Пониженный сахар у ребенка — лечение диабета

• Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?
• Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.
• Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

Причины

Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.

Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:

• превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
• длительном интервале в приеме пищи;
• большой физической нагрузке;
• алкоголе натощак.

Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.

Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

• приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
• голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
• алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
• нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
• опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
• гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
• беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

Механизм развития

О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

Степени гипогликемии

По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

1 (легкой) степени недуга характерны:

• дрожание рук;
• потливость;
• бледность;
• чувство голода;
• раздражительность.

При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

• чрезмерное возбуждение или сонливость;
• бледность, холодный пот;
• появление онемения в теле;
• затуманенность зрения;
• тахикардия;
• «ватные колени».

Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

• дезориентация;
• судороги (напоминает эпилепсию);
• нарушение глотания;
• потеря сознания и развитие комы.

Симптомы

Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.

На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:

• потливость;
• сонливость;
• усталость;
• повышенный аппетит;
• чувство беспокойства или тревожности;
• ухудшение внимания.

1. У человека могут проявляться несколько таких симптомов.
2. Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
3. Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
4. Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
5. Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:

• резкое потоотделение;
• перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
• судороги.

Симптомы у женщин

Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.

У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

Симптоматика у детей

• Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
• Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
• Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
• Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

Гипергликемия у пожилых

В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.

Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

Опасность комы

Легкая форма может пройти без последствий.
Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.

Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.

Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).

У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

Первая помощь при гипогликемии диабетику

Что надо знать диабетику о данной проблеме:

1. При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
2. Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
3. При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
4. Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
5. Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Лечение

До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.

В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

Профилактика

1. Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.
2. Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
3. При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.
4. Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.

Низкий сахар у новорожденного – симптомы гипогликемии, причины состояния и эффективные методы лечения

Рождение ребенка всегда сопряжено с риском возникновения проблем со здоровьем, которые диагностируют в первые дни жизни малыша. Одним из них является гипогликемия у новорожденного — низкий сахар (менее 2.2 ммоль/литр в сыворотке и 2.

5 ммоль/литр в плазме) (код мкб 10: Р70). Явление достаточно редкое, но требует экстренной стабилизации состояния, так как влечет за собой ряд осложнений, способных существенно повлиять на качество жизни ребенка в будущем.

В случае несвоевременной диагностики и купирования приступа вероятен летальный исход.

Пониженный или повышенный сахар в крови новорожденного — опасное состояние, требующее оперативного лечения

Причины возникновения заболевания

По мнению неонатологов и эндокринологов риск развития гликемии сразу после рождения повышается при наличии одного или нескольких оказывающих влияние на развитию заболевания факторов. К ним относятся:

• сахарный диабет у матери до беременности и во время вынашивания ребенка;
• инсулинотерапия роженицы препаратами пролонгированного действия;
• большое количество поступившей в организм глюкозы непосредственно накануне родов;
• гипотрофия плода;
• механическая асфиксия при появлении малыша на свет;
• неэффективная адаптация новорожденного (физиологический стресс);
• инфекционные заболевания матери во время беременности;
• аутоиммунные нарушения.

Считается, что недостаточность сахара характерна не только для детей с низкой, но и высокой массой тела (более 4 килограмм). Это связано с тем, что крупные новорожденные часто рождаются у матерей, склонных к диабету. Взрослые просто передают эту склонность следующему поколению.

Риску возникновения гипогликемии подвержены, как малыши с низкой, так и с высокой массой тела

Гипогликемию разделяют на постоянную (персистирующую) и преходящую (транзиторную). В первом случае состояние связано с нарушением естественной выработки гормонов и патологиями обменных процессов.

Чаще диагностируют транзиторную гипогликемию новорожденных, возникающую на фоне незрелости поджелудочной железы, неспособной в необходимых дозах вырабатывать инсулин и другие необходимые ферменты.

Подробная информация о диабете новорожденных представлена в видео:

Симптоматика

Определить гипогликемию можно по ряду симптомов, на которые всегда обращают внимание врачи, особенно в случае, если роженица страдает диабетом и входит в группу риска. Первыми на состояние реагируют глаза. Появляются плавающие движения глазами, снижается окулоцефальный рефлекс. Появляются и другие признаки нарушения. Это:

• бледность кожи;
• синюшность губ;
• мышечные судороги;
• тахикардия;
• апатия;
• ослабленность;
• потливость;
• беспокойство с приступами неэмоционального крика.

Если мать больна диабетом, симптомы появляются в первые часы жизни. Если роженица не является диабетиком, первые проявления у младенца могут быть отмечены на 2-3 сутки. Снижать риски развития гликемии начинают еще до родов, назначая специальную схему терапии для беременной.

Первое измерение уровня сахара у новорожденного из группы риска делают через полчаса после рождения

Важно! При подозрении на гипогликемию оперативно проводятся исследования крови на глюкозу, уровень кетоновых тел, жирных кислот, концентрацию инсулина в крови. Также делается гормональный анализ на количество кортизола, отвечающего за нормальное развитие и рост.

Гипогликемия у недоношенных детей

Риск столкнуться с транзиторной гипогликемией повышается у недоношенных детей с низкой массой тела. Способствует развитию нарушения и плацентарная недостаточность или интранатальная асфиксия.

Нехватка кислорода в крови у детей, рожденных раньше срока, быстро разрушает гликоген, что и приводит к возникновению нехватки уровня сахара. Диагноз ставится в первые 2-3 дня жизни. Необходимо обеспечить постоянное поступление определенного количества глюкозы, чтобы нормализовать состояние малыша.

Не менее важна регулярность кормления. Слишком большой интервал между приемами грудного молока или смеси может вызвать гипогликемический приступ.

Стоит учесть, что гипогликемия вовсе не означает, что у ребенка гарантировано возникнут проблемы со здоровьем.

Низкий сахар не всегда вызывает нарушения функций головного мозга, так как этот орган надежно защищен молочной кислотой, кетоновыми телами и жирными кислотами.

Уберечь малыша от осложнений можно посредством грудного вскармливания. Исследования показали, что у грудничков содержание кетоновых тел выше, чем у искусственников.

Первое исследование на содержание сахара у недоношенного ребенка или малыша, входящего в группу риска, согласно протокола, проводят через 30-60 минут после родов. Далее состояние контролируют через каждые 3 часа (2 суток). Еще три дня измерения показателей глюкозы проводят 4 раза в сутки.

Это позволяет составить полную клиническую картину, определить причины и возможные последствия нарушений и своевременно приступить к лечению.

В дальнейшем ребенок отправляется на домашнее лечение, включающее в себя месяц регулярного контроля самочувствия маленького пациента и выполнение всех врачебных рекомендаций.

Грудное вскармливание — способ нормализации количества глюкозы в крови

Последствия заболевания

Последствиями явления сильного снижения уровня сахара у новорожденных становятся нарушения, способные отразится на росте и развитии малыша.

В первую очередь страдает головной мозг, что приводит к эпилепсии, заболеваниям центральной нервной системы. Под удар попадает интеллект, моторные способности.

У детей с гипогликемией, диагностированной вскоре после рождения, возрастает риск приобретения церебрального паралича, разрастания опухолей и т. д.

Страдает и сердечно-сосудистая система. Появляются сгустки крови в сосудах, повышается риск развития тромбофилии, нарушается циркуляция крови, что негативно отражается на метаболических процессах. В тяжелых случаях отмирают ткани, отказывают внутренние органы, снижаются функции опорно-двигательного аппарата.

Учитывая, что подобные осложнения могут проявиться в будущем, ребенок должен состоять на специальном учете в детской поликлинике. Негативные последствия обычно возникают в случае постоянной гипогликемии. При транзиторной форме заболевания лечение в условиях медицинского учреждения (неонатальный центр) в первые дни после родов дает свои плоды и ребенок полностью выздоравливает.

Важно! Одним из фактором, провоцирующих гипогликемию, является переохлаждение. Если ректальная температура у ребенка опускается ниже 35 градусов, то критически низкий сахар диагностируется у каждого второго малыша.

Лечение гипогликемии новорожденных

Лечение гипогликемии начинается с профилактических мер, предпринимаемых еще до рождения ребенка. Рекомендации касаются питания и коррекции состояния при диабете.

Будущая мать, если у нее есть нарушенная толерантность к глюкозе, должна избегать внутривенных быстрых вливаний глюкозы. Это может вызвать повышение сахара не только у женщины, но и у плода.

Концентрацию глюкозы в крови беременной нельзя поднимать выше показателей 11 ммоль/литр. Несоблюдение этого условия может привести к гипергликемической коме.

После родов для предотвращения гипогликемии необходимо:

1. Обеспечить контакт матери и новорожденного. Непосредственно соприкосновение телами позволяет организму малыша справиться со стрессом. Это важно, как для детей, родившихся естественным путем, так и новорожденных, появившихся на свет посредством кесарева сечения.
2. Вскармливание должно быть грудным. Первое кормление следует осуществить в первый час после родов. Искусственное питание назначается в исключительных случаях по показанию врача. Если молока недостаточно, с ситуацией следует бороться при помощи медикаментов и выполнения врачебных рекомендаций.
3. Повышать или понижать количество кормлений следует по предварительному согласованию с врачом.
4. Необходимо обеспечить оптимальную терморегуляцию постельного белья, пеленок и памперсов. Это является обязательным условием профилактики понижения сахара.
5. Питание новорожденного лучше спланировать. Придерживание графика позволит избежать недостаточного из избыточного вскармливания, способных спровоцировать развитие гипогликемии.

При низкой концентрации сахара к внутривенному вливанию глюкозы приступают незамедлительно

Дозировка препаратов при медикаментозном лечении

Первые дозы глюкозы не должны превышать 8 мг/кг. Далее норма увеличивается до 80 мг. Самостоятельно понижать или подымать количество инъекций нельзя. Глюкоза более 12.5% в периферические вены не вводится. Во время лечебных манипуляций кормление не прерывается. Длительность терапии — 2-3 дня. Обычно за это время низкая глюкоза приходит в норму и инфузии отменяют.

Заключение

Гипогликемия у младенцев — явление редкое. Но современные родильные дома располагают всеми возможностями для своевременной диагностики данного состояния и эффективного лечения. Подробная информация о гипогликемии и ее последствиях для новорожденных представлена в следующем видео:

Первые признаки сахарного диабета у детей и подростков

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже.

Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье.

Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина.

В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год,  и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

• сахарном диабете 1 типа
• некоторых подтипах MODY диабета
• неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

• сахарном диабете 2 типа у детей
• некоторых подтипах MODY диабета

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод.

Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир – это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае.

На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в “мирное” время, а используется более дешевое – глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга.

Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит “закисление” организма (снижение рН крови в кислую сторону).

Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов.

Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета.

Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все.

Повышенный уровень сахара  способствует еще быстрому уничтожению этих клеток.

Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее  лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету.

У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же.

Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

• Жажда.
• Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
• Повышенный аппетит.
• Ухудшение самочувствия после еды.
• Резкое похудание.
• Слабость и вялость, потливость.
• Рецидивирующая инфекция.
• Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть.

Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом.

На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

Жажда  и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови “вытягивает” воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру.

Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы.

Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей – повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут “вылезти” из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые – кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе.

Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара.

Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру.

Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца.

Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы.

В случае подтверждения диагноза “сахарный диабет” вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм.

В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда “посадят” на иглу его ребенка.

Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом.

Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Рекомендую вам прочесть мою статью “Можно ли вылечить диабет 1 типа у ребенка?”.

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией.

Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано. Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше.

Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю. Середина июля – меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный.

В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха.

Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни. И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: “Это диабет! Хоть бы это был не диабет!”.

На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон. В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку.

Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье.

Жизнь раскололась на до и после… Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Что означает низкий сахар в крови у ребёнка и как с ним бороться

Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.

Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л.

После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь.

Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.

Причины понижения сахара в крови

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

• получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
• получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
• выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

• длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
• соблюдения строгих диет;
• патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
• тяжёлого хронического заболевания;
• нарушения метаболизма, ожирения;
• инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
• отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
• саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
• патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

Формы гипогликемии

В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:

1. Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
2. Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
3. Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:

• идеопатическую форму;
• кетоновую форму;
• гипогликемию при гипотрофии;
• гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.

Симптомы гипогликемии

Сахарный диабет у детей: как справиться с низким уровнем сахара крови — Белая Клиника

Ключевые моменты

• Не все пероральные противодиабетические препараты могут привести к развитию низкого уровня сахара крови. Обычно эти медикаменты вызывают снижение уровня сахара крови, которое может вызвать только развитию легких симптомов, таких как усиленное потоотделение, дрожь и голод. Если Ваш ребенок съест что-то, содержащее сахар, уровень сахара в его или ее крови повысится до безопасного уровня. Но если ребенок не съест ничего такого, концентрация сахара в его или ее крови может продолжать падать до очень низкого уровня. Симптомы тяжелой гипогликемии могут включать в себя дезориентацию, спутанность сознания, агрессивность и потерю сознания.
• Прием слишком большого количества пероральных противодиабетических препаратов на протяжении одного дня, пропуск приема пищи или выполнение слишком интенсивных физических упражнений может привести к снижению концентрации сахара в крови Вашего ребенка ниже безопасного уровня. Если уровень сахара в крови ребенка снизился до очень низких показателей, он или она может впасть в кому и, возможно, умереть.
• Для того чтобы предотвратить развитие серьезных проблем вследствие низкого уровня сахара крови:
  • Часто измеряйте уровень сахара в крови Вашего ребенка. Или научите своего ребенка самостоятельно проверять свой уровень сахара крови.
  • Обращайте внимание на ранние признаки низкого уровня сахара крови, такие как усиленное потоотделение, дрожь в теле, голод, затуманенное зрение и головокружение.
  • Следите, чтобы у Вашего ребенка всегда с собой было немного конфет, изюма или других продуктов, содержащих сахар. Он или она должен съедать что-то при первом признаке низкого уровня сахара крови.
  • Обучите воспитателей, учителей или тренеров ребенка тому, что необходимо предпринимать при снижении его или ее уровня сахара крови.

Что такое низкий уровень сахара крови?

Низкий уровень сахар крови (гипогликемия) означает, что концентрация сахара (глюкозы) в крови Вашего ребенка упала ниже того уровня, при котором его или ее организм может нормально функционировать.

Если уровень сахара в крови Вашего ребенка падает ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8 ммоль/л, скорее всего, у него или у нее разовьются такие симптомы, как чувство усталости, слабость или дрожь во всем теле.

Очень низкий уровень сахара крови (ниже 20 мг/дл или 1,11 ммоль/л) может развиться очень быстро, а это состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи.

Препараты сульфанилмочевины (такие, как глипизид (Glucotrol), глимепирид (Амарил) и глибурид (DiaBeta)) и инъекции инсулина, могут привести к снижению уровня сахара крови. Гипогликемия, возникшая вследствие приема препаратов сульфанилмочевины, обычно вызывает только симптомы легкого снижения уровня сахара крови, если только ребенок, кроме них, не получает еще и инсулин.

Иногда у людей с сахарным диабетом низкий уровень сахара крови развивается ночью. Если Ваш ребенок не получает инсулина, то вряд ли такое происходит с ним или с ней.

Если все же концентрация сахара в крови Вашего ребенка снизилась ночью, он или она может проснуться в холодном поту и чувствовать выраженную слабость.

Хотя некоторые дети могут просто проспать этот момент, потому что их организм воспользуется запасами сахара, для того чтобы восстановить безопасный уровень сахара. Если это произошло, то, скорее всего, Ваш ребенок проснется утром только с головной болью и, возможно, высоким уровнем сахара крови.

Что приводит к развитию низкого уровня сахара крови?

Низкий уровень сахара крови может развиться, если Ваш ребенок:

• На протяжении одного дня принял слишком большое количество таблеток, содержащих сульфанилмочевину, или принял две дозы с небольшим промежутком времени между ними.
• Продолжает принимать полную дозу препарата сульфанилмочевины и не съедает обычное количество пищи.
• Выполняет изнурительные физические упражнения без употребления достаточного количества пищи.

Симптомы низкого уровня сахара крови у Вашего ребенка могут развиться, если концентрация сахара в его или ее крови опустилась ниже привычного уровня.

Например, если уровень сахара в крови Вашего ребенка был выше 300мг/дл (16,6ммоль/л) на протяжении недели, а затем внезапно упал до 100мг/дл (5,5ммоль/л), у него или у нее могут возникнуть симптомы низкого уровня сахара крови.

Также есть вероятность того, что если Ваш ребенок болеет сахарным диабетом многие годы, у него или у нее может не возникать никаких симптомов до того, как концентрация сахара в крови не снизится до очень низких показателей. Это называется гипогликемической ненастороженностью.

Очень низкий уровень сахара крови редко возникает у детей, которые принимают другие противодиабетические медикаменты (например, метформин (Глюкофаж, Сиофор), акарбозу (Precose), розиглитазон (Авандия), пиоглитазон (Актос)), а не препараты сульфанилмочевины. Такое состояние чаще развивается у детей, которые получают инъекции инсулина.

• Проверьте свои знания
• Низкий уровень сахара крови означает, что концентрация сахара в крови упала ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать (обычно ниже 70мг/дл или 3,8ммоль/л).
• Почему низкий уровень сахара крови представляет собой проблему?

Если сахар крови Вашего ребенка опускается ниже 40мг/дл (2,2ммоль/л), его или ее мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы, и могут нарушаться рассудительность и координация движений.

Ваш ребенок может не осознавать, что сахар крови находится на слишком низком уровне и не думать о том, что необходимо поесть. Возможно, Вам или кому-то другому придется помочь Вашему ребенку что-нибудь выпить или съесть.

Если уровень сахара крови ребенка продолжает падать (ниже 20мг/дл или 1,1ммоль/л), он или она может потерять сознание и, возможно, умереть.

Низкий уровень сахара крови может повториться через небольшой промежуток времени, даже если он был вылечен. Например, некоторые препараты сульфанилмочевины могут продолжать снижать уровень сахара крови на протяжении 24 часов. Если уровень сахара крови Вашего ребенка опускался до низких показателей, после того как он будет откорректирован, Вам стоит еще некоторое время часто его проверять.

1. Как справиться с низким уровнем сахара крови?
2. Здесь приведены несколько способов, которые могут помочь Вам справиться с низким уровнем сахара крови.
3. Будьте наготове

• Следите, чтобы у Вашего ребенка всегда были при себе продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы. Они могут помочь поднять уровень сахара в крови Вашего ребенка за 15 минут на 30мг/дл (1,6ммоль/л).
• Вы должны знать симптомы низкого уровня сахара крови. Повесьте их перечень там, где Вы и Ваш ребенок сможете часто его видеть. А копию списка Ваш ребенок должен всегда иметь при себе. Если Вы отметили у ребенка какой-либо другой симптом, добавьте его в список. У ребенка не всегда могут быть одни и те же симптомы.
• Следите, чтобы Ваш ребенок всегда носил медицинскую идентификацию, например, в виде браслета . Таким образом, люди будут знать, что у Вашего ребенка диабет, и смогут оказать необходимую помощь, если концентрация сахара в крови ребенка упадет до очень низких показателей.
• Научите воспитателей ребенка проверять его или ее уровень сахара крови. А инструкцию по использованию глюкометра необходимо держать вместе с самим аппаратом.
• Разместите инструкции по коррекции низкого уровня сахара крови в удобном месте дома и в школе.

• Начинайте рано лечить низкий уровень сахара крови
• Проверяйте уровень сахара крови своего ребенка, если Вы считаете, что он низкий, даже если Вы не видите никаких симптомов. Если уровень сахара в крови ребенка ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л):

• Если Ваш ребенок в сознании, дайте ему или ей что-то, содержащее быстроусвояемые углеводы. Жидкости повышают уровень сахара крови быстрее, чем твердая пища.
  • Проверьте уровень сахара Вашего ребенка через 5 минут. Процесс попадания сахара из пищи в кровоток ребенка занимает приблизительно 5 минут.
  • Подождите еще 5-10 минут и снова измерьте уровень сахара в крови Вашего ребенка. Если он все еще ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л), дайте ребенку поесть или выпить что-то, содержащее сахар и белок, например, молоко.
• Если Ваш ребенок без сознания, следуйте таким правилам:
  • Если Ваш ребенок не получает инъекций инсулина, читайте «Неотложная помощь при низком уровне сахара крови ребенку, который принимает только пероральные противодиабетические препараты».
  • Если Ваш ребенок получает инъекции инсулина, читайте «Неотложная помощь при низком уровне сахара крови ребенку, который получает инсулин».

После эпизода гипогликемии

Когда уровень сахара крови у Вашего ребенка превысит 70мг/дл (3,8ммоль/л), накормите его или ее обычной пищей, например, сэндвичем с индюшкой. Это предотвратит повторное падение уровня сахара в крови ребенка.

1. Куда можно обратиться
2. Теперь, когда Вы прочитали эту информацию, Вы и Ваш ребенок готовы начать эффективно бороться с низким уровнем сахара крови.
3. Поговорите с врачом своего ребенка

Если у Вас возникли вопросы относительно этой информации, запишите их и возьмите с собой, когда будете собираться к своему доктору, для того чтобы обсудить проблемы с доктором. Вы также можете захотеть выделить что-то или сделать пометки на полях страниц по поводу моментов, которые вызвали у Вас вопросы.

Оригинал статьи www.eurolab.ua Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

Пониженный сахар в крови у ребенка: причины, как поднять

Глюкоза — главный источник энергии для адекватной работоспособности организма. Низкий уровень сахара в крови у новорожденного может привести к необратимым и нежелательным осложнениям при отсутствии правильной и своевременной коррекции. Для эффективной терапии необходимо знать причины, симптомы, способы диагностики и пути терапии данного состояния.

Общая информация

Существует первый и второй тип сахарного диабета. У детей до года чаще диагностируют первый тип сахарного диабета, который характеризуется недостаточной выработкой инсулина.

Справка: инсулин представляет собой гормон, предназначенный для нормализации уровня сахара в крови. Именно инсулин транспортирует глюкозу в клетки организма для выработки энергии, а оставшаяся глюкоза накапливается в печени в виде гликогена.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, и при неправильной работе этого органа глюкоза не усваивается клетками и накапливается в крови, вызывая диабет.

  Какие ощущения при беременности на первых неделях?

Сахарный диабет 1 типа также называют инсулинозависимым, так как организм просто не способен выработать достаточное количество гормона, и единственным выходом являются инъекции искусственного инсулина.

Важно, что современной медицине пока так и не удалось установить точные причины развития диабета у детей до года. Известно, что его провоцирует разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которое может возникнуть по ряду факторов:

• вирусные болезни (краснуха, ветрянка), которые перенес сам новорожденный или его мама во время беременности;
• панкреатит в острой или хронической форме;
• онкология;
• постоянный стресс;
• наличие аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, риск развития сахарного диабета у детей повышается при наличии неблагоприятных наследственных факторов (диабет был диагностирован у одного из родителей или других близких родственников).

Виды патологии

Эндокринологи разделяют гипогликемию на 3 формы:

• пониженный сахар, вызванный врожденной непереносимостью фруктозы или галактозы;
• патология, вызванная гормональными нарушениями, сниженной активностью гипофиза или гормонов надпочечников;
• гипогликемия комплексной этиологии (идеопатическая, гипотрофическая, кетоновая). К данной форме относится и гипогликемия, диагностированная у младенцев с низкой массой тела.

Причины младенческой гипогликемии — тяжелые роды и наследственность

Особенности сахарного диабета у новорожденных

Новорожденные дети редко страдают от сахарного диабета, но важно учитывать, что болезнь часто диагностируют случайно, когда начинается диабетическая кома.

Однако, заподозрить развитие заболевания у новорожденного можно своевременно по определенным признакам сахарного диабета у детей до года. Сахарный диабет у новорожденных: симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

1. плохая прибавка в весе у доношенных детей, несмотря на хороший аппетит;
2. постоянная жажда;
3. беспокойное поведение;
4. опрелости и воспаления кожи половых органов (у девочек – вульвит, у мальчиков – воспаление крайней плоти).

• Характерным симптомом болезни является необычная моча: она липкая и оставляет специфические пятна на одежде и пеленках.
• Если данные симптомы проигнорировать и не начать лечение, сахарный диабет приведет к сильной интоксикации и коме.
• Новорожденные младенцы тяжело переносят диабет, так как организм младенца еще недостаточно окреп и не имеет достаточных запасов гликогена для борьбы с болезнью.
• В результате может повыситься кислотно-щелочной баланс организма и начаться сильное обезвоживание, представляющее серьезную опасность для младенцев.
• Чтобы не допустить развития сахарного диабета у новорожденного, следует учитывать факторы, которые могут стать причинами возникновения болезни:

• врожденные пороки развития поджелудочной железы;
• повреждение бета-клеток органа вирусами;
• прием женщиной определенных препаратов при беременности (к примеру, противоопухолевые средства);
• рождение недоношенного ребенка с недостаточно сформированной поджелудочной железой.

Для диагностики сахарного диабета у новорожденных следует пройти комплекс лабораторных исследований и анализов, которые включают:

• анализ крови на количество глюкозы (проводят несколько анализов: натощак, после еды и на ночь);
• анализ мочи на уровень глюкозы;
• лабораторный анализ толерантности к глюкозе;
• анализы на уровень липидов (жиров), креатинина и мочевины;
• анализ мочи на содержание белка.

Также в обязательном порядке проводится анализ крови на уровень гормонов.

Лечение новорожденного с сахарным диабетом довольно сложное, и сводится в введении искусственного инсулина путем инъекций. Важно, чтобы ребенок полноценно питался грудным молоком матери. Однако, если по определенным причинам грудное вскармливание невозможно, малыша следует кормить специальными смесями без глюкозы.

Симптоматика

Низкий уровень глюкозы у детей проявляет себя такими симптомами:

Слабость и сонливость у ребенка должны насторожить маму.

тремор рук;

повышенное потоотделение;

учащенное сердцебиение;

острое ощущение голода и жажды;

потемнение или двоение в глазах, черные точки;

головокружение, сонливость;

бледность кожных и слизистых покровов;

ощущение слабости в мышцах;

судороги;

расстройства сознания;

депрессия и галлюцинации;

кома.