При очень частых заболеваниях дыхательной системы врачи нередко советуют укрепить иммунную систему пациента с помощью лекарств, которые известны иммуностимулирующим действием. Одним из них можно назвать «Бронхо-мунал». Такое средство востребовано при бронхитах, отитах и прочих заболеваниях у взрослых пациентов, о чем и отмечено на его упаковке, но его можно применять и у детей, учитывая возрастные ограничения и некоторые другие нюансы.
Лекарство является продуктом компании «Сандоз» и представлено лишь в виде капсул. У них непрозрачная голубая оболочка, а внутрь помещен светло-бежевый порошок. Размер таких капсул имеет номер 3.
В одной коробке продается 10 или 30 капсул, расфасованных в блистеры по десять штук. В виде раствора, сиропа, порошка, таблеток и других форм «Бронхо-мунал» не выпускается.
Главный компонент препарата, который находится в помещенном внутрь капсул порошке, является лизатами микроорганизмов, способных поражать дыхательные пути. Дозировка таких лизатов в каждой капсуле составляет 7 мг.
Микробы в составе лекарства разрушены и представлены такими видами:
- гемофильная палочка;
- клебсиелла пневмонии;
- золотистый стафилококк;
- стрептококк вириданс;
- пневмококк;
- пиогенный стрептококк;
- клебсиелла озена;
- моракселла катаралис.
Среди неактивных компонентов порошка присутствуют крахмал, маннитол и некоторые другие вещества, а для изготовления оболочки применяют краситель индиготин, желатин и диоксид титана.
У «Бронхо-мунала» имеется способность стимулировать работу иммунной системы. Представленные в препарате разрушенные бактерии являются антигенами, поэтому, когда они попадают в организм человека, иммунные клетки реагируют на них так же, как на живые возбудители. Такая реакция похожа на изменения иммунной системы в результате вакцинации.
Вследствие приема «Бронхо-мунала» В-лимфоциты становятся активнее, а их число в крови увеличивается, что приводит к усилению образования антител, в том числе к активизации синтеза разных видов иммуноглобулинов. Под действием лизатов также усиливается неспецифический иммунитет, в частности улучшается выделение лизоцима.
В результате использования «Бронхо-мунала» отмечают такие положительные эффекты:
- более редкие ОРВИ у ребенка;
- более быстрое выздоровление при инфекционном поражении дыхательных путей (уменьшение длительности болезней);
- меньший риск рецидивов и обострений, если у ребенка есть хроническая патология бронхов;
- повышение стойкости дыхательной системы к бактериям и вирусам;
- более редкое применение антибактериальных лекарств и других серьезных медикаментов.
Так как в составе «Бронхо-мунала» есть самые распространенные возбудители заболеваний дыхательных путей, то и сферой применения такого лекарства являются в основном болезни, которые лечат ЛОР-врачи и пульмонологи.
Медикамент востребован в качестве дополнения к базовой терапии при рините, аденоидите, синусите, бронхите и другой острой инфекции.
Его также назначают пациентам с хроническими болезнями бронхов, чтобы не допустить их обострений.
Согласно информации из прилагаемой к капсулам инструкции, «Бронхо-мунал» используется в лечении детей старше 12 лет. Это связано с высокой дозировкой бактериальных лизатов в одной капсуле.
Если нужно давать медикамент пациенту помладше, например, в 2 или 3 года, используют капсулы «Бронхо-мунал П». В них вдвое меньше лизатов, что позволяет назначать средство с шестимесячного возраста.
Препарат не используют у подростков с непереносимостью любой составляющей капсул. Другие противопоказания, помимо гиперчувствительности и возраста до 12 лет, у «Бронхо-мунала» отсутствуют.
Средство редко вызывает негативную реакцию со стороны пищеварительного тракта, которая может проявиться дискомфортом в животе, диареей, тошнотой или приступом рвоты. Иногда после приема «Бронхо-мунала» пациенты жалуются на одышку, повышение температуры тела, кашель или головную боль.
Некоторые подростки реагируют на капсулы аллергической реакцией, например, отеком Квинке, эритемой или сыпью.
При появлении любого побочного действия во время приема «Бронхо-мунала» нужно отказаться от использования этого лекарства и сообщить о негативных симптомах лечащему врачу.
Капсулы необходимо принимать натощак, поэтому лучше всего давать «Бронхо-мунал» подростку утром за 30 минут до завтрака. Как при заболеваниях, так и для их профилактики медикамент назначается по 1 капсуле в день. Ее проглатывают и запивают обычной водой или другим напитком.
Как долго применять «Бронхо-мунал» при болезнях дыхательных органов, определяет врач (медикамент принимается до исчезновения всех симптомов), но средство не дают меньше десяти дней. Курс профилактического приема препарата длится 10 дней, но для большего эффекта его советуют повторить трижды с паузами в двадцать дней.
Как отмечает производитель, случаев, когда излишне высокая доза «Бронхо-мунала» спровоцировала интоксикацию, пока еще не было. Если пациент случайно выпьет больше одной капсулы, рекомендовано наблюдать за его состоянием и, если оно ухудшится, показать ребенка врачу.
Что касается совместимости препарата с другими лекарственными средствами, то в инструкции отмечено, что «Бронхо-мунал» может применяться одновременно с любыми медикаментами. Его обычно включают в комплекс терапии, сочетая с антибиотиками, противовирусными средствами и другими лекарствами.
Так как «Бронхо-мунал» является безрецептурным препаратом, то перед его приобретением брать рецепт у врача не требуется, но консультация желательна.
За маленькую упаковку из 10 капсул в среднем нужно заплатить 520-550 рублей, а коробка с 30 капсулами стоит примерно 1300-1400 рублей.
Держать капсулы дома советуют при комнатной температуре (не выше 25 градусов тепла) в достаточно сухом месте. Кроме того, лекарство не должно быть в свободном доступе для маленьких деток.
Срок годности «Бронхо-мунала» составляет 5 лет и указан на упаковке.
О применении «Бронхо-мунала» у подростков при частых болезнях дыхательной системы или с целью профилактики встречается немало положительных отзывов от родителей.
Препарат называют действенным и удобным в применении, а его основным минусом считают высокую цену. Однако можно увидеть и негативные отзывы, в которых есть жалобы на отсутствие эффективности у некоторых пациентов. Что касается переносимости капсул, то ее обычно называют хорошей, а аллергия, тошнота и другие негативные эффекты проявляются редко.
Врачи относятся к «Бронхо-муналу» по-разному. Одни специалисты часто включают его в комплекс терапии бронхита, ларингита, отита или другой инфекции дыхательных путей.
Другие доктора, среди которых и Комаровский, сомневаются в его влиянии на иммунитет и утверждают о недоказанной эффективности.
По их мнению, намного лучше для укрепления защитных сил детского организма уделить достаточно внимания питанию ребенка, его режиму дня, пребыванию на свежем воздухе, физической активности и другим подобным факторам.
Полноценным аналогом «Бронхо-мунала» является препарат «Бронхо-Ваксом взрослый», который представлен такой же лекарственной формой и тем же составом. Он тоже содержит лизаты таких же микробов, как в «Бронхо-мунале», а их дозировка составляет 7 мг.
Соответственно, и показания, и возрастные рамки, и схема применения у таких лекарств совпадают.
Отличием выступает лишь цена, которая у «Бронхо-Ваксома» несколько выше – за 10 капсул нужно заплатить около 560-620 рублей, а стоимость 30 капсул составляет примерно 1400-1500 рублей.
К слову, существует и такой же аналог для детского препарата, которым является «Бронхо-мунал П». Он называется «Бронхо-Ваксом детский» и содержит по 3,5 мг лизатов в каждой капсуле. Такой препарат выписывают детям младше 12 лет. Как и «Бронхо-мунал П», детский «Бронховаксом» разрешено использовать с шестимесячного возраста.
При этом для самых маленьких деток капсулу рекомендуется вскрывать, смешивая ее содержимое с молоком, чаем или соком.
Заменить оба таких препарата могут и другие лекарства на основе разрушенных микробных клеток. Например, малышу старше 6 месяцев при рините, аденоидах, бронхите и прочих болезнях врач может выписать «Рибомунил» в гранулах, а грудничку старше трех месяцев – спрей для носовой полости под названием «ИРС 19».
Если же пациенту уже исполнилось 3 года, «Бронхо-мунал» может заменяться таблетками «Имудон» или «Исмиген».
Кроме того, вместо «Бронхо-мунала» специалисты могут назначить и средства с другим составом, но со схожим влиянием на иммунную систему, например:
- «Иммунал». Это лекарство тоже выпускается компанией «Сандоз» и в качестве главного ингредиента содержит сок из эхинацеи. Раствор «Иммунал» может назначаться детям старше года, а таблетированную форму выписывают с четырех лет.
- «Ликопид». Такой препарат от отечественного производителя востребован и при ОРВИ, и при герпесных заболеваниях, и при гнойных кожных инфекциях. Детям показаны таблетки с дозировкой 1 мг, которые можно давать с трех лет.
- «Цитовир-3». Этот 3-компонентный иммуномодулятор российского производства чаще всего применяют при гриппе и ОРВИ. Для детей обычно используют порошок или сироп, поскольку такие формы можно давать пациентам старше года. Однако «Цитовир-3 выпускается и в капсулах, которые назначают с 6 лет.
О том, как поднять иммунитет ребенка, смотрите в следующем видео.
Инструкция по применению Бронхо-мунала для взрослых и детей
В статье обсуждаем Бронхо-мунал для взрослых и детей. Рассказываем о составе, производителе, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах, а также инструкции по применению. Вы узнаете мнение врачей и отзывы людей, которые принимали препарат, сколько он стоит, какие существуют аналоги.
Что такое Бронхо-мунал
Бронхомунал — иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения, предназначенный для налаживания работы иммунной системы. Производителем является Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.
Во время приема медикамента наблюдается повышение заниженных показателей иммунитета, и снижение — завышенных.
После курсового лечения активность компонентов иммунной системы нормализуется. Так как Бронхо-мунал имеет корригирующие свойства, то он эффективен при бронхиальной астме и болезнях, во время которых значительно увеличивается количество клеток, принимающих участие в иммунной активности.
Состав
Действующие компоненты препарата — это смесь бактериальных агентов. В каждой капсуле содержится комплекс клеток бактериальных культур (8 видов), заранее обезвреживающихся. Используются только те клетки, которые сохраняют способность к влиянию на человеческий организм и получению иммунного ответа.
Капсула Бронхомунал для взрослых и подростков содержит 7 мг лизата. Для детей младшего возраста производится препарат под названием Бронхомунал П, содержащий 3,5 мг лизата.
Также в составе присутствуют:
- диоксид титана;
- крахмал прежелатинизированный;
- маннитол;
- желатин;
- стеарат магния;
- индиготин;
- пропилгаллат;
- глутамат натрия.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде желатиновых капсул. В одной упаковке содержится 10 или 30 капсул. Капсулы имеют порошок светло-бежевого оттенка (лиофилизированный лизат бактерий).
Фармакодинамика
После приема препарата в организме возникает иммунный ответ на внедрение компонентов, присутствующих в составе. Бронхомунал выполняют аналогичную с прививкой задачу, то есть, защищает от ОРВИ, снижает риск развития бактериальных осложнений.
Лекарство оказывает такое воздействие на организм:
- активизирует регенерацию тканей;
- стимулирует активную выработку веществ в слизистых и слюнных железах, которые защищают организм;
- значительно увеличивает количество Т-лимфоцитов, которые в комплексе с макрофагами успешно борются с инфекционными возбудителями;
- стимулирует тканевые макрофаги, основной задачей которых является нейтрализация микроорганизмов, которые являются пагубными для здоровья человека;
- образует специфические антитела.
Курсовой прием способствует высокой сопротивляемости организма к микробным атакам. Вследствие этого человек реже болеет бактериальными инфекциями.
Бронхо Мунал защищает от пагубного воздействия:
- моракселл;
- стрептококков;
- гемофильной палочки;
- стафилококков;
- клебсиелл;
- пневмококков.
Курсовое лечение Бронхомуналом помогает укрепить иммунитет
Показания
Согласно инструкции по применению, прием Бронхомунала рекомендован в следующих случаях:
- для препятствия развития обострений и рецидивов при хронических недугах, проявляющихся в виде поражений органов дыхательной системы (фарингит, ларингит, тонзиллит, бронхит, ринит);
- для укрепления иммунитета и предотвращения образования осложнений при вирусных инфекционных процессах;
- в качестве лекарства, входящего в состав комплексной терапии в виде иммуномодулирующего средства, а также при инфекциях, которые проходят в дыхательных путях (хроническая и острая формы).
Инструкция по применению
Как правильно принимать препарат взрослым и детям? В инструкции указано, что взрослые принимают капсулу 1 раз в день сразу после пробуждения натощак, запивая достаточным количеством воды.
Детям можно растворить медикамент в воде, соке, молоке или чае. После этого хорошенько размешать, затем дать выпить ребенку.
Для профилактики Бронхомунал принимают с начала июля, чтобы к началу осенних эпидемий иммунитет выработал сопротивление. Для укрепления защиты организма и предупреждения большинства недугов капсулы следует принимать на протяжении 3 месяцев. Продолжительность курса составляет 10 дней, после которых нужно сделать 20-дневный перерыв.
Дозировка
В день нужно принимать по 1 капсуле взрослым и детям. Для профилактики достаточно 30 капсул препарата, их также следует принимать по 1 штуке в день.
При остром течении заболевания требуется принимать по 1 капсуле в день до исчезновения симптомов патологии, но не менее 10 дней. В дальнейшем на протяжении 2 месяцев допустимо профилактическое применение Бронхомунала по 1 капсуле в течение 10 дней с последующим 20-дневным перерывом.
Бронхомунал П — препарат для детей
Аналоги
Стоимость Бронхомунала довольно высока. Именно поэтому многие интересуются, какие у него есть дешевые аналоги. Ниже представлен список препаратов для взрослых и детей, принцип действия которых схож с Бронхомуналом.
Аналоги для взрослых:
- Амиксин, таб. №3 – 550 руб;
- Имудон, таб. №24 – 225 руб;
- Цитовир-3, капс. №12 – 340 руб;
- Исмиген — 520 руб;
- Ликопид — 260 руб;
- Рибомунил, таб. №4 – 295 руб.
- Метилурацил, таб. №10 – 155 руб;
- Иммунал — 370 руб;
- Анаферон, таб. №20 – 215 руб;
- Бронховаксом, таб. №10 – 600 руб.
Аналоги для детей:
- Бронховаксом детский №30 — 1100-1600 руб;
- Рибомунил — 295 руб;
- Анаферон детский — 300 руб;
- ИРС 19 — 450-500 руб;
- Имудон — 220-250 руб.
Помните, использовать эти препараты можно только после консультации с врачом.
Противопоказания
- Запрещено принимать препарат при наличии индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 месяцев.
- Если вы принимали пероральные вакцины, то приступать к применению Бронхо-мунала можно только спустя 4 недели после окончания приема вакцин.
- Нельзя пить лекарство во время острых кишечных расстройств, так как эффект от такой терапии будет минимальным.
Побочные действия
В ходе клинических исследований использование Бронхо Мунала вызывало побочные эффекты довольно редко. Они проявлялись в виде повышения температуры тела, а также нарушений со стороны ЖКТ (расстройство желудка, тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области, рвота).
При неяркой выраженности побочных симптомов можно обойтись без отмены лекарства. Если же наблюдается реакция повышенной чувствительности, то стоит прекратить принимать средство.
Передозировка
Во время клинических исследований симптомов передозировки не было обнаружено. Также нет информации об отравлениях в результате передозировки Бронхомуналом.
Использовать лекарство при беременности можно только после консультации с врачом
Бронхомунал при беременности и лактации
Препарат используют во время беременности и грудного вскармливания только в том случае, если польза от его применения для матери превышает потенциальную угрозу для плода или грудничка.
Совместимость с алкоголем
Допустим прием Бронхомунала с алкоголем, но не рекомендуется это делать, так как спиртные напитки снижают иммунитет. Систематический прием спиртосодержащих напитков уменьшает эффективность препарата.
Особые указания
- Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет применяют Бронхомунал П.
- Бронхомунал не влияетна способность к вождению и управлению механизмами.
- Препарат отпускается без рецепта.
Взаимодействие
Допустимо применение Бронхомунала с другими лекарствами, включая антибиотики.
Срок годности
При правильных условиях хранения (при температуре от 15 до 25 градусов тепла) препарат сохраняет свои свойства в течение пяти лет.
Цена
На конечную стоимость медикамента влияет количество капсул в упаковке и объем лизата:
- Бронхо-мунал капс. 7 мг №10 — 500 руб;
- Бронхо-мунал П капс. 3,5 мг №10 (детям) — 490 руб;
- Бронхо-мунал капс. 3.5 мг №30 — 1300 руб;
- Бронхо-мунал капс. 3.5 мг №30 (детям) — 1100 руб.
Купить препарат можно в обычных и интернет-аптеках. При покупке обязательно смотрите на состав и срок годности.
Отзывы
Предлагаем ознакомиться с отзывами врачей и людей, которые применяли Бронхо-Мунал в лечебных целях.
Валентин, иммунолог
Бронхомунал — эффективное иммуномодулирующее средство, надежно защищающее от различных заболеваний. Рекомендую использовать его ежегодно для профилактики ОРВИ у взрослых и детей. Продукт совершенно безопасен, за исключением аллергических высыпаний, которые возникают на фоне несовместимости с препаратом.
Ольга, педиатр
Я советую всем мамочкам давать своим деткам Бронхомунал хотя бы одиночным курсом перед сезоном простуд. Это убережет малышей от ЛОР-заболеваний и укрепит их иммунитет.
Мария, 35 лет
Увидела рекламу по ТВ о Бронхомунале. Если честно, изначально не воспринимала этот препарат серьезно, так как думала, что он не способен укрепить иммунитет. Но недавно сильно простыла, в аптеке посоветовали купить Бронхо-Мунал. Пила его 10 дней, все признаки заболевания быстро прошли. Сейчас использую этот препарат в профилактических целях.
Анна, 32 года
Бронхо Мунал даю своему младшему ребенку, ему 8 лет, для профилактики ОРВИ. Раньше сын сильно болел, но после приема препарата его иммунитет повысился, и болезни стали реже атаковать. Я очень рада этому!
Для того, чтобы эффект от применения Бронхо Мунала был заметным, его следует принимать курсом. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию, принимать поливитамины, больше двигаться и избегать сквозняков, чтобы снизить риск возможной простуды. Помните, использовать это лекарственное средство можно только после консультации со специалистом.
Видео: Комаровский о противовирусных средствах
Бронхомунал для детей инструкция по применению
Бронхомунал представляет собой препарат иммуномодулирующего действия. В его состав входят бактерии, которые относятся к возбудителям вирусных инфекций среди детей. Бактерии находятся в убитом и высушенном состоянии. Попадая в организм ребенка, они стимулируют иммунную систему, заставляя вырабатывать соответствующие антитела.
В лиофилизованный лизат, он же порошок, который находится в капсулах, входит восемь видов бактерий:
- Золотистый стафилококк – бактерия, вызывающая более ста видов заболеваний. Она может поразить любой орган. Долгое время золотистые стафилококки могут находиться внутри организма, не заявляя о себе, а при ослаблении иммунитета вызывают разные осложнения;
- Пневмококки – бактерия, которая возбуждает внебольничную пневмонию, которая часто проходит в тяжелой форме с обширными поражениями ткани легких;
- Зеленящий стрептококк – обычно располагается во рту и носоглотке, при понижении иммунитета вызывает бронхиты, ларингиты и прочие болезни ЛОР-органов;
- Гемофильная палочка – ее же называют палочкой Пфейфера. Способна вызывать менингиты и тяжелые формы пневмонию;
- Палочка Фридлендера – ее относят к возбудителям воспаления легких, может вызывать гнойные процессы и в других органах. Бактерия не образует спор, относится к грамотрицательным коккобациллам;
- Клебсиеллы – грамотрицательные анаэробные бактерии, неподвижны, но образовывают капсулы. Это делает их трудно уязвимыми. Вызывают хронические заболевания дыхательной системы и тяжелые пневмонии;
- Моракселлы вида катаралис – одни из возбудителей воспалительных процессов в организме. У детей часто вызывает синуситы или отиты. Также могут привести к конъюнктивиту и осложнениям бронхита;
- Бета-гемолитический стрептококк – многочисленные виды бактерий из рода стрептококков. Они представляют собой шар, примыкая друг к другу похожи на цепочку из бусин. Вызывают инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангину, тонзиллит, ларингит, фарингит), также могут привести и к скарлатине.
Действующим веществом препарата Бронхомунал является лиофилизированный лизат 8 видов
.
Что означает данное определение? Под лизисом подразумевают растворение оболочки бактериальных клеток, влекущее за собой гибель микроорганизма, а под лиофилизацией – специальный способ мягкой “подсушки” материала, подразумевающий предварительное замораживание с последующим помещением в вакуумную камеру. При такой обработке полностью обезвоженный материал длительное время сохраняет свою биологическую активность.
Таким образом, лиофилизированный лизат препарата Бронхомунал представляет собой комплекс надежно обезвреженных бактериальных культур, способных, однако, формировать полноценный иммунный ответ организма к содержащимся в препарате видам бактерий, таким как:
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus pneumoniae;
- Staphylococcus viridans;
- Staphylococcus aureus;
- Haemophilus influenzae;
- Klebsiella pneumoniae;
- Klebsiella ozaenae;
- Moraxella catarrhalis.
Чаще всего бактериальные осложнения ОРВИ связаны с так называемыми гноеродными кокками – стрептококками и стафилококками. Препарат Бронхомунал оберегает от наиболее опасных видов такого рода бактерий.
Так лиофилизованный лизат Бронхомунала формирует иммунный ответ против стрептококков (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans) – это шарообразные бактерии, культуры которых располагаются в виде длинных нитей, следующих друг за другом микроорганизмов. Отсюда и название стрептококк (в буквальном переводе – образующие цепочку зерна).
Streptococcus pyogenes, или стрептококк группы А вызывает известные с древних времен инфекционные поражения, такие как фарингиты (воспалительное поражение глотки), нередко осложняющиеся пневмониями; скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, послеродовой сепсис (родильная горячка), раневые инфекции.
Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заражение может происходить разными способами: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательные пути, а также при непосредственно контакте. Следует отметить, что в холодное время года распространенность носительства стрептококка А среди школьников может достигать 25%.
Streptococcus pneumoniae или пневмококк является одним из основных возбудителей внебольничных пневмоний. Наиболее подвержены пневмококковой инфекции дети и старики. Уберечься от инфицирования достаточно сложно, поскольку около 50% детей и 30% взрослых являются носителями данного вида инфекции.
В преимущественном большинстве случав острая пневмококковая инфекция развивается на фоне снижения иммунитета (перенесенное ОРВИ, простуда, обострение хронического заболевания).
При этом классическая пневмококковая пневмония протекает тяжело, с обширными поражениями легочной ткани, и характеризуется высокой лихорадкой, кровохарканьем, болями в пораженном боку и симптомами дыхательной недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника).
В тяжелых случаях возможно развитие гнойных осложнений: плеврит (воспаление плевры), перикардит (воспаление околосердечной сумки), менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и др.
Streptococcus viridans, или зеленящий стрептококк является малопатогенным видом стрептококков, нередко заселяющим ротовую полость и верхние дыхательные пути абсолютно здоровых людей. При снижении иммунитета данный микроорганизм вызывает поражения ЛОР-органов, бронхиты и пневмонии, а при синдроме иммунодефицита – септические состояния.
Стафилококки свое название получили вследствие своеобразного расположения бактерий в культуре в виде пакетов (буквальный перевод названия микроорганизма – виноградная гроздь).
Бактерии данного рода обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят высыхание и могут сохранять жизнеспособность в обычной бытовой пыли недели и даже месяцы, являясь источником пылевой инфекции.
Кроме того, стафилококки передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (при пищевых отравлениях) путем.
Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – уникальный вид бактерий, способный вызывать около 100 заболеваний, относящихся к 11 классам Международной классификации болезней. Иными словами, патогенные стафилококки способны поражать любую ткань любого органа.
При этом стафилококк может длительное время паразитировать на человеческом организме, не вызывая каких-либо патологических симптомов, а при резком ослаблении иммунитета проявиться самыми различными осложнениями – от стафилококковой инфекции ЛОР-органов (ангина, воспаление наружного и среднего уха) до пневмонии, менингита, остеомиелита, септического эндокардита (гнойного воспаления внутренней оболочки сердца) и заражения крови.
Курсовой прием Бронхомунала также поможет предотвратить развитие тяжелых деструктивных поражений дыхательной системы, связанных с гемофильной инфекцией, клебсиеллами и моракселлами, поскольку данный препарат содержит в себе антигены патогенных штаммов данных микроорганизмов.
Haemophilus influenzae – гемофильная палочка или палочка Пфейфера – микроорганизм, вызывающий тяжелые пневмонии и менингиты у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Сегодня в большинстве стран мира в широкую практику вошла иммунизация детей против гемофильной инфекции, взрослым же пациентам из группы риска (ослабленный иммунитет, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательной системы) помогут такие препараты, как Бронхомунал.
Клебсиеллы представляют собой неподвижные устойчивые к воздействию факторов внешней среды палочки, получившие свое название по фамилии ученого, открывшего данный вид микроорганизмов.
При этом Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) вызывает крайне тяжелые поражения легочной ткани, а Klebsiella ozaenae – воспалительно-деструктивный процесс в полости носа, сопровождающийся появлением зловонных слизисто-гнойных выделений.
Moraxella catarrhalis – микроорганизм шарообразной формы, видимый в микроскопе в виде парных образований (диплококк). Данная бактерия часто заселяет слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а при снижении иммунитета вызывает отиты, ангины, фарингиты. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии, которая клинически напоминает пневмококковую.
В капсулах содержится активное вещество: лиофилизат лизатов бактерий, а также натрия глутамат, пропилгаллат и маннитол.
Дополнительные составляющие: магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, индиготин, желатин, титана диоксид.
Препарат выпускается известной компанией «Сандоз» только в капсулах, упакованных в блистеры по 10 штук. Одна упаковка включает 1 или 3 таких блистера, а сами капсулы имеют непрозрачную желатиновую оболочку и размер 3. Корпус капсул белого цвета, крышечка – голубая, а внутри находится бежевый порошок.
Основным ингредиентом этого порошка выступают лизаты микроорганизмов, представленные в дозировке 3,5 мг в одной капсуле. В составе «Бронхо-мунала П» есть такие разрушенные бактерии:
- гемофильные палочки;
- стрептококки вириданс;
- пневмококки;
- стрептококки пиогенные;
- стафилококки золотистые;
- клебсиеллы озена и пневмонии;
- моракселлы катаралис.
К ним добавляют такие неактивные вещества, как глутамат натрия, крахмал и пропилгаллат, а также маннитол и стеарат магния. Оболочку капсулы изготавливают из диоксида титана, индиготина и желатина.
Бронхомунал П содержит лизат бактерий, которые наиболее часто становятся причиной заболеваний верхних дыхательных путей – несколько разновидностей стрептококков, клебсиеллы, стафилококки, гемофильную палочку. С помощью лизиса бактерии инактивируются, то есть теряют свою способность провоцировать заболевание.
Однако при этом микроорганизмы сохраняют структуру и свою оболочку. Попадая на слизистую, специальным образом подготовленные бактерии активизируют местный иммунитет.
Кроме основного вещества (лиофилизата бактерий), в состав одной дозы Бронхомунала П входят дополнительные ингредиенты:
- сложный эфир галловой кислоты и пропанола;
- глутаминат натрия;
- манит;
- стеариновокислый магний;
- частично прожелатинизированный кукурузный крахмал.
Лечебное действие Бронхомунала П
Цена Бронхо-мунал 7 мг в капсулах за 10-30 штук составляет 590-1400 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
- Бронхо-мунал п капс. 3,5мг n30Lek d.d.
- Бронхо-мунал капс. 7мг n30Lek d.d.
- Бронхо-мунал п капс. 3,5мг n10Lek Pharma
- Бронхо-мунал капс. 7мг n10Lek Pharma
- Бронхо-мунал П (капс. 3,5мг №10)
- Бронхо-мунал (капс. 7мг №10)
- Бронхо-мунал П (капс. 3,5мг №30)
- Бронхо-мунал (капс. 7мг №30)
- Бронхо-мунал 7 мг 30 капсЛек ДД
- Бронхо-мунал п 3,5 мг 10 шт капсЛек ДД
- Бронхо-мунал п 3,5 мг 30 капсЛек ДД
- Бронхо-мунал 7 мг 10 капсЛек Д.Д.
Бронхомунал для детей ????: инструкция по применению детского сиропа и дозировки
Бронхит, как осложнение после ОРВИ или другого вирусного заболевания, – довольно распространенное явление у детей. Если подобная проблема возникает несколько раз в год, тогда имеет смысл не просто лечить симптомы бронхита, но и воздействовать на местный иммунитет ребенка.
Бронхомунал П – лекарственное средство, способное стимулировать защитные силы организма и способствовать их укреплению. Рассмотрим, как действует этот препарат, какие у него показания и есть ли аналоги.
Капсулы Бронхомунал П 3,5 мг 10 штук
Состав и форма выпуска препарата
Бронхомунал П содержит лизат бактерий, которые наиболее часто становятся причиной заболеваний верхних дыхательных путей – несколько разновидностей стрептококков, клебсиеллы, стафилококки, гемофильную палочку. С помощью лизиса бактерии инактивируются, то есть теряют свою способность провоцировать заболевание.
Однако при этом микроорганизмы сохраняют структуру и свою оболочку. Попадая на слизистую, специальным образом подготовленные бактерии активизируют местный иммунитет.
Кроме основного вещества (лиофилизата бактерий), в состав одной дозы Бронхомунала П входят дополнительные ингредиенты:
- сложный эфир галловой кислоты и пропанола;
- глутаминат натрия;
- манит;
- стеариновокислый магний;
- частично прожелатинизированный кукурузный крахмал.
Лечебное действие Бронхомунала П
Бронхомунал П воздействует на местный иммунитет, заставляя его качественно сопротивляться инфекции. В результате уменьшается частота ОРЗ, облегчается протекание инфекционного процесса, если ребенок заболел. В конечном итоге отпадает необходимость лечения антибиотиками.
Лизат бактерий накапливается в лимфоидных клетках слизистой оболочки пищевого тракта. Препарат укрепляет иммунитет двумя путями – влияя на его работу на клеточном уровне и регулируя процессы жизнедеятельности через жидкие среды (кровь, слюну, лимфу).
Бронхомунал способствует увеличению количества Т-лимфоцитов, которые разрушают поврежденные клетки собственного организма. Попадая в ЖКТ, препарат увеличивает синтез иммуноглобулина в слизистых оболочках пищеварительной системы и в секрете, выделяемом дыхательными путями.
Помимо этого лизат бактерий, входящий в состав препарата, стимулирует выработку иммуноглобулина в так называемых Пейеровых бляшках, которые находятся в кишечнике. Эти бляшки представляют собой скопление лимфоидных клеток и защищают организм от патогенов, то есть являются элементом иммунитета.
В доклинических и клинических исследованиях было убедительно доказано, что препарат обладает следующими свойствами:
- стимулирует альвеолярные макрофаги, которые генерируют цитокины, защищающие от инфекции;
- увеличивает количество Т-лимфоцитов;
- активизирует периферийные мононуклеарные защитные клетки;
- повышает концентрацию секреторного иммуноглобулина на слизистых оболочках дыхательных путей и пищевого тракта;
- стимулирует образование адгезивных молекул;
- снижает содержание иммуноглобулина E в плазме крови, что уменьшает риск развития гиперчувствительности.
Когда назначают Бронхомунал П?
Бронхомунал П является дополнительным средством в борьбе с заболеваниями дыхательных путей
Бронхомунал П детский считается иммуностимулятором, который обычно используется в комплексе с другими препаратами. Его назначают детям как вспомогательное средство для терапии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Также лекарство показано к применению в качестве профилактики таких состояний:
- обострения хронических бронхитов;
- рецидивов трахеита, ларингита, фарингита;
- синусита;
- отита.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить бронхит у детей в домашних условиях?
Прием препарата и дозировка для детей
В инструкции указано, что Бронхомунал П показан для лечения и профилактики детских респираторных заболеваний у малышей от 6 месяцев. В качестве превентивных мер лекарственное средство используется по графику:
- по 1 капсуле натощак в течение 10 суток;
- курс повторить дважды, с промежутком в три недели.
Детям с обострением заболеваний следует давать ежедневно по 1 капсуле натощак до уменьшения симптомов. Не стоит прерывать лечение, если малышу стало лучше ранее, чем на 10 день. Капсулы можно вскрывать и предлагать ребенку раствор – смешав порошок из упаковки с чайной ложкой воды, компота, сока или молока. Лекарство не изменит вкус напитка.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности лечения трахеита у ребенка
Медикамент можно сочетать с другими препаратами, в частности, с антибиотиками. Детям старше 12 лет следует принимать иное лекарство – капсулы Бронхо-Мунал в дозировке 7 мг.
Побочные эффекты и противопоказания
Также препарат не стоить употреблять беременным, особенно в первом триместре. Однако серьезных испытаний, которые бы выявили влияние Бронхомунала на плод, не проводилось.
https://www.youtube.com/watch?v=PDGQpPg_Ifk
Рассмотрим побочные эффекты. При применении средства наиболее часто встречаются такие явления:
- головная боль;
- кашель;
- боль в животе, диарея;
- кожная сыпь.
Реже отмечаются следующие проявления:
- реакции гиперчувствительности (эритема, отечность век, лица, зуд, отдышка);
- тошнота, рвота;
- крапивница, ангионевротический отек;
- повышенная утомляемость.
Особые указания для использования
Длительный прием Бронхомунала может вызвать головные боли
Бронхомунал не назначают детям до полугода, поскольку его эффективность и безопасность для таких малышей не установлена. Также стоит обратить внимание на следующие особенности медикамента:
- Если возникла реакция гиперчувствительности, следует сразу же прекратить принимать Бронхомунал.
- Не следует давать препарат ребенку сразу после вакцинации живой вакциной. Лечение можно начинать только через месяц после прививки.
- Один из вспомогательных элементов в составе – маннит – может стать причиной послабления стула.
- Бронхомунал П почти полностью свободен от натрия.
- Данный препарат является детской разновидностью лекарства. Если лечение требуется взрослому или подростку, им подойдет лекарственное средство с большей дозировкой активных веществ.
Стоимость Бронхомунала и его аналоги
Рассмотрим стоимость препарата. Упаковка Бронхомунала П (10 капсул) обойдется приблизительно в 500 рублей. Этой дозы хватит на 1 курс лечения. Чтобы немного сэкономить, можно приобрести упаковку, в которой находится 30 штук капсул. Тогда стоимость ее будет от 1000 до 1200 рублей.
Бронхомунал изготавливается в Польше или Словении под торговым знаком ОМ PHARMA, Женева, Швейцария. При необходимости можно подобрать аналог препарата российского производства (Исмиген, Имудон), швейцарского или немецкого.
Таблетки Исмиген 7 мг, 10 штук
| Название | Состав | Дозировка | С какого возраста можно использовать | Стоимость за упаковку |
| Исмиген, таблетки по 7 мг, Россия | Лизаты бактерий: стрептококки, стафилококки, клебсиелла и др. | 1 таблетка в сутки в течение 10 дней | С 3 лет | 10 таблеток – около 550 рублей |
| Имудон, таблетки по 2,7 мг, Россия | Лизаты бактерий: ацидофильные лактобациллы, стрептококки, энтерококки, Candida и др. | От 3 до 14 лет – по 6 таблеток в сутки | С 3 лет | 40 таблеток – 650 рублей |
| Бронхо-Ваксом детский, капсулы по 3,5 мг, Швейцария | Бактериальные лизаты: Streptococcus, Haemophilus, Staphylococcus, Klebsiella, Moraxella | По 1 капсуле натощак в течение 10 дней | От 6 месяцев | 10 капсул – 550 рублей |
| ИРС-19, спрей назальный, Германия | Лизаты бактерий: Streptococcus, Haemophilus influenzae, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria subflava, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae и др. | Впрыскивать интраназально в каждую ноздрю по 1 дозе 2-5 раз в сутки | От 3 месяцев | 20 мл – 500 рублей |
Также существуют и другие типы лекарственных средств для профилактики ОРЗ, которые подходят для детей.
Хороший эффект показывают фитопрепараты Иммунал, Эхинацея-Ратиофарм на основе эхинацеи (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Иммунал» для детей ).
Сироп Цитовир 3 подходит для детей от года, а Биоарон С – от 3 лет (рекомендуем прочитать: аналоги сиропа «Цитовир 3» для детей). Важно внимательно читать инструкцию перед применением препарата и непременно прислушиваться к рекомендациям доктора.
Бронхомунал для детей инструкция по применению, цены
Лекарство относят к иммуностимуляторам, ведь под его воздействием активизируется работа иммунной системы пациента. Попавшие в организм лизаты проникают в слизистую оболочку и влияют на В-лимфоциты.
После повышения их количества в крови выработка антител усиливается, а иммуноглобулины синтезируются активнее. Лизаты влияют и на иммунитет, называемый неспецифическим.
Результатом применения «Бронхо-мунала П» будет:
- снижение частоты ОРВИ;
- сокращение длительности инфекции дыхательной системы;
- уменьшение риска обострений при хронических патологиях бронхов;
- повышение сопротивляемости респираторного тракта к возбудителям инфекций;
- снижение необходимости назначения антибиотиков и прочих препаратов.
Лекарственный препарат Бронхомунал
Справится с этой проблемой нам призваны помочь различные иммуномодулирующие средства. А одним из наиболее эффективных препаратов можно назвать, несомненно, Бронхомунал, который помогает справиться нам с целым рядом заболеваний, в который входят:
- болезни верхних и нижних дыхательных путей,
- хронический бронхит,
- ларингит,
- фарингит,
- тонзиллит,
- ринит,
- синусит,
- отит и некоторые другие.
Назначают это лекарственное средство, как для профилактики, так и для лечения этих заболеваний.
В отличие от иммуностимуляторов, Бронхомунал не стимулирует иммунитет, а помогает ему держаться в норме, которая позволяет организму справиться с болезнью. При необходимости, он способен даже снизить активность иммунитета. Такое иногда приходится делать, например, при заболевании бронхиальной астмой.
Чем обусловлена эффективность препарата? Вследствие его воздействия организм усиливает выработку лимфоцитов в крови и устраняет инфекционные бактерии.
Это происходит за счет усиления процесса фагоцитоза, так научным языком называется поглощение и уничтожение чужеродных клеток и вредоносных вирусов. Также усиливается выработка защитных белков, а количество антител уменьшается.
Бронхомунал снижает риск аллергических реакций и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.
Противопоказания и побочные эффекты
Бронхомунал практически не имеет противопоказаний, как таковых. Единственное ограничение – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Также не рекомендовано применять его в первый триместр беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные эффекты также встречаются крайне редко к ним можно отнести:
- боли в животе,
- тошнота,
- рвота,
- понос,
- повышение температуры тела.
При возникновении побочных эффектов не стоит сразу отказываться от применения препарата, проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, вам можно будет продолжить курс лечения для достижения необходимого результата.
Прочие иностранные заменители
- Арбивир (Украина). Цена от 150 руб. Заменитель украинского производства. Подходит как для взрослых, так и для детей. Разрешенный детский возраст 6 лет.
Назначается при гриппе А и В типа. Стимулирует работу собственного иммунитета. При соблюдении рекомендованной дозы не оказывает негативного влияния на организм.
Спиртовая настойка прополиса (Беларусь). Цена от 130 руб. Белорусские фармацевтические компании знают толк в недорогих препаратах натурального происхождения. Этот дешевый аналог препарата используется как в народной, так и в официальной медицине. Это средство сильный антисептик.
Обладает противогрибковым, ранозаживляющим, обезболивающим и антиоксидантным свойством.
Рибомунил (Франция). Цена от 300 руб. Современный импортный дженерик. Рекомендуется к приему часто болеющим людям, с ослабленными защитными силами организма.
А также тем, чья работа связана с тяжелым физическими нагрузками в сложной обстановке (шахтеры, строители, сотрудники вредного производства).
Иммунал (Словения). Цена от 330 руб. Лучший аналог бронхомунала для детей. Стоит подешевле. Средство продается без рецепта, но стоит учитывать, что в составе есть спирт.
Основа для изготовления этого препарата – эхинацея. Имеет высокие показатели при применении в целях профилактики.
Рибоксин (Беларусь). Цена от 20 руб. Лекарство в ампулах стоит от 80 руб. Замена на дешевый аналог в данном случае не является худшим вариантом.
Это средство практически не имеет побочных эффектов. Положительный эффект проявляется в показателях при исследовании крови, в работе почек и печени, на работе желудочно-кишечного тракта.
Внимание! Бронхомунал относится к группе иммуномодуляторов бактериального происхождения.
Особенность этой категории лекарств приводить иммунитет в норму: повышать низкие показатели и снижать повышенные.
Отличие препаратов группы иммуномодуляторов от прививок, короткий период действия сформированного иммунитета. Повторять курсовой прием необходимо 1 раз в год.
Защитный эффект формируется за короткий срок. В ответ на прием в организме формируется не только специфический, но и неспецифический иммунитет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бронхо-мунал – это иммуномодулятор бактериального происхождения, который принимают внутрь. За время лечения снижается частота и тяжесть развития инфекционного заболевания, что позволяет сократить состав и дозирование медикаментозной терапии, и применение антибиотиков. Препарат оказывает действие на организм человека, схожее с вакцинами.
После приёма дозы лизата бактерий, способных вызывать дыхательные инфекции, организм отвечает выработкой специфических антител. В результате чего получают стойкий иммунитет в отношении данных возбудителей, предупреждая заболевание и значительно облегчая его течение.
Бронхо-мунал способен активировать клеточный и гуморальныйиммунитет. При этом активность фагоцитоз и макрофагов повышается на клеточном уровне. Это помогает усилить метаболизм кислорода, синтез оксида и супероксида азота, которые разрушают микробы внутри организма.
Действие лизата бактерий на организм осуществляется через Пейеровы бляшки, расположенные на стенках слизистой ЖКТ.
Условия продажи
- Для покупки лекарства нужен рецепт врача.
- Место для хранения капсул должно быть тёмным, прохладным, недоступным детям.
- «Бронхо-мунал П» относится к безрецептурным лекарствам, но перед покупкой такого препарата ребенку желательно проконсультироваться с педиатром.
- Средняя цена 10 капсул составляет 450-500 рублей, а за 30 капсул нужно заплатить около 1100-1200 рублей.
Срок годности медикамента – 5 лет. До его завершения хранить «Бронхо-мунал П» следует при температуре 15 25 градусов, поставив препарат в сухое место.
К тому же держать лекарство рекомендуется там, где оно не будет доступно для маленьких детей.
Аналоги Бронхомунал
Препарат относится к иммуномоделирующим средствам. В состав входят бактериальные лизаты, которые являются продуктами расщепления штаммов бактерий и способны активизировать иммунологические реакции. Многие пациенты пытаются найти аналоги Бронхомунал по более демократичной цене.
Структурные заменители есть, однако, все они имеют приблизительно одинаковую цену. Вне зависимости от производителя стоимость лекарств составляет 500 — 570 рублей.
Однократный суточный прием позволяет легко контролировать весь курс терапии. В рекомендуемой дозировке 3,5 мг в день разрешен к применению детям от полугода.
Все средства в списке являются структурными заменителями Бронхомунал, действующим веществом которых являются лизаты бактерий.
1. Имудон (Россия). Аналог дешевле Бронхомунал, но не на много. Повышает местный клеточный иммунитет ротоглотки.
Назначается при воспалении в полости рта, слизистой оболочки и лимфоидной ткани горла, глоточной и нёбных миндалин, болезнях пародонта.
Смягчает слизистую. После первого применения заметно уменьшает боль в горле. Рекомендуется стандартами лечения при предрасположенности к ангинам. Таблетки имеют приятный вкус.
Применяется в стоматологической практике после ранее проведенных хирургических манипуляций и для предотвращения возможных осложнений.
Разрешен к применению детям от трех лет.
Таб. для рассасывания 24 шт. — 475 руб.
2. Бронхо-мунал П (Россия). Этот аналог отечественного производителя Бронхомунала имеет простую подконтрольную схему лечения.
Назначается для лечения тяжелых инфекционных болезней разных отделов дыхательной системы, в восстановительной терапии и для профилактики.
Повышает эффективность других препаратов, что позволяет уменьшить дозу лекарств и снизить вероятность побочных явлений.
Разрешен к применению детям от 6 месяцев (по инструкции в дозировке 3.5 мг).
Капсулы 3,5 мг 10 шт. — 532 руб.
3. Бронхо-ваксом (Швейцария). Под этим торговым названием компания производит лекарство отдельно для взрослых, а также качественный аналог Бронхомунала для детей.
Эффективный иммуномодулятор системного действия. Устраняет воспалительный процесс в бронхах. Успешно применяется в педиатрии и ЛОР — практике.
При использовании лекарства для профилактики важно придерживаться рекомендованного курса приема
- Для взрослых (от 12 лет) — капсулы 7 мг 10 штук — 570 рублей.
- Для детей (от 6 мес.) — капс. 3,5 мг 10 шт. — 550 р.
4. Исмиген (Россия). Усиливает естественный защитный механизм организма. Назначается при воспалении: гортани, слизистых оболочек придаточных пазух носа, разных отделов уха.
Данный аналог таблеток Бронхомунал эффективен при лечении бронхита, быстро устраняет его остаточные симптомы. Уменьшает потребность в медикаментозных средствах.
Положительный результат от применении лекарства достигается при соблюдении кратности и длительности курса. Таблетки удобно принимать — одну штуку в сутки.
Назначается детям — от трех лет и старше.
Табл. подъязычные 7 мг 10 шт. — 540 рублей.
5. ИРС- 19 (Германия). Этот аналог лекарства Бронхомунал производится в форме назального спрея. Является действенным средством для профилактики и лечения острых респираторных инфекций.
Легко и точно дозируется. Детьми воспринимается хорошо, так как при попадании в носоглотку ощущается сладковатый вкус.
Быстро восстанавливает носовое дыхание. Отлично увлажняет слизистую ткань носовых ходов.
- Рекомендуется в качестве профилактического средства в период ожидаемых сезонных обострений и вспышек ОРВИ.
- Если лекарство предназначено для ребенка рекомендуется предварительно проверить напор спрея с целью его контроля (может быть очень сильным).
- Согласно инструкции подходит для лечения детям начиная с трех месяцев.
Аналоги лекарственного средства Бронхомунал
Также похожий по составу и по принципу действия препарату Бронхомунал аналог – Рибомунил. Его также можно применять и детям начиная с возраста 6 месяцев.
Существуют аналоги Бронхомунала не только импортного производства, но и нашего отечественного производителя. Есть определенная категория людей считающих, что в наших препаратах не только самая дешевая цена, но и качество их значительно выше.
К таким средствам можно отнести Имудон, который выпускается отечественным производителем. Цена препарата также ненамного дешевле цены Бронхомунала.
Но если ребенку не исполнилось трех лет, то этот препарат использовать нельзя. Так что, с точки зрения безопасности, Бронхомунал его превосходит. А в остальном он вполне может заменить его.
Он так же, как и Бронхомунал используется для борьбы с воспалительными процессами и различными инфекциями.
Конечно, это не все аналоги Бронхомунала. И не все они имеют низкие цены. Это лишь некоторые из них, похожие по действию и составу.
Цена Бронхо-мунала, где купить
https://www.youtube.com/watch{q}v=-ee7NjK_F24
Цена Бронхо-мунал 7 мг в капсулах за 10-30 штук составляет 590-1400 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Бронхо-мунал п капс. 3,5мг n30Lek d.d.
- Бронхо-мунал капс. 7мг n30Lek d.d.
- Бронхо-мунал п капс. 3,5мг n10Lek Pharma
- Бронхо-мунал капс. 7мг n10Lek Pharma
- Бронхо-мунал П (капс. 3,5мг №10)
- Бронхо-мунал (капс. 7мг №10)
- Бронхо-мунал П (капс. 3,5мг №30)
- Бронхо-мунал (капс. 7мг №30)
- Бронхо-мунал 7 мг 30 капсЛек ДД
- Бронхо-мунал п 3,5 мг 10 шт капсЛек ДД
- Бронхо-мунал п 3,5 мг 30 капсЛек ДД