Сонапакс цена в томске от 251 руб., купить сонапакс, отзывы и инструкция по применению - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Содержание

1 Инструкция по применению
2 Фармакологическое действие
- 2.1 Фармакодинамика
- 2.2 Фармакокинетика
3 Фармакологические свойства
- 3.1 Фармакодинамика
- 3.2 Фармакокинетика
4 Побочные явления
5 Побочные действия Сонапакса
6 Режим дозирования Сонапакса
- 6.1 До или после еды?
- 6.2 Как долго можно принимать?
7 чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ уПОБРБЛУ
8 Лекарственное взаимодействие
9 Фармакодинамика и фармакокинетика
10 Инструкция по применению Сонапакс и дозировки
11 Передозировка
12 Побочные действия
13 Форма выпуска и состав
14 Передозировка
15 Противопоказания
16 Инструкция по применению препарата сонапакс показания, дозировка, как пить сонапакс
17 Цена стоимость сонапакса в аптеках различных городов России
- 17.1 Можно ли купить сонапакс без рецепта?
- 17.2 Срок годности сонапакса
18 Оставьте свой отзыв о СОНАПАКСЕ
19 Что за лекарство сонапакс
20 Цена Сонапакса, где купить
21 Инструкция по применению Сонапакса Способ и дозировка
22 Показания к применению Сонапакса
- 22.1 В психиатрии
- 22.2 При алкоголизме

Сонапакс принимают внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания. При шизофрении взрослым назначают в начальной дозе 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости до максимальной дозы 800 мг в сутки.

После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг в сутки в 2-4 приема. Детям назначают в начальной дозе 500 мкг/кг в сутки в несколько приемов. При необходимости дозу повышают; максимальная суточная доза — 3 мг/кг в сутки.

Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях — 150-400 мг в сутки; в стационаре — 250-800 мг в сутки.

Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.

Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в низкой дозе: 30-100 мг в сутки. Препарат следует отменять постепенно.

При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями — 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки.

При неврозах с соматическим компонентом — 10-75 мг в сутки. Начинать лечение следует с низкой дозы, постепенно повышая ее до оптимальной терапевтической дозы.

При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния — от 10-75 мг в сутки до 150-400 мг в сутки.

При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей:

в возрасте 4-7 лет — 10-20 мг в сутки, кратность приема — 2-3 раза в сутки;
в возрасте 8-14 лет — 20-30 мг в сутки, кратность приема — 3 раза в сутки;
в возрасте 15-18 лет — по 30-50 мг в сутки, кратность приема — 3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

— вещество высокой эффективности и доказанной безопасности, пользующееся большим спросом в психиатрии. Своеобразие фармакотерапевтического влияния и широкий спектр психотропного воздействия на организм позволяют применять нейролептик при различных психопатологических синдромах у пациентов разных возрастных категорий.

Фармакодинамика

Тиоридазин обладает высокой способностью воздействовать на мускариновые (дофаминергические и холинергические) рецепторы ствола и коры головного мозга и угнетать их функционирование.

Активное вещество препарата блокирует периферические М-холинорецепторы и снижает повышенную активность вегетативной нервной системы.

Оказывает выраженное психомоторное, антихолинергическое влияние (препятствует взаимодействию нейромедиаторов ацетилхолина с холинорецепторами), осуществляет блокаду гистамина.

Препарат оказывает снотворное действие.

Сонапакс обнаруживает выраженное анксиолитическое действие и может применяться в качестве транквилизатора. Оказывает действие:

седативное (снотворное);
антиманиакальное.

Применяемый в качестве монотерапии, Сонапакс способствует уменьшению отвлекаемости внимания, непроизвольных тиков, речевой расторможенности, склонности к гневным эмоциям и раздражительности.

В отличие от других препаратов данной группы, применение даже высоких доз Сонапакса не приводит к развитию нейролептической депрессии.

Фармакокинетика

После перорального приема таблетки тиоридазин быстро всасывается, проникает через гематоунцефалический барьер и концентрируется в сосудах головного мозга. В печени биологически трансформируется до активных метаболитов: мезоридазина и сульфоридазина.

Период полувыведения в плазме крови составляет 6-40 часов. Выводится в неизмененном виде и в форме метаболитов почками и кишечником.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоридазин входит в группу пиперидиновых производных фенотиазина и напрямую воздействует на центральную и периферическую нервную систему. Он обладает противорвотным, противозудным, антидепрессивным, транквилизирующим и антипсихотическим действием.

Причиной антипсихотического действия является блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов, расположенных в мезолимбических структурах головного мозга.

Центральное противорвотное действие вызвано блокадой или ингибированием функционирования дофаминовых D2-рецепторов, находящихся в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга.

Периферическое противорвотное действие обусловлено блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Также для тиоридазина характерно а-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действие. Из всех нейролептиков вещество способно наиболее эффективно блокировать Hi-гистаминовые и м-холинорецепторы. В небольших количествах оно производит анксиолитический эффект, уменьшает чувство тревоги и напряженности.

При приеме более высоких доз Сонапакса проявляются его нейролептические (антипсихотические) свойства.

Также тиоридазин стимулирует выработку гипофизом пролактина и удлиняет интервал QTc (степень выраженности зависит от дозы), что может спровоцировать тяжелые желудочковые аритмии с вероятным летальным исходом, в том числе «пируэтную» тахикардию.

Фармакокинетика

Степень абсорбции тиоридазина в ЖКТ достаточно высока. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через 1–4 часа после приема внутрь.

Тиоридазин связывается с белками плазмы примерно на 90% и метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты сульфоридазин и мезоридазин. Период полувыведения составляет 6–40 часов.

Мезоридазин обладает большей фармакологической активностью, чем исходное соединение, имеет больший период полувыведения, в меньшей степени связывается с белками плазмы, а свободная фракция выше, чем у тиоридазина.

Активный компонент Сонапакса экскретируется в неизмененном виде и в виде метаболитов через почки (примерно на 35%) и кишечник. Также тиоридазин проникает в грудное молоко.

Побочные явления

После начала приема таблеток Сонапакс возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

Нервная система – развитие явлений паркинсонизма с нарушением двигательных функций нервной системы, периодические приступы судорог, повышенная раздражительность, появление сонливости, депрессии, бредовых мыслей, нарушение терморегуляции.
Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в крови.
Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия), учащение сокращений сердца (тахикардия).
Кожа и ее придатки – повышенная чувствительность кожи к свету (фотосенсибилизация), изменения, напоминающие проявления системной красной волчанки.
Метаболизм – изменение уровня глюкозы в крови, с ее повышением или снижением.
Половая система – нарушение менструального цикла у женщин, снижение влечения к противоположному полу (снижение либидо).
Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд.
Система пищеварения – развитие запора, желтуха, связанная с нарушением выведения желчи из структур гепатобилиарной системы в полость двенадцатиперстной кишки.

При развитии негативных патологических реакций на фоне применения препарата, необходимость его отмены или коррекцию дозировки определяет лечащий врач.

Побочные действия Сонапакса

При приеме выраженных тяжелых побочных явлений не зафиксировано. Оказывая антипсихотический эффект, Сонапакс не вызывает подавления интеллектуально-мнестическиех функций.

Побочное действие препарата проявляется через скачки веса.

При назначении высоких доз и длительном приеме редко возможны:

проявления артериальной гипотензии,
нарушения сердечного ритма;
скачки веса;
дисменореи (боли внизу живота при менструации);
дискинезии двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ;
лактореи-аменореи;
акатизия (неусидчивость, потребность двигаться);
нарушение мышечного тонуса.

Описано такое побочное действие Сонапакса, как предотвращение преждевременной эякуляции.

У женщин во время лечения фиксировались случаи получения ложноположительных результатов тестов для определения беременности.

Режим дозирования Сонапакса

Сонапакс относится к препаратам с выраженным дозозависимым эффектом. При абстинентном синдроме лекарство применяют для моно- или комбинированной терапии в условиях амбулаторного или стационарного лечения.

Кратность приема — 2-3 раза в сутки.

Препарат принимается 2-3 раза в сутки.

Рекомендуемая суточная доза — 30 мг с постепенным повышением дозировки (в течение 2 недель) до 200 мг.

До или после еды?

Употребление препарата не зависит от приема пищи.

Как долго можно принимать?

Длительность курса и количество средства подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Курс активного лечения может составлять от 2-4 недель до нескольких месяцев. В дальнейшем может быть назначена поддерживающая терапия в минимальных дозировках.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ уПОБРБЛУ

30.08.2018 нПЦОП МЙ ЧЩРЙФШ УПОПРБЛУ РТЙ РБОЙЮЕУЛПК БФБЛЕ,ЕУМЙС ЧЩРЙМБ ДЧЕ ВХФЩМЛЙ РЙЧБ?ЕУМЙ ОЕФ,ЛЛ ВЩФШ?

ъДТБЧУФЧХКФЕ. рТЙОЙНБФШ УПОБРБЛУ РПУМЕ БМЛПЗПМС ОЕ ТЕЛПНЕОДХЕФУС.

Сонапакс для сна при бессоннице: инструкция по применению, отзывы пациентов, сравнение цен в аптеках, дозировка детям, взрослым, пожилым, беременным

При проблемах со сном многие начинают прием снотворных и успокоительных средств, но не всегда это решает проблему. Тем более препараты обладают большим количеством противопоказаний и побочных реакций. Важно определить причину бессонницы, после чего будет составлена схема терапии. Очень часто врачи назначат Сонапакс, который устраняет проблемы со сном.

Описание препарата

Сонапакс имеет отношение к нейролептикам. Не оказывает мощное антипсихотическое действие. Не медикамент характеризуется следующими свойствами:

психотропное;
успокоительное;
противоаллергенное;
анксиолитическое;
антихолинергическое.

Лечебный эффект, как снотворного, зависит от дозирования медикамента. При употреблении средних дозировок препарат оказывает успокоительное воздействие. Если принимать минимальные дозы, то можно справиться с усталостью, вялостью, заторможенностью, апатией. Большие дозировки показаны при маниакальных и депрессивных состояниях, психических расстройствах, шизофрении.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме таблеток и в виде драже. Активный компонент – тиоридазина гидрохлорид. Выпускается в разных дозировках: 10, 25 и 100 мг.

Производители

Производители Сонапакса при бессоннице:

Фармзавод Ельфа (Польша);
Валеант (Россия);
Pharmaceutical Works Jelfa (Польша).

Показания к применению

Препарат обычно показан при таких патологических состояниях:

гиперактивность;
депрессия на начальной либо средней стадии;
маниакально-депрессивные состояния;
начальная и средняя стадии шизофрении;
мания преследования;
ни с чем не связанные страхи, агрессия, бессонница, тревога;
психомоторные возбуждения;
старческий зуд;
поведенческие нарушения.

Внимание! Препарат также прописывает детям, но в сниженных дозировках.

Противопоказания и особые указания

Сонапакс для сна имеет большое количество противопоказаний. Основные ограничения к приему:

сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой форме;
аллергические реакции на лактозу;
депрессия в тяжелой и острой форме;
брадикардия или медленный ритм сердечный сокращений;
постоянное сниженное артериальное давление;
нехватка лактозы в организме;
коматозные состояния;
черепно-мозговые травмы.

Категорически запрещен прием беременными женщинами и при кормлении грудью. Еще одно противопоказание – возраст до 4 лет.

Внимание! Активное вещество препарата несовместимо со спиртными напитками.

Крайне осторожно относиться к терапии мужскому полу с заболеваниями простаты, которые сопровождаются трудностями с выведением урины. Обязательно проконсультироваться перед терапией больным с заболеваниями печени и почек, а также тем, кто принимает снотворные, понижающие АД, анальгезирующие и антигистаминные средства.

Побочные действия

Сонапакс имеет большое количество побочных реакций. Обычно негативные эффекты появляются при передозировке. Основные реакции:

нарушения речи, движений, сознания, галлюцинации, обмороки, судороги, бессонница;
тошнота, позывы к рвоте, водянистый стул, пожелтение эпидермиса;
увеличение ритма сердца, понижение артериального давления;
покраснение, жжение, зуд, высыпания на эпидермисе;
изменение показателей глюкозы, понижение уровня лейкоцитарного уровня в крови;
нарушение менструального цикла, пропадание желания заниматься любовью.

При передозировке часто отмечаются проблемы с мочеиспусканием. У пациентов появляются запоры, непроходимость кишечника.

В особо тяжелых случаях возникает остановка дыхания, обмороки, тахикардия, кома, отечность. Инструкция по применению говорит, что смертельная дозировка для человека – 50 мг активного компонента.

Польза и вред от использования

Препарат Сонапакс – достаточно сильный препарат, поэтому позволяет справиться как с бессонницей, так и ее причиной. Прием помогает устранить всю сопутствующую симптоматику: тревожность, чувство страха, апатию, раздражительность. Помогает очень быстро засыпать и не пробуждаться до самого утра.

Но есть и минусы у медикамента. Он имеет большое количество противопоказаний и провоцирует нежелательные реакции. Очень часто возникает передозировка, сопровождающаяся головными болями, головокружениями, тошнотой, рвотой.

Инструкция по применению и дозировка

Только лечащий врач точно определит схему лечения и дозировку. Инструкция по применению гласит, что оптимальная дозировка – 10 мг. То есть, необходимо употреблять 1 таблетку за полчаса до сна.

В случае тяжелых форм бессонницы дозировка может быть увеличена до 20 мг. Дневная норма для людей преклонного возраста – 3-10 мг. Оптимальный эффект от терапии достигается спустя 2 недели терапии. После нескольких недель обычно назначается поддерживающая терапия.

В детской психиатрии препарат также используется. Детям от 4 до 7 лет – от 10 до 20 мг, до 14 лет – до 30 мг, от 15 до 18 лет – до 50 мг. Любая дозировка принимается трижды в сутки.

Препарат категорически запрещено принимать во время беременности и грудного вскармливания. Если же есть необходимость приема, то на время отказаться от кормления. Только врач определит целесообразность приема и дозировку.

Аналоги, заменители и дженерики

Основными аналогами препарата являются:

Тиорил;
Тисон;
Меллерил;
Тиоридазин.

Заменой препарата на аналог может заниматься только врач, исходя из общего состояния больного, степени тяжести патологии.

Отзывы покупателей

Отзывы пациентов говорят об эффективности средства, но в то же время и наличии большого количества побочных реакций.

Геннадий, 42 года

«Медикамент я начал принимать после того, как прошел медосмотр по работе у невропатолога. Я отмечал ранее у себя чувство тревоги либо страха, но не придавал значения.

Уже после первого приема 1 таблетки перед сном я быстро уснул, но на этом плюсы закончились. С утра я не мог проснуться, как будто катком переехали. Весь день ходил убитым с чувством подавленности.

Голова очень сильно кружилась. Не советую принимать.»

Ирина, 54 года

«Терапевт выписала мне Сонапакс, когда я ей рассказала все симптомы и рассказала про бессонницу. Пила по половине таблетки три дня подряд. Меня одолевала слабость. В течение всего рабочего дня толком ничего не могла выполнить, очень болела голова. Хотя засыпать я стала намного лучше и быстрее. Остались двоякие впечатления.»

Цены в аптеках

Стоимость препарата от 292 до 463 рублей.

Вспомогательные ссылки

Сонапакс на Яндекс.Здоровье, otzovik.com и irecommend.ru.

Сонапакс инструкция по применению, купить Сонапакс, цена от 314 руб. | интернет-аптека ЗдравСити

Сонапакс (Sonapax)— препарат психоактивного действия, угнетающий нервную систему человека. Применяется для лечения психических расстройств различной степени выраженности.

Производитель

Торговая марка «Сонапакс» принадлежит фармацевтической компании Jelfa S.A., зарегистрированной по адресу: 58-500 Еленя Гура, ул. В. Поля, Польша.

Представительство компании в Москве располагается по адресу: 129041, проспект Мира, 74, офис 92.

Страна происхождения

Польша

Группа препаратов

Нейролептики и антипсихотические препараты. Многосторонне действует на организм, оказывает успокаивающее действие, уменьшает реакцию на внешние раздражители, ослабляет психомоторное возбуждение и напряжённость. Подавляет чувство страха и ослабляет проявления агрессии.

В основу лекарства Сонапакс положено вещество тиоридазин. Это производное фенотиазина. Оно угнетает адренергическую и дофаминергическую передачу, устраняет её активирующее воздействие на кору больших полушарий, снижает возбудимость вегетативной нервной системы.

Формы выпуска

Медицинский препарат Сонапакс выпускается в форме драже.

Упаковка

Таблетки упаковываются в контурную ячейковую упаковку по 20 штук. В одной пачке из картона 3 блистера. В комплекте с лекарственным средством в каждую пачку вкладывается инструкция по применению.

Состав

1 драже содержит 10 или 25 мг тиоридазина гидрохлорид.

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата включены: кукурузный крахмал, лактоза, кислота стеариновая, сахароза, кремния диоксид коллоидный, аравийская камедь, тальк, краситель.

Дозировка

Режим дозирования подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента, корректируемой патологии и терапевтического ответа на лечение.

Для лечения психоза взрослым пациентам назначают 150-400 мг в сутки, частота приема 3-4 раза. Такой схемы рекомендуется придерживаться при лечении в амбулаторных условиях. Если больной находится на стационарном лечении, то дозировка составляет 250-800 мг в сутки.

Терапию начинают с наименьшей дозы: 25-75 мг в сутки и повышают в течение 7 дней до оптимальной терапевтической дозы. Эффект от лечения проявляется через 10-14 дней приема. Курс лечения определяется врачом и составляет несколько недель. Суточную поддерживающую дозу 75-200 мг принимают перед сном однократно.

Для пациентов пожилого возраста применяются более низкие дозы — 30-100 мг в день. Отмена препарата проводится постепенно.

Эмоциональные и умственные расстройства легкой степени выраженности: терапевтическая доза 50-200 мг в день. Начинают с минимальной дозы и увеличивают постепенно до оптимальной.

Для лечения сильного зуда дозировка подбирается индивидуально, но не должна превышать 200 мг в день.
Для лечения психосоматических расстройств Сонапакс принимают в дозировке 10-75 мг в сутки.
Детям: в возрасте 4-7 лет — 10-20 мг разделяют на 2-3 приема в сутки, 8-14 лет — 20-30 мг на 3 приёма в день, 15-18 лет — 30-50 мг в сутки делят на 2-3 приема.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения следующих заболеваний:

Шизофрения и шизоаффективные расстройства. При таких патологиях препарат применяется в случаях, если другие лекарственные средства подобного действия противопоказаны.
Психотические расстройства. Когда состояние пациента сопровождается гиперактивностью и возбуждением.
Тяжёлые нарушения поведения. С проявлениями агрессивности и неспособностью концентрации внимания на длительное время.
Абстинентный синдром. Вызванный воздействием психотропных веществ и алкоголя.
Депрессия у взрослых. Умеренная или тяжелая.
Неврозы. Сопровождающиеся такими проявлениями, как страх, тревожность, навязчивые состояния, нарушение сна, психоэмоциональное напряжение.
Кожные заболевания с неукротимым зудом.
Болезнь Гентингтона.
Нарушения поведения у детей с повышенной психомоторной активностью.

Передозировка

При передозировке препаратом возникают следующие симптомы: спутанность сознания, нарушение ориентации, гиперрефлексия, задержка мочи, кома, сухость во рту, арефлексия, заложенность носа, постуральная гипотензия, судороги, угнетение дыхательного центра, гипотермия.

Лечение передозировки симптоматическое. Оно направлено на замедление всасывания и вывод препарата из организма.

Пациенту промывают желудок и назначают сорбенты и слабительные средства, обычно активированный уголь и магния сульфат. Вводят изотонические растворы.

В процессе контролируют функцию сердечно-сосудистой системы и дыхание. В случае необходимости проводят искусственное вентиляцию лёгких.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к лекарству Сонапакс производитель отмечает следующие:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
коматозные состояния;
острая депрессия;
черепно-мозговые травмы;
сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой форме;
заболевание крови, в частности, гипо и апластические процессы;
тяжёлая артериальная гипотензия;
нарушение пигментного обмена;
феохромоцитома;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст младше 4 лет.

Препарат следует назначать с осторожностью при алкоголизме, поскольку в этом случае повышается предрасположенность к гепатотоксическим реакциям, а также при нарушениях кроветворения.

Осторожность следует соблюдать при назначении Сонапакса пациентам с раком молочной железы, закрытоугольной глаукомой, язвенной болезнью ЖКТ, гиперплазией предстательной железы, болезнью Паркинсона, заболеваниями с тромбоэмболическим риском, почечной или печеночной недостаточностью, эпилепсией, хроническими заболеваниями с нарушением дыхания, синдромом Рейе, сильным истощением организма.

На фоне приема препарата Сонапакс при нарушении дозировки могут проявиться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, органов чувств, кроветворения, органов ЖКТ, кожных покровов. Нежелательные реакции характеризуются следующими проявлениями:

двигательное беспокойство:
синдром паркинсонизма;
сонливость;
раздражительность и апатия;
судорожные приступы;
нарушения терморегуляции;
тахикардия;
снижение количества лейкоцитов в крови;
повышение уровня эозинофилов;
дефицит всех видов клеток крови;
тромбоцитопеническая пурпура;
запор;
аллергические реакции;
холестатическая желтуха;
диоксидная волчанка;
нарушения менструального цикла;
снижение либидо;
агранулоцитоз;
увлечение у мужчин грудной железы;
снижение артериального давления при резком изменении положения тела.

Способ применения

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство противопоказано к назначению в 1 триместре беременности, а также в последнюю неделю. В остальные периоды допускается принимать препарат Сонапакс при условии, что ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Не назначается в период лактации. При необходимости приема грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество лекарственного средства тиоридазин принадлежит к группе пиперидиновых производных фенотиазина. Он имеет прямое действие на центральную и периферическую нервную систему.

Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, противорвотное, антидепрессивное и противозудное действие.

По сравнению с другими нейролептиками имеет более выраженное антихолинергическое действие — снижает способность клеток мозга передавать нервные сигналы.

В небольших дозах Сонапакс снижает чувство напряженности и тревоги. Антипсихотические нейролептические свойства проявляют себя при приеме более высоких доз.

Синонимы

При отсутствии Сонапакса в аптеках можно проверить наличие следующих аналогов:

Тиорил;
Тисон;
Тиодазин;
Тиоридазин.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется высокой степенью абсорбции. Максимальная концентрация тиоридазина в крови достигает спустя 1-4 часа после приёма. Способность связываться с белками — 90%. Компоненты препарата метаболизируются в печени. В результате образуются 2 активных метаболита: сульфапиридазин и мезоридазин.

Период полувыведения 6-40 часов. Из организма выводится с почками и с желчью. Способен проникать в грудное молоко и выделяться с ним.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами характеризуется следующими особенностями:

усиливает действие анальгетиков, гипотензивных, снотворных и наркотических средств;
усиливает влияние алкоголя на организм;
в сочетании с амитриптилином повышается антихолинергический эффект;
снижает эффективность леводопы;
с бета-адреноблокаторами усиливает снижающее артериальное давление действие, повышает риск развития нарушений сердечного ритма и поражения сетчатки глаза;
одновременно с эфедрином приводит к снижению артериального давления;
вместе с стероидными препаратами повышает риск агранулоцитоза;
снижает действие антикоагулянтов;
с тиазидными диуретиками снижает концентрацию ионов натрия в плазме крови;
в сочетании с Пробуколом, Пимозидом, Эритромицином, Астемизолом и Хинидином способен спровоцировать желудочковую тахикардию.

Лекарственная форма

Лекарство Сонапакс в аптеке представлено круглыми двояковыпуклыми драже, покрытое оболочкой. Лекарство в концентрации 10 мг окрашено в светло-розовый цвет, 25 мг — имеет светло-желтый оттенок. Окрас таблеток однородный без пятен, на изломе — белый.

Условия хранения

Лекарство рекомендуется хранить в соответствии с правилами, соответствующими для препаратов из списка Б.
Хранить в защищенном от влаги месте, недоступном для детей.
Температурный режим хранения — не более +25 градусов Цельсия.

Срок годности

4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Особые условия

На период приема лекарства Сонапакс рекомендуется регулярно контролировать морфологический состав крови.

Следует воздержаться от употребления спиртного на период лечения препаратом.

Действие лекарства влияет на скорость психомоторных реакций и изменяет концентрацию внимания. Поэтому на период лечения им не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности. Также не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Сонапакс в аптеке можно по предъявлению рецепта от врача. Также есть возможность забронировать лекарство в интернет-аптеке. После поступления заказа в пункт выдачи товар нужно оплатить и забрать.

Сонапакс купить, цена на Сонапакс в Москве от 300 руб., инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: тиоридазина гидрохлорид 10 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, лактозы моногидрат — 26.4 мг, желатин — 0.1 мг, стеариновая кислота — 1 мг, тальк — 3 мг.Состав оболочки: сахароза — 35.799 мг, камедь акации — 0.5 мг, тальк — 13.70 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0.001 мг.

Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает алтипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие.

Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Также обладает α-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада гистаминовых H1-рецепторов и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства.

Увеличивает выделение гипофизом пролактина. Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая пируэтную тахикардию.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, время достижения Cmax в плазме крови — 1-4 ч после приема внутрь. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин). T1/2 — 6-40 ч.

Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший Т1/2, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов — почками (35%), кишечником.

Выделяется с грудным молоком.

Показания

Шизофрения, в т.ч. параноидная, шизоаффективные расстройства. психоз, в т.ч. инволюционный. психосоматические расстройства. депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством страха. абстинентный синдром при хроническом алкоголизме, зуд (сильный, мучительный) при кожных заболеваниях, нарушения поведения (повышенная психомоторная активность) у детей.

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фенотиазина), депрессия (острое состояние), коматозные состояния, феохромоцитома, порфирия, недостаточность кроветворения, I триместр и последняя неделя беременности, детский возраст до 4 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при гипертрофии предстательной железы с затруднением мочеиспускания, закрытоугольной глаукоме, myasthenia gravis, болезни Паркинсона,заболеваниях сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни, почечной и/или печеночной недостаточности.

При длительном лечении необходимо контролировать картину крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения исключается употребление алкоголя.

Отменять препарат следует постепенно.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности препарата при беременности не проводилось. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный (в зависимости от показаний и терапевтического ответа). При психозах: взрослым обычно — 150–400 мг/сут в 3–4 приема в амбулаторных условиях, в стационаре — 250–800 мг/сут.

Лечение обычно начинают с низких доз, 25–75 мг/сут, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней (антипсихотический эффект отмечается спустя 10–14 дней). Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза — 75–200 мг однократно перед сном. У пожилых людей обычно применяют низкие дозы — 30–100 мг/сут.

Препарат следует отменять постепенно. При легких умственных и эмоциональных расстройствах: терапевтическая доза — 50–200 мг/сут. Начинать лечение следует с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической дозы. При психосоматических расстройствах — 10–75 мг/сут.

Для подавления сильного зуда: дозу препарата устанавливают индивидуально, и она не должна превышать 200 мг. Детям от 4 до 7 лет — 10–20 мг/сут в 2–3 приема в сутки; от 8 до 14 лет — 20–30 мг/сут в 3 приема в сутки; от 15 до 18 лет — 30–50 мг/сут в 2–3 приема в сутки.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств синдром паркинсонизма, дискинезия, акатизия, сонливость, апатия, раздражительность, депрессия, бред, судорожные приступы, нарушение терморегуляции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз) тахикардия, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.Со стороны органов ЖКТ запор, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов аллергические реакции, дискоидная волчанка, фотосенсибилизация.Прочие гипер- или гипогликемия, гинекомастия, нарушение менструального цикла, понижение либидо.

Передозировка

Симптомы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД, шок, изменения на ЭКГ, удлинение интервалов QT и PR, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, AV-блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, пируэтная тахикардия, угнетение функции миокарда.

Со стороны ЦНС: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома.Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких.Со стороны пищеварительной системы: снижение моторики, запор, кишечная непроходимость. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия. Токсичность начинает проявляться при концентрации тиоридазина в плазме более 10 мг/л, при концентрации 20-80 мг/л наступает смерть.

Лечение: Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и наладить адекватную оксигенацию и легочную вентиляцию. Немедленно начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ).

Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений и кислотно-щелочного баланса, введении лидокаина (рекомендуется соблюдать осторожность вследствие повышенного риска возникновения судорог), фенитоина, изопротеренола, вплоть до установки искусственных водителей ритма и дефибрилляции.

Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, про каинам ида и хинидина. Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фснилэфрина, норэпинефрина или метараминола.

Альфа-адреноблокирующее свойства производных фенотиазина не позволяют применять неселективные альфа- и бета-адреномиметики (эпинефрин, допамин) — риск парадоксальной вазодилатации. Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется проводить промывание желудка с применением активированного угля.

Индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистопии и потенциальной аспирации рвотных масс.Острые экстрапирамидные расстройства купируют дифенгидрамином или тригексифенидилом.При купировании судорог следует избегать введения барбитуратов (риск усугубления угнетения дыхания). За счет высокого объема распределения и сильного связывания с белками плазмы форсированный диурез, гемоперфузия, гемодиализ и изменение рН мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Синергизм действия с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом, атропином.Усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств. С амфетамином — действует антагонистически.С леводопой — уменьшает противопаркинсоническое действие.Применение с эпинефрином — может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

С гуанетидином — уменьшает антигипертензивное действие последнего, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.Уменьшает действие антикоагулянтов.Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин.Хинидин потенцирует кардиодепрессивное действие.

Эфедрин способствует парадоксальному снижению АД.Симпатомиметики усиливают аритмогенное действие.Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.

Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.С тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии.

С препаратами лития — снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

В комбинации с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.Взаимодействие с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в т.ч. пируэтной тахикардии.При взаимодействии с флувоксамином, пропранололом, пиндололом может повышаться содержание тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.

В период лечения необходимо осуществлять контроль морфологического состава крови; воздерживаться от употребления этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат ослабляет двигательную координацию и снижает скорость психомоторных реакций, особенно в начале лечения, поэтому в период лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортных средств и обслуживания движущихся механизмов.

Отпуск по рецепту

Да

Сонапакс

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, заторможенность, особенно при приеме в высоких дозах в начале лечения, обычно исчезающих при дальнейшем лечении или снижении дозы; псевдопаркинсонизм с другими экстрапирамидными симптомами, спутанность сознания, гиперактивность, летаргия, психотические реакции, возбужденность, головная боль, бессонница, эмоциональные нарушения, нарушение терморегуляции, снижение судорожного порога, бессознательное состояние, затуманенность зрения, заложенность носа, бледность кожных покровов, миоз, зевота.Со стороны эндокринной системы: галакторея, увеличение молочных желез, отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала Q–Tc, что может служить причиной развития аритмии по типу torsade de pointes, полиморфная желудочковая тахикардия и внезапный летальный исход (см.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), другие изменения ЭКГ (удлинение интервала Q–Tc, депрессия или инверсия зубца T, раздвоение зубца T или U). Эти изменения являются обратимыми, возникают вследствие изменения реполяризации, не имеют отношения к повреждению миокарда.

Удлинение интервала Q–Tc связано с тяжелой желудочковой аритмией и внезапным летальным исходом; сообщалось об артериальной гипотензии в результате сердечного приступа.

Со стороны ЖКТ: повышение аппетита, диспепсия, увеличение массы тела, гипертрофия сосочков языка, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, паралитическая кишечная непроходимость.

Со стороны кожи: кожная сыпь, эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит, меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах), реакции фоточувствительности. Со стороны системы крови: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: лихорадка, отек гортани, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа, БА.Со стороны гепатобилиарной системы: холестатическая желтуха, застой желчи.

Со стороны психики: акатизия, ажитация, двигательное возбуждение, дистонические реакции, тризм, кривошея, опистотонус, окулогирные кризы, тремор, ригидность мышц, акинезия.Поздняя дискинезия: продолжительное применение антипсихотических средств может привести к появлению данного вида дискинезии.

Этот синдром характеризуется непроизвольными хаотичными движениями, включая движения языка, лица, рта, губ, челюстей (высовывание языка, надувание щек, сморщивание рта, жевательные движения), движения лица, конечностей. Тяжесть синдрома и степень повреждения изменяются.

Синдром может возникать во время лечения, при изменении дозы или прекращении лечения. Важно как можно раньше диагностировать данные симптомы. Выраженность движений может уменьшаться и даже исчезать, если прекратить прием антипсихотических лекарственных средств.

Обратимость реакций более выражена при коротком курсе лечения, чем при продолжительном приеме. Важно быстро диагностировать данный синдром.

Следует наблюдать за состоянием больного, при возможности необходимо снижать дозу антипсихотических препаратов. Следует учитывать, что антипсихотические лекарственные средства маскируют симптомы данного синдрома.

Злокачественный нейролептический синдром: продолжительное применение антипсихотических препаратов связано с развитием злокачественного нейролептического синдрома, клиническими проявлениями которого являются гиперпирексия, ригидность мышц, нарушение мышления, сознания, вегетативные расстройства (аритмичный пульс, изменение АД, тахикардия, диафорез, аритмия сердца).Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, изменения либидо, гинекомастия, лактация, увеличение массы тела, отеки, ложноположительные тесты на беременность. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.

Другие: гиперпирексия, очень редко — случаи отека слюнных желез, приапизм.

Сообщалось о парадоксальной реакции, поведенческих расстройствах, включающих возбуждение, усиление психоза, необычные сны, нарушение сознания вследствие токсического влияния, прогрессирующая пигментация кожи или конъюнктивы с или без изменения цвета склеры и роговицы, непрозрачность передней поверхности хрусталика глаза, системная красная волчанка.

Не исключено появление побочных реакций, которые отмечают при приеме производных фенотиазина. Наиболее частыми неврологическими расстройствами являются паркинсонизм и акатизия, а также повышенный риск появления агранулоцитоза и лейкопении у лиц пожилого возраста.

Сонапакс — инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру

Теги: Нервная система, Психоаналептики

Тиоридазин является пиперидиновым производным фенотиазина, оказывающим влияние на центральную и периферическую нервную систему. Оказывает антипсихотическое, транквилизирующее, антидепрессивное, противозудное и противорвотное действие. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой дофаминовых D2- рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне ствола головного мозга, периферическое — блокадой блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также обладает а-адреноблокирующим и м-холиноблокирующим действием. Блокада Hi-гистаминовых и м-холинорецепторов наиболее выражена среди всех нейролептиков. В малых дозах оказывает анксиолитическое действие, снижает чувство напряженности и тревоги, в более высоких дозах проявляет антипсихотические (нейролептические) свойства. Увеличивает выделение гипофизом пролактина. ,Тиоридазин дозозависимо удлиняет интервал QTc, что может привести к тяжелым жизнеугрожающим желудочковым аритмиям, включая «пируэтную» тахикардию.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови — 1-4 ч после приема внутрь. Около 90% тиоридазина связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (мезоридазин и сульфоридазин).

Период полувыведения (T1/2) — 6-40 часов. Мезоридазин фармакологически более активен, чем исходное вещество, имеет больший Т1/2, меньше связывается с белками плазмы, свободная фракция выше чем у тиоридазина. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов — почками (35%), кишечником.

Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Шизофрения (в качестве' препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств).

Неврозы, сопровождающиеся страхом, тревогой, психомоторным возбуждением, психоэмоциональным напряжением, нарушением сна, навязчивыми состояниями, депрессивными расстройствами; абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм).

В детской психиатрии применяют при нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью.

Способ применения

Внутрь. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания.При шизофрении взрослым начинают с 50-100 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением до максимальных 800 мг/сут (при необходимости). После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема.

Детям начинают с 0,5 мг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают (максимальная суточная доза-3 мг/кг/сут).

Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг в сутки, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.При лечении лиц пожилого возраста применяют обычно низкие дозы: 30-100 мг в сутки.

Препарат следует отменять постепенно.Неврозы, абстинентный синдром (токсикомания, алкоголизм)При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями — 30-75 мг в сутки, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг в сутки. При неврозах с соматическим компонентом — 10-75 мг в сутки. Начинать лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической дозы.

При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут. При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей:4-7 лет по 10-20 мг в сутки. Кратность приема — 2-3 раза в сутки.8-14 лет по 20-30 мг в сутки. Кратность приема — 3 раза в сутки.

15-18 лет по 30-50 мг в сутки. Кратность приема — 3 раза в сутки.

Побочные действия

Со стороны ЦHC: Спутанность сознания, поздние дискинезии, ажитация, возбуждение, бессонница, экстрапирамидные и дистонические расстройства, паркинсонизм, эмоциональные нарушения, нарушения терморегуляции, снижение судорожного порога, обморок, злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Со стороны сеудечно-сосудистой системы:
Со стороны системы кроветворения:
Аллергические реакици:
Со стороны эндокринной системы:
Со стороны органов чувств:
Прочие:

Гипосаливация, анорексия, повышенный аппетит, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, гипертрофия сосочков языка, холестатический гепатит.Снижение артериального давления, тахикардия, изменение ЭКГ, в том числе, дозозависимое удлинение интервала QT, пируэтная тахикардия.Агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.Кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, заложенность носа, фотофобия. Со стороны мочеполовой системы:Снижение либидо, нарушение эякуляции, дисменорея, гиперпролактинемия, гинекомастия, парадоксальная ишурия, дизурия, приапизм.ложноположительные тесты на беременность, увеличение массы тела.Нарушения зрения, фотофобия.Меланоз кожи (при длительном применении в высоких дозах).

Противопоказания

Выраженные депрессивные состояния, коматозные состояния, выраженное угнетение ЦНС, заболевания крови в анамнезе, детский возраст до 4 лет, синдром удлиненного интервала QT, одновременный прием с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, аритмии в анамнезе; печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к тиоридазину и другим производным фенотиазина, врожденная низкая активность изофермента CYP2DДефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

При беременности и лактации

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Синергизм действия с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, барбитуратами, этанолом, атропином.Усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических средств.С амфетамином — действует антагонистически.С леводопой — уменьшает противопаркинсоническое действие.Применение с эпинефрином — может привести к внезапному и выраженному снижению АД.

С гуанетидином — уменьшает антигипертензивное действие последнего, но усиливает действие других антигипертензивных средств, что увеличивает риск появления значительной ортостатической гипотензии.Уменьшает действие антикоагулянтов.Действие тиоридазина могут ослаблять противосудорожные препараты, циметидин. Хинидин — потенцирует кардиодепрессивное действие.

Эфедрин — способствует парадоксальному снижению АД.Симпатомиметики — усиливают аритмогенное действие.Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид и хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.

Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО, блокаторами Hi-гистаминовых рецепторов возможно удлинение и усиление седативного и м-холиноблокирующего эффектов.С тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии.

С препаратами лития — снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения ионов лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом тиоридазина.

В комбинации с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Взаимодействие с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT (цизаприд), и ингибиторами изофермента CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин), может способствовать возникновению аритмий, в том числе, пируэтной тахикардии.

При взаимодействии с флувоксамином. пропранололом. пиндололом, может повышаться содержание тиоридазина в плазме крови, что увеличивает риск возникновения аритмий.

Передозировка

Симптомы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение артериального давления (АД), шок, изменения на ЭКГ, удлинение интервалов QT и PR, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, брадикардия, синусовая стенокардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, «пируэтная» тахикардия, угнетение функции миокарда.Со стороны центральной нервной системы: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, ажитация, гипотермия, гипертермия, судороги, арефлексия, кома.Со стороны вегетативной нервной системы: мидриаз, миоз, сухость кожи и , слизистой оболочки полости рта, заложенность носа, задержка мочи, нечеткость зрения.Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, апноэ, отек легких.Со стороны пищеварительной системы: снижение моторики, запор, кишечнаянепроходимость.Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, уремия.Токсичность начинает проявляться при концентрации тиоридазина в плазме более 10 мг/л, при концентрации 20-80 мг/л наступает смерть.

Лечение:

Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и наладить адекватную оксигенацию и легочную вентиляцию. Немедленно начать длительный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности (ЭКГ).

Ввиду возможного дополнительного удлинения интервала QT следует избегать применения дизопирамида, прокаинамида и хинидина.Коррекция сниженного АД может потребовать введения инфузионных растворов и вазопрессоров. При устойчиво низком АД показано введение фенилэфрина, норэпинефрина или метараминола.

а-адреноблокирующее свойства производных фенотиазина не позволяют применять неселективные а- и p-адреномиметики (эпинефрин, допамин) — риск парадоксальной вазодилатации.Для удаления неабсорбированной дозы препарата рекомендуется проводить промывание желудка с применением активированного угля. Индукция рвоты менее предпочтительна ввиду риска дистонии и потенциальной аспирации рвотных масс.

Острые экстрапирамидные расстройства купируют дифенгидрамином или тригексифенидилом.При купировании судорог следует избегать введения барбитуратов (риск усугубления угнетения дыхания).

За счет высокого объема распределения и сильного связывания с белками плазмы форсированный диурез, гемоперфузия, гемодиализ и изменение pH мочи, скорее всего, не влияют на выведение производных фенотиазина из организма.

Форма выпуска

Драже 10 мг или 25 мг — 60 шт.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Состав

1 таблетка 10 мг содержит:

тиоридазина гидрохлорид 10 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 8,0 мг, кремния диоксид коллоидный- 1,5 мг, лактозы моногидрат — 26,4 мг, желатин — 0,1 мг, стеариновая кислота — 1,0 мг, тальк — 3,0 мг.

1 таблетка 25 мг содержит:

тиоридазина гидрохлорид 25 мгВспомогательные вещества: крахмал картофельный — 46,5 мг, сахароза — 60,0 мг, желатин — 0,5 мг, магния стеарат — 2,0 мг, тальк — 6,0 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Цена на «Сонапакс» в аптеках России

Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.