Стентирование коронарных артерий и коронарография в москве омс

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Коронарография – метод исследования сосудистого русла сердца с применением рентгеновского излучения. Для визуализации коронарных сосудов непосредственно в них подается рентгеноконтрастный препарат.

Доставка контраста к устью коронарной артерии производится с помощью катетера – тонкой гибкой трубки, которая вводится в кровеносную систему через прокол в бедренной или лучевой артерии. После подачи препарата выполняется серия снимков.

По полученным данным можно оценить состояние сосудов сердца с высокой точностью.

Пройти процедуру в Москве можно в Госпитальном центре АО «Семейный доктор».

Зачем поводится

С помощью коронарографии можно получить данные:

• об анатомических аномалиях сосудистой системы, врожденных пороках;
• о месте, характере и степени стеноза коронарной артерии;
• о травматических повреждениях кардиальных структур;
• о падении насосной функции сердца и других патологиях.

Коронарография позволяет определить необходимость использования хирургического лечения ИБС (ишемической болезни сердца) и выбрать необходимый метод лечения (стентирование или кардиохирургическая операция с использованием венозных шунтов).

Процедура может сочетаться с внутрисосудистым ультразвуковым исследованием (ВСУЗИ). В этом случае под рентгеноскопическим контролем в просвет коронарных артерий вводится миниатюрный ультразвуковой датчик.

Исследование позволяет детально оценить степень поражения сосуда, измерить величину и протяженность атеросклеротических бляшек.

Эта информация  помогает врачу выбрать правильный метод лечения, размер стента и точно определить место его имплантации в сосуд.

В качестве дополнительного исследования коронарографию проводят для оценки состояния тканей, структуры миокарда.

Показания

Необходимость проведения коронарографии устанавливается врачом-кардиологом. Специалист может назначить это обследование при:

• подозрении на ИБС (ишемическую болезнь).
• стенокардии, загрудинных болях неустановленного характера.
• одышке без нагрузки, снижении физической выносливости.
• клапанной недостаточности, пороках сердца.
• хронической сердечной недостаточности.
• планировании операции на сердце и послеоперационном контроле.

Также коронарография может проводиться при подозрении на травматические нарушения, обострении стенокардии на фоне поддерживающей терапии, ухудшении состояния после оперативного лечения и в других случаях, требующих оценки состояния коронарной системы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к исследованию:

• аллергические реакции на контрастное вещество, препараты для анестезии.

Относительные противопоказания (исследования возможно после купирования и стабилизации острых состояний):

• почечная недостаточность;
• недостаточность кровообращения III-IV стадии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, в том числе на фоне вирусных инфекций;
• обострения сердечных заболеваний, гипертонии;
• заболевания легких.

Пожилой возраст также может стать ограничением к проведению коронарографии.

Подготовка

За несколько дней перед процедурой:

• перед коронарографией врач собирает анамнез, назначаются общие анализы крови и мочи, анализы на глюкозу, электролиты, креатинин, мочевину, гепатиты, ВИЧ, исследуется коагулограмма.
• У пациента снимается ЭКГ, проводится допплерография артерий для оценки возможности проведения катетеризации.
• Делается рентгенограмма грудной клетки.

При необходимости кардиолог может назначить суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования.

В день процедуры:

• разрешается пить. Допустим легкий завтрак (за 2 часа до прибытия в стационар).
• Если пациент принимает медицинские препараты, их нужно принять в соответствии с назначением.

Как проводится исследование в Госпитальном центре «Семейный доктор»

• В наш стационар в центре Москвы можно прибыть в повседневной одежде, сменного белья не требуется.
• Коронарографию проводят под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна.
• Исследование занимает от 10-30 минут, не сопровождается болевыми ощущениями, контролируется анестезиологом.
• На место прокола накладывается давящая повязка.
• Пациент переводится палату на несколько часов под наблюдение врачей. Выписка обычно производится в тот же день.

В течение нескольких часов может ощущаться онемение в области прокола из-за действия анестетика.

• Инструментальные исследования
• Манипуляции и процедуры

Наименование Стоимость

Коронарография	12 000
Коронарошунтография	12 000
Срочная коронарография	30 000
Внутрисосудистое ультразвуковое исследовние сосудов (дополнительное исследование)	10 000

Наименование Стоимость

Анестезиологический мониторинг (сопровождение коронарографии/рентген контрастных исследований)	3 150

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

Врачи

Все Госпитальный центр — Бауманская Все Выберите поликлинику

Понравился индивидуальный подход к каждому пациенту, персонал прислушивается к желаниям больного, созданы необходимые условия для комфортного и качественного лечения.

Оперировалась у прекрасного специалиста Фетцера Дениса Витальевича, кандидата медицинских наук. Это специалист с огромным опытом, золотыми руками и добрым сердцем. Перед коронарографией рассказал о методике и развеял мои опасения. Сама операция была проведена быстро и безболезненно через большой палец руки.

Остались только приятные впечатления от пребывания в Госпитальном центре и работы Дениса Витальевича.

Проходил лечение в Госпитальном центре клиники «Семейный доктор». После шунтирования в 2002 году сердце опять забарахлило. Денис Витальевич провёл тщательное исследование артерий сердца, включая старые шунты. Работа была проведена сложная, т. к.

на левой руке у меня отсутствовала лучевая артерия, использованная на шунт. Это сильно осложнило задачу. Но высочайший профессионализм кардиохирурга, богатый опыт, мастерское владение инструментом позволили эффективно провести коронарографию.

По результатам исследования был подобран требующийся стент и через две недели была проведена успешная операция по его установке.

Эффектом доволен! Высокопрофессиональный специалист, глубокие знания и уверенная рука! Бережное отношение к пациенту и внимание к его пожеланиям. Огромная благодарность. Очень рекомендую.

Оставить отзыв

Поликлиники

Фото и видео галерея

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Коронарография в Москве: выбор клиники, особенности проведения

Исследование особенностей состояния коронарных артерий – важный элемент качественной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основным методом, позволяющим оценить их состояние, является коронарография. Процедура проводится в условиях стационара клиники, является инвазивным вмешательством. Диагностика выполняется только опытными специалистами с использованием особого рентгеновского оборудования.

Исследование проводится в учреждениях кардиологического профиля – государственных и частных. Сделать коронарографию в Москве предлагают потенциальным пациентам несколько десятков медучреждений.

Цена за услугу в каждом из них индивидуальна, зависит от многих факторов.

Чтобы не прогадать с выбором, нужно изучить рекомендации касательно того, как выбрать клинику для проведения коронарографии сердца в Москве.

Что такое коронарография, её преимущества и для чего проводится исследование

Коронарография или ангиография – это получение качественного изображения внутреннего просвета кровеносных сосудов сердца в нескольких проекциях, которое можно записать в электронном виде для дальнейшего изучения. «Картинку» получают после введения в кровеносную систему контрастного вещества, которое заполняет артерии, позволяет оценить их состояние – степень сужения, наличия тромба или повреждение их стенок.

Результаты диагностики позволяют принять необходимое решение о назначении лечения, часто исследование сопровождает операция по установке стента, позволяющего расширить место сужения коронарной артерии, восстановить кровоснабжение сердца в достаточном объеме.

Коронарография назначается для больных, которых сопровождают симптомы нарушения работы сердечнососудистой системы:

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

К преимуществам коронарографии сердца как диагностического метода врачи-кардиологи относят:

• получение достаточного объема информации при малой инвазивности процедуры;
• возможность проведения исследования без длительной госпитализации в стационар, в некоторых случаях в амбулаторных условиях;
• возможность совместить диагностику с выполнением хирургического лечения;
• минимальный риск развития осложнений.

Какие противопоказания имеются, возможность осложнения

Даже если проводится коронарография в Москве опытными специалистами с использованием современного оборудования, у ряда пациентов имеется противопоказания, которые делают невозможным проведение исследования:

• непереносимость компонентов, содержащихся в контрастных веществах, возникновение аллергических реакций;
• наличие артериальной гипертонии, которую невозможно контролировать при помощи назначения лекарственных препаратов (у пациента возникает высокий риск гипертонического криза);
• развитие инсульта в остром периоде;
• период течения инфекционных заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений в месте прокола артерии – воспалительного процесса, образование тромба;
• нарушение способности крови к свертыванию, наличие внутренних кровотечений;
• выявленный сахарный диабет декомпенсированного вида;
• функциональные нарушения в работе почек.

В случаях проведения коронарографии в Москве, так и в регионах, с выполнением всех правил, у пациентов не возникает осложнений. Медицинская статистика обладает данными, что серьезные осложнения возникают только в 0,2% случаев среди всех проведенных исследований.

Какие действия должен выполнить пациент перед процедурой ангиографии

Рентгеноскопическое исследование сосудов сердца или коронарография в Москве или другом регионе требует подготовки, которая выполняется в несколько этапов. Первый из них – предварительный прием у врача-кардиолога. Он оценивает общее состояние здоровья пациента, при необходимости направляет его на консультации к другим специалистам.

При поступлении в столичную клинику больной должен иметь выписку из истории болезни и результаты первичной диагностики. Пациент должен держать при себе результаты медицинских исследований или пройти их перед проведением коронораграфии в Москве:

• сведения о группе крови, её резус-факторе;
• результаты общего и биохимического анализов крови;
• тесты на ВИЧ, гепатиты, реакция Вассермана;
• данные о способности крови к свертыванию;
• результаты ультразвукового обследования сердца;
• расшифровку показателей электрокардиограммы.

До выполнения коронарографии в Москве (за 7-10 дней) пациент обязан прекратить прием препаратов, способных разжижать кровь, сообщить о других лекарствах, используемых в лечении. Вечером до дня, назначенного для исследования, требуется отказаться от приема пищи и питья. Перед процедурой необходимо принять душ, снять все аксессуары.

Коронарография в Москве может занять несколько суток – в большинстве случаев пациенту показано несколько дней находится в стационаре после диагностики, поэтому он должен быть обеспечен гигиеническими принадлежностями, сменной одеждой.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Что предполагает процедура коронарографии

Перед проведением диагностики врач должен ознакомить пациента с особенностями технического выполнения коронарографии, рассказать о её этапах.

Ангиография – это хирургическое вмешательство, проводимое малоинвазивным способом, которое требует использования местных анестезирующих препаратов. Процедура проводится в условиях операционной кардиохирургом, которому ассистирует врач-анестезиолог.

Пациент укладывается на хирургический стол, место прокола артерии (в паховой области или лучевая – на руке) обрабатывается антисептиком, затем вводится обезболивающее лекарство. В прокол устанавливается катетер, через него вводят особую тонкую полую трубку, которая выполняет функции проводника. Через него вводится катетер, он продвигается внутри сосуда до коронарных артерий.

Затем вводят контрастное вещество, которое делает видимыми для рентгена необходимые участки сосудов. С помощью оборудования производится их съемка в необходимых проекциях, данные сохраняются. После извлекается катетер, проводник, обрабатывается место прокола, на которое накладывается стерильная повязка. Больного переводят для наблюдения в палату стационара.

Платная или бесплатная процедура?

Коронарография сосудов сердца – цена в Москве за выполнение такого вида диагностики не столь велика, по сравнению с другими операционными вмешательствами. В государственных медицинских учреждениях столицы можно пройти ангиографию по полису обязательного медицинского страхования. Коронарография в Москве для больных из столицы и регионов проводится в случае наличия квоты на такой вид медицинских услуг, выполняется в порядке очередности.

Многие пациенты стремятся провести коронарографию сосудов сердца в Москве по квоте. Столичные клиники обеспечены высококвалифицированными медицинскими кадрами, прием и дальнейшее исследование проводят врачи, имеющие ученые степени и звания, обладающие исключительным опытом.

Медучреждения обеспечены современным оборудованием и расходными материалами, что является условием повышения безопасности процедуры.

Однако в большинстве случаев требуется достаточно длительное ожидание с момента подачи заявки на диагностику состояния коронарных артерий и сердца до её выполнения.

Состояние здоровья многих пациентов не позволяет долго ожидать. Коронарографию сосудов в Москве можно пройти с полной оплатой стоимости процедуры.

Цена на коронарографию в Москве в кардиологических центрах и клиниках

Коронарография сердца по цене в Москве в учреждениях несущественно отличается, зависит от используемого оборудования, условий госпитализации в стационар, предоставления пациенту дополнительных услуг. Квалификация медицинского персонала также является важным фактором при ценообразовании. Выполнить исследование можно в ведущих российских клиниках.

Средняя стоимость процедуры составляет зависит от многих факторов. Каждое из медицинских учреждений для своих пациентов предлагает провести коронарографию, цена в Москве может значительно отличаться. Медучреждения предлагают воспользоваться программами добровольного медицинского страхования, специальными программами, которые в том числе включают проведение ангиографии.

Предоставление услуг в частных клиниках

На коронарографию сердца цены в Москве в частных клиниках значительно отличаются. Такой разброс стоимости определяют особенности медицинских учреждений:

• статус;
• квалификация персонала;
• используемое оборудование;
• месторасположение;
• условия нахождения в стационаре.

Выбор медучреждения зависит от цены коронарографии сердца в Москве, возможности получения скидок, предоставления выбора одной из комплексных программ диагностики и лечения.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Коронарография без госпитализации

Коронарография в переводе с латыни означает «рисование коронарных артерий». Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость коронарных сосудов сердца.

Для этого используется специальный рентгеновский аппарат — ангиограф и контрастное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей и хорошо видно в просвете сосудов.

Коронарография позволяет точно установить поражения артерий и при необходимости провести восстановление их проходимости с помощью ангиопластики и стентирования.

Безопасная коронарография через лучевой доступ проводится за один день. Стоимость такой коронарографии всего 18 000 рублей.

• Исследование проводится на новейшей ангиографической установке Philips Allura Xper FD20, позволяющей проводить вмешательства с минимальным использованием рентгеновского излучения и высочайшим качеством.
• Наши рентгенхирурги используют преимущественно лучевой доступ на руке, что позволяет пациенту через 2-3 часа покинуть клинику и не требует строго соблюдать постельный режим.
• Техника коронарографии отработана до совершенства, что позволяет проводить исследование за 15-20 минут.
• Мы можем сразу после коронарографии провести ангиопластику и стентирование коронарных артерий, если для этого имеются четкие показания.
• При аллергии на контраст с йодом возможно использование специального вещества с гадолинием, который не вызывает аллергических реакций.
• Цена на коронарографию в нашей клинике доступна каждому. До конца 2015 года амбулаторная коронарография стоит всего 18 000 рублей.

Вы можете записаться на коронарографию по телефону +7 495 649-05-73

Ваш врач может порекомендовать коронарографию или другие контрастные исследования сердца  в следующих случаях:

• Симптомы поражения коронарных артерий, такие, как давящая боль в груди (стенокардия).
• Боль в груди, отдающая в челюсти, шею или руку, если она не объясняется другими заболеваниями.
• Усиление болей в сердце, одышки при диагнозе ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) или при неэффективности лекарственной терапии.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца, требуют исследования на ангиографе желудочков сердца и клапанов (вентрикулография).
• Сердечная недостаточность.
• Травмы грудной клетки с подозрением на повреждение сосудов сердца.
• Коронарография может потребоваться пациентам с сердечной патологией перед большими операциями на других органах, чтобы оценить риск инфаркта в послеоперационном периоде.

Коронарография сердца должна быть окончательным методом диагностики и проводиться только после неинвазивных методов исследования сердца.

При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии коронарная ангиография выполняется в экстренном порядке для спасения жизни с целью удаления тромба из коронарной артерии или восстановления ее проходимости с помощью коронарного стентирования. Специальное обследование проводить некогда. Берутся неотложные лабораторные анализы, выполняется электрокардиограмма и обезболивания. После этого пациент доставляется в операционную.

Плановая коронарография

Чаще, однако, коронарография планируется заранее, давая вам время, чтобы подготовиться.Все необходимые обследования вы проходите в амбулатории у кардиолога.

Исследование сосудов сердца может выполняться в амбулаторном порядке с госпитализацией на один день. Вы поступаете в клинику утром в назначенный день.

Ваш врач оценивает предварительные исследования и узнает об аллергии на препараты, чтобы определиться с выбором контрастного вещества. 

Общие принципы подготовки к коронарографии:

• Не ешьте и не пейте после полуночи накануне исследования.
• Возьмите все свои постоянные лекарства в клинику, но не принимайте их до встречи с врачом. Спросите у кардиолога клиники о том, следует ли принять ваши обычные утренние лекарства.
• Если у вас диабет, спросите вашего врача, должны ли вы принимать инсулин или другие пероральные препараты до коронарографии.
• Не берите с собой на процедуру ювелирные изделия, цепочки. Предупредите доктора о съемных зубных протезах, снимите их перед операцией и сдайте на хранение старшей сестре отделения.

Во время коронарографии, вы будете лежать на спине на специальном столе рентгеновского ангиографа.

 Рентгеновский аппарат будет двигаться вокруг головы и грудной клетки, чтобы изучить сосуды сердца в разных проекциях.

Для введения различных препаратов вам установят внутривенный катетер и капельницу. Если Вы тревожитесь, то врач-анестезиолог может ввести успокоительное лекарство, которое однако не вызывает сна, чтобы вы могли следовать инструкциям хирурга.

Во время коронарографии вам может быть предложено сделать глубокие вдохи, задержки дыхания.

На груди врачи прикрепят специальные электроды, чтобы контролировать функцию сердца на протяжении коронарографии. На руку одевается манжета  для измерения артериального давления, а на палец пульсоксиметр, который измеряет количество кислорода в крови.

Доступ при коронарографии

Небольшое количество волос может быть выбрито в паху или руке, там где будет прокол для введения катетера. После обработки кожи антисептическим раствором проводится местная анестезия, после чего, через прокол на руке или в паху в артерию устанавливается специальная трубочка — интрадьюссер.

Через него проводятся катететеры к сердцу по проводнику. Никаких болевых ощущений во время проведения катетера быть не должно, если вы почувствуете дискомфорт — сообщите об этом хирургу.

 После введения контрастного вещества в просвет сосуда можно легко увидеть как оно движется по кровеносным сосудам сердца.

Наиболее комфортным для пациента является доступ к коронарным артериям через руку (лучевой доступ). Он позволяет проявлять активность пациенту уже через несколько часов после операции и требует лишь давящей повязки. Это метод выбора в нашей клинике.

Продолжительность коронарографии

Доктор при исследовании может увидеть закупорки  или суженные участки коронарных артерий. В зависимости от того, что ваш врач обнаруживает во время коронарографии, он может предложить сразу выполнить баллонную ангиопластику или стентирование, чтобы открыть суженную артерию.

Обычно коронарография занимает 15-30 минут, хотя это время может быть больше при выполнении одновременного стентирования коронарных артерий или ангиопластики.

Коронарография может показать врачам, что случилось с вашими сосудами сердца:

• Обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения коронарных артерий.
• Установить показания к коронарному стентированию или операции аорто-коронарного шунтирования.
• Проверить результаты предыдущего аорто-коронарного шунтирования или стентирования.
• Определить причину инфаркта или нестабильной стенокардии и выполнить экстренное вмешательство для устранения рисков для жизни.

Эта информация поможет врачу определить, какое лечение лучше для вас и насколько состояние сердца угрожает вашей жизни. Основываясь на результатах коронарографии, врач может принять решение о выполнении вмешательства на коронарных артериях, для устранения выявленных поражений.

Как и большинство процедур, выполняемых на сердце и кровеносных сосудах, коронарография имеет некоторые риски. Осложнения коронарографии встречаются очень редко. К ним относятся:

• Кровотечения в месте пункции артерии
• нарушения ритма сердца
• Развитие аллергической реакции на рентгеноконтрастное вещество
• Развитие острой почечной недостаточности из за контрастного вещества
• Острое расслоение интимы артерии
• Развитие инфаркта миокарда

Перед проведением процедуры вас в обязательном порядке проинформируют о риске возможных осложнений и попросят дать свое письменное согласие на проведение коронарографии.

После исследования катетер и интрадьюссер удаляется из руки или паха. Для закрытия прокола хирург может прижимать это место рукой, после чего, может накладываться тугая давящая повязка.  После пахового доступа возможно применение специального закрывающего устройства AngioSeal, тогда повязка не нужна.

Вас переводят в палату для наблюдения и мониторинга. Вы должны будете лежать в течение нескольких часов, чтобы избежать кровотечения.

При использовании доступа через руку вас могут выписать домой в тот же день с повязкой.

Если использован паховый доступ, то выписка производится на следующее утро, до этого времени надо будет полежать.

Дома пейте побольше жидкости, чтобы контраст быстрее выводился из организма.  Могут наблюдаться кровоподтеки в области прокола, это нормально и они рассасываются в течение 10 дней.  

Срочно свяжитесь с врачом, если:

• Вы замечаете кровотечение, новые кровоподтеки или припухлость в месте прокола.
• Вы чувствуете увеличение боли или дискомфорта.
• При появлении признаков инфекции, таких как покраснение, или повышение температуры.
• При появлении похолодания, онемения или боли в руке или ноге, через которые проводился прокол.
• Если почувствуете боль в груди или одышку срочно вызывайте скорую помощь и возвращайтесь в клинику.

Платные услуги — В ГКБ №15 им. О.М. Филатова проводят коронарографию, ангиопластику и коронарное стентирование

В ГКБ №15 им. О.М. Филатова проводят коронарографию, ангиопластику и коронарное стентирование

Коронарография в переводе с латыни означает «рисование коронарных артерий». Для определения причин инфаркта миокарда и стенокардии кардиологу необходимо проверить проходимость коронарных сосудов сердца. Для этого используется специальный рентгеновский аппарат — ангиограф и контрастное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей и хорошо видно в просвете сосудов. Коронарография позволяет точно установить поражения артерий и при необходимости провести восстановление их проходимости с помощью ангиопластики и стентирования.

Когда показана коронарография?

Ваш врач может порекомендовать коронарографию или другие контрастные исследования сердца в следующих случаях:

• Симптомы поражения коронарных артерий, такие, как давящая боль в груди (стенокардия).
• Боль в груди, отдающая в челюсти, шею или руку, если она не объясняется другими заболеваниями.
• Усиление болей в сердце, одышки при диагнозе ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия) или при неэффективности лекарственной терапии.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца, требуют исследования на ангиографе желудочков сердца и клапанов (вентрикулография).
• Сердечная недостаточность.
• Травмы грудной клетки с подозрением на повреждение сосудов сердца.
• Коронарография может потребоваться пациентам с сердечной патологией перед большими операциями на других органах, чтобы оценить риск инфаркта в послеоперационном периоде.

Коронарография сердца должна быть окончательным методом диагностики и проводиться только после неинвазивных методов исследования сердца.

Коронарография может показать врачам, что случилось с вашими сосудами сердца:

• Обнаружить атеросклеротические бляшки, сужения коронарных артерий.
• Установить показания к коронарному стентированию или операции аорто-коронарного шунтирования.
• Проверить результаты предыдущего аорто-коронарного шунтирования или стентирования.
• Определить причину инфаркта или нестабильной стенокардии и выполнить экстренное вмешательство для устранения рисков для жизни.

Этимология слова ангиопластика, говорит, что это направление медицины занимается восстановлением или изменением формы и пластичности кровеносных сосудов (ангио – сосуды по-гречески).

Суть метода заключается во введении в суженный участок артерии специального инструмента – баллонного катетера. Другими словами, это процедура, которая помогает специалисту раскрыть нехирургическим путем суженные сосуды.

Прием не устраняет причину болезни, но последствия и симптомы ишемии устраняет весьма эффективно. Правда, имеется существенный недостаток – искусственно расширенный сосуд в силу своих эластических свойств может вновь сузиться.

И когда встала задача фиксации полученного результата, то выход нашли, оставляя в расширенном сосуде трубчатую распорку из тонкого материала, так называемый стент.

Стентирование – это расширение пораженных сосудов сердца до нормального диаметра, проводимое с помощью стента – тонкой ячеистой трубочки, которую раздувают специальным баллоном внутри больного сосуда.

Баллон вдавливает атеросклеротическую бляшку, как бы «припечатывая» ее к стенке сосуда и высвобождая таким образом просвет.

Кровь начинает циркулировать нормально, а пациент надолго избавляется от приступов стенокардии и опасности развития инфаркта.

• Показания к стентированию
• Собственно, показание только одно: диагностированное на основе жалоб пациента и данных обследования сужение стенок коронарных сосудов сердца вследствие атеросклероза.
• За более полной информацией о стоимости процедуры и необходимом объема обследования можно обратиться в call-центр отделения платных услуг по номеру: 8 (495) 375-15-55

Коронарография

Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагносцировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях.

Когда применяют коронарографию?

Коронарография используется в разных клинических случаях, с целью:

• идентификации участков закупорки или сужений коронарных артерий;
• оценки коронарного кровотока;
• выбора оптимального места для проведения шунтирования, точной диагностики состояния уже установленных шунтов;
• определения показаний к стентированию коронарных артерий;
• оценки результатов стентирования коронарных артерий;
• подготовки перед операциями на сердце;
• оценки результатов проведенных на сердце операций.

Наиболее часто коронарография используется для определения участков сужения сосудов и их закупорки атеросклеротическими бляшками.

Как проходит процедура коронарографии?

Коронарография является разновидностью ангиографии. Врачи расценивают ее как относительно безопасную, малоинвазивную процедуру. В Москве диагностикой занимаются квалифицированные специалисты ФНКЦ ФМБА России, имеющие необходимый опыт и навыки в данной сфере деятельности.

Показания к проведению коронарографии

Проведение коронарографии может происходить планово или в экстренном порядке. Основными показаниями к назначению обследования являются:

• острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
• подозрение на ишемическую болезнь сердца;
• клинические проявления стенокардии, не поддающейся лечению медикаментами;
• подготовка к операции на сердце при пороках сердца;
• выбор метода лечения ишемической болезни сердца — шунтирование или стентирование коронарных артерий, либо медикаментозное лечение;
• предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству по устранению проблем с кардиальным ритмом.

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Противопоказания

Проведение коронарографии имеет ряд ограничений. Среди основных противопоказаний к выполнению обследования следует выделить:

• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелые формы почечной недостаточности;
• инсульт головного мозга в острой фазе;
• декомпенсированные заболевания дыхательной сферы;
• легочное кровотечение;
• нарушение свертывающей системы крови;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• тяжелые формы сахарного диабета, анемии и электролитные нарушения;
• психические расстройства;
• гипертиреоз.

Абсолютным противопоказанием к проведению коронарографии является неготовность врачей оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Коронарография назначается врачом после детального изучения состояния здоровья пациента и исключения рисков осложнений. Большинство ограничений носит временный характер, так как могут поддаваться лечебной коррекции. Выполнение процедуры становится возможным сразу после их устранения.

Подготовка к процедуре коронарографии

Пациенту проводят коронарографию только после специальной подготовки к процедуре. Сначала человек должен пройти несколько клинико-лабораторных обследований для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

Подготовка к исследованию включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение группы крови, резус-фактора;
• анализ мочи;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование сердца;
• по показаниям — консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога).

В рамках подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

• за неделю до коронарографии важно отказаться от употребления спиртных напитков;
• за сутки — выпить 1-1,5 литра жидкости;
• с утра перед процедурой — следует прекратить прием любой пищи, которая во время обследования может спровоцировать развитие рвоты;
• в месте установки катетера необходимо выбрить волосы;
• больным сахарным диабетом за 2 суток прекратить прием метформина.

Коронарография проводится в стабильном эмоциональном состоянии. Это позволит предупредить риски развития осложнений и нормализует функции внутренних органов и систем, обеспечив нормальное течение всех процессов в организме. Поэтому перед коронарографией в стационаре проводится легкая седация.

Как делают коронарографию?

Обследование проводят в специально подготовленной операционной комнате, в которой установлен ангиограф. В ФНКЦ ФМБА диагностику выполняют опытные врачи — рентгенэндоваскулярные хирурги. Весь процесс исследования коронарных артерий происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Продолжительность процедуры не превышает 20-30 минут. В ходе манипуляции пациент проходит мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

Обследование происходит в несколько этапов, среди которых:

• обработка участка кожи раствором антисептика перед установкой катетера для введения внутривенного контрастного вещества с местной анестезией;
• введение в артерию через небольшой прокол специального катетера — интродьюсера;
• проведение гибкого металлического проводника в аорту;
• установка катетера в области устья коронарных артерий для введения контрастного йодсодержащего вещества;
• выполнение рентгенологической диагностики состояния сосудов с их регистрацией на цифровых носителях в нескольких проекциях;
• извлечение интродьюсера и катетера;
• наложение тугой повязки в месте выполнения прокола на 10-15 минут.

После проведения коронарографии больной может быть помещен в стационарное отделение на несколько часов в зависимости от общих показателей состояния здоровья и особенностей реакции сердечно-сосудистой системы. В течение 2 часов после манипуляции пациенту показан постельный режим и эмоциональный покой.

Результаты коронарографии оцениваются сразу несколькими специалистами, а именно кардиохирургом, кардиологом и рентгенэндоваскулярным хирургом. Окончательный диагноз устанавливается по данным комплексного обследования с учетом состояния сердца, сосудов и особенностей клинической картины заболевания.

Рекомендации по восстановлению после процедуры

С целью предупреждения кровотечения в месте прокола, пациента переводят в стационар и наблюдают несколько часов за его состоянием. На рану накладывают тугую повязку.

Для нормального восстановления организма после процедуры важно пить много жидкости. Это поможет быстрее вывести из крови контрастное вещество. Не стоит терпеть чувство голода. Обязательно поинтересуйтесь у врача, когда после изучения коронарных сосудов можно принимать пищу и лекарства, которые были отменены перед исследованием.

После выписки из стационара пациент в течение суток должен придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом;
• избегать психоэмоциональных перенапряжений и стрессов;
• следить за местом прокола, которое после коронарографии еще некоторое время может быть болезненным.

Важно понимать, что строгое выполнение всех советов специалиста относительно периода восстановления позволят пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Поэтому стоит четко следовать всем рекомендациям врача и не пренебрегать его указаниями.

Сегодня сделать коронарографию можно в ФНКЦ ФМБА России в Москве — современном центре, который располагает всем необходимым для проведения качественной и информативной диагностики по максимально приемлемой цене.

Важно понимать, что своевременное прохождение обследования с помощью инновационного оборудования позволит вовремя определить наличие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и предупредить возникновение жизненно опасных осложнений.

Где делают коронографию?

Если коронарографию назначил врач, вы можете записаться на коронарографию, проверьте состояние сердца и сосудов в ФНКЦ ФМБА по доступной цене в Москве. У нас работают ведущие ученые и лучшие практические врачи. Пациентам центра доступны передовые методики и технологии в области кардиохирургии.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Ангиопластика, выполняемая методом установки стента в сосуд сердца, представляет собой самый современный и эффективный способ лечения коронарного атеросклероза. Ангиопластика и стентирование обеспечивают низкий уровень риска, высокую эффективность, надежность и безболезненность процедуры для пациента. Стентирование коронарных артерий может спасти жизнь и улучшить ее качество.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) ангиопластика выполняется на самом высоком уровне. Вы можете сделать операцию в назначенный день или экстренно.

Мы предлагаем лучшие достижения платной медицины, соблюдаем международные принципы лечения сосудов и предоставляем консультации выдающихся медиков – академиков и членов-корреспондентов РАН, профессоров, ведущих специалистов в различных областях медицины

Показания к стентированию

Ангиопластика и стентирование могут потребоваться в ходе лечения различных заболеваний, а также в острых случаях.

Суженный просвет нарушает кровоток; в зависимости от степени сужения речь может идти об угрозе жизни человека, поэтому наши врачи всегда крайне внимательны к определению показаний для проведения такого хирургического вмешательства. Ангиопластика и стентирование требуются в следующих случаях:

• в первые часы развития инфаркта миокарда, сопровождающегося острыми состояниями;
• при лечении такого заболевания, как стенокардия;
• при наличии ишемической болезни сердца, протекающей без симптомов.

Во время консультации доктор соберет анамнез, установит состояние сосудов, наличие необходимости в оперативном вмешательстве или возможность терапевтического лечения, учтет особенности работы сердца и других органов.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы, которые можно сделать в нашей лаборатории. Ангиопластика – эффективная, но сложная процедура, которая требует тщательной подготовки.

Ее цена определяется рядом факторов, в том числе – расценками на стенты.

Противопоказания

Лечение данным методом противопоказано в следующих случаях:

• при наличии аллергических реакций на йод;
• при общем тяжелом состоянии больного;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при полном поражении артерий сердца, которое невозможно исправить установкой стента в конкретном месте;
• при полиорганной недостаточности.

Наличие высокого риска осложнений не должно являться противопоказанием к вмешательству, так как при строгом соблюдении мер предосторожности такой метод позволяет восстановить артерию, и тем самым – работоспособность сердца. Показания и противопоказания устанавливаются доктором во время очного осмотра пациента на консультации.

Как проходит процедура стентирования

Стентирование коронарных артерий может производиться планово и экстренно. При плановом выполнении стентирования пациент предварительно сдает лабораторные анализы и кардиограмму, что позволяет убедиться в отсутствии противопоказаний к манипуляции.

Стентирование сосудов осуществляется под местным обезболиванием, поэтому боль или дискомфорт во время процедуры исключены. Пациент находится в сознании и может общаться с доктором, а также может наблюдать на экране монитора ход процедуры стентирования, который состоит из нескольких этапов:

• через небольшой прокол доктор подводит к устью суженного сосуда катетер, через который вводится тонкий проводник стента;
• достигнув места сужения коронарной артерии, стент распрямляется, обеспечивая беспрепятственный кровоток к сердцу. Так устраняется осложнение заболевания, уменьшается риск развития инсульта, выполняется профилактика повторного сужения;
• стентирование коронарной артерии проводится под рентген-контролем, что позволяет врачу визуализировать движение стента;
• если пораженных сосудов несколько, врач может использовать больше, чем один стент;
• после окончания операции на место прокола накладывается давящая повязка.

Пациент должен оставаться под наблюдением некоторое время. Первые часы после операции нужно провести в покое. Наши палаты отлично оборудованы и предназначены для комфортного пребывания пациентов и их родственников. При отсутствии осложнений после установки стента в артерии пациент может отправляться домой уже на следующий день.

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий – золотой стандарт современной медицины, который позволяет ежедневно спасать человеческие жизни и дарить больным людям избавление от множества неприятных симптомов.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Наши специалисты проводят в Москве лечение в сложных медицинских случаях, спасая жизни и здоровье пациентов с поражениями коронарных артерий. Мы делаем все, чтобы лечение проходило в комфортных условиях и соответствовало передовым медицинским стандартам. Среди наших преимуществ:

• наличие курирующего врача для каждого пациента;
• сопровождение во время визитов;
• своевременное реагирование на все обращения к администрации;
• доступ к результатам обследования;
• предоставление доступа к карточке пациента через Интернет;
• наличие мобильного приложения, персонального кабинета на сайте;
• прием без очередей;
• современное оборудование;
• прием специалистов высших категорий, профессоров, членов-академиков РАН.

Мы давно и успешно проводим ангиопластику, поэтому уверенно беремся даже за самые сложные случаи патологий сердца. Отзывы о нашей работе и наших врачах свидетельствуют о высокой степени доверия пациентов, поручивших нам свое здоровье.

Врачи, выполняющие стентирование

В нашей клинике коронарную ангиопластику и стентирование выполняют доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Записаться на прием к врачам Вы можете, позвонив в клинику или воспользовавшись формой записи на этой странице.

Цены

Стоимость лечения определяется сложностью предстоящей операции, разновидностью используемого стента и другими факторами. Цены на стентирование коронарных артерий указаны в таблице ниже.

Коронарография сосудов сердца за 1 день! Через руку. Цены в Москве

Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования, с помощью которого оценивается состояние артерий сердца.

Коронарография наиболее точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца, который позволяет решить вопрос о тактике лечения пациента в каждой конкретной ситуации, например о возможности продолжения лечения медикаментами, необходимости проведения таких лечебных процедур, как ангиопластика и стентирование или аортокоронарного шунтирования. Данная процедура является инвазивной, что подразумевает введение специального катетера в условиях операционной и может выполняться как для диагностических целей, так и для контроля состояния сосудов после уже проведенных операций.

Основная причина, делавшая обязательным нахождение пациента в стационаре при выполнении данного исследования, это необходимость пункции (прокола) периферической артерии (бедренной) и связанные с этим осложнения.

Бедренная артерия — крупный сосуд расположенный на глубине 2-4 см от кожной поверхности в области паха. Чтобы не допустить кровотечения, которое может быть опасным, больному после исследования прописывают ограниченный двигательный режим под наблюдением медицинского персонала.

Но в последнее время появился другой доступ — через небольшую лучевую артерию, которую мы прощупываем на запястье. Доступ, называемый радиальным, который не приводит к серьезным кровотечениям. Пациент может вставать сразу после исследования, постельный режим не нужен.

Наблюдение ограничивается несколькими часами. В клинике ЦЭЛТ в качестве основного используется лучевой (радиальный) артериальный доступ. Опыт применения данной методики свидетельствует о более низкой частоте местных осложнений, которая составляет 0-0,7%.

Возможность ранней реабилитации пациента после проведения КАГ лучевым доступом и практически полное отсутствие побочных эффектов делают возможным выполнение КАГ в амбулаторных условиях.

Как выполняют амбулаторную коронарографию?

Алгоритм проведения коронарографии в амбулаторных условиях включает три этапа. На первом этапе осуществляется отбор больных на диагностическую процедуру, проводятся необходимые дополнительные обследования.

Показания к коронароангиографии:

— выявленная или подозреваемая ИБС; — боли за грудиной, подозрительные на стенокардию; — инфаркт миокарда; — планируемая операция по поводу пороков сердца; — сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма.

Показания к коронарографии определяются лечащим врачом в соответствии с принятыми критериями. В ходе подготовки пациента к проведению КАГ выполняются необходимые анализы и исследования. Помимо этих, могут выть назначены дополнительные исследования.

Второй этап амбулаторной КАГ— собственно процедура ангиографии. Пациент поступает в палату дневного стационара. После оценки стабильности его состояния, проводится премедикация и он транспортируется в рентгенооперациюнную, где и выполняется процедура коронарографии.

После обезболивания зоны доступа приступают к исследованию — специальный катетер проводят через артерию предплечья в просвет коронарных артерий. С помощью катетера в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, благодаря которому просвет сосудов становится видимым на специальном приборе — ангиографе.

В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения. Данная процедура является малотравматичной, что позволяет проводить ее под местной анестезией без применения общего наркоза. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20 мин.

Из операционной больной в сопровождении медицинского персонала доставляется в палату дневного стационара.

Третий этап амбулаторной КАГ— наблюдение за пациентом в условиях палаты дневного стационара в течение 4-5 часов после выполненного исследования. В палате больной может пить воду или соки без ограничений, обедать. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой.

В день проведения амбулаторной КАГ пациент получает заключение с рекомендациями о дальнейшей тактике лечения и диск с результатом коронарографии.

При возникновении осложнений во время выполнения КАГ или в контрольный период предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения стационара.

Часто задаваемые вопросы:

Вопрос: Мне 56 лет, у меня ишемическая болезнь сердца. Кардиолог рекомендует провести коронарографию. Я не очень понял, что это такое? Ответ: Коронарография – исследование сосудов сердца, которые как корона охватывают сердце, снабжая его богатой кислородом кровью.

Они называются коронарными артериями. Сужение коронарных артерий приводит к снижению кровоснабжения сердца, что приводит к кислородному голоданию, т.е. к ишемии сердца. Знать в каком состоянии артерии сердца очень важно, т.к.

препятствие кровотоку можно устранить, радикально избавив человека от симптомов ишемической болезни сердца.

Вопрос: Как выполняется коронарография?

Ответ: Коронарография – рентгеновское исследование, при котором в сосуды сердца с помощью гибкого тонкого зонда вводят специальное контрастное вещество.

В момент прохождения контрастного вещества по сосудам проводят кратковременную рентгеновскую съемку со значительным увеличением на аппаратуре высокого разрешения. Малейшие изменения коронарного русла видны «как на ладони».

Результаты фиксируются в цифровом формате, доступны для просмотра на любом персональном компьютере.

Вопрос: Коронарография проводится под наркозом?

Ответ: Никакого общего обезболивания не требуется. В области паха или на запястье определяют пульс, под местной анестезией с помощью прокола в просвет артерии проводят зонд или катетер. Исследуемый не чувствует как продвигается катетер по сосудам, т.к. внутри артерий нет чувствительных нервных окончаний.

Болевых ощущений нет, пациент в полном сознании и вместе с оператором следит на мониторе за ходом исследования. Длительность процедуры не более 15-20 мин. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом в течение нескольких часов.

В клинике ЦЭЛТ коронарография проводится исключительно доступом через лучевую артерию (на запястье). Сразу после исследования пациент может вставать, ходить, повязка на руке его ни в чем не ограничивает (см. амбулаторная коронарография). Спустя 4 часа пациент выписывается домой.

Если исследование проводится через пах, то необходим постельный режим и срок пребывания в клинике удлиняется до суток.

Вопрос: Если при коронарографии сужения в сосудах сердца не обнаружено, то нет и ишемической болезни сердца?

Ответ: Да, отсутствие изменений в коронарных артериях практически исключают диагноз ишемической болезни сердца.

В редких случаях ишемия сердечной мышцы может возникать и при наличии «нормальных» коронарных артерий, однако отсутствие поражения артерий сердца самый надежный предсказатель хорошего прогноза.

Это очень важная информация для выбора правильной тактики ведения пациента.

Вопрос: В каком возрасте выполняют коронарографию, какие противопоказания к коронарографии?

Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте, во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия, после инфаркта миокарда.

Коронарография, в первые часы инфаркта миокарда, дает возможность определить где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее.

Коронарография необходима всем взрослым с пороками сердца перед операцией, перед «большими» сосудистыми операциями.

У ряда пациентов с высоким риском ишемической болезни сердца, например с сахарным диабетом, симптомов болезни может не быть. В этом случае коронарография, по сути, единственный надежный способ исключения или подтверждения ишемической болезни.

Вопрос: Мне нужна коронарография. Обратился в Федеральный Центр. Дали список анализов и поставили на очередь. Сказали нужная госпитализация на 2-3 дня.

Ответ: У нас коронарография выполняется в день поступления! Все анализы и дополнительные исследования проводятся в течение 4-5 ч, включая коронарографию.

Вопрос: Как можно пройти коронарографию в вашем центре?

Ответ: Вы можете приехать в любой день, явиться в клинику, в отделение сердечно-сосудистой хирургии утром в 08:30 натощак ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СОГЛАСОВАВ ПОСТУПЛЕНИЕ С НАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ 305-34-04 или 788-33-88.

До поступления, перед проведением коронарографии следует иметь на руках результа-ты следующих анализов и исследований: — Общ.анализ крови; — Общ.анализ мочи; — Биохимический анализ — белок, мочевина, креатинин, билирубин и его фракции, липидный профиль, калий и натрий, глюкоза; — Коагулограмма; — Группа крови и резус фактор, резус антитела; — Анализ крови на ВИЧ, РВ, на антитела к гепатиту В и C;

— УЗИ сердца, ЭКГ.

Если Вы без анализов и исследований, то их можно выполнить у нас, в день поступления.

Вопрос: Сколько стоит коронарография у вас и какие цены на коронарографию в Москве в других клиниках?

Ответ: Коронарография вместе с пребыванием стоит 30 000 рублей. На сегодняшний день, если проанализировать цены на коронарографию в Москве — это минимальная стоимость.