Вазапростан — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

К сожалению, очень многие люди страдают от тех или иных заболеваний кровеносной системы. Довольно часто врачи диагностируют те или иные облитерирующие болезни артерий. На более поздних сроках пациентам с таким диагнозом необходимы сосудорасширяющие возопротекторные лекарства.

Естественно, современная медицина предлагает довольно широкий выбор подобных препаратов. И довольно хорошим антиагрегационным средством считается «Вазапростан». Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы — это как раз те вопросы, которые интересуют пациентов в первую очередь. Так какими свойствами обладает лекарство?

Состав и форма выпуска препарата

Препарат «Вазапростан» выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят растворы для инфузий. Лиофилизат представляет собой гигроскопичную массу белого цвета, помещенную в стеклянные ампулы. В аптеке можно приобрести упаковку из десяти таким ампул.

Основным активным вещество лекарства является алпростадил, а именно его кларатный комплекс с альфадексом. Одна ампула может содержать либо 20, либо 60 мкг этого компонента. Естественно, присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, включая альфа-циклодекстрин и безводную лактозу.

Основные фармакологические свойства

Данное лекарственное средство является препаратом простагландина Е1. Оно оказывает вазопротекторное действие, а также улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию.

При введении в кровоток данное лекарственное средство расширяет сосуды, вызывает расслабление гладких мышц сосудистых стенок без изменения артериального давления. При этом отмечается рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса.

Также препарат повышает фибринолитическую активность крови, эластичность эритроцитов, снижает активность нейтрофилов и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

На фоне терапии наблюдается снижение секреции желудочного сока, стимуляция гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря, кишечника.

После внутривенного введения максимальная концентрация активных веществ в плазме крови достигается в течение двух часов. Степень связывания с белками плазмы составляет 93 %.

Период полувыведения исключительно короткий — концентрация в крови возвращается к норме спустя 10 минут после прекращения инфузии. Метаболиты выводятся вместе с мочой (88 %), а также с каловыми массами (12 %).

Организм полностью освобождается от препарата и его метаболитов в течение 72 часов.

Каковы показания к применению?

В каких именно случаях целесообразно использование препарата «Вазапростан»? Применение его достаточно популярно в самых разных отраслях медицины. Основным показанием к проведению терапии являются различные хронические облитерирующие заболевания артерий, особенно если речь идет о третьей или четвертой стадии развития.

В каких ситуациях действительно может помочь прием лекарственного средства «Вазапростан»? Показания к его использованию следующие:

• ангиопатии, особенно те, которые возникают на фоне сахарного диабета;
• васкулиты, развившиеся на фоне системных заболеваний;
• эндартерииты нижних конечностей, особенно если восстановить кровоток с помощью оперативного вмешательства не представляется возможным;
• синдром Рейно;
• в качестве временной помощи препарат назначают пациентам, страдающим от пороков сердца, включая те, которые связаны с открытым артериальным протоком.

Лекарство «Вазапростан»: дозировка

Лекарство вводится внутривенно или внутриартериально с помощью катетера или установки для инфузий. Сразу же стоит отметить, что график приема и дозировку определяет лечащий врач.

Для приготовления раствора содержимое одной ампулы разводят в 50-250 мл физиологического раствора. Стоит отметить, что после разведения раствор может получиться немного мутным, но спустя несколько минут он становится полностью прозрачным.

При внутриартериальном введении разовая (она же суточная) доза составляет 10 мкг алпростадила (иногда может быть увеличена до 20 мкг). С помощью устройства для инфузий раствор нужно вводить медленно, на протяжении 60-120 минут.

Если речь идет об установленном катетере, то процесс введения может быть более длительным — до 12 часов.

Для приготовления раствора для внутривенного введения также нужно растворить содержимое ампулы в 50-250 мл. Разовая доза, как правило, составляет 40 мкг активного вещества. Раствор вводят на протяжении двух часов, процедуру повторяют два раза в сутки.

Иногда врач может изменить схему лечения, увеличив разовую дозу до 60 мкг. Длительность введения раствора составляет 3 часа. Процедуру нужно проводить раз в день.

В большинстве случаев лечение проводится на протяжении 10-14 дней. При необходимости длительность терапии можно увеличить еще на 7-14 дней. Если на протяжении двух недель лечение не дало никаких положительных результатов, прием препарата прекращают и подбирают другие средства.

Существуют ли противопоказания?

Всем ли категориям пациентов можно принимать лекарственное средство «Вазапростан»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что препарат имеет некоторые ограничения, с которыми обязательно стоит ознакомиться. Вот основные противопоказания к проведению терапии:

• декомпенсированная стадия хронической сердечной недостаточности;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• обострения ишемической болезни сердца;
• отек легких;
• инфаркт миокарда, перенесенный в последние шесть месяцев;
• хронические обструктивные болезни легких;
• заболевания легких, сопровождающиеся образованием инфильтрата;
• нарушения работы печени, повышение уровня печеночных ферментов, а также наличие заболеваний печени в анамнезе;
• наличие у пациента болезней, которые сопровождаются повышенным риском образования кровотечений, в частности тяжелых поражений сосудов головного мозга, обширных травм, язвенных заболеваний кишечника и желудка, пролиферативной ретинопатии;
• повышенная чувствительность к любому веществу из состава лекарства;
• лечение с помощью антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов;
• препарат нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания;
• также имеются возрастные ограничения: лекарство не применяют для лечения пациентов, не достигших 18 лет.

Также имеются некоторые относительные противопоказания, в частности артериальная гипотензия, диабет первого типа, сердечно-сосудистая недостаточность и гемодиализ. Применение препарата в подобных случаях возможно, но под постоянным наблюдением медицинского персонала. При наличии подобных заболеваний необходимо постоянно делать анализы и контролировать работу организма.

Побочные эффекты и осложнения

Возможно ли появление каких-либо осложнений на фоне лечения с помощью препарата «Вазапростан»? Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что побочные эффекты появляются редко. Тем не менее они возможны, поэтому с их списком стоит ознакомиться:

• Возможно появление нарушений со стороны нервной системы, включая головокружения, головные боли, повышенную усталость, общее недомогание, судорожный синдром. Реже развивается нарушение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
• У некоторых пациентов появляются реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая боли за грудиной, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления.
• Со стороны пищеварительного тракта возможна тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка.
• Если терапия длится более четырех недель, иногда возникает гиперостоз длинных трубчатых костей.
• При повышенной чувствительности возможно развитие аллергической реакции, которая сопровождается появлением кожной сыпи и зуда.
• В месте введения раствора возможно появление отеков, боли, эритемы, развитие флебита, нарушение чувствительности.
• К числу прочих побочных реакций относятся гипертермия, отечность конечности, вену которой используют для инфузии, а также повышенное потоотделение.

Эти побочные эффекты считаются самыми распространенными. Также есть некоторые нарушения, которые возникают очень редко. К этой группе можно отнести спутанность сознания, почечную недостаточность, судороги, артралгии, повышение температуры тела. У некоторых пациентов на фоне терапии появляется анурия, брадиапноэ, психозы, острая левожелудочковая недостаточность, отек легких.

Крайне редко (менее чем в 1 % случаев) прием препарата приводит к развитию острой сердечной недостаточности, шоку, кровотечению. К этой же группе побочных эффектов относят гипогликемию, тахиапноэ, нарушения функции почек, снижение функции дыхательной системы, фибрилляцию желудочков, гиперемию кожных покровов, повышенную раздражительность, тахифлаксию, анемию.

В большинстве случаев от побочных эффектов можно избавиться, уменьшив дозу препарата или увеличив длительность его введения. При наличии более серьезных реакций необходимо срочно отменить прием и подобрать другие лекарственные средства или лечебные процедуры.

Взаимодействие с другими лекарствами

Многие пациенты ищут информацию о том, что представляет собой лекарственное средство «Вазапростан».

Инструкция по применению, отзывы, противопоказания и побочные эффекты — это важные моменты, которые необходимо изучить перед началом терапии.

Но также стоит ознакомиться с информацией о взаимодействии препарата с другими веществами, так как нередко столь тяжелые заболевания артерий требуют приема целого комплекса лекарственных средств.

Лечение «Вазапростаном» может повышать эффект от приема антиангинальных препаратов, периферических вазодилататоров, а также средств от гипотензии. Если принимать данное лекарство вместе с антикоагулянтами, цефотетаном, тромболитиками, цефамандолом, ингибиторами агрегации тромбоцитов и цефоперазоном, то значительно повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием «Вазапростана» с адреналином, эпинефрином, норэпинефрином или норадреналином может привести к снижению вазодилатирующего эффекта. В любом случае обязательно сообщите врачу о принимаемых вами препаратах еще до начала терапии, так как это поможет предупредить развитие массы осложнений.

Возможна ли передозировка?

Какие последствия может иметь прием слишком большого количества лекарства «Вазапростан»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что передозировка возможна.

К ее основным симптомам относят увеличение частоты сердечных сокращений, а также снижение артериального давления.

Кроме того, могут появляться так называемые вазовагальные реакции, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной потливостью и бледностью кожных покровов. Также возможны симптомы сердечной недостаточности и ишемии миокарда.

При наличии подобных расстройств врачи, как правило, рекомендуют снизить дозу. Если это не помогло, необходима отмена препарата. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Существуют ли эффективные аналоги?

По тем или иным причинам далеко не всем пациентам подходит данный препарат. Поэтому важным становится вопрос, можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Вазапростан». Аналоги его существуют. Например, при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нередко используют такие препараты, как «Албиопростадил» и «Алпростан».

При наличии отеков, ишемии, гипертензии и тромбозов используют также такие лекарства, как «Неокардил», «Магнерот», «Троксевазин», «Аспекард», «Гепарин», «Гепатромбин», «Аминалон» и многие другие.

Следует понять, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно заменить лекарственное средство «Вазапростан». Аналоги может подобрать только врач, который провел обследование и знаком с историей болезни.

Нередко для того, чтобы компенсировать эффект от данного препарата, необходим прием не одного, а сразу нескольких лекарственных средств.

Только специалист может разработать максимально эффективную и безопасную схему лечения.

Сколько стоит лекарство?

Сегодня многие люди ищут ответы на вопрос, что представляет собой лекарственное средство «Вазапростан». Инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты и отзывы — все это важные вопросы. Но для многих пациентов не менее важна цена препарата.

Точная цифра будет зависеть от многих факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, фирму-производителя, распространителя, аптеку, услугами которой вы пользуетесь, и, конечно же, дозировку.

В среднем упаковка из десяти ампул с дозой активных компонентов в 20 мгк стоит около 8000 рублей. То же количество лекарства, но с дозировкой в 60 мкг обойдется практически в два раза дороже: стоимость его составляет 15 тысяч рублей.

Лекарственное средство «Вазапростан»: отзывы пациентов и врачей

Ни для кого не секрет, что мнение и опыт людей могут нести в себе массу полезной информации о том или ином препарате.

Так что же говорят о лекарственном средстве «Вазапростан»? Отзывы специалистов исключительно положительные.

Действительно, этот препарат прекрасно справляется со своей задачей, нормализирует кровоток даже при серьезных заболеваниях сосудов. Это, в свою очередь, позволяет избежать массы осложнений, включая и гангрену.

Что же думают сами пациенты, которые уже успели пройти курс терапии с помощью препарата «Вазапростан»? Отзывы их также по большей части носят положительный характер.

Они подтверждают, что лекарство на самом деле действует, причем быстро: первые улучшения можно заметить уже на второй день, а полного курса из десяти дней достаточно для того, чтобы нормализировать кровоток и избавить от неприятных симптомов.

Кстати, несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, по факту они проявляются крайне редко.

Есть ли у лекарства какие-то минусы? К ним пациенты относят в первую очередь высокую стоимость, которая придется по карману далеко не каждому. С другой стороны, эффект от терапии стоит потраченных денег. Некоторые люди также отмечают, что длительные инфузии иногда утомляют. Но, опять же, терапия длится всего несколько дней, что является несомненным достоинством.

Вазапростан — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 9 646

Назначение препарата улучшает циркуляцию крови, а также периферическое кровообращение.
В результате воздействия ряда компонентов, которые внедрены в состав лекарства, в ходе систематического использования возникает расслабляющий эффект, гладкомышечные волокна менее напряжены, сосуды расширяются, и физическое состояние больного становится заметно лучше.

Эритроциты становятся эластичней, а тромбоциты и нейтофилы становятся менее активными. При этом фибринолитическая активность крови выдает показания в анализах выше прежних.
Также компоненты препарата стимулируют кишечные пути, мочевыводительный аппарат, матку и сокращают секрецию сока в желудке.

Введение описываемого препарата производится внутримышечно, внутривенно. Курс лечения составляется врачебным персоналом для употребления совместно с альфа-циклодекстрином. Эффект от применения и воздействия ключевых компонентов медикамента становится заметен пациенту сразу после введения в кровеносные пути.

Процент содержания активных веществ в крови увеличивается сразу после употребления, например ПГЕ 1 обладает крепкой связью с белковыми молекулами плазмы и концентрируется в крови уже, спустя малое количество минут после процедуры введения.

Но так как период у этого компонента короткий, показатели быстро приходят к изначальному значению.

Метаблостические компоненты выходят с помощью желудочно-кишечного тракта и мочи в течение трех суток.
Сам альфа-циклодекстрин выводится из организма в течение ближайших десяти минут.

Препарат вазапростан в составе содержит ряд ключевых веществ. Главным считается алпростадил, также в составе упоминается лактоза и альфадекс. Медикамент выпускается в реализацию в стеклянных ампулах, упакованных в плотные картонные коробки. Раствор для инфузий разводится быстро, вид препарата внешне напоминает порошковую массу белого цвета.

Приобретение препарата в аптечных заведениях возможно только при наличии рецепта от медицинского сотрудника. Хранить медикамент рекомендуется в изолированном от детей месте.

Применение препарата вазапростан рекомендуется при заболеваниях артерий на тяжелых стадиях.

Использование медикамента будет результативным против ряда заболеваний:
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей;
I73.0 Синдром Рейно;
I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера];
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов;
I77.1 Сужение артерий;
I77.6 Артериит неуточненный;
Q24.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца.

Побочные эффекты ЦНС и периферической представляют собой:
1. Кратковременные судороги;
2. Постоянное чувство усталости, слабости или недомогания;
3. Периодическое головокружение;
4. Сильное снижение чувствительности слизистой оболочки.
Докторами отмечаются также побочные эффекты, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему человеческого организма.

Среди них чаще всех упоминается возникновение сильной боли в области сердца и аритмия сердечного ритма.
Пищеварительная система также не остается без побочных эффектов в результате систематического приема препарата. Часто пациенты жалуются на возникновение тошноты, дискомфорта и периодической диареи.

При долговременном курсе лечения также иногда наблюдается гиперостоз костей (чаще трубочных).
Также возможно проявление аллергических реакций, отеков, зудящей сыпи и боли. Иногда врачи отмечают снижение уровня дыхания или желудочную недостаточность. При возникновении любого из упомянутых побочных эффектов рекомендуется сразу же обратиться за помощью к медицинскому сотруднику.

Проблема решается либо снижением дозировки, либо прекращением применения фармпрепарата вообще.

Противопоказаниями для описываемого медикамента считаются:
1. Наличие ярко-выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, таких, как сердечная недостаточность или аритмия);
2.

Наличие заболеваний органов дыхания или если пациент переболел таковыми относительно недавно (например, если установлен диагноз пневмонии, минимальный срок восстановления организма составляет от трех до шести месяцев, отеки и другие последствия заболевания врачи стараются устранять в ближайшее время);
3.

Ряд заболеваний сосудистой системы или болезней с риском возникновения кровотечения при диагнозе расширения вен;
4. Личная переносимость к составу медикамента.
Также стоит упомянуть, что лекарство не назначается до достижения совершеннолетнего периода жизни.

Препарат вазапростан категорически запрещается употреблять беременным женщинам. При прохождении оздоровительного курса женщиной в лактационный период рекомендуется приостановить вскармливание ребенка молоком.

Медикамент вазапростан представляет собой смесь для разведения раствора. Замешивают раствор непосредственно перед применением. Перед использованием раствор отличается молочно-мутным цветом, но через некоторое время раствор под действием химических реакций обесцвечивается.

Раствор, приготовленный двенадцать часов назад для употребления не годится. Медикаментозное средство вводится внутривенно, для разового внедрения будет оптимальна одна ампула. Если предписаний для применения вещества не указано, то используется половина ампулы. Такой дозы хватит для ежедневного введения в организм.

Кроме того, дозировку медицинский сотрудник рассчитает пациенту в зависимости от наличия положительного эффекта и тяжести заболевания.
Например, если у пациента сердечная или почечная недостаточность, то курс лечения будет составлять не дольше одного месяца при дозировке до 100 миллилитров сутки внутривенно.

Минимальная продолжительность лечения продолжается до двух недель при достижении положительного эффекта.

Инструкция по применению не предусматривает совместимость с алкоголем. Кроме того, от приема алкогольной продукции придется отказаться пациенту и после лечения, как минимум на несколько месяцев. Если нужно больше информации, то ее предоставит медицинский сотрудник на консультации у себя в кабинете.

Вазапростан — специализированный препарат, который не рекомендуется сочетать с другими медикаментами, в составе которых присутствуют такие компоненты, как тромбоцит, цефамандол, цефотетан и тромболитики.

При одновременном использовании вышеуказанных медикаментов увеличивается риск возникновения кровотечений.

Главными симптомами передозировки считается возникновение побочных эффектов, описанных выше. В случае даже разового проявления побочного эффекта из списка, нужно немедленно обратиться за помощью к медицинскому сотруднику. Чтобы провести правильное лечение пациента, дозу вводимого вещества рекомендуют сократить.

Вазапростан относится к списку специализированных медикаментов, использование которых возможно только под наблюдением медицинского персонала. Если прочитать отзывы пациентов и врачей, то будет ясно, что случаются проблемы при долговременном лечении обсуждаемым фармпрепаратом.

В процессе употребления вещества важно отмечать наличие положительного эффекта в результате терапевтического действия химвещества. Если ожидаемого эффекта в установленный период времени не наступает, форма лечения отменяется.

Лекарственные средства и аналоги разрешено применять только тем медицинским сотрудникам, которые уже имели опыт в области ангиологии и работали с соответствующим оборудованием.
В процессе лечения необходим строгий контроль за показателями крови, результатами биохимического анализа.

Пациенты, у которых осложнения с почечной или сердечной недостаточностью проходят оздоровительный курс в стационарных условиях.
Для людей с заболеваниями артерий нижних конечностей лекарственное средство часто составляет основу для комплексного лечения.

Некоторые терапевтические эффекты проявляются долговременно даже после окончания лечебного курса.
Также следует учесть, что наличие у пациента флебита не является основанием для прекращения терапевтического курса лечения или снижения дозировки.

Данное лекарство позволительно даже диабетикам и действует достаточно эффективно даже в самой тяжелой стадии заболевания. Эффект от использования медикамента держится достаточно долго даже после окончания лечения. Активные компоненты воздействуют непосредственно на патогенетические механизмы заболевания, поэтому данный медикамент можно использовать как полноценную альтернативу хирургическому вмешательству.

Список аналогов у данного лекарства не очень большой:
1. ВАП 20;
2. ВАП 500;
3. Алпростан;
4. Зентива;
5. Эдекс.

Приобрести данный медикамент можно только после приобретения соответствующего рецепта от специалиста.

Хранить данный медикамент рекомендуется в максимально изолированном от детей месте. Если говорить о хранении препарата вазапростан, то есть еще одно правило, которое касается температурного режима.

Данный медикамент должен храниться в помещении с комнатной температурой, не превышающей отметку в 25 градусов по Цельсию.

По истечению срока годности или в случае повреждения ампулы использовать массу для раствора запрещается.

Вазапростан

Вазапростан представляет собой препарат простагландина Е1. При применении Вазапростана улучшается периферическое кровообращение и микроциркуляция. Вазапростан обладает вазопротекторным эффектом.

При введении Вазапростана отмечается расслабление гладкомышечных волокон, расширение сосудов, уменьшение ОПСС без изменения артериального давления.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Вазапростан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Вазапростаном, оставляйте отзывы в х.

Форма выпуска и состав препарата

Вазапростан выпускается в форме лиофизиата, предназначенного для приготовления раствора для внутривенных вливаний. Препарат представляет собой гигроскопическую белую массу, упакованную в стеклянные ампулы по 10 штук в картонной коробке.

• Главным действующим веществом препарата является алпростадил 20 или 60 мкг, а также вспомогательные компоненты.

Клинико-фармакологическая группа: препарат простагландина E1.

Фармакологическое действие

Препарат простагландина Е1 (PG E1). Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие.

При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, раствор Вазапростан необходимо готовить непосредственно перед введением в кровяное русло. Совершенно недопустимо хранить раствор до следующего вливания.

• Внутриартериальное введение. Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора. Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии. Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.
• Внутривенное введение. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут. Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

Согласно инструкции длительность терапии препаратом в среднем составляет не менее 2 недель. При недостаточном эффекте или запущенном состоянии больного терапию можно продлить еще на 1-2 недели по указанию врача. Пациентам с почечной и сердечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция дозы. 

Противопоказания

Препарат Вазапростан противопоказан при таких заболеваниях:

• отек легких;
• инфильтративные заболевания легких;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• дисфункция печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ);
• заболевания печени в анамнезе;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• обострение ИБС;
• перенесенный в последние 6 мес инфаркт миокарда;
• сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными препаратами;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка и
• двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма);
• повышенная чувствительность к алпростадилу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Вазапростан при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (обязателен контроль нагрузки объема раствора-носителя), пациентам, находящимся на гемодиализе (лечение следует проводить в постдиализном периоде), пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Побочные реакции

Согласно инструкции к Вазапростану, его применение может вызвать такие побочные явления:

1. Аллергические реакции: зуд и кожная сыпь;Со стороны опорно-двигательного аппарата: обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительности лечения более 4 недель);
2. Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, увеличение титра C-реактивного белка;
3. Местные симптомы: флебит;
4. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, головные боли, недомогание, головокружение;
5. Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, AV блокада, кардиалгия, снижение АД, развитие или усугубление СН, острый отек легких, нарушения сердечного ритма;
6. Со стороны системы пищеварения: дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности «печеночных» трансаминаз, тошнота и рвота, гипербилирубинемия (очень редко), диарея;
7. У новорожденных: диарея, снижение АД, гипертермия, тахикардия, судороги, гиперемия кожных покровов, угнетение дыхательной функции (вплоть до апноэ), брадикардия, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия, высыпания на коже;
8. Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение, отек конечности, в вену которой производилась инфузия;

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом можно назвать снижение АД, гиперемию кожи, общую слабость организма. У младенцев – брадикардию и апноэ. В качестве лечения используется замедление или прекращение инфузии (особенно Вазапростана 60). При наблюдении первых признаков угнетённого дыхания у младенцев рекомендуется ИВЛ.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки во время курса лечения препаратом Вазапростан.

При сочетанном применении препарат Вазапростан способен усиливать гипотензивное действие антиангинальных и антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров. При одновременном использовании Вазапростана с антиагрегантами, антикоагулянтами, цефамандолом, тромболитиками, цефотетаном, цефоперазоном возрастает риск возникновения кровотечений.

В случае одновременного применения Вазапростана с норэпинефрином или эпинефрином уменьшается вазодилатирующее действие. Следует учитывать, что подобное взаимодействие может иметь место в том случае, если вышеуказанные средства использовались незадолго до введения Вазапростана.

Цены

Средняя цена на Вазапростан в аптеках (Москва) 9 000 рублей.

Аналоги

Среди аналогов препарата Вазапростан можно выделить:

1. Алпростан (от 600.00 руб);
2. Каверджект (от 698.00 руб);
3. ВАП 20 (от 3402.00 руб);
4. Алпростан Зентива.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, сильно уменьшается в объеме. В этом случае использовать препарат нельзя.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вазапростан

Алпростадил (Alprostadil)

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Аналог естественного PgE1, обладает сосудорасширяющим (на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий), антиагрегантным и ангиопротекторным действием. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, способствует открытию коллатеральных сосудов. Снижает ОПСС, АД, рефлекторно увеличивает ЧСС, что приводит к росту МОК.

Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая адгезию/агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом.

Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.

Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Облитерирующие заболевания артерий III-IV ст. (по классификации Фонтейна), сопровождающиеся болями в состоянии покоя или трофическими изменениями.

Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью «перемежающейся» хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.

Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных ductus-зависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

У новорожденных: угнетение функции дыхания, респираторный дистресс-синдром, состояние спонтанного стойко открытого артериального протока.C осторожностью.

Острый и подострый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 6 мес инфаркт миокарда, тяжелая или нестабильная форма стенокардии, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки объема раствора-носителя), отек легких, выраженные нарушения ритма сердца, бронхообструктивный синдром (тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности), инфильтративные изменения в легких, печеночная недостаточность (в т.ч. в анамнезе), повышенный риск возникновения кровотечения (язва желудка или 12-перстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.), гемодиализ, (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде), сахарный диабет типа 1, особенно при обширных поражениях сосудов (у пожилых больных). Сопутствующая терапия сосудорасширяющими или антикоагулянтными ЛС.

У новорожденных: брадипноэ, артериальная гипотензия, тахикардия или гипертермия.

• Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, возможны диарея, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко – гипербилирубинемия.
• Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, кардиалгия; редко – развитие или усугубление СН, нарушения сердечного ритма, AV блокада, острый отек легких.
• Со стороны нервной системы: возможны головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, чувство недомогания.
• Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном непрерывном введении (от 4 нед и более) – обратимый гиперостоз трубчатых костей.
• Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, редко – увеличение титра C-реактивного белка.
• Местные реакции: флебит (проксимальнее места внутривенного введения, до 40% больных).
• Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.

У новорожденных: гипертермия, снижение АД, гиперемия кожных покровов, диарея, брадикардия, тахикардия, кожные высыпания, судороги, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), редко – диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. При длительном курсе лечения (в течение нескольких недель): гиперостоз в костях нижних конечностей.

Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая СН, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков сердца, AV блокада II ст., наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

При хронических облитерирующих заболеваниях артерий вводят в/а (с помощью устройства для инфузии) 10-20 мкг в течение 1-2 ч 1 раз в сутки. Если введение препарата осуществляется через установленный катетер, в/а инфузия проводится в течение 12 ч в дозе 0.1-0.6 нг/кг/мин (5-10 мкг).

В/в – по 40 мкг в течение 2 ч 2 раза в сутки (предварительно растворив содержимое ампулы в 50 мл 0.9% раствора NaCl) или по 50-200 мкг 1 раз в сутки (при более тяжелых состояниях – 50-100 мкг 2 раза в сутки). В качестве растворителя используют 200-500 мл 0.9% раствора NaCl, 5-10% раствора декстрозы, продолжительность инфузии должна составлять не менее 2 ч.

Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность лечения в среднем – 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Курс лечения не должен превышать 4 нед. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 нед от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови более 1.5 мг/л) в/в введение начинают с 20 мкг.

При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг. Для больных с почечной недостаточностью и СН максимальный объем вводимой жидкости – 50-100 мл/сут. Курс лечения – 4 нед.

При врожденных ductus-зависимых пороках новорожденных вводят непрерывно инфузионно через пупочный артериальный катетер (подведенный непосредственно к устью артериального протока) или одну из крупных вен с начальной скоростью 0.

05-0.1 (до 0.4) мкг/кг/мин. После достижения терапевтического эффекта скорость инфузии снижают до минимальной поддерживающей – 0.01-0.02 мкг/кг/мин. При появлении выраженных побочных эффектов вводимую дозу необходимо снизить.

Приготовленный раствор рекомендуется использовать непосредственно после приготовления, возможно временное хранение полученного раствора не более 24 ч при температуре от 2 до 8 град.С.

Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за ССС и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходим контроль АД, ЧСС, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии ЛС, влияющими на свертывающую систему). Пациенты с ИБС, почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.

5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем введенной жидкости по возможности не должен превышать 50-100 мл в день.

Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или ЭхоКГ.

У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем АД, при наличии условий для проведения ИВЛ.

У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей инфузионная терапия является необходимой составной частью комплексного лечения. Клинический эффект носит долговременный характер и может проявляться с определенной задержкой по окончании курса лечения.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы алпростадила конкретным показаниям для его применения.

Фармацевтически несовместим с др. растворами.

Усиливает эффект гипотензивных ЛС (в т.ч. вазодилататоров), а также антикоагулянтов и антиагрегантов.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Вазапростан

Формы выпуска и состав

• Вазапростан выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для инфузий: гигроскопичная масса белого цвета (в стеклянных ампулах, в картонной пачке 10 ампул и инструкция по применению Вазапростана).
• В состав одной ампулы лиофилизата входит 20 мкг или 60 мкг активного вещества – алпростадила (клатратного комплекса с альфадексом).
• Вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), безводная лактоза.

Показания к применению

От чего помогают уколы Вазапростан?

Основное показание к Вазапростану из инструкции по применению – это развитие облитерирующих заболеваний 3 и 4 стадий хронического течения, которые сопровождаются уменьшением сосудистого просвета. Лекарство прописывают только в том случае, если невозможно провести реваскуляризацию, либо если подобная операция оказалась безрезультатной.

При следующих патологиях могут назначить Вазапростан:

• Порок сердца – только в качестве комплексной терапии и исключительно как временная лечебная мера препарат Вазапростан применяется в таком случае.
• Васкулит – это группа заболеваний, сходство которых выражено иммунопатологическим воспалением сосудов. Можно сказать, что это аутоиммунное воспаление сосудистых стенок.
• Атеросклероз нижних конечностей – это заболевание с целым спектром изменений: кровь нарушает свой путь по сосудистой сети, возникает трофика тканей и пр. Так как атеросклероз чаще деформирует крупные артерии грудной и брюшной полостей, это приводит к патологиям в бедренной и большеберцовой артериях.
• Облитерирующий тромбаангеит. Это системный, хронического течения процесс, по большей части, с поражением вен и артерий мелкого и среднего диаметра.
• Болезнь Рейно выражается нарушением артериального кровоснабжения стоп или кистей, относится она к вазоспастическим болезням. Заболеванию присущ приступообразный характер.
• Эндартериит – это тяжелое артериальное заболевание, чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей.
• Эректильная дисфункция – ситуация, когда объем пениса, плотность и размер его недостаточны для полноценного полового акта.
• Ангиопатия – подразумевается поражение сосудов по причине нарушений нервной регуляции. Выражается недуг в виде дистонии, обратимых спазмов и парезов сосудов.

Без назначения врача это лекарство не стоит принимать: оно достаточно серьезное, и подобное самолечение может усугубить состояние. Хотя сделать это (то есть самостоятельно принять медикамент) почти невозможно – его введение осуществляет медицинский работник.

Инструкция по применению Вазапростана: дозировки и правила приема

Инструкция на Вазапростан предполагает внутривенное или внутриартериальное введение лекарственного средства.

При внутриартериальном введении содержимое одной ампулы препарата (20 мкг алпростадила) растворяют в физиологическом растворе (50 мл).

Если нет других рекомендаций, проводят внутриартериальное введение половины ампулы (10 мкг) Вазапростана в виде инфузии, на протяжении 60-ти — 120-ти минут. При эндартериите в тяжелых формах с некрозом возможно увеличение дозы препарата вдвое (20 мкг). Данная дозировка, как правило, составляет однократную дозу ежедневной инфузии.

В случае внутриартериального инфузионного введения препарата с использованием катетера, рекомендованная доза алпростадила может быть от 0,1 нг/кг/мин (0,25 ампулы) до 0,6 нг/кг/мин (1,5 ампулы), в зависимости от тяжести заболевания и переносимости лекарственного средства. Инфузия проводится на протяжении 12-ти часов.

При назначении внутривенных инфузий содержимое двух ампул Вазапростана (40 мкг) растворяют в 50 мл — 250 мл физиологического раствора. Полученный раствор, в виде инфузии, вводят два раза в сутки в течение 2-х часов. При рекомендованной дозе — 3 ампулы (60 мкг), инфузию проводят одноразово в течение 3-х часов.

При нарушении функции почек (уровень креатинина больше 1,5 мг/дл) начинают внутривенную инфузию с дозы 20 мкг и проводят в течение 2 часов. При потребности можно увеличить разовую дозу до 40 — 60 мкг, через 2-3 дня.

Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью снижают объем вводимого раствора до 50 мл/сут — 100 мл/сут. Курс терапии составляет 4 недели.

Рекомендуемая продолжительность курса терапии в среднем составляет две недели. В случае положительной динамики можно продолжить лечение еще на 14 дней. При отрицательном эффекте от введения Вазапростана на протяжении двух недель от начала терапии, следует отказаться от применения этого препарата и подобрать другое лекарственное средство.

Инструкция по получению раствора

Приготовление раствора проводят прямо перед его применением. Порошок, при добавлении физиологического раствора, растворяется быстро и поначалу может приобретать молочно-мутный цвет, из-за попавших в него пузырьков воздуха. Через некоторое время раствор должен приобрести однородность и прозрачность. Запрещается применение раствора приготовленного более 12-ти часов назад.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды на уровне артериол, обеспечивая улучшение периферического кровообращения и микроциркуляции. Действующее вещество препарата увеличивает выброс крови при сокращении сердца и учащает пульс, однако повышения артериального давления при этом не происходит.

Препарат улучшает свойства крови, повышая эластичность эритроцитов и уменьшая слипание тромбоцитов, а также увеличивая фибринолитическую активность крови и снижая активность нейтрофилов. Под воздействием препарата уменьшается выработка желудочного сока и стимулируется мускулатура матки, мочевого пузыря и кишечника.

Необходимая терапевтическая концентрация Вазапростана создается уже через несколько минут после внутривенного введения, благодаря чему облегчение состояния наблюдается достаточно быстро. Это подтверждают положительные отзывы о лекарстве. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через два часа с момента введения.

Побочные явления

В период лечения данным лекарственным препаратом у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Повышение потоотделения;
• Повышение температуры тела;
• Со стороны нервной системы – головные боли, судороги, нарастающая слабость, головокружение, быстрая утомляемость, парестезии;
• Со стороны органов пищеварительного канала – боли в области желудка, тошнота и рвота, понос;
• Возможно развитие аллергических реакций в виде сыпи на коже, покраснения, зуда, отечность слизистых оболочек и кожи, боли по ходу вены;
• Со стороны сердца и сосудов – изменение сердечного ритма, снижение показателей артериального давления, боли в области сердца;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – гиперстоз длинных трубчатых костей;
• Изменение показателей клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов, повышение уровня печеночных трансминаз, С-реактивного белка;
• В редких случаях возможно развитие болей в области суставов, спутанности сознания, замедление частоты дыхательных движений, анурия.
• При выраженной передозировке препаратом у пациента развивается острая сердечная недостаточность, нарушение функции почек, фибрилляция желудочков сердца.

В большинстве случаев все побочные явления исчезают после снижения дозы препарата или отмены терапии.

Противопоказания

По инструкции Вазапростан противопоказан при заболеваниях:

• Болезни печени с нарушением ее функции;
• Сердечная недостаточность;
• Аритмия;
• Инфаркт миокарда в истории болезни (до полугода);
• Болезни легких, сопровождающиеся нарушением вентиляции;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Взаимодействие с лекарствами

• Эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин): вазодилатирующий эффект уменьшается;
• Гипотензивные и антиангинальные средства, периферические вазодилататоры: их эффект усиливается;
• Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов, цефамандол, цефоперазон, цефотетан, тромболитики: вероятность развития кровотечений возрастает.

Нужно учитывать, что взаимодействие может развиваться в том случае, если перечисленные выше препараты применялись незадолго до начала терапии Вазапростаном.

Особенности применения

Лекарство разрешено использовать при наличии соответствующего медицинского оборудования. Во время терапии необходимо постоянное врачебное наблюдение за состоянием пациента. Контролировать надо артериальное давление, частоту сердечных сокращений, биохимические показатели и свертывающую способность крови.

Цены в аптеках

Для справки: цена Вазапростана за 1 упаковку начинается от 8800 руб.

Условия отпуска и хранения

Вазапростан отпускается в аптеках без рецепта. Препарат следует хранить при температуре не более 25 градусов, подальше от детей, избегая попадания прямых солнечных лучей. Срок годности ампул составляет 4 года со дня даты изготовления. По истечению этого сока препарат больше нельзя использовать. Если ампула повреждена, то ее нельзя использовать для приготовления раствора для инфузии.

Аналогичные средства

Аналоги Вазапростана:

1. Вестикап;
2. Эндотелон;
3. Танакан;
4. Троксевазин;
5. Гинкоум;
6. Виксипин;
7. Гливенол;
8. Мемоплант;
9. Парседил;
10. Троксерутин;
11. Билобил;
12. Парембал;
13. Вазонит;
14. Троксевенол;
15. Мьюз;
16. Рутин;
17. Оксибрал;
18. Эсцизан;
19. Аэсцин;
20. Диосмин;
21. Мексидол;
22. Бетагистин;
23. Этамзилат;
24. Алпростан;
25. Курантил;
26. Пентоксифиллин;
27. Флебопресс;
28. Сулган;
29. Тренпентал;
30. Пентогексал;
31. Микрозер;
32. Ралофект;
33. Доксилек;
34. Кардиоксипин;
35. Дицинон;
36. Эмоксибел;
37. Радомин;
38. Арбифлекс;
39. Вазапростан;
40. Вестибо;
41. Веноплант;
42. Вазокет;
43. Флебофа;
44. Эмоксипин;
45. Агапурин;
46. Бетавер;
47. Флебодиа 600;
48. Гесперидин;
49. Пентомер;
50. Флекситал;
51. Трентал;
52. Персантин;
53. Пентамон;
54. Эндурацин;
55. Венорутон;
56. Антистакс;
57. Бетасерк;
58. Венитан;
59. Диовенор;
60. Компламин;
61. Эскузан;
62. Бетацентрин;
63. Актовегин;
64. Тагиста;
65. Винкамин;
66. Венолек;
67. Дузофарм.

ВАЗАПРОСТАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фармакологическое действие:Алпростадил – аналог естественного ПГЕ1- обладает вазодилатационными, ангиопротекторными и антиагрегационными свойствами. Вазодилатация (расширение сосудов) происходит на уровне артериол, улучшается микроциркуляция и коллатеральное кровообращение.

Вазапростан уменьшает ОПС (общее периферическое сопротивление), что ведет к рефлекторному учащению ЧСС (частоты сердечных сокращений) и увеличению МОК (сердечного выброса), но повышения АД при этом не происходит.

Влияет Вазапростан и на реологию крови, улучшая ее свойства, за счет уменьшения адгезии тромбоцитов и повышения эластичности эритроцитов.Способствует стимуляции мышечного аппарата матки, мочевого пузыря и кишечника, подавляет выделение желудочного сока.

При внутривенном введении препарата, его терапевтическая концентрация достигается в течение нескольких минут, а максимальная через 100-120 минут. Метаболизм Вазапростана происходит в легких, с образованием активных и неактивных метаболитов, которые впоследствии выводятся преимущественно почками, и в меньшей степени печенью.

Показания к применению

Вазапростан показан при тяжелых стадиях облитерирующих заболеваний артерий (3-4 стадии по Фонтейну):- эндартериит сосудов нижних конечностей («перемежающаяся хромота») при невозможности оперативным путем восстановить кровоток;- ангиопатии, вследствие сахарного диабета;- синдром и болезнь Рейно;- васкулиты, сопровождающие системные болезни;- в качестве паллиативного (временного) средства у больных с пороками сердца, имеющими открытый артериальный проток (т.н. ductus-зависимые пороки сердца).

Способ применения

Для внутриартериального введения Вазапростана необходимо 1 ампулу препарата развести 50 мл 0.9% раствора хлорида натрия, затем половину ампулы необходимо ввести внутриартериально, с помощью устройства для внутриартериальных инфузий.

При тяжелых стадиях эндартериита, с наличием некроза, возможно увеличение дозы Вазопростана до 20 мкг (1ампулы). Препарат вводится медленно, в течение 1-2 часов, однократно в сутки.Для внутривенного введения необходимо растворить 40 мкг (2 ампулы) Вазапростана в 0.

9% растворе хлорида натрия(50-250 мл), вводить в течение 2 часов дважды в сутки или 60 мкг(3 ампулы) вводить 3 часа однократно в сутки.

Курс терапии Вазапростаном должен продолжаться не менее 2 недель, затем возможно продолжение курса терапии до 1 месяца, если это необходимо.

Если при 2 недельном применении Вазапростана отсутствует положительная динамика, то дальнейшее введение препарата нецелесообразно.

Пациентам с почечной недостаточностью введение Вазапростана необходимо начинать с одной ампулы(20 мкг) однократно в сутки, с последующим увеличением дозировки до 40-60 мкг, если в этом есть необходимость.

Больным с сердечной и почечной недостаточностью можно уменьшить объем физ. раствора для разведения препарата до 50-150 мл в сутки.

Курс терапии больных с сопутствующими заболеваниями почек и сердца должен продолжаться не менее 1 месяца.

Растворять Вазапростан для того, чтобы приготовить раствор, необходимо непосредственно перед его введением, нельзя вводить Вазапростан, приготовленный более 12 часов назад.

Побочные действия

Чаще всего развивается головная боль, боли за грудиной, снижение АД, усталость, головокружение, нарушение чувствительности, нарушения сердечного ритма, явления диспепсии, изменение уровня лейкоцитов, повышение С-реактивного белка и уровня печеночных проб.

Возможны локальные реакции, в месте введения Вазапростана появляется покраснение, отечность и болезненность, что не является основанием для отмены препарата. Предупредить данный побочный эффект может катетеризация центральной вены.

Очень редко при длительном лечении (свыше 4 нед.) может развиться периостит трубчатых костей.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при непереносимости алпростадила, сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), аритмиях. Также противопоказанием является инфаркт миокарда в анамнезе (в сроке до 6 мес.), тяжелые заболевания легких с нарушением вентиляции, болезни печени, с нарушением ее функции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме с антигипертензивными препаратами и вазодилататорами, может усиливаться риск гипотензии, при сочетании с антикоагулянтами и антитромбоцитарными средствами — риск кровотечения.

Форма выпуска

Концентрат (лиофилизат) для приготовления раствора для инфузий.

Условия хранения

Хранить в месте недоступном для попадания прямых солнечных лучей, при температуре 15-25 градусов Цельсия.

Синонимы

Эдекс, Проставазин, Алпростан, Каверджект.

Состав

Активное вещество: алпростадил 20 мкг .

Дополнительно

Приготовленный раствор Вазапростана можно хранить не более 12 часов, при температуре не более 8 градусов Цельсия.Лечение Вазапростаном должно проходить под строгим врачебным контролем, с мониторингом АД, ЧСС, уровня печеночных проб, липидного состава крови и свертывающей системы.Лечение Вазапростаном пациентов с сердечной, почечной недостаточностью и ИБС должно проводиться в стационаре.