При низком давлении может быть инфаркт или инсульт — инсульт

Инсульт – патологическое состояние, серьезно угрожающее жизни человека. Как и инфаркт, он имеет ряд симптомов и наиболее часто он случается при проблемах с давлением либо болезнях сердца и сосудов. Для своевременного предоставления больному помощи нужно знать, каким может быть давление при инсульте.

Инсульт и давление

Сосуды человека в силу ряда причин могут утратить эластичность и тонус, наблюдается ломкость и хрупкость стенок. Особенно опасно сильное повышение АД или скачки на 25-100 мм рт. ст. Это серьезно увеличиваете нагрузку на сосуды и увеличивает риски удара. Может ли быть инсульт при низком давлении? А при высоком?

В сравнении с привычным уровнем АД при ударе обычно остается повышенным. Причиной, по которой случился ишемический удар, может быть скачок давления.

Если же АД опускается ниже уровня 90/60 и сохраняется низким на долгое время, клетки мозга страдают от недостатка кислорода с кровью. Ввиду этого ткани отекают, нарушается кровообращение.

Таким образом, давление при инсульте может быть как высоким, так и низким в сравнении с обычным. Задача врача – восстановление кровообращения и нормализация АД.

Признаки инсульта

Инсульт бывает ишемическим либо геморрагическим. В первом варианте циркуляция крови нарушается по причине отека мозга либо закупоривания сосудов, а тенденция к активному развитию отсутствует. В случае геморрагического разрывается артерия, ввиду чего возникает кровоизлияние, и болезнь прогрессирует быстро.

При оказании медицинской помощи на протяжении первых часов после поражения симптомы обратимы, а вероятность осложнений и опасных последствий снижается на 50-60%.

Общие признаки кровоизлияния мужчин и женщин следующие:

1. Звон и шум в ушах.
2. Головокружения.
3. Утрата либо спутанность сознания.
4. Чувство сухости во рту.
5. Тахикардия.
6. Повышение потоотделения.
7. Покраснение кожи лица.

Иные симптомы будут определяться зоной поражения головного мозга. Возможны трудности при движении, проблемы с жеванием, речью, утрата координации. Может проявляться паралич лицевых мышц, при котором мимика возникает лишь на одной из частей лица, вторая же похожа на маску.

При каком давлении может быть инсульт?

Теперь разберемся, при каком давлении бывает инсульт. Подвержены ему все люди взрослого возраста, имеющие поражения сосудов либо нарушения АД.

Ишемический удар может появляться при сниженном или нормальном уровне, когда эмбол формируется в кровеносном русле мозга, возникает нарушение циркуляции жидкости. При сильном скачке либо повышении на 20-30 мм рт. ст.

выше рабочего тромб может оторваться и достигнуть мозга вместе с кровотоком, закупорив просвет сосуда.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении? С ишемическим типом уже все понятно. При геморрагической форме, поскольку ломкость и потеря эластичности сосудов не всегда являются следствием гипертензии, разрыв стенки возможен при любых колебаниях АД.

Однако поскольку ударам больше подвержены гипертоники, при приступе врачами фиксируется уровень в пределах от 200/120 до 280/140 мм рт. ст. для гипотоников эти цифры будут иными — 130/90–180/110.

Какое же давление должно быть после инсульта?

Обычно после того как случается удар, давление высокое. За счет этого организм старается сохранить неповрежденные клетки. Оно может сохраняться таковым на несколько часов либо даже дней.

АД должно понижаться только врачом с отслеживанием состояния пациента. Делать это резко нельзя. Гипотензивная тактика подбирается индивидуально для каждого пациента.

В постинсультный период после ишемического поражения

При закупорке артерии, ответственной за питание мозга, высокое давление способствует открытию резервных сосудов и восстановлению кровообращения. Ввиду этого размеры ишемической зоны сокращаются. Улучшается транспортировка кислорода и насыщение им тканей.

Ввиду этого считается, что экстренное снижение давления после ишемического удара может быть опасным. Оно проводится только в экстренных случаях. В первые сутки врачи могут снизить АД не более чем на 15% от первоначального. Его значение определяется каждые полчаса.

Задача специалистов – устранение факторов, повышающих давление.

После инсульта геморрагического типа

Этот тип кровоизлияния почти всегда возникает на фоне гипертензии. Начать корректировать АД нужно как можно раньше, поскольку это может предупредить ряд опасных осложнений.

Однако и тут врачи должны соблюдать ограничения, поскольку существенное снижение АД представляет угрозу для нейронов. Критическим уровнем считается 140/90 ед. При этом важно, чтобы скорость коррекции не превышала 20% за день.

Таблетки от давления после инсульта

Препараты в основном принимают для снижения АД. Это связано с тем, что поднять его можно довольно просто, а также с тем, что вероятность кровоизлияния при низком АД ниже, чем при повышенном.

Повысить давление можно естественными методами: крепким чаем или кофе, физической активностью и так далее.

В борьбе с гипертонией могут быть полезны следующие препараты:

1. Атенолол. Снижает АД, нормализует пульс. Препарат довольно сильный, потому важно правильно подобрать его дозировку.
2. Клофелин. Может назначаться для расширения сосудов.
3. Конкор-кор. Аналог атенолола, также эффективно борется с повышенным уровнем.
4. Могут быть показаны диуретики.

Почему скачет давление после инсульта?

Скачки давления после периода спокойствия являются опасным признаком и могут предвещать рецидив и даже смертельные риски. Возможность и скорость выздоровления будет определяться пораженной областью. Также играет роль правильная терапия.

Как правило, АД стабилизируется в течение нескольких недель после удара Однако после этого больному предстоит длинный и сложный период восстановления.

Причины неустойчивого АД после инсульта

Перепады АД после кровоизлияния представляют опасность, поскольку могут стать причиной прогрессирования атеросклероза и новым поражениям сосудов. Нестабильность этого показателя после перенесения проблемы может быть следствием таких факторов:

1. Нарушения работы ЦНС.
2. Недостаточная активизация сосудодвигательного центра.
3. Скачки уровня глюкозы.
4. Эндокринные нарушения.
5. Вегетативные дисфункции.
6. Неправильный электролитный состав биологической жидкости.

После кровоизлияния контролировать АД необходимо чаще, нежели при патологиях сердца. Важно обязательно вести дневник измерений.

Однако если больной пребывает в домашних условиях, эти требования соблюдаются не всегда, и оценить результативность терапии сложно.

Это представляет серьезную опасность, поскольку специалисту будет тяжело подобрать правильную дозировку медикаментов при отсутствии знаний о показателях давления за конкретный период.

Как поддерживать в норме АД после инсульта?

После перенесения удар больному требуется контроль еще в течение долгого времени. Это позволит не только подобрать правильное лечение, но и предупредить повторное возникновение угрожающих состояний.

Для предотвращения повторного инсульта и контроля АД нужно придерживаться таких правил:

1. Употреблять лекарства, назначенные врачом, четко по схеме.
2. Проходить необходимые исследования, которые дадут врачам возможность объективно оценивать состояние больного.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Выполнять все рекомендации специалиста (режим дня, ЛФК и так далее).

Терапия нередко дополняется психологической реабилитацией. Это важно, так как эмоциональное состояние пациента может быть крайне тяжелым.

Профилактика

Первичная профилактика кровоизлияний предполагает определение факторов риска у пациента. Если они неизменяемы, нужно пройти детальное обследование. Если же причины являются модифицируемыми, то скорректировать их обычно можно путем изменения образа жизни и приема медикаментов.

После перенесения удара больной должен наблюдаться у врача. Вторичная профилактика предполагает контроль над АД, холестерином в крови и работой свертывающей системы.

Профилактика геморрагического инсульта

После геморрагического инсульта пациенту необходим постоянный мониторинг АД, ЭКГ, обследование сосудов глазного дна. Требуется повторная томография для контроля ад состоянием мозговой гемодинамики.

Для восстановления функций головного мозга и предупреждения распространения поражения могут быть показаны следующие медикаменты:

• нейротрофические препараты;
• средства для улучшения мозгового кровообращения;
• антидепрессанты;
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные.

Иногда медикаменты дополняются хирургическим лечением.

Геморрагический инсульт и последствия

При геморрагическом инсульте опасность летального исхода будет выше, нежели при ишемическом. Многие из выживших получают инвалидность. Степень тяжести поражения определяется его локализацией, объемом крови и временем начала терапии.

Обширный инсульт может стать причиной летального исхода в первые сутки. При менее серьезном поражении возможна утрата человеком способности к нормальному движению, речи, глотательной функции. Может нарушаться мыслительный процесс.

Вероятность серьезных последствий становится ниже, если терапия будет начата на протяжении нескольких часов.

Лечение народными средствами

Народные методы — дополнительная мера лечения. Они должны быть одобрены врачом. В основном применяются травы. Нередко больным рекомендована настойка на основе марьиного корня.

Herbal tea

Полезны следующие рецепты:

1. Кусочек мумие разводится в двух ложках кипяченой воды.
2. Можно сделать масло на основе лавровых листьев. Три ложки измельченного сырья залейте стаканом подсолнечного масла, дайте настояться на протяжении недели и процедите. Средство наносится на парализованные участки дважды в день.
3. По 50 грамм омелы и японской софоры смешайте и залейте 0,5 л водки. Средство нужно на месяц оставить в темном месте, периодически встряхивая банку. Лекарство употребляйте дважды в день по 2 чайные ложки. Курс составляет 20 дней. Затем нужно сделать перерыв в 15 дней и повторить лечение.

Зная, при каком давлении бывает инсульт, и каким может быть АД после его перенесения, можно уменьшить вероятность серьезных осложнений. Чем раньше начать лечение, тем выше будет вероятность восстановления.

Может ли быть инсульт при низком давлении: симптоматика, помощь, лечение и профилактика

Инсульт и артериальное давление (АД) тесно связаны. Чаще всего такое нарушение деятельности головного мозга происходит при повышенном давлении, но иногда и при низких его показателях имеется вероятность инсульта. Немало людей в мире страдают от гипотонии – для них вопрос возникновения инсульта в данном состоянии особенно актуален.

Бывает ли инсульт при пониженном давлении?

Возникновение инсульта на фоне низких показателей артериального давления возможно. Происходит это в связи с тем, что организм человека не располагает достаточными ресурсами для устранения надвигающегося приступа.

К факторам, влияющим на развитие инсульта при гипотонии, обычно относят особенности образа жизни, частые стрессы и сбои в работе различных органов. Нередко причиной инсульта выступает прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления.

Вот лишь пара примеров развития инсульта при гипотонии:

• Резкое поднятие давления с низкого на высокое. Возникает в связи со стрессом, переутомлением и приемом лекарств с подобным побочным эффектом.
• Разрыв аневризмы. Причинами столь серьезного сбоя в организме может выступать подъем тяжестей, длительное нахождение тела в наклонном положении и в условиях высоких температур – от перенапряжения лопаются стенки сосудов.
• Нарушение свертываемости крови. При повышенной вероятности образования тромбов шанс развития инсульта увеличивается.

У страдающих хронической формой гипотонии людей, с возрастом повышается шанс возникновения ишемического инсульта.

Длительное изменение мозгового кровообращения в итоге приводит к острым нарушениям работы мозга. Функционирование сердца напрямую влияет на кровоток.

При наличии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы гемодинамический инсульт возникает чаще.

Среди наиболее распространенных таких болезней стоит отметить атриовентрикулярную блокаду, синдром слабости синусового узла, фибрилляцию предсердий, инфаркт миокарда.

Каждое из подобных состояний сопровождается снижением артериального давления. При болезни Паркинсона нередко наблюдается гипотонический криз, который легко может стать причиной гемодинамического инсульта.

Признаки инсульта при гипотонии

Во время инсульта погибает большое количество клеток в определенном участке мозга, который отвечает за те или иные функции жизнеобеспечения человеческого организма. По некоторым особенностям состояния больного можно определить, какая область мозга задета. Среди общих признаков инсульта при гипотонии можно выделить:

• Спутанность речи. При этом некоторые слова человек затрудняется произносить, а некоторые произносит неправильно, нечетко.
• Сильная головная боль. Она может доходить до помутнения рассудка, обморока.
• Дезориентация в пространстве. У больного наблюдаются проблемы с удержанием тела в вертикальном положении, «плавающая» походка.
• Слабость в конечностях. Может выражаться во временной потере двигательной активности, в крайних случаях наступает паралич.
• Ухудшение зрения. У человека начинает расплываться в глазах, теряется четкость восприятия окружающих объектов.
• Искривленная улыбка. Из-за паралича мышц с одной стороны уголок губ будет опущен.

Признаков, по которым можно было бы заподозрить назревающий геморрагический инсульт, почти не имеется. Для такого состояния характерно постепенное начало и продолжительное сохранение симптомов повреждения мозга наряду с понижением артериального давления. Помутнение сознания при этом отсутствует, сильных головных болей не наблюдается.

У ишемического инсульта имеется большинство из вышеперечисленных предвестников. Наиболее часто они появляются в ночное время или утром.

Правильно оказанная первая помощь при инсульте крайне важна, от нее может зависеть объем поражений мозга больного и непосредственно его жизнь. Первостепенно необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Затем, пока врачи едут, следует выполнить по отношению к больному следующие действия:

• Не поднимать панику, успокоить больного. Самообладание нужно сохранять в любой ситуации, тем более при инсульте беспокойство лишь усугубит самочувствие человека.
• Ослабить одежду. Дышать полной грудью при развивающемся инсульте очень важно.
• Уложить человека на постель или ровную поверхность в удобном положении. Под голову при этом нужно что-то подложить. Если больного рвет, необходимо уложить его на бок, чтобы рвотная масса не попала в дыхательные пути.
• Обеспечить приток воздуха. Если инсульт настиг человека не на свежем воздухе, то следует убедиться, что помещение достаточно вентилируется.
• Вести контроль артериального давления по возможности. Так у прибывших врачей будет больше информации о картине инсульта.

Это стандартные меры помощи при инсульте. В зависимости от причин его происхождения и наличия у больного различных заболеваний возможен прием определенных лекарств.

Возникший при пониженном давлении инсульт особо опасен. При резких скачках артериального давления снижать его показатели с помощью медикаментов нужно крайне осторожно, чтобы давление после его внезапной стабилизации резко не упало ниже нормы. Поэтому соблюдение общих мер при инсульте у гипотоника достаточно, всем остальным займутся прибывшие на место медики.

Диагностика

Для распознания инсульта непосредственно на месте можно использовать стандартное правило, которое принято называть «ПЗУ». Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: поднять, заговорить, улыбнуться. Данные действия необходимы для следующего:

• Поднять. Больной должен поднять обе руки вверх. Если при этом синхронность конечностей нарушена, какая-то из них поднимается не полностью, то стоит подозревать инсульт.
• Заговорить. Нарушения речи при инсульте крайне заметны – человек не может быстро проговорить даже достаточно простое предложение.
• Улыбнуться. Как уже говорилось ранее, при инсульте нередко парализуются мышцы с определенной стороны тела, за счет чего улыбка при таком поражении мозга будет искривлена.

Своевременно поставленный диагноз при повреждении мозга может сыграть решающую роль в назначении необходимого лечения. С учетом развития современной медицины, подтвердить предполагаемый инсульт и определить степень нанесенного им урона в условиях больницы можно при помощи:

• компьютерной томографии;
• электрокардиограммы и эхокардиограммы сердца;
• ангиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• биохимического анализа крови.

В зависимости от причин поражения мозга, степени его повреждения и особенностей состояния больного врач может назначить и другие обследования. Учитывая пониженное артериальное давление, многие процедуры будут направлены на выявление его причин и сопоставление их с возникшим инсультом.

Особенности лечения инсульта зависят от множества факторов: степень повреждения мозга, причины возникновения подобного состояния, реакция организма на препараты, их совместимость с текущим состоянием больного и так далее.

Методы лечения:

1. При ишемическом инсульте первостепенно медики стараются восстановить питание головного мозга, используя различные растворяющие тромбы препараты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения тромба механическим путем.
2. При геморрагическом инсульте необходимо снизить внутричерепное давление и устранить кровотечение.
3. Терапия больных в постинсультном состоянии заключается в правильно подобранных реабилитационных мероприятиях. Восстановление двигательных и когнитивных функций может занять большое количество времени. Далеко не всегда эти функции возможно восстановить в полной мере, поэтому перенесшим инсульт людям придется привыкать к новому образу жизни.
4. Психотерапия играет немаловажную роль в процессе восстановления после инсульта. Многие люди с трудом принимают свое положение, в особенности при наличии серьезных нарушений работы организма и различных ограничениях. Как моральная поддержка со стороны близких, так и профессиональная психологическая помощь призваны помочь таким людям справиться со всеми вытекающими из подобной ситуации трудностями.
5. Для людей с пониженным артериальным давлением медикаментозные препараты будут назначаться врачом с учетом их состояния здоровья. Самолечением заниматься в этом случае крайне опасно – это может привести к рецидиву инсульта с наиболее тяжелыми его последствиями, вплоть до летального исхода.

Прогнозы

О конкретных прогнозах при перенесенном инсульте и сниженном артериальном давлении говорить сложно. Как и в любой ситуации с повреждением мозга, предварительно оценивается общий ущерб для столь важного органа и организма человека в целом.

Как видно по многочисленным статистическим данным, в развитых странах инсульт находится на третьем месте среди причин смертности населения после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Приблизительно треть всех случаев инсульта заканчивается смертью больного.

Пятая часть людей, перенесших нарушение мозгового кровообращения, становятся инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе. Около половины больных после инсульта признаются ограниченно трудоспособными.

К основным осложнениям, способным развиться после инсульта, относятся:

• Нарушения двигательной функции. Среди них выделяются потеря мелкой моторики, парез, ощущение слабости в конечностях, паралич лицевых мышц.
• Нарушения зрения. В глазах часто двоится, четкость зрения снижается, часть поля зрения может выпадать.
• Нарушения речи. Затрудненность в выборе слов, невнятная речь, ухудшение способности восприятия речи окружающих.
• Когнитивные нарушения. Ухудшение памяти, внимания, снижение умственных способностей, неспособность поддерживать скорость чтения и письма на прежнем уровне.
• Психоэмоциональные сбои. После подобных тяжелых нарушений функционирования организма люди зачастую впадают в депрессию, замыкаются в себе, пересматривают мировоззрение. Поэтому так важно, чтобы на протяжении всего времени реабилитации у больного была моральная поддержка со стороны близких людей.

У страдающих гипотонией людей имеется определенный образ жизни, при котором они стараются поддерживать артериальное давление в относительной норме без ухудшения самочувствия.

Таким людям после перенесенного инсульта особо тяжело вернуться к привычной жизнедеятельности.

Им приходится совмещать постинсультные мероприятия и меры, позволяющие им стабилизировать состояние здоровья, вместе со стандартными правилами жизни с гипотонией.

Как предотвратить инсульт гипотоникам?

Инсульт головного мозга является весьма серьезным сосудистым нарушением, и вернуться после него к обычной жизнедеятельности удается не всем.

Находящимся в группе риска людям необходимо озаботиться предупреждением данной патологии, приняв все нужные для этого меры.

Профилактика подобных состояний может иметь как сугубо медикаментозный характер, так и выражаться в соблюдении определенного образа жизни.

Медикаментозная профилактика обычно назначается людям с низким порогом эмоциональной устойчивости – с помощью легких седативных средств повышенный риск развития инсульта у них снижается. Также лекарства незаменимы для уменьшения вероятности рецидива инсульта.

Ведение сбалансированного образа жизни особо важно при опасности развития инсульта. Тут нужно учитывать множество факторов:

• Рациональное питание. Правильно подобранное питание наряду с отказом от вредных привычек будет одним из основополагающих факторов в укреплении защиты организма перед многими опасностями, включая инсульт.
• Моральный и физический комфорт. Нужно полноценно отдыхать, стараться избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, почаще гулять на свежем воздухе.
• Посещение направленных на укрепление сосудов мероприятий. Плавание, массаж, контрастный душ – вот лишь малая часть процедур, способных значительно укрепить стенки сосудов.

Страдающим от пониженного давления людям необходимо внимательно следить за своим самочувствием.

Риск возникновения инсульта наряду с гипотонией – довольно серьезная опасность для здоровья, но снизить шансы возникновения патологии и ухудшения такого состояния вполне реально.

Соблюдение рекомендаций врача и поддержание своего тела вместе с духом в тонусе поможет избежать инсульта при гипотонии и решить многие проблемы со здоровьем.

Давление при инсульте — норма, повышенное, пониженное

Инсульт диагностируется при резком нарушении кровотока в сосудистых каналах мозга, что приводит к некрозу тканей, ишемии. Основной причиной блокады является повышенное давление при инсульте.

При коллапсе повреждается определённый мозговой участок, который отвечает за конкретную функцию, в результате этого пострадавший утрачивает ту либо иную способность. Заболевание опасно стремительным развитием и непредсказуемыми последствиями.

Каждый человек должен следить за показателями давления, чтобы вовремя начать лечение патологии.

Виды и причины мозговой катастрофы

Сосудистые каналы утрачивают эластичность на фоне неправильного образа жизни, нездорового рациона питания. Артерии становятся ломкими, теряют тонус.

Предпосылками для формирования блокады являются скачки артериального давления (АД), поскольку в эти критические моменты существенно повышается нагрузка на капилляры. Период сопровождается нарушенной кровяной циркуляцией, кровоизлиянием, формированием гематом, некрозом.

Среди причин, влияющих на развитие мозгового удара, выделяют:

• артериальную гипертензию;
• повышенную кровяную свёртываемость;
• сахарный диабет;
• аритмию;
• атеросклероз мозговых артерий;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• отсутствие физической активности.

Инсульт дифференцируется на геморрагический и ишемический. Последний вид развивается при закупорке сосудистого канала, выявляется чаще всего. Геморрагическая форма диагностируется при разрыве артериальной стенки, что вызывает кровотечение. Кровяные сгустки давят на мозговые ткани, вызывая их гибель. Этот тип тяжело протекает и лечится, обычно приводит к смертельному исходу.

Обратите внимание! При оказании первой помощи в первые часы после удара можно избежать необратимых осложнений.

У мужчин и у женщин приступ проявляется такими симптомами как головная боль, спутанность сознания, ухудшение зрения, онемение конечностей, паралич, чрезмерное потоотделение. У человека затрудняется речь, улыбка становится не симметричной, изменяется походка. Выраженность симптоматики зависит от состояния здоровья потерпевшего и вида инсульта.

Взаимосвязь между гипертонией и блокадой

Справочно. Артериальная гипертензия в несколько раз увеличивает риск появления геморрагического инсульта, который сопровождается разрывом сосудистой стенки и мозговым кровоизлиянием.

При хронической гипертензии стенки артерий уплотняются, формируются атеросклеротические отложения. Это приводит к потере эластичности и увеличению диаметра сосудистых каналов. Начинают появляться аневризмы, которые разрываются при гипертоническом кризе – диагностируется геморрагическая форма удара.

Поэтому врачи утверждают, что повышение артериальных величин увеличивает возможность мозговой катастрофы. Некоторые медики утверждают, что высокие показатели АД после блокады являются нормой, поскольку отсутствуют признаки сердечной недостаточности.

Но давление после инсульта должно вернуться к привычным величинам. Если не снижать значения, то возрастёт риск повторного геморрагического приступа, который обычно приводит к смерти.

При ишемическом инсульте, когда закупоривается мозговая артерия, высокие цифры способствует раскрытию резервных капилляров. По этим каналам кровь циркулирует в обход блокады, что уменьшает параметры ишемии, улучшает поставку кислорода. В острой фазе ишемического удара мозговое вещество страдает из-за резкого снижения АД.

Нормальные величины АД

Справочно. Показатели артериального давления у каждого человека индивидуальны, и норма зависит от многих факторов.

Абсолютно здоровые цифры колеблются от 110-130 (систолическое) и от 60-90 (диастолическое). У детей артериальные показатели ниже, чем у взрослых.

Чем важна первая помощь при инсульте. Что надо делать

Многих интересует, при каком давлении может быть инсульт. Врачи утверждают, что удар случается при любых показателях. Особенно опасен скачок АД, поскольку после повышения следует быстрое снижение величин. Такие перепады нарушают работу сердечно-сосудистой системы, и провоцируют развитие серьёзных осложнений.

Повышенные цифры

Примечание! Неконтролируемое увеличение значений приводит к развитию инфарктов, инсультов.

Если человек при измерении давления часто регистрирует цифры в 150 мм. рт. ст., и они не снижаются, то требуется приём антигипертензивных средств. Поскольку в такие моменты нарушается функционирование мозга и сердечной мышцы.

Пониженные значения

Инсульт при низком давлении диагностируется так же часто, как и при высоком.

Справочно. Нередко геморрагическая форма коллапса развивается у гипертоников в результате экстренного снижения АД с помощью гипотензивных препаратов.

Поэтому лечение гипертонии должно осуществляться под контролем врача, который постоянно регулирует дозировку лекарственных средств.

Артериальные значения являются сниженными при показателях менее 100-60 мм. рт. ст. Несмотря на это, многие люди не ощущают слабости и дискомфорта при таких цифрах – это их здоровое давление.

Инсульт при пониженном давлении может быть спровоцирован следующими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• гиподинамией;
• болезнями сердечно-сосудистой системы;
• физическим и эмоциональным перенапряжением;
• заболеваниями надпочечников, респираторного тракта, щитовидной железы.

Низкое давление после инсульта, сопровождаемое не частым пульсом, свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. Такое состояние характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как малейший перепад давления способен спровоцировать катастрофу.

Резкие перепады величин

Справочно. Наиболее опасное состояние при нарушении крово6снабжения мозга — скачкообразные колебания давления. Такие перепады увеличивают масштабы мозговых поражений, ухудшают состояние артериальных стенок, кровообращения.

Скачки артериальных показателей в период реабилитации способствуют развитию атеросклероза, повторного мозгового коллапса. К факторам, влияющим на неустойчивость давления крови, относят дисфункцию регуляторной системы, низкую активность сосудодвигательного участка, нарушения вегетативного функционирования.

Таких пациентов сложно лечить, поскольку невозможно правильно подобрать дозировку препаратов.

Артериальные показатели во время приступа

Зачем нужна гимнастика после инсульта

На протяжении первых часов после удара наблюдаются скачки давления, регистрируется артериальная гипертензия. Если величины не превышают 180 мм. рт. ст., то показатели не снижают. Ситуация свидетельствует о компенсаторной самозащите организма, направленной на восстановление перфузии мозга.

Справочно. Высокое давление после инсульта также указывает на процессы, сохраняющие мозговые ткани.

Геморрагический приступ наиболее опасен, поскольку сопровождается кровоизлиянием в мозговые структуры. Это приводит к прогрессированию некротических явлений.

Масштабы поражения мозгового вещества будут увеличиваться до тех пор, пока не будет удалена лишняя жидкость из мозговых тканей.

Восстановить кровоснабжение тканей головного мозга можно только после уменьшения артериальных показателей. При высоких цифрах требуется введение экстренное введение сульфата магния, при невозможности использования укола в клинике вводят адреналин.

Устранение постинсультной гипертонии

Для борьбы с артериальной гипертензией требуется скорректировать образ жизни и рацион питания, а также принимать гипертензивные средства в качестве профилактики.

Обратите внимание! После перенесённого инсульта необходимо измерять давление более 100 дней подряд.

При экстремально высоких показателях назначается Каптоприл, который быстро уменьшает значения. Если давление незначительно поднялось, рекомендуется использовать Эналаприл, Ренитек. Ингибиторы мягко воздействуют на организм, предотвращая опасное понижение цифр.

В реабилитационный период человек должен сдавать кровь на предмет выявления концентрации глюкозы, холестерина. Нужно регулярно контролировать состояние сосудистых каналов с помощью прохождения ультразвукового сканирования. Эти профилактические мероприятия позволяют избежать повторного нарушения кровообращения.

Борьба с постинсультной гипотонией

Чтобы нормализовать питание, нужно исключить из меню сахар, кофеин, углеводы, жиры.

Справочно. Питьевой режим особенно значим для гипотоников после инсульта: ежедневно нужно выпивать более 1.5 литров воды.

Поддержание давления на здоровом уровне

Внимание. Контроль артериальных величин наряду с приёмом средств, разжижающих кровь, является наиболее эффективным способом предупреждения мозговой катастрофы.

Помимо потребления таблеток, больные должны устранить факторы, ухудшающие тонус сосудов:

• отказ от вредных привычек;
• снижение массы тела;
• исключение эмоционального и физического перенапряжения;
• нормализация рациона;
• отказ от комбинированных гормональных контрацептивов для женщин;
• запрет на бесконтрольный приём снотворных, болеутоляющих, мочегонных и противовоспалительных средств.

Справочно. Изначально давление после блокады повышается, через неделю АД возвращается к привычным цифрам. Резкое увеличение и падение отметок нарушает питание мозговых тканей, приводя к распространению некроза.

Лечение гипертонии требует тщательно подхода, учитывая возраст и состояние здоровья человека.

Может ли при гипотонии быть инсульт

Заподозрить инсульт при гипотонии диагностически невероятно сложно. Для людей с низким «рабочим» давлением, фатальным может оказаться повышение до 130 мм рт. ст. При этом характерная пульсирующая головная боль может и вовсе отсутствовать.

Каждая минута промедления влечет за собой потерю способности выполнять определенные задачи и функции. Даже при благоприятном исходе к концу первого года умирает каждый второй инсультовый больной.

В 75% случаев он становится причиной инвалидизации и потери трудоспособности.

Инсульт при гипотонии

Возникает инсульт при гипотонии в результате замедления скорости кровотока в сосудах головы и снижения ОЦК, что вызывает ишемию нейронов, их некроз с последующим нарушением когнитивных функций больного.

Также возможной причиной патологических изменений является склонность к повышенному тромбообразованию у гипотоников, которые вызывают резкое расстройство кровообращения.

При этом у пациента возникает резкая тошнота и рвота, слабость, головная боль, нарушается речь и когнитивные функции.

Гипотензия представляет собой снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст. и ниже.

Бывает ли инсульт при низком АД?

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого происходит острое расстройство кровотока и ишемия нейронов с последующим их некрозом и нарушением у человека когнитивных функций, двигательной активности, а также памяти и внимания.

Развитие такого состояния возможно при сниженном кровообращении и объеме циркулирующей крови, что бывает при низком артериальном давлении. Но к инсульту приводит только резкое падение АД, так как сосуды мозга чаще всего успевают среагировать компенсаторно расшириться, что вызовет значительный приток крови к ним.

Кроме этого, медленный ток крови повышает риск развития тромбов или кровяных сгустков, что способны полностью перекрыть поступление крови в определенные сосуды, закупорив их просвет.

Причины развития

Инсульт при гипотензии связан с нарушением мозгового кровообращения и кислородным голоданием тканей головного мозга вследствие нарушенного кровотока и чрезмерного расширения сосудистого русла. При этом чаще всего поражаются мелкие артериальные пучки, что обусловлено компенсацией падения АД крупными сосудистыми сплетениями.

Спровоцировать снижение артериального давления, которое может привести к инсульту может воздействие на организм человека таких факторов:

• переутомление;
• психоэмоциональные стрессы;
• переедание, в том числе употребление вредной пищи;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• курение и алкоголизм;
• гормонпродуцирующая опухоль или новообразования в мозге;
• нарушение функции щитовидной железы;
• повышенный тонус блуждающего нерва;
• брадикардия;
• аномалии строения сердца;
• интоксикация;
• шок;
• прием оральных контрацептивов;
• сидячий образ жизни;
• ожирение;
• атеросклероз;
• травма;
• сильный испуг.

При низком давлении может быть инфаркт или инсульт

Может ли быть инсульт при низком давлении? Да, может быть. Если у вас хроническая гипотензия, и по этой причине вы считаете, что инсульт Вам не грозит — это опасное для жизни заблуждение. Считается, что причиной инсульта является кровоизлияние, вызванное разрывом стенки артерии из-за высокого АД (артериального давления). Но причиной большинства инсультов высокое давление не является.

Более того, инсульты случаются в результате самолечения гипертонии препаратами (таблетированными или в виде инъекций), снижающими АД. Причины инсульта могут быть самыми разнообразными, вызванными образом жизни, нарушением работы разных органов и систем, стрессами.

• Самые распространенные последствия состояния, характеризующегося хроническим снижением тонуса стенок сосудов всех типов (хронической гипотонии), являются: церебральный ишемический инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов, воспаление венозных стенок с закупоркой вены тромбом (тромбофлебит), кризы (кардиальный и церебральный гипотонический).
• Факторы риска, которые могут привести к развитию недуга:
• К основным причинам, способным спровоцировать инсульт, относятся:
• Виды инсульта:
• Механизмы развития инсульта:

1. Механизм развития геморрагического инсульта заключается в разрыве стенки сосуда (артерии), причиной может служить расширение стенки сосуда, их истончение, аневризма или повышенное АД.
2. Механизм развития инфаркта мозга заключается в закупорке артерии эмболом (например, тромбом) и формировании участка обескровливания. В основном настигает пожилых людей.

Инсульт может настичь человека с низким давлением в нескольких случаях. Это кратковременное резкое повышение АД (180100 для гипотоника уже катастрофично) в результате стресса, переутомления, приема препаратов, к побочным эффектам которых относиться повышение АД.

Разрыв аневризмы (из-за длительной работы в условиях высоких температур, при подъеме тяжестей, при длительной работе в наклонном положении, в таком случае из-за напряжения сосудистой стенки сосуд может лопнуть).

Из-за нарушений в свертывающей системе крови (повышенное образование тромбов).

В зрелом возрасте возрастает риск развития ишемического инсульта у людей с хронической гипотензией. В этом возрасте развивается такое неприятное состояние, как ортостатическая гипотензия (дополнительно снижение АД, изменение положения с горизонтального на вертикальное). Это состояние может приводить к нарушению мозгового кровообращения с опасностью развития инсульта.

Геморрагический инсульт возникает внезапно после сильной нагрузки (эмоциональной или физической). Признаков, по которым можно его заподозрить, практически нет.

В то время как ишемический инсульт имеет ряд предвестников: кратковременная затрудненность и потеря речи, сильное, головокружение, проходящее онемение в конечностях, половине тела, слабость в ноге или руке, потемнение в глазах. Однако нужно быть внимательным к своему организму, т.к. предвестники появляются чаще в ночные или в предутренние часы.

Существуют также общемозговые симптомы, которые сигнализируют о нарушении мозгового кровообращения: тошнота и рвота; боль в глазах при движении глазных яблок; нарушение ориентации в пространстве; головная боль; синдром оглушения сознания.

Инфаркт мозга, равно как и геморрагический инсульт — это тяжелая патология, влекущая за собой трудности и последствия, как для больного, так и для членов его семьи.

После такой сосудистого нарушения далеко не всем удается полноценно восстановиться и вернуться к прежней жизни и деятельности.

Поэтому, если вы находитесь в группе риска, в том числе страдаете хронической гипотензией, о предупреждении этого заболевания стоит подумать заранее и предпринять необходимые шаги, чтобы уберечь себя от такой судьбы.

Профилактика инсульта при пониженном давлении может быть медикаментозной и носить немедикаментозный характер. Профилактика инсульта подразделяется на первичную профилактику, вторичную и третичную.

Первичная профилактика — это как раз тот метод борьбы с инсультом, который начинается до развития болезни. Такая профилактика может быть медикаментозной, рекомендованной врачом-специалистом, или немедикаментозной. Например, люди с низким уровнем эмоциональной устойчивости более подвержены риску развития инсульта и нуждаются в легких седативных средствах, как мере профилактики инсульта.

Немедикаментозная профилактика — это, прежде всего, рациональное питание.

А также обеспечение себе эмоционального, морально и физического комфорта (работа, которая приносит радость и удовольствие, полноценный отдых, избегание стрессовых ситуаций, комфортные физические нагрузки, например, прогулки на свежем воздухе) и процедуры, направленные на укрепление сосудистой стенки (гидромассаж и массаж, плавание, контрастный душ).

Для гипотоника эмоциональный комфорт очень важен, сильные отрицательные эмоции для него могут быть решающим фактором, провоцирующим стремительное снижение АД и, как следствие, ишемический инсульт.

Питание — очень важный фактор профилактики инсульта при гипотонической болезни. Например, сок сырой свеклы в объеме 100 мл утром и вечером является хорошим лечением гипотонии и профилактикой инсульта. Также нужно употреблять продукты, содержащие белки, витамин С и витамины группы В.

Очень полезны продукты, содержащие дрожжи, яйца, особенно желток, морковь и молоко, зелень, печень, т.к. в этих продуктах содержится витамин В3 — хороший профилактический элемент заболевания. Для любителей чая приятно будет узнать, что черный крепкий чай является хорошим профилактическим средством причины инсульта — гипотензии.

Отказ от вредных привычек существенно снижает риск развития заболевания. Следует помнить, что уменьшение количества выкуренных сигарет в сутки не снижает риск этого заболевания, только полный отказ можно считать профилактической мерой.

Для женщин профилактикой недуга может являться отказ от оральных контрацептивов и замена их другими методами контрацепции.

Вторичная профилактика представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развитие повторного инсульта.

Надо помнить, что после первого инсульта профилактика просто необходима, т.к. риск повтора недуга выше, чем риск его возникновения первый раз.

Третичная профилактика — это мероприятия по реабилитации постинсультных больных (медицинские, психологические, социальные, трудовые), направленные на восстановление утраченных функций или адаптацию больных с потерей некоторых функций к жизни в новых условиях.

Показатели давления после инсульта, их значение в восстановительный период

Опасность при нарушении мозгового кровообращения представляет высокое и низкое артериальное давление.

В острый период его нельзя резко снижать, а в последующем требуется постоянный контроль для исключения скачков.

Подход к нормализации показателей определяется видом инсульта, сопутствующими заболеваниями и исходными значениями. После инсульта показана длительная гипотензивная терапия для предотвращения рецидива болезни.

Давление после инсульта

В первые часы после острого нарушения мозгового кровообращения, вне зависимости от формы (инфаркт мозга или кровоизлияние), высокое давление отмечается практически у всех пациентов.

По данным последних исследований в неврологии, оно не всегда объясняется предшествующей артериальной гипертензией, а представляет собой защитную реакцию мозга на повреждение.

Поэтому к вопросу об его снижении нужно относиться очень осторожно. Рекомендуемые показатели очень индивидуальны, они зависят от исходных значений до инсульта, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Ишемического

При закупорке артерии, питающей головной мозг, повышенное давление крови улучшает раскрытие резервных сосудов для обходного кровообращения, что сокращает размеры зоны ишемии.

При этом повышается доставка кислорода и его поглощение тканями. Поэтому в остром периоде ишемического инсульта головной мозг очень чувствителен именно к падению давления.

Экстренное снижение нужно проводить только при:

В первые сутки нужно добиться уменьшения давления не более чем на 15% от исходного, не ниже 165/95 мм рт. ст. у больных, которые не страдали гипертонией, до 185/105 мм рт. ст. при ее наличии. Контролировать показатели нужно каждые полчаса и устранить факторы, которые могут его повысить: нервное возбуждение, болевой синдром, задержка мочи.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии после инсульта. Из нее вы узнаете о причинах аритмии после инсульта, опасности изменения ритма сердца, а также о диагностике и лечении аритмии.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

Геморрагического

Внутримозговое кровоизлияние практически всегда развивается на фоне высокого артериального давления. Его коррекция должна начинаться как можно раньше, потому что это помогает:

При этом все также опасно поставить под угрозу питание окружающих нейронов и их ишемическое повреждение. Критическим нужно признать уровень в 140/90 мм рт. ст., но в любом случае темп снижения показателей не должен превышать 20% на протяжении суток.

Образец для самоконтроля АД

Почему происходят скачки

При нарушении мозгового кровообращения одинаково вредно как чрезмерное повышение, так и резкое снижение артериального давления, но самым опасным состоянием является его скачкообразное изменение. При этом не только увеличивается поражение тканей головного мозга, но и ухудшается сердечное и периферическое кровообращение, состояние сосудистых стенок во всей кровеносной сети.

Перепады давления крови способствуют быстрому прогрессированию атеросклероза, повторным сосудистым катастрофам.

Причинами неустойчивости показателей гемодинамики в постинсультном периоде являются:

• нарушение регуляторной функции центральной нервной системы;
• недостаточная активность сосудодвигательного центра;
• аномальная реакция пациентов на гипотензивную терапию;
• колебания уровня сахара в крови;
• вегетативный и гормональный дисбаланс;
• изменение электролитного состава крови.

После острой церебральной ишемии или кровоизлияния рекомендуется контролировать показатели давления даже чаще, чем при кардиологической патологии, вести дневник с результатами регулярных измерений.Тем не менее на практике большинство больных этой рекомендацией пренебрегают или проводят замеры не чаще, чем один раз в день или только при ухудшении самочувствия.

У таких пациентов невозможно адекватно оценить эффективность гипотензивной терапии, что отражается в виде неправильно подобранной дозы медикамента, ухудшения артериального кровообращения, в том числе и головного мозга.

Опасно ли высокое, низкое АД

В первый день после наступления инсульта высокое давление можно расценивать как компенсаторную реакцию, значительно хуже, если оно остается повышенным к окончанию первой недели. Это расценивается как признак неблагоприятного исхода, стойкой утраты трудоспособности, тяжелых неврологических нарушений.

Это связано с тем, что в этот период наиболее опасным осложнением является отек головного мозга с последующим вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. Такое смещение приводит к критическому нарушению дыхания, развитию острой сердечной недостаточности с остановкой сердца. Даже при отсутствии смерти пациента высокая гипертензия провоцирует:

• острую энцефалопатию;
• повторный инсульт;
• распространение очага ишемии;
• внутричерепные кровоизлияния (особенно на фоне тромболитической терапии).

Отсутствие нарастания давления крови или даже его снижение в острой стадии болезни должно насторожить врача. У артериальной гипотензии при резком нарушении мозгового кровообращения должна быть причина:

Если причина сосудистой недостаточности не установлена, а диагноз инсульта считается подтвержденным, то для улучшения гемодинамических показателей вводят растворы (Инфезол, Реополиглюкин), иногда требуется инъекция Допамина.

Таблетки от давления после инсульта

Наиболее эффективными для коррекции гипертензии в острой стадии признаны препараты, которые не ухудшают неврологическую симптоматику, имеют позитивное влияние на отдаленные исходы инсульта.

К таким медикаментам относятся: альфа-адреноблокатор Эбрантил и комбинированные адреноблокаторы Карведилол, Лакардия.

Использование нитратов (Нанипрус, Перлинганит) допускается только при особо тяжелой гипертензии, устойчивой к препаратам первого ряда.

В первые дни таблетки от давления обычно отменяют или снижают их дозу наполовину, а при необходимости используют внутривенные или внутримышечные инъекции. К 10 — 14 дню болезни назначается длительная гипотензивная терапия, которая считается одним из наиболее действенных методов предотвращения повторного инсульта. При этом рекомендуется учитывать:

• опасность снижения давления и притока крови в головной мозг у пожилых пациентов;
• наличие закупорки сонных, позвоночных и мозговых артерий, тормозящих кровоток;
• исходные показатели, к которым больной адаптирован.

Наиболее безопасными и эффективными препаратами являются:

Как поддерживать показатели в норме

Установлено, что снижение давления на 10 единиц для диастолического и 20 для систолического значения (при исходной гипертонии) уменьшает риск повторного инсульта более чем наполовину. Поэтому контроль показателей вместе с приемом препаратов для разжижения крови считается самым результативным способом избежать острого нарушения кровообращения головного мозга и миокарда.

Помимо приема таблеток, пациентам в обязательном порядке нужно избавиться от факторов, которые ухудшают регуляцию сосудистого тонуса:

• отказаться от курения, алкогольных напитков;
• снизить вес при ожирении;
• избегать физического перенапряжения и гиподинамии;
• исключить стрессовые перегрузки или/и принимать натуральные успокаивающие препараты;
• нормализовать питание (по возможности заменить мясо рыбой, увеличить количество овощей и фруктов, не использовать соль и сахар при приготовлении блюд);
• не применять гормональные контрацептивы;
• с осторожностью употреблять обезболивающие и противовоспалительные средства, нейролептики, мочегонные, снотворные.

Важным фактором, который определяет эффективность проведения гипотензивной терапии, является регулярное измерение давления крови.

Не реже, чем раз в неделю нужно проводить мониторинг показателей каждый час на протяжении дня.

Оптимальным вариантом является использование специального прибора, который может фиксировать и ночные значения, так как именно в предутренние часы и случается большинство сосудистых катастроф.

В остальные дни замеры проводят 3 или 4 раза в день, обязательно – после пробуждения и перед сном.

Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о жизни после инсульта, упражнениях для восстановления после, а также о тренажерах, реабилитации речи и питании после инсульта.

А здесь подробнее о физиотерапии после инсульта.

Давление после инсульта вначале повышается, а затем к концу первой недели приближается к исходным значениям. Как чрезмерное возрастание, так и падение его показателей ухудшает питание клеток мозга, способствует распространению очага разрушения. Поэтому к лечению гипертензии подходят с осторожностью, с учетом результатов обследования и возраста пациента.

Регулярное измерение давления и поддержание рекомендованного уровня считаются эффективным методом профилактики повторного инсульта.