Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому используются в разных сферах медицины.
К данной группе относится Индометацин.
Помимо обезболивающего эффекта мазь снимает воспалительный процесс, что позволяет быстро локализовать очаговую зону.
Состав
Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного вещества препарата – индометацина.
В 1 г средства его содержится 100 мг.
При изготовлении лекарства используются и другие компоненты, способствующие лучшему усвоению основы состава:
- вазелин;
- ланолин;
- кремния диоксид коллоидный;
- воск пчелиный желтый;
- лаванды масло.
Выпускается Индометацин разными фармакологическими компаниями.
Производители могут менять комбинацию вспомогательных компонентов, но на действие лекарства это не оказывает никакого влияния.
Фармакология
Фармакологический продукт относится к препаратам НПВС.
При наружном использовании достигаются эффекты:
- местноанельгезирующий;
- противовоспалительный;
- противоотёчный.
После обработки очагового участка кожи по схеме, предложенной инструкцией, удаётся снять припухлость суставов, уменьшить эритему, купировать болевой синдром.
Системные процедуры способствуют устранению утренней скованности, что даёт возможность проводить день в привычном режиме.
Лекарство хорошо проникает под кожу, накапливается в подкожных тканях в терапевтических дозах.
Зона действия распространяется на суставы и синовиальную жидкость. Большая часть активного вещества преобразуется в метаболиты, незначительное количество препарата выводится из организма через желчевыводящие пути и кишечник.
Цена
Приобрести препарат доступно в аптеках, аптечных киосках и интернет-магазинах.
Стоимость средства для наружного применения представлена диапазоном: от 63 до 77 рублей (туба объёмом 40 г).
Цена Индометацина Софарма стартует от 52 рублей.
Для чего применяется мазь Индометацин
Препарат группы НПВС используется для устранения воспаления и болевого синдрома, возникающего при поражении нервного сплетения, воспалении суставов, нервов, стенок вен с их закупориванием.
Показания к использованию нестероидного противовоспалительного средства:
- полиартриты (острая и хроническая формы);
- невриты;
- артропатический псориаз;
- радикулиты;
- тромбофлебит;
- плекситы;
- растяжения, вывихи;
- постоперационный отёк.
Назначают Индометацин при серьёзных проблемах в комплексе с другими фармакологическими продуктами.
При растяжках, вывихах, ушибах, кожных заболеваниях может рекомендоваться в качестве моно-препарата.
Инструкция по применению
Официальная инструкция предлагает следующий способ использования фармакологического средства:
- Наносится мазь на участок кожи с признаками воспалительного процесса тонким слоем. Рекомендуется втирать её круговыми массирующими движениями на протяжении нескольких минут до полного впитывания в кожный покров.
- Разовая доза: для взрослых – 4-5 см, для детей – 2-2,5 см.
- Количество лечебных процедур – 3-4 р. в день. Для подростков кратность обработок составляет 2-3 р. в день.
- Перерыв между процедурами не должен быть меньше 6 часов.
- Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем курс проводится на протяжении 7-10 дней.
Максимальная суточная норма лекарственного средства для взрослой группы пациентов соответствует 15 см полоске, выдавленной из тубы; для подростков – не более 7,5 см.
Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется совмещать две лекарственные формы Индометацина: мазь и таблетки. Делать это нужно исключительно по схеме, разработанной лечащим врачом.
Побочные действия
В ходе проведения терапии с применением Индометацина возможны негативные реакции, которые проявляются в виде: кожной сыпи, покраснения, зуда.
Симптоматика, характерная для аллергии, наблюдается в месте нанесения лекарства.
Для устранения побочных эффектов назначают противогистаминные средства.
Среди других возможных проявлений:
- шелушение кожи в местах обработки;
- покраснение, жжение;
- ангионевротический отёк, сложность дыхания (требуется немедленная медицинская помощь).
Ограничения к применению
- Производитель в инструкции указывает случаи, когда использовать лечебное средство нельзя.
- Ограничения касаются детей, возраст которых не достиг 14 лет, а также беременных и кормящих грудью женщин.
Исследования мази на пациентах, находящихся в деликатном положении, не проводились. Отсутствие данных является поводом к противопоказанию препарата для использования.
В период лактации запрет объясняется способностью активного вещества проникать в грудное молоко.
Отказаться от применения следует при наличии аллергии на один или несколько компонентов состава мази.
Передозировка
При использовании средства согласно правилам из инструкции или схеме, рекомендованной врачом, передозировка исключается.
Осторожность стоит проявлять, если курс лечения превышает 10 дней. В медицинской помощи может возникнуть необходимость при случайном проглатывании средства внутрь.
Слизистая при контакте с мазью сильно раздражается, пациент ощущает жжение и боль, на глазах обильно выделяются слёзы.
Для локализации проблемы нужно в срочном порядке промыть ротовую полость большим количеством воды или физиологически раствором. В данном случае проводится полоскание, проглатывать жидкость не нужно.
Также пациенту предлагается любой сорбент.
Меры предосторожности
Использование любого фармакологического продукта предполагает соблюдение некоторых мер предосторожности:
- Индометацин сохраняет лечебные свойства на протяжении 3-х лет со дня выхода партии с производства. Средство после вскрытия туба считается пригодным к использованию в течение полугода. По истечению сроков остатки утилизируются.
- Температурный режим, обеспечивающий сохранность мази, должен находиться в пределах от +2° до +25°С. Нельзя допускать замораживания препарата.
- Первичное применение средства должно начинаться с изучения аннотации. Следует уточнить, от чего помогает Индометацин, как проводить обработки и пр.
- Если длительность лечения мазью превышает 10 дней, возникает необходимость в лабораторной проверке показателей лейкоцитов и тромбоцитов.
- Активное вещество лекарства не оказывает влияния на психомоторику и мозговую деятельность. Благодаря этому лечение Индометацином можно совмещать с работой, связанной с управлением сложных механизмов.
- Наносить лекарственное средство следует только на участки кожи, на которых отсутствуют раны и другие повреждения.
- Если после распределения по коже появилась сыпь, от дальнейшего использования Индометацина стоит отказаться.
- Средство запрещается наносить на слизистые оболочки.
Взаимодействие
При комбинированной терапии нужно учитывать взаимодействие мази с другими фармакологическими продуктами:
- Не стоит совмещать применение Индометацина с ГКС.
- В сочетании с антикоагулянтами, антибиотиками, гипогликемическими препаратами могут существенно меняться показатели крови. Поэтому периодически пациент должен сдавать анализы для лабораторных исследований.
- В комбинации с производными пиразолона отмечается усиление эффекта Индометацина.
- Нестероидное противовоспалительное средство усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
Отзывы
Мария, 49 лет:
Тимур, 38 лет:
Наталья, 40 лет:
Аналоги
- Если мазь использовать для терапии нет возможности, или её применение на протяжении 5-6 дней не даёт положительной динамики, подбирается заменитель.
- Грамотно сделать замену препарата сможет только квалифицированный специалист.
- Среди эффективных аналогов:
- Напроксен (198 руб.);
- Метиндол ретард (171 руб.);
- Дип Рилиф (533 руб.);
- Некст Активгель (360 руб.);
- Вольтарен Эмульгель (697 руб.);
- Диклак (375 руб.).
Отпускается средство без предъявления рецепта, но это не означает, что использовать мазь можно на своё усмотрение.
Для достижения терапевтического эффекта необходима консультация врача с целью получения разъяснений по дозе и срокам лечения.
Видео
Таблетки, мазь и свечи Индометацин: инструкция, цена, отзывы, аналоги
Нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим, жаропонижающим действием является Индометацин. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгии, ревматизме, болях в позвоночнике, дисменорее..
Форма выпуска и состав
Индометацин выпускают в форме:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы.
- Суппозитории ректальные (свечи).
- Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
- Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.
Активное вещество – индометацин:
- таблетки – 25 мг;
- свечи – 50 или 100 мг;
- 1 г мази – 100 мг;
- 1 г геля – 50 или 100 мг.
Показания к применению лекарства включают наружное применение:
- люмбаго;
- невралгия;
- миалгия;
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
- боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
- бурсит;
- ишиас;
- воспалительное поражение сухожилий и связок;
- суставной синдром при обострении подагры и ревматизме;
- радикулит;
- псориатический артрит;
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- боли в позвоночнике;
- анкилозирующий спондилоартрит.
Для чего Индометацин применяется системно?
- дисменорея;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
- невралгия;
- боли в позвоночнике;
- миалгия;
- воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования;
- ревматизм;
- суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).
Местное применение показано:
- профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты;
- ингибирование миоза при оперативном вмешательстве.
Инструкция по применению
Втирается тонким слоем в кожу больных участков тела 2-3 раза в день. Суточная доза: для взрослых – не более 15 см выдавленной из тюбика мази; для детей старше 14 лет – не более 7,5 см.
Гель Индометацин втирается в больные участки тела тонким слоем:
- 5% — 3-4 раза в день;
- 10% — 2-3 раза в день.
Разовая дозировка для взрослых – 4-5 см геля, для детей старше 14 лет – 2-2,5 см.
Дневная доза геля:
- для взрослых — не более 20 см 5% или 15 см 10% геля;
- для детей – 10 см 5% или 7,5 см 10% геля.
Свечи
Суппозитории Индометацин вводятся ректально (в прямую кишку). Перед использованием рекомендуется очистить кишечник. Как следует вымойте руки, достаньте свечу из упаковки, введите ее в прямую кишку заостренным концом как можно глубже.
- взрослым – 1-3 раза в день;
- детям старше 14 лет – 1 раз в день.
Свечи 100 мг ставят 1 раз в день. В случае приступа подагры – до 200 мг в день. Применять свечи рекомендовано на ночь.
Таблетки
Индометацин в таблетках принимаются во время или после приема пищи, запивая молоком. Начальная доза для взрослых – 25 мг 2-3 раза в день. В случае недостаточности выраженности эффекта доза увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Общая максимальная доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.
После достижения эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в такой же или меньшей дозе. При продолжительном применении таблеток максимальная суточная доза равна 75 мг.
Фармакологические свойства
Индометацин, инструкция по применению подтверждает это, — нестероидное противовоспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Почитайте также эту статью: Теноксикам
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
Противопоказания
- детский возраст до 14 лет;
- 3 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к индометацину;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
- для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- «аспириновая триада»;
- нарушения кроветворения;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.
Побочные действия
- гематурия;
- лейкопения;
- гемолитическая или апластическая анемия;
- тревога;
- стриктуры кишечника;
- головная боль;
- интерстициальный нефрит;
- нарушения слуха;
- узловатая эритема;
- экхимозы или петехии;
- дизартрия;
- тошнота;
- тахикардия;
- запор;
- гинекомастия;
- эпидермальный некролиз;
- парестезии;
- зуд;
- повышение АД;
- кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
- острый респираторный дистресс;
- нарушения функции почек;
- резкое падение АД;
- гиперкалиемия;
- приливы;
- отеки;
- гастрит;
- гипергликемия;
- депрессия;
- периферическая невропатия;
- протеинурия;
- диспноэ;
- психические расстройства;
- носовое кровотечение;
- застойная сердечная недостаточность;
- синдром ДВС;
- выпадение волос;
- тиннитус;
- нарушения сна;
- желтуха;
- обморок;
- сонливость;
- тромбоцитопения;
- пурпура;
- анорексия;
- глухота;
- стоматит;
- повышенное потоотделение;
- чувство усталости;
- анафилактические реакции;
- ангиит;
- кожная сыпь;
- судороги;
- эрозивно-язвенные поражения;
- нефротический синдром;
- эксфолиативный дерматит;
- вагинальное кровотечение;
- артериальная гипотензия;
- диплопия;
- неприятные ощущения и боли в животе;
- гепатит;
- рвота;
- периорбитальные и орбитальные боли;
- метеоризм;
- мышечная слабость;
- диарея;
- отек легких;
- пальпитация;
- крапивница;
- мультиформная эритема;
- головокружение;
- аритмия;
- нарушение четкости зрительного восприятия;
- ангионевротический отек;
- напряженность и увеличение молочных желез;
- боли в грудной клетке;
- бронхиальная астма;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- глюкозурия;
- перфорации и кровотечения ЖКТ.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.
Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.
Особые указания
Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.
В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.
Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.
Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.
По структуре определяют аналоги:
- Метиндол.
- Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
- Индоцид.
- Метиндол ретард.
- Индоколлир.
- Индобене.
- Индовис ЕС.
- Индотард.
Условия отпуска и цена
Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.
Для чего назначают Индометацин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Нестероидным противовоспалительным средством, производным индолуксусной кислоты является Индометацин. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, свечи 50 мг и 100 мг Софарма, гель 5%, мазь 10% для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности.
От чего помогает Индометацин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Лекарство Индометацин производится в форме:
- Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.
- Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.
- Капсулы 25 мг и 50 мг.
- Капсулы Индометацин ретард содержат 75 мг активного вещества. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.
- Мазь для наружного применения 10%.
- Гель для наружного применения 5%.
В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части.
Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.
Фармакологическая характеристика
Индометацин является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных продуктов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов.
(Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.
) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.
Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать Индометацин при различных патологических процессах в организме:
- Ревматоидный артрит в любой стадии.
- Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра.
- Невралгии различной локации.
- Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях.
- ЛОР-заболевания, гинекологическая практика.
- Цистит.
- Болезненные менструации.
- Зубная боль средней тяжести.
- Головная боль.
- Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты Парацетамола.
Читайте еще: Таблетки 400 мг Нолицин: инструкция, цена и отзывы
Инструкция по применению
Таблетки Индометацин применяют внутрь. Препарат следует принимать после еды, чтобы не было такого раздражающего действия на слизистую оболочку органов пищеварения. Лекарство лучше сразу глотать, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости.
В зависимости от интенсивности болевого синдрома и степени выраженности воспалительного процесса суточную дозу устанавливает специалист, согласно инструкции таблетки следует принимать по 1 штуке 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 суток, иногда терапию продлевают до 28 дней, что зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.
Гель и мазь: инструкция по применению
Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.
5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день.
Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика.
Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.
Суппозитории
Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата.
Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).
Противопоказания к применению
Индометацин не назначается пациентам, у которых наблюдается:
- Кровотечения различного генезиса;
- Врожденный порок сердца;
- Гиперчувствительность к компонентам;
- «Аспириновая» триада;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания зрительного нерва;
- Отеки;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия;
- Цирроз печени;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
- Печеночная недостаточность, в том числе и хроническая;
- Нарушения свертываемости крови.
С осторожностью следует принимать препарат при тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, депрессии, паркинсонизме, в пожилом возрасте.
Противопоказаниями для ректального применения свечей Индометацин являются ректальные кровотечения, геморрой, проктит, детский возраст до 14 лет.
Побочные эффекты
Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
- Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
- Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
- Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
- Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
- Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
- Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
- Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.
Применение в период беременности и кормления грудью
Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется. Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Как принимать детям?
Пероральные и ректальные формы препарата противопоказаны детям до 14-ти лет; наружные формы не рекомендуют назначать детям до 1-го года.
Аналоги
Полные аналоги (синонимы):
- Индобене.
- Индовис ЕС.
- Индоколлир.
- Индометацин (Мовимед).
- Индометацин 100 Берлин-Хеми.
- Индометацин 50 Берлин-Хеми.
- Индометацин Софарма.
- Индометацин-Акри.
- Индометацин-Альтфарм.
- Индометацин-Биосинтез.
- Индотард.
- Индоцид.
- Метиндол ретард.
- Метиндол.
Препараты со схожим действием:
- Адолор.
- Диклофенак.
- Аэртал.
- Диклоран.
- Вольтарен.
- Биоран.
- Диклак.
- Кеталгин.
- Ортофен.
- Кеторол.
- Раптен.
- Наклофен.
- Кетанов.
- Пироксикам.
- Ибупрофен.
- Найз.
Условия и сроки хранения
Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от +3 до +25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.
Открытую мазь рекомендуют хранить в холодильнике. После окончания срока годности индометацин в любой форме использовать запрещено.
Условия отпуска из аптек
Отпускается из аптек без рецепта врача.
Стоимость препарата
Цена Индометацина формируется от производителя и формы выпуска. Стоимость лекарственного средства на период февраль 2016 года сформирована следующим образом:
-
Мазь 10% 30 грамм (Россия) – 45-48 руб.
-
Таблетки, 25 мг № 30 (Софарма, Болгария) – 36-47 руб.
-
Мазь 10% 40 грамм (Болгария) – 75-78 руб.
-
Таблетки 25 мг №30 (Россия) – 16-23 руб.
Особые указания
Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.
- На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.
- Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизалом и прочими НПВС.
- При сочетаемом применении с препаратами лития необходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.
- Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.
- Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.
Читайте еще: Применение Лоратадина. Лоратадин аналоги и цены
Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометацином в гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).
Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.
Лекарственное взаимодействие
- Препарат Индометацин не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений.
- При одновременном использовании данного препарата с лекарствами из группы бета-адреноблокаторов возможно снижение терапевтического эффекта последних.
- Индометацин усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия.
При одновременном использовании Индометацина с обволакивающими антацидными средствами возможно снижение терапевтического эффекта таблеток. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует выдерживать интервал между препаратами не менее 2 часов.
Что говорят отзывы?
В отношении обезболивающей и антивоспалительной эффективности, отзывы о таблетках, как и отзывы о свечах Индометацин, в большинстве случаев носят позитивный характер.
Многим пациентам данные лекарственные формы препарата действительно помогли избавиться от болевых ощущений и отечности в суставах, мышцах, спине и т.д. при различных патологиях опорно-двигательного аппарата не вызвав каких-либо побочных эффектов.
Однако в некоторых случаях таблетки и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.
) не оказывали ожидаемого эффекта, а даже наоборот приводили к развитию у пациентов разных присущих этому лечебному средству негативных побочных явлений.
Все это говорит о том, что данный препарат подойдет далеко не каждому и выбор лекарственного средства из группы НПВС следует осуществлять в индивидуальном порядке.
Эффективность использования геля или мази Индометацин также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в данном случае, даже при отсутствии продуктивности лечения, развитие побочных эффектов препарата маловероятно.
Индометацин инструкция по применению, цена на Индометацин – купить в Москве от 15 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Суппозитории
Состав
1 супп. содержит:Активное вещество: индометацин 100 мг.Вспомогательные вещества: твердый жир — 1.7 г, крахмал кукурузный — 100 мг.
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.T1/2 составляет около 4.5 ч.
Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч.
ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея.
Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, аспириновая триада, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней.
Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Передозировка
Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Отпуск по рецепту
Да
ИНДОМЕТАЦИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Индометацин — один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов.
(Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.
) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.
Показания к применению
Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).
Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).
Способ применения
- Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).
- Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
- Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений — по 0,025 г 2 раза в день.
- Максимальная суточная доза — 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.
Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата — 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).
Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.
Побочные действия
При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области.
Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты.
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме.
Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью.
Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.
Форма выпуска
Таблетки (драже) Индометацин и капсулы Индометацин по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные Индометацин (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций Индометацин в ампулах (1 мл — 0,03 г).
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.
Синонимы
Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш.