7 миллионов нейтрофилов рождаются каждую минуту, чтобы максимально защитить организм от атаки вредоносных бактерий. Эти клетки обладают уникальными свойствами, и ценой своей жизни спасают человека от чужеродных микробов.
Повышенный уровень нейтрофилов (нейтрофилез)
Фагоцит поглощает бактерию
Основной функцией нейтрофилов является ограждение организма от всевозможных болезнетворных частиц. Они моментально реагируют на проникновение чужеродного микроорганизма, поглощают его и переваривают. Сами нейтрофилы после этого погибают, выделяя при этом большое количество специфичных веществ, которые разрушают оставшиеся бактерии.
Нейтрофилы — это самая многочисленная группа лейкоцитов, показатели их уровня обычно определяются при стандартном клиническом анализе крови. Если значения превышают норму, в организме происходит воспалительный процесс. Это состояние называется нейтрофилез. В зависимости от степени повышения, можно определить насколько обширным является воспаление.
Исследование количества нейтрофильных клеток включает в себя измерение их общего числа в единице крови, а также процентное соотношение к общему числу лейкоцитов.
Значения выше нормы для взрослых:
- в абсолютном количестве — > 6,5 * 109/л;
- в процентном соотношении — > 75%.
Причины нейтрофилеза у взрослых
Нейтрофилез — верный спутник бактериальной инфекции
Рост иммунных клеток указывает на ответную реакцию организма по отношению к болезнетворным микробам. Обнаружение повышенного значения нейтрофилов указывает на следующие причины:
- заболевания, вызванные бактериями: пневмония, ангина, отит, гайморит, дизентерия, туберкулёз, дифтерия, лимфоретикулёз, остеомиелит, столбняк, сифилис, гонорея и другие;
- некроз тканей, образующийся в следствии гангрены, обширных ожогов, сердечно-сосудистых заболеваний;
- грибковые заболевания: микоз, кандидоз, лишай;
- онкологические заболевания различных органов;
- сахарный диабет;
- воспалительное поражение кожных покровов;
- анемия;
- патологии кровеносной системы;
- интоксикация, в том числе алкогольными напитками.
Сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых
Развитие нейтрофилов
Нейтрофилы зарождаются в костном мозге и проходят стадии развития от миелобласта до палочкоядерной, а затем сегментоядерной клетки. Зрелые клетки содержат ядро, которое состоит из сегментов, связанных между собой нуклеопротеидными нитями. В кровяном русле взрослого человека составляют около 70% от числа всех лейкоцитов.
Сегментоядерные нейтрофилы живут около 14 суток, после чего разрушаются в печени и селёзенке. Если клетки сталкиваются с патогенными частицами, то в борьбе с ними погибают раньше.
Ускоренная гибель клеток провоцирует активное зарождение новых нейтрофилов. Этот процесс продолжается до полного восстановления повреждённых микробами тканей.
Поэтому повышенное количество указывает на воспалительный процесс в организме либо на его наличие в недавнем прошлом.
Обнаружив повышенные значения сегментоядерных нейтрофилов, врач назначит дополнительные обследования для выяснения причины. Факторами, вызвавшими рост зрелых клеток, могут быть воспалительные явления, инфекционные процессы, злокачественные образования, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Показатель выше нормы для взрослых — > 72%.
Палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослых
Палочкоядерные нейтрофилы в мазке крови
Незрелый нейтрофил обладает ядром, напоминающим по внешнему виду палочку, откуда и пошло его название. Палочкоядерные клетки проходят стадию дозревания в костном мозге, поэтому в кровяном русле взрослого человека их количество невелико. В среднем они составляют от 3 до 5% от всех видов иммунных клеток.
В отличие от сегментоядерных, незрелые клетки не обладают всеми инструментами для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Их основная задача — развиваться до следующего, зрелого уровня. Рост их количества в единице крови означает, что происходит активное производство новых нейтрофилов.
Повышение единиц незрелых клеток называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это характерный показатель, который означает в большинстве случаев ухудшение состояния пациента. Например, если на фоне гриппа обнаруживается рост палочкоядерных нейтрофилов, речь идёт о присоединении бактериальной инфекции.
Поэтому диагностика палочкоядерных клеток является обязательной при терапии, послеоперационном периоде, прекращении курса медицинских препаратов. Повышенный показатель укажет на возникновение осложнения.
Значение выше нормы для взрослых — > 6%.
Как выявить нейтрофилез?
Основа диагностики нейтрофилеза — клинический анализ крови
Уровень нейтрофилов диагностируется на основе развёрнутого клинического анализа крови. Перед анализом на уровень нейтрофилов необходимо отказаться от пищи за 8 часов до изъятия крови, исключить физическое перенапряжение, алкогольные напитки и медикаменты.
Значения выше нормы свидетельствуют о наличии нейтрофилеза. Данную патологию разделяют на 3 стадии, в зависимости от уровня превышения нормы.
- Абсолютное количество нейтрофилов составляет до 10 * 109/л — воспаление умеренного характера, локализованное в одном очаге;
- Численность клеток диагностируется от 10 до 20 * 109/л — выраженный нейтрофилёз при более сильном воспалительном процессе, распространившимся далее одного очага;
- Уровень нейтрофилов в единице крови определяется от 20 до 60 * 109/л — тяжёлая стадия, свидетельствующая об обширном поражении организма в целом.
- Если в бланке с результатами анализа указано только процентное соотношение, можно вычислить абсолютный показатель по формуле:
- Относительный показатель * число лейкоцитов / 100.
- Если показатель в процентах равен 68, а лейкоцитов всего 7 * 109/л, то 68 * 7 / 100 = 4,76.
Что может повлиять на результаты исследования?
Прием пищи накануне теста может спровоцировать нейтрофилез
Умеренный нейтрофилёз указывает не только на патогенные процессы, но и отражает некоторые физиологические состояния. Небольшой рост клеток может быть спровоцирован:
- беременностью,
- повышенной физической нагрузкой,
- стрессом,
- обильным приёмом пищи.
Ряд лекарственных средств также вызывает рост числа нейтрофилов. Если приём медицинских препаратов невозможно отменить перед сдачей анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу.
Лекарства, повышающие уровень нейтрофилов:
- Ацетилхолин-хлорид,
- Хлорпропамид,
- Гепарин,
- Гистамин,
- Норэпинефрин,
- все кортикостероидные лекарства,
Как понизить уровень нейтрофилов у взрослых?
Причину нейтрофилеза должен устанавливать специалист
Если число нейтрофилов возросло, значит иммунная система нуждается в таком количестве клеток для угнетения патологических процессов в организме. Поэтому специально снижать уровень нейтрофилов не нужно. Необходимо найти причину их повышения, исключить её, тогда число клеток иммунитета снова придёт в норму.
Наиболее частым фактором роста нейтрофилов является бактериальное инфицирование. В зависимости от заболевания, пациенту будет назначен курс антибиотиков узкого либо широкого спектра. Для лечения грибковых инфекций используются различные противогрибковые средства, в случае их повторения — антибиотики.
Опасность повышенного уровня нейтрофилов в крови
Нейтрофилез без внимания чреват осложнениями
Рост числа нейтрофилов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Человек может считать себя абсолютно здоровым, а обнаружить отклонение от нормы только на бланке с результатами анализов. Это может означать, что в организме протекает скрытая инфекция. Если не предпринимать меры, то воспалительный процесс захватит более обширные участки.
Злокачественные и доброкачественные опухоли проявляются повышенным уровнем нейтрофилов. Если на протяжении длительного периода число клеток значительно превосходит норму, врач может заподозрить у пациента онкологическую природу патологии.
При беременности небольшой рост нейтрофилов относится к показателям нормы. Но слишком высокие значения могут привести к выкидышу, так как нейтрофилы воспринимают плод как чужеродный организм в теле женщины.
Профилактика
Профилактика нейтрофилеза — залог хорошего здоровья
Для того, чтобы нейтрофилам не пришлось усиленно бороться с болезнетворными бактериями, нужно помочь организму избежать проникновения болезнетворных микробов.
- Ягоды, фрукты, овощи употреблять только чистыми. Мясо, рыба, молоко должны быть обработаны термически правильно.
- Необходимо соблюдать личную гигиену: тщательно мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой предметов обихода.
- Жилое помещение ежедневно должно проветриваться, влажную уборку нужно проводить регулярно.
- Необходимо избегать контакта с больными людьми.
- Раны, ссадины следует продезинфицировать и защитить от внешней среды при помощи бинта либо пластыря.
Что такое палочкоядерные нейтрофилы и причины повышенных у взрослого
Не все люди знают, что такое палочкоядерные нейтрофилы, и какие функции они выполняют.
Такие нейтрофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов — наиболее важных компонентов крови, своевременный анализ отклонений от нормы позволяет предупредить или диагностировать различные заболевания.
Лейкоциты в свою очередь представляют группу белых кровяных клеток, которые нейтрализуют и уничтожают множество болезнетворных бактерий и микробов.
Палочкоядерная форма нейтрофилов выполняет защитную функцию, эти форменные элементы крови нейтрализуют все вредоносные элементы. При осуществлении процесса уничтожения патогенов нейтрофилы гибнут, а их место занимают вновь сформированные. Кроме того, нейтрофилы палочкоядерные являются поставщиками антитоксических веществ, принимают активное участие в процессе фибринолиза.
Проверить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме можно благодаря клинической диагностике состава крови. Врач во время его расшифровки анализирует полученные значения показателей лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов.
Подготовка к анализу и его проведение
Общий анализ крови и проверка уровня нейтрофилов необходима в следующих случаях:
- в течение продолжительного периода наблюдается повышенная температура от 37 до 38 °C;
- наличие симптоматики, сопутствующей ОРВИ;
- для постановки точного диагноза.
Проведение анализа возможно в любой медицинской клинической лаборатории. В анализе крови отображаются показатели нейтрофилов всех разновидностей. Для исследования не требуется от пациента специальная подготовка.
Основным условием является то, что забор крови должен происходить в утренние часы на голодный желудок. В таком случае можно получить точные результаты измерений. Накануне забора крови лучше отказаться от обильной и тяжелой пищи во время ужина. Кроме того, увеличение уровня лейкоцитов и их составляющих могут спровоцировать следующие факторы:
- хроническая усталость и постоянные стрессовые ситуации;
- тяжелый физический труд;
- прием некоторых лекарственных средств.
В некоторых случаях повышенное количество палочкоядерного нейтрофила может быть индивидуальной особенностью человека.
Нормальные значения в зависимости от возраста
Показатель нормы палочкоядерных нейтрофилов может варьироваться в зависимости от возраста и пола человека. У взрослых женщин и мужчин абсолютное число нейтрофилов совпадает. При этом нормативными считаются показатели, если уровень данных элементов крови находится в пределах 1-3%.
Важная информация: Как обозначаются эритроциты в общем анализе крови
Повышение их уровня может свидетельствовать о том, что в организме развивается инфекционный или воспалительный процесс. Правильная диагностика и анализ количества таких клеток осуществляется с применением специальной лейкоцитарной формулы, которая регламентирует содержание всех форм лейкоцитов в составе крови.
В результатах анализа обозначение количества палочкоядерной формы нейтрофилов приводится в процентах к общему количеству белых кровяных телец или абсолютных единицах на литр.
Таблица показывает нормативные значения нейтрофильных клеток.
| Возраст | Палочкоядерная форма нейтрофилов в крови, норма | |
| В 10*9/л | % | |
| От рождения до 28 дней | 0,135-0,78 | 3,00-17,0 |
| Дети первого года жизни | 0,014-0,18 | 0,05-4,0 |
| От 1 до 6 лет | 0,023-0,22 | 0,05-5,0 |
| С 6 до 12 лет | 0,032-0,25 | 0,05-5,5 |
| С 13 до 16 лет | 0,037-0,25 | 0,05-6,0 |
| С 16 лет, женщины | 0,045-0,30 | 1,00-6,0 |
| С 16 лет, мужчины | 0,045-0,33 | 1,00-7,0 |
У женщин
как показывает таблица, норма у женщин варьируется от 1 до 6%. нейтрофильные клетки у женщин по возрасту сохраняют свои нормативные значения, но в некоторых случаях возможны и небольшие возрастные отклонения.
у беременных
нормативные показатели многих элементов в период беременности в крови у женщин могут отличаться от привычных цифр. организм пациентки переживает сильную гормональную перестройку, в результате чего повышение или понижение некоторых показателей считается нормой.
в крови у беременных женщин уровень нейтрофилов может быть увеличен почти на 20%. и такое значение будет входить в нормативные границы. следует обратить внимание на количество нейтрофильных клеток в том случае, если проявляются сопутствующие симптомы патологических процессов.
если палочкоядерный нейтрофил имеет отклонение от нормы в период беременности, то это значит, что в организме женщины происходит развитие патологического процесса, способного повлиять на состояние матери и будущего ребенка.
плановые заборы крови в период беременности помогут выявить и исключить развитие патологических процессов. правильная трактовка результатов анализа может указать на наличие нейтрофилеза — чрезмерно повышенного уровня лейкоцитных элементов. своевременное выявление отклонений убережет от преждевременных родов или выкидыша.
у мужчин
палочкоядерные нейтрофилы в норме у мужчин колеблются в диапазоне от 1 до 7%.
у детей
большой разрыв в нормативных показателях в раннем возрасте говорит о том, что детский организм имеет быстрые темпы роста и развития. количество нейтрофильных клеток у новорожденного отличается от количества у взрослого человека, лейкоциты в большей степени представлены в виде палочкоядерных форм. по мере роста ребенка их количество постепенно приравнивается к уровню взрослого человека.
увеличение роста нейтрофильных клеток в раннем детском возрасте возможно в следующих случаях: при прорезывании молочных зубов, а также развитии воспалительных или инфекционных процессов.
почему возникают отклонения
Если наблюдаются повышенные палочкоядерные нейтрофилы в крови, ставится отметка о наличии нейтрофилеза, что свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.
Лейкоцитные клетки могут иметь пониженные значения, что часто сигнализирует о слабом иммунитете или истощенном состоянии организма.
Часто нейтрофилы имеют низкие отметки в результате недавно перенесенного тяжелого и продолжительного заболевания.
Большая часть таких клеток сосредоточена в костном мозге, а на кровь в сосудах приходится около 30%. Нейтрофилы в крови повышаются в результате наличия следующих патологий:
- вирусные болезни верхних дыхательных путей;
- сахарный диабет первого и второго типов;
- ожоги кожных покровов или слизистых оболочек;
- заболевания почек;
- проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
- проявление различных аллергических реакций.
Кроме того, могут наблюдаться дополнительные случаи, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины такого отклонения от нормы следующие:
- воспалительные и гнойные процессы;
- интоксикация опасными для жизни веществами и металлами — ртутью, бензолом, свинцом;
- злокачественные опухоли;
- патологии крови;
- сильные обморожения.
Нейтрофильные клетки отвечают за защиту организма от болезнетворных бактерий и инфекций. Поэтому при проникновении чужеродного тела наблюдается их активный рост.
Нейтропения, или понижение нейтрофилов, может указывать на течение патологии в хронической форме и уменьшение сопротивляемости организма против вирусов, бактерий, инфекционных патогенов.
Выделяются следующие виды нейтропении;
- доброкачественного типа — является индивидуальной особенностью организма;
- циклического типа — проявляется в некоторые периоды и сохраняется некоторое время;
- нейтропения Костманна — генетически обусловленная патология.
Снижение уровня нейтрофилов может достаться человеку в наследство. Поэтому частыми заболеваниями при нейтропении Костманна являются пневмония, гнойные воспаления и иные бактериальные патологии.
Иногда результат анализа показывает значение «нейтрофилы 0» у взрослого. Нулевая отметка данных клеток может свидетельствовать о следующих патологиях:
- наличие бактериальных заболеваний;
- наличие вирусных болезней;
- анемии;
- негативном влиянии радиоактивного излучения на организм.
Если по результатам исследования крови отображается «нейтрофилы 1» у взрослого человека, значит, уровень клеток, скорее всего, находится в пределах нормативного значения.
Как нормализовать уровень содержания в крови
Необходимо провести терапевтический курс, если наблюдается повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови. Лечение происходит с использованием одной из групп медикаментозных средств в зависимости от причин отклонения. Необходимость терапии может быть обусловлена следующими факторами:
- наличием чужеродных тел;
- очагами воспаления во внутренних органах;
- инфекцией.
Кроме проведенного анализа крови, потребуется сделать УЗИ и компьютерную томографию, что позволит выявить наличие опухолей или изменений в организме.
Нейтрофилез, развивающийся на фоне проникновения инфекции, может быть устранен после приема антибиотических, кортикостероидных препаратов или иммуностимуляторов.
Курс приема антибиотиков необходимо пройти для нейтрализации патогенной микрофлоры. Такие средства снимают воспаления. Кроме того, медикаментозная терапия предполагает применение антибактериальных препаратов для того, чтобы устранить риск появления резистентности у бактерий.
Во время лечения может потребоваться проведение бакпосева, что позволит выявить не только разновидность бактерий, но и уровень приспособленности болезнетворного микроорганизма к лекарственным средствам.
Иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы часто назначаются при рецидивах некоторых заболеваний или для устранения вирусной патологии. Наиболее часто используются такие медицинские средства, как Иммунал и Тималин.
Основные свойства таких медицинских препаратов заключаются в повышении иммунитета и его активизации. Иммуностимуляторы хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными вирусами.
Кортикостероиды
Кортикостероидные медицинские средства чаще всего используются для устранения текущего воспалительного процесса и снятия болевого синдрома. При проведении терапии с использованием кортикостероидов следует строго придерживаться схемы приема препарата.
Продолжительное применение гормональных средств может спровоцировать проявление побочных реакций. Наиболее эффективными из данной группы медицинских препаратов являются Преднизолон и Дексаметазон.
Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов — о чем это говорит, у взрослого, при беременности, что такое нейтрофилы в крови
Кровь выполняет в нашем теле несколько функций. Задачу уничтожения микробов и бактерий, борьбы с инородными телами осуществляют лейкоциты и их разновидность – нейтрофилы.
Если в анализе палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины следует искать в проникновении в организм бактериальной инфекции или в изменении внешних условий.
Что такое нейтрофилы?
Перед тем, как перейти к вопросу о том, что такое нейтрофилы и почему их уровень повышенный, отметим, что кровь состоит из красных и белых кровяных телец. За борьбу с инфекцией отвечают белые тельца – лейкоциты.
Специалисты разделяют их на несколько групп, которые дифференцируются по цвету, получаемому после обработки специальным красящим составом. Нейтрофилы – это лейкоциты, реагирующие на любые разновидности красящих реактивов.
В числе белых телец содержание нейтрофилов составляет примерно 50%, хотя эта цифра меняется в зависимости от возраста пациента. Эти тельца выполняют задачу захвата появившейся инфекции и ее уничтожения. Палочкоядерных в общем количестве нейтрофилов всего от 1 до 6 %.
Стадии развития нейтрофилов
Нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Эти тельца делят по показателю их возраста:
- миелоциты – только что появившиеся нейтрофилы;
- метамиелоциты – также ранние лейкоциты, чуть старше предыдущего вида;
- палочкоядерные – следующие по возрасту нейтрофилы;
- сегментоядерные.
В крови человека юных миелоцитов и метамиелоцитов быть не должно. Они обязаны пройти процедуру полного созревания и только после этого попасть в сосуды и артерии. Но так не всегда получается. Созревшие нейтрофилы при противодействии инфекции самоуничтожаются.
Если болезнь не побеждена, в борьбу приходится вступать палочкоядерным тельцам. В результате их уровень становится повышенным. А за ними в крови могут проявиться метамиелоциты и миелоциты. Норма лейкоцитов в крови женщины, мужчины и ребенка.
Нейтрофилы находятся в организме всего 2 недели. Период формирования этих лейкоцитов в костном мозге проходит за 6 суток. Затем они перемещаются в кровь, где курсируют не более 10 часов. В следующий период жизни тельца находятся в тканях и органах, где в течение недели выполняют основную функцию – противодействие инфекции.
Еще одна особенность нейтрофилов – присутствие в их плазме гранул с ферментами. В составе этих лейкоцитов на гранулы возложены важнейшие функции. Они содержат 2 десятка активных веществ, которые выполняют работу по уничтожению инфекции.
Кроме уничтожения патогенных микроорганизмов нейтрофилы выделяют цитокины, которые оповещают клетки тела человека о присутствии инфекции.
О чем говорит повышение в крови?
Таблица нормы присутствия палочкоядерных нейтрофилов в процентах ко всем лейкоцитам этого типа у взрослого и несовершеннолетнего ребенка в зависимости от возраста выглядит так:
| Малыш первых дней жизни | До 15 |
| С 3 месяцев до полугода | До 8 |
| 1 год | До 7 |
| До 14 лет | До 6 |
| Зрелый человек | До 1 |
О чем говорит повышенный показатель у взрослого:
- состояние, следующее за хирургической операцией;
- лечение некоторыми медицинскими препаратами;
- стрессовая ситуация.
Это так называемые непатологические причины повышения показателя, которые, как следует из названия не связаны с внутренними болезнями.
- инфекционные заболевания носа, уха и горла;
- поражение верхних дыхательных путей и легких;
- сахарный диабет, осложненный нарушением обмена веществ и патологическими изменениями в функционировании органов;
- бактериальный ревматизм;
- начальные стадии инфаркта;
- опухолевые патологии;
- травмы, сопровождающиеся сильным кровотечением;
- различные поражения кожного покрова;
- начало беременности.
Поскольку причин повышения палочкоядерных нейтрофилов в крови достаточно много, для постановки диагноза врач обычно назначает дополнительное обследование. Диагностированию может помочь изучение анамнеза пациента.
В чем причина возрастания у взрослого?
Причиной повышенного уровня палочкоядерных нейтрофилов у взрослого не всегда является сама болезнь. Иногда патология влияет на возрастание этих лейкоцитов, не сопровождаясь воспалительным процессом.
К примеру, при опухолях различного характера организм больного воспринимает появившееся новообразование как инородный предмет.
В этом случае число вырабатываемых палочкоядерных нейтрофилов повышенное из-за попытки отторжения инородного тела.
Повышение уровня во время беременности
При беременности уровень нейтрофильных лейкоцитов иногда возрастает до 12х10⁹/л. Причина кроется в том, что генетический материал эмбриона является по сути антигеном и организм продуцирует нейтрофилы для борьбы с неопознанными белками.
Если же показатель остается выражено и устойчиво повышенным, то возможны следующие патологии у беременных:
- поражение лимфатической системы;
- инфекция бактериального характера;
- отравление пищей или интоксикация у беременной продуктами жизнедеятельности плода;
- онкологическое заболевание;
- заражение крови.
Также повышенный уровень палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов наблюдается, когда в организме мало сегментоядерной их разновидности. Это случается при сниженном иммунитете при беременности.
У беременной рост палочкоядерных нейтрофилов может наблюдаться, как реакция на изменение климатических условий. Нервный стресс, физическая работа, реакция на прием некоторых медикаментов, большая потеря крови могут стать причиной повышения показателя.
Почему увеличены у ребенка?
Увеличение уровня нейтрофилов у ребенка объясняется общими причинами, рассмотренными выше. Нейтрофилия у детей свидетельствует, прежде всего, об адекватной реакции организма на развитие острой бактериальной или грибковой инфекции.
Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов
Увеличение присутствия в крови сегментоядерных нейтрофилов, помимо острых инфекционных заболеваний, у взрослых может иметь место при состояниях, характеризующихся отмиранием собственных клеток. Сюда относят системные воспаления, инфаркт сердца, ожоги.
Если увеличение происходит на фоне снижения количества палочкоядерных клеток, то это может быть признаком патологии костного мозга, болезней печени и почек.
Палочкоядерные нейтрофилы
Палочкоядерные нейтрофилы – это компоненты крови, которые входят в группу гранулоцитов и отвечают за корректную работу иммунной системы. Изменение количества клеток в меньшую или большую сторону будет свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.
Определить количество палочкоядерных нейтрофилов в крови может только врач, путем подсчета их количества в анализе.
Если будет диагностировано увеличение или уменьшение данного показателя, то проводится дополнительная диагностика, на основании результатов которой и будет назначено лечение.
В целом, если палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Продуцируются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге и составляют наибольшую часть лейкоцитов.
Синтез клетки проходит в несколько стадий:
- миелобласт;
- промиелоцит;
- миелоцит;
- метамиелоцит;
- образуются палочкоядерные нейтрофилы.
Последней стадией развития клетки является образование сегментоядерного нейтрофила.
Необходимо отметить, что палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые клетки, поэтому не содержат сегментированного ядра. Форма клетки полностью соответствует ее названию.
Данные незрелые клетки лейкоцитов содержат в себе гранулы следующего состава:
- катионные белки;
- лизоцимы;
- лактоферрин;
- аминопептидазы;
- гидролазы.
После завершения синтеза, клетки попадают в кровоток и там живут около двух суток, после чего преобразуются в сегментоядерные нейтрофилы.
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы отвечают за работу иммунной системы. После уничтожения патогенного организма клетка распадается. Поэтому, чем сложнее протекает заболевание, тем больше молодых нейтрофилов будет продуцироваться.
Процесс развития нейтрофила в организме
Норма у детей данных клеток в анализе крови следующая:
- от рождения и до года – 1-9%;
- от 2 до 7 лет – 2-6%;
- с 8 до 12 лет – 2,5-7%;
- подростковый возраст – 1-7%.
У взрослых количество нейтрофилов в организме должно быть не больше 1%. Однако норма у женщин при беременности несколько выше, но это несущественно. При большом отклонении от допустимого показателя следует обратиться к врачу за консультацией, а не проводить лечение самостоятельно. Как правило, нейтрофилы повышены при беременности не более чем на 1%.
В более редких случаях, но такое все же встречается в медицинской практике, нейтрофилы отсутствуют вовсе. Это является врожденным заболеванием и влечет за собой крайне негативные последствия.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов называется нейтрофилез.
Спровоцировать такой патологический процесс могут следующие этиологические факторы:
- инфекционные заболевания;
- вирусные заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования почек и коры надпочечников;
- аллергические реакции;
- пневмония;
- отит;
- инсульт, инфаркт;
- ревматизм;
- паразитарное заболевание, в том числе и в кишечнике;
- кожные хронические заболевания;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- анемия;
- масштабные ожоги;
- абсцесс, флегмоны;
- подагра;
- резкая кровопотеря;
- перенесенные ранее операции;
- реакция на прием лекарственных препаратов.
Палочкоядерные нейтрофилы у ребенка могут быть повышены в следующих случаях:
- неправильное питание, раннее введение прикорма;
- врожденные заболевания кроветворной системы;
- наличие инфекционных детских заболеваний.
Физиологически палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка могут быть:
- после перенесенного накануне операбельного вмешательства;
- при затяжном инфекционном или воспалительном заболевании;
- при ОРВИ, гриппе, простудах;
- при ослабленной иммунной системе;
- после удаления селезенки, прохождения процедуры переливания крови;
- при неправильном рационе – несбалансированное меню, нехватка витаминов, минералов, микроэлементов;
- постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение.
Кроме этого, увеличение численности данных клеток может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, интоксикацией организма. В любом случае определить причины, почему, нейтрофилы повышены у взрослого или ребенка, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Если нейтрофилы понижены, то такой процесс называется нейтропенией.
Пониженные палочкоядерные нейтрофилы причины имеют следующие:
- вирусные заболевания;
- тяжелая форма течения бактериальных заболеваний;
- тяжелая интоксикация организма металлами, химическими веществами, токсинами и ядами;
- злокачественные опухоли;
- недостаточное количество витамина В;
- облучение радиоактивными веществами, осложнения после химиотерапии.
Если показатели понижены у ребенка, то причины могут быть такими же, как и у взрослых. Однако, ввиду того что детская иммунная система значительно слабее взрослой, патологический процесс протекает в более тяжелой форме. Определить, почему нейтрофилы понижены, может только врач.
Норма палочкоядерных нейтрофилов определяется при помощи ОАК. В анализе крови проводится подсчет не только нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Только в таком случае можно получить развернутую диагностическую картину.
В анализе крови нейтрофилы обозначение имеют такое:
- NE% – относительное содержание вещества, которое измеряется в процентах;
- NE# – абсолютное содержание вещества.
Повышение нейтрофилов именно по количественному показателю является признаком серьезного заболевания в организме, так как речь идет об увеличении количества клеток в процентах и в единицах.
Также следует отметить, что палочкоядерные нейтрофилы норма для детей или взрослых может отличаться немного в большую или меньшую сторону, что не будет показателем заболевания, особенно если накануне пациент перенес тяжелый инфекционный, бактериальный или вирусный недуг.
Для того чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться некоторых правил прохождения процедуры:
- сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
- забор крови делается путем пункции из пальца;
- сдавать анализы нужно в спокойном, эмоциональном состоянии;
- за сутки до прохождения процедуры следует отменить прием медикаментозных препаратов, алкоголь, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Если диагностическими методами будет установлено, что количество нейтрофилов слишком занижено или завышено, то врач может назначить повторное проведение анализа и дополнительное обследование, чтобы установить причину патологического процесса и назначить лечение.
Специфической клинической картины понижение и повышение данных клеток не имеет. Характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора. В том случае, если повышение количества клеток незначительное, то внешнее проявление отклонения от нормы может вовсе отсутствовать.
Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:
- головные боли, головокружение без видимой на то причины;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- обострение хронических заболеваний, если таковые есть;
- частые случаи ОРВИ, гриппа, более затяжной процесс выздоровления;
- тошнота и рвота;
- общее недомогание и нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха;
- аллергические реакции и повышенная восприимчивость к триггерам.
- Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.
- Что касается курса терапевтических мероприятий, то здесь все будет зависеть от первопричинного фактора.
- Лечение может основываться на следующих методах:
- прием медикаментов;
- диетическое питание;
- физиотерапевтические процедуры;
- операция;
- санаторно-курортное лечение.
Общей программы лечения нет, так как понижение или повышение количества клеток не является отдельным заболеванием, поэтому и нет специфических препаратов для устранения именно такого нарушения. Это же самое можно сказать и про народные средства терапии – такие методы могут быть включены в общий курс, но только в качестве дополнения или профилактики.
Контролировать количество нейтрофилов очень важно, так как от этого показателя, как и от других лейкоцитарных элементов, зависит функционирование иммунной системы, поэтому систематически необходимо проходить медицинский осмотр и сдавать анализы.
Всегда ли уместно волноваться если нейтрофилы повышены?
Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.
Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.
Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х109/л. (6 x 109 x 70 / 100 = 4,2 x 109).
Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.
Превышение количества нейтрофилов
В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты.
Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови.
Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.
Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.
У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.
Повышение общего количества нейтрофилов
Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:
- Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
- Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
- Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
- Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
- Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.
Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.
Варианты нормы
В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных.
Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий.
Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.
Степени превышения
Состояние когда нейтрофилы повышены называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 109).
| до 10 | умеренный |
| 11-20 | выраженный |
| 21-60 | тяжёлый |
Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.
Повышение сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:
- Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
- Заболевания нижних конечностей;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
- Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
- Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.
Повышение палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента.
И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы).
Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.
Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:
- Воспаления уха, почек или лёгких;
- Период сразу после хирургического вмешательства;
- Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
- Нарушение целостности кожных покровов;
- Травмы внутренних органов и костей;
- Ожоги разной степени тяжести;
- Подагра;
- Ревматоидные явления;
- Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
- Анемия;
- Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
- Беременность;
- Сахарный диабет;
- Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
- Большая кровопотеря;
- Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.
Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены.
Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки.
Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.
Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов
Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:
- Почечная недостаточность;
- Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
- Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
- Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
- Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
- Как результат апластической анемии;
- Длительное использование цитостатиков.
Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.
Норма нейтрофильных лимфоцитов
Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.
| до 1 года | 4 | 45 |
| 1 – 6 | 5 | 60 |
| 7 – 12 | 5 | 65 |
| 13 – 15 | 6 | 65 |
| 16 и старше | 6 | 72 |
У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.
Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%
Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете.
Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами).
А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.