Каждому современному человеку важно знать причины образования тромбов. Без понимания механизма развития болезни невозможно предотвратить ее.
Тромбоз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к летальному исходу.
Если раньше считалось, что в группе риска находятся лишь пожилые люди, на сегодняшний день болезнь поражает и молодых, поэтому важно всем без исключения соблюдать принципы профилактики.
Причины образования тромбов
Образование сгустка в просвете сосуда – следствие повреждения внутренней стенки. Это происходит под действием различных патогенетических факторов.
В результате изменяется состояние эндотелиального слоя, что провоцирует выброс в кровь большого количества интерлейкина. Это вещество способствует агрегации кровяных телец.
Поступающие к очагу тромбоциты разрушаются, из них выделяется тромбопластин и тромбин, это значительно увеличивает вязкость крови.
Выделение протромбиназы направлено на активацию протромбина, из которого формируется фибрин.
Его волокна располагаются в полости сосуда таким образом, что формируется сеточка, именно эта структура служит основанием будущего тромба и задерживает форменные элементы, что позволяет ограничить ток крови.
Это физиологический процесс, который позволяет остановить кровотечение, однако усиление его приводит к развитию тромбоза.
Определяя, от чего образуются тромбы, следует выделить основные причины:
- повреждение стенки сосуда;
- загустение крови вызвано аутоиммунными процессами, онкологической патологией, обезвоживанием организма;
- замедление кровотока – в группе риска находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие варикозом, повышенным артериальным давлением;
- повышение свертываемости крови.
В отличие от артериального тромбоза, для венозного не характерно отложение холестерина. При закупорке вен главное значение имеет именно повреждение стенки, что возникает в результате 2 процессов:
- флеботромбоз – основное значение имеет воспаление сосудистой стенки, что происходит в результате воздействия инфекционного агента, при пороке клапанов, варикозе;
- тромбофлебит – образование тромбов, не связанное с воспалением.
Виды тромбов и механизмы их образования
В зависимости от строения и свойств выделяют несколько видов тромба:
- белые — возникают чаще в сосудах артериальной сети, состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов;
- красные — имеют в своем составе фибрин, тромбоциты и эритроциты;
- смешанные — встречаются чаще других, они имеют в своей структуре головку, имеющую строение белого тромба, тело – смешанное вещество и хвост – красный тромб;
- гиалиновые тромбы вызывают закупорку капилляров, состоят из эритроцитов, белков и тромбоцитов.
Белые тромбы формируются в сосудах с хорошим кровотоком, они увеличиваются медленно, располагаются перпендикулярно току крови, постепенно структура становится объемной и напоминает по форме коралл. Субстанция имеет серый или белый цвет, рельефную поверхность. Красные тромбы формируются в сосудах с медленным током крови. Эти сгустки обычно непрочно связаны с поверхностью и поражают вены. Гиалиновые сгустки формируются после ожогов, шоков, ударов током, обширных повреждений кожного покрова.
Наибольшую опасность представляет хвост смешанного тромба. Он располагается против тока крови и может легко оторваться, вызвав эмболию. Кроме того, достижение им больших размеров может привести к отрыву всего тромба, что становится причиной закупорки крупных сосудов.
В зависимости от локализации закупорки можно выделить следующие виды тромбоза:
По степени закупорки сосуда выделяются следующие типы тромбов:
- пристеночный (закрывают часть сосуда, формируются в крупных венах и артериях);
- обтурирубщий (перекрывает весь просвет, располагаются в мелких сосудах);
- аксиальный (прикрепляется головкой).
Как распознать тромбы
Узнать, имеет ли место патологическое тромбообразование и выявить его локализацию можно благодаря специфическим симптомам:
- при поражении легочной артерии возникает боль в груди, кожа бледнеет или синеет, вены на шее вздуты, возникают хрипы;
- тромбоз воротной вены сопряжен с болями в грудой клетке, вздутием, нарушением пищеварения, рвотой, изменением цвета стула;
- тромбы в венах на ногах проявляются отечностью, болями во время ходьбы, неприятными ощущениями по внутренней поверхности бедра и стопы, судорогами;
- закупорка сосудов верхних конечностей имеет симптоматику в виде отека, боли, посинения;
- поражение сосудов головного мозга проявляется головной болью и головокружением, потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, нарушением слуха и зрения;
- о закупорке мезентеральных сосудов свидетельствует тупая боль в живое, вздутие, повышение температуры тела, тошнота, рвота, ухудшение состояния больного.
Каждый пациент должен понимать, как узнать, произошел ли тромбоз. Особенно люди из группы риска. При обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз, и назначит лечение.
Диагностика
- Лабораторные исследования позволяют определить признаки, характерные для тромбоза: увеличение СОЭ до 30-40 миллиметров в час, при застое крови в венах диагностируется анемия. Изменения в моче возникают при закупорке нижней полой вены. Определение состояния свертывающей системы крови имеет значение при гиперкоагуляции. Острый тромбоз проявляется положительной реакцией на C-реактивный белок и повышенным уровнем фибриногена.
- Магнитно-резонансная ангиография – рентгенологический метод, который предусматривает введение контрастного вещества. В результате оценивается проходимость сосудов.
- Флебография – вид ангиографии, контрастное исследование вен. В сосуды стопы или бедренную вену вводится вещество, после чего делается несколько снимков. В месте поражения обнаруживается скопление контраста.
- Реография – метод определения состояния кровотока по сосудам. Специальный прибор подает в ткани серию слабых электрических импульсов. Результаты фиксируются и затем расшифровываются.
- Ультразвуковая допплерография – способ исследования вен с помощью Допплера. Этот метод является безболезненным, позволяет проверить сосуды на наличие тромбов, оценить состояние сосудистой стенки и скорость кровотока, а также локализует очаг поражения. УЗДГ используется повсеместно, однако точность зависит от технических параметров аппарата и квалификации специалиста.
- Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние сосуда и кровоток в нем. Во время исследования определяется, есть ли затруднение кровотока, при наличии закупорки оценивается риск отрыва сгустка, определяется очаг и плотность тромба.
- Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования, который позволяет обследовать сосуды головного мозга, шеи, коронарные, позвоночные артерии. Она определяет сужение просвета сосуда, наличие сгустка, атеросклеротических отложений и других видов нарушения целостности сосудистой стенки.
- Компьютерная томография определяет наличие воспаления сосудистой стенки, тромбов, оценивает состояние клапанов.
- Термография – метод диагностики, основанный на оценке инфракрасного излучения тканей и органов. Отклонение показателей свидетельствует о наличии патологии. Этот метод информативен и позволяет проверить сосуды ног на наличие тромбов, а также ранние признаки варикоза.
Методы лечения
В каждом случае решение, как убрать тромбы из сосудов, принимается индивидуально, в зависимости от состояния больного, формы и локализации болезни. При поражении нижних конечностей обязательным компонентом комплексной терапии является использование эластичных бинтов, это снижает симптоматику и профилактирует осложнения. Все тепловые процедуры запрещены.
Консервативное лечение начинается с соблюдения диеты. В рацион включаются овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба, молочные продукты. Острые соленые, жирные блюда, наоборот. Полностью запрещены.
Для проведения медикаментозной терапии используются лекарственные средства следующих групп:
- антикоагулянтные (Гепарин);
- спазмолитики (Но-шпа);
- тромболитическая терапия (Стрептокиназа, Урокиназа);
- дезагреганты (Аспирин);
- средства для улучшения трофики (Реополиглюкин);
- седативные средства;
- антиаритмические средства при закупорке коронарных артерий;
- анальгетики.
Возможно введение препаратов, растворяющих тромб, непосредственно в очаг поражения. Такая процедура называется тромболизис. Однако она эффективна при неуплотненном сгустке, в течение 72 часов с момента образования.
Хирургическая терапия проводится при неэффективности приема медикаментов или при наличии угрозы жизни пациента. Проводится операция тромбоэктомия.
Удаляется сгусток крови, а пораженная сосудистая стенка заменяется протезом. Кроме того, могут использоваться прошивание, шунтирование и перевязка сосудов.
Пациентам, имеющим высокий риск эмболии легочной артерии, в нижнюю полую вену устанавливаются кава-фильтры.
Профилактика
- нормализация физической нагрузки и исключение гиподинамии;
- при вынужденном длительном нахождении в одной позе, например, при авиаперелетах и путешествиях на автобусе, следует периодически выполнять упражнения на голеностопные и коленные суставы, надевать свободную одежду;
- профилактировать инфекционные болезни и укреплять иммунитет;
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- использование компрессионного трикотажа;
- отказ от тесной одежды и белья;
- контрастный душ;
- нормализация веса;
- правильное питание;
- прием поливитаминных комплексов;
- антиагрегантная терапия при наличии риска тромбообразования;
- раннее начало активности в послеоперационный период.
Такое заболевание, как тромбоз, имеет существенную связь с факторами риска. Соблюдение мер профилактики позволит существенно снизить риск развития закупорки любой локализации. Если же закупорка уже развилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это предотвратит развитие осложнений. Также людям, перенесшим тромбоз, следует помнить, что есть риск рецидива, поэтому периодически они должны посещать врача для контроля состояния.
Видео: Что такое тромб?
Причины образования тромбов в сосудах
Пациенты из группы риска
Причины образования тромбов
Разновидности тромбозов
Тромбоз – серьезное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Рассмотрим, от чего образуются тромбы в сосудах и как этого избежать.
Виды тромбозов
Тромбоз классифицируют в зависимости от структуры. Выделяют:
- Гиалиновые – формируются в некрупных сосудах;
- Красные характеризуются образованием в венах;
- Белые диагностируются в артериях;
- Смешанные бывают в аорте, венах.
Сами тромбы делятся на:
- Закупоривающие, образующиеся благодаря увеличенному пристеночному тромбу. Они вызывают серьезное нарушение тока крови. Часто наполовину закрывают сосуд;
- Пристеночные. Сгустки крови «размазываются» по краям сосудов. Диагностируется в крупных артериях, венах, сердце;
- Прогрессирующие характеризуется быстрым передвижением с током крови;
- Дилатационные являются наиболее опасными. Определяются в аневризме, отличаются крупными размерами. Отличаются быстрым отрывом и закупоркой сосуда.
Сгусток крови может образоваться в разных видах сосудов. По этому принципу происходит разделение патологии на:
- Артериальные тромбозы – образуются из-за воспалительного процесса, травм. Тромб в артерии сопровождается интенсивной болью, отечностью, покраснением кожного покрова, местным повышением температуры. Если закупорена одна вена, это проявляется отеком, незначительной болью. Общее состояние не изменяется. Сгусток крови, образованный в поверхностных венах, определяется пальпацией. Это свидетельствует о развитии тромбофлебита;
- Венозные – формируются у лиц с нарушением гормонального фона, метаболизма, избытком массы тела. Венозный тромбоз вызывает сбои кровообращения нижних конечностей. Далее нарушается кровоток в легких. Возникает угроза тромбоэмболии легочной артерии.
Причины патологии
Базовые причины образования тромбов в сосудах ног объединены в триаду Вирхова:
- Повышение свертываемости крови. Такой тромбоз не связывают с генетической предрасположенностью. Заболевание возникает на фоне хронических патологий, сопровождающихся повышенной температурой тела, а также в результате злоупотребления алкоголем, диетами, приводящими к обезвоживанию организма. Способствует возникновению тромбоза неконтролируемый прием лекарственных препаратов с мочегонным действием, оральных контрацептивов, гормональных средств, Виагры. Замечено повышение свертываемости крови при частых стрессах, при активном выбросе адреналина, что провоцирует выброс в кровь агрессивных веществ, вызывающих тромбоз;
- Замедленный кровоток. Эта проблема людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которые страдают от излишней массы тела, имеют в анамнезе сердечно-сосудистую недостаточность, варикоз вен. Тромбы также появляются из-за нарушенной работы клапанов на фоне беременности, варикоза;
- Травмирование сосудов внутренних тканей – вот еще из-за чего образуются тромбы. Это наблюдается после хирургических операций, внутривенных уколов или травм.
На заметку!
Фиксируется развитие тромбоза на фоне онкологических процессов, воспалительных заболеваний, отравлений токсическими веществами, курения, неправильного питания, когда происходит формирование атеросклеротических бляшек, что объясняется повышенным холестерином.
Причины образования тромбов
Механизм тромбообразования
У многих пациентов возникает вопрос, как образуется тромб. Его формирование проходит ряд этапов:
- Стадия агглютинации тромбоцитов. Происходит повреждение стенок сосудов. Тромбоциты склеиваются между собой. Присоединяются к области повреждения. В это время происходит высвобождение активных веществ;
- На следующей стадии образуется фибрин. Тромбоциты становятся базой для дальнейшего формирования сгустка крови в венах. Содержимое белка уплотняется;
- Происходит захват тромбом эритроцитов, лейкоцитов;
- Стадия преципитации. В это время белок крови оседает на сформированном сгустке и уплотняется.
Тромбы в крови прикрепляются к поврежденному очагу. Но фрагмент тромба может в любой момент оторваться. Он попадает в кровоток, вызывая нарушение кровообращения. Тромбоэмболия опасна инфарктом, развивающимся на фоне перекрытого сосуда. Оторваться тромб может в результате воздействия разных факторов:
- Быстрой скорости движения крови по венам;
- Большого размера образовавшегося тромба;
- При прогрессирующих сосудистых заболеваниях;
- Воспалительного процесса вен;
- Непосильной физической активности.
Группа риска
Тромбообразованию подвержен любой человек. Но имеется группа риска к данному заболеванию, в которую входят:
- Онкологические больные;
- Люди, употребляющие мало жидкости;
- Лица, которые совершают частые и длительные перелеты;
- Пациенты, часто переносящие оперативные вмешательства;
- Женщины, предохраняющиеся гормональными контрацептивами;
- Спортсмены, принимающие анаболики;
- Пациенты, перенесшие травмы позвоночника;
- Инвалиды, прикованные к постели;
- Пациенты с ожирением.
Прогноз
Прогноз тромбоза нижних конечностей бывает благоприятным и неблагоприятным. Благоприятным он будет, когда тромб рассасывается и восстанавливается кровоток в вене. Известны случаи канализации тромба. При условии рыхлой структуры у сгустка крови и высокого напора в сосуде, кровь проделывает в вене канал. Происходит полное или частичное восстановление кровотока.
При неблагоприятном прогнозе происходит:
- Прорастанию тромба тканью. Он крепко присоединяется к стенкам вен, нарушая кровообращение;
- Превращение тромба в эмбол в результате отрыва;
- Инфицирование сгустка крови гноем, что вызывает распространение микроорганизмов по организму;
- Образование тромбоза во множественных микрососудах, вызывая кровоизлияние вен.
Профилактика тромбоза
Избежать тромбообразования можно, соблюдая следующие несложные рекомендации:
- Гиподинамия приводит к застоям крови в венах, ухудшает процессы обмена веществ. Нельзя допускать длительного нахождения в одном положении. При сидячей работе следует делать регулярные паузы, небольшую зарядку;
- Важно пить больше воды, не меньше 1,5 л. в день. Вода является отличным средством разжижения крови;
- Следует беречься от травм, повышать иммунитет;
- Избегать злоупотребления алкоголем, отказаться от курения;
- Контролировать вес;
- По возможность избегать стрессов;
- Придерживаться правильного питания.
Зная, почему образуются тромбы, можно избежать развития тромбоза и его осложнений, которые без адекватной своевременной терапии могут привести к смертельному исходу.
Механизм образования тромбов и причины тромбоэмболии
Сердечно — сосудистая система >>>> Механизм образования тромбов и причины тромбоэмболии
Механизм тромбообразования создан самой природой для «ремонта» поврежденных сосудов. Процесс тромбообразования называют тромбозом. Смысл этого процесса — провести необратимую денатурацию белков и форменных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов) с целью герметической закупорки места повреждения. Отличительной особенностью тромбов является тот факт, что они прикрепляются к стенке кровеносного сосуда, имеют слоистую, крошащуюся структуру и шероховатую поверхность. Вся конструкция тромба рассчитана на сохранение тока крови, а его крепкая спайка с сосудом при нормальных условиях не предусматривает его отделения.
Механизм образования тромба
При повреждении кровеносного сосуда из его стенки начинают выделяться вещества, тормозящие антиагрегационные процессы (то есть процессы препятствующие свертыванию крови) в данном месте кровяного русла. При этом тромбоциты начинают изменяться и распадаться, а в кровь выделяются прокоагулянты (тромбин и тромбопластин) – вещества, способствующие свертыванию крови.
Под действием тромбина фебриноген (белок влияющий на скорость оседания эритроцитов) превращается в фибрин, который в виде сеточки из нитей образует основу тромба. В ячейках этой сети собираются клетки крови: агрегированные тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Конструкция со временем уплотняется. Процесс тромбообразования закончен и «утечка» крови устранена.
Причины тромбообразования могут быть разнообразными
- Физические повреждения стенок сосудов — механические травмы, электротравмы;
- Химические повреждения сосудистых стенок;
- Воздействие эндотоксинов микроорганизмов;
- Масштабные хирургические вмешательства;
- Роды;
- Физиологические нарушения — атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, аллергии;
- Выбросы адреналина угнетают синтез простагландина (простагландин замедляет свертываемость крови), тем самым способствуя тромбообразованию;
- Нарушения системы угнетающей свертывание крови, а также нарушения системы катализирующей свертываемость крови;
- Прием препаратов гормонального характера (например, противозачаточных средств);
- Курение способствует образованию под действием никотина тромбоксана – мощного регулятора свертываемости крови;
- Процесс возникновения новообразований (развитие доброкачественных и злокачественных опухолей) способствует тромбообразованию;
- Малоподвижный образ жизни способствует недостаточному кровообращению и может вызвать легочную эмболию или венозный тромбоз.
Последствия тромбообразования
Неконтролируемый процесс тромбообразования служит причиной развития многих заболеваний:
- Ишемии сердца
- Ишемического инсульта мозга
- Развития тромбофлебита
- Гангрены конечностей
- Воспаления и атеросклероза сосудов
- Замедления кровотока
- Нарушения реологии крови (качественных характеристик крови)
Факторы, способствующие отрыву тромба от стенки сосуда
Нарушение эластичных свойств сосудов приводит к развитию их хрупкости, а значит, стенка сосуда не сможет удерживать тромб достаточно крепко. Может произойти нарушение целостности сосудистой стенки в месте прикрепления тромба.
Поскольку тромб омывается кровью постоянно и, удерживаясь на стенке сосуда, испытывает непрерывное сопротивление кровяному потоку, то имеют особое значение качественные характеристики крови, оказывающие давление на тромб – текучесть и вязкость крови. Чем выше текучесть крови, тем легче ей омывать тромб, огибая его. Чем выше вязкость крови, тем сложнее тромбу выдерживать кровяное давление в сосуде.
Существует такое понятие – «флотирующий» тромб. Такой тромб связан со стенкой сосуда точечно и постоянно колышется в потоке крови.
Любое резкое движение: кашель, глубокий вдох, смех, мышечное напряжение при поднятии тяжести могут сорвать его с места и выбросить в кровяной поток.
Существуют специальные аппаратные методы исследования для выяснения, который из тромбов может быть опасен – коагулограмма, ультразвуковая ангиология, соноэластография.
Результатом отрыва тромба от сосуда является эмболия — закупорка просвета сосуда.
Если закупорен маленький сосудик, то в худшем случае дело закончиться гангреной конечности, в кровеносном сосуде которой произошла тромбоэмболия, но если закупоривается кровеносный сосуд, обеспечивающий поступление крови к сердцу или мозгу, то соответственно конечным результатом станет некроз и смерть всего организма.
Тромбы в сосудах — причины и профилактика
Что такое тромб? Простыми словами, тромб — это комок или сгусток тромбоцитов (красных кровяных телец) в определённом участке сосуда. Сегодня хочу объяснить простыми словами, почему образуются тромбы, каковы основные причины их образования и какие мы можем предпринять меры профилактики.
Всё дело в том, что наш организм способен самостоятельно бороться со многими проблемами: природа предусмотрела немало защитных механизмов, автоматически запускающихся при той или иной угрозе жизни и здоровью. Среди таких механизмов — склеивание тромбоцитов возле стенок повреждённых сосудов. Эта мера необходима для защиты организма от кровопотери.
Приведу простой пример: если возникает порез кожи, а вместе с ним соответственно и разрез кожных сосудов, то к месту разреза устремляются многочисленные тромбоциты.
Тромбоциты склеиваются в густую массу, вытекающая кровь «сворачивается», кровотечение останавливается и рана постепенно затягивается. Такое поведение организма — совершенно нормальное.
Если тромбоциты не выполняют данную защитную функцию (например, если снижено их количество, иными словами слишком жидкая кровь), то возникает большой риск кровопотерь, сложности с заживлением даже самых мелких бытовых ранок и ссадин, а более серьёзные травмы могут стать реальной угрозой жизни. Вспомним о наследственном заболевании цесаревича Алексея — гемофилии, заключающейся в плохой свёртываемости крови. Это очень тяжёлое заболевание, по причине которого опасность для жизни представляет каждая царапина.
Но иногда склеивание тромбоцитов, задуманное природой как защитное свойство организма, становится патологическим. По причине комплекса факторов кровь избыточно густеет, сосуды слабеют и теряют эластичность, и поэтому легко травмируются, отсюда и возникает риск образования тромбов.
Основные факторы, провоцирующие образование тромбов:
● густая кровь — основная причина высокого риска возникновения тромбов
● хрупкие сосуды (т.е. если снижена их эластичность)
- ● повышенный холестерин и имеющиеся бляшки в сосудах
- ● имеющиеся повреждения сосудов внутренних органов, например, после оперативных вмешательств
- Что происходит, если данные причинные факторы имеют место быть?
Хрупкий сосуд изнутри имеет повреждённую, эрозированную поверхность, тромбоциты устремляются к месту травмы и налипают, дабы заживить повреждённый сосуд. Образуется сгусток. Это пока ещё не тромб, а только риск его дальнейшего образования.
- Та же ситуация наблюдается при послеоперационных повреждениях сосудов.
- Тот же процесс происходит и при имеющихся бляшках в сосудах, где тромбоциты реагируют на холестериновые скопления и по этой причине образуют сгустки.
- Тромб образуется, если сгусток не «рассасывается», стоит на месте, не размывается током крови (чем гуще кровь, тем меньше шансов «разогнать» сгусток).
- Чем опасны тромбы?
Представим, что сгусток-тромб сформировался в крупном сосуде. Затем с током крови — оторвался, пошел «гулять» и оказался в более мелком (узком) сосуде — перекрыл, застрял в нём.
Оторвавшийся тромб может привести к инфаркту (если тромб перекрывает сосуды сердца) или инсульту (если тромб образуется и перекроет сосуды головного мозга), а, как известно, именно инфаркт и инсульт являются наиболее частой причиной смерти человека.
Риск тромбоза возникает по разным причинам, главные среди которых:
- ● имеющийся варикоз и другие патологии сосудов;
- ● чрезмерное сгущение крови из-за внешних факторов (например, от переохлаждения, при жаре и др.);
- ● перенесённый ранее инсульт или инфаркт;
- ● заболевания печени, почек, эндокринные нарушения (включая сахарный диабет);
- ● постоперационная реабилитация;
- ● несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров;
- ● лишний вес и ожирение;
- ● беременность и менопауза;
- ● курение и злоупотребление алкоголем;
- ● недостаточное употребление жидкости, в частности — чистой воды;
- ● малоподвижность, сидячая работа или, напротив, длительное пребывание на ногах в течение рабочего дня;
- ● генетическая предрасположенность.
Вода — основной фильтр и регулятор вязкости крови
Помните, что наш организм состоит на 80% из воды? Это и кровь, и лимфа, и слюна, и моча, и желудочный сок. Если мы пьём недостаточно жидкости, при этом пребываем на жаре, занимаемся спортом (потеем), то неизбежно теряем воду, кровь становится гуще, слюна — более вязкой, моча — концентрированной.
При загущении крови ухудшается фильтрация токсинов и вывод продуктов метаболизма из организма, затрудняется кровоснабжение клеток и органов, повышается риск склеивания тромбоцитов и образование сгустков.
Усугубляет ситуацию и физическое воздействие (сдавливание вен и сосудов при долгом сидячем положении, при избыточной массе тела), и застойные явления (малоподвижность), у сосудов отсутствует «разминка».
Хрупкие сосуды легко повреждаются, к местам повреждения устремляются тромбоциты, опять-таки образуя сгустки.
Антикоагулянты — есть ли альтернатива?
Выявить степень риска образования тромбов и установить причины проблем с сосудами помогают УЗИ, допплерогафия, ангиография и специальные анализы крови.
Пациентам из зоны риска, особенно после инсультов и инфарктов, врачи назначают препараты, снижающие вязкость крови, — антикоагулянты. Профилактика рецидива здесь жизненно необходима.
Прописывают антикоагулянты и при повышении вязкости крови в жаркую погоду.
Фитотерапия для разжижения крови предлагает специальные травы и сборы целенаправленного действия, а здравый смысл подсказывает в жару употреблять побольше чистой воды.
По этой ссылке вы можете ознакомиться подробнее с составом и подробным описанием целенаправленного сбора трав №132 Для разжижения крови.
Профилактика тромбов — всё в наших руках
Чтобы избежать образования тромбов, многие люди регулярно пьют лекарственные средства, а в жару практически опустошают домашнюю аптечку.
Фармацевтические препараты, без сомнения, приносят ожидаемый эффект, но у такой профилактики есть не очень «приятная» (читай — «ужасающая») обратная сторона: страдают желудок, печень, почки.
Например, такой популярный антикоагулянт, как аспирин, крайне негативно влияет на пищеварительную систему, разъедая слизистую, токсично действует на печень, а у женщин провоцирует проблемы во время критических дней из-за сильного разжижения крови. Есть ли альтернатива аптечной «химии»?
Разумеется, есть — природные средства, веками использующиеся в народной медицине для профилактики тромбоза. Это отвары, настои, чаи и морсы из ягод и трав, нормализующих работу кровеносной системы.
Кстати, употребляя эти вкусные и ароматные напитки, мы автоматически увеличиваем количество выпиваемой жидкости в сутки, что является ещё одним плюсом в пользу выбора натуральных природных средств.
- К природным средствам, которые укрепляют сосуды, улучшают работу сердца, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек, очищают кровь и предотвращают её сгущение, а значит — устраняют основные причины образования тромбов, относятся:
- ● клюква, облепиха, калина, черника, малина, смородина, шиповник — из этих ягод можно готовить морсы, компоты, добавлять их в травяные чаи;
- ● из трав и цветов для профилактики тромбов будут полезны мать-и-мачеха, амарант, топинамбур, шелковица, лещина (лист), донник, липа (нужно брать и листья, и цветы), японская софора, кора и лист белой ивы, цветы кроваво-красного боярышника;
- ● на огороде тоже найдётся простое и эффективное средство для сердечно-сосудистой системы: укроп;
- ● полезен также отвар из берёзовых листьев и почек;
- ● и, конечно же, не забывайте о напитках на основе лимона и имбиря, синергетически усиливающих действие друг друга.
- Кроме того, в рационе следует увеличить объём природных антикоагулянтов: это лук и чеснок, овощи и фрукты (особенно цитрусовые и виноград), листовую зелень, льняное, фундучное, виноградное и амарантовое нерафинированные масла, натуральный каштановый мёд.
Из средств для наружного применения рекомендуются мази или растирки с конским каштаном — это растение оказывает благотворный эффект на сосуды, а препараты на его основе входят в базовую аптечку при варикозе. Примером может служить масляная вытяжка (мацерат) цветов конского каштана, предназначенная для растирок конечностей при варикозе и тромбофлебите. Здесь о масле каштана написано очень подробно.
Выбор в пользу здорового образа жизни
Но никакие медикаменты и народные средства не обеспечат должного эффекта, если человек будет продолжать вести нездоровый образ жизни, который сам по себе является главной причиной риска. Большой вес, неподвижный образ жизни, избыток жиров и соли в рационе приводят к сгущению крови и провоцируют образование тромбов.
Прежде всего, из рациона следует исключить жирную пищу и продукты, способствующие накоплению холестерина. Особенно важно ограничить употребление животных жиров. Не следует злоупотреблять острыми приправами и солью, а в жаркое время года лучше вообще от них отказаться.
Чтобы снизить вязкость крови, нужно пить много воды, травяных чаёв, зелёного чая, морсов. А вот газировкам надо сказать строгое «нет»!
Если у вас избыточный вес, следует уменьшить калорийность пищи и постараться как можно быстрее избавиться от лишних килограммов: они дают лишнюю нагрузку на сердце.
Гимнастика и пешие прогулки полезны для профилактики тромбов втройне: во-первых, физические упражнения способствуют сбросу лишнего веса; во-вторых, кардионагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему; а в-третьих, активность способствует нормализации тока крови и лимфы в организме. Конечно, не следует заниматься спортом в жару: для фитнеса на свежем воздухе и прогулок лучше выбрать утренние или вечерние часы, когда царит прохлада. В кондиционированном спортзале можно заниматься в любое удобное для вас время.
Полезно после спортивных нагрузок поплавать в бассейне. Дома в жаркую погоду можно принять прохладную ванну, лучше всего — с добавлением целебных трав.
Для улучшения эластичности сосудов полезен также контрастный душ, когда вы меняете температуру воды с более прохладной на более тёплую. А вот от слишком горячих ванн и длительного пребывания в сауне лучше отказаться.
Если вы всё же во время посещения бассейна решили посетить парилку, заходите лишь на несколько минут и выбирайте нижние полки (и обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом).
Современный спортзал с кардиотренажёрами — конечно, дело хорошее. Но ещё лучше — прогулки в парках, где воздух насыщен кислородом и фитонцидами. Чудесный эффект даёт отдых в сосновом бору. Если длительные прогулки для вас трудны, попробуйте скандинавскую ходьбу.
И помните о том, что для профилактики тромбоза важно несколько раз в день делать лёгкую разминку, чтобы снять застойные явления в теле. Если у вас сидячая работа — каждый час нужно на 5-10 минут делать перерыв: встать, походить, сделать махи руками, выполнить несколько наклонов.
Также старайтесь во время работы периодически менять позу, потягиваться и не сидеть, заложив ногу на ногу (домашнего отдыха в кресле, кстати, это тоже касается).
Если же весь рабочий день вы проводите стоя, вечером обязательно нужно полежать с четверть часа с приподнятыми на 45 градусов ногами.
Берегите себя и будьте здоровы!
автор статьи Веселова М. В.специалист Российского травничества
От чего образуются тромбы в сосудах: причины и механизм тромбообразования
Образование сгустка в просвете сосуда – следствие повреждения внутренней стенки. Это происходит под действием различных патогенетических факторов.
В результате изменяется состояние эндотелиального слоя, что провоцирует выброс в кровь большого количества интерлейкина. Это вещество способствует агрегации кровяных телец.
Поступающие к очагу тромбоциты разрушаются, из них выделяется тромбопластин и тромбин, это значительно увеличивает вязкость крови.
Выделение протромбиназы направлено на активацию протромбина, из которого формируется фибрин.
Его волокна располагаются в полости сосуда таким образом, что формируется сеточка, именно эта структура служит основанием будущего тромба и задерживает форменные элементы, что позволяет ограничить ток крови.
Это физиологический процесс, который позволяет остановить кровотечение, однако усиление его приводит к развитию тромбоза.
Определяя, от чего образуются тромбы, следует выделить основные причины:
- повреждение стенки сосуда;
- загустение крови вызвано аутоиммунными процессами, онкологической патологией, обезвоживанием организма;
- замедление кровотока – в группе риска находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие варикозом, повышенным артериальным давлением;
- повышение свертываемости крови.
Частой причиной возникновения тромбов в артериях является атеросклероз. Холестерин, откладываясь на стенке, формирует атеросклеротическую бляшку. Организм оценивает подобное образование как дефект, запускаются механизмы тромбообразования.
Профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин
В отличие от артериального тромбоза, для венозного не характерно отложение холестерина. При закупорке вен главное значение имеет именно повреждение стенки, что возникает в результате 2 процессов:
- флеботромбоз – основное значение имеет воспаление сосудистой стенки, что происходит в результате воздействия инфекционного агента, при пороке клапанов, варикозе;
- тромбофлебит – образование тромбов, не связанное с воспалением.
Предрасполагающие факторы
Риск появления тромба всегда есть при имеющихся в организме предрасполагающих факторах.
Это заболевание сахарным диабетом, мерцательная аритмия, облитерирующий эндокардит с сужением артериального сосуда вследствие хронического воспаления, повышенная свертываемость крови и ряд других хронических заболеваний.
Должны насторожить некоторые признаки образования тромба в ноге. Появление резкой боли, усиливающейся при активном движении или длительном стоянии. Отек, появление сосудистой сетки, посинение и холод в конечности – признак тромба в подвздошной или бедренной вене.
Виды тромбов и механизмы их образования
В зависимости от строения и свойств выделяют несколько видов тромба:
- белые — возникают чаще в сосудах артериальной сети, состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов;
- красные — имеют в своем составе фибрин, тромбоциты и эритроциты;
- смешанные — встречаются чаще других, они имеют в своей структуре головку, имеющую строение белого тромба, тело – смешанное вещество и хвост – красный тромб;
- гиалиновые тромбы вызывают закупорку капилляров, состоят из эритроцитов, белков и тромбоцитов.
Белые тромбы формируются в сосудах с хорошим кровотоком, они увеличиваются медленно, располагаются перпендикулярно току крови, постепенно структура становится объемной и напоминает по форме коралл.
Субстанция имеет серый или белый цвет, рельефную поверхность. Красные тромбы формируются в сосудах с медленным током крови. Эти сгустки обычно непрочно связаны с поверхностью и поражают вены.
Гиалиновые сгустки формируются после ожогов, шоков, ударов током, обширных повреждений кожного покрова.
Наибольшую опасность представляет хвост смешанного тромба. Он располагается против тока крови и может легко оторваться, вызвав эмболию. Кроме того, достижение им больших размеров может привести к отрыву всего тромба, что становится причиной закупорки крупных сосудов.
В зависимости от локализации закупорки можно выделить следующие виды тромбоза:
По степени закупорки сосуда выделяются следующие типы тромбов:
- пристеночный (закрывают часть сосуда, формируются в крупных венах и артериях);
- обтурирубщий (перекрывает весь просвет, располагаются в мелких сосудах);
- аксиальный (прикрепляется головкой).
Что еще поможет?
Если больной знает, почему образуется тромб и каким образом его предотвратить, он может в повседневности применять удобные для него меры профилактики, обязательно усиливая их правильным образом жизни, отказом от жирной пищи и вредных привычек. Хороший результат показывает применение специфических кремов и мазей, разработанных специально для предотвращения появления тромбов.
Большая часть препаратов против тромбоза для наружного применения имеет широкий спектр действия. Эти средства укрепляют стенки сосудов и стимулируют кровоток, устраняют отеки и снимают болевой синдром.
Как видно из информации, предоставляемой аптеками, наиболее велик спрос на крем «Венолайф», мазь Вишневского и гепариновую мазь. Чтобы профилактика была результативной, нужно пользоваться средством регулярно и в соответствии с инструкцией производителя.
Преимущественно медикаменты разработаны для ежедневного применения.
Как распознать тромбы
Закупорку вен можно распознать по следующим проявлениям: симптомы нарушения оттока (тяжесть, отечность, распирание), боль. Выраженность симптоматики зависит от степени поражения сосуда. Закупорка глубоких сосудов становится причиной перенаправления потока крови в поверхностные вены, они выбухают, становятся видимыми. Тромбоз артерий проявляется медленно нарастающими признаками ишемии.
Узнать, имеет ли место патологическое тромбообразование и выявить его локализацию можно благодаря специфическим симптомам:
- при поражении легочной артерии возникает боль в груди, кожа бледнеет или синеет, вены на шее вздуты, возникают хрипы;
- тромбоз воротной вены сопряжен с болями в грудой клетке, вздутием, нарушением пищеварения, рвотой, изменением цвета стула;
- тромбы в венах на ногах проявляются отечностью, болями во время ходьбы, неприятными ощущениями по внутренней поверхности бедра и стопы, судорогами;
- закупорка сосудов верхних конечностей имеет симптоматику в виде отека, боли, посинения;
- поражение сосудов головного мозга проявляется головной болью и головокружением, потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, нарушением слуха и зрения;
- о закупорке мезентеральных сосудов свидетельствует тупая боль в живое, вздутие, повышение температуры тела, тошнота, рвота, ухудшение состояния больного.
Каждый пациент должен понимать, как узнать, произошел ли тромбоз. Особенно люди из группы риска. При обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз, и назначит лечение.
Карцинома щитовидной железы: симптомы, терапия, выживаемость
Группа риска
Тромбообразованию подвержен любой человек. Но имеется группа риска к данному заболеванию, в которую входят:
- Онкологические больные;
- Люди, употребляющие мало жидкости;
- Лица, которые совершают частые и длительные перелеты;
- Пациенты, часто переносящие оперативные вмешательства;
- Женщины, предохраняющиеся гормональными контрацептивами;
- Спортсмены, принимающие анаболики;
- Пациенты, перенесшие травмы позвоночника;
- Инвалиды, прикованные к постели;
- Пациенты с ожирением.
Группа риска
Диагностика
Как определить, произошла закупорка сосудов или симптомы имеют другое объяснение? Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, объективных симптомов. Часто выявить в организме тромб, можно без специальной аппаратуры.
Опытный врач может установить наличие закупорки благодаря осмотру и проведению функциональных проб.
Лабораторные и инструментальные методы исследования являются информативными, но вспомогательными способами диагностики, они позволяют проверить организм на тромбы, когда имеющихся объективных данных недостаточно.
- Лабораторные исследования позволяют определить признаки, характерные для тромбоза: увеличение СОЭ до 30-40 миллиметров в час, при застое крови в венах диагностируется анемия. Изменения в моче возникают при закупорке нижней полой вены. Определение состояния свертывающей системы крови имеет значение при гиперкоагуляции. Острый тромбоз проявляется положительной реакцией на C-реактивный белок и повышенным уровнем фибриногена.
- Магнитно-резонансная ангиография – рентгенологический метод, который предусматривает введение контрастного вещества. В результате оценивается проходимость сосудов.
- Флебография – вид ангиографии, контрастное исследование вен. В сосуды стопы или бедренную вену вводится вещество, после чего делается несколько снимков. В месте поражения обнаруживается скопление контраста.
- Реография – метод определения состояния кровотока по сосудам. Специальный прибор подает в ткани серию слабых электрических импульсов. Результаты фиксируются и затем расшифровываются.
- Ультразвуковая допплерография – способ исследования вен с помощью Допплера. Этот метод является безболезненным, позволяет проверить сосуды на наличие тромбов, оценить состояние сосудистой стенки и скорость кровотока, а также локализует очаг поражения. УЗДГ используется повсеместно, однако точность зависит от технических параметров аппарата и квалификации специалиста.
- Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние сосуда и кровоток в нем. Во время исследования определяется, есть ли затруднение кровотока, при наличии закупорки оценивается риск отрыва сгустка, определяется очаг и плотность тромба.
- Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования, который позволяет обследовать сосуды головного мозга, шеи, коронарные, позвоночные артерии. Она определяет сужение просвета сосуда, наличие сгустка, атеросклеротических отложений и других видов нарушения целостности сосудистой стенки.
- Компьютерная томография определяет наличие воспаления сосудистой стенки, тромбов, оценивает состояние клапанов.
- Термография – метод диагностики, основанный на оценке инфракрасного излучения тканей и органов. Отклонение показателей свидетельствует о наличии патологии. Этот метод информативен и позволяет проверить сосуды ног на наличие тромбов, а также ранние признаки варикоза.
Прогноз
Прогноз тромбоза нижних конечностей бывает благоприятным и неблагоприятным. Благоприятным он будет, когда тромб рассасывается и восстанавливается кровоток в вене. Известны случаи канализации тромба. При условии рыхлой структуры у сгустка крови и высокого напора в сосуде, кровь проделывает в вене канал. Происходит полное или частичное восстановление кровотока.
При неблагоприятном прогнозе происходит:
- Прорастанию тромба тканью. Он крепко присоединяется к стенкам вен, нарушая кровообращение;
- Превращение тромба в эмбол в результате отрыва;
- Инфицирование сгустка крови гноем, что вызывает распространение микроорганизмов по организму;
- Образование тромбоза во множественных микрососудах, вызывая кровоизлияние вен.
Методы лечения
В каждом случае решение, как убрать тромбы из сосудов, принимается индивидуально, в зависимости от состояния больного, формы и локализации болезни. При поражении нижних конечностей обязательным компонентом комплексной терапии является использование эластичных бинтов, это снижает симптоматику и профилактирует осложнения. Все тепловые процедуры запрещены.
Консервативное лечение начинается с соблюдения диеты. В рацион включаются овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба, молочные продукты. Острые соленые, жирные блюда, наоборот. Полностью запрещены.
Для проведения медикаментозной терапии используются лекарственные средства следующих групп:
- антикоагулянтные (Гепарин);
- спазмолитики (Но-шпа);
- тромболитическая терапия (Стрептокиназа, Урокиназа);
- дезагреганты (Аспирин);
- средства для улучшения трофики (Реополиглюкин);
- седативные средства;
- антиаритмические средства при закупорке коронарных артерий;
- анальгетики.
Возможно введение препаратов, растворяющих тромб, непосредственно в очаг поражения. Такая процедура называется тромболизис. Однако она эффективна при неуплотненном сгустке, в течение 72 часов с момента образования.
Хирургическая терапия проводится при неэффективности приема медикаментов или при наличии угрозы жизни пациента. Проводится операция тромбоэктомия.
Удаляется сгусток крови, а пораженная сосудистая стенка заменяется протезом. Кроме того, могут использоваться прошивание, шунтирование и перевязка сосудов.
Пациентам, имеющим высокий риск эмболии легочной артерии, в нижнюю полую вену устанавливаются кава-фильтры.
Профилактика
Тромбоз может развиться у любого человека. Профилактика должна проводиться комплексно. При наличии наследственной предрасположенности это особенно актуально. Основные меры:
- нормализация физической нагрузки и исключение гиподинамии;
- при вынужденном длительном нахождении в одной позе, например, при авиаперелетах и путешествиях на автобусе, следует периодически выполнять упражнения на голеностопные и коленные суставы, надевать свободную одежду;
- профилактировать инфекционные болезни и укреплять иммунитет;
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- использование компрессионного трикотажа;
- отказ от тесной одежды и белья;
- контрастный душ;
- нормализация веса;
- правильное питание;
- прием поливитаминных комплексов;
- антиагрегантная терапия при наличии риска тромбообразования;
- раннее начало активности в послеоперационный период.
Такое заболевание, как тромбоз, имеет существенную связь с факторами риска. Соблюдение мер профилактики позволит существенно снизить риск развития закупорки любой локализации.
Если же закупорка уже развилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это предотвратит развитие осложнений.
Также людям, перенесшим тромбоз, следует помнить, что есть риск рецидива, поэтому периодически они должны посещать врача для контроля состояния.
Активный подход к проблеме
Если есть основания предполагать, что вероятность развития тромбоза очень высока, тогда доктор выписывает антикоагулянты, одновременно с этим объясняя больному, почему образовывается тромб и каким образом эти медикаменты могут его предотвратить. Препараты были разработаны для улучшения качества крови – она становится жиже. Выбирать их для себя по собственному желанию, без рекомендации доктора категорически не рекомендуется, это может привести к непредсказуемым осложнениям.
Среди антикоагулянтов в настоящее время в нашей стране особенно распространены средства под наименованиями «Гепарин», «Варфарин», «Синкумар». В аптеке они продаются строго при наличии рецепта лечащего врача.
Доктор также определяет дозировку и длительность терапевтического курса, основываясь на особенностях конкретной ситуации и анализируя состояние пациента.
Обычно курс длится до полутора месяцев, после чего пациент сдает несколько анализов, из которых врачу видно, почему образуется тромб (если он появился), либо становится ясно, что риск миновал.