Аневризма бедренной артерии симптомы

Анатомия кровеносных сосудов, которые располагаются в ногах, характеризуется определенными особенностями строения, что способствует возникновению широкого спектра заболеваний, требующих специфических подходов в лечении.

Особенности бедренной артерии

Бедренная артерия – наибольший сосуд, с помощью которого снабжаются кровью:

• мышцы и кожные покровы передней брюшной стенки;
• узлы паховой области и ткани треугольника Скарпы;
• бедренные мышцы;
• тазобедренные кости;
• половая система;
• икроножные и голеностопные мышцы.

Капилляры являются посредниками. Доставляющие кислород и питательные вещества во все области организма. Диаметр артерии – около 8 мм. Бедренная продолжает подвздошную, от уровня паховой связки, где происходит ее разветвление.

Совокупность надчревной, поверхностной бедренной и наружной половой артерий образуют треугольник Скарпы. С внутренней стороны данный район окружают мышцы и паховые связки, снаружи – тонкая кожа, где явно прощупывается пульсация. Здесь зажимается артерия при бедренном кровотечении.

Расположение артерии – сухожильный канал в бедре с выходом в подколенной ямке, где также ощущается четкая пульсация. По своему строению и расположению бедренная артерия и сопутствующая система сосудов у каждого человека могут иметь незначительные отличия, не влияющие на общие функции кровоснабжения.

Знания о расположении артерии позволяют врачам избегать повреждений сосудов и, как следствие, кровотечений во время хирургического вмешательства. Патологические нарушения магистрального канала приводят к нехватке кислорода и аминокислот в нижних конечностях, наружных половых органах, паховых связках.

Атеросклероз бедренной артерии

Атеросклероз – поражение артерии, хронического характера, возникающее вследствие появления холестериновых отложений, загрязняющих внутренние стенки сосудов.

Следствие: просвет в сосудах постепенно сужается и происходит кислородное голодание органов, нарушено периферическое кровообращение. Несвоевременное лечение может привести к полной закупорке сосудов или разрыву артерии.

Также нарушенное питание может привести к некрозу (гангрене).

Смертельный исход наблюдается при несвоевременном лечении в 30% в течение 5 лет с момента возникновения патологии.

Причины патологии

Как правило, атеросклероз бедренной артерии возникает чаще у лиц мужского пола, пожилого возраста (после 65 лет). Также риску заболевания подвержены лица, у родственников которых наблюдается гиперлипидемия (высокое содержание жиров в крови).

Заболевание наблюдается:

• при повышенном артериальном давлении;
• сахарном диабете;
• гиперлипидемии;
• наличии вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
• травмах;
• депрессии.

Малоподвижный образ жизни и избыточный вес – прямой путь к атеросклерозу бедренной артерии и не только…

Симптомы

Яркая симптоматика при атеросклерозе наблюдается только у 10 пациентов из ста. В некоторых случаях признаки патологии отсутствуют.

Атеросклероз характеризуется:

• болевыми ощущениями в ногах при ходьбе или повышенной физической нагрузке(при этом возможна хромота). Синдромы исчезают во время перерыва деятельности или отдыха;
• онемением, слабостью, покалыванием в ногах при ходьбе;
• ноющей болью и жжением в ногах в период отдыха после физических нагрузок;
• язвами, мозолями, которые сопровождаются болями в области голеней и стоп;
• холодком в ногах;
• изменением цвета кожи (при критической ишемии);
• выпадением волос в голенной области;
• потерей мышц силы и энергии.

Диагностика

Первоначально, специалист производит внешний осмотр, при котором наблюдаются:

• утолщение и блеск кожных покровов;
• алопеция на пораженных участках;
• ломкость ногтей;
• изменение цвета кожи;
• истончение мышц больной конечности.

С помощью пальпации определяется температура кожи, пульсация, также производится определение чувствительности и двигательной активности.

С помощью современного оборудования происходит уточнение диагноза и подирается наиболее эффективное лечение. Специалисты прибегают к:

• доплерографии или дупклесному сканированию. Метод обладает высокой точностью и основан на использовании возможностей ультразвука;
• КТ-ангиографии, которая является разновидностью рентгенологических исследований, во время которого происходит облучение пациента;
• МР-ангиографии, используя магнитно-резонансный томограф. В данном случае изучается изображение кровеносного сосуда;
• стандартной ангиографии – обычному рентгеноскопическому исследованию артерии с использованием рентгеноконтрастных средств.

Диагностика, проведенная профессиональными методами, станет залогом успешного лечения атеросклероза

Пункция бедренной артерии производится для получения пробы крови, прямого измерения артериального давления, ввода контрастного вещества при определенных методах исследования.

Далее, специалистом оцениваются анатомическая особенность артерии, состояние ее стенок, степень поражения и другие факторы.

Лечение

Лечение атеросклероза сочетает медикаментозную терапию, физические упражнения, здоровое питание и избавление от способствующих заболеванию факторов. Применение народных средств также может быть включено в терапию, но в качестве дополнительного метода.

Необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление (максимальная норма 140/85) и уровень содержания липидов в крови (в случае необходимости провести соответствующую терапию). Также рекомендуется уменьшить употребление животного жира.

Физические нагрузки предусмотрены специальными тренировками 3 раза в 7 дней в течение часа. Хорошим эффектом обладает тренировочная ходьба.

Сосудистые осложнения уменьшаются с помощью дезагрегатной терапии (препараты Аспирин и Клопидогрель).

Проходимость крови через бедренную артерию увеличивается при применении ингибиторов фосфодиэстеразы (Плетала и др.).

Операция назначается при запущенном заболевании, его прогрессировании или неэффективном консервативном лечении.

Вид хирургического лечения назначает врач в зависимости от клинической картины патологии. Специалисты прибегают к следующим методам:

Советуем прочитать:Операция при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

• Баллонная ангиопластика. Метод заключается во введении катетера с миниатюрным баллоном через прокол в кожных покровах. Далее баллон раздувается и происходит «раздавливание» атеросклеротической бляшки. Для достижения лучшего эффекта применяется баллонная ангиопластика и стентирование совместно.
• Протезирование. Участок вены или протез заменяет закупоренный сосуд.
• Шунтирование. В ходе оперативного вмешательства создается дополнительный путь для крови, который обходит пораженный участок.
• Эндартерэктомия. Представляет собой открытую хирургическую операцию, в процессе которой происходит удаление не только холестериновой бляшки, но и пораженной оболочки стенки артерии.
• Стентирование. В суженую артерию вводится стент (металлическая сетчатая трубочка), которая не дает сужаться сосуду.

Тромбоз

Тромбоз бедренной артерии образуется сгустками крови, которые провоцируют стеноз и закупорку сосуда. Этим заболевание отличается от атеросклероза, при котором наблюдаются холестериновые образования. Зачастую именно атеросклероз является причиной тромбоза.

К тромбозу приводят следующие факторы:

• повреждение сосудов (перенесенная химиотерапия, неправильно установленный венозный катетер или непрофессионально проведенная инъекция в вену, ранение и т. д.);
• пониженная скорость движения крови по сосудам (беременность, избыточный вес, варикоз и др.);
• повышенная свертываемость крови (роды, беременность, обезвоживание, оперативные вмешательства, сахарный диабет);
• повышенное содержание холестерина в организме.

Тромбоз после шестидесяти – обыкновенное дело

Симптомы

При тромбозе пациент жалуется:

• на тянущие или распирающие болевые ощущения в икроножных мышцах и стопах. Развитие заболевания способствует усилению и учащению приступов боли. Появляется неспособность пациента к длительной ходьбе, ему постоянно требуется отдых;
• отеки и чувство онемения ног;
• увеличение температуры тела;
• бледность кожи пораженного участка.

Диагностика тромбоза проходит идентично с диагностикой атеросклероза.

Лечение

Если тромб находится в стабильном состоянии, риск отрыва минимален или существуют противопоказания к оперативному вмешательству, специалисты прибегают к медикаментозному лечению:

• антитромбической терапии, цель которой разрушить и предотвратить рост тромба;
• антикоагуляционной терапии, с помощью которой разжижается кровь и нормализуется ее состав;
• восстановлению эффективного кровообращения.

Запущенные тяжелые случая требуют радикального лечения. В основном применяют тромбоэктомию, с помощью которой тромб удаляется хирургическим путем и устраняется артериальная непроходимость.

Для улучшения оттока крови, больному бинтуют конечности эластичным бинтом.

Аневризма

Аневризма бедренной артерии – наиболее распространенная патология. Она выражается в мешковидном выпячивании стенки артерии, наблюдающемся на небольшом участке или, наоборот, поражающему большую область. Данная аномалия образуется в результате потери эластичности и утончения стенки сосуда в следствие:

• наличия атеросклеротических бляшек;
• гипертонии;
• заболеваний инфекционного характера (васкулита);
• предыдущих операций.

Спортивные травмы нередко становятся причинами аневризма

К факторам риска специалисты относят наличие инфекций в организме, излишний вес, наследственность.

Симптомы аневризмы схожи с проявлением тромбоза. Отличие заключается в наличии эластичного пульсирующего уплотнения на пораженном участке.

Аневризма не поддается лечению с помощью лекарственных средств и методов народной медицины. На начальных стадиях специалисты следят за развитием заболевания, в тяжелых случаях прибегают к шунтированию, протезированию сосуда или стентированию.

Ложная аневризма

При травмах ткани, которая влечет повреждение сосуда наблюдается ложная аневризма. Скопление крови в повреждении стенок сосуда создает пульсирующую гематому.

Сосудистая стенка повреждается:

• при некачественно проведенной медицинской инъекции в процессе лечебных или диагностических мероприятиях;
• гнойных воспалительных процессов в тканях в непосредственной близости с сосудом, приводящие к нарушению стенок сосуда, кровотечению и формированию гематомы;
• травмах.

Ложная аневризма приводит к следующим симптомам:

• растущей припухлости в пораженном месте;
• болевым ощущениям, носящим различный характер;
• изменению цвета кожи;
• пульсации.

Если ложная аневризма имеет маленькие размеры, она, как правило, проходит самостоятельно.

В остальных случаях специалисты прибегают к эндоваскулярным, компрессионным способам или оперативному вмешательству.

Эмболия

Эмболия бедренной артерии – нахождение в артериальном русле эмболов (кусочков тромба, жировых скоплений и других посторонних тел), которые перемещаются по сосуду и становятся причиной окклюзии.

Эмболы в артерии нижних конечностей

Общая картина выражается в резко выраженном характере:

• остро возникшей боли;
• побледнении кожных покровов с последующим появлением синюшности;
• мраморности кожи;
• понижении температуры пораженных конечностей;
• расстройстве чувствительности.

При диагностике патологии выявляется отсутствие пульсации в месте поражения. Наибольшей информативностью в данном случае обладает метод ангиографии.

Благоприятный прогноз заболевания возможен в течение 3-6 часов от начала появления симптомов. Промедление приводит к глубокой ишемии и необратимому некротическому изменению.

Наилучший эффект носит хирургическое лечение, далее гепаринотерапия и избавление от заболеваний, вызвавших патологию.

Каждая из вышеперечисленных патологий может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять несложные правила: вести активный образ жизни, правильно питаться, проходить регулярное медицинское обследование и избегать травм.

Из-за чего возникает аневризма бедренной артерии и как ее лечить?

Бедренная артерия — это крупная магистраль кровеносной системы, относящаяся к группе периферических сосудов и расположенная в области паха.

Как и любой другой сосуд, она подвержена различным заболеваниям. Среди них аневризмы бедренной артерии являются наиболее часто встречающейся патологией.

Болезнь не угрожает жизни, но ее болезненные симптомы могут в существенной степени ухудшить самочувствие человека.

Без лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, ведь бедренная артерия отвечает за качество кровоснабжения нижних конечностей, передней брюшной стенки и области половых органов. Поэтому очень важно знать симптомы болезни, чтобы иметь возможность своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика отличается простотой, так как аневризма проявляет себя пульсирующей припухлостью в паховой области. Такой явный признак всегда является основанием для проведения исследований с целью уточнения диагноза. Для диагностики заболевания всегда применяются современные методы аппаратных исследований:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Ангиография;
• Магнито-резонансная томография.

В некоторых случаях врач для определения сопутствующих заболеваний с целью установления причин развития аневризмы может назначить дополнительные лабораторные исследования, такие как:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимический анализ крови.

Причины заболевания

Главными причинами развития аневризмы считаются:

• Атеросклероз;
• Травмы в паховой области;
• Инфекционные заболевания;
• Наследственная предрасположенность.

Как известно, причиной развития атеросклероза является отложение холестериновых бляшек и кальция на стенках сосудов. Это приводит к потере эластичности сосудистых стенок и как следствие к возникновению дефектов сосудов под давлением крови.

При высоком артериальном давлении вероятность образования патологий в виде аневризм увеличивается в несколько раз. Аневризмы на бедренной артерии могут быть как множественными, так и одиночными.

Что касается инфекционных заболеваний, то чаще всего провоцируют развитие аневризм сифилис или туберкулез. Травмы артерии или ее повреждения во время хирургического вмешательства приводят к образованию ложной аневризмы.

Она представляет собой группу пульсирующих гематом между разрастающейся соединительной тканью. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

• Имеющих пристрастие к табакокурению в течение длительного времени;
• Страдающих гипертонической болезнью;
• Имеющих пристрастие к жирным блюдам, что приводит к повышению уровня холестерина в крови;
• Перенесших какие-либо операции в области таза.

Симптомы заболевания и прогнозы

На начальной стадии развития болезни какие-либо явные признаки отсутствует и небольшое паталогическое образование на бедренной артерии не прощупывается. Первые болезненные ощущения появляются, когда аневризма увеличивается в размерах и ее можно обнаружить с помощью пальпирования паховой области. Причем боль в ноге в стороне появления патологии заметно усиливается во время ходьбы.

На поздних стадиях болезни боли в конечностях становятся постоянными и нестерпимыми. Они не купируются никакими лекарственными препаратами. Кроме того, появляются следующие симптомы:

• Судороги и чувство онемения в конечностях;
• Холодность конечностей;
• Ярко выраженная бледность кожи на ступнях;
• Появление болезненных язвочек в области пальцев ног.

Разрыв аневризмы, при ее локализации на бедренной артерии, случается крайне редко. Но если не проводить лечение, то самым страшным последствием является некроз тканей, который приводит к развитию гангрены.

Другим серьезным осложнением заболевания является паралич ног. Также опасность представляют тромбы, которые могут оторваться от поврежденных стенок сосудов и перекрыть кровоток к жизненно важным органам человеческого организма.

Совет! При обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу для получения рекомендаций для лечения.

Лечение аневризмы бедренной артерии

Единственный эффективный способ лечения заболевание предусматривает хирургическое вмешательство. С помощью операции предотвращаются опасные осложнения, исключается развитие тромбоза и восстанавливается кровоток.

Существует два способа оперативного лечения:

• Открытая операция. В процессе хирургического вмешательства проводится разрез в месте патологического образования и обеспечивается доступ к артерии. Пораженный болезнью участок удаляется и на его место устанавливается трансплантат.
• Эндоваскулярная операция. Во время такой процедуры все манипуляции проводятся через небольшой надрез, в который вводится катетер. Таким способом в сосуд устанавливается специальный укрепляющий стент.

При запущенном тромбозе, который привел к развитию гангрены, единственным способом сохранить жизнь пациенту является ампутация поврежденных болезнью конечностей.

Это заболевание чаще всего диагностируется у пожилых людей. Поэтому очень важно на протяжении всей жизни следить за своим здоровьем. И если нет никаких наследственных факторов, то развития болезни при правильном сбалансированном питании и отказе от курения, скорее всего, удастся избежать.

Аневризма бедренной артерии – симптомы, методы диагностики и способы лечения

Аневризма артерии – болезнетворное увеличение ширины сосудистого просвета на ограниченном участке мешочной формы. В этом месте стенка сосуда слишком истончена и неэластична, поэтому не имеет способности сопротивляться постоянному кровяному току. Это обусловлено тем, что уменьшается упругость и выносливость сосуда.

Аневризма нередко возникает из-за холестериновых наростов в сосуде (бляшек), воспаления артерии, атеросклероза, курения, травмы артерии в бедренной части и пр.

В зависимости от локализации поражение может коснуться бедренной, подвздошной, подколенной, легочной, почечной, брюшной артерии и пр.

Аневризма бедренной артерии: симптомы

Бедренная артерия осуществляет кровоснабжение в передней стенке брюшной полости и половых органах. Закупорка сосудистого просвета приводит к медленному развитию паралича, гангрене ноги. Случается разрыв аневризмы.

В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.

Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.

Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование.

Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими.

Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.

Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.

Постоянно ухудшающееся состояние, падение чувствительность, багровый цвет кожи – угрожающие признаки сбоев в кровоснабжении конечности. Как только возникают похожие симптомы, следует сразу обратиться в больницу, получить консультацию невролога, а не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Причины аневризмы

Больше всех рискуют заполучить ложную аневризму бедренной артерии пациенты старшего и пожилого возраста, которые имеют:

• Большой стаж курения.
• Гипертонию.
• Атеросклеротические заболевания.
• Воспаления и васкулиты.
• Любовь к чрезмерно жирной еде.
• Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.

• Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.
• Артериальная аневризма несет опасность, поскольку во время болезни могут появляться неприятные последствия:

• Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
• Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
• Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
• Гангрена.

Первые признаки

О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:

• Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
• Снижение чувствительности.
• Нога немеет, становится холодной.
• Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
• Слабость конечности.
• Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
• Контрактура мышц бедра.
• Падает функциональность ноги.
• Конечность может парализовать.

На начальном этапе патологию выявить нереально, поскольку признаки не проявляются. С прогрессированием клиническая картина проясняется:

1. Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
2. Пульсация сосуда в пораженном месте.
3. Нога болит, ослабевает, немеет.
4. Кожа синеет, становится холодной.

Диагностирование аневризмы

Определить диагноз аневризмы бедренной и подколенной артерии без детального обследования не получится. После визита к доктору назначаются такие методы исследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• МРТ.
• Томография на компьютере.
• Ангиография.
• Сдача анализов биоматериала.
• Коронарография.
• ЭКГ.

Обязательно дают направление к сосудистому хирургу, который может диагностировать состояние сосудистой системы и рассказать пациенту, как жить с подколенной аневризмой.

Терапевтические меры

Особенности лечения аневризмы подколенной артерии определяются несколькими  обстоятельствами:

• Величиной очага поражения.
• Локализацией.
• Темпами роста размеров.

При выборе способа лечения доктор рассмотрит все факторы и только после этого выберет терапевтическую методику. Выделяют несколько способов лечения:

• Компрессионный метод.
• Хирургическая операция.
• Эндоваскулярная операция.

Если выпуклость артерии увеличилась до больших размеров, то от нее избавляются открытым оперативным путем. Способ обладает высоким процентом эффективности. Однако после такого вмешательства у половины пациентов возникают осложнения.

Компрессионная терапевтическая методика эффективна до 80 процентов. Показатель зависит от глубины локализации, размеров аневризмы и особенности сворачиваемости крови больного. Компрессионное лечение может дать нежелательные последствия, к примеру: разрыв, расслоение очага появление тромбоза. Предполагается применение наколенников при аневризме подколенного аортального сосуда.

Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.

Вмешательство дает положительные результаты, однако есть ряд минусов:

• Слишком дорого.
• Небольшая длительность службы стента.
• Потребность в проведения повторной пункции артериального сосуда.

Если аневризма имеет малые размеры, то интенсивное лечение не назначается, рекомендуется регулярное проведение контрастных обследований. Нужно все время обращать внимание на собственные ощущения, чтобы не допустить разрыва очага, что может привести к опасным последствиям.

Загрузка…

Аневризма бедренной артерии: симптомы, диагностика, лечение, прогноз и фото

Бедренная артерия — крупный периферический сосуд, транспортирующий кровь и полезные вещества через паховые узлы, наружные половые органы, нижние конечности. Служит продолжением предвздошной артерии.

Его анатомическое строение у всех людей одинаковое, не считая незначительных индивидуальных особенностей. С возрастом сосуд истончается, теряет эластичность и способность сопротивляться кровяному потоку. Это приводит к появлению различных заболеваний.

Одно из них — аневризма бедренной артерии.

Причины развития заболевания

Аневризма бедренной артерии — патологическая проблема, которая характеризуется изменением состояния стенок сосуда. Они начинают отделяться друг друга и истощаются.

Внешний признак заболевания — припухлость вены в области паха или под коленом.

Предпосылками к развитию недуга служат вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем или фаст-фудом), несбалансированный рацион, малоподвижный образ жизни. Другие причины аневризмы:

• резкое повышение уровня холестерина;
• хирургическое вмешательство;
• травма;
• инфекция (сифилис, туберкулез);
• генетическая предрасположенность.

Негативно сказываются на здоровье сосудов атеросклеротические бляшки, воспалительные процессы, повышенное артериальное давление.

Аневризмы бедренной артерии могут быть одиночными и множественными.

Симптомы аневризмы бедренной артерии

Большинство страдающих аневризмой не замечают первых симптомов заболевания или вовсе не имеют их. Чтобы распознать опасность, необходимо очень чутко относится к своему организму и реагировать на изменения. Характерные признаки патологии бедренной артерии:

• боль в животе, спине;
• острая боль под коленом, в паху;
• онемение конечности;
• похолодание ног;
• нарушение чувствительности;
• бледный кожный покров;
• пульсация в месте выпячивания сосуда.

Ухудшение состояния отмечается после длительных физических нагрузок. В результате прогрессирования болезни появляются судороги. Нарушение чувствительности приобретает стойкий характер, вплоть до парализации конечностей.

Острая форма закупорки сосудов развивается за 1-10 дней. Симптомы при этом имеют ярко выраженный характер. Кожа в области бедренной артерии меняет цвет на бледный или, наоборот, багровый. Боль и жжение проявляются по нарастающей.

Ложная аневризма бедренной артерии

Полость, которая располагается за пределами артерии и сообщается с её просветом, называется травматической или ложной аневризмой. Образованию патологии способствует нарушение целостности сосудистой стенки.

Проблема может возникнуть на месте истинной, если истонченные мышечные или эластичные волокна будут заменены соединительной тканью.

Псевдоаневризма бедренной артерии формируется от 15 до 17 дней после поражения сосуда. Чаще всего это происходит глубокого в тканях. Из-за этого своевременно диагностировать патологию крайне проблематично. Главные симптомы — усиление шумов при пульсации, припухлость, боль, изменение цвета кожи.

Опасность разрыва аневризмы

Самый опасный вид протекания заболевания — бессимптомный. Больной продолжает вести привычный образ жизни и рискует в любой момент получить разрыв аневризмы. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет и любая перенагрузка способна вызвать рецидив.

Разрыв аневризмы часто приводит к летальному исходу при родах, на поздних сроках беременности или во время приступа гипертонии.

Другие виды осложнений, которые появляются на фоне аневризмы:

• закупорка сосудов тромбами;
• гангрена нижних конечностей;
• нагноение гематомы с флегмоной окружающих тканей (ложная аневризма);
• дерматологические проблемы из-за недостатка притока крови.

Чтобы не допустить перечисленных проблем, следует регулярно проходить медицинское обследование и следить за здоровьем сосудов.

Диагностика заболевания

Систолический шум, исчезающий при сдавливании пораженного участка артерии, — первый и главный признак аневризмы. Ниже её локализации отмечается пониженное артериальное давление. Для подтверждения диагноза врач должен направить пациента на следующие виды диагностики:

• ангиография;
• УЗИ сосудов нижних конечностей.

По полученным данным можно определить истинные размеры аневризмы, её форму, наличие обходных путей и состояние кровообращения выше и ниже патологии.

Лечение аневризмы

Для лечения заболевания бедренной артерии консервативный метод не используется. Медикаменты помогают лишь отсрочить разрыв аневризмы, но не избавляют от него. Оптимальный вариант — операционное вмешательство. Народные средства, компрессы и прочие методики эффективны в комплексе с хирургией.

Операционный метод

Выделяют три основных типа операции при аневризме:

1. Протезирование. Пораженный отрезок сосуда иссекается, а на его место устанавливается синтетический протез.
2. Шунтирование. Больной фрагмент сосуда удаляется. Для дальнейшего питания тканей к ним прокладывают обходной путь от артерии. Чаще всего используют периферический сосуд или близлежащую вену.
3. Стентирование. Наименее травматичная методика, которая заключается во введении металлического каркаса в сосуд. За счет процедуры укрепляется стенка бедренной артерии, что предотвращает разрыв и тромбоз.

Если риски операционного вмешательства слишком большие, врач предлагает занять выжидательную позицию. В этом случае следует придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок и стрессов. В качестве временной терапии назначаются препараты для разжижения крови и нормализации давления.

Компрессионный метод

Эффективность компрессионного метода лечения аневризмы — от 50% до 90%. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей, глубины и расположения патологии. Осложнения, которые могут возникнуть при данной терапии:

• разрыв аневризмы;
• тромбоз глубоких вен.

Прежде, чем соглашаться на использование компресса, взвесьте все за и против и проконсультируйтесь с несколькими специалистами.

Эндоваскулярный метод

Современный способ повлиять на состояние сосудов — эндоваскулярная хирургия. Вмешательство в структуру артерии проводится с помощью лучевой визуализации и специальных инструментов. В полость аневризмы помещается стент-графт (искусственный сосуд), который будет служить каркасом. Преимущества метода:

• выполняется амбулаторно, редко требует госпитализации;
• не требует общего наркоза;
• высокий уровень безопасности;
• низкий болевой порог;
• минимальный риск осложнений.

Недостатками эндоваскулярного лечения являются его высокая стоимость и короткий срок службы стент-графта.

Народные средства

В народной медицине для профилактики и улучшения состояния сосудов применяют травяные отвары. Лучше всех себя зарекомендовали:

• сибирская бузина;
• укроп;
• ягоды боярышника.

Их следует заварить кипятком, настоять и принимать внутрь в небольших количествах перед каждым приемом. Однако обязательно стоит учитывать противопоказания и склонность к аллергии. Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обращение в клинику на начальной стадии заболевания гарантирует успешное лечение. В некоторых случаях это возможно без хирургического вмешательства, например, с помощью препаратов или компрессионного метода. Запущенные патологии сложнее поддаются терапии, но в условиях современной медицины осложнения и риск летального исхода минимален.

Аневризма бедренной артерии: симптомы, лечение и профилактика

• Дополнительное образование:
• «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, это означает, что локализованный участок вашей аорты развил воздушно-подобную дилатацию, известную как аневризма. Причиной аневризмы аорты является то, что она имеет потенциал для разрыва. Разорванная аневризма аорты — катастрофическое событие, которое часто приводит к быстрой смерти.

Это означает, что вы и ваш врач должны решить, представляет ли ваша аневризма бедренной артерии достаточный риск разрыва, что его следует лечить сейчас, или можно ли безопасно контролировать его с течением времени. Важный фактор — выявление болезни.

Каковы симптомы аневризмы?

У большинства людей с аневризмами аорты нет никаких симптомов. Иногда аневризма вызывает боль в животе или спине. Если это так, симптомы аневризмы бедренной артерии могут указывать на то, что недавно возникла аневризма и может быть признаком того, что может произойти разрыв. Однако большинство разрывов происходит у людей, у которых не было никаких предшествующих симптомов.

Кроме того, сгустки могут образовываться внутри аневризмы аорты. Такой сгусток может разорвать и вызвать повреждение органа, например, инсульт.

Как проявляется разрыв аневризмы аорты?

Разрыв аневризмы аорты является катастрофическим событием. Большинство разрывов вызывает внезапное, значительное внутреннее кровотечение. И часто бывают молниеносно фатальными.

Пациенты, которые ждут достаточно долго, чтобы попасть в отделение неотложной помощи, обычно имеют сильную боль в животе или спине, а также опасно низкое кровяное давление. Лишь около 25% пациентов, страдающих аневризмой разрыва аорты, выживают.

Фактически, разрыв аневризмы аорты является важной причиной необъяснимой внезапной смерти у пожилых людей.

Что делать, если диагноз подтвердился?

После подтверждения диагноза делается вывод о необходимости «реставрации» аорты. Каждый случай отличается, и сосудистый хирург пациента должен принять решение о необходимости реставрации или о том, следует ли проводить тщательное наблюдение, а тщательное наблюдение – это лучший курс, направленный на дальнейшее выздоровление.

Выбор пациента часто только усложняется тем фактом, что сейчас вы чувствуете себя прекрасно.

Правильное решение для вас будет зависеть от вашего собственного состояния здоровья, размера и скорости роста вашей аневризмы и тщательной балансировки Ваши общие индивидуальные риски в принятии мер теперь против бдительного ожидания. Поэтому для принятия наилучшего решения потребуется тесное сотрудничество и связь с врачом.

Что рекомендовано для лечения аневризмы?

Хирургическая «реставрация» обычно довольно успешна, долговечна и обычно может выполняться с приемлемо низким риском.

Лучшая процедура включает в себя разрез в бедре, удаление аневризмы бедренной артерии и реконструкцию кровотока до стопы с использованием вены или «искусственной артерии» (протезной артерии).

Хотя для этого ремонта используются стенты (что гораздо реже применяется), результаты с использованием протезной артерии, сшитой на месте, настолько хороши, что большинство специалистов не рекомендуют размещать стент в области нижней конечности, которая подвержена перемещению и изгибу.

Аневризмы аорты — так ли опасна?

Аорта является основной артерией тела. Вся кровь, накачанная сердцем, входит в аорту, которая отдает ветви всем органам тела. Сама аорта — длинная, большая артерия, которая идет от сердца вплоть до нижней части живота.

При определенных заболеваниях, включая гипертонию, атеросклероз и простое старение, стенка аорты становится слабой. Эта слабость может привести к локализованной выпуклости в стенке аорты — аневризмы. Поскольку стенка аневризмы ослаблена, она подвержена разрыву. Разрыв аорты обычно вызывает немедленное и массивное внутреннее кровотечение и, чаще всего, быструю смерть.

Аневризмы аорты могут появляться в грудной клетке (аневризма грудной аорты) или в брюшной полости (абдоминальная аневризма аорты).

Кто подвержен этому заболеванию?

Аневризмы аорты встречаются гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, и довольно редко встречаются у людей в возрасте до 60 лет. Семейная история аневризмы аорты является важным фактором риска, как и гипертония. Но курение, безусловно, является основным фактором риска. Курильщики имеют 5-кратное увеличение частоты аневризм аорты по сравнению с некурящими.

Поскольку начальные симптомы аневризмы аорты чаще всего возникают из-за разрыва, и поскольку разрыв чаще всего является фатальным, в идеале диагноз аневризмы должен быть диагностирован до того, как он проявит какие-либо симптомы.

Обычно бывает трудно диагностировать аневризму аорты путем физического обследования.

Только 30% аневризм брюшной аорты первоначально обнаруживаются во время физического обследования, а процентная доля гораздо ниже для торакальных аневризм.

Таким образом, большинство аневризм аорты перед разрывом диагноза диагностируются, когда люди, которые, как считается, подвергаются повышенному риску, специально проверяются на него, как правило, с помощью исследования ультразвуком.

Какие индивидуумы должны быть скринированы на аневризму аорты, и когда их отображать, оказывается спорным вопросом. Узнайте больше о необходимости обследования на аневризму аорты.

Как действовать после подтверждения диагноза?

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, вам и вашему врачу придется решить, нужно ли вам хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв, или вместо того, следует ли внимательно следить за вашей аневризмой с течением времени.

В значительной степени это решение будет зависеть от предполагаемой вероятности разрыва вашей аневризмы и от вашего предполагаемого риска от операции.

Многие люди с аневризмами аорты имеют другие сердечно-сосудистые нарушения (из-за их возраста и факторов риска), поэтому риск хирургического ремонта часто не является тривиальным. В общем, риск смерти от хирургической процедуры обычно составляет около 5% или менее, но риск операции должен быть тщательно оценен для каждого человека.

Вероятность разрыва аневризмы аорты, по-видимому, во многом зависит от двух факторов: размера аневризмы и ее темпов роста.

Размер считается лучшим показателем риска разрыва. Размер аневризмы аорты можно измерить с помощью ультразвукового тестирования, компьютерной томографии или МРТ. Аневризмы диаметром более 5,5 см у мужчин или более 5,0 см у женщин значительно более вероятны для разрыва, чем небольшие аневризмы.

Если эти «пороговые» значения диаметра достигнуты, риск разрыва превышает 40% в течение пяти лет, и хирургическое вмешательство часто рекомендуется. Если операция не рекомендуется, следует провести регулярную повторную оценку размера аневризмы.

Если размер аневризмы увеличивается более чем на 0,5 см в год, риск разрыва намного выше — и хирургию обычно рекомендуют.

Анатомия бедренной артерии. Основные заболевания и их симптомы

Бедренная артерия берет начало от наружной подвздошной артерии с внутренней стороны бедра, где выходит на поверхность, откуда и получила свое название. Пролегает через подвздошно-гребешковую борозду, бедренную борозду, подколенный канал и подколенную ямку.

По мере пролегания по конечности распределяется на поверхностную надчревную, поверхностную бедренную, наружную половую артерии, которые образуют бедренный треугольник, а также глубокую артерию бедра.

Бедренная артерия является достаточно крупным сосудом, предназначением которого является обеспечение кровью нижних конечностей, паховых узлов и наружных половых органов. Ее анатомическое строение для всех людей неизменно, за исключением незначительных отличий.

У многих может возникнуть вопрос: где находится бедренная артерия? Тактильно ее можно прощупать в верхнем отделе паха, где она выходит на поверхность. В этом месте сосуд наиболее уязвим для механических повреждений.

Аневризма

Бедренная артерия, как и любой другой сосуд, подвержена заболеваниям и развитию патологий. Одной из таких патология и является аневризма. Эта патология является одной из наиболее часто встречаемых при заболеваниях данного сосуда.

Аневризма означает выпячивание стенок артериального пути вследствие их истончения. Визуально аневризму можно определить как пульсирующую припухлость в месте пролегания сосуда.

Наиболее часто возникает в паховой области или под коленом, образуясь на одном из ответвлений сосуда — подколенной артерии.

Этой патологии более подвержены женщины, поскольку у мужчин симптомы аневризмы бедренной артерии наблюдаются значительно реже.

Аневризмы могут быть диффузными или ограниченными.

Причины возникновения

Причинами возникновения этой патологии служат факторы, которые приводят к истончению стенок кровеносных путей. Такими факторами могут служить:

• влияние никотина и смол при курении;
• повышенное давление (гипертония);
• повышенное потребление холестерина;
• ожирение;
• наследственный фактор;
• инфекции;
• хирургическое вмешательство;
• травмы.

Последние два пункта относятся к так называемой «ложной» аневризме. В таком случае выпуклость сосуда как таковая отсутствует, а аневризма состоит из пульсирующей гематомы, окруженной соединительной тканью.

Симптомы

Начало патологии больным может вовсе не ощущаться, особенно при небольших размерах образований. Но при разрастании новообразования могут ощущаться пульсирующая боль в ноге, которая значительно возрастает при физической нагрузке. На месте образования ощущается пульсирующая в такт припухлость.

Симптомами аневризмы бедренной артерии также являются судороги пораженной конечности, омертвление тканей ноги и ее онемение. Подобные симптомы повязаны с недостатком кровообращения в ноге, в связи с возникшей аневризмой.

Диагностика

В диагностике аневризмы в основном используются методы инструментального исследования, но в некоторых случаях показана и лабораторная диагностика. К инструментальным методам диагностики относятся проведение МРТ, УЗИ, компьютерной томографии, а также ангиография.

К лабораторным метолам диагностики относятся: общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Кроме инструментальных и лабораторных исследований необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

Единственно эффективным способом лечения аневризмы является хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности патологии, а также возможных осложнений при операции, могут использоваться один из следующих методов: протезирование или шунтирование сосуда. Также может использоваться метод стентирования, что является более щадящим для пациента.

В случае особо тяжкой патологии, которая привела к значительному некрозу тканей, ампутация ноги неизбежна.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями является возникновение тромбов в сосуде, вследствие чего возможно развитие тромбоза бедренной артерии. Кроме этого, образование тромбов может привести к их попаданию в сосуды головного мозга, вследствие чего происходит их закупорка, что может иметь крайне негативные последствия.

Разрывы аневризмы случаются редко, более часто, кроме тромбозов, могут возникать гангрена ноги или эмболия.

При своевременно проведенной диагностике развитие патологии удается предупредить, но при запущенном состоянии возможны негативные последствия в виде ампутации ноги или даже смерти больного. Поэтому даже при малейших подозрениях на патологию следует проводить необходимую диагностику.

Тромбоз

Тромбоз бедренной артерии, или тромбоэмболия, достаточно часто встречаемые патологии. При постепенной закупорке сосуда (тромбозе) частичками гематомы, атеросклеротическими бляшками или жировыми эмболами, и образованию из них тромба, больные сначала не замечают изменений. И только при значительной закупорке сосуда можно заметить признаки этой патологии.

При быстрой, мгновенной закупорке сосуда тромбом (тромбоэмболии) больные сразу чувствуют изменения, и такие изменения имеют более угрожающий характер — некроз тканей, и как следствие ампутация ноги, или смерть.

Клинические симптомы

Тромбоз бедренной артерии характеризируется постепенным нарастанием болей в ноге, что особенно заметно при ходьбе или других физических нагрузках.

Подобное состояние повязано с постепенным сужением сосуда, а значит и постепенным снижением кровоснабжения ноги, ее тканей, мышц.

В то же время, для улучшения кровообращения начинают раскрываться коллатеральные сосуды, как правило, это происходит ниже того места, где образовался тромб.

При осмотре отмечается бледность кожи ноги, снижение ее температурного режима (на ощупь, более холодная, чем здоровая конечность). Чувствительность пораженной конечности понижается. В зависимости от развития патологии пульсация сосудов может или слабо прослушиваться или не прослушиваться совсем.

По мере развития патологии кожа сначала становится багрового оттенка, который со временем переходит в черный цвет. Подобные признаки говорят о некрозе тканей и гангрене ноги. В том случае, когда нога почернела, спасти ее уже не удается, и единственным способом спасти жизнь пациенту является ампутация конечности.

Диагностика

Диагностика тромбоза бедренной артерии проводится при использовании инструментальных методов. Для этого используются осциллография и реография. Но наиболее информативным методом инструментальной диагностики, который позволяет точно установить местоположение тромба и степень закупорки сосуда, является артериография.

Направление на инструментальное обследование проводится при выявлении на осмотре таких признаков, как бледная или побагровевшая кожа, отсутствие ее чувствительности и жалобы больного на боль даже в состоянии спокойствия.

Также необходим осмотр сосудистого хирурга.

Лечение

В лечении тромбоза бедренной артерии применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. При медикаментозной терапии назначают препараты с антиспастическим и тромболитическим действием, а также антикоагулянты.

При хирургическом вмешательстве используют методы тромбоэктомии, эмболэктомии, а также пластики сосудов.

Причины появления аневризмы бедренной артерии и методы избавления от нее

Патологическое выпячивание стенки бедренной артерии называют аневризмой. Она возникает при истончении средней оболочки сосуда. Вначале протекает бессимптомно, по мере развития осложняется закупоркой просвета артерии тромбом или разрывом с массивным кровотечением. Для лечения нужна операция – удаление аневризматического мешка или установка шунта, стента.

Причины заболевания

Не всегда возможно определить этиологию формирования аневризмы. На основании научных исследований это заболевание признано мультифакторным. Основными причинами изменений артериальной стенки бывают:

• генетическая предрасположенность;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• врожденные дефекты соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, фиброзномышечная дисплазия, недостаток эластина);
• воспаление артерии (артериит);
• узелковый периартериит;
• закупорка эмболом при бактериальной или грибковой инфекции;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• лучевая терапия;
• огнестрельные, колотые ранения, удары тупыми предметами;
• операции и диагностические исследования.

К факторам риска относятся наличие у пациента определенных патологий: артериальной гипертензии, поликистоза почек, ожирения, никотиновой или алкогольной, наркотической зависимостей.

Рекомендуем прочитать об операции аневризмы аорты. Вы узнаете о показаниях к проведению операции, какие проводят оперативные вмешательства, а также о реабилитации и последствиях после них.

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты и подвздошных артерий .

Симптомы аневризмы бедренной артерии

Начальных проявлений заболевания пациенты обычно не ощущают. Но аневризмам свойственно постепенно увеличиваться в размерах под воздействием давления крови. Большое образование нарушает кровоток и прохождение нервных импульсов. Возникает следующая симптоматика:

• боль в паховой или бедренной области, возрастающая при физическом напряжении;
• ощущение пульсации;
• онемение нижележащих тканей;
• судорожные подергивания мышц;
• бледность и цианотичный оттенок стоп.

На месте аневризмы появляется припухлость кожи, которая имеет плотную консистенцию, круглую или овальную форму, пульсирует в такт сокращениям сердца. В образованном мешке кровь течет не по прямой, а вдоль стенок, направление с линейного меняется на турбулентное. Это приводит к ускоренному тромбообразованию и прекращению питания тканей.

Что означает «ложная аневризма»

Если бедренная артерия повреждается извне при пункции, операции на сосудах, огнестрельном ранении, нанесении удара колющим или тупым предметом, то возникает такое заболевание, как ложная аневризма. Место нарушения целостности сосуда оказывается прикрытым кожей или мягкой тканью, а вытекшая кровь сохраняется в мягких тканях.

Формируется пульсирующая гематома, которая не является в прямом понимании аневризмой. В полости этого образования появляются сгустки крови, они постепенно уплотняются и покрываются капсулой, она срастается со стенкой артерии и выглядит как аневризматическое выпячивание.

Насколько опасен разрыв

Многие пациенты, не подозревая о наличии аневризмы, продолжают вести обычный образ жизни. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет, сопровождаясь незначительными симптомами.

Под действием физических перегрузок, в период беременности или родов, при резком повышении давления может произойти разрыв стенки бедренной артерии.

Если своевременно пациенту не провести операцию, то интенсивное кровотечение несет угрозу для жизни.

Помимо разрыва, наличие аневризмы повышает риск таких осложнений:

• закупорка артерии тромбом;
• передвижение частей кровяного сгустка с эмболией ветвей и гангреной нижних конечностей;
• нагноение гематомы (ложной аневризмы) с флегмоной окружающих тканей;
• трофические нарушения (дерматит, язвы) из-за недостатка притока крови.

Методы диагностики

Внешними признаками заболевания является наличие плотного пульсирующего образования. При аускультации над ним можно услышать систолический шум, исчезающий при сдавлении вышележащего участка.

Ниже локализации аневризмы отмечается пониженная пульсация артерий. Для подтверждения диагноза показано проведение ангиографии и УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием.

Эти методики помогают установить:

• истинные размеры;
• форму образования;
• состояние кровообращения выше и ниже аневризмы;
• наличие обходных путей.

Такие данные важны для планирования оперативного вмешательства.

Лечение аневризмы бедренной артерии

Консервативное лечение при наличии аневризмы не проводится. При помощи медикаментов можно только отсрочить разрыв стенки артерии, применив гипотензивные препараты. Оптимальным вариантом терапии является операция. Основные виды хирургических вмешательств представлены в таблице.

Отрезок сосуда с аневризматическим мешком иссекается, а на его место устанавливается протез из синтетического материала или вены пациента.

После удаления фрагмента артерии с аневризмой прокладывается обходной путь для питания тканей, для шунта используют собственный сосуд больного (чаще периферическую вену).

Считается менее травматичной методикой, так как не требует открытого доступа, в сосуд вводится металлический каркас, который укрепляет стенки бедренной артерии, предотвращая ее разрыв и тромбоз.

При небольшом размере и высоком риске операции может быть выбрана выжидательная тактика. В этом случае пациенту противопоказано физическое перенапряжение, назначаются препараты для поддержания нормального давления крови и препятствующие тромбообразованию. Такие больные должны регулярно проходить обследование, наблюдаться сосудистым хирургом.

Рекомендуем прочитать об окклюзии бедренной артерии. Вы узнаете о причинах окклюзии бедренной артерии, процессе возникновения, видах окклюзии и симптомах по стадиям, а также о методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Аневризма бедренной артерии возникает при истончении оболочек сосуда (истинная) или внешнем повреждении (ложная). Начальные проявления обычно отсутствуют. По мере роста нарушается кровоснабжение и иннервация тканей нижних конечностей, что проявляется болью, судорожным синдромом, онемением и образованием пульсирующей припухлости на коже.

Для подтверждения диагноза показана ангиография и УЗИ сосудов. Лечение аневризмы хирургическое – иссечение расширенного фрагмента, протезирование, шунтирование или стентирование.