Определение мно дома - анализ измерения - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Одним из самых главных органов человека, является кровь, от ее состояния зависит работа остальных органов человека. В крови, как и во всей природе, должен сохраняться баланс веществ. Очень важно, чтобы кровь находилась в постоянном равновесии межу свертывающими и противосвертываюшими факторами, которые поддерживают жизнедеятельность человека.

Таким образом кровь должна находиться в жидком состоянии, для лучшей транспортировки кислорода и в то же время должна быстро восстанавливать повреждение стенок кровеносных сосудов, путем быстрого свертывания при вытекании из повреждённого сосуда, защищая от потери крови. Для того, чтобы измерить свертываемость крови позволит простой анализ – измерение МНО (международное нормализованное отношение). Купить прибор для измерения МНО можно в нашем интернет магазине NORMA-LIFE.

Каталог:

Сортировать по: названиюценепопулярности

Добавить к сравнению

Ланцеты AccuChek Softclix XL №50

Интернет магазин NORMA-LIFE предлагает прибор для измерения мно в домашних условиях, который необходим людям с искусственным клапаном сердца, мерцательной аритмией, тромбозом, тем кто принимает антикоагулянты позволит контролировать поддержание крови в сбалансированном состоянии. Аппарат МНО Coaguchek позволит всего за 60 секунд произвести измерение МНО. Прибор для измерения МНО, при регулярном использовании, позволит регулировать прием лекарственных препаратов, вовремя обращаться к лечащему врачу, что поможет в выборе стратегии вашего лечения.

Купить коагулометр коагучек икс эс

Измерение МНО является важным фактором для контроля вязкости крови, которая в свою очередь зачастую приводит к образованию тромбов. Тромб – может стать причиной таких страшных заболеваний как инфаркт, инсульт, тромбозы, тромбофлебит, гангрена конечностей, некроз органов, последствиями которых может быть смерть. Купить coaguchek — уменьшить осложнения от тромбоэмболии.

Высокую точность прибор коагучек имеет за счет электрохимического способа измерения, который является на сегодняшний день одним из самых эффективных методов проведения анализов в домашних условиях.

Для проведения анализа – измерение МНО необходимо всего 10 мкл. Крови и 60 секунд Вашего времени.

Аппарат МНО коагучек XS работает на тест-полосках коагучек xs 24, которые вы можете приобрести в нашем интернет магазине NORMA-LIFE.

Активный человек, которой следит за своим здоровьем – должен позволить сете прибор для измерения МНО. Купить коагучек – это взять под контроль свое состояние и улучшить качество своей жизни.

Сертификаты соответствия портативного прибора МНО коагучек


RU тест-полоски Коагучек ХС, Коагучек ХС Плюс, Коагучек Про	RU Коагучек xs	Сертификат Коагучек XS	Сертификат на тест-полоски Коагучек

Проконсультировать по приобритению коагучек и тест-полосок к нему

Нажмите на ссылку ниже:
https://wa.me/79256390856

Анализ МНО при терапии Варфарином — анализ, норма, расшифровка

Свертывание крови – это сложный биохимический процесс. Его активация начинается при повреждении кровеносной системы. Анализ МНО при терапии Варфарином проводится обязательно. Зачем еще это необходимо, и где его можно пройти – рассказывается далее.

Свертывание крови и его влияние на тромбоз

Коагуляция — это очень важная функция, которая предотвращает плазму крови в сгусток, таким образом, останавливается кровотечение. На фоне сосудистых заболеваний, при малоподвижном образе жизни часто возникает венозный застой.

Нарушение этого процесса опасно. Последствием может быть неконтролируемое кровотечение или тромбоз.

Пациенты, которые принимают антикоагулянты, должны знать, что показывает анализ крови на МНО.

Что это такое

При терапии пероральными антикоагулянтами важно знать, что это — анализ крови на МНО. Исследование позволяет подобрать необходимую дозу антикоагулянтов.

МНО расшифровывается как международное нормализированное отношение в системе гемостаза человека. Его высчитывают с помощью математической формулы.

Показатель определяют, учитывая отношение протромбинованного времени пациента к данным свертываемости крови здорового человека. Формула – МНО = (ПВ/пациента/ПВ контроля).

Значение МНО дает возможность сравнивать результаты, которые предоставили разные лаборатории в разное время.
Такой показатель является стандартным во всех странах и этими результатами пользуются все врачи.

Зачем нужен

Контроль этих данных сравнивают с другими показателями для определения свертывания крови. Исследования необходимы для диагностики патологий, связанных с образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Но в основном контролируют норму МНО при приеме Варфарина и других антикоагулянтов. Это позволяет определять безопасную дозу лекарства.

Показателем учитываются болезни печени – гепатит, цирроз. Это связано с тем, что именно функция печени влияет на свертывание крови.

Как часто надо проводить контроль

Частый контроль МНО позволяет провести точную корректировку антикоагулянтной терапии.

Результаты позволяют определить любые изменения. Еженедельные тесты имеют больше преимуществ, чем те, которые проводят 1 раз в месяц.

Пациентам, самостоятельно проводящим контроль МНО при приеме Варфарина, лучше это делать 1 раз в неделю. При этом важно придерживаться определенного рациона и графика приема пищи, ограничить употребления алкоголя, вести специальный дневник. В нем записывают каждый показатель.

При вынужденном изменении образа жизни, приеме новых медикаментов, смене образа жизни, врач порекомендует вести более частый мониторинг. Это позволит быстро обнаружить отклонения и вовремя скорректировать дозу лекарства.

Как измеряется

Существует специальный препарат для проверки свертываемости крови – коагулометр. Он подходит для использования в лабораториях и домашних условиях.

На специальную тестовую полоску нанесено вещество, которое показывает реакцию крови пациента. Под воздействием химического состава тестера кровь сворачивается, а на дисплее аппарата можно увидеть результат.

Сам процесс забора и определения не является сложным. Для получения результатов достаточно взять каплю крови из пальца. Аппарат обрабатывает ее, и, спустя минуту, выдает показатель МНО, в том числе и при приеме Варфарина.

В лаборатории

перед анализом в лабораторных условиях, крайний дневной прием антикоагулянтов должен осуществляться за 16-17 часов. забор крови для исследования осуществляется из периферической вены.

анализ сдают натощак, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. при этом пациенту запрещено голодать более 14 часов. при анализе мно и приеме варфарина диета обязательна в течение 2 дней до начала исследований.

от полученного биоматериала отделяют плазму. затем в пробирке ее смешивают с консервантом, который предотвращает свертывание крови. к ней добавляют кальций, который нейтрализирует консервант.

в этот момент оценивается время свертывания плазмы – протромбированное время. после проведения всех тестов точность результатов мно при терапии варфарином составляет 98%.

современные лаборатории часто интерпретируют результаты по методу квика.

при лечении непрямыми антикоагулянтами исследование проводят 2-3 раза в неделю. это помогает определить достоверный показатель пв.

в домашних условиях

самоконтроль свертываемости крови позволяет определять показатели в домашних условиях. это удобно для пациентов, которые только начали терапию антикоагулянтами амбулаторно.

с помощью аппарата, одной капли крови необходимо капнуть на тест-полоску и оценить результат. результаты контроля мно достоверны, и с точностью отражаются все колебания. данные необходимо внести в дневник наблюдений и показать лечащему врачу на ближайшем контрольном визите.

нормы

Сейчас определение ПТИ (индекс протромбированного времени) не проводят. Современные обследования учитывают только показатель МНО.

Нормы МНО и ПТИ человека, который не принимает Варфарин составляют – 0,7 — 1,3.
У женщин во время вынашивания малыша показатели колеблются от 0,8 до 1,25
Для пациентов, принимающих антикоагуляционные лекарства нормы — 0,8 — 1,2.
Диапазон с 2,0 до 3,0 характерен для времени терапии непрямыми антикоагулянтами.
После хирургических вмешательств на сердце и сосуды нормальный уровень составляет 2,5 — 3,5 единиц.

Врач выбирает необходимую дозировку антикоагулянтов индивидуально. Перед приемом Варфарина у пациента обязательно определяется норма МНО.

Причины изменения

В подавляющем большинстве случаев отклонения от норм связаны с нарушением рациона питания.

Пациенты, которые принимают Варфарин, должны контролировать прием витамина К. Употребление большого количества зелени также способствует уменьшению действия антикоагулянтов.

Поэтому диетологи рекомендуют отказаться от ряда продуктов:

капусты;
шпината;
брокколи;
рыбы;
печени.

Взаимодействие Варфарина с биодобавками влияет на изменение МНО. Показатели меняются после приема травяных чаев, витаминов и минералов, гомеопатических средств.

Что может произойти, если МНО повышен, и что при этом делать расскажет лечащий врач.
В процессе терапевтического курса не рекомендуется употребление алкоголя из-за его негативного влияния на свертывание крови.

Для получения достоверных результатов в процессе терапии, строго соблюдают рекомендации врача, проводят исследование, выдерживая необходимые временные интервалы.

Это поможет вовремя определить негативные отклонения и принять меры по их устранению.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А.

Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина

Экспресс коагулометр ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ МНО (PT-INR) qLabs® ElectroMeter

qLabs ElectroMeter — это экспресс-коагулометр для оценки показателей Протромбинового Времени (PT), МНО (INR) и АЧТВ (APTT) в условиях стационара, для пациентов, принимающих антикоагулянты. Результаты, получаемые с помощью qLabs, хорошо коррелируют с результатами, получаемыми на стационарном лабораторном оборудовании. Конструктивные особенности тест-полосок qLabs обеспечивают высокую точность исследований без необходимости калибровки реагентами.

Узнать цену

Особенности метода

Анализатор автоматически обнаруживает установленную тест-полоску и нагревает её для ускорения процедуры измерения. Капля крови, нанесённая не тест-полоску , поступает к зоне реакции , по капиллярным каналам. Там кровь смешивается с реагентами, которые активируют свёртывание.

Зона реакции содержит два металлических электрода ,к которым подается постоянное напряжение.

По мере формирования сгустка крови, ток между двумя электродами в зоне реакции изменяется. Анализатор улавливает это изменение и фиксирует время свёртывания крови.

Базовый блок qLabs eStation

Базовый блок qLabs eStation предназначен для использования совместно с экспресс-коагулометром qLabs® ElectroMeter и предоставляет пользователю следующие возможности

Обеспечение электропитания коагулометра
Передачу данных на копьютер
Печать результатов на встроенном термопринторе

Технические характеристики

Параметр	qLabs® ElectroMeter	qLabs® ElectroMeter Plus
Назначение	Для частных лиц и профессионалов
Погрешность измерения	Не более 5%
Исследуемый материал	Цельная капиллярная кровь или цельная венозная кровь
Объем пробы	10 мкл
Время исследования	Не более 2 минут
qLabs® PT-INR	Да	Да
qLabs® APTT	Нет	Да
qLabs® Coag Panel 2	Нет	Да
Метод измерения	Электрохимический
Диапазон измерения PT (Протромбиновое время)	5-90
Диапазон измерения INR (МНО)	0,5-7,5
Диапазон измерения APTT (АЧТВ)	20-420
Калибровка	Автоматическая
Контроль качества	Встроенный
Сканер штрих-кодов	Нет	Да
Совместимость с базовой станцией	Да
Режим хранения тест-полосок	2-32°С
Встроенная база данных	200 результатов тестов
Источник питания	4 батарейки АА или блок питания (220/7В)
Размер	135 х 65 х 35 мм (Д х Ш х В)
Вес	126г (без батарей)	154г (без батарей)
Гарантийный период	1 Год

В норме показатель PT (ПТВ) составляет 11 – 15 секунд. Зарубежные врачи используют более стабильный показатель — INR или МНО — международное нормализованное отношение.

МНО – математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью тромбопластинов, имеющих разную чувствительность.

В каждом конкретном случае необходимо поддерживать МНО на определенном уровне. Дозы назначаемого препарата выбираются лечащим врачом.

В норме показатель INR (МНО) составляет 0,8 – 1,2.

Прайс-лист

Наименование	Цена, Российский Рубль
Экспресс-коагулометр qLabs® ElectroMeter	26 000
Экспресс-коагулометр qLabs® ElectroMeter Plus	53 500
Принадлежности
Тест-полоска qLabs® PT-INR Test Strip для определения показателей ПТВ-МНО в цельной крови 12 шт/упаковка.	3 400
Тест-полоска qLabs® PT-INR Test Strip для определения показателей ПТВ-МНО в цельной крови 24 шт/упаковка.	5 300
Тест-полоска qLabs® PT-INR Test Strip для определения показателей ПТВ-МНО в цельной крови 48 шт/упаковка.	10 500
Тест-полоска qLabs® APTT Test Strip для определения показателя АЧТВ в цельной крови 12 шт/упаковка.	5 500
Тест-полоска qLabs® Coag Panel 2 Test Strip для определения показателей АЧТВ-ПТВ в цельной крови 12 шт/упаковка.	7 700
Контрольный раствор qLabs® PT-INR для определения показателей ПТВ-МНО 4 шт/упаковка.	2 500
Базовый блок qLabs® eStation	27 900

Контроль мно в домашних условиях — Лечим сердце

Аудиокниги (1)
Изучаем иностранные языки (1)
Искусство – 1 (50)
Искусство – 2 (50)
Искусство – 4 (17)
Искусство-3 (50)
КОМПЬЮТЕР. (42)
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ – 1 (50)
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ – 5 (13)
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ -3 (48)
Лечебное питание -4 (50)
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ- 2 (50)
Люди и судьбы – 2 (37)
Люди и судьбы -1 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 1 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 13 (50)
Медицина для Вас – 16 (49)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 17 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 19 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 2 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 20 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 22 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 23 (49)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 24 (18)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 4 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 5 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 6 (50)
Медицина для Вас – 7 (49)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 9 (49)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -10 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -11 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -14 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -18 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -3 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -8 (50)
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21 (50)
МУЗЫКА – 2 (50)
МУЗЫКА -1 (50)
МУЗЫКА -3 (12)
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА – 1 (50)
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА – 2 (0)
Научная медицина (22)
Очерки о Венеции. (2)
Очерки о Париже. (29)
ПЛЕЕРЫ (2)
Поздравления (19)
Полезное для Дневника (15)
Психология (50)
ПСИХОЛОГИЯ – 2 (20)
РАССКАЗЫ. (25)
РЕЛАКСАЦИЯ (2)
Сатира и Юмор (2)
СЕКС И ЗДОРОВЬЕ – 2 (50)
СЕКС и ЗДОРОВЬЕ – 3 (50)
СЕКС И ЗДОРОВЬЕ – 4 (6)
СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1 (50)
СОВРЕМЕННЫЕ ХУДОЖНИКИ . (8)
Страны и континенты. (27)
ФИЛЬМЫ (11)
Фотографии (31)
ЭНЦИКЛОПЕДИИ И СЛОВАРИ (1)

Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Онлайн-игра «Empire»Преврати свой маленький замок в могущественную крепость и стань правителем величайшего королевства в игре Goodgame Empire. Строй свою собственную империю, расширяй ее и защищай от других игроков. Б
Онлайн-игра «Большая ферма»Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.

Среда, 24 Февраля 2016 г. 22:57 + в цитатник

Поскольку каждый человек по-разному реагирует на применение антикоагулянтов, то для подбора их дозировки, соответствующей правильному индивидуальному «терапевтическому диапазону», необходимо периодическое и частое проведение контроля МНО.

Показатель МНО крови был введен в медицинскую практику, чтобы как-то стандартизировать показатели свертывающей системы крови. Недаром аббревиатура МНО крови расшифровывается как международное нормализованное отношение.

Чем ниже МНО, тем быстрее сворачивается кровь, то есть тем «гуще» кровь. Чем выше МНО, тем дольше сворачивается кровь, то есть тем «жиже» кровь и выше опасность кровотечений. Употребление витамина К в больших количествах может привести к падению уровня МНО. И наоборот, недостаток витамина К в рационе, может привести к росту значения МНО.

Пределы МНО — основные показатели свертываемости крови у пациентов, принимающих оральные антикоагулянты (варфарин).
Показатель МНО рассчитывается для определения правильной дозировки перорального антикоагулянтного препарата.
Индивидуальный терапевтический диапазон МНО устанавливается врачом.
Для обеспечения максимальной защиты очень важно поддерживать значения МНО в пределах терапевтического диапазона.

Терапевтический диапазон – это интервал МНО, котрый рекомендует лечащий врач для достижения наилучшего эффекта от антикоагулянтной терапии. Очень часто пациенты путают данное понятие с нормой МНО. По сути, такого понятия нет, как норма МНО. Есть только терапевтический диапазон, в который должны попадать большинство значений МНО, для того чтобы уменьшить осложнения.

Например, для больных с мерцательной аритмией, принимающих непрямые антикоагулянты, рекомендуют терапевтический диапазон от 2 до 3, т.е. целевой уровень МНО должен быть 2,5. Важно, чтобы большинство значений МНО (более 60%) находились в промежутке от 2 до 3 терапевтического диапазона.

Только в таком случае уменьшается риск кровотечений и препарат действует для уменьшения образования тромбов.

МНО со значением 1 означает нормальный уровень, обнаруживаемый у людей, не принимающих варфарин; МНО со значением 2 означает, что время свертывания крови в два раза превышает норму; МНО со значением 3 означает, что время свертывания крови в три раза превышает норму.

Оптимальное значение МНО зависит от вашего состояния: при мерцательной аритмии оно составляет от 2 до 3

Пребывание в индивидуальных пределах МНО (терапевтический диапазон), определенных врачом, является основой успешного лечения.
На результаты анализа МНО могут влиять различные факторы (например, питание, алкоголь, прием других лекарственных средств).
Для обеспечения максимальной защиты необходимо проводить регулярный анализ коагуляции крови — определение МНО.

Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели.

Если все в порядке — еще раз через месяц, а далее раз в три месяца. Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы.

Можно научиться делать это самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.

Прибор для измерения МНО дома

Домашний коагулометр позволяет измерять основные показатели свертывающей системы крови (ПТВ/МНО) на дому после получения соответствующих инструкций от лечащего врача и прохождения краткого курса обучения.

Такой подход позволяет сократить время пребывания в больницах, предоставляет большую независимость и повышает качество жизни.

Портативный прибор для измерения МНО дома предоставляет возможность более регулярного и самостоятельного контроля МНО без лишних усилий, что обеспечивает уверенность в поддержании значения МНО в границах терапевтического диапазона. Длительное пребывание в пределах терапевтического диапазона и предотвращение колебаний сводит риск осложнений к минимуму, гарантируя более надежную защиту.

Зачем нужны портативные приборы для измерения МНО?

В России более 1 млн. больных, принимающих Варфарин, необходимо ежемесячно, а то и чаще 1-2 раза в неделю, контролировать уровень МНО (Международного нормализованного отношения).

Раньше у таких людей не было выбора: чуть ли ни еженедельно они вынуждены были колоть вены, для взятия анализа; простаивать по несколько часов в очередях; и тратить несколько дней, чтобы взять направление от врача на бесплатное определение МНО, или протромбинового времени.

В настоящее время появились в продаже портативные приборы для измерения МНО дома. Они напоминают глюкометры.И даже взятие крови и определение показателей происходит точно по такому же принципу.

Прибор для определения МНО в домашних условиях

В исследовании крови на свёртываемость важным показателем выступает норма МНО – международное нормализованное отношение. Показатель позволяет измерить скорость оседания кровяных телец и образование сгустков. Маркер находится под постоянным контролем врачей в случае специальной терапии, которая направлена на предотвращение тромбов.

Cвёртываемость крови — защитная реакция организма

Что показывает МНО?

Международное нормализованное отношение показывает состояние системы свёртываемости крови – гемостаз. Измерение происходит путём специальных вычислений, в которых берут участие протромбиновый индекс (ПТИ) и международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Благодаря МНО можно с точностью определить количество протромбина в крови и его соответствие референсным значениям.

Показания к сдаче анализа

Анализ на МНО назначается для оценки свёртываемости крови, когда нужно определить причину сильной кровоточивости или, наоборот, повышенного уровня образования тромбов.

Основными показаниями для подобного исследования крови являются:

контроль лечения прямыми антикоагулянтами (препараты для разжижения крови);
тяжёлые патологические изменения в печени – цирроз, гепатит;
терапия непрямыми противотромбозными препаратами;
сердечные и сосудистые патологии – большое значение имеют результаты анализа при мерцательной аритмии (фибрилляция предсердий), ишемии, инсульте;
беременность;
гестоз.

Где сдать кровь на МНО?

Точно определить уровень свёртываемости крови можно с помощью оценки протромбина по Квику и МНО, поэтому при выборе медицинского учреждения нужно это учитывать.

Сдать кровь можно как в частной лаборатории (платно), так и в обычной поликлинике, если позволяет уровень квалификации специалистов и наличие оборудования.

Прибор для самостоятельного анализа МНО

Провести исследование вполне реально и в домашних условиях, но для этого нужно купить специальный аппарат – экспресс-коагулометр. Такой вариант больше подходит людям, постоянно принимающим препараты для снижения свёртываемости крови. Если требуется разовая сдача анализа, лучше обратиться в лабораторию.

Подготовка к анализу

Достоверность результатов исследования на МНО всегда точные, главное, правильно подготовиться к сдаче биологического материала.

Последний приём пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, так как забор биоматериала происходит натощак.
За сутки до манипуляции не переутомлять организм тяжёлыми физнагрузками, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
Не проводить медицинских манипуляций – исключить капельницы, уколы – за 48–72 часа до процедуры.

При приёме антикоагулянтов на постоянной основе, рекомендуется выпить суточную дозу за 10–12 часов до исследования.

Как проводится тест на МНО?

Анализ крови или коагулограмма на оценку состояния гомеостаза проходит в несколько этапов.

Забор биологического материала осуществляется из вены на локтевом сгибе.
В стеклянную пробирку помещают полученную кровь и разбавляют ее консервантом – цитратом.
Осевшие кровяные тельца отделяются от плазмы. Функция цитрата на этом этапе – связать ионы кальция и предотвратить образование сгустка.
Вычисляется ПТИ. С помощью тромбопластина нейтрализуют действие консерванта и наблюдают за скоростью свёртываемости уже чистой плазмы.
Математическим методом высчитывают международное нормализованное отношение.

Время исследования – 2–3 часа. Результаты можно получить к вечеру или на следующий день.

Норма МНО и расшифровка результатов

Нормальные показатели у здоровых людей, которые не принимают антикоагулянты, отличаются от допустимых значений пациентов, регулярно употребляющих противотромбозные лекарства. Немного другие значения, при беременности, а также иногда имеются отличия по возрасту.

Таблица «Норма МНО для разных категорий людей»

Норма у здорового человека	Референсные значения для людей, принимающих антикоагулянты
У взрослого	У детей	При беременности	Препараты прямого действия	Лекарство непрямого действия
От 0,8 до 1,2	От 0,8 до 1,16	От 0,8 до 1,3	От 2,0 до 3,0	От 2,5 до 3,5

Отклонения МНО в коагулограмме в сторону понижения или повышения свидетельствуют о развитии негативных отклонений в организме пациента.

Когда норма МНО у женщин отличается от мужчин?

Нормальные показатели МНО у женщин могут отличаться от таковых у мужчин в том случае, если гормональный фон женщины претерпевает изменения. Такое бывает в 2 случаях:

при беременности;
при приёме контрацептивов на гормональной основе.

Причины отклонений от нормы

Повышение или понижение международного нормализованного отношения указывает на развитие патологических состояний в организме.

Таблица «Причины отклонений от нормы»

Понижение показателей	Увеличение количества антитромбина
Негативное действие на свёртываемость крови диуретиков, противозачаточных лекарств
Нарушения гематокрита
Увеличение степени вязкости крови
Неправильно подобранная доза антикоагулянтов (если имеет место регулярный приём таких препаратов)
Повышение значений	Нехватка витамина К в организме
Болезни печени
Нарушения нормального поглащение жиров в кишечнике
Отклонения в работе гемостаза на генетическом уровне
Негативная реакция организма на непрямые антикоагулянты

Диапазон значений МНО в зависимости от дозы варфарина

Вопрос-ответ

Аналоги Варфарина, не требующие контроля МНО

Среди антикоагулянтов непрямого действия наиболее эффективным считается Варфарин. Он замедляет сгущение крови и повышает МНО.

Единственным неудобством Варфарина является постоянный контроль международного нормализованного отношения – 1 раз в неделю при нестабильных показателях и 1 раз в 14 дней, если значения нормализовались.

Поэтому пациенту отдают предпочтение аналогам, которые не требуют постоянного контроля МНО.

Наиболее эффективные заменители – Ксарелто и Прадакса, назначают при:

тромбоэмболии;
перенесённом инсульте;
тромбозе.

Изучить состояние гемостаза и определить скорость свёртываемости крови помогает показатель МНО. Особенно важен маркер при терапии антикоагулянтами.

Здесь международное нормализованное отношение позволяет контролировать состояние пациента и вовремя корректировать дозы препаратов.

Сдать анализ на подобный маркер можно как в специализированной лаборатории, поликлинике по месту жительства, так и в домашних условиях.

Мно как рассчитать

Многие лекарства, пищевые продукты и даже сопутствующие заболевания влияют на эффективность Варфарина и тем самым изменяют МНО. Поэтому особое внимание необходимо уделить этому показателю и обратиться к своему кардиологу в таких случаях:

пациент резко меняет пищевые привычки, в частности, начинает употреблять много листовой зелени;
больной одновременно употребляет диетические добавки;
человек принимает другие лекарственные препараты, в том числе безрецептурные.

Лекарства, снижающие противосвертывающую активность Варфарина:

многие антибиотики;
Амиодарон, Дилтиазем и Анаприлин (кардиологические препараты);
статины, например, Симвастатин;
обезболивающие препараты, такие как Трамадол или Целекоксиб;
антидепрессанты, в частности, Циталопрам и Сертралин;
противоэпилептические средства, в том числе Карбамазепин.

МНО контролируется только при приеме Варфарина. Это лекарственное средство назначается при некоторых заболеваниях сердца. При этом его нормальный уровень различается:

фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): МНО в пределах 2,0-3,0;
венозная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен: МНО в пределах 2,0-3,0;
протезированный сердечный клапан: МНО в пределах 2,0-3,5 в зависимости от типа клапана и наличия дополнительных факторов риска (высокое давление, диабет и другие).

Сейчас разработаны некоторые препараты, по действию подобные Варфарину, но не нуждающиеся в контроле МНО:

Апиксабан (Эликвис), который используется при фибрилляции предсердий, после эндопротезирования крупных суставов, а также при венозной тромбоэмболии;
Ривароксабан (Ксарелто), который применяется после острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда.

Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.

В зависимости от состояния пациента и его заболеваний при пониженном индексе врачи назначают увеличение дозировки Варфарина, советуют корректировать индекс путем изменения рациона.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих витамин K, т. к. это вещество способствует понижению уровня. Наибольшее количество содержится в печени, зеленом и черном чае, цикории, брюссельской капусте, шпинате, салате.

Если назначен Варфарин, в кратчайший срок повысить показатель помогут продукты: чеснок, женьшень, красная смородина, рыбий жир. При одновременном сочетании с препаратом данные продукты оказывают благотворное действие.

По словам медиков, отклонение от пределов указанных выше показателей опасен и крайне нежелателен. Чрезмерное разжижжение из-за приема Варфарина и аналогов этого препарата приведет к снижению свертываемости, внутренним и наружным кровотечениями.

Уровень МНО в крови должен быть в районе 1, что будет указывать на правильность проводимой терапии. Если произошло отклонение, то врач, как правило, снижает дозировку медикаментов.

заболевания печени;
инфаркт миокарда;
злокачественные опухоли;
полицитемия;
геморрагическая болезнь у младенцев;
предынфарктное состояние;
проблемы проникновения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.

Когда у человека значение международного нормализованного отношения выше 6 единиц, ему нужна срочная госпитализация, потому что существует огромный риск возникновения кровотечений с разной локализацией.

Это крайне опасное состояния, особенно, если имеются сопутствующие патологии, к примеру: болезнь почек, артериальная гипертензия, воспалительные/язвенные болезни желудка/кишечника.

Утверждённые нормы МНО в лабораторном анализе крови у женщин, мужчин и детей корректируются индивидуально профильным специалистом, принимающим во внимание факторы, оказывающие существенное влияние на результаты диагностики.

Допустимое международное нормализованное отношение для взрослых, вычисляемое при лабораторном исследовании, – 0,7 – 1,3 (оптимальный результат – 1). Нормы МНО актуальны для пациента, не имеющего серьёзных патологий и не принимающего медпрепараты непрямого действия, влияющие на свёртываемость крови.

Норма МНО при беременности – от 0,8 до 1,25. Для беременных нормально незначительное колебание показателя на поздних сроках.

Если пациент принимает антикоагулянты непрямого действия, допустимые показатели нормы смещаются и находятся в диапазоне от 2,0 до 3,0. При наличии клапанных имплантатов, подтвёржденного антифосфолипидного синдрома нормальными считаются значения МНО от 2,5 до 3,5.

Один из факторов, от которых зависит норма МНО, – возраст пациента. Таблица содержит пределы нормы показателя у мужчин и женщин.

Возраст, лет	Норма МНО по возрасту
0 – 6	0,9 – 1,1
6 – 12	0,8 – 1,1
12 – 18	0,8 – 1,2
18 – 25	0,85 – 1,3
25 – 49	0,7 – 1,3
от 50	0,8 – 1,4

В зависимости от результатов комплексных обследований и перечня применяющихся медикаментов лечащий врач может устанавливать для пациента нормы, несколько отличающиеся от представленных в таблице.

Что такое МНО и для чего он назначается?

Анализ на уровень МНО в крови не относится к стандартным (как биохимия, общий), проводится при конкретных показаниях:

Человеку назначено хирургическое вмешательство. Подготовка к операции включает этот анализ, уровень MHO должен быть не менее 0,85, но не превышать значение в 1,25.
Вынашивание ребенка (на 1, 2, 3 триместре).
Лечение тромбоза глубоких вен антикоагулянтами, венотониками.
Диагностика антифосфолипидного синдрома.
Профилактика тромбоэмболии и сосудистых патологий.
Восстановление и реабилитация после протезирования клапанов сердца.

Результаты расшифровываются лечащим врачом, медик отталкивается от нормы индекса, состояния конкретного пациента. При приеме препаратов, назначенных для лечения сосудистых патологий, значение нормы будет отличаться от стандартного.

Анализы на МНО могут назначаться:

На систематической основе. Регулярное прохождение теста на М Н О показано всем, кто принимает непрямые антикоагулянты типа Варфарина.
Разово. Такие исследования проводятся в период подготовки к хирургическому вмешательству, во время беременности, при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушениями гемостаза.
По желанию пациента. Проходить тест на МНО время от времени рекомендуется пожилым людям, мужчинам, чьи ближайшие родственники имели ранние инфаркты, женщинам после наступления климакса, лицам, принимающим с профилактической целью прямые антикоагулянты (гепарин, гирудин и т.п.) и кардиопрепараты на основе аспирина.

Здоровым молодым людям, не готовящимся к хирургическим вмешательствам и родам, нет необходимости сдавать кровь на МНО.

Для них нормальные показатели близки к единице и находятся в диапазоне 0,7-1,3. Узнать какая норма МНО для остальных категорий можно из нижеприведенных таблиц.

Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
Беременность (норма 0,8 – 1,25);
Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома — в числе других лабораторных тестов);
Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений — 2–0-3,0);
Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца — аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна:

одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции?

Состояния, требующие приема Варфарина Норма МНО

Терапия инфарктов	3,0-4,5
Терапия ТЛА	2,0-3,0
Терапия тромбозов вен	2,0-3,0
Послеоперационная профилактика венозных тромбозов	2,0-3,0
Профилактика тромбоэмболии при пороках миокарда	2,0-3,0
Профилактика тромбоэмболии при мерцательной аритмии	2,0-3,0
Профилактика после протезирования митрального клапана	2,5-3,5
После протезирования аортального клапана	2,0-3,0

Один из наиболее достоверных анализов, позволяющих сделать вывод о функционировании системы свёртывания крови, назначается при:

проведении предоперационного обследования, диагностике болезней, сопровождаемых формированием тромбов, повышенной кровоточивостью;
приёме коагулянтов, антикоагулянтов (с целью контроля/коррекции дозировки препаратов);
гепатите, циррозе, других тяжёлых болезнях печени;
антифосфолипидном синдроме;
сердечных пороках;
проведении терапии тромбоэмболии лёгочной артерии, венозных тромбозов, инфаркта;
мониторинге состояния пациента после клапанной кардиологической имплантации;
повышенном риске послеоперационных осложнений, связанных с изменением свёртываемости крови;
регулярных носовых, дёсенных кровотечениях, гематомах, обильных, продолжительных менструациях у женщин;
болезненности, уплотнении, припухлости суставных тканей, проявляющихся в ходе антикоагулянтного лечения;
раковых болезнях;
беременности;
гематурии, обнаружении крови в каловых, рвотных массах, мокроте, отходящей при кашле.

Что будет, если не бороться с нарушением

Если измерение показало, что уровень МНО отклоняется от нормы, пациенту требуется немедленная коррекция дозировки лекарственных средств, смена рациона, в противном случае появятся отклонения:

формирование патогенных кровяных сгустков в сосудах;
тромбоэмболия легочной артерии;
прогрессирование печеночных заболеваний;
кишечная дисфункция.

При значении индекса выше 5 существует риск развития внутренних и наружных кровотечений, которые не удастся остановить без профессиональной помощи. Когда показатель приближен к критическому значению, требуется срочная госпитализация.

Если человек не страдает от хронических заболеваний, делать анализ МНО не требуется. Но специалисты советуют проходить исследование раз в 1,5-2 года.

Такая профилактическая мера поможет выявить наличие определенных патологий и предупредить их прогрессирование, что сохранит здоровье пациента и поможет избежать нежелательных осложнений.

Мно (международное нормализованное отношение): что это, измерение, норма, контроль

Если пациент самостоятельно контролирует МНО в домашних условиях, у него есть две возможности следить за эффективностью лечения:

самоконтроль: после получения результатов, отличающихся от нормы, больной уведомляет об этом своего кардиолога;
самоуправление: в зависимости от полученных данных пациент сам меняет дозу Варфарина в зависимости от заранее разработанного и имеющегося у него дома графика.

При таком методе контроля пациент должен:

уметь пользоваться прибором и тест-полосками;
знать, как поддержать нужные значения МНО;
помнить о влиянии лекарств и особенностей питания на показатели МНО.

Лучше всего выбрать стратегию самоконтроля. Люди, использующие такой метод, получают эффективную и безопасную дозу Варфарина в течение 70 % времени. Метод более удобен, не требует посещения врача.

Однако самоконтроль подходит не всем пациентам. Более 68 % пациентов вообще не согласны на такую процедуру. Из согласившихся измерять МНО самостоятельно около четверти не смогли выполнить эту задачу. Главные причины неудач:

физические ограничения, например, плохое зрение;
невозможность посещать обучающие занятия;
невозможность научиться пользоваться прибором;
поломка устройства.

Хотя самоконтроль является эффективным методом измерения МНО и регуляции свертываемости крови, перед приобретением такого устройства следует посоветоваться с кардиологом, подойдет ли оно для данного больного.

Зачем контролировать МНО

Врачи регулярно измеряют МНО у людей, получающих лечение Варфарином, для того чтобы сбалансировать риск чрезмерного кровотечения и риск образования тромбов.

Значение МНО более 4,5 сопровождается риском тяжелых кровотечений.
А менее 2 – увеличивает риск инфаркта, инсульта и других тромбоэмболических осложнений.

При использовании Варфарина регулярный контроль МНО важен, поскольку:

имеется очень небольшая разница между самой эффективной дозой и той, которая вызывает серьезные побочные эффекты;
у каждого человека требуется индивидуальный подбор эффективной дозировки Варфарина;
не исключено взаимодействие нескольких лекарств, которые принимает больной, и их влияние на свертываемость;
пищевые пристрастия также могут повлиять на эффективность Варфарина.

Чем чаще делается исследование, тем точнее подбирается доза. Так, при анализе 1 раз в месяц нужная доза подбирается в 50 % случаев, а при еженедельном мониторинге – у 85 % пациентов.

К какому врачу обратиться

Для подбора дозировки Варфарина и последующего контроля МНО нужно обратиться к кардиологу.

Прибор для измерения МНО

Сертификат соответствия

Международное нормализованное отношение или МНО отражает состояние системы свертываемости крови. Данный анализ актуален для тех пациентов, которым назначены непрямые антикоагулянты. Он позволяет осуществлять мониторинг состояния и своевременно принимать необходимые меры.

Помимо получения результатов лабораторным методом, теперь можно проводить анализ и в домашних условиях. Анализатор МНО представляет собой экспресс-метод, при этом точность результатов сопоставима с лабораторным исследованием. Чаще всего дома используются компактные устройства, одним из наиболее популярных является Roche Coaguchek XS.

ВЫ МОЖЕТЕ ПРИОБРЕСТИ CoaguChek XS В КРЕДИТ.

В чем преимущества портативных анализаторов мно?

Последствиями несвоевременных действий при сбое работы системы свертываемости крови являются образование тромбов и кровотечения. Это происходит, когда показатели свертываемости выходят за целевые пределы. Поэтому крайне важен постоянный мониторинг данной системы, а значит, и регулярная сдача анализов. Приходится тратить много времени на посещение поликлиник, а затем и на ожидание результата. Помимо этого, требуется образец венозной крови. Самостоятельный мониторинг позволит как избежать выход за рамки целевого диапазона, так и существенно сэкономит ваше время и силы, снизив при этом риск тромбоза и кровотечений.

Результаты мониторинга

По результатам исследований, пациенты, которые регулярно самостоятельно используют анализатор МНО, снижают риск смерти на целых 39%, а риск всевозможных осложнений – на 90%.

Подобные показатели свидетельствуют о том, что проводить домашний мониторинг не только удобно, но и гораздо более эффективно по сравнению с консервативными методами. Благодаря ему:

Появляется возможность регулярно контролировать показатели системы свертываемости крови;
Повышается качество лечения;
Упрощение выбора лекарственных средств и профилактических процедур;
Немедленное получение точных данных.

Особенно актуальным использование анализатора МНО может стать в ситуациях, стимулирующих снижение данного показателя, к которым относятся:

Последний триметр беременности;
Начальные стадии тромбоза;
Полицитемия;
Опухоли злокачественные;
Прием определенных лекарственных препаратов

Не менее опасным считается и повышение МНО, которое довольно часто вызывается следующими факторами:

Дефицит факторов протромбинового комплекса;
ДВС-синдром;
Наследственность;
Снижение фибриногена и др.

Тщательный и регулярный контроль способен не только повысить ваш комфорт, но и продлить жизнь!