Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.
Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика
Классификация таблеток от сахарного диабета
Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.
Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.
Производные сульфанилмочевины
Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.
Манинил — доступные таблетки для диабетиков
Перечень лучших производных сульфанилмочевины:
| Название | Правила приёма | Противопоказания | Количество, штук | Цена, рублей |
| Диабетон | В начале лечения принимать по 1 таблетке в день во время еды. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 2–3 штук в сутки | Кома, беременность, почечная и печёночная недостаточность | 30 | 294 |
| Глюренорм | Начальная доза – 0,5 таблетки утром во время завтрака. Со временем, количество увеличивается до 4 штук в день | Вынашивание ребёнка и кормление грудью, кома и состояние предкомы, диабетический ацидоз | 60 | 412 |
| Манинил | Доза колеблется от 0,5 до 3 таблеток | Кетоацидоз, гиперосмолярная кома, кишечная непроходимость, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лейкопения, болезни инфекционного типа | 120 | 143 |
| Амарил | Пить по 1–4 мг препарата за сутки, запивая таблетки большим количеством жидкости | Нарушение работы печени и почек, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация, кома | 30 | 314 |
| Глидиаб | Принимать за 1 час до еды по 1 штуке утром и вечером | Кишечная непроходимость, лейкопения, патологии почек и печени тяжёлой формы, непереносимость гликлазида, вынашивание и кормление ребёнка, заболевания щитовидной железы, алкоголизм | 739 |
Меглитиниды
Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.
Новонорм нужен для выработки инсулина
Список хороших меглитинидов:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Новонорм | Пить по 0,5 мг лекарства за 20 минут до еды. При необходимости доза увеличивается 1 раз в неделю до 4 мг | Инфекционные заболевания, диабетическая кома и кетоацидоз, вынашивание и кормление ребёнка, нарушение работы печени | 30 | 162 |
| Старликс | Употреблять по 1 штуке за 30 минут до основного приёма пищи | Возраст до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость натеглинида, заболевания печени | 84 | 2820 |
При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.
Бигуаниды
Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.
Препарат для лучшего усвоения глюкозы
Самые эффективные бигуаниды:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Метформин | Выпивать после еды по 1 штуке. Увеличить дозу можно через 10–15 дней лечения до 3 таблеток | Возраст младше 15 лет, гангрена, предкома, гиперчувствительность к компонентам лекарства, инфаркт миокарда, лактатацидоз, алкоголизм, беременность и лактация | 60 | 248 |
| Сиофор | Принимать по 1–2 штуки с большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Используется для похудения при сахарном диабете | Сахарный диабет 1 типа, почечная, дыхательная и печёночная недостаточность, молочно – кислый ацидоз, низкокалорийная диета, алкоголизм в хронической форме, вынашивание и кормление ребёнка, инфаркт миокарда, недавнее хирургическое вмешательство | 314 | |
| Глюкофаж | В начале лечения употреблять по 1–2 таблетки в сутки, через 15 дней можно увеличить дозу до 4 штук за день | 162 |
Тиазолидиндионы
Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.
Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы
К ним относятся:
| Название | Правила приёма | Противопоказания | Количество, штук | Цена, рублей |
| Авандия | Первые 1,5 месяца пить по 1 штуке в день, далее при необходимости доза увеличивается до 2 таблеток в сутки | Повышенная чувствительность к росиглитазону, сердечная недостаточность, заболевания печени, непереносимость галактозы, беременность, кормление грудью | 28 | 4820 |
| Актос | Употреблять по 0,5–1 штуке за сутки | Болезни сердца, возраст младше 18 лет, непереносимость ингредиентов медикамента, кетоацидоз, беременность | 3380 | |
| Пиоглар | Принимать по 1 таблетки в день независимо от приёма пищи | Непереносимость пиоглитазона, кетоацидоз, вынашивание ребёнка | 30 | 428 |
Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.
Глиптины
Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.
Галвус нужен для высвобождения сахара из печени
Перечень эффективных глиптинов:
| Название | Инструкция | Противопоказания | Количество, штук | Цена, рублей |
| Янувия | Пить по 1 таблетке за сутки в любое время | Возраст младше 18 лет, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, сахарный диабет 1 типа, сердечная, почечная и печёночная недостаточность | 28 | 1754 |
| Галвус | Принимать по 1–2 штуки в сутки | 812 |
Глиптины вызывают минимум побочных эффектов, не способствуют набору лишнего веса, снижают уровень глюкозы без негативного воздействия на поджелудочную железу.
Янувия для снижения глюкозы в крови
Ингибиторы альфа – глюкозидаз
Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.
К ним относятся:
| Название | Инструкция | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Глюкобай | Пить по 1 штуке 3 раза в день перед едой | Болезни желудка и кишечника, ухудшение работы пищеварительного тракта, беременность, лактация, возраст до 18 лет, язва, грыжа | 30 | 712 |
| Миглитол | В начале терапии по 1 таблетке перед сном, при необходимости доза увеличивается до 6 таблеток, разделённых на 3 приёма | 846 |
Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.
Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера
Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.
Импортное средство для понижения сахара в крови
Список действенных глифлозинов:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Форсига | Пить по 1 штуке в день | Болезни сердца, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация, сахарный диабет 1 типа, беременность, лактация, обменный ацидоз, непереносимость и дефицит лактазы | 30 | 3625 |
| Джардинс | Употреблять по 1 таблетке в день. При необходимости, доза увеличивается до 2 штук | 2690 |
Комбинированные препараты
Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Янумет | Принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке во время еды | Беременность, кормление грудью, сахарный диабет 1 типа, нарушение работы почек, алкоголизм, непереносимость компонентов лекарства | 56 | 2920 |
| Галвус Мет | 30 | 1512 |
Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.
Комбинированное средство для диабетиков
Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?
При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.
Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:
- удобство применения и хранения;
- отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
- естественный контроль уровня гормона.
Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.
Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.
Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают
Отзывы
SvETik
«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».
MiRoslav
«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».
ToneCHka
«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».
Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.
При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.
Узнайте больше по теме: Лекарства Обмен веществ
Лучшие таблетки от сахарного диабета: отзывы о производителях
- 10 Июля, 2018
- Другие состояния
- Савельева Виктория
Сахарный диабет сейчас является самым распространенным недугом. В данной статье рассмотрим список препаратов, которые помогают поддерживать здоровье человеку, страдающему от диабета, на уровне нормы.
Основной упор фармацевтической промышленности делается на выпуск препаратов при диабете 2 типа, с менее лабильным течением и крайне широкой симптоматикой. У них у всех разный химический состав, принцип действия и цели.
У этих препаратов несколько задач:
- стимуляция в поджелудочной железе бета-клеток, увеличение выработки инсулина;
- увеличение чувствительности мембран жировых и мышечных клеток к этому гормону;
- более медленное всасывание глюкозы.
Хороший препарат иногда подобрать крайне сложно. Бывает, что под воздействием средства организм не восстанавливается, а, наоборот, сам себя разрушает. Поэтому к выбору нужно подходить крайне серьезно.
Какие медикаменты прописывают наиболее часто?
Таблеток от сахарного диабета второго типа довольно много. К наиболее популярным можно отнести:
- «Глюренорм».
- «Амарил».
- «Манинил».
- «Диабетон».
У каждого из указанных средств имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями — снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но существуют и проверенные временем хорошие таблетки при диабете 2 типа, которые используются уже давно.
Самый популярный препарат – «Манинил». Он обладает стимулирующим действием на поджелудочную железу. В результате инсулин в нужном количестве она начинает вырабатывать самостоятельно.
Вторым по популярности считается «Диабетон», поджелудочная железа стимулируется бета-клетками. Но действие его несколько слабее, чем у «Манинила».
Хотя у инсулина более естественный путь выработки под воздействием «Диабетона».
Таблетки от сахарного диабета «Глюренорм» – также являются популярным среди врачей средством. Этот медикамент применяют в случаях, когда у пациента имеются другие сопутствующие болезни. К примеру, проблемы с почками. Обычно он прописывается пожилым людям.
«Амарил» относится к новому поколению препаратов. Стимулирует процесс высвобождения из бета-клеток самой поджелудочной железы инсулина. Этот препарат часто применяется с инсулином в комплексе.
Благодаря такой разновидности таблеток от сахарного диабета здоровье пациентов поддерживается на определенном уровне. Разумеется, для этого нужно соблюдать правильную диету и здоровый образ жизни.
Описание патологии
Заболевание, связанное с тем, что нарушается обмен веществ в организме — это сахарный диабет первого и второго типа.
Именно поэтому действие всех лекарственных средств, назначенных пациенту, направлено на нормализацию всех процессов в организме, тем самым вынуждая его начать работать самостоятельно.
При этом пожилым людям и молодым пациентам могут быть назначены разные лекарства при сахарном диабете.
Основная причина патологии — гибнут бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе. Именно у этих клеток функция отвечать за выработку инсулина. А вот в случае, если этих клеток в организме недостаточно, то инсулин вводится искусственно. Для этого пользуются специальными инъекциями или же инсулиновой помпой.
Но вместе с этим назначаются таблетированные формы препаратов от сахарного диабета 2 типа.
Следует учитывать, что на стадии диабета, когда пациент вводит себе инсулин, альтернативного лечения данной болезни уже не существует. Чаще так бывает при сахарном диабете 1 типа.
Ну а для тех пациентов, которые страдают от недуга 2 и 3 типа, подбираются медикаменты, которые активно справляются с глюкозой в крови и заставляют организм вырабатывать инсулин самостоятельно. Таблетки от сахарного диабета подразделяют на несколько категорий.
При этом нужно помнить, что медикаментозное лечение — не панацея. Поскольку диабет — это иммунное заболевание, оно не поддается полному излечению.
Правильный образ жизни, контроль своего рациона поможет человеку наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. Тогда не случится тяжелых осложнений.
Пациенты должны проходить в обязательном порядке обследование всего организма на регулярной основе, в стенах мед. учреждения следует проходить курс профилактического лечения.
Выбор лечебной диеты
Назначение правильной диеты и увеличение физической активности — в этом состоит основное лечение сахарного диабета 2 и 3 типа. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают лишней массой тела или людей в пожилом возрасте.
В таком случае целью диеты будет нормализация веса и удержание его в этом положении. Важно понимать, что лучшая диета для тех, кто болеет сахарным диабетом, это обычный рацион, состоящий только из полезной пищи.
Необходимо отказаться от:
- рафинированных углеводов (сахара, меда, джема);
- жиров;
- мучной продукции и сладостей;
- алкоголя.
В основе питания лежат полезные углеводы и продукты богатые клетчаткой. Идеально включить в рацион свежие фрукты. Фруктозу хорошо расщепляет сам организм без инсулина.
Как выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа? Этот вопрос задают довольно часто. Необходимые препараты мы рассмотрим немного позже.
Можно употреблять черный хлеб, гречку, рис и овсянку (но уже в меньшем количестве). А вот манка полностью исключается.
Главным условием, которого обязательно следует придерживаться, будет отказ от сахара. Можно пользоваться специальными сахарозаменителями или же медом.
Как для терапии, так и для профилактики самой болезни необходимо строго соблюдать диету. Причем делать это нужно правильно. Но помимо диеты, важен и грамотный прием лекарств. Дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Время приема он также назначит, и его следует придерживаться.
Это полностью будет зависеть от приемов пищи, поскольку большинство медикаментов принимаются либо до еды, либо во время нее. Поддержание здоровья на уровне – это обязательное условие правильного лечения.
В некоторых случаях удается почти полностью наладить работу поджелудочной железы, а также начинают лучше функционировать другие органы, которые синтезируют глюкозу в кровь.
Рассмотрим препараты от сахарного диабета 2 типа, которые являются самыми популярными.
Что входит в медикаментозную терапию?
При сахарном диабете 2 и 3 типа пользуются специальными препаратами, снижающими сахар в крови.
Их подразделяют на несколько классов. Например, на ранних этапах болезни прописывают акарбозы (они относятся к ингибиторам а-глюкозидазы). Процесс всасывания глюкозы замедляется под воздействием этих средств. Для активной стимуляции выработки инсулина в организме назначается сульфонилмочевина. Этим препаратом стимулируется выработка инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.
Но есть определенные противопоказания к приему этих лекарств, вроде:
- сахарного диабета 1 типа;
- панкреатического сахарного диабета;
- периода беременности и лактации женщины;
- перенесенных полостных операций;
- наличия инфекционных болезней;
- возможных травм;
- развития аллергии.
Если в организме пациента инсулин присутствует в достаточном количестве, то эндокринологом назначаются препараты при диабете 2 типа из группы бигуанидов.
Их действие абсолютно не сказывается на выработке инсулина, но глюкоза в самом кишечнике начинает лучше всасываться, тем самым снижается аппетит у пациента.
Но они противопоказаны при почечной недостаточности или осложнениях сахарного диабета, гипоксическом состоянии, а также пожилым людям.
К каким возможным осложнениям болезнь может привести?
Как правило, у всех пациентов с этой болезнью ничего особенного с самочувствием не происходит. Хотя при данном процессе довольно часто развиваются негативные последствия.
Сюда можно отнести следующее:
- поражается сердце;
- развиваются проблемы в головном мозге;
- возникают заболевания глаз;
- почечная недостаточность;
- появляется большое количество проблем, связанных с нервными окончаниями;
- нарушается структура сосудов ног.
Бесконтрольное поднятие или резкое падение глюкозы в крови провоцирует разрушительные последствия для человеческого организма.
Поэтому важным является своевременное назначение препаратов, снижающих сахар в крови и способствующих правильной выработке инсулина.
С другой стороны, при длительном приеме специальных медикаментов от диабета нарушается работа других внутренних органов. К ним можно отнести печень, желудок, также ухудшается качество крови.
Поэтому так важно правильно подобрать дозировку для пациента, исходя из его физического состояния. Делать это должен врач-эндокринолог. Самостоятельно назначать или отменять препараты категорически запрещено.
Последствия у этого могут быть очень серьезными. Регулярные дополнительные обследования помогут врачу определиться с выбором лекарственного средства.
К каждому препарату имеется инструкция по применению, на нее также можно ориентироваться.
Как правильно подобрать препарат?
После того как человек прошел полное обследование, врач может назначить то или иное средство от сахарного диабета 2 типа. Их подразделяют на несколько различных категорий:
- Сульфонилмочевину.
- Бигуаниды.
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
- Тиазолидиндионы.
Рассмотрим более подробно каждую группу лекарств от сахарного диабета 2 типа.
Сульфонилмочевина
Сульфонилмочевина направлена на снижение уровня глюкозы за счет того, что стимулируется поджелудочная железа, под ее воздействием активнее вырабатывается инсулин. Существуют такие препараты первого и второго поколения. Средства 1 поколения представлены ниже:
- Dymelor.
- Tolinase.
- Diabinese.
- Orinase.
Однако в настоящее время почти прекращено применение этих средств. Врачами чаще всего назначаются лекарства при сахарном диабете 2 типа, относящиеся к новому поколению:
- Glynase PresTab.
- DiaBeta.
- Micronase.
- Glucotrol.
- Glucotrol XL.
- Amaryl.
Бигуаниды
Бигуанидами увеличивается возможность регулировать уровень поступления глюкозы в клетки у инсулина. В особенности в мышечные клетки. Кроме того, на фоне приема данных таблеток блокируется выброс глюкозы со стороны печени. Но эти препараты под запретом для тех пациентов, которые имеют сбои в сердце или печени. Иначе может развиться лактатацидоз.
К этой группе относятся такие препараты нового поколения, как:
- Glumetza.
- Glucophage XR.
- Glucophage.
- Fortamet.
- Riomet.
Препараты при сахарном диабете 2 типа можно приобрести в любой аптечной сети.
Тиазолидиндионы
Благодаря действию тиазолидиндионов уменьшается уровень инсулиновой резистентности. Они влияют на жировую ткань и мышцы. В эту группу входят два препарата, а именно Avandia и Actos. Относятся к новому поколению. Но назначать их следует очень осторожно.
Сахар в крови снизится только спустя полмесяца с начала употребления этих медикаментов. При этом препаратом Avandia оказывается негативное действие на сердце и сосуды. Поэтому людям в пожилом возрасте его лучше не назначать.
Какие еще бывают таблетки от 2 типа сахарного диабета?
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Ингибиторами альфа-глюкозидазы блокируется выработка энзимов, расщепляющих крахмал. Тем самым замедляется рост уровня глюкозы. Но из побочных реакций выявляют диарею и усиленное газообразование. В список таких препаратов входят:
Многочисленные факторы влияют на выбор того или иного лекарства от диабета 2 типа. Таблетки должен назначать именно лечащий врач.
Какие еще препараты можно пить при данном заболевании?
Мы назвали наиболее популярные препараты для снижения глюкозы в крови у больных диабетом. Но есть и другие средства. В этот список входят следующие лекарственные препараты:
- Меглитиниды. К препаратам этой группы следует отнести Starlix и Prandin. Ими оказывается на поджелудочную железу стимулирующее действие, в результате чего начинается усиленная выработка инсулина в больших количествах. Однако эти препараты относятся к глюкозависимым, то есть эффективность их действия зависит от содержания глюкозы в крови. Этим они отличаются от других, так же как и средства из группы сульфонилмочевины.
- Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. В эту категорию включены медикаменты Januvia, Tradjenta, Onglyza.
У агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 имеется много положительных качеств.
Они обеспечивают защиту альфа- и бета-клеткам поджелудочной железы, снижают артериальное давления, контролируют аппетит и массу тела, что не может быть не актуально для больных сахарным диабетом по второму типу.
Инкретиновая терапия сахарного диабета способствует нормализации продвижения пищи в ЖКТ и процесса всасывания сахара в тонком кишечнике. Но цена у этих агонистов весьма высокая по российским меркам.
Налажено проведение испытаний комбинированного использования метформина и инкретиновых препаратов. Пока не понятно, хорошо они воздействуют на организм или плохо, но негативное действие метформина снижается. К тому же больные могут финансово экономить.
Отзывы о производителях
Отзывы подтверждают, что таблетки от 2 типа диабета помогают держать под контролем уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом второго типа. Они, в том числе, увеличивают секрецию инсулина. Назначают их только людям с высоким сахаром.
Кроме этого, после их приема печень также начинает меньше вырабатывать глюкозы. Препараты, которые можно отнести к новому поколению, могут быть назначены как основное лекарство и как часть комплексного лечения такого заболевания, как сахарный диабет. Многим пациентам нравится Glucophage, «Амарил», «Манинил».
Они хорошо переносятся, побочные явления если и бывают, то в минимальных количествах.
Выбор зависит от особенностей каждого отдельного пациента, от тяжести его заболевания, а также от индивидуальной переносимости.
Лекарства от диабета: список, стоимость и отзывы
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы и всего организма, связанное с нарушением естественного синтеза инсулина и следующим за этим расстройством углеводного обмена. Диабет нельзя вылечить так же как насморк или, скажем, понос, ликвидировав с помощью соответствующих препаратов излишки вирусов в носу или патогенной микрофлоры в кишечнике. Инсулинозависимый диабет средствами современной медицины вылечить вообще невозможно, так как трансплантировать поджелудочную железу или выращивать ее бета-клетки врачи пока не научились. Единственное лекарство от диабета 1 типа – синтетический инсулин, который нужно регулярно водить в организм посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Никаких эффективных таблеток от сахарного диабета первого типа не существует, есть лишь лекарства вспомогательного действия, например, Сиофор или Глюкофаж, которые понижают резистентность клеток к инсулину.
Основной упор фармацевтическая промышленность делает на производство препаратов от диабета 2 типа, имеющего менее лабильное течение и крайне широкую симптоматику. Все препараты можно разделить по химическому составу, принципу действия и целям, которые преследует применение лекарства.
Задач у лекарств от диабета три:
- стимулирование бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы к увеличению синтеза инсулина;
- повышение чувствительности мембран мышечных и жировых клеток к инсулину;
- замедление всасывания глюкозы в кровь или вообще ее блокировка в кишечнике.
Скажем сразу: ни один из препаратов, включая даже лекарства от диабета нового поколения, не может гарантировать абсолютно положительного эффекта без побочных явлений. Процессы углеводного обмена чрезвычайно сложны и зависят от множества факторов, которые невозможно учесть в полном объеме.
Пациент должен быть готов к тому, что лекарственную терапию придется подбирать месяцами, методом неизбежных проб и ошибок.
Некоторые врачи-диабетологи даже мрачно шутят, что лучше сразу колоть больному диабетом второго типа инсулин, освободив от мучений поджелудочную железу, чем убивать бета-клетки неправильно подобранными препаратами, и потом все равно колоть инсулин, но в уже гораздо менее благоприятных условиях.
Итак, попробуем пойти от обратного и определить препараты от диабета 2 типа, приносящие организму минимальную пользу.
Блокаторы глюкозы
По мнению большинства эндокринологов, это препараты, искусственно блокирующие глюкозу в кишечнике и не дающие ее молекулам всасываться в кровь.
По сути дела, это таблетки для людей, у которых отсутствует сила воли. Они не могут отказаться от сладостей и вкусностей и перейти на низкоуглеводистую диету, а пытаются обманывать собственный организм.
Едят сладкое и запивают его таблетками, которые не пускают сахар в кровоток.
Химически механизм действия препаратов состоит в ингибировании альфа-глюкозидазы, что создает перед молекулами глюкозы непреодолимый барьер. Основной препарат этого типа – акарбоза, ее принимают три раза в сутки.
Стоимость акарбозы не особенно высока, но логики в таком «лечении» никакой –человек тратит деньги на лекарства и на углеводистые продукты вместо того, чтобы не покупать ни того, ни другого.
Ко всему прочему, акарбоза провоцирует желудочно-кишечный дискомфорт, может способствовать развитию печеночной и почечной недостаточности, ее нельзя принимать во время беременности и лактации.
Относительные плюсы акарбозы и ее аналогов – они почти никогда не наносят серьезного вреда здоровью, не угрожают гипогликемией (резким снижением сахара в крови), помогают людям, у которых СД-2 обусловлен нарушением усвояемости глюкозы тканями (то есть когда дело не в недостатке инсулина, а в том, что мышцы и жировые клетки не хотят ее всасывать и уровень сахара бесконтрольно растет в крови).
Стимуляторы поджелудочной железы
На втором месте по «неэффективности» среди препаратов от диабета стоят те, что направлены на внешнее стимулирование синтеза инсулина в островках Лангерганса. Это своего рода допинг, заставляющий поджелудочную железу работать на износ.
Какое-то время препараты будут реально помогать, сахар и инсулин нормализуются, наступит иллюзия улучшения и даже выздоровления. У части больных это будет даже не иллюзия, а действительно длительная ремиссия – диабет может отступить на годы.
Но как только терапия прекратится, сахар вновь начнет расти, причем не исключено, что гипергликемия будет чередоваться с гипогликемией. С большой долей вероятности все вернется на круги своя. А у части пациентов с наиболее уязвимой поджелудочной железой та в конце концов просто взбунтуется.
Это чревато острым панкреатитом – смертельно опасным заболеванием ввиду острой интоксикации и мучительным болевым синдромом. После купирования симптомов панкреатита у больного почти наверняка к СД-2 добавится СД-1, так как бета-клетки не переживут воспаления.
К препаратам, стимулирующим синтез инсулина в поджелудочной железе, относятся две группы лекарств:
- Производные сульфонилмочевины – гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
- Меглитениды – репаглинид, натеглинид.
Помимо неизбежного истощения эндокринной части поджелудочной железы, препараты представляют угрозу с точки зрения неконтролируемой гипогликемии и раздражают желудочно-кишечный тракт. Применяют их кратно приемам пищи.
Большинство медиков склоняются к тому, чтобы держать эти препараты как экстренное средство, а не применять курсами.
Предпочтительнее пить меглитениды, имеющие не столь выраженное угнетающее действие на бета-клетки, однако у этих препаратов довольно высокая цена по сравнению с производными сульфонилмочевины. Торговые марки препаратов и выпускаемые дозы смотрите в таблице.
Регуляторы клеточной резистентности к инсулину
Препараты, влияющие на инсулиновую резистентность тканей, относятся уже к лекарствам от диабета нового поколения, они гораздо более эффективны и безопасны, но отличаются высокой ценой. В эту группу входят бигуаниды (прежде всего метформин) и тиазолидиндионы (пиоглитазон).
Данные вещества практически никогда не ведут к резкой гипогликемии – сахар снижается постепенно и в «разумных пределах» – передозировка может привести к пищевому отравлению, но не к гипогликемической коме).
В то же время препараты могут вызывать желудочный дискомфорт, диарею, увеличение массы тела. Доказано, кроме того, что пиоглитазон при курсовом применении повышает риск сердечной недостаточности, лактат ацидоза (редко), вызывает отеки ног и повышает хрупкость трубчатых костей.
Как и другие противодиабетические препараты, эти средства не следует пить при печеночной и почечной недостаточности, а также беременным и кормящим.
Бесполезны они и как экстренное средство при неожиданном повышении сахара – действие препаратов данной группы начинается не раньше, чем через три часа после приема и носит пролонгированный характер.
Последнее поколение препаратов
Препараты с инректиновой активностью – лекарства от диабета самого последнего поколения, все еще находящиеся в стадии клинических экспериментов. Это самые перспективные, но пока и самые дорогие средства, предлагаемые фармацевтической промышленностью.
По механизму действия они напоминают сульфонилмочевину и меглитениды, то есть стимулируют синтез природного инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Принципиальная разница заключается в том, что стимуляция идет на более тонком, гормональном уровне и не связана напрямую с уровнем глюкозы и инсулина в крови.
Препараты включают внутренний механизм взаимодействия всех четырех типов гормонопроизводящих клеток, прежде всего альфа и бета, которые синтезируют глюкагон и инсулин. В результате процесс идет в естественном режиме и ткани поджелудочной железы не гибнут от непосильного труда.
К сожалению, ряд побочных эффектов есть и здесь – сохраняется риск панкреатита, к препаратам формируются антитела, что может вызвать тяжелые аллергические реакции. Большинство инрективных препаратов можно вводить только инъекционно (впрочем, диабетиков, которым в перспективе всегда светит инсулиновый шприц, уколами не испугаешь).
Препараты данной группы можно принимать только после тщательных анализов и тестов (прежде всего на переносимость). Они ожидаемо самые дорогие из всех лекарств от диабета. Отзывов об этих препаратов пока мало и они противоречивы. Покупать их и применять без назначения врача категорически нельзя!
В данную группу входят следующие вещества:
- Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
- Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1: лираглутид, эксенатид.
У второй подгруппы препаратов есть целый ряд дополнительных плюсов.
Они защищают альфа- и бета-клетки поджелудочной железы, способствуют снижению артериального давления, аппетита и массы тела, что весьма актуально для большинства больных СД-2.
При инректиновой терапии сахарного диабета нормализуется продвижение пищи в ЖКТ и процесс всасывания глюкозы стенками тонкого кишечника. Но стоят эти агонисты по российским меркам весьма недёшево.
Проводятся опыты по комбинированному применению инректиновых препаратов и метформина. Однозначного мнения об относительном вреде этого сочетания пока не сложилось, но очевидно, что негативный эффект метформина снижается. При этом больной получает возможность некоторой финансовой экономии (сокращается потребление очень дорогих инректиновых препаратов.
Ниже приводится таблица всех препаратов от диабета второго типа в разрезе действия, международного названия, российских аналогов, дозировки и нормы ежедневного приема.
| Международное наименование | Действие | Торговое название в России | Форма выпуска | Прием (раз в день) | Время действия | Мин.цена (руб) |
| Акорбаза | Блокатор глюкозы | Глюкобай | Таблетки 30/50/100 шт. | 3 | 8-12 | 342 р. |
| Глибенкламид | Производное сульфонилмоевины | Манинил, гламидстада | Таблетки | 1-2 | 16-24 | 148 р. |
| Гликлазид | Производное сульфонилмоевины | Глидиаб (80) Гликлазид-Актос (80) Диабефарм (80) Диатика (80) Диабинакс (20; 40; 80) | Таблетки по 10 штук в упаковке | 1-2 | 16-24 | 106 — 292 в зависимости от массы |
| Гликлазид пролонгированного действия | Производное сульфонилмочевины | Диабетон МВ (30; 60) Глидиаб МВ (30) Диабефарм МВ (30) Гликлада (30) Диабеталонг (30) Гликлазид МВ (30) | Таблетки по 10 штук в упаковке | 1 | 24 | 103-215 р. |
| Репаглинид | Мегленитиды | Новонорм | Таблетки | 3-4 | 3-4 | 150 р. |
| Метформин | Бигуаниды | Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Нововормин и т.д. | Таблетки | 1-3 | 8-12 | от 68 р за 10 таблеток 500 мг |
| Эксенатид | Агонист рецепторов глюкагоноподобного пептид-1 | Баета Эксенатид | Шприц-ручки по 2 мкг | 2 | 8-12 | 4250 р за 10 шприц-ручек |
| Ситаглиптин | Ингибитор ДПП-4 | Янувия | Таблетки 100 мг. | 1 | 24 | 1774 р за упаковку 25 таблеток |
| Глибенкламид + метформин | Комбинированные препараты | Глибомет (2,5/400) Глюкованс (2,5/500; 5/500) Багомет Плюс (2,5/500; 5/500) Глюкофаст (2,5/400) Глюконорм (2,5/400) | Таблетки | 1-2 | 16-24 | 275 р. |
В данной таблице проведен очень выборочный анализ, не учитывающий цену препаратов в зависимости от массы таблеток, их количества в упаковке и других критериев. Нет сомнения, что лекарства последнего поколения, которые сейчас стоят на порядок дороже привычных основной массе потребителей препаратов, будут в ближайшее время дешеветь.
- Так или иначе, основными средствами борьбы с диабетом были и остаются не таблетки, а правильное питание, контроль уровня сахара в крови, здоровый образ жизни и при необходимости — инъекции инсулина.
- Берегите себя!
- Читайте так же:
- Сахарный диабет у детей
- Норма сахара в крови
Средства для лечения диабета
Отзывы сортируются по дате создания
Средства для лечения диабета Astellas Суглат
С нами всегда случается, то чего мы меньше всего ожидаем!
Я была уверенна что абсолютно здорова, ну есть лишний вес, жить он мне не мешал. После 40 лет со мной начало происходить странное. Вес стал расти, виной конечно питание. Объедалась на ночь, днем не было времени! В течении года мое самочувствие ухудшалось и ухудшалось. Средства для лечения диабета Astellas Суглат
Препарат, который помогает держать сахара при диабете
Здравствуйте, делюсь с вами своей проблемой, а точнее заболеванием. Я страдаю наследственным сахарным диабетом. Был такой период в жизни, что очень много нервничала, гормоны скакали и т д. Видимо на воне всего этого меньше чем за пол года я набрала сильно вес, сахар начал прыгать. Средства для лечения диабета Берингер Ингельхайм Джардинс 25мг
Помощь в похудении при болезнях эндокринной системы
Я принимаю этот препарат в числе других, направленных на похудение и поддержку стабильного веса при болезнях эндокринной системы. Изначально эти таблетки рассчитаны на помощь в лечении диабета 2 типа, но врачи прописывают их и в случае других нарушений, например, при повышенном инсулине. Средства для лечения диабета TeVa Метформин
Без диет держу вес в норме
У этих таблеток разное название: сиофор и метформин- все один препарат, но сиофор чуть дороже и считается получше очищенным. Отпускается без рецепта врача. У меня диабет второго типа и назначение на него я получила от эндокринолога. Для лечения сахарного диабета Боримед Метформин
Помощь пациенткам с поликистозом яичников. Зачем он нужен? Влияет ли на вес? И многое-многое другое
Метформин выпускается в основном в трёх дозировках: 500, 850 и 1000 мг. В основном в капсулах или больших таблетках. Относится к гипогликемическому средству. Простыми словами: он снижает содержание глюкозы в организме. Для лечения сахарного диабета Боримед Метформин
Как правильно принимать метформин ,для похудения.
Добого времени суток! Хочу поведать вам о приеме метформина. Так как я знаю,что нельзя принимать сразу большую дозировку ,это более 500 мг.В противном случае возможна кома,из-за слишком низкого уровня сахара Но само лекарство на воздействует на резистентоность к инсулину!Это именно , то от чего… Средства для лечения диабета TeVa Метформин
Много побочек
Здравствуйте, напишу отзыв о Метформин Тева .Много за это лекарство читала отзывов и удивленна почему без показаний женщины пьют для похудения. Это лекарство не так и безвредное. Начну с своего опыта , мне выписал врачь репродуктол по показаниям. Выписали 1000 мг раз в сутки. Средства для лечения диабета Берингер Ингельхайм Джардинс 10мг
Бомба в лечении диабета! Помог сбросить вес и распрощаться с преддиабетическим состоянием. Строго по назначению врача!
Начну с небольшой предыстории, что именно привело меня к употреблению сего чудного препарата. В 32 года мой вес достиг критической отметки — 106 кг. Произошло это на фоне «заедания» стресса, неправильного (экспериментального, я бы сказала) назначения лечащим врачом мне КОК, ну и множества других… Средства для лечения диабета TeVa Метформин
Это не средство для похудения!Пить с умом и только с ним!
А вы знаете как это,когда ты не хочешь жить?И это даже не депрессия,а просто состояние жизни.Когда это в голове и надооооолго.И ничего не решает проблему? Кто бы мог подумать,что в нашей жизни так многое зависит от гормонов! Средства для лечения диабета TeVa Метформин
А вы знали, что метформин не только от диабета? Как похудеть и вылечить синдром поликистоза яичников?
Употреблять метформин я решила ради экспериментов по снижению веса, хотя большой проблемы в этом нет. На просторах интернета я нашла любопытную информацию: Прям панацея от всех бед!? Для лечения сахарного диабета Боримед Метформин
Избавиться от своих зависимостей?Похудеть?А существует ли волшебная таблетка?
Всем привет ! Сразу хочу отметить,что Метформин мне никто не прописывал . Маленькая предыстория У меня повышен сахар (я сдавала анализы)и это отражается на моей коже,то есть каждая съеденная мной вкусняшка превращается в прыщи. Средства для лечения диабета TeVa Метформин
о том,в чем помагает Метформин! или инструкция по предотвращению побочек
Добрый день. Хочу написать отзыв про Метформин, возможно он будет кому то полезным . Метформин очень широко применяется: — Спортсменами, при сушке тела — Диабетиками, для блокировки усваиваемости сахара — Девушками имеющими поликистоз яичников, в попытках забеременеть Метформин мне прописал мой… Средства для лечения диабета TeVa Метформин
Надеюсь нормализовать сахар и вес!
Как на картинке — выглядят таблеточки Метформин-тева 850 внутри упаковки. Почему именно такие цифры — не поняла. Сразу скажу — мне их назначил врач. Вес выше нормы и стал нарастать. Сахар -выше нормы. Надеюсь на снижение веса с его помошью. Сахар-то точно нормализуется.