В отделении эндоваскулярных методов лечения сотрудники имеют большой опыт эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца.
Осуществляются вмешательства различной степени сложности: при остром коронарном синдроме, на стволе левой коронарной артерии, бифуркационное поражение, а так же реканализация хронических окклюзий с использованием самого современного и инновационного инструментария. В течение года в отделение осуществляется около 1500 коронарных процедур.
Что такое стентирование и как его проводят
Во время коронарного стентирования врач-хирург использует использует специальный баллон, на который позиционируется стент. Стент под рентгенологическим контролем подводится к месту сужения в коронарной артерии, которое выявляется в ходе предварительной коронарографии. Стент представляет из себя трубочку из нержавеющего металла, имеющий сложную ячеистую структуру.
Во время раздувания баллона происходит расширение стента, увеличивается в диаметре и плотно вдавливается в стенку артерии. В результате восстанавливается суженный просвет артерии, что приводит к устранению симптомов ишемической болезни сердца и дальнейшему препятствию сужения артерии.
Протяженность пораженной артерии может быть различной, поэтому может потребоваться для имплантации один или несколько стентов. Баллон использующийся в качестве системы доставки стента может раздуваться многократно, с целью достижения оптимального результата при имплантации.
После установки стента баллон сдувается и удаляется, стент остается в месте атеросклеротической бляшки пожизненно. Существует несколько разновидностей коронарных стентов, которые отличаются по конструкции, по сплаву, из которого они состоят.
Обычно выделяют несколько групп стентов:
- не покрытые (голометаллические)
- с лекарственным покрытием (покрытые)
- саморассасывающиеся (биодеградируемые — стенты нового поколения)
Операция, как правило, длится не более часа.
После вмешательства для предупреждения кровотечения из места прокола артерии рекомендовано строго соблюдать постельный режим в течение суток при использовании бедренного доступа.
При лучевом доступе (через руку) время постельного режима значительно сокращается.
Какое лечение рекомендовано пациентам после стентирования коронарных артерий
С целью предотвращения острого тромбоза стента, а так же повторного развития острого коронарного синдрома необходим обязательный прием следующих групп фармакологических препаратов:
- Ацетилсалициловая кислота (в том числе в кишечнорастворимой оболочке) постоянный прием.
- Клопидогрел 75 мг 1 раз в день в течение 12 месяцев или текагрелор 90 мг 2 раза в день. (Утро и вечер).
- Кроме того необходим обязательный прием кардиопрепаратов различных групп рекомендованных врачом-кардиологом.
Стоимость лечения коронарных артерий суммируется из стоимости работы врача-специалиста, расходного материала необходимого для выполнения вмешательства, а так же длительности пребывая в стационаре (в среднем составляет 2-3 дня).
Окклюзия правой коронарной артерии
Реканализация и стентирование правой коронарной артерии
Сколько стоит поставить стент в сосуды сердца: особенности и цены
Поставить стент в сосуды сердца можно на платной и бесплатной основе. Некоторые клиники предоставляют квоту на подобные операции. Средняя стоимость платных операций в России составляет от 63 000 до 300 000 рублей.
Стентирование сосудов
Один из операционных способов лечения сердечных патологий. Во время операции устанавливается специальный стент, реанимирующий проходимость аорты. Метод сердечно-сосудистого стентирования строится на введении через периферическую артерию катетера, путем направления в левый желудочек, и затем к пораженной коронарной аорте.
Особенности операционного вмешательства
Сердечно-сосудистое стентирование делает возможным увеличить поврежденные коронарные артерии, не функционирующие в полной мере из-за присутствия тромба. Стенд является протезом для стенки больного сосуда. Он похож на трубочку и находится в месте суживание артерии. В месте поражения стент расширяется и закрепляется, поддерживая сосуд в нормальном состоянии.
Показания к операции
Проводят в случаях:
- Предынфарктного состояния.
- Прогрессирование стенокардии, либо 3,4 функционального класса.
- Острый инфаркт.
- Вторичное сужение аорты.
Виды стентов
Существует около ста разновидностей. Кардиолог выбирает индивидуально подходящий для пациента. Современные стенты обладают отличительными характеристиками и свойствами:
- Во внешнем покрытии применяют вещество, не допускающее сворачивания крови и тем самым проводится профилактика в образовании тромбов.
- Изготавливаю различных конструкций: в виде кольца, трубки, либо сетки.
- Различаются по диаметру.
- Отличаются по составу: кобальт, хром, или другие варианты.
- Новые модели имеют покрытие из лекарственных препаратов.
Противопоказания для операции
Имеется противопоказания для проведения операции:
- Нестабильное состояние.
- Аллергия на йод.
- Выявленная свёртываемость крови.
- Многочисленные сужения в аортах.
- Поражение мелких сосудов.
- Злокачественные образования.
Подготовка к установке стента
Перед проведением стентирования пациентам проводят предоперационные мероприятия. Проводится ангиография — рентгеноскопического исследование поврежденного сосудистого органа. Врач назначает анализы мочи и крови, ЭКГ, рентген. Обязательна консультация по эндоваскулярным способам диагностики, лечения. Полное обследования гарантирует выявление противопоказаний к операции.
На территории РФ операции по стентированию проводят следующие медицинские учреждения:
- Клиническая больница ФМБА г. Москва.
- Национальный медицинский центр имени Н. И. Пирогова.
- Военный госпиталь имени Н. Н. Бурденко.
- Государственное учреждение Татарстана «Больница скорой медицинской помощи».
- Лечебно-Диагностический Центр г. Москва.
- ФГБУ «Клиническая больница №1» и другие.
Например, Российский кардиологический центр им Мясникова предлагает следующие цены:
- Стентирование конусообразным стентом с покрытием «BIOMIME MORPH»- 65000 руб.
- Установка стента Biomatrix — 63000 руб.
- Установка стента Promus — 66450.
- Установка стента Taxus — 66450.
- Установка стента Xience — 66450.
- Стентирование стент-графтом класса «ANEUGRAFT Dx» — 90000 руб.
- Стентирование артерий покрытием «biomime» — 136674 руб.
- Стентирование периферическим графтом — 149690 руб.
- Стентирование покрытием Endeavor, Xience V, Taxus liberte, Nobori, Biomatri — 201757.
- Стентирование с лекарственным покрытием периферическим стентом — 195249 руб.
Национальный медицинский центр имени В. А. Алмазова предлагает цены, без стоимости расходных материалов, содержание в стационаре, проводимых обследований, медикаментов:
- Однососудистая коронаропластика — 68 400 руб.
- Коронаропластика со стентированием — 72 700 руб.
- Многососудистая коронаропластика — 112 300 руб.
- Минимальная цена с учетом расходных материалов и полного обследования — 300 000 руб.
Операция стентирования в Российских центрах проводится в специализированной операционной, оборудованной высокотехнологичным эндоскопическим инструментом. В результате лечения у пациентов пропадают приступы стенокардии, улучшается мобильность к физическим нагрузкам.
Если вам необходима операция по установлению стента в сосуды сердца, необходимо получить консультацию врача. Запишитесь на прием в лучшие клиники уже сегодня, и это улучшит качество вашей жизни.
Кому положена бесплатная операция на сердце по квоте – все этапы получения квоты
На сегодняшний день получить бесплатное хирургическое лечение на сердце имеет право любой гражданин Российской Федерации. Для этого путем диагностических мероприятий необходимо доказать, что заболевание сердца включено в перечень заболеваний, по которым предоставляется квота, и пройти определенную процедуру получения талона на ВМП.
Определить точные сроки с момента начала обследования до фактической операции проблематично. Здесь все будет зависеть от тяжести патологии, конкретного медицинского учреждения, которое будет предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь.
Столичные кардиологические центры зачастую переполненные: ждать своей очереди пациенты могут несколько месяцев. Хотя, если дело не терпит отлагательств, пациент может получить экстренную медицинскую помощь в любой государственной клинике.
Что такое квота на операцию и как её получить в России — инструкция для разных групп населения
При каких заболеваниях и пороках сердца положена квота?
Согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения России от 12 августа 2013 года №565н осуществить хирургическое лечение за счет бюджетных средств граждане имеют право при следующих патологиях сердца:
- Ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается разнообразными формами сочетанных дефектов: стенозы коронарных артерий; аномалии в строении сердечных клапанов и/или межжелудочковой перегородки; аневризмы; сбои проводимости и ритма и т.д.
- Хроническая сердечная недостаточность различного характера.
- Внезапно возникающие тахиаритмии, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, нарушений в системе кровообращения. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
- Болезни (врожденные и приобретенные), связанные со структурой аорты, магистральных артерий.
- Серьезные погрешности в строении клапана сердца. К ним, в частности, относят пороки сердца, патологические новообразования на сердце.
- Врожденные аномалии камер сердца, его перегородок, а также соединений магистральных сосудов.
- Повторные хирургические манипуляции на клапанах сердца с целью устранения многоклапанных дефектов. Подобное явление возникает на фоне инфекционного эндокардита.
Куда обращаться за квотой, и какие документы понадобятся?
Порядок получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь на сегодняшний день регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.11.2014 № 1273.
Следует отметить, что данный законодательный акт действует до 2017 года включительно. В дальнейшем могут произойти определенные изменения, о которых граждане России могут узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ.
Таким образом, алгоритм получения квоты на бесплатную операцию на сердце следующий:
- Обращение к лечащему врачу. За каждым населенным пунктом закреплено определенное медицинское учреждение. Именно сюда необходимо обратиться изначально тем, кто страдает серьезными сбоями в работе сердца.
- Прохождение комплексного обследования. Если вышеописанная клиника располагает всем нужным для обследования оборудованием, диагностику заболевания проведут по месту. Хотя зачастую пациента направляют в специализированный кардиологический центр.
- Подготовка документов для передачи в региональные органы управления здравоохранения. После прохождения полной диагностики лечащий врач готовит пакет документов, куда входят: выписка из истории болезни, результаты тестирований. Все это должно быть заверено подписью главного врача и печатью медицинского учреждения. При наличии каких-либо противопоказаний в отношении хирургического вмешательства на сердце квота на бесплатную операцию не выдается! Если же состояние здоровья пациента позволяет осуществлять хирургическое лечение сердца, а диагностика подтверждает у него наличия заболевания, при котором оказание медицинской помощи предоставляется бесплатно, в дальнейшем пакет документов передается в региональное учреждение здравоохранения.
- Принятие решение органом исполнительной власти России в области здравоохранения о предоставлении квоты на бесплатную операцию на сердце. Подобная процедура проходит с участием специалиста в области сердечно-сосудистой хирургии. Данный специалист должен хорошо ориентироваться в медицинских заведениях, где оказывают лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Положительное решение оформляется в виде электронной формы-документа, где прописаны все стадии получения квоты, и куда загружены результаты диагностики, копии различных медицинских выписок. Благодаря этому, пациент может регулярно следить за своей учетной записью.
- Направление документов в государственную клинику, которая предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь по лечению сердца. Практически в каждом городе России таких учреждений несколько — однако, в связи с большими очередями на бесплатное лечение не все они способны оказать срочную помощь. Согласно действующему законодательству, пациент может, минуя процедуру обращения в региональные органы здравоохранения, подать документы непосредственно в клинику, которая будет осуществлять бесплатную операцию на сердце. При каждом таком заведении действует квотная комиссия, которая еще раз пересматривает все поступившие документы и принимает решение о выдаче (или не выдаче) квоты. При положительном «вердикте» назначается дата госпитализации.
Информированием пациента о названии центра, которое будет производить операцию, сроках госпитализации занимается лечащий врач.
Уточнить нужные сведения можно также на специальных сайтах.
Можно ли ускорить получение квоты на операцию на сердце?
Согласно действующим законам РФ, существуют определенные сроки получения квоты на бесплатное лечение.
И здесь не имеет значения, какую конкретно часть тела, либо внутреннего органа, нужно лечить:
- Региональные органы здравоохранения должны принять решение с момента поступления документов в срок, что не более 10 рабочих дней. Однако, на подготовку этих самых документов (в частности на обследование) может уйти немало времени. На данном этапе ускорить процесс можно посредством обращения в специальные медицинские учреждения, где за специальную плату осуществляют обследование в кратчайшие сроки.
- Специализированные медицинские клиники, которые имеют право на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи, с момента подачи документов исполнительным органом РФ здравоохранения должны принять решение в течение 10 рабочих дней. Если больному необходимо ускорить данную процедуру, он может сразу, после прохождения комплексного обследования, обратиться в эту самую специализированную клинику. Перечень указанных заведений можно уточнить в клинике по месту жительства, в местном комитете здравоохранения, либо на специальных сайтах.
- Если все кардиологические центры, которые могут предоставить бесплатную операцию на сердце по месту жительства заняты, можно подать документы в медучреждение, что расположено в другом городе. Проезд в таком случае пациент оплачивает лично, но после лечения ему компенсируют потраченные ним средства. Для этого потребуется сохранить билеты на проезд, и попросить клинику, что предоставила высокотехнологичную медицинскую помощь выдать соответствующий документ. Если же хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний было осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, и пациент не является инвалидом, траты за проезд в другой город ему не будут компенсироваться.
Как и где при необходимости быстро найти деньги на операцию — все возможные варианты помощи себе и близким
Существует также определенная категория больных, которым государство обязано предоставить экстренную медицинскую помощь вне очереди.
К примеру, пациенты, которым требуется экстренное стенирование коронарных сосудов, имеют право получить помощь в срочном порядке в ближайшем сосудистом центре города. Все расходы будут покрываться полисом обязательного медицинского страхования.
Если же помощь нужна плановая, больным придется ждать своей очереди.
Клиники России, где оперируют сердце бесплатно по квотам
Перечень государственных медицинских учреждений, в которых оперируют сердце бесплатно, утвержден Приказом Минздрава РФ от 31.12.2014 г. № 967н.
Более детально со всем списком учреждений можно ознакомиться, пройдя на сайт www.rosminzdrav.ru
Наиболее популярными и обсуждаемыми медицинскими учреждениями в рассматриваемом аспекте являются следующие:
- Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (Москва). Наиболее крупное кардиохирургическое медицинское учреждение в России. Свой статус центр завоевал благодаря коррекции врожденных пороков сердца (в т.ч. у маленьких пациентов), устранению аритмии.
- Институт хирургии им. А.В. Вишневского (Москва). В данном Институте осуществляют хирургическое вмешательство на сердце, магистральных сосудах.
- Государственное медицинское учреждение «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (Пенза). Производит лечение дефектов сердечных клапанов, иных пороков врожденного и приобретенного характера.
Оцените — (14
Квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)
С 2014 года ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) гражданам РФ в рамках программы государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.
Право на ВМП имеет каждый гражданин РФ. Главный критерий получения такой помощи — медицинские показания. ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ является одним из ведущих лечебных учреждений России, в котором оказывается ВМП по профилям:
- абдоминальная хирургия;
- акушерство и гинекология;
- онкология;
- нейрохирургия;
- оториноларингология;
- сердечно-сосудистая хирургия.
- торакальная хирургия;
- травматология и ортопедия;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология.
Наличие современного высокотехнологичного медицинского оборудования в хирургических отделениях больницы позволяет выполнять малоинвазивные оперативные вмешательства, значительно сокращающие сроки лечения больных. А большой практический опыт и постоянное наращивание научного потенциала врачебного состава обеспечивает высокий уровень оказания ВМП.
Абдоминальная хирургия
В отделении абдоминальной и торакальной хирургии выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени (гемигепатэктомии и атипичные резекции печени при очаговых поражениях), на поджелудочной железе (панкреатоеюностомии и резекции поджелудочной железы при хронических панкреатитах), на пищеводе и желудке (лапароскопическая эзофагокардиомиотомия с фундопликацией при ахалазии кардии), на надпочечниках (лапароскопические адреналэктамии при доброкачественных и злокачественных поражениях органа (рис. 1)).
При заболеваниях и неопластических поражениях толстой кишки производятся лапароскопически ассистированные гемиколэктомии, резекции сигмовидной и прямой кишки.
Пациентам с колостомой после обструктивных резекций ободочной кишки проводят реконструктивно-восстановительные операции по восстановлению непрерывности кишечника.
При опущениях мышц тазового дна с выпадением органов малого таза выполняют пластические операции с использованием сетчатых имплантов.
По профилю торакальная хирургия выполняются видеоторакоскопические резекции легких по поводу осложненных форм бронхоэктатической болезни.
Оперативная гинекология
В отделении гинекологии успешно применяют современные эндоскопические методы лечения доброкачественных опухолей яичников и шейки матки, генитального эндометриоза, включая распространенные инфильтративные формы.
Проводят миомэктомии с использованием лапароскопического и комбинированного (лапаро-, гистероскопического, лапаротомического и вагинального) доступа с последующим иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей у пациенток репродуктивного возраста.
Также выполняют эндоваскулярную окклюзию маточных артерий, коррекцию различных видов пролапса гениталий (имплантация сетчатых протезов) и стрессового компонента недержания мочи (операция TVT-O).
Урология
В урологическом отделении с применением новых технологий и малоинвазивной техники успешно проводится трансуретральная резекция при раке мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой и фотодинамической терапией (рис.
2), лазерная абляция предстательной железы, лапароскопическая нефрэктомия и резекция почек.
Активно выполняются открытые оперативные вмешательства, такие как радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией, формирование уретероцистоанастомоза при рецидивных формах уретерогидронефроза, радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря, восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута и билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников. Урологическое отделение является одним из лидеров малоинвазивного лечения мочекаменной болезни с использованием дистанционной и трансуретральной литотрипсии, перкутанной нефролитолапаксии с эндопиелотомией.
Травматология и ортопедия
В условиях травматологического отделения выполняются малоинвазивные методы артроскопического лечения и диагностики травм и заболеваний крупных суставов (коленный, голеностопный и плечевой): эндопротезирование передней крестообразной связки, восстановление ротаторной манжеты плеча, различные виды хондропластик, резекция и шов менисков.
Кроме того, успешно выполняются оперативные вмешательства по имплантации эндопротезов крупных суставов (рис. 3), реконструктивные операции на стопе и кисти, миниинвазивный остеосинтез при переломах костей с использованием новейших металлофиксаторов.
Нейрохирургия
В отделении нейрохирургии осуществляется микрохирургическое удаление опухолей головного и спинного мозга, грыж межпозвонковых дисков, а также хирургическое лечение стенозов позвоночного канала и травматических повреждений периферических нервных стволов и нервных сплетений.
Оториноларингология
В оториноларингологическом отделении отдается предпочтение функциональной хирургии, позволяющей проводить технически сложные операции на околоносовых пазухах, полости носа, гортани (ларинготрахеопластика) и среднем ухе (тимпанопластика, стапедопластика) с минимальной травматизацией тканей. Используется современное оборудование и инструменты, включая эндоскопы, шейверы, интраоперационную навигационную систему, операционный микроскоп, молекулярно-резонансный аппарат и аппарат плазменной хирургии.
Челюстно-лицевая хирургия
Специалистами челюстно-лицевой хирургии проводятся реконструктивно-восстановительные операции в области головы и шеи: пластика мягких тканей, восстановление костных дефектов, применение экзо- и эндоимплантатов, удаление образований челюстно-лицевой области с одномоментным замещением дефекта. Большой объем работы связан с малоинвазивным лечением болезней слюнных желез, травматических повреждений дна и стенок орбиты.
Сердечно-сосудистая хирургия
В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения проводятся баллонная ангиопластика и стентирование экстракраниальных, коронарных и периферических артерий, эндопротезирование аорты при ее расслоении, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) при циррозе печени, эмболизация аневризм интракраниальных артерий головного мозга, эндопротезирование аневризмы почечной артерии. Достигнуты значительные успехи в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца: проводится радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца при сложных нарушениях ритма (рис. 4), имплантация электрокардиостимуляторов для лечения брадиаритмий пациентам с синдромом слабости синусового узла и предсердно-желудочковыми блокадами. Кроме того, выполняются имплантации кардиовертер-дефибрилляторов для лечения жизнеугрожающих желудочковых тахикардий и фибрилляций желудочков.
В отделении сосудистой и эндокринной хирургии выполняется широкий спектр пластических, шунтирующих операций при патологии аорты и артерий различной локализации, включая выполнение каротидной эндартерэктомии с пластикой или протезированием сонной артерии при гемодинамически значимых и клинически выраженных ее стенозах, резекцию внутренней сонной артерии при ее гемодинамически значимой извитости, наложение интра-экстракраниального микроанастамоза при окклюзии внутренней сонной артерии, пластику позвоночных артерий при их стенозе, аорто-почечное шунтирование при стенозе почечных артерий у пацинтов с вторичной вазо-ренальной артериальной гипертензии. Успешно выполняются гибридные операции (стентирование подвздошных и бедренных артерий в сочетании с реконструктивными операциями на артериях бедренно-подколенного сегмента).
Для лечения узловых образований щитовидной и околощитовидных желез, опухолей щитовидной железы и надпочечников применяются миниинвазивные и видеоассистированные технологии.
Порядок получения ВМП
Для того чтобы получить ВМП в Волынской больнице, пациенту нужно обратиться на очную или заочную консультацию к специалисту Волынской больницы.
При обращении к врачу пациенту нужно не забыть оригиналы всего трех документов:
- паспорта гражданина РФ,
- полиса обязательного медицинского страхования (ОМС),
- страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС).
Все необходимое лабораторное и инструментальное обследование, консультации профильных специалистов необходимых для определения показаний к ВМП проводится в максимально короткие сроки (1-3 дня).
Сотрудники кабинета организации оказания ВМП оказывают непосредственную помощь пациентам в оформлении документов, необходимых для получения талона-направления на оказание ВМП и избавят жителей регионов Москва и Московская область от визитов в органы управления здравоохранения, а жителям прочих регионов РФ с удовольствием разъяснят, как быстро оформить талон-направление в органе управления (министерстве, департаменте, комитете) здравоохранения региона.
Сроки проведения оперативных вмешательств по ВМП в обязательном порядке согласовываются с пациентами, учитываются необходимость срочного лечения и пожелания.
В период госпитализации операция, пребывание в палате, питание, медикаменты и расходные материалы (стенты, эндопротезы, импланты и т.
д) входят в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой государством, а значит – бесплатно для пациента.
По вопросам оказания ВМП в ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) можно обращаться к:
- Заместителю главного врача по медицинской части, Устименко Андрею Владимировичу — +7 (495) 441-01-91
- Начальник отдела медицинского страхования, Попова Екатерина Владимировна — +7 (495) 442-43-52
- Электронная почта: vmp@volynka.ru
Перечень видов ВМП, предоставляемых в Волынской больнице по квотам
| Наименование профиля | Коды пофиля, группы и вида ВМП | Наименование вида ВМП |
| Акушерство и гинекология | 02.00.3.006 | Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов |
Стоимость лечения в клинике
| Коронарография радиальным доступом — амбулаторно | 19800 |
| Коронарография бедренным доступом с использованием сшивающего устройства (AngioSeal) — амбулаторно | 30000 |
| Ангиография аорто-коронарных шунтов (дополнительно к коронарографии) | 11000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа А по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента) | 55000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа В по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента) | 66000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа С по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента) | 88000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при бифуркационном поражении (без учета стоимости имплантации стента) | 110000 |
| Имплантация одного коронарного стента без лекарственного покрытия (Tsunami Gold, Kaname) — Terumo, Япония | 27500 |
| Имплантация одного коронарного стента без лекарственного покрытия (Liberte) — Boston, США | 55000 |
| Имплантация одного коронарного стента с лекарственным покрытием (Nobori) — Terumo, Япония | 55000 |
| Имплантация одного коронарного стента c лекарственным покрытием (Xience) — Abbott, Бельгия | 99000 |
| Имплантация одного коронарного стента c лекарственным покрытием (Taxus, Promus) — Boston, США | 120000 |
| Имплантация одного рассасывающегося биологического каркаса (Absorb) — Abbott, Бельгия | 150000 |
| Имплантация однокамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора) | 66000 |
| Имплантация двухкамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора) | 77000 |
| Наименование операции | Стоимость (руб) | Обезболивание 20% от стоимости операции |
| Операции на аорте | ||
| Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты | 110 000 | Наркоз |
| Аорто-бедренное шунтирование | 132 000 | Эпидуральная анестезия |
| Аорто-бифеморальное шунтирование | 176 000 | Эпидуральная анестезия |
| Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей | 198 000 | Наркоз |
| Резекция аневризмы брюшной аорты | 220 000 | Наркоз |
| Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты | 165 000 | |
| Операции на бедренном уровне | ||
| Подмышечно-бедренное шунтирование | 121 000 | Эпидуральная анестезия |
| Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия |
| Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники | 110 000 | эпидуральная анестезия |
| Подвздошно-бедренное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия |
| Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия |
| Профундопластика | 66 000 | |
| Операции на артериях ниже колена | ||
| Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ | 121 000 | Эпидуральная анестезия |
| Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции | 33000 | Эпидуральная анестезия |
| Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции | 55000 | Эпидуральная анестезия |
| Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см | 44000 | Эпидуральная анестезия |
| Открытая или полузакрытая эндартерэктомия с пластикой на протяжении свыше 10 см | 55000 | Эпидуральная анестезия |
| Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование | 132 000 | Эпидуральная анестезия |
| Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени (двойное) | 145 200 (181 500) | Эпидуральная анестезия |
| Микрохирургическая реваскуляризация стопы | 181 500 | Эпидуральная анестезия |
| Микрохирургическое малоберцовое шунтирование | 181 500 | Эпидуральная анестезия |
| Операции на сонных, позвоночных и внутричерепных артериях | ||
| Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом | 143000 | Общий наркоз |
| Операция при патологической извитости сонных артерий | 121000 | Местная анестезия+седация |
| Операции на I отделе позвоночной артерии | 126500 | Общий наркоз |
| Операции на III отделе позвоночной артерии | 165000 | Общий наркоз |
| Сонно-подключичное шунтирование | 121000 | Общий наркоз |
| Операции при синдроме выхода из грудной клетки | 110 000 | Общий наркоз |
| Удаление шейного ребра | 132000 | Общий наркоз |
| Экстраинтракраниальный микроанастомоз | 220000 | Общий наркоз |
| Прочие операции | ||
| Скелетирование артерий при болезни Паркса — Вебера | 110000 | Эпидуральная анестезия |
| Диагностическая ревизия артерий | 33 000 | Эпидуральная анестезия |
| Формирование нативной артериовенозной фистулы | 33 000 | Эпидуральная анестезия |
| Тромбэмболэктомия | 66000 | Эпидуральная анестезия |
| Профундопластика | 66000 | эпидуральная анестезия |
| Название вмешательства | Стоимость в рублях |
| Удаление тромба из артерии по технологии Rotarex Straub | 165 000 |
| Ангиопластика одной артерии (с использованием одного баллона) | 88 000 |
| Имплантация стент-графта в подвздошную или поверхностную бедренную артерию | 220 000 |
| Установка одного стента | 110 000 |
| Реканализация окклюзий артерий голени с использованием специального катетера для поддержки | 55 000 |
| Ангиопластика артерий стопы и подошвенной дуги с использованием ретроградного доступа | 165 000 |
| Имплантация несъемного кава-фильтра | 88 000 |
| Установка специального стента во внутреннюю сонную артерию | 110 000 |
| Установка специальной ловушки для внутренней сонной артерии | 110 000 |
| Стентирование внутримозговой части внутренней сонной артерии | 165 000 |
| Ангиопластика внутренней сонной артерии одним специальным баллоном | 88 000 |
| Микрохирургическая трансплантация кожно-мышечных лоскутов | 200000 |
| Микрохирургическая островковая пластика тканевых дефектов | 150000 |
| Ампутация бедра | 50000 |
| Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти | 60000 |
| Фасциопластическая ампутация голени | 50000 |
| Костнопластическая ампутация голени по Пирогову | 60000 |
| Реампутация голени, формирование культи | 50000 |
| Резекция стопы (в том числе вскрытие диабетической флегмоны) | 50000 |
| Ампутация пальца | 8000 |
| Некрэктомия поверхностных тканей 1% поверхности тела | 6000 |
| Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом 1% | 8000 |
| Реконструктивно пластическая операция 1 категории сложности — иссечение язв и ран с закрытием местными тканями без мобилизации. | 20000 |
| Реконструктивно-пластическая операция 2 категории сложности — пластика кожными лоскутами с мобилизацией | 30000 |
| Реконструктивно-пластическая операция 3 категории сложности использование мышечных лоскутов и резекции костей при сложных ранах голени | 50000 |
| Реконструктивно — пластическая операция 4 категории сложности (пластика опорных поверхностей стопы местными тканями) | 70000 |
| Реконструктивная пластика опорных поверхностей стопы с использованием перемещенных кожно-мышечных лоскутов и костных вмешательств | 150000 |
| Койко-день со стоимостью лекарственных препаратов, питанием и перевязками | 10000 |
В 2017 году наша клиника получила некоторый объем финансирования за счет средств ОМС на лечение сужений артерий. Это позволяет проводить отдельные сосудистые операции БЕСПЛАТНО для пациентов.
Перечень операций выполняемых в нашей клинике по полису ОМС:
- Стентирование сонных артерий
- Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей.
- Ангиопластика артерий голени
Срок госпитализации 4 койко-дня. Для того, чтобы воспользоваться лечением по полису ОМС вам надо получить направление в своей поликлинике по форме 057/у на лечение в ООО «Клиника инновационной хирургии, сдать необходимые анализы и записаться на прием к нашим специалистам.
Дополнительное лечение в объеме резекции некрозов, реконструктивно-пластических операций и шунтирование проводятся только на платной основе.
В 2017 году наша клиника получила объемы высоко-технологичной медицинской помощи по эндоваскулярной хирургии при остром коронарном синдроме. По инфаркту и нестабильной стенокардии мы работаем круглосуточно, 7 дней в неделю.
Уточнить возможность лечения по ОМС можно во время консультации у нашего специалиста в Клинике инновационной хирургии г. Клин или в Инновационном сосудистом центре в г.Москва. Консультация и обследование платные.
Госпитализация в Центр имени Бакулева по квоте
Квота — это усредненная сумма федеральных средств, выделяемая из бюджета на лечение больного. С 2001 года в структуре НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева функционирует отдел квот лаборатория ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Всю информацию о квотах вы можете получить, позвонив по телефону в квотный отдел Центра имени Бакулева (495) 414-77-88.
Порядок госпитализации по квоте определен законодательством Российской Федерации. Основанием для направления на госпитализацию по квоте является решение Комиссии Департамента здравоохранения, оформленное талоном. Талон оформляется в электронном виде. Отслеживать его статус можно через специальный сервис.
-
Лечащий врач направляет на исследования и на сдачу необходимых анализов. Обследование необходимо для обоснования направления. Далее на основании выписки с результатами Врачебная комиссия дает заключение и может направить документы пациента в Комиссию Департамента здравоохранения субъекта Федерации.
Выписка, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз состояния, код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты обследований и рекомендации о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К выписке должны прилагаться результаты лабораторных и прочих исследований, подтверждающих установленный диагноз.
В случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта (п. 2), в течение трёх дней формирует и направляет комплект документов в Комиссию Депертамента (Министерства) здравоохранения субъекта РФ.
В случае отказа комиссия в направлении документов в Комиссию субъекта, Врачебная комиссия выдает пациаенту выписку из медицинской документации и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.
-
Департамент или Министерство здравоохранения вашего региона после поступления документов оформляет талон на оказание ВМП в конкретное лечебное учреждение. Талон оформляется в электронном виде. Пациенту сообщают номер талона.
Проверить статус талона можно на портале ВМП
Выбор лечебного учреждения для дальнейшего лечения по ВМП определяет региональный Департамент (Министерство) здравоохранения.
Это зависит, во-первых, от загруженности лечебных учреждений, так как все стремятся в центральные научные институты, а во-вторых, от лечебного учреждение, которое выдало протокол квотного решения. Шансы повышаются, если в этом центре не только выдают протокол, но и проводят данный вид операций по «квоте».
-
На основании талона на оказание ВМП в центре имени Бакулева формируется Комиссия по отбору больных. Комиссия в установленные законодательством сроки принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для госпитализации по квоте. Решение Комиссии НМИЦ ССХ оформляется протоколом, который хранится в лечебном учереждении.
Протокол решения Комиссии передается врачом НКО в отдел высокотехнологичной помощи с срок, не позднее даты госпитализации для оформления Талона — направления с специализированной информационной системе Минздрава России.
Информирование пациентов о решении Комиссии Центра имени Бакулева обеспечивает Комиссия регионального Департамента здравоохранения.
-
Далее, как и при госпитализации по ОМС, необходимо будет сдать ряд анализов и пройти обследования, которые позволят уточнить или исключить противопоказания.
-
Получив вызов на госпитализацию, с паспортом, полисом и личными вещами, в назначенный день и срок, пациент прибывает в лечебное учреждение на госпитализацию.
Общий срок не должен превышать 30 дней.
Коронарное стентирование в клиниках города Москва
Я был на приеме у кардиолога 8 ноября 2019 в госпитале Levante lMED в Бенидорме. Назначили холтеровский мониторинг. При этом сказали, что ждите вам позвонят и уточнят дату и время процедуры после запроса на авторизацию в страховую компанию. В ожидании прошло 3 недели. 27 ноября 2019 г.
позвонил в страховую компанию, там мне сказали, что никакого запроса из госпиталя не поступало. Поэтому 28 ноября обратился непосредственно к сотрудникам госпиталя, за разъяснением о причинах такой задержки. Конечно все поправили, сразу связались с страховой компанией.
И назначили встречу для мониторинга на 19 и 20 декабря!!! То есть после назначения доктором анализа дожно пройти почти полтора месяца!!! Это очень плохой показатель работы команды госпиталя Levante IMED!!! При этом инициатором всех действий стал клиент!!! Надеюсь, что руководящий персонал госпиталя сделает соответствующие выводы. С уважением к вам Aleksandr A.
Александр 28 нояб. 2019 г.
Хочу от всей души поблагодарить доктора Маттиаса Карка: он выполнил моей супруге баллонную пластику стеноза клапана сердца, причем без остановки кровообращения и вскрытия грудной клетки, как это предлагали нам в нашем кардиоцентре! В немецкой клинике её выписали из интенсивной терапии уже на следующий день, а у нас бы не меньше недели в реанимации её бы мучали! Спасибо координаторам, врачам и среднему медперсоналу клиники за помощь оказанную на таком высоком уровне!
Олег Викторович 28 окт. 2019 г.
Огромное спасибо, низкий поклон врачам: заведующему отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе профессору Ардашеву Андрею Вячеславовичу проводившему операцию РЧА 4 июля 2019 и всей бригаде врачей ассистентов!Живу в Красноярском крае. Все началось в 2017 году, с ударов в груди. Сделали холтер, 1500 экстасистолов, назначили лечение.
Чем только не экспериментировали в лечении экстрасистолии. За два года довели экстрасистолы до 28540. Сделали РЧА в Красноярском кардиоцентре в мае 2019. Выписали с тем же результатом. Написали – «пациент выписан без перемен». После проведенной РЧА сердце стучит в грудь беспрестанно, задыхаешься, даже спать не можешь.
Опять таблетки, которые даже не снижают количество экстрасистолов. Неизвестно сколько раз мне бы делали такие не удачные попытки РЧА в Красноярске. Но я обратилась в клинический госпиталь на Яузе (Москва). Консультировал прекрасный доктор – аритмолог, кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич. Внимательный, терпеливый, все объяснит.
Сделали все анализы, МРТ сердца, проверили возможность повторного проведения РЧА, все знали уже до операции. Операцию проводит профессор Ардашев Андрей Вячесдавович, ассистируют Желяков Евгений Геннадьевич, Кочарян Армен Артурович.
Работают слаженно, все время разговаривают с тобой, объясняют, ты не брошен, и от этого не страшно во время операции и спокойно. Операция совсем не страшная, не болезненная, долго, зато все нашли и убрали, стоит потерпеть, чтобы жить полноценной жизнью.
Как хорошо сразу после операции почувствовать, что экстрасистолов больше нет! Здоровья, счастья Вам, уважаемые доктора! Ваш труд очень необходим нам пациентам! Нельзя переоценить то, что Вы сделали для меня, чувствую себя просто замечательно, здорова! У Вас золотые руки, доброе сердце!
Надежда Константиновна 16 авг. 2019 г.