Склеротерапия вен нижних конечностей: плюсы и минусы

Варикозное расширение вен доставляет немало проблем в виде внутреннего дискомфорта и непривлекательного внешнего вида.

Сегодня часто практикуется склеротерапия вен нижних конечностей, демонстрирующая положительные результаты за короткий срок.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия варикозно расширенных вен представляет собой безопасный метод лечения без операционного вмешательства.

Процедура заключается во введении в пораженную вену специального лекарственного средства (склерозанты) с помощью шприца с тончайшей иглой или микрокатетера.

• Препарат, попадая в вену, склеивает сосудистые стенки и в последующем рассасывается в организме без следа.
• Склерозанты имеют анестезирующее действие, что позволяет провести процедуру безболезненно, лишь с небольшим чувством жжения.
• Нередко процедуру называют компрессионная склеротерапия, поскольку после введения инъекции на область накладывается компрессионная повязка, которую пациент носит на протяжении всего лечебного процесса.
• На начальных стадиях варикоза ног такая терапия является достаточной для полного устранения недуга.
• Но если болезнь находится в запущенной форме, то лучше сочетать её с другими способами: лечебная гимнастика, использование тонизирующих гелей и кремов, а в некоторых случаях удаление пораженных сосудистых участков.

Виды процедуры

В медицинской практике встречаются следующие виды склеротерапии вен нижних конечностей:

• Микросклеротерапия – старый классический метод по ликвидации мелких сосудистых образований, диаметром до 2 мм, при помощи введения в них склерозанта.
• Эхосклеротерапия – вариант, при котором средство вводится под контролем ультразвукового сканирования сосуда. Это позволяет детально контролировать процесс и избежать внесосудистого введения препарата. Может применяться для лечения глубоко расположенных сосудов, и имеющих более крупный размер.
• Foam-form терапия, или пенная склеротерапия варикозных вен – новая разработка, особенностью которой является введение склерозирующих средств в виде мелкодисперсной пены. Метод дает возможность уменьшить дозу вводимого препарата и улучшить его воздействие на венозные стенки.
• Криосклеротерапия – при проведении процедуры прокол стенки сосуда сопровождается охлаждением обрабатываемого участка, что практически сводит к нулю болевые ощущения и предотвращает образование гематом.

Метод склеротерапии не только вен нижних конечностей, но и любого поврежденного участка, зарекомендовал себя не хуже оперативных способов решения проблем при помощи лазерной хирургии или радиочастот.

Например, экстренная эндоскопическая склеротерапия позволяет остановить кровотечение в пищеводе у 91% пациентов.

Показания и противопоказания

Склеротерапия варикозной болезни вен нижних конечностей может проводиться для терапии всех видов болезни при отсутствии патологий.

Показания:

• Рассыпной тип варикозного расширения вен, когда трансформация основных подкожных полых вен не ярко выражена и имеет маленький диаметр;
• Наличие сосудистых звездочек и венозной сетки.

В обоих случаях процедура может надолго или навсегда избавить пациента от заболевания.

Склеротерапия имеет некоторые противопоказания:

• Сахарный диабет;
• Непроходимость поверхностных и глубоких вен;
• Тяжелые пороки сердца;
• Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
• Болезни печени и почек, в особенности хронические;
• Текущий тромбофлебит;
• Аллергия на препараты;
• Беременность и период грудного вскармливания.

На приеме у флеболога важно сообщить об имеющихся заболеваниях, чтобы врач смог подобрать грамотное и безопасное лечение.

При наличии противопоказаний специалист назначит медикаментозную терапию или хирургическое устранение пораженной венозной области.

Подготовка

Лечение варикоза вен склеротерапией требует предварительного исследования всего организма, после чего врач одобрит проведение процедуры и выпишет направление.

Что делать если у вас варикоз?! Это проверенное средство помогает побороть варикоз полностью, продаются в каждой аптеке, называются… Читать далее >>

Во время консультации со специалистов важно сообщить о принимаемых препаратах и их дозировках, особенно в случае употребления противовоспалительных и гормональных средств.

Подготовка к склеротерапии проводится с соблюдением правил:

• За несколько дней до процедуры следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
• За пару дней до манипуляции нельзя проводить эпиляцию в пораженной зоне, использовать любые лосьоны, крема и лечебные мази.
• Заранее необходимо приобрести эластичные бинты или компрессионное белье и удобную одежду, и обувь, не сдавливающие область ног.
• За 1,5-2 часа до склеротерапии желательно перекусить легким блюдом, принять гигиенический душ и вымыть ноги антибактериальным мылом;

Выполнение процедуры

При выполнении склеротерапии вен пациент находится в горизонтальном положении. Перед введением инъекции он поднимает ногу, чтобы кровь в сосуде могла стечь вниз. Это делается с целью уменьшения количества крови в вене, чтобы препарат действовал именно на венозную стенку, а не растворялся в крови.

Процедура может занять от 5 до 30 минут, в зависимости от количества пораженных вен.

За один сеанс врач выполняет от 5 до 10 уколов, в среднем один лечебный курс требует 3-5 сеансов. Дозировка вводимого препарата определяется степенью тяжести заболевания.

1. При инъекции могут ощущаться жжение и незначительные болевые проявления в течение нескольких минут.
2. По окончании сеанса на ноги обязательно надеваются компрессионные чулки (или обматывается эластичный бинт), от действия которых зависит конечный результат.
3. Целью компрессии является полное вытеснение крови из склерозируемого венозного участка и недопущение ее попадания в участок на протяжении всего периода ношения компрессионного белья или эластичных бинтов.

Реабилитационный период

Основные рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей:

• Обязательная часовая прогулка сразу после сеанса лечения.
• В первые трое суток нежелательно заниматься гимнастикой, бегом, занятиями на велотренажере, прыжками, поднимать тяжести свыше 10 кг.
• Рекомендуется ежедневно гулять пешком не менее 1 часа и избегать долгого сидения или стояния.
• Нельзя принимать горячие ванны на протяжении 1,5-2 недель и около 2х месяцев избегать визита в баню и солярий.
• Эластическая компрессия необходима в течение всего периода лечения, а после последнего сеанса – еще 1-3 месяца.

В идеале склерозированная вена обретает вид плотного подкожного тяжа (веревки), характеризующегося малой болезненностью. Кожные покровы над ними не изменены, и через 3-6 месяцев происходит его полное рассасывание.

Последствия и осложнения

Иногда реабилитация после склеротерапии вен осложняется возникшими косметическими дефектами, в худшем случае – серьезными заболеваниями.

Синяки, капиллярная сетка, пигментация, кожный зуд, шелушение, отеки и ожоги в обрабатываемой зоне носят временный характер и проходят самостоятельно без постороннего вмешательства.

Серьезные осложнения после склеротерапии составляют очень малый процент, и проявляются они в виде тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и паравазального некроза (разрушение тканей). Как правило, эти проблемы требуют дополнительного лечения и более сильной локальной компрессии.

Несмотря на обилие высокотехнологичных методик лечения, не существует метода, который гарантирует полное избавление от варикоза.

После процедуры, будь то склеротерапия варикоза нижних конечностей или эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода, возможны рецидивы, и вероятность их на одном уровне с другими терапевтическими способами, включая хирургический.

Цена операции

Стоимость склеротерапии зависит от общего объема работ, цена включает курс лечения, проведение анализов, УЗИ, повторные обращения и др.

Цены в клиниках РФ (средние):

• Лечение сосудистых звездочек 4500 руб.
• Методика Foam-Form для крупных вен — 5 000 руб. за один сеанс
• Микросклеротерапия на одной ноге 8000 руб.
• Курс склеротерапии одной ноги (около 5 сеансов) – примерно 35 000 руб.
• Пенная склеротерапия 1 степени сложности – от 11 000 руб., 2 степени – от 17 000 руб., 3 степени – от 22 000 руб.
• Склерозирование сегментарных вен – 7000 руб.
• Осмотр и консультация у врача-флеболога – от 500 руб.
• УЗИ вен – от 1 000 руб.

Отзывы пациентов

Наталья: «Год назад мне делали склеротерапию звездочек на ногах. Операция прошла быстро и без последствий, от сосудистой сеточки совсем не осталось следов».

Татьяна: «У меня на обеих ногах проглядывались синие вены и сосудистые звездочки. Прошла 3 сеанса микросклеротерапии. Результаты радуют – ножки стали совершенно чистые и красивые, жалею, что не решилась на лечение раньше».

Валерий: «Последние 10 лет подряд работаю на тяжелой работе, что плохо сказывается на здоровье. Появились проблемы с сосудами, была назначена компрессионная склеротерапия.

Лечение было длительным, не приятным, с периодическими болями. Но через полгода после курса состояние сосудов значительно улучшилось. Ноги больше не болят, нет выпирающих узелков и венозного рисунка.

Результатом доволен».

Что такое склеротерапия : суть и разновидности метода, возможные осложнения

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов.

Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания.

Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза.

Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий.

В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию.

Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели.

Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания.

Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес.

В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

Схожим образом проходит лазерная склеротерапия. Единственное отличие — отсутствие специального раствора. После прокола стенки вены в него через иглу вводится тонкий излучатель. Врач подводит его к участку, который нужно склерозировать, и включает лазер. Вспышка длится доли секунды, однако этого достаточно для того, чтобы стенки сосуда коагулировались. Далее специалист продвигает излучатель по ходу сосуда и повторяет вспышки.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой.

Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование.

Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

• беременности пациентки и лактации;
• аллергических реакций на склерозанты;
• наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
• наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
• инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
• врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

• незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
• незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
• шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

• обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
• тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
• тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Рекомендации после склеротерапии

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды.

В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены.

Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

• в течение недели принимать только теплый душ;
• в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
• на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
• каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

• ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
• в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
• избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
• поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Видео: склеротерапия — лечение варикоза без операции

Склеротерапия вен нижних конечностей: подготовка, проведение, последствия и осложнения операции

Варикозом называется достаточно серьезное заболевание, при котором расширяются и удлиняются вены на нижних конечностях. При этом истончается венозная стенка, что приводит к возникновению варикозных звездочек.

Лечение патологического процесса проводится с применением медикаментов и малоинвазивных методик. Наиболее часто проводится склеротерапия вен нижних конечностей, которая характеризуется высоким уровнем эффективности.

Что это за операция?

Склеротерапия это эффективная методика, которая применяется при варикозном расширении вен. При использовании этого способа лечение проводится безболезненно и малотравматично, что значительно сокращает срок восстановительного периода.

Склеротерапия – это современная высокоэффективная методика, с помощью которой производится устранение патологических вен. После прохождения курса лечения у пациентов может диагностироваться возникновение рецидивов, но, по истечении 5–10 лет.

Именно поэтому после проведения операций человек должен на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций доктора.

При возникновении первых симптомов рецидива рекомендовано обратиться к врачу, который после соответствующей диагностики подберет действенный вид склеротерапии, что будет гарантировать успешность лечения.

Показания к ее проведению

Лазерное склерозирование вен ног должно проводиться в соответствии с показаниями. Оперативное вмешательство проводится при сосудистых звездочках или сеточке.

Если консервативное вмешательство не приносит желаемого результата, а у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему рекомендуют склеротерапию.

Она проводится, если имеются осложнения после лечения варикоза скриппингом. Это классическая методика, при использовании которой вытягиваются вены на ногах.

Кому запрещено проводить склеротерапию?

Несмотря на то что операция характеризуется высокой эффективностью, она имеет определенные противопоказания. Процедура не рекомендуется женщинам при беременности и вскармливании ребенка грудью. При тяжелом атеросклеротическом поражении вен ног от манипуляции необходимо отказаться. Специалисты не рекомендуют делать склеротерапию во время месячных.

При определенных разновидностях пороков сердца операция запрещается. Противопоказаниями к ее проведению являются заболевания инфекционного и воспалительного характера, которые протекают в организме человека. Если в области ног развивается тромбофлебит или тромбоз, то склеротерапия не применяется. При непереносимости компонентов используемых лекарств процедура строго запрещена.

Преимущества и недостатки операции

Склеротерапия характеризуется определенными плюсами и минусами, которые в обязательном порядке должны учитываться перед ее проведением. К преимуществам относятся:

• Если сравнивать манипуляцию с хирургическим вмешательством, то склеропластика вен является более безболезненной. В период проведения манипуляции у пациента может наблюдаться появление ощущения жжения, которое проходит самостоятельно по истечении короткого промежутка времени.
• Если сравнивается склеротерапия и лазер, то первая процедура является более безопасной. Это обеспечивается благодаря использованию современных лекарств, которые не воздействуют негативно на организм.
• Проведение манипуляции осуществляется в амбулатории, поэтому после нее человек может сразу же вернуться к выполнению привычных дел.
• Оперативное лечение варикоза (Публикатору: ссылка на статью №4 в рубрике Лечение) позволяет получить положительные результаты уже после первой манипуляции.
• Одна процедура предоставляет возможность одновременного введения лекарств в несколько очагов, что будет способствовать их купированию.
• После проведения манипуляции исключается возможность образования рубцов, что гарантирует отличный косметологический эффект.

Несмотря на наличие преимуществ склеротерапия обладает определенными недостатками. С помощью медицинской манипуляции можно устранить косметологический дефект, но, не причину заболевания. При недостаточно крепких стенах вен по истечении определенного времени после манипуляции заболевание может возникнуть на этом участке.

Виды склеротерапии

Существует несколько разновидностей склеротерапии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для человека. Наиболее часто используется:

• компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей. Заключается в использовании компрессионного белья после введения лекарственных препаратов, что значительно увеличивает качество лечения.
• эхосклеротерапия варикозных вен . Введение лекарства совмещается с дуплексным ультразвуковым сканированием, что предоставляет возможность контроля расположения иглы и пораженных вен. С помощью этого метода склерозируются крупные и глубоко расположенные вены.
• микросклеротерапия. Манипуляция имеет простую технику и заключается во введении склерозирующих лекарств в вену тонкой иглой. Применение данной методики рекомендуется при патологических новообразованиях размером до 2 миллиметров.
• пенная склеротерапия вен (Публикатору: ссылка на статью №7 в рубрике Лечение). Проводится методика с применением детергентов, которые при контакте с воздухом превращаются в пену. Благодаря этой методике вводится незначительное количество лекарственного вещества. При этом эффективность находится на высоком уровне, что обеспечивается качественным контактом препарата и внутренней поверхности стенок вен. С помощью этой методики излечиваются очень крупные сосуды и подкожные вены.

Благодаря наличию нескольких разновидностей операции предоставляется возможность подбора наиболее действенного варианта для пациента в соответствии с местом расположения вен и степенью тяжести развития патологического процесса.

Подготовка

Благодаря универсальности процедуры она не требует прохождения специального подготовительного этапа. Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей заключается в консультации со специалистами. Пациентам рекомендуется предварительно посетить флеболога и сосудистого хирурга. Для того чтобы определить места поражения, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Перед проведением склеротерапии рекомендуется приобрести противоварикозные чулки (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Белье), которые подбираются доктором в соответствии с показаниями. Пациенту необходимо полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя и курения. Перед проведением манипуляции пациенту рекомендуется принятие гигиенического душа.

Какие препараты применяют?

При проведении манипуляции в вены осуществляется введение препаратов склерозантов. При выборе шприца специалист следит за тем, чтобы он имел максимально тонкую иглу. В соответствии со степенью выраженности заболевания проводится от 2 до 10 инъекций за один сеанс. Наиболее часто пациентам осуществляется введение:

• Фибро-вейна;
• Тромбовара;
• Этоксисклерола.

Склерозант для склерозирования вен выбирается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. При выборе медикамента специалист следит за тем, чтобы его одобрил Фармакологический комитет РФ.

Последствия и послеоперационный период

Для того чтобы обеспечить успешность лечения необходимо правильно пройти послеоперационный период. В данном случае пациент должен выполнять определенные рекомендации:

• После проведения оперативного вмешательства пациент должен прогуливаться пешком 1 час. В дальнейшем данные прогулки должны быть ежедневными.
• После склеротерапии нельзя заниматься на велотренажерах. Также запрещена гимнастика, аэробика и другие виды спорта, которые могут увеличить нагрузку на ноги.
• В течение нескольких недель категорически запрещено длительное время сидеть или лежать.
• На протяжении 1,5-2 месяцев категорически запрещено посещение саун, ванн и бассейнов.
• Ношение компрессионного белья или эластичных бинтов должно проводиться 4 месяца.
• Употреблять алкоголь после склеротерапии категорически запрещено, так как это может привести к возникновению нежелательных последствий.
• После проведения манипуляции не рекомендуется управление автомобилем, так как склерозанты производятся на основе спиртов.

При неправильном прохождении восстановительного периода у пациентов отмечаются нежелательные последствия. После проведения манипуляции может наблюдаться зуд кожных покровов в месте введения инъекции.

Большинство пациентов жалуется, что у них болит нога после склеротерапии (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Лечение). Над веной, в которую вводился препарат могут появляться потемнения и синяки .

Неправильное проведение манипуляции становится причиной ожога кожных покровов. Появление такого нежелательного эффекта наблюдается при попадании медикамента в подкожную клетчатку. В большинстве случаев у пациентов отмечаются небольшие ожоги, которые могут проходить самостоятельно и не требует проведения дополнительной терапии.

В месте введения инъекции может наблюдаться появление небольшой ранки и шелушения кожи. Данное осложнение возникает в крайне редких случаях и проходит без соответствующего лечения в течение нескольких суток.

У некоторых пациентов диагностировали возникновение сосудистой сеточки в месте введения укола. Данный симптом проходит в течение нескольких месяцев. Если проводится терапия в области лодыжки, то это может стать причиной небольшого отека.

Провоцирующим фактором является узкая и неудобная обувь.

Все вышеперечисленные симптомы являются неопасными. Именно поэтому человеку беспокоиться не стоит. При появлении признаков не нужно проводить соответствующую терапию.

Побочные явления

Склеротерапия имеет побочные эффекты только в том случае, если она неправильно проводится специалистом. Осложнения проявляются в виде:

• Сильных ожогов. Такое патологическое состояние наблюдается, если в подкожную клетчатку попадает склерозирующее вещество в большом количестве. Ожог характеризуется длительным заживлением, после чего на теле пациента наблюдается образование рубцов.
• Тромбофлебита. Является воспалительным процессом в венозной стенке. Данное осложнение проводится, если методом склеротерапии излечиваются вены крупного диаметра. Тромбофлебит наблюдается, если в восстановительный период пациент отказывается носить компрессионное белье.
• Тромбоза вен. Так как в вены человека вводится склерозирующее вещество, то это может стать причиной тромбообразования. Подобное осложнение склеротерапии наблюдается в более редких случаях, чем после традиционной операции.

После проведения манипуляции могут возникать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться в специализированных клиниках высококвалифицированными специалистами.

Стоимость хирургического вмешательства

Склеротерапия варикозных вен имеет довольно невысокую стоимость, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов. Средняя цена процедуры составляет 4000 рублей. Она может варьироваться в зависимости от клиники, в которой проводится лечение, а также региона проживания пациента.

Склеротерапия – лечение варикозного расширения вен: Видео

Склеротерапия — метод лечения варикозных вен и сосудистых "звёздочек" — отзыв

С варикозом я познакомилась в 23 года, когда мне пришлось работать в магазине целыми днями на ногах по 8 часов. Сидеть не разрешали в течение дня…одно радует, что тот магазин давно закрылся, а хозяин разорился. Так вот на ногах я работала пол года, за это время на левой ноге в верхней части вылезла большая вена, длиной примерно 10 см, узловатая и с возрастом она начала болеть.

Нога после склеротерапии через 4 года

Хочу уточнить, что мне сейчас 37 лет, роды были в 33 года. На момент, когда я решила сделать склеропластику я уже родила ребенка и мучилась от последствий — геморроя и варикоза, особенно мучил варикоз!!! Роды спровоцировали обострение болезни. Я даже не знала, что могут так болеть ноги, ужасная тянущая, зудящая боль.

Когда я ходила беременная мне никто не сказал, что нужно всю беременность носить специальные компрессионные чулки!!! и роды должны были быть тоже в чулках!!! Это я потом узнала от флеболога.

Так что девочки знайте на будущее о таких особенностях, если у ваших мам и бабушек вы видели выпирающие вены — вам этой болячки не избежать. Варикоз передается по наследству, нет возможности на данном этапе развития медицины предотвратить болезнь.

Хотя вру, есть — надо каждый день съедать по 2 кг апельсинов с кожурой (так сказал флеболог). Всю беременность я просто не могла жить без апельсин и мандарин, видимо подсознательно организм хотел защититься от прогрессирующего варикоза. Если геморрой послеродовый прошел, то варикоз только усиливался с каждым днем.

Примерно через полгода после родов боль в ногах стала невыносимой. Изнемогая от изнуряющей боли, я записалась на прием к флебологу. Консультация стоила 800 руб. Много интересного я узнала там на консультации:

1) всегда, хотя бы раз в полгода, надо пропивать венотоники,

2) всегда надо носить компрессионные колготки, если я хочу сохранить ноги,

3) всегда есть апельсины!!! хотя бы один в день,

4) раз в год показываться сосудистому хирургу,

5) никогда нельзя курить…

6) никогда!!! нельзя принимать противозачаточные таблетки, если у вас есть предрасположенность к варикозу — противозачаточные вызывают образование тромбов.

7) нельзя поднимать тяжести более 10 кг,

9) нельзя бегать, т.е. заниматься этим видом спорта.

10) приходя с работы домой надо 20 мин лежать в положении ноги выше уровня сердца, чтобы разгрузить кровеносную систему нижних конечностей.

11) надо обязательно делать склеротерапию, т.к. в больных венах образуются тромбы.

После консультации мне предложили сделать склеротерапию — 9 уколов, 4 на одной ноге и 5 на другой. По деньгам выходило не очень дорого, в 10 т.р. я укладывалась, плюс еще надо было купить чулки + 1 500 руб., я не вникла и купила колготки за 1 500 руб., так потом пришлось еще раз купить чулки, они у меня так и живут до сих пор.

Колготок хватает ровно на полгода. Колготки больше не беру. Только чулки. По моим скромным расчетам все мне обошлось в 2014 г. в 4 т.р.-5 т.р. ( 10 т.р. заплатила страховая компания по ДМС, где я была застрахована на предприятии, на котором работала, за свои деньги я бы не стала делать, чуть ниже опишу почему).

Я с легкостью согласилась. Операция делась за два раза, одна нога сначала, потом через неделю другая.

Честно — мне было очень больно! как во время уколов, так и потом дома в первые сутки, я ревела всю ночь после уколов, было очень больно первую ногу!!! На вторую ногу я уже шла знаючи, что меня ждет, отнеслась к болевым ощущениям ночью более спокойно. Результат склеропластики заметен через 2 месяца.

Болючая вена на ноге слева исчезла, сейчас на ней осталось уплотнение по всей поверхности ноги. НЕ могу сказать ничего плохого по поводу склеротерапии, надо ли мне было делать ее или нет, если бы не страховка я бы не пошла, потому что болевые ощущения от уколов меня просто шокировали.

Я не знаю было ли больно кому-нибудь так же как мне? не видела отзывов, что были болевые ощущения, может мне поставили более дешевый препарат, т.к. по страховке, а на другой ноге более дорогой? не знаю, это на совести врачей. НО в течение двух лет ноги не беспокоили, вообще, я носила компрессионные колготки, и принимала венотоники.

Иногда тянущие болевые ощущения возвращались, примерно раз в пол года, тогда я быстренько бежала в аптеку за «венарусом». Причем прошло уже 4 года. Сейчас я не соблюдаю рекомендации флеболога, ужасные синюшные участки на ногах вылезли снова. На фото это хорошо видно. Поэтому я считаю, что склеротерапия имеет временный эффект, ее надо делать постоянно!

Склеротерапия вен нижних конечностей: проведение, противопоказания, фото

В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим.

Для многих, наличие одной из сосудистых патологий уже является залогом того, что оставшаяся жизнь пройдет с инвалидностью или же, что придется делать дорогостоящую операцию на сосудах. Но не все так мрачно.

Существует процедура, которая называется склеротерапия вен нижних конечностей. Именно и она призвана излечить недуг и избежать радикальной операции.

Суть метода

Склеротерапия вен нижних конечностей проводится специализированных веществ, которые вводятся прямиком в пораженный сосуд. Методика обеспечивает полную закупорку варикозных вен и последующее их исчезновение.

Чаще всего такая процедура применяется у больных, страдающих варикозным расширением сосудов нижних конечностей и вен прямой кишки, по-простому – геморрой.

Для того, чтобы знать подходит ли такая терапия определенному больному, ее возможные осложнения и противопоказания, нужно в принципе знать, что такое склеротерапия вен.

Склерозирующая терапия проводится с помощью тонкой иглы, по типу такой, что используют в шприцах для инсулиновых инъекций. Выбор такой иглы объясняется тем, что при проколе возможно кровотечение, и использование самой тонкой иглы поможет воспрепятствовать этому.

Иглой проводится прокол той области, где локализировано поражение. Точное местонахождение пораженного сосуда врач может узнать с помощью аппарата УЗИ, который он и использует во время манипуляции.

Таким образом, он координирует точность движений по сосуду и корректирует правильность локализации.

После прокола подкожных вен, прямиком в пораженный сосуд, специалист вводит специальное вещество, за счет которого и будет обеспечиваться склерозирующая терапия. В этом пункте стоит отметить, что выделяют виды склеротерапии, которые разделяются по типам применяемых веществ:

• склеротерапия с помощью жидкого вещества;
• склерозирование сосудов на ногах пеной.

  Лимфостаз конечностей: причины и лечение

В первом случае вводится жидкое вещество, которое, обычно, делают на основе спирта. Второй вид подразумевает под собой использование пенного вещества, которое изготавливается из жидкости, непосредственно перед тем, как проводится процедура.

Дозу препарата рассчитывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, на объеме пораженных сосудов, локализации. В этом вопросе пена будет иметь преимущество, так как для ее использования требуются не такие большие дозировки, как при введении жидкости.

Соответственно риск возникновения побочных осложнений будет существенно ниже. Также, эта методика проводится значительно быстрее, из-за более высокой скорости всасывания (такой эффект связан с высокой площадью соприкосновения).

Поэтому, склерозирующая терапия даже на больших сосудах будет эффективной с этим веществом.

После того, как врач с помощью УЗИ-технологий подтвердил, что препарат введен и начал взаимодействовать с сосудом, на участок где производился прокол, следует наложить компресс. Идеальным вариантом для этого будет обычная компрессионная повязка эластичным бинтом.

Такое условие обязательно, когда проводится склерозирование вен нижних конечностей большого калибра. Когда проводится склеротерапия варикозно расширенных вен малого и среднего калибра повязка может не накладываться.

При использовании компресса, с ним необходимо ходить не более двух дней после манипуляции.

Весьма важным фактором, во время реабилитации после склерозирования, будет физическая активность. Рекомендуется совершать недолгие, ежедневные прогулки не более часа. Дополнительная зарядка и физическая нагрузка пойдут только на пользу восстановлению больного. Но не стоит переусердствовать, потому как тяжелые нагрузки могут лишь навредить.

Какими преимуществами обладает такая процедура?

Склерозирование вен нижних конечностей обладает рядом значительных преимуществ, которые делают его значительно лучше хирургических вмешательств:

• косметические последствия такого вмешательства не оставляют никаких следов, что важно для эстетического эффекта, в отличие от других хирургических вмешательств;
• склеротерапия вен нижних конечностей не подразумевает под собой утилизацию сосудов, их полное удаление. После введения склерозирующего вещества появляется эффект спайки сосуда, происходит его кардинально сужение. Такой подход позволяет оставить кровеносную и лимфатическую системы без кардинальных анатомических изменений;
• практически каждая операция является стрессовым фактором, как для психической системы организма, так и для всех органов в целом, что требует продолжительного реабилитационного периода. Склерозирование сосудов на ногах не относится к хирургическим методам лечения, поэтому не требует длительной реабилитации и не сопровождается такой стрессовой реакцией;
• методика склеротерапии для лечения вен ног будет отличной альтернативой оперативному вмешательству, когда оно будет противопоказано. Часто это бывает, когда могут возникнуть сложности в виду различных факторов. Например, при лечении тромбофлебитов и варикоза;
• склеротерапия вен нижних конечностей показана, когда случается повторное возникновение (рецидив) заболеваний вен ног, таких как варикоз и т. д. В таких случаях, венозная система часто деформируется, вены становятся тоньше, изменяется их форма и прочее;

  Болят вены на руках: причины симптомы и лечение

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что такое склерозирование является малоинвазивным методом лечения и обладает множеством преимуществ, все же существует ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить данную процедуру:

• первое и самое значимое противопоказание – окклюзия (непроходимость) венозного сосуда, которое является очень опасным состоянием;
• хронические патологии почечной системы и печени;
• наличие аллергических заболеваний;
• серьезные кардиопатии;
• запрещено во время беременности и сахарного диабета;
• тяжелые и серьезные болезни сосудистой системы.

Про наличие хотя бы одного из указанных заболеваний, следует перво-наперво уведомить лечащего врача. Отталкиваясь от степени угрозы врач будет подпирать адекватную терапию препаратами или назначать хирургическую манипуляцию.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура оказывает крайне положительное действие на состояние сосудов и обладает большим рядом преимуществ, не стоит забывать, что на сегодняшний день не существует лекарства или медицинской манипуляции, которая не предусматривала бы возможных негативных последствий.

Так, после проведенной склеротерапии, в точке где проводился укол, может возникнуть небольшая область депигментации. Такой нежелательный эффект может сопроводить больного около двух-трех лет.

  Болят вены на руках: причины симптомы и лечение

Участок сосуда, который был подвержен склерозированию, может воспалиться. Тогда сформируется флебит (воспаление венозного сосуда). В случае такого, больному обязательно будет показано ношение компрессионной одежды или повязок.

Без регулярного контроля со стороны лечащего врача возможен рецидив, в ходе которого просвет вены вновь раскроется. Во избежание таких инцидентов необходимо регулярно делать профилактические осмотры у флеболога.

Самое распространенное, что может побеспокоить пациента – это аллергическая реакция на введенный препарат. Такой эффект может быть обусловлен индивидуальной чувствительностью больного к склерозирующему веществу.

Итог

Из всего вышеприведенного можно сделать несколько очень важных выводов. Во-первых, при лечении расширенных венозных сосудов методом склеротерапии можно добиться желательного эффекта, при чем быстро и просто, что прекрасно видно на различных примерах фото до и после.

Но, как и любая терапия, эта методика может иметь некоторые нюансы. Так, например, не стоит полагаться лишь на склеротерапию и игнорировать медикаментозные препараты.

Лечение должно быть комплексным, а без применения дополнительного лечения лекарствами есть высокий риск появления рецидивов.

Во-вторых, каким бы идеальным ни был метод, все же, при его использовании есть риск развития воспалительного процесса, что может значительно ухудшить, как лечение, так и дальнейшую реабилитацию больного.

Итог из этого всего можно сделать один – метод склеротерапии лучше всего комбинировать с несколькими видами лечения, под чутким контролем врача!