- Сложные лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов в головном мозге, должны приниматься только по назначению лечащего врача и после проведенного полноценного обследования.
- В противном случае можно столкнуться с рядом побочных эффектов, заметно ухудшающих состояние больного.
- Из большого перечня серьезных психотропных средств специалисты выделяют Винпоцетин или Винпоцетин форте.
Его применение ведет к активному воздействию на нейроны мозга, в результате чего состояние больного улучшается.
Состав
На данный момент производители предлагают лекарство в двух формах – в виде таблеток или раствора.
Таблетки – белые или светло-желтые круглой формы и двояковыпуклой формы. Предлагаются производителями в ячейковых упаковках по 10, 20, 30, 50 или 100 таблеток.
В одной пачке можно найти от 1 до 10 ячейковых пластин. В составе 5 или 10 мг активного вещества – винпоцетина. Дополнительно включены вспомогательные вещества – крахмал картофельный, лактоза, стеарат магния и диоксид кремния коллоидный.
Раствор – концентрат прозрачный или немного окрашенный в желтый цвет. Продается упаковками с ампулами по 2 или 5 мл, в одной пачке 5 или 10 ампул.
Ампулы имеют в своем составе активное вещество в расчете 5 г винпоцетина на 1 мл раствора.
В дополнение к указанному активному веществу производители используют сульфит натрия, лимонную кислоту, воду, сорбитол, эдетат динатрия, пропиленгликоль, дисульфит натрия и хлорводородную кислоту.
Цена
Купить средство можно только в аптечном пункте по предоставлению рецепта от врача.
- Стоимость препарата зависит от формы.
- Таблетки будут немного дешевле – их стоимость за 30 штук достигает 90 рублей.
Имеется в продаже раствор в количестве 10 ампул стоимостью до 110 рублей.
В Москве и Санкт-Петербурге стоимость средства немного выше.
Но можно приобрести Винпоцетин по ценам гораздо ниже заявленных, если заказывать его через интернет.
Показания к применению
Препарат Винпоцетин назначается только врачами психиатрами. Назначение его требует от пациента предварительного прохождения обследования.
Иногда врач назначает лекарство для восстановления людей, получивших травму головы, перенесших инфекционное заболевание или инсульт.
Винпоцетин имеет следующие показания:
- диагностированная недостаточность церебрального кровообращения, находящегося в острой или хронической форме;
- энцефалопатия – приобретенная или полученная посттравматическая;
- энцефалопатия дисциркуляторная – эта патология приводит к головокружению, нарушениям в памяти, провоцирует развитие постоянных головных болей;
- поражения сетчатки глаза сосудистого характера;
- вегетососудистая дистония, которая вызвана происходящими в организме изменениями на фоне климакса у женщин;
- снижение слуха васкулярного или токсического происхождения, здесь дополнительно выделяют возможное развитие болезни Меньера и другие проблемы со слухом.
У Винпоцетина Акри сфера применения чуть шире.
Для чего его назначают взрослым:
- с целью снижения повышенной возбудимости и агрессии, которые вызваны недостаточностью церебрального кровообращения;
- болезнь Меньера или перцептивное снижение слуха, определение постоянного шума в ушах без видимых на то причин;
- хроническое поражение сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
Перед назначением для определения показаний к применению врач требует от больного прохождения полной диагностики – лабораторной и инструментальной.
Только после точного выяснения патологии, которой способствовали нарушения мозговой деятельности, психиатр назначает средство.
Винпоцетин – психотропный препарат, который может как улучшить состояние больного, так и, наоборот, его ухудшить. К числу негативных изменений относят нервную возбудимость, проявляющуюся как беспокойством и бессонницей, так и серьезными психическими отклонениями.
- У больного могут прогрессировать панические атаки, головокружение и головные боли по неопределенной причине, вплоть до обмороков.
- Люди, которые ранее страдали от ухудшения слуха, могут столкнуться с агрессивным или депрессивным состоянием.
- Поэтому средство назначается только при наличии показаний и после полного обследования.
Инструкция по применению
- Дозировку и схему приема лекарственного средства определяет врач.
- Таблетки запиваются большим количеством воды.
- Их не следует разжевывать или измельчать, поскольку они имеют характерную горечь послевкусия.
- Ампулы предназначены для внутривенных инфузий.
- Дозировка препарата для взрослого человека не превышает 15 мг в сутки.
- Принимают средство только в утреннее время.
- В остальном можно выделить следующие рекомендации по применению согласно инструкции:
- суточная дозировка может быть увеличена до 30 мг, что зависит от веса пациента и особенностей показаний;
- продолжительность терапии не превышает 90 дней, далее делается равнозначный приему перерыв и повторяется курс;
- эффект от лечения Винпоцетином можно заметить только через неделю регулярного применения препарата;
- таблетки Винпоцетина, вне зависимости, от чего они помогают, должны отменяться постепенно – в соответствии с рекомендациями врача;
- дозировка от 30 до 45 мг помогает улучшить память, предотвратить развитие болезни Альцгеймера и старческую деменцию – терапия проводится только под наблюдением врача психиатра, у которого лечится пожилой пациент.
Препарат Винпоцетин имеет характерные особенности в отношении назначения некоторым больным.
Однако, люди с наличием почечной недостаточности или с заболеваниями печени могут принимать лекарство в стандартной дозировке.
Побочные действия
- Применение психотропных препаратов, как уже было сказано, часто влечет за собой побочные эффекты.
- Выделяют причины в виде возможной передозировки средства и неправильного назначения.
- К числу побочных действий относят следующие:
- изменение формулы крови и лимфосистемы;
- аллергические реакции на основной или вспомогательный компонент;
- снижение или увеличение аппетита, повышение холестерина, возможное развитие сахарного диабета;
- нарушения сна – бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
- повышенное возбуждение или развитие депрессивного состояния;
- тремор рук, судороги или ступор;
- раздражение глаз и отек век;
- повышенная чувствительность к звукам или свету;
- развитие или ухудшение ранее развитого тромбофлебита;
- замедление или учащение сердечного ритма;
- сухость во рту, проблемы с кишечником, боли в области брюшины, различные расстройства органов ЖКТ;
- развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных высыпаний, покраснений и прочих проблем с кожным покровом;
- понижение температуры тела или повышение, жжение в области грудины;
- набор веса.
Но нередко женщинам в положении все же назначаются психотропные средства, если врач диагностировал неадекватное поведение и серьезные нарушения психики.
Отзывы пациентов
Мария Шикунова, 21 год, г. Волгоград:
Восстановление, можно сказать, прошло процентов на 80-90, что не может не радовать в ее уже преклонном возрасте.
Винпоцетин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Винпоцетин – ноотропное вещество, улучшающее мозговой кровоток и стабилизирующее обмен веществ в организме. Вещество синтезируется из растительного алколоида винкамина, который применяется в качестве эффективного сосудистого средства.
Корректоры мозгового кровообращения используются для устранения сосудистой деменции, лечения дегенерационных процессов сосудов глаз, глаукомы, восстановления слуха и стабилизации при внутримозговом кровоизлиянии.
Инструкция по применению Винпоцетина повествует о том, как препарат воздействует на организм и поможет разобраться в вопросах правильного применения лекарства.
Фото упаковки Винпоцетина
Состав препарата Винпоцетин
Винпоцетин – ноотропное вещество, улучшающее мозговой кровоток и стабилизирующее обмен веществ в организме.
Вещество синтезируется из растительного алколоида винкамина, который применяется в качестве эффективного сосудистого средства.
В составе таблеток присутствуют:
Среди вспомогательных веществ:
- моногидрат лактозы;
- магния стеарат;
- картофельный крахмал.
В составе ампул:
Среди вспомогательных веществ:
- аминоуксусная кислота;
- сульфат натрия;
- динатрия эдетат;
- хлористоводородная кислота;
- пропиленгликоль;
- хлорид бензетония;
- вода для инъекций.
Формы выпуска и производители Винпоцетина
Формы выпуска лекарственного препарата:
- таблетки 5 мг;
- ампулы 2 мл (концентрат для приготовления р-ра для инфузий).
Производители лекарства:
- Биофарм ЛТД (Польша).
- Борисовский ЗМП (Беларусь)
- Лекхим Харьков (Украина)
Таблетки упакованы в ячейковые пластины. В пачке 30 таблеток.
Раствор разлит в ампулы. В пачке 10 ампул.
Фото таблеток Винпоцетин
Действие Винпоцетина
Лекарство улучшает метаболизм мозговых клеток и усиливает кровообращение. Под воздействием вещества улучшается микроциркуляция кровяных масс, понижается вязкость, улучшается транспортировка кислорода к органическим тканям. Винпоцетин оказывает комплексное действие:
- усиливает действие эритроцитов и увеличивает их эластичность;
- предотвращает образование тромбов;
- стимулирует метаболизм соединений глюкозы;
- повышает концентрацию катехоламинов в головном мозге;
- оказывает нейропротекторное действие;
- улучшает обмен норадреналина и серотонина.
Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, антигипоксический эффект.
Всасывание, распределение и выведение из организма
Компоненты лекарственного препарата после попадания внутрь организма быстро всасываются в ЖКТ. Всасывание вещества происходит в отделе тонкой кишки. Максимальная концентрация лекарственного вещества в крови наблюдается через 1 час после приема медикамента.
При прохождении через кишечник, вещество препарата не подвергается метаболизму.
Фото упаковки Винпоцетина
Максимальная концентрация вещества в органических тканях отмечается спустя 2 часа после введения. Объём распределения равен 246,7±88,5 л, это указывает на высокую скорость связывания вещества с биотканью. Общий клиренс превышает скорость печеночного кровотока.
Важно! Вещество легко проникает через гистогематический барьер, оно обнаруживается в грудном молоке и плаценте.
Период полувыведения лекарственного вещества – около 4-5 часов. Терапевтическая концентрация вещества в плазме крови составляет 10-20 нг/мл. Выводится лекарственное вещество с мочой.
Показания к применению Винпоцетина
Медикамент применяется для лечения офтальмологических нарушений, неврологических патологий. Винпоцетин используется в оториноларингологии для устранения тугоухости.
Основные показания к применению медикамента:
- перенесенный инсульт;
- церебральный атеросклероз;
- нарушения церебрального кровообращения;
- посттравматическая энцефалопатия;
- цереброваскулярная патология, сопровождающаяся неврологическими и психическими нарушениями;
- гипертоническая энцефалопатия;
- патологические изменения в сосудах зрительного органа;
- патологии сетчатки глаза;
- старческая тугоухость;
- болезнь Меньера;
- нарушения слуха.
Медикамент принимают по назначению врача, когда есть основания для улучшения кровообращения. Лекарственное средство показано при различных нарушениях вестибулярной функции. Часто препарат назначают после травмы головы.
Противопоказания и побочные действия Винпоцетина
Не назначают Винпоцетин при развитии аллергической реакции, а также в первые дни после инсульта. Препарат противопоказан при высоком внутричерепном давлении, атеросклерозе коронарных сосудов.
Препарат может оказать негативное воздействие, если его принимать при выраженной сердечной аритмии и при кровоизлиянии в ткани сетчатки глаза.
Обратите внимание! В некоторых случаях от действия лекарственного препарата возможны развитие артериальной гипотензии, появление рвоты, тошноты, сухости во рту.
Винпоцетин не используется в педиатрии! Лекарственное средство может вызвать усиленные побочные эффекты в детском организме и ухудшить самочувствие ребенка.
- Среди побочных эффектов наблюдались болезненность в животе, диарея, диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастральной области.
- Возможны побочные свойства лекарственного вещества — развитие предпосылок к появлению тромбофлебита, скачков артериального давления, расстройств пищеварения.
- При появлении побочных эффектов от действия препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом, который назначал медикамент.
Можно ли применять Винпоцетин беременным и при кормлении грудью
В период вынашивания ребенка и лактации прием медикамента противопоказан, поскольку активное лекарственное вещество препарата проникает в плаценту плода и в грудное молоко.
Подобное свойство Винпоцетина увеличивает риски развития негативных последствий и может навредить развивающемуся плоду.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственного взаимодействия не наблюдалось при одновременном приеме Винпоцетина вместе с адреноблокаторами, к которым относятся клопамидом, аценокумарол, глибенкламид, имипрамин, гидрохлоротиазид.
Одновременное употребление Винпоцетина и Метилдопы усиливает гипотензивный эффект. В данном случае требуется постоянный контроль показателей артериального давления.
С особой осторожностью принимают Винпоцетин вместе с противоаритмическими средствами, антикоагулянтами и лекарствами, оказывающими действие на ЦНС.
Передозировка
При возникновении передозировки следует промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться за помощью к врачу.
Инструкция по применению Винпоцетина
Инструкция по применению лекарственного средства помогает не ошибиться в дозировке и правилах употребления.
Дозировка и режим приема
Раствор лекарственного вещества применяют внутривенно и капельно. Стартовой дозой лекарства является 20 мг/500 мг раствора для инфузий с глюкозой. Разведение ампулы также возможно раствором NaCl. Дозировку препарата обычно увеличивают в течение 2-3 дней. Курс внутривенного введения – 10-14 дней.
Таблетки Винпоцетин употребляют после приема пищи в дозировке 5-10 мг трижды в день. Начальная доза лекарственного средства – 15 мг. Максимальная суточная доза – 30 мг.
Таблетку проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды.
Внимание! Перед отменой препарата дозировку необходимо постепенно уменьшать.
Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы
В медицине отсутствуют данные клинических исследований в применении медикамента для детей. Поэтому препарат запрещен к приему людям до 18 лет.
Важные указания по применению
- При наличии болезней печени у пациента лекарственное средство Винпоцетин принимают в обычной дозировке – изменения дозы лекарства не требуется.
- В грудное молоко проникает 0,25% употребленной дозы Винпоцетина.
- Наличие болезней почек не требует изменения дозы Винпоцетина.
Обратите внимание! Пролонгированный интервал QT и прием лекарств, которые вызывают удлинение интервала QT, требуют обязательного контроля сердечной деятельности с помощью ЭКГ.
Цены Винпоцетина в аптеках
Лекарственный препарат Винпоцетин продается в аптечной сети по цене:
- 51-62 рубля за ампулы раствора;
- 170-223 рубля за таблетки.
Можно ли купить без рецепта?
Препарат доступен без наличия рецепта врача, поэтому его можно свободно приобрести в аптеке.
Аналоги препарата Винпоцетин
| Название препарата | Примерная стоимость | Фото |
| Танакан | 330 рублей | 
|
| Трентал | 157 рублей | 
|
| Кавинтон | 108 рублей | 
|
Видео о препарате Винпоцетин
ВИНПОЦЕТИН
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга
Действующее вещество
— винпоцетин (vinpocetine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой «VR» на одной стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата складывается из нескольких элементов: винпоцетин улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротективное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциалзависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода.
Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути.
Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает церебральный кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС), не вызывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Cmax в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь — 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови.
Связывание с белками в организме человека — 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях.
Винпоцетин
Лекарственное средство винпоцетин относится к группе корректоров нарушений мозгового кровообращения. Препарат обладает вазодилатирующим, антиагрегационным, антигипоксическим действием, улучшает мозговое кровообращение.
Применяется главным образом при недостаточности кровоснабжения участков головного мозга, а также при сосудистых заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза (морфологическое сходство кровеносных сосудов головного мозга и глаза делает возможным применение винпоцетина в обоих случаях).
Винпоцетин блокирует действие фермента фосфодиэстеразы, вследствие чего в клетках повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата, что, в свою очередь, влечет за собой снижение содержания ионов кальция в цитоплазме клеток гладких мышц и расслаблению мышечных волокон. Винпоцетин сочетает в себе как сосудистый, так и метаболический эффект.
В пользу первого говорит способность препарата увеличивать просвет сосудов головного мозга, стимулировать кровоток в первую очередь в ишемизированных его областях и решать «снабженческие» задачи, совершенствуя механизмы доставки кислорода к головному мозгу.
Роль винпоцетина в обменных процессах не менее важна: он способствует утилизации глюкозы, увеличивает концентрацию катехоламинов в ЦНС, «раскочегаривает» метаболизм нейромедиаторов норадреналина и серотонина в тканях головного мозга.
Влияет на качественные характеристики крови: уменьшает склеивание тромбоцитов, снижает вязкость крови, способствует повышению степени деформируемости красных кровяных телец, благодаря снижению сосудистой сопротивляемости нормализует отток венозной крови, незначительно снижает кровяное давление.
Винпоцетин очень хорош при остром инсульте: способствует кратчайшему купированию неврологической симптоматики, обостряет внимание, улучшает память, восстанавливает интеллектуальные функции.
Особую чувствительность к релаксирующему действию препарата проявляют пациенты пожилого возраста.
Это связано с возрастанием роли аденилатциклазной системы, что является естественным следствием процесса старения.
Винпоцетин быстро и в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови достигается спустя 1 час после приема. Выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения.
Есть еще концентрат для приготовления раствора для инфузий, но популярность данной лекформы не выходит за пределы стационаров. Таблетки принимаются внутрь после приема пищи по 5-10 мг 3 раза в день. После т.н.
«загрузочного» периода винпоцетин принимается в поддерживающей дозе: 5 мг 3 раза в день. Длительность лечения — 60 дней. Инъекционный раствор препарата вводится внутривенно, капельно.
Терапевтический курс составляет 1,5 – 2 недели, после чего пациента переводят на таблетированную форму — по 10 мг 3 раза в день — с плавным снижением дозировки перед полной отменой препарата.
Винпоцетин
- В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
- В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина. Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, сорбитол, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.
Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне.
10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.
Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и метаболизм. Подавляет активность фосфодиэстеразы, вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.
Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.
Фармакокинетика
При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.
Показания к применению Винпоцетина
- Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.
- От чего таблетки Винпоцетин?
- Применение препарата согласно инструкции обосновано при:
- недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
- посттравматическая энцефалопатия;
- дисциркуляторная энцефалопатия, провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
- сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
- вегетососудистая дистония на фоне климактерического синдрома;
- ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, болезнь Меньера.
Показания к применению Винпоцетина Акри:
- для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия инсульта, восстановительная стадия инсульта, временная ишемическая атака, недостаточность вертебробазилярного кровообращения, деменция сосудистого генеза, атеросклероз артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
- болезнь Меньера, перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
- хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
Противопоказания
- Острый геморрагический инсульт, выраженные аритмии или ишемическая болезнь сердца.
- Аллергия на любой из компонентов лекарства.
- Беременность или лактация.
- Возраст менее 18 лет.
Побочные действия
Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.
- Реакции со стороны кровообращения: учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ, экстрасистолия, приливы.
- Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, бессонница, головная боль.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.
- Другие реакции: слабость, аллергические реакции, усиленное потоотделение.
Инструкция по применению Винпоцетина (Способ и дозировка)
Таблетки Винпоцетин, инструкция по применению
Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.
Инструкция по применению Винпоцетина Акри
Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.
При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.
Дозу понижают постепенно до полной отмены.
Ампулы Винпоцетин, инструкция по применению
В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях, однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.
Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.
Передозировка
Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.
Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Взаимодействия не выявлено при одновременном использовании с Клопамидом, β-адреноблокаторами, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Аценокумаролом, Дигоксином, Имипрамином.
В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой, от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.
Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.
Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
4 года.
Особые указания
Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.
Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.
При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.
Аналоги Винпоцетина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Кавинтон, Нейровин, Оксопотин, Пирацетам.
Синонимы
Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.
Детям
Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.
При беременности и лактации
Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного аборта в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.
Отзывы о Винпоцетине
Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов.
Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга.
Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.
Цена Винпоцетина, где купить
Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.
Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.
Винпоцетин
Винпоцетин – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, а также оказывающий антиагрегационное, антигипоксическое и сосудорасширяющее действие.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
- Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
- Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).
Активное вещество препарата – винпоцетин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот.
Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы. Для него характерно селективное ингибирование Ca2+-кальмодулинзависимой-цГМФ-фосфодиэстеразы.
Винпоцетин улучшает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, обладает антиоксидантным действием и активизирует норадренергическую нейромедиаторную систему.
Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови. Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов.
Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются.
Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.
Фармакокинетика
Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника оно не метаболизируется.
При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.
При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл.
При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов.
Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).
При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями. Общий клиренс, достигающий 66,7 л/ч, оказывается больше скорости печеночного кровотока (50 л/ч), что говорит о внепеченочном метаболизме.
В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина.
Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень. В качестве метаболитов также образуются АВК-диоксиглицинат, гидрокси-АВК, гидрокси-винпоцетин и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).
В неизмененном виде винпоцетин выводится в незначительном количестве (не более нескольких процентов).
При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.
При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно.
Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.
У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.
У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм.
Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).
Показания к применению
- Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
- Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
- Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
- Посттравматическая энцефалопатия;
- Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
- Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.
Противопоказания
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:
- Тяжелые формы аритмии;
- Тяжелая ишемическая болезнь сердца.
Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.
Инструкция по применению Винпоцетина: способ и дозировка
Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.
Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.
Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
- Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
- Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
- Кожные покровы: потливость;
- Прочее: аллергические реакции.
Передозировка
На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.
Особые указания
- Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.
- Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.
- При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.
- Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.
Применение при беременности и лактации
Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери.
Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено.
Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.
Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.
При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.
Аналоги
Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон, Кавинтон Форте, Кавинтон Комфорте, Телектол, Нейровин, Пирацетам, Оксопотин.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.
Срок годности:
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
- Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
- Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Винпоцетине
Согласно отзывам, Винпоцетин и его терапевтические свойства получили у пациентов достаточно высокую оценку. Чаще всего лекарственное средство применяют для улучшения кровоснабжения мозга. Специалисты подтверждают, что побочные реакции во время лечения развиваются редко и советуют принимать Винпоцетин только по назначению врача. Не рекомендуется назначать его детям.
Цена на Винпоцетин в аптеках
Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя.
Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул).
Стоимость раствора для инъекций 5 мг/мл варьируется в диапазоне от 77 до 141 рубля (в упаковке содержится 10 ампул).