Почему повышенный сахар во время беременности? Есть разные причины. Их мы рассмотрим далее. Также детально рассмотрим саму тему. Беременность сама по себе является большим стрессом для женского организма.
Все заболевания, которые ранее протекали бессимптомно, могут дать о себе знать именно в этот период. Но даже у здоровых беременных женщин могут проявиться доселе неведомые им болезни.
Одна из них – гестационный диабет.
Что это за недуг? Это патологическое заболевание, при котором сахар повышен при беременности (и только в этот период). После родов показатели глюкозы, как правило, приходят в норму.
Но беременность длиться достаточно долго, и повышение глюкозы в крови хоть и носит преходящий характер, все же, представляет большую опасность для матери и ее ребенка. Гестационный диабет – явление не редкое.
Недуг, безусловно, подлежит обязательному лечению.
Повышенный сахар при беременности: причины
Уровень глюкозы в крови всегда контролирует инсулин. Этот гормон высвобождает глюкозу из крови, чтобы та поступала в клетки органов и других систем. Таким образом, инсулин способствует понижению уровню сахара. В организме беременной женщины гормоны, выделяемые гипофизом и эндокринной системой, повышают уровень глюкозы в обход инсулина.
Так, эффективность последнего значительно снижается. Но не у всех женщин гормоны так негативно воздействуют на кровь. Только когда поджелудочная железа, участвующая в процессе производства инсулина, испытывает перегрузки.
Почему у некоторых женщин сахар в крови в норме, а других он повышен? Сбой выработки гормонов (и инсулина) происходит под воздействием ряда триггеров, то есть факторов.
Вот некоторые из них:
- ожирение;
- наличие в анамнезе истории гестационного диабета в прошлых беременностях;
- присутствие глюкозы в моче;
- генетическая предрасположенность к инсулинозависимому диабету;
- поликистоз яичников;
- поздняя беременность является относительным фактором риска.
Если женщина молода, в прошлом здорова, то риск того, что станет повышенным сахар при беременности, у нее минимален.
Характерные для повышенного сахара симптомы
Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы.
При легкой стадии заболевания женщина не испытывает никакого дискомфорта. Только результат анализа может показать изменения. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы в период ожидания рождения ребенка. Если обнаружились даже незначительные отклонения, врач-гинеколог направляет пациентку на прохождение теста на толерантность к глюкозе. Это быстрый тест.
Сначала измеряется уровень глюкозы до принятия сахара, потом дают выпить очень сладкий сироп. А после смотрят на адекватность изменения уровня глюкозы в крови. При помощи такого теста можно выявить самую раннюю стадию диабета или предрасположенность к нему.
Для подтверждения диагноза назначают и другие исследования, основываясь на индивидуальной картине состояния пациентки.
Если в начале заболевания нет никаких симптомов, то по мере его прогрессирования появляется симптоматическая картина:
- неадекватное чувство жажды;
- частые позывы сходить «по-маленькому»;
- непропорционально большой объем выделяемой мочи во время мочеиспускания;
- приступообразный голод;
- снижение зрения.
Повышенный сахар при беременности: последствия
Осложнения и последствия нелеченного повышения глюкозы в крови достаточно печальны. Если бы все женщины, будучи беременными или только планирующие ее, знали бы о них, то они бы более внимательно следили за своим здоровьем.
Во-первых, при диабете, даже «беременном», происходит поражение таких важных органов, как сердце и почки. Также поражение происходит в сосудах глазного дна. Из-за чего начинает отслаиваться сетчатка, что приводит к потере зрения.
При поражении сердца наступает сердечная недостаточность. Это совсем печально. При поражении почек происходит вовлечение в воспалительный процесс мочевыводящих путей. Как результат – пиелонефрит. При данном недуге почечные лоханки воспаляются.
Заболевание серьезное и трудно поддающееся лечению.
Также если женщина перенесла диабет во время беременности, хоть и вылечивается, то у нее автоматически повышается риск развития диабета 2 типа в будущем, на протяжении всей жизни.
Последствия отражаются и на ребенке, как до родов, так и после. Еще в утробе у него развивается фетопатия. Ребенок развивается слишком активно и приобретает крупные размеры, крупнее нормальных. В результате он рождается с весом, превышающим 4 килограмма. Это еще не все. Может быть с ним следующее:
- Ребенок может родиться с пороками сердца, мозга или мочеполовой системы.
- У малыша может быть не пропорционально развит скелет. Это в дальнейшем доставит множество серьезных проблем.
- Возникает повышенный риск смерти новорожденного, что происходит из-за того, что легкие не успели сформироваться.
- Некоторые дети проживают меньше недели и умирают.
- Высокий риск замершей беременности, когда ребенок погибает еще в утробе матери.
Как понизить сахар? Медикаменты
Если повышен сахар при беременности, что делать? К счастью больных гестационным диабетом, заболевание излечимо и применяется несколько методов. В основном терапия носит немедикаментозный характер – это физкультура, народные средства и специальная диета. Но если нет никакого результата, то применяются лекарства.
Единственным медицинским препаратом, показанном при этом виде диабета, является инсулин. Он употребляется строго под чутким контролем доктора.
Преимущества инсулина для беременных:
- абсолютная безопасность, как для матери, так и для ребенка в ее утробе;
- отсутствие риска возникновения толерантности к препарату;
- быстрый эффект.
Лечение при помощи инсулина имеет особенности. Например, нельзя менять схему или пропускать прием препарата. Также нужно регулярно измерять уровень глюкозы и сдавать анализы. Для этого нужно приобрести глюкометр, поскольку измерять показатели придется по пять раз в день.
Народные средства
Что делать, если сахар повышен при беременности? Начальная стадия гестационного диабета лечится и при помощи специальных чаев, настоев и травок.
К таким относятся:
- Чай, приготовленный путем варки малины. Эффект – снижение уровня глюкозы, очищение крови.
- Петрушка и ее корень тоже понижают уровень глюкозы, но еще укрепляют стенки сосудов.
- Добавление в салат листочков молодого одуванчика.
- Отвар корней одуванчика.
- Трава крапивы.
- Элеутерококк в виде аптечного экстракта.
- Травяной сбор, в состав которого входят перец, полынь и лук.
- Сок из листьев подорожника.
- Отвар из березовых почек.
- Применение вместе с пищей куркумы.
- Сухие пивные дрожжи, разведенные в воде.
Физическая культура
Что делать, если повышенный сахар в крови при беременности? Физическая активность на свежем воздухе способна нормализовать уровень глюкозы. Также целебны аэробные нагрузки.
Это связано с тем, что во время их происходит активное питание всех клеток организма кислородом. Он ускоряет обменные процессы.
Происходит, благодаря этому, активный расход глюкозы и углеводов, а это снижает уровень сахара в крови.
В качестве физических нагрузок ученые выделяют наиболее полезные для беременных женщин:
- пешие длительные прогулки на свежем воздухе в интенсивном режиме, без переусердствования;
- занятия в бассейне;
- йога;
- танцы.
Как видно, все нагрузки не представляют особого труда и приносят не только явную пользу, но и удовольствие. Физическая культура должна стать ежедневной и неотъемлемой частью жизни беременной женщины. Тогда уровень глюкозы в крови быстро снизится до нормальных значений.
Диета: особенности
Диета при повышенном сахаре при беременности – основа в лечении гестационного диабета. Без нее любые другие методы окажутся попросту бесполезными.
Правила питания для беременных диабетиков:
- Питаться нужно дробно, делая перерывы между приемами пищи не более 4 часов. В идеале нужно есть 6 раз. Это ускорит метаболизм ,не позволит уровню глюкозы резко менять свои значения.
- Запрещено есть простые углеводы, которые значительно и надолго повышают сахар в крови, надолго. В этот перечень входят все мучные изделия с сахаром, варенья, конфеты.
Полезные продукты
Что стоит употреблять, если сахар повышен при беременности? Также есть определенные продукты, которые обязательно нужно есть, чтобы снизить содержание глюкозы в крови. Их список приводится ниже:
- Черника. Она содержит колоссальное количество глюкозидов, а также дубильных веществ, понижающих уровень сахара. Вместе с плодами полезны и ее листья, из которых делают отвары и принимают по трети стакана трижды в сутки.
- Свежие огурцы. Они прекрасно регулируют обмен веществ в крови. В летнее время можно проводить кратковременные диеты на огурцах. Достаточно съесть 3 килограмма огурцов в сутки, чтобы устроить себе разгрузочно-полезный день.
- Гречневая крупа. Эффективно борется с диабетом у беременных. Ее можно есть в неограниченных количествах.
- Земляная груша, которая еще называется топинамбуром, улучшает работу пищеварения, имеет послабляющий эффект и снижает уровень глюкозы.
- Белокочанная капуста, богатая витаминами, клетчаткой и пектинами, выводит излишки жидкости из организма.
- Сок из редьки.
- Сок картофельный.
- Сок свекольный.
- Сок из моркови.
- Устрицы, пивные дрожжи и пшеница пророщенная содержат много цинка. Последний эффективно избавляет кровь от лишней глюкозы.
Что делать при пониженном сахаре?
Иногда у женщины в положении не обязательно повышается уровень глюкозы. Есть случаи его значительного и резкого понижения, что называется гипогликемией. Это тоже опасное состояние, которое нельзя допускать.
Если вдруг произошло резкое снижение глюкозы в крови, нужно пересмотреть свой подход к рациону и к принимаемой пище.
Чем повысить сахар в крови при беременности? Многие женщины полагают, что повысить можно, скушав что-нибудь сладкое. Такой вывод сам логически напрашивается. Но он ошибочен.
Как при повышенном, так и при пониженном сахаре, нельзя есть простые углеводы и сладкие конфеты. Если только это не экстренный случай. При экстремальном понижении сахара нужно съесть леденец или дольку шоколадки.
Это сразу повысит уровень глюкозы и не позволить женщине потерять сознание. После этого нужно срочно нормально поесть.
Приступ гипогликемии. Как распознать?
Как распознать приступ гипогликемии? В данный период появляется сильное, практически животное, желание поесть. Хочется съесть что-нибудь сладкое, а потом наесться нормальной едой. Желание это настолько сильное, что человека может бросить в пот, начинают трястись руки.
В заключение
Правила практически одинаковы, что в случае повышенного сахара в крови при беременности, что в случае пониженного. Это здоровый образ жизни, правильное питание и его режим, физическая активность. Многие дамы, будучи беременными, начинают пренебрегать этими простыми истина, в результате чего появляются проблемы. А ведь беременность – это не болезнь, чтобы делать себе поблажки.
Повышенный сахар при беременности – причины возникновения, симптоматика, осложнения, методы лечения и профилактики
Гестационный сахарный диабет (аббревиатура: ГСД) – хроническая гипергликемия, которая возникает в период беременности. В статье мы разберем повышенный сахар при беременности.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ГСД обозначается кодом O24.
Причины
В организме беременных женщин происходят многие гормональные изменения: в крови увеличивается содержание моносахаридов (глюкозы), а поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.
Гормон улучшает «проникновение» глюкозы в клетки, что снижает содержание сахара в крови.
Однако во втором и особенно третьем триместре беременности другие гормоны снижают чувствительность клеточных мембран к инсулину (резистентность к инсулину).
Неправильная диета способствует развитию инсулинорезистентности. Важно понимать, что инсулинорезистентность увеличивает риск образования диабета у матери и ребенка. В крайне редких случаях у пациентов возникает инсулинозависимый диабет.
Некоторые факторы повышают риск развития СД, но почти в каждом третьем случае он проявляется спонтанно. Важность диеты для предотвращения СД не доказана.
Нет сомнений в том, что нездоровые диеты повышают вероятность избыточного веса и, следовательно, опасность многих заболеваний – гипертонии, нарушения обмена липидов, сердечно-сосудистых заболевания и диабета.
Однако в случае последнего эксперты все еще так мало знают о точных связях, поэтому они воздерживаются от конкретных рекомендаций по питанию. Однако ясно, что здоровая сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск осложнений во время беременности.
Основные факторы риска:
- Избыточный вес с индексом массы тела (ИМТ) более 25;
- Семейная история диабета;
- Гестационный диабет в прошлой беременности;
- Возраст старше 30 лет;
- Повторные выкидыши;
- Вес предыдущих детей был больше 4000 грамм;
- Африканское, латиноамериканское или азиатское происхождение.
Другие специализированные организации иногда указывают более высокие пределы для тела (ИМТ> 27) и веса при рождении детей старшего возраста (> 4500 граммов).
Некоторые также упоминают факторы, которые могут указывать на высокий риск развития СД, когда беременность уже началась.
К таким факторам относят выявление глюкозы в моче, увеличенное количество амниотической жидкости и длительное употребление глюкокортикоидов (например, кортизона).
ГСД является одним из наиболее распространенных осложнений при беременности. В России расстройство диагностируется почти у 5 из 100 беременных женщин. Но число незарегистрированных случаев достаточно большое. Швейцарское общество диабета оценивает, что повышенная глюкоза в крови при беременности, вероятно, возникает в 10-15% случаях всех беременностей.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится на основании долгосрочного и краткосрочного измерения глюкозы. Некоторые врачи предлагают пройти тест на толерантность к глюкозе. Пациентки принимают 200 миллилитров воды, содержащей 50 г глюкозы (глюкозы).
Через час измеряется уровень моносахаридов в крови. Если концентрация выше 7,5 ммоль/л, необходимо провести дополнительные обследования. Уровень сахара в крови измеряется до (натощак), после одного и через два часа после приема пищи.
Анализы рекомендуется сдавать в утреннее время суток.
Норма:
- Натощак: ≥ 5,1 ммоль/л (92 мг/дл)
- Через 1 ч: ≥ 10 ммоль/л (180 мг/дл);
- Через 2 ч: ≥ 8,5 ммоль/л (158 мг/дл).
Многие спрашивают: как снизить сахар в крови? Для нормализации уровня глюкозы в кровеносном русле женщинам рекомендуется изменить образ жизни.
Женщины с нормальным весом часто достигают хороших результатов, переключаясь с нескольких больших блюд на несколько маленьких. Беременным рекомендуется употреблять больше овощей и цельного зерна.
В случае избыточного веса рекомендуется также уменьшить ежедневное потребление калорий.
Второй строительный блок терапии – это физические упражнения. Они улучшают чувствительность клеток к инсулину и увеличивает потребление сахара в мышцах. Подходящими являются все физические действия, которые беременные могут делать без опасности для здоровья ребенка – плавание, гимнастика, адаптированная йога, подъем по лестнице, ходьба и бег трусцой.
Если повышенная физическая нагрузка и скорректированная пища не снижают гликемию крови, пациенткам рекомендуется принимать инсулин. В исключительных случаях можно принимать пероральные противодиабетические средства.
Все затронутые женщины должны научиться самостоятельно контролировать гликемию крови. Частота измерений зависит от типа лечения. Во время беременности женщины должны измерять гликемию в следующих случаях:
- Перед приемами пищи: ≤ 5,3 ммоль/л;
- 1 час после приема еды: ≤ 8,0 ммоль/л;
- Через 2 часа после основных блюд: ≤ 7,0 ммоль/л.
Регулярный мониторинг гликемии рекомендуется даже после окончания беременности, чтобы определить, развился ли инсулиннезависимый диабет.
Последствия и риски
Гипергликемия может представлять угрозу для жизни как матери, так и маленького ребенка. В редком и худшем случае плод может умереть. Пациентки в обязательном порядке должны обращаться за консультацией к врачу. Если повышается чрезмерно высоко сахар, требуется назначить медикаментозные средства.
У беременных женщин может развиться высокое кровяное давление, что, в свою очередь, может привести к преэклампсии на раннем сроке. Симптомы осложнения рекомендуется лечить строго под наблюдением врача. В тяжелых случаях могут возникать опасные для жизни гипертонические кризы.
Увеличивается восприимчивость к инфекциям мочевых путей, пиелонефриту и вагинальному воспалению. Вероятность развития ГСД при последующих беременностях значительно возрастает.
Кроме того, 30-50 из 100 пострадавших женщин развивают сахарный диабет 2 типа в течение десяти лет после беременности.
У плода могут возникать различные расстройства из-за ГСД. Из-за высокого содержания сахара плод становится чрезмерно большим (макросомия). Вес при рождении может вырасти до 4,5 фунтов и более. Слишком сильный рост обусловлен дисфункциями развития и другими рисками.
Часто легкие не созревают должным образом, что может привести к респираторному дистресс-синдрому после рождения. Сердце может быть слишком большим, но очень слабым. Из-за гипергликемии поджелудочная железа плода начинает вырабатывать много инсулина, что чревато последствиями в будущем для ребенка. После рождения у плода может развиться сильная гипогликемия.
Дети, матери которых перенесли ГСД, в два раза чаще страдают от метаболического синдрома.
Профилактики
Основная мера профилактики ГСД – это здоровый образ жизни. Не существует прямых мер, которые помогли бы предотвратить ГСД. Женщины во время беременности должны регулярно контролировать гликемию. Если есть факторы риска, рекомендуется проводить тесты при первых проверках на беременность.
В исследованиях низкокалорийные диеты уменьшали риск развития СД на 60% независимо от массы тела участников. Эксперты рекомендуют употреблять сладкие и обезжиренные продукты, и избегать сырого мяса. С другой стороны, фрукты, цельные зерна, овощи и рыба рекомендовано для беременных.
Сильное ожирение не только увеличивает риск формирования СД2Т. Врачи советуют женщинам похудеть, если у них есть определенное желание иметь детей. Во время беременности они никогда не должны набирать вес сверх нормального уровня. Предотвратить резкое увеличение веса тела можно с помощью диеты и физические упражнения.
Физическая активность стимулирует кровообращение, улучшает оксигенацию тканей и другие функции организма. Из исследований видно, что частота дискомфорта во время беременности (например, боль в пояснице, запор, варикозное расширение вен, перепады настроения) также снижается при активной жизни. При регулярных занятиях также снижается риск преждевременных родов.
Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься лечением диабета народными средствами или диетическими изменениями без консультации с доктором. При первых проявлениях (симптоматике) диабета, женщине необходимо на ранней стадии обращаться к специалисту. Позднее выявление диабета тяжело поддаётся лечению. Понижать гликемию нужно под контролем врача.
Перед тем как забеременеть, женщине рекомендуется пройти обследования даже при отсутствии признаков диабета.
Гипергликемия может негативно сказываться на здоровье и оказывать неблагоприятное влияние на развитие органов.
Важно понимать, что как чрезмерно пониженный (низкий уровень) сахар, так и повышенный может вредить ребенку. Поэтому при возникновении гипогликемических побочных эффектов нужно посещать врача.
Сахар при беременности
Уровень сахара во время беременности может колебаться в зависимости от рациона, физической активности. Женщины, которые находятся в группе риска, обращают отдельное внимание на причины повышения или понижения показателей, правила сдачи анализа и другие нюансы.
У беременных нормальные показатели сахара составляют 5,8 ммоль/л при заборе материала из вены. Если анализ брали из пальца, то они могут колебаться от 4 до 6,1. Допустимо незначительное превышение, которое может произойти вследствие гормональной перестройки, стрессов или чрезмерного утомления.
Увеличенный сахар при беременности, обнаруженный несколько раз подряд, необходимо проверить анализом на гликированный гемоглобин. Если он тоже демонстрирует высокую концентрацию, это основание для постановки такого диагноза, как гестационный диабет.
Сахар при беременности контролировать несложно
Для получения корректного результата необходимо:
- проходить проверку утром, на голодный желудок;
- отказаться от чистки зубов или употребления жвачки, учитывая наличие в ней сахара;
- употреблять обычную пищу за несколько дней до проверки, поскольку изменения могут отразиться на результатах у беременных;
- последний прием еды должен состояться за восемь часов до проверки.
Сахар при беременности будет определен правильно, если употреблять негазированную питьевую воду.
Почему появляется сахар в моче
В минимальном количестве глюкоза может присутствовать в урине. Этот касается первичной мочи, которая выводится из организма практически полностью. Далее компонент снова попадает в кровь, уже в меньшем соотношении. Во вторичной урине в норме она не идентифицируется.
На появление избыточного сахара (от 5,1 до 5,5 ммоль/л и более) при беременности могут оказывать влияние следующие факторы:
- истинный или гестационный диабет;
- эндокринные нарушения;
- воспалительные изменения поджелудочной железы;
- патологии почек или печени;
- черепно-мозговые травмы, которые стали причиной обменных нарушений.
Наиболее частыми причинами, вследствие которых появляется повышенный сахар, являются патологии почек – пиелонефрит и другие воспаления. Характерно увеличение именно в урине, в то время как другие анализы остаются нормальными.
Причины увеличения показателей
Предпосылками к увеличению глюкозы – от 5,5 ммоль/л и более – являются следующие случаи:
- ожирение;
- увеличение сахара в моче;
- наличие диабетиков в семье;
- возраст от 30 лет, особенно если женщина беременна впервые;
- поликистоз яичников;
- гестационный диабет во время предыдущей беременности.
Это основные причины повышенного сахара. Если женщина младше 25 лет, ее беременность протекает без осложнений, отсутствуют дополнительные факторы риска, то вероятность развития гестационного диабета минимальна.
Симптомы увеличения уровня глюкозы начинаются с сухости во рту. Далее к клинической картине присоединяется постоянная жажда и выделение значительного объема мочи. Женщина может жаловаться:
- на постоянную сонливость, слабость и усталость;
- медленное заживление любых кожных повреждений – от небольших царапин до порезов;
- резкое изменение веса в большую или меньшую сторону;
- кожные заболевания и инфекционное поражение половых органов, провоцирующее зуд (например, фурункулез, молочница).
Еще один признак – от тела или изо рта исходит отчетливый запах ацетона. Это указывает на то, что как можно скорее нужно начинать лечение.
Причины уменьшения показателей
Пониженный сахар встречается достаточно редко. Предпосылкой к этому может быть тяжелый ранний токсикоз, несбалансированное или нездоровое питание, малый вес, излишняя худоба.
Уровень сахара снижается, когда железистые ткани поджелудочной железы начинают производить больше инсулина, чем требуется. В результате развивается гипогликемия. Спровоцировать приступ может слишком длительный промежуток времени между приемами пищи, употребление малых порций. В результате этого сахар в крови с 5,2 ммоль/л может очень быстро снизиться до трех и менее ммоль/л.
Еще одним провокатором уменьшения уровня сахара может оказаться употребление блюд с низкой калорийностью. В этом случае женщина недополучает энергию по причине недостаточного питания.
На легкое понижение глюкозы указывают головные боли, нервозность, появление дрожи во всем теле, постоянное выделение пота. Средняя тяжесть синдрома проявляется раздражительностью, замедлением речи, неспособностью ориентироваться, мышечными судорогами. Если сахар понижается до 1,1 ммоль/л, то может быть:
- потеря сознания;
- приступ судорог;
- инсульт;
- летальный исход.
Ночные приступы гипогликемии определить сложнее. Их симптомы – это необычные шумы в процессе дыхания, беспокойство, кошмары, высокое потоотделение.
Как справиться с повышенным сахаром
Повышенный гликированный гемоглобин – основание для подозрения гестационного диабета
Первым шагом должно стать шестиразовое питание. Это важно не только в первом, но и во втором триместре, потому что дает возможность получить всю необходимую энергию. За счет такого принципа питания женщина будет защищена от внезапного увеличения глюкозы, спровоцированного дисфункцией эндокринной железы.
Дополнительные рекомендации:
- исключение из рациона сладостей и продуктов с большим количеством углеводов, вне зависимости от происхождения;
- количество сложных углеводов должно составлять не больше 50% всей еды, употребленной за 24 ч;
- умеренные физические нагрузки.
Выполнение несложных упражнений – йога, плавание, пешие прогулки – приведет к тому, что ребенок будет обеспечен полноценным притоком крови и питанием. У женщины же будет происходить более активное расщепление глюкозы, будет расходоваться большее количество калорий и уменьшаться масса тела.
В более сложных случаях повышенного сахара изменение питания или диета не способствуют снижению его в крови. В подобной ситуации эндокринолог и гинеколог назначают ежедневные инъекции инсулина. Он может обладать пролонгированным, средним или коротким действием. Конкретная дозировка определяется в зависимости от возраста женщины, частоты приступов, общего состояния иммунитета и др.
Синтетический инсулин не нанесет вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Также он не будет провоцировать привыкание. После завершения родов, когда производство инсулина в женском организме будет нормализовано, от введения дополнительного его количества можно будет отказаться.
Лечение при пониженной глюкозе
Нормализовать сахар при беременности в данном случае также поможет упорядочивание питания. В диете должны присутствовать полезные продукты, меню должно быть сбалансированным. Отказываются от пищи с большим количеством простых углеводов или сводят их употребление к минимуму.
Обязательно употребляют сложные углеводы, а именно – крахмал, клетчатку и другие компоненты. На достаточном уровне должны быть и показатели калорийности рациона. Это связано с тем, что беременная должна получать от 25 до 30 ккал на каждый килограмм своего веса. При недополучении калорий активируется механизм их производства из глюкозы, в результате чего уменьшаются показатели последней.
Другие советы при пониженном сахаре:
- кроме рациона важен режим питания – есть нужно четыре раза в сутки, без перекусов и длительных перерывов между трапезами – более 4 ч;
- прогулки на свежем воздухе – оптимально в лесу, рядом с водоемом;
- правильное чередование физической активности и отдыха – между ними должен быть баланс.
Женщина, особенно в третьем триместре, не должна переутомляться. Это важно как в физическом, так и в умственном плане. В противном случае может повторно проявиться существенное понижение сахара в крови.
Профилактика резких колебаний сахара
Справиться с внезапными изменениями сахара в крови можно, если вовремя обследоваться у врача
Справиться с внезапными изменениями жизненно важных показателей можно, если вовремя обследоваться у акушера-гинеколога, ведущего беременность. В самых сложных случаях это делают раз в две недели. Обязательны не просто консультации, проверка крови и урины, но еще и УЗИ, чтобы определить состояние плода.
При декомпенсированном состоянии, если сахар в биологических жидкостях постоянно «скачет», необходима консультация эндокринолога. В зависимости от общего состояния это может быть как каждую неделю, так и реже.
Важно наблюдаться у терапевта, офтальмолога и невролога. В идеале делать это необходимо на этапе планирования беременности, в каждом триместре и после родов. Дополнительные профилактические рекомендации:
- сбалансированное питание – максимум овощей и фруктов, злаков, исключение фастфуда и другой вредной, жирной пищи;
- отказ от употребления алкоголя, курения;
- норма ежедневных пеших прогулок – 40–60 минут, которые можно сочетать с йогой, плаванием или гимнастикой для беременных раз в неделю.
Выполняя все рекомендации гинеколога и эндокринолога, можно будет избежать госпитализации и длительного лечения. После родов необходимо наблюдаться у эндокринолога.
Смотрите далее: гестационный сахарный диабет при беременности
Повышенный сахар в крови при беременности
Это обычно происходит во второй половине беременности и называется гестационным диабетом или сахарным диабетом беременных. См. статью «Гестационный диабет«. Главное отличие гестационного диабета от хронического (диабета 1 и 2 типа) в том, что диабет беременных проходит самостоятельно через несколько недель после родов.
Однако если у беременных выявляется повышение сахара, это нельзя оставлять без внимания, а необходимо выяснить причину и, возможно, назначить лечение.
Повышенный сахар при беременности: причины
Основной причиной повышенного сахара в крови при беременности является диабет, либо это хронический диабет, о котором женщина знала до беременности, либо диабет беременных. Почему у здоровых женщин, никогда не страдающих диабетом, происходит повышение сахара при беременности?
В норме поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает утилизировать сахар (глюкозу). Во время беременности действие инсулина подавляется особым гормоном (плацентарным лактогеном), что необходимо для того, чтобы ребёнок мог получить достаточное количество питательных веществ.
Если уровень глюкозы повышается незначительно и время от времени, то это обычно является нормой. При гестационном диабете гормоны плаценты вызывают повышение уровня сахара при беременности до уровня, который может оказать негативное влияние на состояние будущего ребёнка.
Играет роль не только уровень глюкозы, а и то как организм усваивает её и реагирует на избыточное поступление. Уровень сахара в крови натощак может оставаться в норме, поэтому для более точной диагностики повышенного сахара в крови при беременности применяется глюкозо-толерантный тест. См. «Тест на толерантность к глюкозе«.
Повышенный сахар при беременности: последствия
Повышенный уровень сахара в крови при беременности может привести к проблемам со здоровьем как у самой женщины, так и у её ребёнка.
Повышенный уровень глюкозы в крови повышает вероятность возникновения пороков развития плода, но в основном на сроке до 10 недель беременности. Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности, а вот при хроническом диабете нужно особенно тщательно следить за уровнем сахара в крови и регулировать его с первых дней беременности.
При повышенном сахаре в крови у беременных часто развивается макросомия — большой вес плода на момент рождения. Макросомия затрудняет естественные роды, повышает риск медицинских вмешательств, в том числе и кесарева сечения, а также риск осложнений для матери и ребёнка.
Возможно развитие многоводия, которое может привести к преждевременному рождению ребёнка или вызвать проблемы во время родов.
Повышение сахара у беременных увеличивает вероятность возникновения преэклампсии (достаточно тяжёлого состояния), гипертонии (повышенного давления).
Нормальный уровень сахара в крови у матери предполагает и его нормальный уровень у ребёнка. Если сахар повышенный у беременной, то у ребёнка также повышен его уровень, а после рождения он резко падает, что может потребовать определённого лечения.
Если уровень сахара в крови при беременности был повышен, то у ребёнка более вероятно возникновение желтухи после рождения.
Повышение сахара при беременности: что делать
Если у беременной было замечено повышение сахара в крови натощак или появились симптомы диабета (жажда, частое мочеиспускание, слабость), необходимо обратиться к своему гинекологу и провести тест на толерантность к глюкозе.
Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется также пройти всем без исключения беременным на сроке 24-28 недель. При наличии факторов риска гестационного диабета (ожирении, наличии диабета у близких родственников и так далее) глюкозо-толерантный тест проводят при первом визите к врачу.
Если диагностирован гестационный диабет, то прежде всего назначается специальная диета, которую нужно соблюдать до самых родов. В редких случаях может потребоваться инсулин.
Как поддерживать нормальный уровень сахара в крови при беременности.
• Следите за своим питанием. Ограничьте употребление продуктов, содержащих сахар (печенье, конфеты, торты, сладкие напитки и так далее).
- • Обязательно употребляйте продукты, содержащие пищевые волокна и сложные углеводы (овощи, цельнозерновые крупы, бобовые).
- • Включайте в рацион достаточно белковой пищи (мясо, рыбу, яйца, молоко, сыр).
- • Ешьте часто (до шести раз в день), чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.
- • Отдайте предпочтение диете с низким содержание жиров.
- • Занимайтесь физическими упражнениями (если нет противопоказаний), это помогает сжигать лишний сахар.
- Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей, однако если уровень глюкозы не контролировать, то риск осложнений повышается.
Если у будущей мамы ранее не было хронического диабета, то повышенный сахара при беременности — временное явление, которое пройдёт после родов. Однако такие женщины должны периодически контролировать уровень сахара в крови после беременности, так как у них повышенная вероятность возникновения хронического диабета 2 типа в более старшем возрасте.
Чем опасен повышенный сахар при беременности?
При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.
При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.
Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность
Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности.
Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.
Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.
Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.
Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.
Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.
Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.
Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.
Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.
Как снизить сахар в крови при беременности?
Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:
- Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
- Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
- Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
- Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
- Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
- Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.
Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.
Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.
Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова
Чем опасен повышенный сахар при беременности
Рост уровня сахара в крови во время беременности свидетельствует о развитии гестационного диабета. Он отличается от обычного тем, что, проходит после рождения малыша. Но это не значит, что заболевание можно пускать на самотек.
Повышенный уровень сахара в крови при беременности не только негативно сказывается на здоровье матери, но и ставит под угрозу жизнь плода. Поэтому во избежание трагических последствий необходимо своевременное и правильное лечение.
Норма сахара при беременности
Во время вынашивания ребенка у многих женщин начинают развиваться хронические болезни, которые не давали о себе знать до беременности.
Это происходит потому, что организму приходится работать при повышенных нагрузках. Чтобы отследить малейшие отклонения от нормы, гинеколог регулярно назначает анализы.
Кровь на сахар будущие мамы сдают дважды: при постановке на учет и на 24–28-й неделе.
Нормы содержания сахара в крови во время беременности:
- 5,8 ммоль/литр при заборе крови из вены
- 4,0–6,1 ммоль/литр при заборе из пальца
Небольшое повышение уровня сахара, если оно произошло на фоне гормональных перестроек при беременности, вследствие стресса или переутомления, не считается критическим. Но если уровень глюкозы в крови превышает 7,0 ммоль/литр, то необходимо предпринимать срочные меры, так как это признак диабета. Точный диагноз может быть поставлен после повторных анализов.
Чтобы результаты не были ошибочными, требуется соблюдать определенные правила подготовки к анализу:
- сдавать кровь утром натощак;
- не чистить зубы пастой и не пользоваться жевательной резинкой перед посещением поликлиники, так как оба продукта содержат сахар;
- не менять привычный режим питания перед сдачей анализов, потому что это может повлиять на получившиеся показатели;
- в последний раз принимать пищу не менее чем за 8 часов до сдачи крови;
- пить негазированную воду.
Важно помнить, что если при беременности уровень глюкозы в крови колеблется от 5,1 до 6,9 ммоль/литр, то особых причин для беспокойства нет. Гестационный диабет пройдет после родов. Но если показатель сахара составляет 7,0 и более ммоль/литр, ставится диагноз «манифестный диабет». Его лечение придется продолжать и после рождения ребенка.
Причины повышения
Повышенная нагрузка на организм во время беременности затрагивает все органы и системы, в том числе и поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Гормоны, активизирующиеся в период вынашивания малыша, способствуют интенсивному поступлению глюкозы в кровь и вступают в противоборство с инсулином.
Причина повышенного уровня сахара в крови при беременности может крыться и в проблемах с почками. Они не всегда успевают перерабатывать большое количество глюкозы. Если до зачатия у женщины наблюдались отклонения в работе эндокринной системы или печени, то во время вынашивания ребенка это может спровоцировать развитие болезни.
К факторам, провоцирующим развитие гестационного диабета у беременных, относятся:
- возраст старше 30 лет;
- лишний вес;
- различные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- гестационный диабет при предыдущей беременности либо рождение крупного ребенка.
Симптомы
Гестационный диабет легкой степени практически никак не проявляется во время беременности. Его можно выявить только после сдачи анализа. Однако некоторые симптомы наверняка свидетельствуют о том, что не стоит ждать планового исследования, а нужно принимать меры немедленно.
Среди признаков повышенного уровня сахара при беременности можно выделить: учащенное мочеиспускание, усиление аппетита и значительную прибавку в весе, ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды, повышение артериального давления, общую слабость и недомогание. К симптомам развивающегося диабета относят и проблемы со зрением.
Однако даже если при беременности вы обнаружили у себя повышенный аппетит или жажду, не стоит паниковать. Только врачебный осмотр и специальные обследования смогут подтвердить или опровергнуть возникшие опасения.
Чем опасен повышенный сахар для матери и ребенка
Повышенный уровень сахара в крови во время беременности опасен как для мамы, так и для малыша. Если диабет скрытно протекал еще до зачатия, то в момент вынашивания могут возникнуть осложнения с сердцем, почками или сосудами глазного дна женщины.
Нередко на фоне повышенного сахара могут развиваться инфекции мочевыводящих путей. Растет риск самопроизвольного аборта, так как излишки глюкозы повреждают сосуды плаценты, которая начинает быстро стареть.
В результате плод недополучает питательные вещества и кислород.
Возникший диабет может привести к развитию позднего токсикоза, сопровождающегося лишним весом, отеками, ростом кровяного давления и гипоксией плода. Нередко заболевание становится причиной перекручивания пуповины и осложнений при родах.
Малыш тоже страдает от излишков глюкозы. У него может развиться диабетическая фетопатия. Патологические отклонения проявляются в крупных размерах плода, которые выявляются во время УЗИ уже во 2-м триместре беременности и весе более 4 кг при рождении.
Болезнь матери может вызвать диспропорции тела, патологии головного мозга, проблемы с сердцем и мочеполовой системой плода. Если не принимать своевременные меры, это грозит смертью будущего ребенка.
Причина кроется в недоразвитых легких и тяжелой гипогликемии.
Способы снижения
При беременности, чтобы не допускать повышенного уровня сахара необходимо проходить регулярные обследования, исключить из рациона продукты, повышающие сахар, и выполнять физические упражнения.
Правильная диета хорошо помогает снизить уровень сахара. Но подбирать ее нужно крайне внимательно: в период беременности нельзя сильно ограничивать себя в еде.
Для начала исключите из рациона высококалорийные продукты и легкоусвояемые углеводы, введите в меню легкие блюда, богатые витаминами. Так вы сможете не только нормализовать глюкозу в крови, но и снизить вес, наладить обмен веществ.
Питайтесь 5–6 раз в день небольшими порциями. Не переедайте и не ешьте на ночь. В крайнем случае, через 2 часа после ужина выпейте 0,5 ст. кефира.
Откажитесь от алкогольных напитков и сахарозаменителей. Старайтесь не употреблять сдобу, сладости, пряности и копчености. Эти продукты способствуют быстрому подъему уровня глюкозы в крови. Исключите из меню еду быстрого приготовления.
Обратите внимание на продукты, понижающие сахар: рыбу и морепродукты, кисломолочные изделия с фруктами, овощи и ростки пшеницы. Ежедневный рацион беременной должен включать 25 г клетчатки. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, вареным или тушеным.
Выпивайте около 1,5 литра воды в день.
Если при беременности немедикаментозные средства не помогают при повышенном уровне сахара, врач может назначить терапию препаратами, которые содержат инсулин.
Снизить сахар можно с помощью аэробных нагрузок. Например, ходьба на свежем воздухе ускорит обмен веществ и укрепит иммунитет. Однако следите, чтобы занятия спортом подразумевали небольшие нагрузки и не вызывали одышку.
Помните: при беременности нельзя сильно изгибать спину, делать резкие движения, прыгать, растягиваться или махать ногами. По этой причине откажитесь от верховой езды, катания на коньках и велосипеде. Среди рекомендуемых видов спорта можно выделить плавание, йогу, пилатес и фитбол.
Все эти занятия благотворно сказываются на самочувствии, укрепляют мышцы, улучшают кровоснабжение плаценты, способствуют психическому и физическому расслаблению.
Быстро снизить повышенный сахар при беременности помогают народные средства. Но перед их применением при беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Нормализовать глюкозу можно с помощью корицы. Добавляйте ее понемногу в кофе или выпечку. Хорошо стабилизирует углеродный обмен квашеная капуста.
Популярным средством считается топинамбур. Измельчите корень на терке, смешайте с оливковым маслом и ешьте как салат. Или приготовьте отвар и пейте его 3 раза в день по 100 мл. Полезен при диабете лавровый лист. Залейте 10 листков 3 ст. кипятка и дайте настояться 3 часа.
Пейте настой трижды в день по половине стакана.
Если перечисленные способы и средства не приносят результатов, лечащий врач может назначить терапию препаратами, содержащими инсулин. Кратность введения и дозировка подбираются индивидуально.
Профилактика
Диабет чаще диагностируют у женщин, входящих в группу риска. Полностью исключить его возникновение невозможно, но снизить вероятность заболевания поможет соблюдение несложных правил. Ведите здоровый образ жизни. Следите за весом и питанием.
Откажитесь от курения. По возможности приобретите глюкометр и периодически проводите замеры сахара в крови. При наличии гипергликемии строго придерживайтесь рекомендаций врача.
Не пропускайте сроки обследований и корректируйте лечение в зависимости от течения заболевания.
Повышенный сахар в крови — серьезная проблема при беременности. Однако выполнение рекомендаций врача и соблюдение профилактических мер позволит избежать неприятных последствий для ребенка и для женщины. Тем не менее и мать, и малыш должны находиться под постоянным наблюдением врача.