У многих больных и даже врачей нередко возникает вопрос, действительно ли необходимо назначать противовирусные препараты при гепатите В, какое средство наиболее целесообразно применять и как долго нужно лечить острый и хронический гепатит.
Проблеме эффективной терапии вирусного гепатита В уделяется значительно меньшее внимание, чем форме С, но это не сказывается на ее значимости.
Нередко возникает необходимость противовирусного лечения не только хронического, но и острого гепатита В. Применение интерферона и его вариантов далеко не всегда приносит положительный результат.
Таблетки «Бараклюд» — один из вариантов современного лечения вирусного гепатита В.
Сложность лечения болезни
Возбудитель вирусного гепатита В отличается определенными свойствами, которые могут нанести непоправимый вред печени больного. Возможность перехода острой формы гепатита В в хроническую определяется особенностями иммунного ответа человека и вирулентностью вируса. Затяжное течение острого гепатита В требует назначения противовирусного препарата, каким является Бараклюд.
Хронический гепатит В характеризуется неконтролируемым и непрогнозируемым течением, даже небольшое по продолжительности заболевание (до 10 лет) может трансформировать печеночную ткань в соединительную. То есть хроническое воспаление печени перетекает в фиброз, далее – в цирроз, а также возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы.
Особенная проблема – это сочетанное поражение несколькими вирусами, например, В и D. Такая комбинация оказывает взаимное утяжеляющее влияние, процессы фиброза и цирроза развиваются значительно быстрее, чем при инфицировании только одним вирусом.
Состав и механизм воздействия
Препарат «Бараклюд» содержит основное действующее вещество Энтекавир. Это биологическое соединение представляет собой аналог гуанозина (один из главных нуклеозидов). В человеческом организме превращается в активный трифосфат, который характеризуется длительным периодом полувыведения. Трифосфат является конкурентом другого нуклеозида в плане активности вирусной полимеразы.
Эта действующая субстанция блокирует синтез положительной цепи ДНК вируса, обратную транскрипцию информации с иРНК, прайминг полимеразы HBV. Таким образом, противовирусный механизм действия Энтекавира заключается в прекращении образования новых копий вируса и последующей полной элиминации возбудителя.
Действующее вещество Энтекавира длительно сохраняется в тканях, его период полувыведения позволяет использовать таблетки однократно в течение суток. Важным преимуществом для больных с воспалением печени является отсутствие биотрансформации в печени. Метаболиты Энтекавира выводятся преимущественно почками.
Клиническая эффективность и форма выпуска
Препарат «Бараклюд» выпускается только в таблетированной форме. Дозировка может быть 0,5 мг или 1,0 мг действующего вещества, вспомогательные ингредиенты обеспечивают стабильность лекарственной формы. Один блистер содержит 10 таблеток «Бараклюда», в упаковке 3 блистера.
Исследования эффективности применения Энтекавира в таблетках продемонстрировали положительные результаты. Для «Бараклюда» типично значительно меньшее количество побочных эффектов, чем для Ламивудина или Телбивудина. Еще одно важное преимущество – именно к Бараклюду практически не вырабатывается устойчивость, в отличие от других противовирусных средств.
Показания к назначению
Показания к лечению Бараклюдом следующие виды гепатита В:
- острый с затяжным или тяжелым течением;
- хронический впервые выявленный;
- леченный без достаточного эффекта другими препаратами;
- в сочетании с дельта – инфекцией;
- в сочетании с ВИЧ – инфекцией.
Конкретную схему применения Бараклюда, длительность его приема, возможность и необходимость сочетания с другими препаратами противовирусной группы может определить только специалист (инфекционист или гастроэнтеролог).
Схема применения
Другие препараты для лечения гепатита В с Энтекавиром легко сочетаются, однако, главная составляющая – это этиотропная терапия, направленная на подавление репликации и уничтожение вируса. Для этого могут применяться таки группы лекарственных средств (как отдельно, так и в комбинации):
- стандартный вариант интерферона (ИФН) по 5 миллионов единиц каждый день или двойная доза ИФН (10 миллионов единиц) через день;
- ИФН продолжительного действия (пегилированные ИФН), которые вводятся всего лишь 1 раз в неделю в стандартной дозировке (180 мг);
- нуклеозидные лекарства, в том числе и Бараклюд (Энтекавир).
Особенностью терапии хронического гепатита В является большая продолжительность. Современные протоколы и инструкция по применению Бараклюда указывают срок не менее 48 недель, в некоторых ситуациях требуется пожизненная терапия.
- При HBe-негативном варианте хронического гепатита В ИФН любой применяется на протяжении 48 недель, после наступления сероконверсии (появлении HBe – антител) продолжается терапия аналогами нуклеозидов (в том числе и Бараклюдом). Существует также схема пожизненного применения аналогов нуклеозидов или до момента появления HBs-антител.
- При HBe-позитивном варианте гепатита В назначается или аналог нуклеозида или ИФН Пегилированный или стандартный ИФН применяется на протяжении 48 недель (в случае быстрой положительной динамики или плохой переносимости возможно сокращение до 24 недель). Терапия аналогами нуклеозидов (в том числе и Бараклюдом) продолжается также долго.
В настоящее время не проводились масштабные исследования сравнительной клинической эффективности аналогов нуклеозида и интерферонов, известны только результаты применения отдельных групп пациентов.
Результаты лечения стандартным или пегилированным ИФН такие:
| показатель | HBe-позитивный | HBe-негативный |
| сероконверсия | 30% | 3% |
| биохимический ответ (нормализация печеночный проб) |
25% | 63% |
| вирусологический ответ (отсутствие репликации вируса) |
38% | 39% |
Результаты лечения нуклеозидным аналогом, в том числе и Бараклюдом, такие:
| показатель | HBe-позитивный | HBe-негативный |
| сероконверсия | 21% | 31% |
| биохимический ответ (нормализация печеночный проб) |
68% | 78% |
| вирусологический ответ (отсутствие репликации вируса) |
67% | 90% |
Приведенные данные наглядно демонстрируют преимущества Бараклюда. Некоторые специалисты предлагают сочетанные схемы применения ИФН и аналога нуклеозида для повышения эффективности лечения. Отзывы о результатах такой терапии пока немногочисленны.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Побочные эффекты у беременных и кормящих пациенток также не изучались, поэтому использование Бараклюда возможно только в случае крайней необходимости, если потенциальный риск для плода важен меньше, чем самочувствие пациентки.
Наиболее часто пациенты отмечают побочные эффекты:
- со стороны пищеварительного канала (тошнота, диарея, рвота);
- общую слабость;
- ухудшение показателей периферической крови.
У некоторых пациентов отмечается повышение активности трансаминаз как на фоне продолжающейся терапии или после ее завершения.
Случаи передозировки Бараклюда единичные. При проведении целенаправленных исследований существенного изменения состояния у пациентов не отмечалось.
Ориентировочная стоимость лечения
Учитывая большую продолжительность лечения хронического гепатита В, многих пациентов волную цена препарата. Заменители существуют, но очень важно ориентироваться не только на низкую стоимость. Слишком низкая цена может быть признаком подделки или низкой эффективности препарата. Известные генерические варианты: Энтекавир, Элгравир и другие.
Стоимость оригинального Бараклюда (дозировка 1мг) колеблется в пределах 11500-12000 рублей за упаковку, то есть за 1 месяц лечения (4 недели). Индийский или российский аналог стоит значительно меньше, но целесообразность его применения нужно обсудить с лечащим врачом.
Лечение гепатита В аналогами нуклеозидов – задача длительная, но выполнимая. Соблюдение длительности терапии значительно повышает ее результативность.
Бараклюд: инструкция по применению, аналоги препарата
Бараклюд – это противовирусный препарат, который назначается при наличии у пациента хронического гепатита В.
Форма выпуска
Лекарственная форма Бараклюда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:
- 0,5 мг: треугольной формы, почти белого или белого цвета, с маркировкой «1611» на одной стороне и BMS – на другой;
- 1 мг: треугольной формы, розового цвета, с маркировкой «1612» на одной стороне и BMS – на другой.
Таблетки фасуются по 10 шт. в блистеры, по 3 блистера упаковываются в картонную пачку.
Состав
Активное вещество: энтекавир, в 1 таблетке – 0,5 или 1 мг.
Вспомогательные компоненты таблеток Бараклюд:
- целлюлоза микрокристаллическая,
- кросповидон,
- магния стеарат,
- повидон,
- лактозы моногидрат,
- краситель: в таблетках 0,5 мг – Opadry белый (макрогол 400, гипромеллоза 3cP, гипромеллоза 6cP, титана диоксид, полисорбат 80), в таблетках 1 мг – Opadry розовый (титана диоксид, макрогол 400, гипромеллоза 6сР, краситель железа оксид красный Е172, CFR21).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Энтекавир представляет собой аналог нуклеозида гуанозина, демонстрирующий интенсивную и избирательную активность в отношении HBV полимеразы. Он участвует в процессах фосфорилирования, образуя фармакологически активный трифосфат (ТФ), внутриклеточный период полужизни которого составляет 15 часов.
Содержание ТФ внутри клетки непосредственно связано с внеклеточной концентрацией энтекавира, причем отсутствует значительная кумуляция препарата после начального уровня «плато».
Трифосфат энтекавира конкурирует с естественным субстратом – трифосфатом деоксигуанозина, что приводит к ингибированию всех трех функциональных активностей вирусной полимеразы: продуцирования позитивной нити HBV ДНК, обратной транскрипции негативной нити из прегеномной РНК и прайминга HBV полимеразы.
Также высокие концентрации данного вещества и непосредственно энтекавира не приводят к развитию побочных эффектов в отношении γ полимеразы и синтеза ДНК, осуществляющегося в митохондриях клеток HepG2.
Фармакокинетика
Исследования, в которых принимали участие здоровые добровольцы, подтверждают быстрое всасывание энтекавира в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 0,5–1,5 часа после приема.
При повторном приеме Бараклюда в дозе 0,1‒1 мг наблюдается увеличение максимальной концентрации и площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC), оказывающееся прямо пропорциональным принятой дозе. Энтекавир хорошо распределяется в тканях, что подтверждает превышение оцениваемого объема распределения по сравнению с общим объемом воды в организме.
Степень связывания данного вещества с белками сыворотки составляет приблизительно 13% in vitro.
Экскреция энтекавира осуществляется преимущественно через почки, причем в равновесном состоянии с мочой выводится примерно 62–73% от принятой дозы. Величина дозы не влияет на почечный клиренс и составляет 360‒471 мл/мин, что доказывает наличие гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции активного компонента Бараклюда.
Гептор: как принимать лекарство
Показания
Показания к лечению Бараклюдом следующие виды гепатита В:
- острый с затяжным или тяжелым течением;
- хронический впервые выявленный;
- леченный без достаточного эффекта другими препаратами;
- в сочетании с дельта – инфекцией;
- в сочетании с ВИЧ – инфекцией.
Конкретную схему применения Бараклюда, длительность его приема, возможность и необходимость сочетания с другими препаратами противовирусной группы может определить только специалист (инфекционист или гастроэнтеролог).
Способ применения и дозировка
По инструкции по применению Бараклюд следует принимать внутрь натощак (то есть, не менее чем через 2 часа после еды и не позднее, чем за 2 часа до следующего приема пищи).
Рекомендуемая доза Бараклюда для пациентов с компенсированным поражением печени составляет 0,5 мг один раз в день. Резистентным к ламивудину пациентам (то есть, пациентам в анамнезе с виремией вирусом гепатита В, с охраняющейся на фоне терапии ламивудином, или пациентам с подтвержденной резистентностью к ламивудину) рекомендуется назначать 1 мг энтекавира один раз в день.
Пациентам с декомпенсированным поражением печени рекомендуется назначать 1 мг энтекавира один раз в день.
Противопоказания
- непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
- возраст до 18 лет;
- лактация (либо вскармливание следует прекратить);
- гиперчувствительность к компонентам Бараклюда.
С осторожностью: беременность.
Побочные эффекты
- Со стороны пищеварительной системы пациент может ощущать присоединение диспепсических проявлений, к примеру, будут жалобы на тошноту, не исключена рвота, а также отмечается жидкий стул.
- Со стороны нервной системы развивается сонливость, присоединяется головная боль, может быть утомляемость, а также не исключено головокружение.
- Кроме этого не исключено проявление анафилактоидных реакций со стороны организма. Дерматологические побочные действия будут выражаться в виде сыпи и аллопеции.
- Со стороны обмена веществ: при декомпенсированном поражении может развиться клиническая картина лактацидоза, что будет выражаться следующими симптомами: пациент будет отмечать общую усталость, присоединиться тошнота, рвота, в животе не исключена боль.
Кроме этого происходит внезапное понижение массы тела, отмечается одышка, учащается дыхание, а также не исключена мышечная слабость.
- Лабораторные изменения: снижение концентрации бикарбоната, повышение АЛТ и билирубина, а также концентрации альбумина.
Антраль: как принимать гепатопротектор
Применение при беременности и в период лактации
- Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.
- Бараклюд должен приниматься во время беременности, только если потенциальная польза применения превышает потенциальный риск для плода.
- Данных о проникновении энтекавира в женское молоко нет. Кормить грудью при применении препарата не рекомендуется.
Назначение детям
Потивопоказано применение препарата детям до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препаратов, которые конкурируют на уровне канальцевой секреции или вызывают нарушение функции почек, возможно увеличение в сыворотке крови концентрации энтекавира или этих препаратов.
Взаимодействие энтекавира с другими лекарственными средствами, которые влияют на функцию почек либо выводятся почками, не изучено. При одновременном назначении с энтекавиром таких препаратов пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.
Аналоги
Представлены аналоги лекарства Бараклюд, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» – взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
- Элгравир – Противовирусное средство, аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV).
- Энтекавир – Противовирусное средство, аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV).
- Энтекавира моногидрат – Противовирусное средство, аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B (HBV).
При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Срок годности и условиях хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °С. Срок годности – 2 года.
Цена и условия отпуска из аптек
- Препарат отпускается по рецепту.
- Средняя цена на Бараклюд дозировкой 0,5 мг в аптечных сетях составляет 7030‒8500 рублей, а дозировкой 1 мг – 8960‒11 243 рубля.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Бараклюд: как принимать лекарство, побочные эффекты Ссылка на основную публикацию 
Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее
Privacy & Cookies Policy
БАРАКЛЮД: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги
от 99 грн
НОВИРИН
Препарат Новирин противовирусный, повышает способность макрофагов к фагоцитозу, презентации и процессингу антигена, вследствие чего отмечается увеличение числа антителопродуцирующих клеток. Противовирусные, Грипп, ОРЗ, Бронхит 
от 350 грн
ПРОТЕФЛАЗИД
Препарат Протефлазид показан для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа (герпетическая экзема, герпетический везикулярный дерматит, герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит, герпетический кератоконъюнктивит, герпетический менингит и энцефалит, генитальный герпес); опоясывающий лишай Герпес, Противомикробные, Противопаразитарные, Противовирусные, Лекарства 
от 1900 грн
ФЕРРОВИР
Препарат Ферровир — биологически активное вещество — вытяжка из молок осетровых или лососевых рыб, оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действия, активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитеты. Герпес, Папилломавирус, Гепатит C 
от 1050 грн
АРБИДОЛ
Препарат Арбидол оказывает противогриппозное и иммуностимулирующее действие, угнетает вирусы гриппа А и В.
Имеет интерферониндуцирующие свойства, способствует стимуляции клеточных и гуморальных реакций иммунитета, фагоцитарной функции макрофагов, повышению устойчивости организма к вирусным инфекциям.
Противовирусные, Грипп, ОРВИ, иммуномодулятор 
от 33 грн
АМИЗОН
Показания к применению препарата Амизон: Амизон назначают с лечебной и профилактической целью при таких заболеваниях:
грипп и прочие респираторные вирусные инфекции, в том числе у долго и часто болеющих детей;
вирусные, вирусно-бактериальные и бактериальные пневмонии, ангины, инфекционный мононуклеоз;
корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, паротитная инфекция; Грипп, Жаропонижающее, Противовоспалительное, Противовирусные, Лекарства 
от 33 грн
РИМАНТАДИН
Римантадин — – противовирусный препарат, который способствует угнетению ранней стадии специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК.
Бараклюд аналоги
ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваБАРАКЛЮД
АТХ J05AF10
- СоставТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действиеФармакологическое действие — противовирусное.
Активное вещество: энтекавир 0,5 мг или 1 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 120,5/241 мг МКЦ — 65/130 мг, кросповидон — 8/16 мг, повидон — 5/10 мг, магния стеарат — 1/2 мг, краситель Opadry белый (титана диоксид, гипромеллоза 6сР, гипромеллоза 3сР, макрогол 400, полисорбат 80) — таблетки 0,5 мг или краситель Opadry розовый (гипромеллоза 6сР, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид красный) — таблетки 1,0 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,5 мг: треугольные, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «BMS» — на одной стороне и «1611» — на другой.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: треугольные, покрытые оболочкой розового цвета, с маркировкой «BMS» — на одной стороне и «1612» — на другой.
ФармакодинамикаЭнтекавир является аналогом нуклеозида гуанозина с выраженной и селективной активностью в отношении HBV-полимеразы. Энтекавир фосфорилируется с образованием активного трифосфата (ТФ), имеющего внутриклеточный T1/2 15 ч.
Внутриклеточная концентрация ТФ прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня «плато».
Путем конкуренции с естественным субстратом — деоксигуанозин-ТФ — энтекавир-ТФ ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: (1) прайминг HBV-полимеразы, (2) обратную транскрипцию негативной нити из прегеномной иРНК и (3) синтез позитивной нити ДНК HBV.
Энтекавир-ТФ является слабым ингибитором клеточных ДНК полимераз α-, β- δ- с константой ингибирования (Ki) 18–40 мкМ. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавира-ТР и энтекавира не отмечены побочные эффекты в отношении γ-полимеразы и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.
ФармакокинетикаАбсорбция. У здоровых людей энтекавир быстро всасывается, и Cmax в плазме определяется через 0,5–1,5 ч. При повторном приеме энтекавира в дозе от 0,1 до 1 мг отмечается пропорциональное дозе увеличение Сmах и AUC. Равновесное состояние достигается после 6–10 дней приема внутрь 1 раз в день, при этом концентрация в плазме возрастает примерно в 2 раза.
Сmах и Сmin в плазме в равновесном состоянии составляли соответственно 4,2 и 0,3 нг/мл при приеме 0,5 мг; и 8,2 и 0,5 нг/мл — при приеме 1 мг. При приеме внутрь 0,5 мг энтекавира как с пищей с высоким содержанием жира, так и с низким отмечалась небольшая задержка всасывания (1–1,5 ч — при приеме с пищей и 0,75 ч — при приеме натощак), снижение Сmах на 44–46% и снижение AUC на 18–20%.
Распределение. Оцениваемый объем распределения энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани. Энтекавир примерно на 13% связывается с белками сыворотки человека in vitro.Метаболизм и выведение.
Энтекавир не является субстратом, ингибитором или индуктором ферментов системы CYP450. После введения меченного 14С-энтекавира людям и крысам не определялись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкурониды и сульфаты) определялись в небольшом количестве.
После достижения максимального уровня концентрация энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциально, при этом T1/2 составлял 128–149 ч. При приеме 1 раз в день происходило увеличение концентрации препарата в 2 раза (кумуляция), то есть эффективный T1/2 составил примерно 24 ч.
Энтекавир выделяется главным образом почками, причем в равновесном состоянии в неизмененном виде в моче определяется 62–73% дозы. Почечный клиренс не зависит от дозы и колеблется в диапазоне от 360 до 471 мл/мин, что свидетельствует о гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции препарата.
Показания препарата БараклюдХронический гепатит В у взрослых с:
— компенсированным поражением печени и наличием вирусной репликации, повышения уровня активности сывороточных трансаминаз (АЛТ или ACT) и гистологических признаков воспалительного процесса в печени и/или фиброза;- декомпенсированным поражением печени.
Противопоказания:
Применение при беременности и кормлении грудьюАдекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Бараклюд может приниматься во время беременности, если потенциальная польза от применения превышает потенциальный риск для плода.Данных о проникновении энтекавира в женское молоко нет. Кормить грудью при применении препарата не рекомендуется.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: редко (≥1/1000,
Бараклюд
При лечении аналогами нуклеозидов в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактоацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводившие к смерти пациента.
Симптомы, которые могут указывать на развитие лактоацидоза: общая усталость, тошнота, рвота, боль в брюшной полости, внезапное снижение массы тела, одышка, учащенное дыхание, мышечная слабость.
Факторами риска являются женский пол, ожирение, длительное использование нуклеозидных аналогов, гепатомегалия. При появлении указанных симптомов или получении лабораторного подтвеждения лактоацидоза следует прекратить лечение препаратом.
Описаны случаи обострения гепатита после отмены противовирусной терапии, в т.ч. энтекавира. Большинство таких случаев проходили без лечения. Однако могут развиваться тяжелые обострения, в т.ч. фатальные.
Причинная связь этих обострений с отменой терапии неизвестна. После прекращения лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. При необходимости противовирусная терапия может быть возобновлена.
Пациенты с сочетанной гепатит В/ВИЧ инфекцией. Следует учитывать, что при назначении энтекавира пациентам с сочетанной инфекцией ВИЧ, не получающим антиретровирусную терапию, возможен риск развития устойчивых штаммов ВИЧ. Энтекавир не был изучен для лечения ВИЧ-инфекции и не рекомендуется для подобного использования.
Пациенты с сочетанной гепатит В/гепатит С/гепатит D инфекцией. Данных об эффективности энтекавира у пациентов с сочетанной гепатит В/гепатит С/гепатит D инфекциями нет.
Пациенты с декомпенсированным поражением печени. Отмечен высокий риск развития серьезных побочных эффектов со стороны печени, в частности, у пациентов с декомпенсированным поражением печени класса С по классификации Чайлд-Пью.
Также эти пациенты более подвержены риску развития лактоацидоза и таких специфических побочных эффектов со стороны почек, как гепаторенальный синдром.
В связи с этим следует осуществлять тщательное наблюдение за пациентами на предмет выявления клинических признаков лактоацидоза и нарушения функции почек, а также проводить соответствующие лабораторные анализы у данной группы пациентов (активность печеночных ферментов, концентрация молочной кислоты в крови, концентрация креатинина в сыворотке крови).
Ламивудинрезистентные пациенты. Наличие мутаций устойчивости у вируса гепатита В к ламивудину повышает риск развития резистентности к энтекавиру. В связи с этим у ламивудинрезистентных пациентов требуется проведение частого мониторинга вирусной нагрузки и при необходимости соответствующее обследование на выявление мутаций устойчивости.
Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования.
Пациенты, перенесшие трансплантацию печени. Безопасность и эффективность энтекавира у пациентов, перенесших трансплантацию печени, неизвестны. Следует тщательно контролировать функцию почек перед и во время лечения энтекавиром у пациентов, перенесших трансплантацию печени, и получающих иммунодепрессанты, которые могут влиять на функцию почек, такие как циклоспорин и такролимус.
Общая информация для пациентов. Следует информировать пациентов, что терапия энтекавиром не уменьшает риск передачи гепатита В и поэтому соответствующие меры предосторожности должны быть предприняты.
Каждая таблетка препарата содержит 120,5 мг (таблетки 0,5 мг) или 241 мг (таблетки 1 мг) лактозы. В связи с этим пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не рекомендуется прием препарата.
Бараклюд аналоги и цены
У нижеперечисленных аналагов Бараклюд совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: энтекавир
-
Викейра Пак
78 предложений по цене от 114,500.00 до 209,055.00 руб
-
Ацик
предложения не найдены
-
Ацикловир
3612 предложений по цене от 10.00 до 178.00 руб
-
Ацикловир Гексал
565 предложений по цене от 68.00 до 161.00 руб
-
Ацикловир-Акри
1013 предложений по цене от 27.00 до 85.00 руб
-
Ацикловир-Фармак
предложения не найдены
-
Гевиран
предложения не найдены
-
Герпевир
предложения не найдены
-
Зовиракс
2107 предложений по цене от 155.00 до 10,723.00 руб
-
Медовир
предложения не найдены
-
Цикловир
предложения не найдены
-
Биоцикловир-Биофарма
предложения не найдены
-
Ацикловир-Акрихин
1815 предложений по цене от 27.00 до 286.00 руб
-
Ацикловир Озон
849 предложений по цене от 23.00 до 197.00 руб
-
Веро-Рибавирин
предложения не найдены
-
Виразол
предложения не найдены
-
Копегус
предложения не найдены
-
Ливел
предложения не найдены
-
Ребетол
218 предложений по цене от 4,356.00 до 4,824.00 руб
-
Вирориб
предложения не найдены
-
Рибавин
предложения не найдены
-
Рибавирин Медуна
предложения не найдены
-
Рибавирин-Астрафарм
предложения не найдены
-
Рибарин
предложения не найдены
-
Рибасфер
предложения не найдены
-
Гепавирин
предложения не найдены
-
Триворин
предложения не найдены
-
Девирс
258 предложений по цене от 418.00 до 870.00 руб
-
Рибавирин Канон
3 предложения по цене от 259.00 до 650.00 руб
-
Цимевен
51 предложение по цене от 1,406.00 до 1,774.00 руб
-
Ганцикловир-Фармекс
предложения не найдены
-
Фамвир
1186 предложений по цене от 1,360.00 до 62,642.00 руб
-
Фамацивир
предложения не найдены
-
Валавир
предложения не найдены
-
Валтрекс
1295 предложений по цене от 1,154.00 до 12,673.00 руб
-
Вальтровир
предложения не найдены
-
Валцик
предложения не найдены
-
Герпациквир
предложения не найдены
-
Герпевал
предложения не найдены
-
Валвир
850 предложений по цене от 663.00 до 3,107.00 руб
-
Валцикон
493 предложения по цене от 400.00 до 2,258.00 руб
-
Вацирекс
предложения не найдены
-
Вальцит
29 предложений по цене от 21,400.00 до 207,032.00 руб
-
Цивалган
5 предложений по цене от 12,000.00 до 30,870.00 руб
-
Валганцикловир-Тева
предложения не найдены
-
Вирудин
предложения не найдены
-
Ремантадин
326 предложений по цене от 41.00 до 341.00 руб
-
Римантадин
1487 предложений по цене от 35.00 до 448.00 руб
-
Ремавир
предложения не найдены
-
Ремантадин-КР
предложения не найдены
-
Римантадин-Дарница
предложения не найдены
-
Римантадин Актитаб
349 предложений по цене от 65.00 до 180.00 руб
-
Римантадин Авексима
259 предложений по цене от 57.00 до 133.00 руб
-
Римантадин-ФПО
предложения не найдены
-
Зидовудин
предложения не найдены
-
Ретровир
24 предложения по цене от 585.00 до 30,161.00 руб
-
Виро-Z
предложения не найдены
-
Зидовир
предложения не найдены
-
Нардин
предложения не найдены
-
Азимитем
61 предложение по цене от 618.00 до 1,032.00 руб
-
Зидовудин-АЗТ
36 предложений по цене от 312.00 до 585.00 руб
-
Дивир
предложения не найдены
-
Динозин
предложения не найдены
-
Диданозин
предложения не найдены
-
Диданозин-Натив
предложения не найдены
-
Актастав
предложения не найдены
-
Стаг
5 предложений по цене от 328.00 до 1,297.00 руб
-
Виростав
предложения не найдены
-
Ставудин
предложения не найдены
-
Веро-Ставудин
предложения не найдены
-
Гептавир-150
предложения не найдены
-
Зеффикс
69 предложений по цене от 1,411.00 до 49,550.00 руб
-
Виролам
предложения не найдены
-
Ламивир
предложения не найдены
-
Ламивудин
24 предложения по цене от 390.00 до 25,969.00 руб
-
Эпивир
2 предложения по цене от 1,358.00 до 5,600.00 руб
-
Зиаген
2 предложения по цене от 17,937.00 до 19,250.00 руб
-
Вирол
предложения не найдены
-
Олитид
1 предложение по цене от 1,500.00 до 1,500.00 руб
-
Абакавир-АВС
18 предложений по цене от 1,373.00 до 1,373.00 руб
-
Виреад
58 предложений по цене от 7,250.00 до 18,900.00 руб
-
Тенвир
1 предложение по цене от 6,240.00 до 6,240.00 руб
-
Тенохоп
предложения не найдены
-
Тенофовир-ТЛ
3 предложения по цене от 1,000.00 до 2,500.00 руб
-
Тенофовир
25 предложений по цене от 147.00 до 4,990.00 руб
-
Эмтритаб
предложения не найдены
-
Себиво
3 предложения по цене от 7,400.00 до 78,385.00 руб
-
Невивир
предложения не найдены
-
Невимун
предложения не найдены
-
Невирапин
предложения не найдены
-
Стокрин
7 предложений по цене от 4,300.00 до 51,373.00 руб
-
Эстива
предложения не найдены
-
Эфавир
предложения не найдены
-
Эфавиренз
1 предложение по цене от 900.00 до 900.00 руб
-
Эфервен
предложения не найдены
-
Эфкур
предложения не найдены
-
Эффахоп
предложения не найдены
-
Интеленс
4 предложения по цене от 15,435.00 до 91,087.00 руб
-
Эдюрант
1 предложение по цене от 15,500.00 до 15,500.00 руб
-
Реленца
предложения не найдены
-
Тамифлю
335 предложений по цене от 1,050.00 до 1,353.00 руб
-
Тризивир
1 предложение по цене от 139,438.00 до 139,438.00 руб
-
Комбивир
1 предложение по цене от 57,670.00 до 57,670.00 руб
-
Вирокомб
предложения не найдены
-
Дуовир
предложения не найдены
-
Зидолам
1 предложение по цене от 1,391.00 до 1,391.00 руб
-
Зовилам
предложения не найдены
-
Комбивудин
предложения не найдены
-
Лазид
предложения не найдены
-
Ламивудин и Зидовудин
предложения не найдены
-
Ламихоп
предложения не найдены
-
Зилакомб
предложения не найдены
-
Дизаверокс
5 предложений по цене от 1,400.00 до 1,897.00 руб
-
Лазивудин
предложения не найдены
-
Кивекса
151 предложение по цене от 3,120.00 до 5,295.00 руб
-
Тенвир-ЕМ
предложения не найдены
-
Тенохоп-Е
предложения не найдены
-
Трувада
75 предложений по цене от 8,790.00 до 15,300.00 руб
-
Эмтрицитабин Тенофовир
предложения не найдены
-
Дуовир-Н
предложения не найдены
-
Ламивудин, Зидовудин, Невирапин
предложения не найдены
-
Вирадей
предложения не найдены
-
Мактривир
предложения не найдены
-
Атрипла
1 предложение по цене от 167,718.00 до 167,718.00 руб
-
Эмтрицитабин
предложения не найдены
-
Комплера
предложения не найдены
-
Эвиплера
27 предложений по цене от 11,300.00 до 159,091.00 руб
-
Калетра
63 предложения по цене от 4,428.00 до 99,198.00 руб
-
Лопицип
предложения не найдены
-
Алувиа
предложения не найдены
-
Амизон
2 предложения по цене от 335.00 до 345.00 руб
-
Кагоцел
1425 предложений по цене от 200.00 до 839.00 руб
-
Панавир
511 предложений по цене от 1,380.00 до 5,555.00 руб
-
Ферровир
343 предложения по цене от 1,329.00 до 3,485.00 руб
-
Арпефлю
864 предложения по цене от 60.00 до 455.00 руб
-
Йодантипирин
266 предложений по цене от 395.00 до 690.00 руб
-
Арбивир
предложения не найдены
-
Арбивир Форте
предложения не найдены
-
Арменикум
предложения не найдены
-
Совалди
предложения не найдены
-
Гропринозин
предложения не найдены
-
Изопринозин
1958 предложений по цене от 590.00 до 2,900.00 руб
-
Инозин
предложения не найдены
-
Новирин
предложения не найдены
-
Нормомед
1311 предложений по цене от 253.00 до 1,732.00 руб
-
Гроприносин
247 предложений по цене от 431.00 до 941.00 руб
-
Гропивирин
предложения не найдены
-
Иммунозин
предложения не найдены
-
Фузеон
предложения не найдены
-
Исентресс
61 предложение по цене от 2,134.00 до 28,393.00 руб
-
Целзентри
8 предложений по цене от 11,300.00 до 155,659.00 руб
-
Альтабор
641 предложение по цене от 139.00 до 499.00 руб
-
Протефлазид
2 предложения по цене от 3,950.00 до 6,890.00 руб
-
Энгистол
600 предложений по цене от 375.00 до 3,900.00 руб
-
Иммустат
предложения не найдены
-
Ингавирин
610 предложений по цене от 404.00 до 739.00 руб
-
Флавозид
предложения не найдены
-
Амизон Макс
предложения не найдены
-
Амизончик
предложения не найдены
-
Тивикей
предложения не найдены
-
Тивикай
18 предложений по цене от 7,000.00 до 112,143.00 руб
-
Арбидол
4316 предложений по цене от 69.00 до 1,130.00 руб
-
Арбидол детский
предложения не найдены
-
Арбидол Максимум
479 предложений по цене от 422.00 до 670.00 руб
-
Арбивир-Здоровье
предложения не найдены
-
Арбивир-Здоровье Форте
предложения не найдены
-
Эребра
предложения не найдены
-
Даклатасвир
1 предложение по цене от 4,280.00 до 4,280.00 руб
-
Даклинза
25 предложений по цене от 48,500.00 до 84,933.00 руб
-
Софосбувир
2 предложения по цене от 10,900.00 до 16,400.00 руб
-
Гратециано
предложения не найдены
-
Софосвел
предложения не найдены
-
Софир
предложения не найдены
-
Иммунофлазид
предложения не найдены
Все аналоги Бараклюд представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ