Лопирел — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Самая большая смертность в мире регистрируется от заболеваний сосудов и сердца. Люди, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы вынуждены держать состояние здоровья под контролем ежедневно.

Современные фармакологические средства, такие как  Лопирел и его аналоги, помогают избежать осложнений после тяжелых приступов болезни или свести к минимуму при правильной профилактической терапии.

Инструкцию по применению Лопирела, цены и отзывы о замене на дешевые аналоги ищите ниже в статье.

Состав и свойства

Основой препарата является антиагрегант клопидогрел – вещество, которое подавляет способность тромбоцитов и эритроцитов объединяться и склеиваться с клетками, выстилающими изнутри стенки сосудов, что приводит к образованию тромбов.

Активное вещество препятствует возникновению атеросклеротических наростов в артериях головного мозга (церебральных), сердца (коронарных), верхних и нижних конечностей (периферических).

Антитромбозный эффект проявляется на 4-5 день и длится весь период применения лекарства. После его отмены, на пятый день, способность тромбоцитов к агрегации (объединению) восстанавливается. У пациентов с почечной декомпенсацией результативность лечения снижается на четверть.

Лопирел быстро вбирается органами пищеварительной системы, выводится при опорожнении мочевого пузыря и кишечника в среднем через 6-8 часов.

Дополняют клопидогрел:

• целлюлоза, тальк;
• мягкое слабительное – макрогол;
• пищевой краситель Е 172;
• кросповидон (вещество, ускоряющее процесс распада таблеток);
• комплекс фосфолипидов (лецитин);
• лактоза;
• эмульгатор дибегенат глицерил, удерживающий влагу, и обладающий смягчающим действием.

Показания и противопоказания

Препарат назначается пациентам с клиническими признаками возможного инфаркта миокарда для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в коронарной артерии. В первую очередь людям с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (нестабильной стенокардией).

Другими показаниями являются:

• атеросклероз;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• нарушение циркуляции крови в конечностях (окклюзия периферических артерий);
• профилактика образования тромбоза при прогрессирующих заболеваниях сердца.

Медикамент запрещается к применению в случае:

• печеночная декомпенсация в тяжелой форме;
• повышенная кровоточивость сосудов(геморрагический синдром);
• язвенные поражения толстого кишечника и желудка;
• избыточное количество в крови белка фибриногена (гиперфибринолиз);
• болезни легких (рак и туберкулез);
• детский и подростковый возраст;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• аллергия и непереносимость составляющих препарата (особенно лактозы).

В случае совместного назначения Лопирела с аспирином, гепапином и другими лекарствами с тромболитическим действием, необходима коррекция дозировки и контроль показателей крови во время лечения.

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство производится в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет маркировку «I», розовый цвет, и содержит 75 мг активного клопидогрела. Режим питания не влияет на применение препарата.

Стандартная дозировка составляет однократно в день по одной таблетке. При остром коронарном синдроме стартовая доза назначается в размере 4-х таблеток с последующим уменьшением.

В комбинации с аспирином доза последнего не должна быть больше 1 таблетки (100 мг).

Продолжительность лечения от 7 дней до 12 месяцев, определяется индивидуально, согласно симптоматике.

Особенности

Все антиагреганты имеют выраженные побочные эффекты при превышении либо неверно выбранной дозировке. К таковым относятся:

Аналоги Изосорбида мононитрата.

• нарушение целостности стенок кровеносных сосудов в носовой полости (кровотечения носовые);
• появление синяков (гематом) без внешних повреждений тела;
• нарушение регулярности стула (запор или понос);
• нормативные отклонения показателей крови;
• головокружения, временное помрачение или потеря сознания;
• снижение давления;
• сбой в работе печени;
• эпидермическая аллергия;
• одышка, бронхит, кашель;
• гипергидроз (повышенное потоотделение).

Людям, страдающим хроническими патологиями ЖКТ, препарат назначается с осторожностью и в минимальной дозе, поскольку способен вызвать желудочное кровотечение.

Перед оперативным вмешательством любого рода, включая стоматологическое, необходимо уведомить медицинского специалиста о приеме Лопирела во избежание осложнений и излишней кровопотери.

При терапии препаратом важно соблюдать интервальный промежуток между примами таблеток. В случае несвоевременного принятия лекарства, если не прошло 12 часов, дозу принимают сразу. Если диапазон превышает 12 часов,  доза пропускается, и следующая принимается в обычное время. Превышать дозировку недопустимо.

Лекарство производится Лтд. Актавис (Мальта). Средняя стоимость колеблется от 500 до 600 рублей за упаковку.

Аналоги Лопирела

Чем заменить Лопирел? Как и практически любой другой препарат, он имеет абсолютные аналоги, а также заменители по лекарственной группе. Большое количество средств, идентичных по составу, позволяет выбрать лекарство на любой кошелек.

Заместительная терапия не представляет отличия от оригинала по основному действующему веществу (клопидогрел). Синонимы Лопирела выпускаются за рубежом и в России по различным ценам. Более дешевые лекарства имеют повышенную вероятность развития побочных эффектов.

Непереносимость препаратов возникает со стороны ЖКТ (повышенное газообразование, нарушение функций поджелудочной железы, несварение), костно-мышечной системы (артрит), мочевыводящей системы (клубочковый нефрит или гломерулонефрит), ЦНС.

Стандартная дозировка аналогичных медикаментов идентична оригиналу и составляет 75 мг ежедневно при первоначальной ударной дозе в 300 мг. Лекарственная форма аналогов таблетированная.

Сам по себе Лопирел – это дженерик оригинального препарата Плавикс. Решение о том, можно ли заменить один препарат на другой, должен принимать врач. Дешевые аналоги Лопирела в таблетках и их стоимость представлены в таблицах.

Импортные

Название
Производитель
Цена

Плагрил	Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия)	490 руб.
Эгитромб	EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)	около 850 руб.
Плавикс	Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)	2250 руб.
Лирта	ALKALOID AD (Македония)	от 300 до 400 руб.
Деплатт-75	Торрент (Индия)	600 руб.

Российские

Название
Производитель
Цена

Детромб	ЗАО НПО “Антивирал	около 1000 руб.
Клапитакс	ЕСКО ФАРМА ООО	от 210 руб.
Листаб 75	Сотекс (Россия)	от 500 до 900 руб.
Клопидогрел	БИОКОМ, СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, НАНОЛЕК	400-500 руб.
Зилт	ООО “КРКА-РУС	от 1000 руб.

Антиагреганты, блокирующие образование тромбов, влияют на процесс кроветворения.

Прием таких препаратов без врачебного назначения может быть опасен для здоровья и жизни.

В случае передозировки – лечение симптоматическое. При возникновении кровотечения – временная отмена препарата и изменение дозы.

Лопирел мне назначили после операции стентирования коронарных артерий. Доза была подобрана идеально. Никаких побочных эффектов не ощущал. В то время, как от других подобных препаратов (российских аналогов Лопирела), которые принимал раньше, наблюдалась одышка и повышенная потливость.

После второго инфаркта отцу назначили Зилт, чтобы свести к минимуму риск образования тромбоза. Курс должен был быть не меньше 6 месяцев. Препарат к дешевым не относится. Посоветовавшись с участковым терапевтом, заменили на Лопирел. Никаких тромбо-явлений после приема не обнаружено. А по цене сэкономили вдвое.

Прописанный мне Лопирел пила два месяца, после заменила с разрешения врача на Клапитакс (более дешевый). Из побочных эффектов могу отметить незначительного размера синяки на предплечьях, которые то появлялись, то исчезали. В целом, впечатление о препарате хорошее.

Лопирел

• Деплатт-75
• Зилт
• Клопидекс
• Клопидогрел
• Листаб 75
• Лирта
• Лопирел
• Плавикс
• Плагрил
• Плогрель
• Эгитромб

Другие синонимы: Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Кардутол, Клапитакс, Клопигрант, Клопилет, Таргетек, Трокен, Тромбекс, Тромборель, Флюдер.

Цена

Средняя цена онлайн*: 312 р.

Где купить:

Инструкция по применению

При проблемах с сосудами, частым образованием тромбов и повышенной густоте крови показано применение специальных разжижающих препаратов, к числу которых относится Лопирел.

Состав и фармакодинамика

Фармакологическое действие – подавление активации рецепторов тромбоцитов, уменьшение их количества. Эффект держится на протяжении всего периода жизнедеятельности тромбоцитов (до 10 дней).

Лопирел быстро всасывается, в течение одного часа, и выводится естественным образом: с калом либо мочой.

Показания к использованию

Препарат может быть назначен в качестве профилактического средства с целью предупреждения осложнения у пациентов, перенесших инсульт или инфаркт. Его прописывают после стентирования, манипуляций на миокарде, больным с острым коронарным синдромом или патологией периферических сосудов.

Противопоказания

• дети и подростки до 18 лет;
• язвенный колит;
• гиперфибринолиз;
• острое кровотечение;
• туберкулёз;
• опухоль в лёгких;
• непереносимость галактозы и аддитивных компонентов;
• печёночная и лактазная недостаточность;
• мальабсорбции глюкозы;
• изъязвление ЖКТ;
• геморрагический синдром.

Беременность и лактация

Учитывая тот факт, что адекватного исследования влияния Лопирела на плод и материнский организм не проводилось, препарат противопоказан к использованию. Разрешён к употреблению только в единичных случаях, когда риск жизни матери выше, чем для плода, только с разрешения врача.

Способ применения

Лекарственное средство принимается внутрь в дозировках, которые зависят от диагноза.

Запивать Лопирел следует большим количеством воды, приём пищи не изменяет фармакокинетических свойств препарата.

1. При повреждении миокарда в острой фазе назначается 75 мг препарата вместе с ацетилсалициловой кислотой. Максимальная нагрузочная доза составляет 0,3 г. Минимальный курс приёма составляет 28 дней.
2. При нестабильной стенокардии и инфаркте без Q-зубца прописывается однократное применение Лопирела в дозировке 0,3 грамма. При дальнейшем лечении доза составит 0,075 г, общий курс — 12 месяцев.
3. При иных показаниях препарат назначается в суточной дозировке, равной одной таблетке.

Побочные действия

• парестезия;
• метеоризм;
• диспепсия;
• анафилаксия;
• лейкопения;
• диарея;
• головные боли;
• гепатит;
• гранулоцитоз;
• плоский лишай;
• крапивница и другие высыпания;
• спазмы бронхов;
• рвота;
• кожный зуд;
• галлюцинации;
• колит;
• другие.

Прочее

Лопирел нужно хранить в недоступном для детей месте, где отсутствует влага и прямой солнечный свет. Температура хранения должна быть не выше 30 градусов по Цельсию. Срок годности таблеток составляет три года.

Не рекомендуется одновременно принимать с препаратами варфарин или и клопидогрель.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Лопирел

Всасывание

После однократного приема и при курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг/сут клопидогрел быстро всасывается. Средние значения максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) неизмененного клопидогрела составляют около 2,2-2,5 нг/мл и достигаются примерно через 45 минут после приема. По данным выведения метаболитов клопидогрела почками его абсорбция составляет не менее 50%.

Распределение

In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови на 98% и 94% соответственно. In vitro данная связь является ненасыщаемой в широком диапазоне концентраций.

Метаболизм

Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый — через эстеразы и последующий гидролиз с образованием неактивного производного карбоксильной кислоты (85%) от циркулирующих в системном кровотоке метаболитов, а второй путь — через систему цитохрома Р450.

Первоначально клопидогрел метаболизируется до 2-оксоклопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксоклопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела-тиольного производного клопидогрела. In vitro этот путь метаболизма происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6.

Активный тиольный метаболит клопидогрела, который был выделен в исследованиях in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, ингибируя, таким образом, их агрегацию. При однократном приеме клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг C maxактивного метаболита в 2 раза превышает Cmax при приеме клопидогрел в поддерживающей дозе 75 мг в течение 4 дней.

Cmax активного метаболита достигается через 30-60 мин после приема клопидогрела.

Выведение

В течение 120 часов после приема внутрь человеком 14С-меченого клопидогрела около 50% радиоактивности выделяется через почки и приблизительно 46% радиоактивности — через кишечник.

После однократного приема внутрь дозы 75 мг период полувыведения (T1/2 ) клопидогрела составляет около 6 часов.

После однократного приема и приема повторных доз Т основного циркулирующего в крови неактивного метаболита составляет 8 часов.

Фармакогенетика

С помощью изофермента CYP2C19 образуются как активный метаболит, так и промежуточный метаболит — 2-оксоклопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов exvivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19.

Аллель гена CYP2C19*1 соответствует полностью функциональному метаболизму, тогда как аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются нефункциональными. Аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у большинства представителей европеоидной (85%) и монголоидной расы (99%).

Другие аллели, с которыми связывается отсутствие или снижение метаболизма, встречаются реже и включают, но не ограничиваются аллелями генов CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8. Пациенты, являющиеся слабыми метаболизаторами, должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции.

Опубликованные частоты встречаемости фенотипов слабых метаболизаторов CYP2C19 составляют улиц европеоидной расы 2%, улиц негроидной расы 4% и у китайцев 14%.

В перекрестном исследовании, проведенном на 40 добровольцах, по 10 человек в каждой группе с четырмя подтипами изофермента CYP2C19 (ультрабыстрые метаболизаторы, интенсивные метаболизаторы, промежуточные метаболизаторы, слабые метаболизаторы) оценивалась фармакокинетика и антиагрегантное действие при приеме клопидогрела в дозе 300 мг с последующим его приемом по 75 мг/сут и при приеме клопидогрела в дозе 600 мг с последующим его приемом по 150 мг/сут в течение 5 дней (достижение равновесного состояния). Каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ) (индуцированной АДФ) у ультрабыстрых, интенсивных и промежуточных метаболизаторов выявлено не было. У слабых метаболизаторов экспозиция активного метаболита снижалась на 63-71% по сравнению с интенсивными метаболизаторами. При использовании схемы лечения 300 мг/75 мг у слабых метаболизаторов антитромбоцитарное действие снижалось со средними значениями ИАТ, составляющими 24% (через 24 ч) и 37% (на 5 день лечения) по сравнению с ИАТ, составляющими 39% (через 24 ч) и 58% (на 5 день лечения) у интенсивных метаболизаторов и 37% (через 24 ч) и 60% (на 5 день лечения) у промежуточных метаболизаторов. Если слабые метаболизаторы получали схему лечения 600 мг/150 мг, экспозиция активного метаболита была выше, чем при приеме схемы лечения 300 мг/75 мг. Кроме того, ИАТ составляло 32% (через 24 ч) и 61 % (на 5 день лечения), что было больше такового у слабых метаболизаторов, получавших схему лечения 300 мг/75 мг и было подобно таковому в группах пациентов с более высокой интенсивностью СУР2С19-метаболизма, получавших схему лечения 300 мг/75 мг. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы пока не установлен. В соответствии с результатами данного исследования, метаанализ шести исследований, в который вошли данные 335 добровольцев, получавших клопидогрел и находившихся в состоянии достижения равновесной концентрации, показал, что у промежуточных метаболизаторов экспозиция активного метаболита снижалась на 28%, а у слабых метаболизаторов — на 72%, хотя ИАТ было снижено по сравнению с интенсивными метаболизаторами с различиями в ИАТ, составляющими 5,9% и 21/4%, соответственно.

Не проводилось оценки влияния генотипа CYP2C19 на клинические исходы у пациентов, получавших клопидогрел, в проспективных, рандомизированных, контролируемых исследованиях.

Однако на настоящий момент имеется несколько ретроспективных анализов.

Результаты генотипирования имеются в следующих клинических исследованиях: CURE (n=2721), CHARISMA (n=2428), CLARITY-T1MI28 (n=227),TRITON-T1MI38 (п=1477) и ACTIVE-A (п=601), а также в нескольких опубликованных когортных исследованиях.

• В исследовании TRITON-TIMI38 и 3 когортных исследованиях (Collet, Sibbing, Giusti) пациенты комбинированной группы с промежуточным или слабым метаболизмом имели более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений (смерть, инфаркт миокарда и инсульт) или тромбоза стента по сравнению с таковыми у интенсивных метаболизаторов.
• В исследовании CHARISMA и одном когортном исследовании (Simon), увеличение частоты сердечно-сосудистых осложнений наблюдалось только у слабых метаболизаторов (при их сравнении с интенсивными метаболизаторами).
• В исследовании CURE, CLARITY, ACTIVE-A и одном из когортных исследований (Trenk) не наблюдалось увеличения частоты сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от интенсивности CYP2C19-метаболизма.
• Проведенные до настоящего времени клинические исследования не имели достаточного объема выборки для выявления различий в клиническом исходе у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19.
• Фармакокинетика в особых клинических случаях
• Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела у отдельных групп пациентов не изучена.

У добровольцев пожилого возраста (старше 75 лет) при сравнении с добровольцами молодого возраста не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Фармакокинетика клопидогрела у детей не изучена.

У пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина (КК 5-15 мл/мин) после повторных приемов клопидогрела в дозе 75 мг/сут инициирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было ниже (25%) по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, однако удлинение времени кровотечения было подобным таковому у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг/сут. Клопидогрел хорошо переносился у всех пациентов.

У пациентов с тяжелым поражением печени после ежедневного приема клопидогрела в дозе 75 мг/сут в течение 10 дней ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.

Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C9, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных расовых групп.

Имеются очень небольшие литературные данные среди представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить значение генотипирования изофермента СУР2С19 для развития ишемических осложнений.

Лопирел : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Клопидогрел* (Clopidogrel*)Антиагреганты

Название Производитель Средняя цена

Лопирел 0,075 n100 табл п/плен оболоч	Актавис Лтд	1174.00
Лопирел 0,075 n28 табл п/плен оболоч	Актавис Лтд	604.00

20.

028 (Антиагрегант)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «I» на одной стороне.

1 таб.
клопидогрела гидросульфат	97.87 мг,
что эквивалентно содержанию клопидогрела основания	75 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 78.13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 68.75 мг, кросповидон (типа А) — 13.75 мг, глицерил дибегенат — 8.25 мг, тальк — 8.25 мг, Opadry II 85 G34669 розовый ~ 8.25 мг (поливиниловый спирт — 3.63 мг, тальк — 1.65 мг, титана диоксид (E171) — 1.63 мг, макрогол 3350 — 1.02 мг, лецитин (E322) — 0.29 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.03 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиагрегантный препарат, специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующее действие.

Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, уменьшая, таким образом, агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция высокая, биодоступность высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).

• Распределение
• Связывание с белками плазмы — 94-98%.
• Метаболизм

Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты. После приема внутрь в повторных дозах 75 мг Cmax метаболита в плазме крови составляет около 3 мг/л и достигается через 1 ч.

Выведение

Выводится почками – 50%, через кишечник — 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема составляет 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема препарата в дозе 75 мг/сут концентрация основного метаболита в плазме ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин), по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий препарат назначают по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с первых дней до 35 дня у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), включая пациентов, у которых было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, лечение Лопирелом следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с увеличение риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не превышает 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Курс лечения — до 1 года.

Пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающим медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии, Лопирел назначают однократно в дозе 75 мг 1 раз/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. У пациентов старше 75 лет лечение Лопирелом следует начинать без приема нагрузочной дозы.

Передозировка

Симптомы: возможно увеличение времени кровотечения.

Лечение: при необходимости быстрой коррекции увеличенного времени кровотечения эффект клопидогрела может быть устранен переливанием тромбоцитарной массы. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клопидогрела с варфарином возможно усиление интенсивности кровотечения (данная комбинация не рекомендуется).

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующий эффект клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако клопидогрел потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Тем не менее, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза/сут не вызывало никакого значимого увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопидогрела.

Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела не установлена, однако клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту можно применять одновременно до одного года.

По данным клинического исследования, проведенного на здоровых добровольцах, одновременное применение клопидогрела и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие клопидогрела, однако безопасность такой комбинации еще не установлена (при данной комбинации требуется осторожность).

Безопасность одновременного применения клопидогрела с тромболитиками в настоящее время не установлена (при данной комбинации требуется осторожность).

В клиническом исследовании, проведенном с участием здоровых добровольцев, при совместном применении клопидогрела и напроксена наблюдалось увеличение количества скрытых желудочно-кишечных кровотечений.

Однако из-за отсутствия клинических исследований взаимодействия препарата с другими НПВС в настоящее время не установлено, существует ли повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при применении других препаратов этой группы (при комбинации клопидогрела и НПВС требуется осторожность).

1. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом и/или нифедипином не выявлено.
2. Фармакодинамическая активность Лопирела практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами.
3. Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при совместном применении с клопидогрелом.
4. Антацидные средства не изменяют абсорбцию клопидогрела.

Данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9.

В результате этого возможно повышение концентраций в плазме крови некоторых лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, поскольку они метаболизируются посредством CYP2C9.

Результаты исследования CAPRIE свидетельствуют о безопасности применения фенитоина и толбутамида совместно с клопидогрелом.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Лопирел: описание, инструкция, цена

Лопирел (табл.п.п.о. 75 мг N28) Мальта Актавис Лтд уп.ЗиО-Здоровье ЗАО

ЛСР-007008/08.МНН КлопидогрелТорговое название ЛопирелРегНомер ЛСР-007008/08Дата регистрации 02.09.2008Дата аннуляции Производитель Актавис Лтд — МальтаУпаковщик ЗиО-Здоровье ЗАО РоссияУпаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~2 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (10) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~3 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~4 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (20) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~5 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~6 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (40) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~7 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~8 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~9 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (60) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~10 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки безъячейковые контурные (9) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~11 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~12 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~13 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~14 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~15 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~16 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (40) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~17 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~18 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~19 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (60) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~20 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~21 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~22 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (10) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~23 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~24 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (20) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~25 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~26 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (40) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~27 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (60) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~28 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки безъячейковые контурные (8) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~29 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~30 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~31 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~32 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~33 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (40) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~34 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (60) — коробки картонные НД 42-15206-08 ~35 таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг 7 шт., упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные НД 42-15206-08 ~
Срок годности 2,5 годаУсловия храненияСписок Б.: При температуре не выше 30 °C.
Международное название: Клопидогрел Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой Химическое название:метил — (+) — (S) — альфа — (о — хлорфенил) — 6, 7 — дигидротиено[3, 2 — с] пиридин — 5(4Н) — ацетат Фармакологическое действие:Антиагрегантное средство; специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения). Фармакокинетика:Абсорбция — высокая; биодоступность — высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Связь с белками плазмы — 98-94%. Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, TCmax которого после повторных пероральных доз 75 мг достигается через 1 ч (Cmax — около 3 мг/л). Выведение: почками — 50%, через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%. Концентрация основного метаболита в плазме после приема 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с больными с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами. Показания:Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у больных атеросклерозом (в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий, а также острого коронарного синдрома без подъема сегмента S-T — нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q — в сочетании с АСК). Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), одновременный прием АСК, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa. Режим дозирования:Внутрь, взрослым — по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес — у больных после ишемического инсульта. Побочные эффекты:Желудочно-кишечные кровотечения; геморрагический инсульт; нейтропения (редко), тромбоцитопения; боль в животе, диспепсия, гастрит, запоры; изъязвление слизистой оболочки ЖКТ; диарея; аллергические реакции (кожная сыпь). Особые указания:В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства или если врач назначает новое для больного ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Взаимодействие:Усиливает антиагрегантный эффект АСК, гепарина, непрямых антикоагулянтов, НПВП, повышает риск развития кровотечений из ЖКТ. Ингибируя активность одного из ферментов цитохрома CYP2C9, повышает концентрацию ЛС, метаболизирующихся посредством CYP2C9 (фенитоин, толбутамид). Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[331,2372],[2121,1888.6399999999999],[1703,1169.26],[614,1763.01],[2390,1858.6],[2061,694.01],[2382,1361.5],[2159,1839.1],[2096,1712.7],[2202,710],[118,3631.2],[4114,1258.2],[2218,992],[591,668.8],[2227,2112],[52,2870],[1630,682.6],[1651,1880],[590,1981.1999999999998],[1647,1894.1000000000001],[329,919],[2148,1899.01],[1502,668.8],[3815,1229.8],[528,1895.

8999999999999],[571,610],[12,732],[4222,1846.7],[2102,1116.5],[2171,694],[1746,741.5],[2158,1230.5],[330,1155],[2385,1173],[2100,1816.3999999999999],[535,2043],[183,1509],[2276,476.9],[2235,796],[104,1350],[570,620.4],[606,1105],[3159,787],[49,650],[4192,1292.2],[1725,1911],[1723,2987.05],[1722,1834.6799999999998],[1721,2090.23],[1720,1794.23],[1717,652.17],[1714,599.

13],[1712,1846.7],[1711,609.27],[1708,2510.66],[1701,593],[3927,667.47],[3920,1846.7],[3918,667.47],[3811,1887.25],[1724,1346.92],[1719,1177.32],[1718,1214],[1710,1219],[1705,1190.39],[1704,1240.18],[1702,1179.23],[1699,1240.18],[3926,1317.05],[2122,1240.18],[1742,682],[1652,637],[1636,673.01],[1632,637],[1510,683.

01],[1496,694],[687,704],[616,704],[615,694],»e83e7393db1ea847614fbc875b46dc66″]

• Наименование
• Цена, руб.
• Аптека
• Адрес аптеки

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

668,80

Червишевский тракт, 72а/3

Лопирел табл п о пленочн 75 мг (7шт) уп яч конт (4)/пач карт x28

596,20

Московский тракт, 141, корп. 3

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 170,30

Червишевский тракт, 72а/3

Лопирел 75мг, таб № 100 Тева Мальта /Клопидогрел/ /аналог ПЛАВИКСА, ЗИЛТА/ /ЦЕНА ЗА 10 ТАБЛЕТОК !!!/

1 172,00

Республики, 212/2

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 258,20

Казачьи Луга, 11/8

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

668,80

Станислава Карнацевича, 12

Лопирел таб 75 мг х 28 (клопидогрел)

760,00

Республики, 21

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

682,60

Ямская, 87

Лопирел 75мг, таб № 100 Тева Мальта /Клопидогрел/ /аналог ПЛАВИКСА, ЗИЛТА/ /ЦЕНА ЗА 10 ТАБЛЕТОК !!!/

1 172,00

Республики, 212/2

Лопирел 75мг, таб № 100 Тева Мальта /Клопидогрел/ /аналог ПЛАВИКСА, ЗИЛТА/ /ЦЕНА ЗА 10 ТАБЛЕТОК !!!/

1 170,00

Республики, 212/2

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

687,40

Валерии Гнаровской, 8

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 269,40

Холодильная, 55/1

Лопирел табл п о пленочн 75 мг уп конт яч/пач карт x100

1 116,50

Московский тракт, 141, корп. 3

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 293,80

Валерии Гнаровской, 8

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

668,80

Профсоюзная, 70

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 229,80

Широтная, 146

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

668,80

Республики, 171

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

624,70

Холодильная, 55/1

Лопирел, тбл п.п.о. 75мг №28

732,00

70 лет Октября, 9/2

ЛОПИРЕЛ 75МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №28

667,47

Ленина, 71/4

Лопирел табл п о пленочн 75 мг уп конт яч/пач карт x100

1 116,50

Прокопия Артамонова, 13/14

Лопирел 75мг табл п/пл/о №28

741,50

Олимпийская, 6а/4

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 230,50

Тульская, 12

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 165,60

проезд Шаимский 8/1

1 350,00

Республики, 21

ЛОПИРЕЛ 75МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №100

1 179,23

Ленина, 71/4

Лопирел табл п о пленочн 75 мг (7шт) уп яч конт (4)/пач карт x28

476,90

Пермякова, 72

Лопирел 75мг табл п/пл/о №28

620,40

Ямская, 112

Лопирел таб.п.п.о.75мг №28

787,00

Пермякова, 62

Лопирел таб п/об/пл 75мг №28 /актавис/ (Клопидогрел)

650,80

проезд Шаимский 8/1

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 292,20

Фабричная, 1/1

Лопирел 75мг, таб № 100 Тева Мальта /Клопидогрел/ /аналог ПЛАВИКСА, ЗИЛТА/ /ЦЕНА ЗА 10 ТАБЛЕТОК !!!/ / 10

117,20

Республики, 212/2

Лопирел таб п/об/пл 75мг №100 /актавис/ (Клопидогрел)

1 227,10

Республики, 171

Лопирел таб 75 мг х 28 (клопидогрел)

760,00

Республики, 21

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 28.04.2020 в 05:42 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-45981

Лопирел таблетки 75мг №28 купить в Москве по цене от 707 рублей

Инструкция по применению Лопирел таб. 75мг №28

Лекарственные формы

таблетки 75мг

• Синонимы
• Группа
• Международное непатентованное название Клопидогрел
• Состав
• Производители

Агрегаль Деплатт-75 Зилт Кардогрель Клопидекс Клопидогрел Клопидогрел-Рихтер Клопидогрел-С3 Клопидогрел-Тева Листаб 75 Плавикс Плагрил Плогрель Таргетек Эгитромб Антиагреганты разных групп Действующее вещество — Клопидогрел. Актавис Лтд (Мальта)

Фармакологическое действие Антиагрегационное. Селективно и необратимо блокирует связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию, уменьшает количество функционирующих АДФ-рецепторов (без повреждения), препятствует сорбции фибриногена и ингибирует агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь быстро всасывается, характеризуется высокой биодоступностью. Время достижения Cmax составляет около 1 ч. Является пролекарством, биотрансформируется в печени с образование активного метаболита. Т1/2 составляет около 8 ч. Выводится с мочой и фекалиями.

Ингибирование агрегации начинается спустя 2 ч после приема, регистрируется при начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект наблюдается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегационный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражении сосуда препятствует развитию атеротромбоза, независимо от характера сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

1. Побочное действие Возможны диспептические явления, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, внутричерепные кровоизлияния, нейтропения, кожные высыпания.
2. Показания к применению Профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоз периферических артерий) у больных атеросклерозом.
3. Противопоказания

Гиперчувствительность, активное кровотечение, тяжелые заболевания печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Ограничения к применению: Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Способ применения и дозировка Внутрь по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у больных после ишемического инсульта.

Больным с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение начинают с однократной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг в сутки). Оптимальная продолжительность лечения не установлена.

Эффективно применение схемы лечения длительностью до 12 месяцев, максимальный эффект отмечают через 3 месяца после начала лечения

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВС.

Особые указания С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.

Условия хранения Список Б. При температуре не выше 30°С.