ТОНКУЮ ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ!Оказание помощи при кровотечении из вены Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно, т.к. травмированные вены могут засасывать воздух, который может закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего. Необходимо сделать следующее:

• влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
• глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
• согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта;
• на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления;
• приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

Первая помощь при капиллярном кровотечении Капиллярное кровотечение нередко останавливается самостоятельно, но может осложниться инфицированием раны патогенными микробами. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения. При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что, когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения. Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.
4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
5. Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Правильное положение головы для остановки носового кровотеченияПервая помощь при внутреннем кровотечении Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов (легких, печени, поджелудочной железы). Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. ПОЭТОМУ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НЕМЕДЛЕННО. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

• слабость;
• плохое самочувствие;
• головокружение;
• обморок;
• отсутствие интереса ко всему;
• сонливость;
• падение давления;
• побледнение;
• частый пульс.

Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:

• Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца.
• Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
• Контролировать дыхание и сердцебиение.
• Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой.

При правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего. Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Подготовила: Новикова Н.П., старшая операционная сестра операционного блока

Первая помощь при капиллярном кровотечение

Зачастую кровотечения возникают после того, как происходит нарушение целостности сосудистой пленки вследствие травмы.

Мы рассмотрим виды кровотечений, в том числе и капиллярное кровотечение, первую помощь при котором следует оказывать без промедлений.

Кровотечения подразделяются на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные. В виде кровотечения немаловажную роль играет сосуд, который был поражен.

При артериальном кровотечении кровь бьет из раны струей, при этом кровь ярко-красного или алого цвета. Если были повреждены крупные артерии, то кровь, которую теряет человек, как бы пульсирует из раны.

Кровопотеря при артериальном кровотечении большая.

Пострадавший человек сразу становится бледным, он начинает чувствовать головокружение, общую слабость, а также потемнение в глазах, не исключены также обморочные состояния.

Венозное кровотечение можно распознать по более темной крови, которая льется постепенно. Но это происходит, если не повреждена крупная вена. В противном случае кровь может вытекать крупными каплями или даже струей. Однако нет присущей артериальному кровотечению сильной пульсации.

Капиллярное кровотечение не подвергает жизнь человека опасности. Оно возникает, когда разрушаются стенки капилляров. При этом кровь выступает из раны понемногу, и не приводит к большой потере крови. Подобное кровотечение зачастую останавливается само по себе без дополнительных усилий.

Самым опасным из кровотечений считается паренхиматозное кровотечение. Оно возникает вследствие сильных травм, которые были получены внутренними органами. К этим органам относятся селезенка, печень, почки и легкие.

При паренхиматозных кровотечениях возникает сильное кровотечение, которое захватывает всю пораненную поверхность органа. Очень часто подобные кровотечения достаточно сильные, остановить такое кровотечение достаточно проблематично. Если есть подозрение на паренхиматозное кровотечение, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В противном случае в некоторых случаях (если кровотечение не сильное) оно может прекратиться самостоятельно. Но в следствие сильного кровотечения человек может даже умереть без полагающейся первой медицинской помощи. Причиной смерти становится обескровливание мозга или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при любом виде кровотечений должна производиться после определения разновидности кровотечения, его локализации, а также выяснения того, какой сосуд, крупный или мелкий, был поврежден.

Первая помощь при артериальном кровотечении

1. Следует повыше поднять конечность и согнуть ее в суставе;
2. Далее нужно надавить на кровеносные сосуды, располагающиеся немного выше раны. Для сдавливания вы можете применять разные методики.

   К ним относятся: надавливание пальцами, наложение повязки или жгута. Артериальное кровотечение можно остановить, придавив артерию пальцами, если кровотечение открылось на конечностях, шее или голове.

   Обязательным условием есть прижатие артерии к кости, то есть в том месте, где не наблюдается значительной мышечной массы. Если нужно пережать артерию на длительное время, нужно применять жгут. Но если под рукой его не оказалось, можно взять ремень, полотенце и т.д.

3. После того, как вы наложите жгут пострадавшему, его нужно срочно вести на прием к врачу, который окажет более квалифицированную помощь.

При венозном кровотечении нужно оказывать такую первую помощь

1. Как и при артериальном кровотечении конечность тоже следует поднять повыше. Это обеспечит отток крови от конечности, тем самым сократится кровопотеря.
2. На рану нужно наложить давящую повязку.

3. При ранении крупной вены может быть недостаточно такой повязки. Тогда нужно использовать специальный венозный жгут.
4. Обязательно следует отвести человека с венозным кровотечением к врачу.

При капиллярном кровотечении тоже нужно оказать первую помощь

1. Промойте рану чистой проточной водой
2. Обязательно обработайте ее раствором любого антисептика
3. На рану наложите чистую марлевую повязку
4. Для того, чтобы не было заражения, в ближайшее время обратитесь к участковому врачу.