Вимово цена, вимово купить в москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Для терапии заболеваний воспалительного характера часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти средства имеют множество побочных эффектов, а при длительном применении способны привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Вимово (Vimovo) относится к НПВС, но при этом действует на организм мягче. Он разработан таким образом, чтобы не провоцировать излишнее выделение соляной кислоты — причины язвенной болезни в ЖКТ.

Вимово является комбинированным средством, предназначенным для облегчения болезненной симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата.

Сочетание активных веществ позволяют принимать лекарство даже тем людям, которые не могут лечиться с помощью НПВС из-за наличия проблем в органах пищеварения.

О производителе

Разработчиком и патентообладателем Vimovo является англо-шведская фармацевтическая компания АстраЗенека (AstraZeneca). Предприятие выпускает множество медикаментов для разных областей медицины: гастроэнтерологии, психиатрии, кардиологии, онкологии, неврологии, патологий сосудов.

Лечение пациентов

Применяется в составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он помогает устранить острые приступы боли, жара и другую симптоматику, вызванную воспалительными процессами.

Инструкция по применению

С целью минимизации рисков развития побочных эффектов, необходимо изучить инструкцию по применению, прилагаемую к медикаменту.

Лекарственная форма

Вимово выпускается в виде желтых овальных таблеток.

Описание и состав

Препарат содержит два активных компонента:

• напроксен — 500 мг;
• эзомепрозол — 20 мг.

Действующие вещества дополнены вспомогательными элементами, которые необходимы для формирования лекарственной формы.

Таблетка имеет несколько слоев:

• верхний слой (оболочка) — эзомепрозол;
• второй слой — кишечнорастворимая оболочка замедленного высвобождения;
• ядро препарата — напроксен.

Расфасованы по 30 или 60 штук в пластиковые банки. Баночки закрываются завинчивающейся крышкой. При первом вскрытии крышки слышен характерный хлопок. Лекарство упаковано в картонные пачки.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакодинамика

После приема таблетка попадает в желудок и верхний слой, содержащий эзомепрозол, растворяется. Данное активное вещество является ингибитором протонного насоса, поэтому снижает секрецию соляной кислоты. При этом основной компонент остается нетронутым и покидает желудок в оболочке.

После попадания в кишечник вторая оболочка препарата растворяется, высвобождая напроксен. Компонент попадает в кровь, а затем достигает органов. Напроксен снимает жар, боль и другую тяжелую симптоматику в воспаленных суставах и мышечной ткани.

Фармакокинетика

Активное вещество всасывается в кровь и практически на 100% связывается с плазмой. Максимальная концентрация препарата достигается после повторного приема.

Пища не влияет на абсорбцию вещества, но уменьшает плазменную концентрацию. Поэтому таблетки рекомендуется пить до еды.

Период Т2 составляет 10-15 часов. Лекарство выводится преимущественно через почки.

Информация об основном действующем компоненте

Напроксен (Naproxen) является синтетическим веществом, производным пропионовой кислоты. Входит в группу НПВС. В отличии от других аналогичных препаратов, имеет менее выраженный противовоспалительный эффект, но быстрее и мощнее устраняет болевой синдром.

Показания к применению

Применяется для облегчения симптомов при обострении:

• остеоартрита;
• ревматоидного артрита;
• анкилозирующего спондилита.

Медикамент рекомендован для лечения пациентов, имеющих предрасположенность к развитию язвенной болезни в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

Таблетки Vimovo нельзя принимать:

• при гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства;
• при повышенной концентрации кальция в крови и моче;
• во время беременности, в период грудного вскармливания;
• в детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет;
• при предрасположенности к кровотечениям;
• в период острых заболеваний печени;
• при бронхиальной астме;
• при наличии инфекций и других острых воспалительных процессов в кишечнике;
• при открытых язвах в ЖКТ;
• во время постпериода аортокоронального шунтирования;
• при дисфункции печени и почек.

Применение и дозы

Вимово принимают дважды в день, в утренние и вечерние часы. Рекомендуется пить таблетки минимум за полчаса до еды. Лекарство глотают и запивают водой.

Нельзя разжевывать таблетку, так как она состоит из чередующихся слоев, которые и обеспечивают комплексное воздействие лекарства.

Длительность лечения зависит от тяжести воспалительных процессов, сопровождающихся соответствующей симптоматикой. Медикамент перестают пить после того, как будет достигнут устойчивый клинический эффект.

Побочные действия

Самые распространенные негативные явления, возникающие во время лечения, относятся к органам пищеварения. Пациент может жаловаться на тошноту, диарею или запор, боль в эпигастрии, метеоризм. Реже наблюдаются головная боль, нарушение зрения, слуха, головокружение, аритмия, бессонница.

Совмещение с медикаментозными препаратами

Запрещено одновременно принимать Vimovo и Нелфинавир или Атазанавир.

Следует проявлять осторожность при совмещении с такими медикаментами, как:

• антитромботические средства;
• диуретики;
• кортикостероиды;
• ингибиторы АПФ;
• антикоагулянты;
• бета-адреноблокаторы;
• литийсодержащие средства;
• Варфин, Пробенецид.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать прием с употреблением алкогольных напитков, так как это усилит побочные действия лекарства.

Особые указания

Проблемы с мозговым кровообращением, сердечной недостаточностью, хронической гипертензией и патологией периферических артерий могут обостриться при применении лекарственного средства. Пациенты с этими заболеваниями должны внимательно наблюдать за изменением самочувствия после приема.

Несмотря на наличие в составе препарата эзомепрозола, могут возникать разные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижение выработки соляной кислоты само по себе может стать причиной ухудшения барьерной функции органа, что увеличивает риски возникновения кишечных инфекций.

Если Вимово применяется на протяжение длительного времени, то это приводит к постоянному нейтральному РН желудка. Такое состояние может вызвать рост доброкачественных новообразований.

Управление сложными механизмами и транспортом

Не рекомендуется заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания. Это связано с тем, что прием может сопровождаться нарушением работы органов слуха, зрения, вызывать дезориентацию и головокружение.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Так как основным действующим компонентом является напроксен, то следует рассматривать передозировку именно этим веществом.

Большие дозы напроксена прежде всего плохо влияют на состояние желудочно-кишечного тракта и даже могут вызвать кровотечения.

Однако второй компонент защищает слизистые оболочки, поэтому подобные эффекты должны быть менее выраженными.

Возможно развитие более тяжелых состояний, таких как почечная и дыхательная недостаточность, дезориентация, повышение артериального давления, судороги, состояние комы.

В случае приема большой дозы напроксена необходимо промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Условия хранения

Лекарство хранят в оригинальной упаковке, в сухом, затемненном месте. Нельзя допускать попадание таблеток в руки малышей.

Срок годности

Вимово годен 2 года с момента выпуска.

Прекращение терапии

Медикамент прекращают пить после устранения острых приступов боли и воспаления.

Аналоги

Структурных аналогов Vimovo не существует — это уникальный препарат. Его можно заменить на лекарства со схожим действием.

В этом списке находятся такие медикамента, как:

• Ибуфен;
• МИГ 400;
• Флексен;
• Артрум;
• Кетопрофен;
• Нурофен.

Вимово выгодно отличается от этих лекарств высоким европейским качеством и наличием дополнительного компонента, защищающего слизистые оболочки пищеварительного тракта от раздражения.

Цена препарата и как его купить

Препарат сложно найти в российских аптеках. Купить Вимово можно через интернет-магазины, либо заказать у посредников, которые привозят лекарства из Европы. При заказе в Германии медикамент поступит в Россию в течение примерно 15 дней. По Москве или Санкт-Петербургу курьеры доставляют лекарство на дом. В другие города доставку нужно обговаривать в индивидуальном порядке.

Стоимость одной упаковки, содержащей 60 шт., составляет приблизительно 80 евро. При заказе нескольких пачек действует система скидок.

Отзывы врачей

Игорь Осипов, ревматолог. Вимово — отличное средство для быстрого снижения боли при воспалительных патологиях суставов.

Он не лечит сами болезни, поэтому применяется только в составе комплексной терапии. Препарат выгодно отличается от аналогов тем, что имеет хорошую переносимость организмом, так как содержит дополнительный компонент.

Мои пациенты хвалят Vimovo за быстрое действие и минимальное количество побочных эффектов.

Отзывы покупателей

Ирина Комарова, 54 года. Из-за постоянных болей в коленях мне пришлось уйти с работы, так как там постоянно на ногах. Обезболивающие лекарства я не могла принимать из-за проблем с желудком. Иногда боли были такие сильные, что сложно было пройтись по комнате. Врач посоветовал мне купить препарат Вимово.

Он сказал, что эти таблетки можно пить даже при язве. Заказала упаковку медикамента в Германии, так как посредники обещали предоставить чеки, подтверждающие что лекарство настоящее. Уже после первого применения я поняла, как много времени потратила впустую, терпя сильную боль. Они оказались очень эффективными.

Помогают быстро: никакой тошноты, рвоты и изжоги нет.

Защита от подделки

Перед покупкой медикамента необходимо внимательно изучить информацию о нем, рассмотреть внешний вид упаковки на сайте производителя или его официальных представителей. При заказе лекарства следует уточнить у продавца, можно ли оплатить счет наложенным платежом. Это позволит сравнить полученный препарат с имеющейся информацией и ознакомиться с документацией к нему.

Не стоит приобретать медикамент с рук или по заниженной цене. В таких случаях есть высокий риск приобрести подделку.

Условия продажи в аптеках

Вимово является рецептурным медикаментом. При заказе препарата за рубежом посредники берут на себя решение всех вопросов по доставке товара, поэтому рецепт брать не нужно.

Состав препарата «Вимово» в инструкции по применению, аналоги, цены и отзывы пациентов

«Вимово» – представляет собой российский медикаментозный препарат, относящийся в НПВС. По описанию он оказывает обезболивающее действие, помогает купировать жар и процессы воспаления.

Его активно используют при заболеваниях опорно-двигательной системы, чтобы облегчить воспаление и болевые ощущения.

Состав кроме основного эффекта помогает нормализовать кислотность в желудке, поэтому разрешено пить его даже при язвах.

«Вимово»

Состав

В каждой таблетке содержится:

• 500 мг напроксена действующего вещества;
• 22 мг тригидрата магния.

Также в составе дополнительные компоненты. Лекарство включено в энциклопедию РЛС.

Форма выпуска

Лекарството производят в форме овальных таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, они желтого цвета. На одной стороне черная надпись 500/20.

Упаковываются по 6, 10, 30, 60 штук во флакон из пластика с крышкой, оснащенной контролем первого вскрытия. В комплекте обязательно идет руководство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Напроксен в составе медикамента производит анальгезирующее и жаропонижающее действие. Принцип функционирования аниона вещества связан с угнетением простагландинсинтетазы и подробно описан в инструкции.

Это комбинированный препарат из группы нестероидных противовоспалительных, также является ингибитором протонового насоса. Обеспечивается последовательная доставка веществ в организм:

• в оболочке – магний, который высвобождается незамедлительно;
• в ядре – напроксен замедленного выделения с оболочкой, растворимой в кишечнике.

По итогу применения, в желудке выделяется эзомепразол до момента растворения напроксена в кишке.

После двух дней максимальное содержание в плазме устанавливается в течение 3 последующих часов. Прием пищи существенно не влияет на всасывание вещества, но способствует замедлению данного процесса примерно на 8 часов. Одновременно уменьшается максимальная концентрация активного компонента на 12%.

Также после 2 дней эзомепразол подвергается абсорбции. Тогда до максимального содержания он доходит буквально за 30-45 минут.

Показания и противопоказания

Лекарство помогает облегчать дискомфорт, связанный с такими заболеваниями:

• остеоартроз;
• спондилит;
• ревматоидный артрит;
• различные формы артрита;
• купирование боли, связанной с язвой в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Поводы для назначения

К противопоказаниям, прописанным в инструкции, относятся:

• сильная чувствительность к напроксену, эзомепразолу или к любому другому дополнительному веществу в составе;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• крапивница или другие проявления аллергии в анамнезе, которые были связаны с приемом аспирина или других препаратов группы НПВС;
• тяжелая дисфункция печени, недостаточность почек или нарушение их работы в тяжелой форме;
• острая язва;
• кровотечение в желудке;
• цереброваскулярное кровотечение и другие отклонения с кровотечениями;
• применение вместе с нелфинавиром, атазанавиром.

Процесс, который подавляет выработку простагландинов, может плохо влиять на беременность и на развития ребенка в утробе матери.

Побочные действия

По отзывам о лекарственном средстве можно отметить, что нежелательные эффекты со стороны ЖКТ проявляются болями, тошнотой, диспепсией. Но к наиболее частым побочным действиям, описанным в инструкции, относятся:

• периферический отек;
• патологическое изменение стула;
• головокружения;
• дискомфорт сверху живота.

Продолжительность лечения напрямую влияет на риск развития нежелательных реакций.

Дозировка и передозировка

Лекарство назначается для перорального применения по таблетке дважды за сутки. Пьют их минимум за полчаса до еды. «Вимово» рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, не измельчая, не разламывая.

При увеличении дозы может развиваться сонливость, неприятные ощущения в эпигастрии, в более запущенных случаях кровотечения ЖКТ, остановку дыхания. Специфический антидот отсутствует. При случайном отравлении нужно спровоцировать рвоту, затем принять слабительное, энтеросорбенты.

Дозировка

Симптоматика передозировки, как правило, временная. Высока вероятность возникновения общей слабости и сопутствующих признаков дискомфорта в ЖКТ.

Если произошла передозировка, то по инструкции рекомендуется симптоматическая терапия, она является поддерживающей для организма. Антидот отсутствует. Через четыре часа после передозировки разрешается стимуляция рвоты и прием активированного угля.

Взаимодействие

Комбинировать «Вимово» с «Нелфинавиром» и «Атазанавиром» запрещено.

Требуется проявлять осторожность в случае совмещения со следующими группами:

• кортикостероиды;
• диуретики;
• противотромботические медикаменты;
• антикоагулянты;
• ингибиторы АПФ;
• средства с компонентами лития в составе;
• бета-адреноблокаторы;
• «Варфин».

Запрещается принимать  «Вимово» одновременно со спиртосодержащими напитками, в связи с тем, что данный подход в разы увеличивает побочные эффекты.

Аналоги

В настоящее время не существует полноценных структурных аналогов, но, если сравнивать, то к подобным по механизму работы заменителям относятся представленные в таблице.

Наименование	Форма	Активное вещество
«Налгезин»	таблетированная форма	напроксен натрия
«Алив»	таблетки	напроксен
«Пронаксен»	таблетки	напроксен
«Санапрокс»	таблетки	напроксен

Отзывы

После того, как у меня подтвердился диагноз остеохондроз, я поняла, что все невыносимые боли были связаны с его прогрессированием. Без совета врача сначала я начала принимать «Нурофен», об этом впоследствии пожалела.

Спустя 3 месяца такого лечения возникли проблемы работы ЖКТ, сформировалась язва. В итоге: одно лечила, а другому вредила. После посещения специалиста мне назначили «Вимово», которые по положительному эффекту работает так же, но не оказывает негативного влияния на желудок.

Это облегчило мучения, но окончательно болезнь до сих пор не отступила.

Отзывы

Лидия, 60 лет

Из-за остеохондроза у меня не получилось доработать до пенсии. Начались сильные боли коленных суставов. Работа сложная физическая, постоянно на ногах, поэтому терпеть дискомфорт было невозможно.

Обезболивающие я тоже не стала пить, так как и до этого были нарушения функций ЖКТ, диагноз язва. В итоге боль стала настолько интенсивной, что пришлось обратиться к доктору для назначения. После диагностики врач выписал лекарственную терапию «Вимово».

Он совершенно не повлиял на органы пищеварительного тракта и прекрасно купировал дискомфортные ощущения.

Елена, 54 года

Цена

Средняя цена на 60 штук составляет 1200 руб., при желании можно найти намного более выгодную стоимость.

Заключение

«Вимово» относится к группе НПВС. Оно выпускается в таблетках, которые за свет своей последовательной доставки компонентов позволяет обезопасить ЖКТ и эффективно купируют боль. Назначение следует получать у врача, самолечение опасно.

Вимово

Вимово – комбинированное средство, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам и являющееся ингибитором протонового насоса.

Фармакологическое действие Вимово

Форма выпуска Вимово

Согласно инструкции, Вимово выпускают в виде покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой овальных таблеток желтого цвета, с черной надписью «500/20» на одной из сторон, в пластиковых флаконах с завинчивающейся крышкой, с контролем первого вскрытия.

Одна таблетка Вимово содержит 500 мг напроксена и 22,3 мг эзомепразола магния тригидрата, а также:

• 50 мкг воска карнаубского;
• 35 мг гипромеллозы 3 мПас77;
• 2.69 мг глицерина моностеарата 40-55;
• 10.85 мг гипромеллозы 6 мПас;
• 680 мкг гипромеллозы 50 мПас;
• 580 мкг железа оксид желтый (E172);
• 22 мг кроскармеллозы натрия;
• 2.62 мг кремния диоксид коллоидный;
• 1.38 мг магния стеарат;
• 5.85 мг макрогола 8000;
• 20 мкг метилпарагидроксибензоата (Е218);
• 4.55 мг полисорбата 80;
• 11 мг повидона К90;
• 6.3 мг полидекстрозы (E1200);
• 10 мкг пропилпарагидроксибензоата (Е216);
• 54.6 мг суспензии 30%;
• 8.18 мг триэтилцитрата;
• 13.26 мг титана диоксид.

В состав оболочки таблетки входят чернила черные – q.s., которые состоят на 22 % из оксида железа черного, на 7 % из гипромеллозы 6 мПас, на 10 % из пропиленгликоля, на 12% из изопропанола и на 49% из воды очищенной.

Аналоги Вимово

Аналогов таблеток Вимово по действующему веществу не выпускают. К аналогам Вимово по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относят:

• Адвил;
• Артрум;
• Алгезир Ультра;
• АртроКам;
• Бонифен;
• Быструмкапс;
• Дексалгин 25;
• Ибупрофен;
• Ибуфен;
• Кетопрофен;
• МИГ 400;
• Напроксен-ICN;
• Нурофен актив;
• Нурофен УльтраКап;
• ОКИ;
• Ракстан-Сановель;
• Терафлекс Адванс;
• Фаспик;
• Флексен;
• Хайрумат.

Показания к применению Вимово

Согласно инструкции, Вимово применяют для облегчения симптомов, вызываемых ревматоидным артритом, остеоартритом и анкилозирующим спондилитом, а также назначают пациентам, имеющим риск развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания

Таблетки Вимово противопоказаны при:

• Тяжелой неконтролируемой сердечной недостаточности;
• Тяжелой печеночной недостаточности или активных заболеваниях печени;
• Подтвержденной гиперкалиемии;
• Указаниях в анамнезе на крапивницу, бронхиальную астму и аллергических реакциях при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Почечной недостаточности тяжелой степени;
• Состоянии после аортокоронарного шунтирования;
• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения;
• Воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения;
• Одновременном приеме с Атазанавиром и Нелфинавиром;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Желудочно-кишечных кровотечениях, кровоизлиянии в мозг или других кровотечениях;
• Повышенной чувствительности к другим замещенным бензимидазолам.

Также препарат противопоказан в период III триместра беременности и в период лактации, а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Способ применения Вимово

Вимово, по инструкции, применяют внутрь целиком, не разжевывая, запивая водой по одной таблетке дважды в день за полчаса до приема пищи. С осторожностью Вимово назначают при печеночной и почечной недостаточности легкой и умеренной степени.

Лекарственное взаимодействие

Вимово, по инструкции, не рекомендуется комбинировать с антиретровирусными препаратами, с осторожностью препарат применяют с:

• Ацетилсалициловой кислотой (в небольших дозах);
• Диуретиками;
• Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• Кортикостероидами;
• Ингибиторами АПФ;
• Препаратами лития;
• Метотрексатом;
• Производными сульфонилмочевины и гидантоина;
• Варфарином;
• Бета-адреноблокаторами;
• Пробенецидом;
• Препаратами, абсорбция которых зависит от рH желудка.

Побочные действия

Также, по отзывам, Вимово вызывает запоры, диарею, головокружения, боль в верхней части живота и периферический отек.

Условия хранения Вимово

В соответствии с инструкцией, Вимово необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света, сухом месте, при комнатной температуре до 30°C. Срок хранения препарата при соблюдении указаний составляет два года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вимово

• Лекарство содержит следующие активные вещества: напроксен, эзомепразола магния тригидрат.
• Дополнительные компоненты: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, триэтилцитрат, глицерил моностеарат, пропилпарагидроксибензоат (Е216), суспензия 30%, полидекстроза (E1200), воск карнаубский, повидон К90, магния стеарат, макрогол 8000, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат (Е218), железа оксид желтый, титана диоксид, опакод черный.
• Опакод черный включает железа оксид черный, пропиленгликоль, воду, гипромеллозу, изопропанол.

Форма выпуска

Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой.

Фармакологическое действие

Данный лекарственный препарат представляет собой комбинированное НПВС для облегчения состояния в случае тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата напроксен обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Принцип действия его аниона предположительно связан с угнетением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол является ингибитором протонового насоса. Он уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке посредством особого угнетения в париетальных клетках желудка протонной помпы.

Эзомепразол преобразуется в активную форму, находясь в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой желудка.

При этом угнетается как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Попадая в организм, эзомепразол высвобождается в желудке до растворения в тонком кишечнике напроксена.

После двукратного применения препарата его максимальная плазменная концентрация достигается примерно в течении трех часов. Прием пищи не влияет на степень всасывания напроксена, но замедляет его на 8 часов, а также уменьшает максимальную плазменную концентрацию этого активного вещества на 12%.

После двукратного применения эзомепразол быстро абсорбируется. В данном случае максимальная плазменная концентрация достигается примерно спустя 30-45 минут. Прием во время еды не замедляет абсорбцию эзомепразола, но в значительной степени снижает ее степень, что вызывает уменьшение плазменной концентрации на 75%.

Напроксен связывается с альбуминами плазмы крови на 99%. Степень связи эзомепразола с белками плазмы – 97%.

Напроксен и эзомепразол интенсивно биотрансформируются в печени под влиянием изоферментов системы цитохрома Р450.

После двухкратного применения время полувыведения напроксена – 9 и 15 часов после приема утром и вечером, соответственно.

Около 95% выводится с мочой в неизменном виде, а также в виде 6-О-десметилнапроксена и конъюгатов. 3% или менее выводится с калом.

В случае почечной недостаточности метаболиты могут накапливаться.

Период полувыведения эзомепразола после двухкратного приема – 1 час. Около 80% выводится с мочой в виде метаболитов, оставшаяся часть – с калом. Меньше 1% также экскретируется с мочой.

Показания к применению

Лекарство применяется при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите в случае риска появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Нельзя применять при:

• почечной/печеночной/сердечной недостаточности в тяжелой степени;
• указаниях в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу;
• аллергии на НПВП;
• гиперкалиемии;
• кровотечениях;
• гиперчувствительности к замещенным бензимидазолам;
• обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обострении воспалительных заболеваний;
• лактации;
• гиперчувствительности к составляющим лекарства.

Кроме того, нельзя использовать данное средство во время III триместра беременности, а также в возрасте до 18 лет и после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью препарат Вимово назначают в случае умеренной или легкой печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваний периферических артерий, риска развития заболеваний ССС, гиповолемии, появления побочных эффектов со стороны ЖКТ при применении НПВП в анамнезе, ИБС, нарушения мозгового кровообращения, почечной недостаточности средней степени, заболеваний ЖКТ в анамнезе. Пожилым людям также следует принимать лекарство с осторожностью.

Побочные действия

В большинстве случаев при приеме данного лекарственного средства возможны следующие побочные эффекты:

Инструкция по применению Вимово (Способ и дозировка)

Для тех, кто принимают таблетки Вимово, инструкция по применению сообщает, что делать это нужно за 30 минут до приемов пищи. Обычно специалисты назначают пить по 2 таблетки в день, в утреннее и вечернее время. Их нельзя разжевывать, крошить или ломать при приеме.

Инструкция по применению Вимово указывает, что пациентам с патологией почек необходимо контролировать состояние выделительной системы. При необходимости, лечение прекращают.

Передозировка

Сведений о передозировке препаратом не предоставлено. Считается, что в случае применения Вимово в повышенных дозах будут в основном отображаться симптомы передозировки напроксеном.

Как правило, это транзиторные изменения работы печени, летаргия, сонливость, чувство дискомфорта в животе, расстройства пищеварения, проблемы с работой почек, апноэ, рвота, головокружение, боли в эпигастрии, изжога, тошнота, гипопротромбинемия, метаболический ацидоз, дезориентация, кровотечения в ЖКТ. В редких случаях также возможны дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, повышение давления, кома. Связь появления судорог с приемом препарата точно не установлена.

При передозировке эзомепразолом симптомы имеют временный характер. Вероятно появление общей слабости и некоторых неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

В случае передозировки напроксеном терапия симптоматическая и поддерживающая. Специфический антидот отсутствует. Спустя 4 часа после передозировки можно стимулировать рвоту и назначить прием Активированного угля и/или осмотического слабительного.

Специфический антидот для лечения симптомов передозировки эзомепразолом не известен. Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Нельзя принимать одновременно с Атазанавиром и нелфинавиром.

С осторожностью назначают в сочетании с пероральными кортикостероидами, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромботическими лекарствами, диуретиками, антикоагулянтами, ингибиторами АПФ.

Можно принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой в низких дозировках. Но делать это нужно с осторожностью, так как из-за этого могут появиться серьезные побочные реакции. Прием высоких доз приводит к снижению степени связи Вимово с белками плазмы крови. Клиническая значимость этого явления не определена.

Прием лекарств, содержащих литий, в сочетании с Вимово требует контроля признаков токсичности лития.

Взаимодействие с Метотрексатом может привести к усилению его токсичного влияния. Такое сочетание требует осторожности.

Дозировки могут корректироваться при назначении препарата совместно с производными гидантоина или сульфонилмочевины, а также сульфонамидами.

Состояние пациента также следует тщательно контролировать при приеме Варфарина совместно с Вимово. Последний, кроме того, снижает антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов.

1. Пробенецид удлиняет время полувыведения напроксена из плазмы крови.
2. Циклоспорин и Такролимус назначаются с НПВП с осторожностью.
3. Сочетание с Колестирамином может замедлять всасывание напроксена.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19, а также биотрансформируется под влиянием фермента CYP3A4. Концентрация эзомепразола повышается практически в 2 раза при сочетании комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19.

Клиренс Диазепама снижается на 45% в случае применения эзомепразола в дозе 30 мг.

Условия продажи

Выпускается по рецепту.

Условия хранения

Лекарство необходимо держать в недоступном для маленьких детей месте в заводской упаковке. Флакон с препаратом должен быть плотно закрыт и защищен от попадания влаги. Оптимальная температура до 30°С.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года. Нельзя использовать по истечению этого времени.

Аналоги Вимово

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Вимово с теми же активными компонентами не производятся. К средствам, схожим по механизму действия, относятся:

Не смотря на то, что Вимово считается довольно эффективным препаратом, многие пациенты боятся переходить на него после приема аналогичных средств, опасаясь возвращения болей.

Отзывы о Вимово

Отзывы о Вимово можно встретить самые разные. У данного лекарственного средства есть свои сторонники, которые убедительно доказывают его эффективность, а также противники, которые говорят о том, что препарат может негативно влиять на кишечник.

В основном отзывы о таблетках положительные. Пациенты отмечают, что это лекарство действительно помогает. Но боли возвращаются через некоторое время после прекращения приема.

В любом случае отзывы о Вимово свидетельствуют о том, что средство будет эффективным тогда, когда применяется строго по рецепту. Необходимо исключить нежелательные лекарственные комбинации. Принимать препарат без назначения врача опасно.

Цена Вимово, где купить

Цена Вимово в упаковке, рассчитанной на 60 таблеток, обычно от 1200 до 1400 рублей. Средство распространено в аптечной сети, но купить его можно только по рецепту специалиста. В некоторых аптеках цена Вимово может быть и выше 1600 рублей.

Вимово | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий НПВП и ингибитор протонового насоса.

Препарат Вимово™ разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре — напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой.

В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонкой кишке. Кишечнорастворимая оболочка предотвращает высвобождение напроксена при рН ниже 5.5, обеспечивая защиту от возможного негативного воздействия напроксена на слизистую оболочку желудка.

Напроксен — НПВП, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, до конца не выяснен, но может быть связан с подавлением простагландинсинтетазы.

Эзомепразол — ингибитор протонового насоса, является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S-и R-изомеры омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протоновый насос — фермент Н+/К+-АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.

Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

После 9 дней двукратного приема трех комбинаций Вимово™: напроксен по 500 мг в сочетании с эзомепразолом в дозах 10 мг, 20 мг или 30 мг, рН желудка выше 4 поддерживался в среднем 9.8 ч, 17.1 ч и 18.

4 ч соответственно, в течение суток у здоровых добровольцев.

Изменчивость индивидуальных значений времени поддержания рН желудка выше 4, в виде коэффициента вариабельности (CV), составила 55%, 18% и 16% соответственно.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением концентрации гастрина в плазме.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в т.ч. ингибиторов протоновой помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в ЖКТ.

Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.

, а также, возможно, бактериями Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Клиническая эффективность и безопасность

Вимово™ в дозе 500 мг/20 мг 2 раза/сут существенно уменьшал частоту язв, ассоциированных с приемом НПВП у пациентов, не инфицированных Нelicobacter pylori, относящихся к группе риска (пожилой возраст, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе), по сравнению с напроксеном в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 500 мг 2 раза/сут в ходе 6-месячной терапии в комбинации с другими ингибиторами протоновой помпы или в режиме монотерапии. Частота развития язвы желудка при применении Вимово™ составила 5.6, а при приеме напроксена — 23.7. Прием Вимово™ также уменьшал частоту развития язв двенадцатиперстной кишки по сравнению с терапией напроксеном (0.7% и 5.4% соответственно).

У пациентов, получавших Вимово™, отмечена более низкая частота побочных эффектов НПВП со стороны верхних отделов ЖКТ по сравнению с пациентами, принимавшими напроксен в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (53.3% и 70.4% соответственно).

У пациентов, получавших Вимово™ и ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе, отмечалась более низкая частота язв желудка и двенадцатиперстной кишки по сравнению с пациентами, которые принимали ацетилсалициловую кислоту вместе с напроксеном в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (4% и 32.4% соответственно).

Вимово™ был эффективен и у пациентов в возрасте 60 лет и старше — частота язв желудка и двенадцатиперстной кишки составила 3.3%, а у пациентов, получавших напроксен в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — 30.1%.

У пациентов, получавших Вимово™ в течение 6 месяцев, была отмечена более низкая частота симптомов диспепсии по сравнению с приемом напроксена в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Пациенты, получавшие Вимово™, реже прекращали терапию из-за развития побочных эффектов (7.9%) по сравнению с пациентами, получавшими напроксен в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (12.5%).

Частота прекращения терапии из-за побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ также была ниже при терапии Вимово™ (4% и 12% соответственно).

Средняя продолжительность терапии Вимово™ составила 152 дня по сравнению с 124 днями монотерапии напроксеном.

При остеоартрите коленного сустава отмечена сходная эффективность Вимово™ в дозе по 500 мг/20 мг 2 раза/сут и целекоксиба в дозе 200 мг/сут при приеме в течение 12 недель терапии. Частота отмены терапии из-за развития побочных эффектов также была сходной.

Фармакокинетика

Всасывание

Напроксен. В равновесном состоянии после двукратного приема Вимово™ Cmax напроксена в плазме крови достигается в среднем в течение 3 ч после приема препарата утром и вечером. Tmax напроксена в плазме немного больше в первый день терапии, при этом медианы времени после утреннего и вечернего приема составляют 4 ч и 5 ч соответственно.

По значениям AUC и Cmax напроксена в плазме крови была доказана биоэквивалентность Вимово™ и напроксена, покрытого кишечнорастворимой оболочкой.

Напроксен быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 95% Css напроксена достигается через 4-5 дней приема.

Прием Вимово™ с пищей не влияет на степень абсорбции напроксена, но существенно тормозит (на 8 ч) абсорбцию и снижает на 12% Cmax в плазме. Прием Вимово™ за 30 минут до еды не влиял (или только в минимальной степени) на величину и время абсорбции напроксена, по сравнению с приемом Вимово™ во время еды.

Эзомепразол. После двукратного приема Вимово™ эзомепразол быстро абсорбируется, достигая Cmax в плазме крови, в среднем, через 0.5-0.75 ч после приема утром и вечером в первый день и после достижения равновесного состояния.

Cmax в плазме выше при равновесном состоянии по сравнению с концентрацией в первый день приема Вимово™.

Это частично объясняется усилением абсорбции за счет фармакодинамического эффекта эзомепразола, повышающего рН желудка, что приводит к уменьшению кислотного распада эзомепразола в желудке.

Снижение пресистемного метаболизма и системного клиренса эзомепразола на фоне повторного приема препарата также способствует увеличению плазменных концентраций эзомепразола в равновесном состоянии.

Прием Вимово™ с пищей не замедляет всасывание эзомепразола, но существенно уменьшает степень абсорбции, что приводит к снижению на 52% и 75% AUC и Cmax в плазме соответственно. Прием Вимово™ за 30 минут до еды существенно не влиял на скорость и степень абсорбции эзомепразола по сравнению с приемом Вимово™ во время еды.

Распределение

Напроксен. Связывание напроксена в терапевтических концентрациях с альбуминами плазмы составляет более 99%. Vd напроксена составляет 0.16 л/кг.

При приеме напроксена в дозах более 500 мг/сут плазменные концентрации увеличиваются менее чем пропорционально дозе из-за повышения клиренса в результате насыщаемости связи с белками плазмы при более высоких дозах (средняя минимальная Css 36.5, 49.2 и 56.

4 мг/л после приема напроксена в суточных дозах 500, 1000 и 1500 мг соответственно). Анион напроксена обнаруживался в грудном молоке у женщин в концентрации, составлявшей примерно 1% от Cmax напроксена в плазме.

Эзомепразол. Связывание эзомепразола с белками плазмы составляет 97%. Кажущийся Vd эзомепразолав равновесном состоянии у здоровых добровольцев составляет примерно 0.22 л/кг массы тела.

Метаболизм

Напроксен. Напроксен интенсивно метаболизируется в печени под действием изоферментов системы цитохрома Р450, в основном, изофермента CYP2C9, с образованием 6-О-десметилнапроксена.

Неизмененный препарат или его метаболиты не вызывают индукцию данных изоферментов. Напроксен и 6-О-десметилнапроксен дополнительно метаболизируются до соответствующих ацилглюкуронид конъюгированных метаболитов.

В соответствии с T1/2 напроксена AUC увеличивается при повторном приеме Вимово™ 2 раза/сут.

Эзомепразол. Эзомепразол полностью метаболизируется под действием изоферментов системы цитохрома Р450.

Значительная часть метаболизма эзомепразола зависит от полиморфного фермента СYP2C19, который отвечает за формирование гидрокси- и десметил- метаболитов эзомепразола.

Остальная часть зависит от другой специфической изоформы, CYP3A4, которая отвечает за формирование эзомепразола сульфона, основного метаболита в плазме крови. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты желудка.

AUC эзомепразола увеличивается при повторном приеме Вимово™ 2 раза/сут. Это увеличение зависит от дозы и объясняет нелинейную связь дозы с AUC после повторного приема препарата.

Эта зависимость от времени и от дозы частично обусловлена снижением пресистемного метаболизма и системного клиренса, вероятно, вызванным ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфоновым метаболитом.

Повышенная абсорбция эзомепразола при повторном приеме Вимово™, вероятно, также способствует зависимости от времени и дозы.

Выведение

Напроксен. После двукратного приема Вимово™ средний T1/2 напроксена составляет примерно 9 ч и 15 ч после приема утром и вечером соответственно, и не меняется при повторном приеме препарата.

Клиренс напроксена составляет 0.13 мл/мин/кг. Примерно 95% напроксена из любой дозы выводится с мочой, в основном, в виде напроксена (1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Вимово: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Вимово — таблетки с модифицированным высвобождением, специально разработаны с содержанием комбинации прослойки эзомепразола магния немедленного высвобождения и ядро с напроксена отсроченного высвобождения, что покрыто кишечно-растворимой оболочкой.

В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена в тонком кишечнике. Кишечно-растворимой оболочкой не дает напроксена высвобождаться при уровнях pH ниже 5, обеспечивая защиту против возможной локальной желудочной токсичности напроксена.

Благодаря отсроченном высвобождению напроксена Вимово не предназначен для лечения острой боли, поэтому не исследовался по этому показаниям.Напроксен относится к классу НПВП и имеет анальгезирующее и жаропонижающее свойства.

Механизм действия аниона напроксена, как и других НПВП, еще полностью не ясен, но он может быть связан с подавлением синтеза простагландинов.Эзомепразол является S-энантиомером омепразола и уменьшает секрецию желудочной кислоты из-за специфического целевой механизм действия.

Эзомепразол является слабым основанием и он концентрируется и превращается в активную форму в очень кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток, где он подавляет фермент H + K + -АТФазы — кислотной помпы и подавляет как базальную, так и стимулируемый выделение кислоты.

Фармакокинетика

В стационарном состоянии после приема Вимово 2 раза в день максимальные плазменные концентрации напроксена достигались в течение медианы времени 3:00 как после утренней, так и после вечерней дозы. Время до достижения максимальных плазменных концентраций напроксена немного длиннее в первые дни приема, с медианой 4:00 и 5:00 после утренней и после вечерней дозы соответственно.

Была продемонстрирована биоэквивалентность Вимово и кишечно напроксена на основе площади под кривой зависимости «концентрация в плазме-время» (AUC) и максимальной плазменной концентрации (Cmax) напроксена.Напроксен быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта с биодоступностью in vivo 95%.Стационарные концентрации напроксена достигается через 4-5 дней.

После применения Вимово 2 раза в день эзомепразол быстро всасывается, причем максимальная плазменная концентрация достигается через медиану времени 0,5-0,75 часа после утренней и вечерней дозы как в первый день применения, так и при стационарном состоянии.

После повторного приема произношение 2 раза в день Cmax была в 2-3 раза выше, а AUC- в 4-5 раз больше, чем в первый день приема.

Частично это может быть обусловлено усилением всасывания через фармакодинамический эзомепразола с повышением внутрижелудочного pH, что приводит к уменьшению распад эзомепразола в желудке под действием соляной кислоты.

Снижение пресистемного метаболизма и системного клиренса эзомепразола при повторном применении также способствует более высоким плазменным концентрациям в стационарном состоянии.

Хотя диапазон значений AUC в стационарном состоянии был сопоставимым для 20 мг Нексиума один раз в день и Вимово 2 раза в день: 292,0-2279,0 нг / мл и 189,0-2931,0 нг / мл соответственно, средняя экспозиция произношение была на 60% выше (ДИ: 1,28-1,93).

Возможно, причина заключается в разнице между общими дозами эзомепразола, который применяется в составе Вимово или Нексиума (40 мг по сравнению с 20 мг). Значение Cmax для произношение было выше на 60% (ДИ: 1,27-2,02) значения, наблюдаемое при применении формы с немедленным высвобождением.

Показания к применению:

Вимово применяется в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов, которым грозит риск развития язвы желудка и / или язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и если лечение более низкими дозами напроксена или другими НПВП считается недостаточным.

Способ применения:

Дозировка Вимово для взрослых пациентов составляет 1 таблетку (500 мг / 20 мг) дважды в сутки.Применение минимальной эффективной дозы в течение возможного короткого периода может минимизировать побочные эффекты напроксена. У пациентов, ранее не получавших терапию НПВП, следует рассмотреть возможность назначения меньшей суточной дозы напроксена или иного НПВП. Если общая суточная доза 1000 мг напроксена считается несоответствующей, следует применять альтернативные схемы лечения.Терапию следует продолжать для достижения индивидуальных целей лечения, просматривать через одинаковые промежутки времени и отменить в случае отсутствия преимущества.Пациентам с легкой и умеренным нарушением функции почек Вимово следует применять с осторожностью и внимательно наблюдать за функцией почек. Следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы напроксена. Если общая суточная доза 1000 мг напроксена считается несоответствующей, необходимо применять альтернативные схемы лечения. Препарат Вимово противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 1/10); часто (от ≥ 1/100 до