Беротек цена в томске от 450 руб., купить беротек, отзывы и инструкция по применению

Доброго всем времени суток, мои уважаемые друзья и читатели!

Продолжаю знакомить вас с лекарственными препаратами, которыми, к сожалению, мне пришлось пользоваться лично. Хочу, чтобы эти средства вам никогда не пригодились, чтобы все были здоровы, но все же лучше знать и не пользоваться, нежели не знать…

Вот уже больше 35 лет я страдаю аллергией. Началась она в подростковом возрасте с того момента, когда мы принесли домой котенка, до этого я не реагировала ни на весеннее цветение, ни на продукты питания, ни на пыль, ни на пыльцу растений. С котенком тогда пришлось расстаться, т. к.

у меня от него чесались глаза и лилось из носа, но аллергия прочно поселилась в моем организме. Несколько лет она вела себя довольно мирно и не особо меня беспокоила, но с каждым годом потихоньку набирала обороты и годам к 20 я уже каждую весну довольно сильно страдала от весеннего поллиноза.

Самое неприятное время года для меня была весна, когда почки березы начинали «»пылить»» и выбрасывать свою пыльцу в воздух. Несколько лет зимой я проводила курс инъекций от аллергии, становилось легче, но все равно аллергия никуда не исчезала.

В 25 лет я родила первого ребенка и эту аллергию, к моему огромному сожалению, передала ему.

С годика, как только сняла его с грудного вскармливания, у него начался диатез, ну а сейчас, когда он уже взрослый и ему самому стало 25 лет, у него точно такой же весенний поллиноз, как и у меня, плюс непереносимость куриных яиц (и многих продуктов, в т. ч. тортов и выпечки, которые содержат яйца).

Ну а моя аллергия понемногу, но стала прогрессировать. Раньше реакция была только весной на пыльцу деревьев и трав, потом аллергия появилась на фрукты (по всей вероятности, их чем-то обрабатывают, чтобы лучше транспортировались и хранились потом), но при этом многие фрукты могу есть за границей и не могу есть те, которые покупаю в Москве…

Реакция на пыльцу стандартная: чешутся глаза (и тогда я использую «»Кромогексал»»), течет из носа, чихаю (в этом году стала использовать «»Назаваль»» и почувствовала колоссальное облегчение! это средство реальное спасение от аллергии на пыльцу). На фрукты — дерет и чешется в горле, закладывает нос.

Тогда просто принимаю что-нибудь антигистаминное типа «»Цетиризина»».

Ну а пару лет назад у меня проявилась новая форма аллергии: я начинаю задыхаться. Причем проявляется такая аллергия чаще всего на специи и приправы, а вот недавно заметила, что и на какие-то ароматизаторы, которые используют в выпечке.

Эта форма аллергии стала для меня просто убийственной: никогда не знаешь, после чего может начаться приступ удушья. Дышать становится трудно, воздух проходит со свистом. Сдавала дыхательные пробы на бронхиальную астму — к счастью, ее не подтвердили.

Такая форма аллергии — пока! — снимается все теми же антигистаминными препаратами, но иногда приходится принимать по 2 таблетки сразу.

Ну а поскольку я не знаю, когда, отчего и насколько сильная будет форма такого удушья, то врач-аллерголог посоветовала мне купить и всегда носить с собой аэрозоль для ингаляций. Это может быть аэрозоль «»Беродуал»» или «»Беротек»», они, в принципе, идентичны по форме действия.

• Я купила себе «»Беротек»» поскольку это лекарство на тот момент было дешевле «»Беродуала»».
• Два года назад оно стоило 299 рублей, ну а сейчас подорожало совсем ненамного и стоит около 330-350 рублей.
• Производит этот лекарственный препарат Германия.

Вот такой небольшой ингалятор находится внутри картонной упаковки.Перед применением нужно снять голубой защитный колпачок, встряхнуть баллончик, опустить его наконечником вниз.

Потом нужно сделать глубокий вдох, обхватить наконечник губами и начать на баллончик.

О способе применения ингалятора очень подробно написано в инструкции. Кстати, она такая огромная, что ее можно было напечатать в форме брошюры. Сфотографировать лист целиком с одной стороны мне не удалось…

1. Показания к применению «»классические»»:* бронхиальная астма* хронический бронхит
2. * любые формы проявления болезней при которых человек начинает задыхаться
3. Использовать аэрозоль детям до 4-х лет не разрешается.
4. В инструкции также подробно написано и даже приведена картинка как пользоваться аэрозолем.

Баллончик рассчитан на 200 ингаляций и в инструкции показывается способ как, с помощью погружения его в воду, можно проверить насколько полный или пустой баллон. Очень удобно, кстати.

Как и у любого «»серьезного»» лекарственного препарата, у «»Беротека»» в инструкции прописаны возможные побочные эффекты.

К счастью, я пользовалась этим ингалятором всего пару раз, когда мне показалось, что антигистаминное средство не действует и мне становится все труднее дышать. Могу сказать, что лекарство подействовало практически мгновенно, облегчив дыхание и успокоив меня и мужа.

Теперь этот аэрозоль (также как и таблетки от аллергии) ношу всегда с собой, т. к. не знаю, от чего может быть такая аллергическая реакция (в прошлый раз была от чизкейка с карамелью, до этого от мидий в соусе карри, а еще до этого от подкопченных колбасок «»Окраина»»).

Пользуясь случаем, я хочу пожелать всем вам крепкого здоровья. И только вам, но и вашим родным, близким, а главное — детишкам!

Беротек Н по цене от 388,20 рублей, купить в аптеках Томска, аэр. 100 мкг/доза 200 доз 10 мл №1 Фенотерол

• Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)
• аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза; баллон (баллончик) аэрозольный металлический с клапаном дозирующего действия 10 мл, пачка картонная 1; код EAN: 9006968003160; № П N011310/01, 2009-10-06 от Boehringer Ingelheim Pharma (Германия)
• Berotec® N
• Фенотерол*(Fenoterolum)
• R03AC04 Фенотерол
• Бета-адреномиметики

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезньJ45 АстмаJ46 Астматический статус [status asthmaticus]J98.8.0* Бронхоспазм

Раствор для ингаляций 0,1%	1 мл
фенотерола гидробромид	1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрий эдетат дигидрат; натрия хлорид; 1 н. кислота хлористоводородная; дистиллированная вода

во флаконах-капельницах темного стекла по 20 мл (1 мл = 20 капель); в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Аэрозоль ингаляционный дозированный	1 доза
фенотерола гидробромид	100 мкг
пропеллент: 1,1,1,2 — тетрафторэтан (HFA 134a)
вспомогательные вещества: ангидрид лимонной кислоты; вода дистиллированная; этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Раствор для ингаляций: прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие — бронходилатирующее.

Избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции — через 5 мин, максимум — 30–90 мин, продолжительность — 3–6 ч.

В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10–30% активного вещества, освобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается.

В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ. После ингаляции 1 дозы препарата степень всасывания составляет 17% от введенной дозы.

Всасывание носит двухфазный характер — 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с T1/2 11 мин, и 70% всасывается медленно с T1/2 120 мин.

После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола гидробромида. Время достижения Cmax плазмы крови — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 40–55%. Метаболизируется в печени. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

При парентеральном введении фенотерола гидробромид выводится соответственно трехфазной модели с T1/2 — 0,42 мин, 14,3 мин и 3,2 ч. Биотрансформация фенотерола гидробромида у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Фенотерола гидробромид может проникать в неизмененном виде через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких. Профилактика астмы физического усилия. Симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии,

порок сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, угрожающий аборт, беременность (I триместр).

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

1. Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.
3. Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
4. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
5. Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
6. Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

• Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
• Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беротека Н.
• Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беротека Н на сердечно-сосудистую систему.

На фоне применения Беротека Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1–1,25 мл (1–1,25 мг — 20–25 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) — 2 мл (2 мг — 40 капель).

Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких — по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) до 4 раз в день.

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы — 0,25–0,5 мл (0,25–0,5 мг — 5–10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) — 1,5 мл (1,5 мг — 30 капель).

Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей — по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) до 4 раз в день. Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) — около 50 мкг/кг на прием (0,25–1 мг — 5–20 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Острый приступ бронхиальной астмы — 1 доза, при необходимости через 5 мин ингаляцию можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через 3 ч. Если эффект отсутствует и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью в ближайшую больницу.

1. Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей — по 1–2 дозы на 1 прием, но не более 8 доз в день.
2. Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
3. Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.
4. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беротек Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы.

Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

• С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме.
• При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии.
• При остром, быстро усиливающемся диспноэ (затрудненное дыхание) следует немедленно проконсультироваться с врачом.
• Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать действие гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беротек Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон.

При переходе от одной формы к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых ощущений.

Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беротеком Н только под медицинским наблюдением.

Берингер Ингельхайм Фарма КГ, подразделение Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия (аэрозоль для ингаляций дозированный).

Берингер Ингельхайм Италия С.п.А., Италия (раствор для ингаляций).

При температуре не выше 25 °C. Предохранять от действия прямого солнечного света, высоких и низких температур.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Беротек инструкция по применению, купить Беротек, цена от 460 руб. | интернет-аптека ЗдравСити

Беротек — бронхолитическое лекарство, применяющееся для купирования приступов астмы.

Производитель

Производством аэрозоля для ингаляций занимается немецкая компания Берингер Ингельхайм Фарма КГ, подразделение Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.

Производителем раствора для ингаляций является Берингер Ингельхайм Италия С.п.А.

Страна происхождения

Лекарство Беротек производится в Германии и Италии.

Группа препаратов

Относится к группе бета-адреномиметиков. Присвоен код АТХ: R03AC04.

Главным компонентом является фенотерол.

Формы выпуска

Препарат Беротек выпускается в следующих формах:

• раствор для ингаляций;
• аэрозоль для ингаляций дозированный.

Упаковка

20 мл раствора помещают во флакон-капельницу из темного стекла. По 1 флакону упаковывают в картонную пачку.

10 мл аэрозоля в баллоне с мундштуком. По 1 баллону помещают в упаковку из картона.

Каждая пачка содержит инструкцию на государственном и русском языках.

Состав

• В состав раствора 0,1% входит фенотерола гидробромид в количестве 1 мг.
• Дополнительные компоненты: бензалкония хлорид, динатрий эдетат дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, дистиллированная вода.
• 1 доза аэрозоля содержит 100 мкг фенотерола гидробромида, пропеллент.
• Дополнительные компоненты: ангидрид лимонной кислоты, вода дистиллированная, этанол.

Дозировка

Раствор

Взрослым и детям, находящимся в возрасте старше 12 лет, при приступе бронхиальной астмы назначают 0,5 мл (0,5 мг соответствует 10 каплям), в тяжелой стадии — 1-1,25 мл. При исключительно тяжелом течении болезни под врачебным наблюдением используют 2 мл.

Для профилактики астмы физического усилия, симптоматической терапии бронхиальной астмы и хроническом обструктивном заболевании легких прописывают 0,5 мл четырежды в сутки.

Детям, находящимся в возрасте от 6 до 12 лет (с массой тела 22-36 кг), для лечения бронхиальной астмы — 0,25-0,5 миллилитров. В тяжелом состоянии — 1 мл, при исключительно тяжелом состоянии под медицинским наблюдением — 1,5 мл.

Для профилактики астмы физического усилия, симптоматической терапии бронхиальной астмы и других болезней с обратимым сужением дыхательных путей нужно использовать 0,5 мл до четырех раз в сутки. Детям младше 6 лет с массой тела меньше 22 кг — примерно 50 мкг/кг на прием до трех раз в сутки. Применение должно осуществляться под наблюдением врача.

Установленную дозировку перед использованием необходимо развести физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Дозировка зависит от способа ингаляции и качества распыления. При необходимости повторить ингаляцию можно не менее чем через 4 ч.

Аэрозоль

При остром приступе бронхиальной астмы используют 1 дозу. В случае необходимости спустя 5 мин ингаляцию повторяют. Следующее применение должно быть не раньше чем через 3 ч. Если не наступил желаемый эффект и нужна повторная ингаляция, требуется немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшую больницу.

Для профилактики астмы физического усилия, лечения бронхиальной астмы и прочих болезней, которые сопровождаются обратимым сужением дыхательных путей используют по 1-2 дозы на 1 прием, но не чаще 8 доз в сутки.

Показания к применению

Показаниями являются:

• профилактические меры и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме. Также используется у пациентов с обструктивным бронхитом, эмфиземе легких;
• предупреждение астмы физического усилия. Симптоматическая терапия бронхиальной астмы и обструктивного заболевания легких в хронической форме.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся: тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипо- и гипертензия, повышение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, прилив крови к лицу, тремор.

В случае интоксикации следует использовать седативные вещества, транквилизаторы. При тяжелом состоянии пациента проводить интенсивную терапию.

В качестве антидотов следует применять кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Но необходимо учитывать риск усиления бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозировку для больных с бронхиальной астмой или обструктивными болезнями легких в хронической форме.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• тахиаритмия;
• гиперчувствительность к главному и дополнительным компонентам;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

1. Препарат Беротек можно принимать только если потенциальная польза превышает риск при следующих состояниях: артериальная гипер- и гипотензия, гипертиреоз, гипокалиемия, ИБС, болезни коронарных артерий, порок сердца, недавний инфаркт миокарда, тяжелые органические болезни сердца и сосудов, гипертиреоз, гипокалиемия, плохо контролируемый сахарный диабет, поражения церебральных и периферических артерий, феохромоцитома, возраст менее 6 лет.
2. Со стороны центральной нервной системы: мелкий тремор, нервозность, боль в голове, головокружение, нарушение аккомодации, в единичных ситуациях — изменение психики.
3. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, пониженное дАД, повышенное сАД, аритмия.
4. Респираторная система: кашель, раздражение, парадоксальный бронхоспазм.
5. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
6. Аллергия: сыпь, ангионевротический отек языка, лица и губ, крапивница.
7. Прочие побочные эффекты: гипокалиемия, усиленное потоотделение, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

Способ применения

• Лекарство Беротек используется ингаляционно.
• Чтобы добиться максимальной эффективности, требуется правильно применять аэрозоль.
• Перед использованием в первый раз необходимо встряхнуть баллон и дважды нажать на дно.
• При каждом применении аэрозоля требуется осуществлять следующие этапы:

1. Снять колпачок.
2. Глубоко и медленно выдохнуть.
3. Обхватить губами наконечник. Дно баллона должно быть направлено вверх.

4. Максимально глубоко вдохнув, одновременно нажать на дно баллона до освобождения дозы. Не дышать несколько секунд, после чего вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить процесс для получения второй дозировки.
5. Закрыть защитным колпачком.

6. Если аэрозоль не применялся больше 3 суток, перед началом процедуры нужно один раз нажать на дно баллона, чтобы появилось облако аэрозоля.

Баллон содержит 200 доз, после чего необходимо его заменить.

Баллон сделан из непрозрачного материала, поэтому количество вещества в нем определяют следующим способом: сняв колпачок, баллон погружают в емкость с водой. Оставшееся средство определяют в зависимости от положения баллона в воде.

Наконечник необходимо держать в чистоте, при надобности промыть теплой водой. После мыла или моющего средства тщательно ополоснуть чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разрабатывался специально для дозированного аэрозоля Беротек. Запрещено использовать адаптер с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя применять Беротек с другими адаптерами, кроме оригинального.

Содержимое баллона находится под давлением, поэтому его нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50оС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доклинические анализы в сочетании с опытом применения подтверждают, что препарат не оказывает отрицательного влияния при беременности. Однако его следует употреблять с осторожностью, особенно в первом триместре. Прием лекарственного средства Беротек оправдан в том случае, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода.

Следует принимать во внимание вероятность ингибирующего воздействия фенотерола на сократительную активность матки.

Согласно описанию доклинических исследований, фенотерол попадает в грудное молоко. Нет сведений о безопасности приема препарата во время лактации. Возможно использование в том случае, когда потенциальная польза для кормящей женщины больше риска для ребенка.

Фармакологическое действие

Беротек является бронхолитическими лекарством, селективным бета2-адреномиметиком.

Фенотерол — селективный стимулятор бета2-адренорецепторов в терапевтически установленной дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов осуществляется при употреблении средства в более высоких дозах.

Благодаря связыванию с бета2-адренорецепторами активируется аденилатциклаза через стимуляторный Gs-белок с дальнейшим повышением образования циклического аденозинмонофосфата, активирующего протеинкиназу А.

Протеинкиназа А лишает миозин возможности соединения с актином, из-за чего расслабляется гладкая мускулатура.

Также фенотерол защищает от бронхоконстрикторных стимулов (гистамин, метахолин, холодный воздух, различные аллергены). Замедляет высвобождение из тучных клеток бронхоконстрикторных и провоспалительных медиаторов. Усиливает мукоцилиарный клиренса.

Оказывает воздействие на миокард, провоцируя учащенные сердечные сокращения.

Быстро купирует бронхоспазм разного генеза. Бронходилатация появляется спустя несколько минут после приема препарата и длится от 3 до 5 ч.

Предварительная ингаляция блокирует бронхоконстрикцию, возникающую под действием разных стимулов.

Синонимы

Если Беротек в аптеке закончился, подойдут его аналоги. Например, Беродуал, Сальбутамол.

Фармакокинетика

В зависимости от способа ингаляции примерно 10-30% вещества достигает нижних дыхательных путей. Остальное остается в верхних дыхательных путях и во рту, а потом проглатывается.

Биодоступность доходит до 18,7%. Абсорбция фенотерола из легких двухфазная: 30% абсорбируется быстро (Т1/2 занимает 11 мин), а 70% — медленно (Т1/2 составляет 120 мин). Сmax после 200 мкг средства — 66,9 пг/мл, достигается за 15 мин.

Связывается с белками крови на 40-55%.

Метаболизм происходит в печени путем конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Проглоченное количество метаболизируется путем сульфатирования.

Выводится почками и с желчью в форме неактивных сульфатных конъюгатов. С мочой выходит около 15%.

Без изменений выводится 2% через почки в течение суток.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном употреблении с бета-адренергическими и антихолинергическими лекарствами, ксантиновыми производными есть вероятность усиления бронхорасширяющего эффекта. При назначении прочих бета-адреномиметиков, антихолинергических препаратов, попадающих в кровоток, или ксантиновых производных есть риск усиления побочных действий.

1. При комбинировании с бета-адреноблокаторами может ухудшаться бронхорасширяющее воздействие.
2. Совмещение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами увеличивает действие лекарства Беротек.
3. Ингаляция галогенизированных углеводородных анестетиков способна усилить воздействие Беротека на ССС.

Во время терапии есть вероятность развития гипокалиемии, которая способна усиливаться при одновременном употреблении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Необходимо принимать во внимание этот факт при лечении больных с обструктивными болезнями дыхательных путей в тяжелой форме.

Гипокалиемия может привести к возрастанию риска аритмии у пациентов, которые получают дигоксин. Также гипоксия может увеличить негативное воздействие гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в крови.

Лекарственная форма

Вещество прозрачное, без цвета или почти без цвета, свободное от частиц, запах почти не ощущается.

Условия хранения

Медикамент хранить в сухом месте, куда не имеют доступа дети. Температура не должна быть более 30оС. Не замораживать!

Срок годности

3 года для раствора. Срок годности для аэрозоля составляет 5 лет. Строго запрещено использовать Беротек по истечении указанного срока!

Особые условия

При быстро усиливающемся диспноэ требуется незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Следует учитывать, что применение для купирования приступа большой дозировки на протяжении долгого времени может спровоцировать ухудшение болезни и обусловить необходимость коррекции базисного противовоспалительного лечения ингаляционными кортикостероидами.

Как и прочие ингаляционные средства, данный медикамент может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм, опасный для жизни. В такой ситуации необходимо немедленно прекратить прием и перейти на альтернативную терапию.

Во время терапии возможны ложноположительные результаты тестов на присутствие фенотерола в анализах на злоупотребление препаратами по немедицинским показаниям, например, в связи с возрастанием физических возможностей у спортсменов (допинг).

В состав входят консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат. У некоторых больных с гиперчувствительностью они могут провоцировать бронхоспазм.

Не проводилось исследований о влиянии медикамента на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами. Однако во время терапии отмечалось головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Беротек в аптеке отпускается по рецепту.

Беротек н: цена в аптеках Томска, сравнение цен, поиск и заказ

• Состав
• 1 доза аэрозоля содержит:
• Активное вещество: фенотерола гидробромид — 100 мкг.
• Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 0,001 мг, этанол абсолютный — 15,597 мг, вода очищенная — 1,04 мг, 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент) — 35,252 мг.
• Фармакологическое действие
• Бронходилатирующее.
• Бронхолитический препарат, селективный стимулятор β2-адренорецепторов.

При применении препарата в более высоких дозах происходит стимуляция β1-адренорецепторов (например, при назначении для токолитической терапии).

Связывание β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляторный GS-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который активирует протеинкиназу А, последняя лишает миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует бронхолитическому действию и устранению бронхоспазма.

Кроме того, фенотерол тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления, тем самым оказывая защитное действие от влияния таких бронхоконстрикторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены.

Прием фенотерола в дозе 600 мкг повышает активность мерцательного эпителия бронхов и ускоряет мукоцилиарный транспорт.

За счет стимулирующего влияния на β-адренорецепторы, фенотерол может оказывать действие на миокард (особенно в дозах, превышающих терапевтические), вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции — через 5 мин, максимум — 30-90 мин, продолжительность — 3-5 ч.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких. Профилактика астмы физического усилия. Симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.м

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии, порок сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, угрожающий аборт, беременность (I триместр), детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гипертиреозе, артериальной гипотензии, артериальной гипертензии, атонии кишечника, гипокалиемии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболеваниях сердца и сосудов, таких как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, при пороках сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженных поражениях церебральных и периферических артерий, феохромоцитоме. Т.к. информация о применении препарата у детей в возрасте до 6 лет ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением врача.

1. Применение при беременности и кормлении грудью
2. Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
3. Способ применения и дозы
4. Взрослым и подросткам старше 12 лет
5. Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
6. В большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы; если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно повторить ингаляцию.
7. Если эффект отсутствует после 2 ингаляций, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться ко врачу.
8. Профилактика астмы физического усилия
9. 1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляций/сут.
10. Детям от 6 до 12 лет
11. Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
12. В большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы; если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило, можно повторить ингаляцию.
13. Если эффект отсутствует после 2 ингаляций, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
14. Профилактика астмы физического усилия
15. 1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляций/сут.
16. Детям от 4 до 6 лет
17. Из-за ограниченного опыта применения у детей в возрасте младше 6 лет, препарат должен быть использован только по назначению врача и под наблюдением взрослых.
18. Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей

Для купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если эффект отсутствует, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

• Профилактика астмы физического усилия
• 1 ингаляционная доза до физической нагрузки, до 4 ингаляций/сут.
• Правила использования препарата
• Для достижения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
• Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.
• Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.

Снять защитный колпачок. Сделать медленный, глубокий выдох. Удерживая баллончик, плотно обхватить губами наконечник. При этом стрелка и дно баллончика должны быть направлены вверх.

Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллончика до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.

Если потребуется повторная ингаляция, повторить те же действия (пункты 2-4). Надеть защитный колпачок.

Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.

Ингалятор следует промывать не менее 1 раза в неделю.

Важно содержать мундштук ингалятора чистым для того, чтобы лекарство не накопилось и не блокировало распыление.

Для очистки сначала следует снять колпачок, защищающий от пыли, и удалить емкость из ингалятора. Промыть ингалятор теплой водой для удаления накопившегося лекарства и/или видимой пыли.

После очистки нужно встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе без использования нагревающих устройств. Когда мундштук высохнет, возвратить на место емкость и колпачок от пыли.

Пластиковый мундштук для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек® Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек® Н с другими адаптерами.

1. Побочные действия
2. Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.
4. Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
5. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
6. Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
7. Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.
8. Особые указания

При первом использовании дозированного аэрозоля Беротек® Н пациенты могут отмечать, что новый аэрозоль имеет несколько иной вкус по сравнению с прежним аэрозолем, содержащим фреон.

Следует предупреждать пациентов об этом при переходе с препарата Беротек® Н, содержащий фреон на препарат Беротек®Н, не содержащий фреон.

Пациентам необходимо знать, что Беротек®Н, содержащий фреон и препарат Беротек®Н, не содержащий фреон полностью взаимозаменяемы, и изменение вкуса не оказывает влияния на эффективность и безопасность препарата.

Другие симпатомиметические бронходилататоры можно применять вместе с препаратом Беротек®Н только под наблюдением врача. При острой, быстро усиливающейся одышке (затрудненное дыхание) следует немедленно обратиться к врачу.

Длительное применение:

Купирование приступов бронхиальной астмы может быть предпочтительнее регулярного применения препарата (симптоматическое лечение).

Больные должны обследоваться для выявления необходимости проведения дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (например, ингаляций ГКС) с целью контроля воспаления дыхательных путей и предупреждения длительных обострений бронхиальной астмы.

В случае усиления обструкции бронхов считается неприемлемым и может быть даже рискованным увеличение кратности приема агонистов β2-адренорецепторов, содержащихся в таких препаратах, как Беротек® Н аэрозоль для ингаляций дозированный, сверх рекомендуемых доз. В такой ситуации следует пересмотреть план лечения и, особенно, адекватность противовоспалительной терапии.

При лечении агонистами β2-адренорецепторов возможно развитие выраженной гипокалиемии.

Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, так как этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, ГКС и диуретиков.

При гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови.

• В редких случаях наблюдалась ишемия миокарда, связанная с агонистами β2-адренорецепторов.
• Гипокалиемия у пациентов, которые получают дигоксин, повышает чувствительность к сердечным гликозидам и может вызвать аритмию.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Не установлено влияния применения препарата на способность пациента к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
• Лекарственное взаимодействие

Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин), кромоглициевая кислота, ГКС и диуретики могут усиливать действие и побочные эффекты фенотерола. Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Следует с осторожностью назначать Беротек® Н пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие фенотерола.

Средства для ингаляционного наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему (возможно развитие аритмий). Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, усиленное сердцебиение, тремор, снижение/повышение АД, повышение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии и гиперемия лица.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическая терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (предпочтительно селективные бета1-адреноблокаторы).

Однако необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов пациентам с бронхиальной астмой.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Предохранять от действия прямого солнечного света, высоких и низких температур.

1. Хранить в недоступном для детей месте.
2. Срок годности
3. 3 года.

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

Беротек Н бал.(аэр. доз.) 100мкг/доза 200доз 10мл (Boehringer Ingelheim/Германия)

Состав и форма выпуска:

Раствор для ингаляций 0, 1%	1 мл
фенотерола гидробромид	1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид динатрий эдетат дигидрат натрия хлорид 1 н. кислота хлористоводородная дистиллированная вода

во флаконах-капельницах темного стекла по 20 мл (1 мл = 20 капель) в пачке картонной 1 флакон-капельница.

Аэрозоль ингаляционный дозированный	1 доза
фенотерола гидробромид	100 мкг
пропеллент: 1, 1, 1, 2 — тетрафторэтан (HFA 134a)
вспомогательные вещества: ангидрид лимонной кислоты вода дистиллированная этанол

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз) в коробке 1 баллон.

Описание лекарственной формы:

Раствор для ингаляций: прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие:

Избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.

Фармакокинетика:

В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10–30% активного вещества, освобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается.

В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ. После ингаляции 1 дозы препарата степень всасывания составляет 17% от введенной дозы.

Всасывание носит двухфазный характер — 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с T1/2 11 мин, и 70% всасывается медленно с T1/2 120 мин.

После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола гидробромида. Время достижения Cmax плазмы крови — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 40–55%. Метаболизируется в печени. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

При парентеральном введении фенотерола гидробромид выводится соответственно трехфазной модели с T1/2 — 0, 42 мин, 14, 3 мин и 3, 2 ч. Биотрансформация фенотерола гидробромида у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Фенотерола гидробромид может проникать в неизмененном виде через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.

Описание фармакологического действия:

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции — через 5 мин, максимум — 30–90 мин, продолжительность — 3–6 ч.

Показания:

Предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких. Профилактика астмы физического усилия. Симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

• Противопоказания:
• Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии,
• порок сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, угрожающий аборт, беременность (I триместр).
• Применение при беременности и кормлении грудью:
• Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
• Побочное действие:
• Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации в единичных случаях — изменение психики.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами) редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.
• Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
• Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
• Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
• Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.
• Лекарственное взаимодействие:

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

1. Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
2. Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беротека Н.
3. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беротека Н на сердечно-сосудистую систему.

На фоне применения Беротека Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Способ применения и дозы:

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы — 0, 5 мл (0, 5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1–1, 25 мл (1–1, 25 мг — 20–25 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) — 2 мл (2 мг — 40 капель).

Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких — по 0, 5 мл (0, 5 мг — 10 капель) до 4 раз в день.

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы — 0, 25–0, 5 мл (0, 25–0, 5 мг — 5–10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) — 1, 5 мл (1, 5 мг — 30 капель).

Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей — по 0, 5 мл (0, 5 мг — 10 капель) до 4 раз в день. Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) — около 50 мкг/кг на прием (0, 25–1 мг — 5–20 капель) до 3 раз в день.

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.

Аэрозоль. Острый приступ бронхиальной астмы — 1 доза, при необходимости через 5 мин ингаляцию можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через 3 ч. Если эффект отсутствует и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью в ближайшую больницу.

• Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей — по 1–2 дозы на 1 прием, но не более 8 доз в день.
• Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
• Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.
• Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:

1. Снять защитный колпачок.

2. Сделать медленный, глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.

4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.

5. Надеть защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.

Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.

Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.

Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтан-содержащий аэрозоль Беротек Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.

Передозировка:

Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.

Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы.

Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.

1. Меры предосторожности:
2. С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме.
3. При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии.
4. При остром, быстро усиливающемся диспноэ (затрудненное дыхание) следует немедленно проконсультироваться с врачом.
5. Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать действие гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

Особые указания:

При первом применении новой формы дозированного аэрозоля Беротек Н пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы, содержащей фреон.

При переходе от одной формы к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых ощущений.

Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беротеком Н только под медицинским наблюдением.

Условия хранения:

Предохранять от действия прямого солнечного света, высоких и низких температур.