Фолликулярная киста яичника — симптомы, лечение, причины

Фолликулярная киста яичника является ретенционным образованием половой железы и возникает в результате нарушений функционирования организма. Патологии подвергаются менструирующие женщины, преимущественно в возрасте от 20 до 35 лет.

В большинстве случаев киста не представляет опасности для здоровья пациентки и обнаруживается внезапно. Однако в комплексе с другими эндокринными и гормональными нарушениями новообразование может стать причиной бесплодия.

Что такое фолликулярная киста

Ежемесячно организм женщины подвергается гормональным изменениям. С началом очередного менструального цикла начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за взросление яйцеклетки.

В полости яичника находится множество примордиальных фолликулов, готовых к поэтапному развитию. Из них всего один (реже два) созревают до образования граафова пузырька.

Своевременная выработка ЛГ провоцирует раскрытие доминантного фолликула, в результате чего в брюшную полость попадает зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если по каким-то причинам граафов пузырек не раскрылся, то образуется фолликулярная киста яичника.

Важно! Фолликулярная киста – это небольшое доброкачественное новообразование, расположенное в яичнике. Ее размеры обычно не превышают 7–10 см. На долю всех опухолей яичников приходится до 80% фолликулярных. Особенностью такого новообразования является то, что оно никогда не перейдет в злокачественную форму.

Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение, а внутри него находится жидкостное скопление, насыщенное эстрогенами. Несмотря на простоту диагностики, функциональные опухоли определяются нечасто.

Около 70% пациенток не подозревают о том, что у них когда-либо была подобная проблема. Уникальность новообразования заключается в возможности обратного преобразования и тенденции к исчезновению.

Левого

Фолликулярная киста левого яичника возникает достаточно редко. Эта железа снабжается кровью через почечную артерию. В результате большего прохождения пути крови от сердца граафовы пузырьки слева созревают реже, что снижает вероятность появления тут опухоли.

Данная закономерность является медицинским наблюдением и не гарантирует отсутствия новообразований в левой железе на протяжении всей жизни.

Для левого яичника причины появления новообразования ничем не отличаются от правого. Появление новообразования обусловлено, в первую очередь, гормональными нарушениями. Установить, что стало поводом для формирования большого нераскрывшегося граафова пузырька, может только врач.

Правого

Правая сторона системой питания отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Улучшенное кровоснабжение становится причиной учащенного созревания фолликулов.

Такая закономерность объясняет то, что фолликулярная киста правого яичника у женщин обнаруживается чаще.

Еще одна особенность – размер новообразования. Среднестатистические кисты справа имеют больший объем, нежели опухоли на железе, расположенной слева.

Механизм развития функционального новообразования с обеих сторон не имеет различий. Несмотря на статистические данные, вероятность формирования опухоли в правой и левой железе сохраняется у всех представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения

Считается, что фолликулярная киста яичника возникает из-за гормональных нарушений. Причинами нестабильных изменений могут стать:

• воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
• пубертатный период или менопауза;
• гормональное лечение;
• самостоятельный прием оральных контрацептивов;
• стрессы и эмоциональные переживания;
• дисфункция яичников;
• эндокринные нарушения.

Важно! Отсутствие овуляции у здоровой женщины в течение 1-2 месяцев за год является вариантом нормы. Поэтому диагностирование 1-2 случаев образования переросшего и не раскрывшегося фолликула не является поводом для беспокойства.

С развитием медицины специалисты находили новые причины появления функциональных новообразований. Еще в 19 веке было сделано предположение, что опухоль появляется только у нерожавших женщин после 40 лет. Тогда заболевание было названо водянкой.

Через время была выдвинута гипотеза о том, что организм женщины самоуничтожает клетки на генетическом уровне. Современная медицина признает, что причиной появления опухоли являются не только гормональные нарушения.

Фолликулярное новообразование может вырасти из-за чрезмерного кровоснабжения половой железы, возникающего, в свою очередь, по причине воспалений, доброкачественных или злокачественных опухолей и других неестественных процессов в малом тазу.

Типы

Фолликулярная киста яичника имеет два вида:

• однокамерная – визуально напоминает полость округлой формы без внутренних перегородок (приходится на 95% всех случаев);
• двухкамерная – выглядит как два новообразования, слившихся воедино (возникает при одновременном росте двух граафовых пузырьков).

Определение типа функциональной опухоли придатков является отправной точкой для выбора методики лечения.

Симптомы фолликулярной кисты

Небольшие новообразования, достигающие максимального размера 4 см, характеризуются бессимптомным течением. Немаловажную роль играет чувствительность и болевой порог пациентки. Одинаковая опухоль может по-разному проявляться у отдельных женщин. Большие новообразования, достигающие размера 6 см и более, сопровождаются следующими клиническими признаками:

• затяжные и непривычно обильные менструальные кровотечения;
• задержка месячных и удлинение цикла;
• боли и чувство распирания в нижней части живота (справа или слева, в зависимости от места локализации пузырька);
• изменение гормонального фона.

Одним из достоверных признаков кистозного образования становится отсутствие овуляции. Женщины, измеряющие базальную температуру и ведущие график, могут самостоятельно определить этот показатель.

Разрыв фолликулярной кисты яичника становится ярким симптомом патологии, развивающимся по типу «острого живота».

Признаки перекрута

Перекрутом кистозного фолликула именуется состояние, при котором опухоль вытягивается, образуя ножку, и разворачивается в другую сторону. В такой ситуации возникает нарушение питания опухоли, откуда берет начало некроз тканей.

Подобное осложнение развивается редко. Провокатором становится чрезмерная физическая активность, половой контакт и другие факторы.

  Лечение поликистоза яичников Дюфастоном

Признаки того, что ножка опухолевого пузырька перекрутилась, не заметить нельзя. Патологическое состояние сопровождается сильными режущими ощущениями, которые невозможно терпеть даже при высоком болевом пороге.

Женщина бледнеет, а на ее лице выступает испарина. Дополнительным клиническим признаком будет снижение артериального давления.

Разрыв

Разрыв кистозной капсулы характеризуется яркой клинической картиной. Пациентка чувствует боль с той стороны живота, где располагается опухоль. Артериальное давление снижается, возникает обморочное состояние.

Возможно повышение температуры тела до высоких значений. Рвота и тошнота появляются из-за вовлечения в процесс пищеварительного тракта. При этом может возникнуть диарея или, напротив, запор.

На фоне низкого артериального давления пациентка ощущает усиленное сердцебиение, повышение пульса.

Если вместе с фолликулом разрывается яичник (разорвалась капсула железы), то развивается внутрибрюшное кровотечение. Кровянистые выделения из половых органов отмечаются также при повреждении сосуда, располагавшегося поблизости кистозного новообразования.

Диагностика

Определить кисту не составляет труда. Достаточно выполнить ультразвуковое исследование, позволяющее узнать не только о наличии новообразования, но и установить его размеры.

Дополнительное доплеровское картирование, устанавливающее кровоток, поможет получить больше информации о новообразовании.

Во время гинекологического осмотра, как и при визуальном обследовании, выявить кисту не получится. Если опухоль имеет большой размер (от 6 см), то ее можно пальпировать.

Как лечить фолликулярную кисту

Лечение фолликулярной кисты осуществляется только в том случае, если она доставляет пациентке дискомфорт, имеет большой объем и не проходит самостоятельно в течение трех менструальных циклов.

Перед тем как предпринимать меры, направленные на устранение опухоли, врачи выбирают выжидательную тактику. У большинства пациенток образовавшиеся капсулы подвергаются инволюции в течение 3-4 циклов.

Если обратного преобразования не происходит, то гинеколог подбирает гормональную терапию на срок от 3 до 6 месяцев. Когда традиционные методики оказываются бессильными, принимаются кардинальные действия – хирургическое лечение.

Операция проводится в экстренном порядке, если возникает перекрут ножки, разрыв капсулы или апоплексия яичника.

Метод выжидания

Предполагается, что функциональные новообразования рассасываются сами. При обнаружении такой патологии врачи дают пациентке срок до 3 месяцев.

При этом регулярно проводятся ультразвуковые сканирования, чтобы в динамике оценить состояние новообразования. Выжидательная тактика выбирается в случае бессимптомного течения патологии, а также при размере опухоли не более 5 см.

Если по прошествии 3-х циклов опухоль не рассосалась или начала увеличиваться в размере, проявляясь клиническими симптомами, то отношение к лечению пересматривается.

Использование медикаментов

Лечить кисту яичника принято гормональными средствами. Терапия предусматривает назначение оральных контрацептивов на срок 6 месяцев. Ожидается, что за это время законсервируется репродуктивная функция, а новообразование подвергнется регрессу.

Одновременно препараты наладят гормональный фон женщины, что предотвратит повторение проблемы в ближайшее время. После отмены оральных контрацептивов шансы успешного зачатия повышаются в первые 2-4 месяца.

  Лечение пограничной опухоли яичников — это рак или нет

Одновременно с гормональной терапией пациентке рекомендуется прием витаминов, укрепляющих иммунитет, и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Клинические симптомы и лечение женщины взаимосвязаны (лечение небольших новообразований назначается при появлении признаков патологии). Популярной и безопасной методикой является физиотерапия.

Ее эффективность отмечается при наличии новообразований небольшого размера. Электрофорез, магнитотерапия и другие средства применяются при тенденции к росту опухоли.

Лапароскопия

Лечение фолликулярной кисты яичника, увеличивающейся в размере, осуществляется посредством лапароскопии.

Малотравматичная процедура предполагает выполнение трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные манипуляторы. В зависимости от состояния пострадавшей половой железы выполняется один из методов:

• кистэктомия – удаление новообразования;
• резекция – иссечение увеличенного пузырька с удалением поврежденных тканей;
• овариэоктомия – основательное удаление железы (проводится при апоплексии).

Лапароскопия выполняется под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Хирургическое вмешательство

Если фолликулярные яичники имеют перкрут или апоплексию, то осуществляется лапаротомия – полосное хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза на брюшной стенке.

Процедура довольно травматичная и может сопровождаться различными осложнениями (от спаечного процесса до обильных кровотечений и летального исхода).

Лапаротомия обычно выполняется, когда сделать лапароскопию не представляется возможным. Одним из обстоятельств, способных повлиять на выбор методики хирургического лечения, является ожирение.

Психологический фактор

Давно известно, что за работу яичников отвечают отделы центральной нервной системы – гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге. Предполагается, что вылечить функциональную кисту яичника можно психологическим воздействием.

Когда пациентка задействует одни и те же отделы мозга (при обдумывании насущной проблемы, стрессе, нервных переживаниях), другие функции угасают. Такая закономерность обусловливает психосоматические причины появления переросшего фолликула.

Для того чтобы решить проблему со здоровьем, необходимо просто переключиться. Некоторым женщинам для этого может потребоваться консультация психолога.

Осложнения

Для большинства пациенток прогноз функциональных новообразований благоприятный. Осложнений, последствий следует опасаться при тенденции к росту и клинических проявлениях опухоли. Среди наиболее опасных – перекрут и апоплексия.

Также большая опухоль, не проходящая в течение длительного времени, может стать причиной бесплодия. Новообразование способно вызывать спаечный процесс, что также чревато нарушением работы репродуктивных органов.

Прогноз и профилактика

В связи с тем, что многие пациентки не подозревают о своем диагнозе, а опухоль исчезает самостоятельно, перспектива хорошая. Даже при назначении медикаментозного лечения прогноз остается благоприятным. Гормонотерапия показывает хорошие результаты.

Прогнозы лечения осложнений напрямую зависят от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше провести операцию, тем лучше для пациентки.

Определенной профилактики образования функциональных кист яичников не существует.

Предупредить неприятные последствия патологии поможет правильный образ жизни, умеренная физическая активность, поддержание естественного гормонального фона (отказ от самостоятельного использования лекарств) и своевременное обследование.

Фолликулярная киста яичника – симптомы и лечение

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Что это такое?

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки.

 Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство. 

Причины

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

1. Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
2. Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

• аднексит (воспаление тканей придатков);
• эндометриоз,
• миома матки.

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

• тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
• дизурические явления (частое мочевыделение);
• нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
• выделения кровянистого характера между менструациями;
• боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника.

Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника.

Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

• острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
• боль быстро становится диффузной, разлитой;
• падение артериального давления и пульса;
• напряженный живот;
• холодный пот;
• тошнота, рвота;
• возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Кровоизлияние в полость кисты

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

Признаки перекрута фолликулярной кисты яичника

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

• учащенное сердцебиение – тахикардия, чувство страха;
•  головокружение, общая слабость;
• падение артериального давления, холодный пот;
• бледность кожных покровов;
• тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
• небольшое повышение температуры тела;
• очень интенсивная боль с одной стороны – справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностика

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью.

При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым.

При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

Фолликулярная киста во время беременности

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Как лечить фолликулярную кисту яичника

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

1. Выжидательная терапия. Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
2. В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами. Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
3. Хирургическое вмешательство. Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Операция

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

1. Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
2. Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
3. Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

(Visited 15 366 times, 6 visits today)

Фолликулярная киста яичника: причины возникновения, симптомы кисты правого и левого яичника, лечение в Москве

Фолликулярная киста яичника – это новообразование в области придатка матки. Заболевание является достаточно распространенным и составляет большую часть патологий яичников. Симптомы и лечение заболевания могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

О том, как лечить фолликулярную кисту яичника в данном конкретном случае следует уточнять у гинеколога. В Юсуповской больнице можно получить консультацию опытных специалистов, которые назначат необходимую диагностику и составят наиболее оптимальный план терапии.

Записаться в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Фолликулярная киста правого и левого яичника

Фолликулярная киста представляет собой новообразование, которое развивается из доминантного фолликула. По своей сути оно не является опухолью и не относится к онкологической патологии. Заболевание всегда имеет доброкачественный характер.

Эта форма кист яичников встречается наиболее часто и составляет около 75% всех эпизодов. В большинстве случаев патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста 20-40 лет. В подростковом возрасте и в период постменопаузы она встречается редко, но ее появление не исключено. Кисты также могут быть врожденными и формироваться у плода еще в утробе матери.

Фолликулярная киста представляет собой новообразование, которое развивается из неовулировавшего фолликула. Оно имеет округлую форму, тонкие стенки, жидкое содержимое. Его величина колеблется от нескольких миллиметров до 8-10 см в диаметре. Фолликулярная киста может поражать оба органа, как левый, так и правый яичник, но чаще возникает с одной стороны.

В норме в каждом менструальном цикле формируется доминантный фолликул, из которого выходит созревшая яйцеклетка. В случае нарушения процесса развития фолликула он не раскрывается. В замкнутом пространстве начинает накапливаться жидкость, растягивая стенки фолликула.

Патология может проходить незаметно и устраняться самостоятельно в течение 2-3 циклов. Однако, существуют и осложнения заболевания. Лечение фолликулярной кисты левого и правого яичника будет зависеть от течения патологии, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей женского организма.

Фолликулярная киста яичника: причины

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника могут быть обусловлены различными факторами:

• Нарушение кровообращения в придатках;
• Частые аборты;
• Дисфункция яичников;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• ЗППП;
• Бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов;
• Гиперстимуляция яичников при проведении ЭКО, донорстве яйцеклеток.

Еще одной причиной формирования фолликулярной кисты левого и правого яичника является гормональный дисбаланс.

Под его влиянием происходит развитие однофазного ановуляторного менструального цикла, когда на фолликул не влияют все требуемые гормоны.

В результате фолликул остается не до конца сформированным, и овуляция не происходит. Данная ситуация может возникать из-за эндокринных и обменных нарушений.

Факторами, негативно влияющими на женское здоровье и повышающими риск развития гинекологических патологий, являются:

• Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• Хроническое психоэмоциональное напряжение;
• Запущенные хронические заболевания других органов.

Провоцирующим фактором развития фолликулярной кисты является усиление кровообращения в малом тазу. В норме оно происходит во время овуляции, в период беременности, родов и грудного вскармливания. Причиной появления кисты может стать прерванный половой акт и отсутствие оргазма при сильном возбуждении. Также, она может обнаруживаться при миоме матки.

Фолликулярная киста яичника: симптомы

Фолликулярная киста яичника может никак себя не проявлять длительный период времени. При небольших размерах симптомы не беспокоят женщину, и образование может обнаруживаться случайно во время профилактического осмотра. В некоторых случаях лечение женщине может не потребоваться: патология проходит самостоятельно через несколько менструальных циклов.

Кисты более 3-х см могут проявляться болями в животе, чувством дискомфорта во время полового акта, физической нагрузки, резких движений нижней части туловища. Неприятные ощущения возникают во вторую половину менструального цикла, когда под действием гормонов киста увеличивается.

У ряда пациенток отмечается задержка менструации в связи со следующими один за другим ановуляторными циклами. Задержки могут происходить по 3-4 месяца. В дальнейшем происходит обильная болезненная менструация. Чем дольше длится задержка, тем больше вероятности развития осложнений. Поэтому такую ситуацию нельзя оставлять без внимания.

Фолликулярная киста может сопровождаться межменструальными кровотечениями. Они начинаются за несколько дней до планируемой менструации. В некоторых случаях мажущие выделения отмечаются в середине цикла.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Наличие фолликулярной кисты говорит о том, что у женщины совершаются ановуляторные циклы. То есть не происходит овуляция и из фолликула не выходит зрела яйцеклетка. Беременность в данном случае может возникнуть, если овуляция возникла в непораженном яичнике. Таким образом, киста снижает вероятность беременности, но не вызывает полноценное бесплодие.

Присутствие кисты во время беременности требует повышенного внимания гинеколога. Во время гормональной перестройки женского организма и в процессе увеличения плода, могут возникать осложнения кисты, которые опасны для жизни женщины и ребенка. Поэтому образование рекомендовано к удалению во втором триместре беременности.

Фолликулярная киста яичника: осложнения

Заболевание может сопровождаться следующими осложнениями:

• Разрыв кисты;
• Кровоизлияние в яичник и/или брюшную полость;
• Перекрут ножки.

Осложнения фолликулярной кисты яичника сопровождаются сильными резкими болями, повышением температуры тела, появлением тошноты и рвоты. Боль может возникать резко или наблюдаться в течение нескольких дней, постоянно усиливаясь. Провоцирующими факторами появления осложнений являются чрезмерные физические нагрузки, резкое движение тазом, беременность.

Фолликулярная киста яичника: лечение

Фолликулярная киста правого и левого яичника на ранних стадиях не требует оперативного лечения.

Проводят консервативную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и гормональных средств по показаниям.

Киста чаще всего рассасывается самостоятельно через 2-3 менструальных цикла. Для контроля ситуации женщине потребуется наблюдение у гинеколога в течение нескольких месяцев.

Если консервативная терапия не приносит результатов, то назначают хирургическое вылущивание кисты с помощью лапароскопии.

Это малоинвазивная операция, которая хорошо переносится и имеет очень короткий послеоперационный период. Во время хирургического вмешательства стараются максимально сохранить здоровую ткань яичника.

Если у женщины наблюдается значительное поражение придатка, то принимается решение о его удалении.

В Юсуповской больнице пациентки могут пройти полный курс лечения фолликулярной кисты. Специалисты назначают необходимые обследования, которые помогут подобрать наиболее оптимальное лечение. Индивидуальный подход способствует получению лучших результатов в лечении и снижению риска рецидива патологии.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Фолликулярная киста яичника: симптомы и лечение

Гинекологи не относят фолликулярную кисту к онкологическим заболеваниям, классифицируя её как функциональное новообразование. Жидкое содержимое растягивает стенки кисты иногда до очень больших размеров, что становится заметным при осмотре и пальпации брюшной полости. Живот у пациенток с крупной фолликулярной кистой выглядит асимметричным.

Причины фолликулярной кисты яичника

Патологического деления клеток в фолликулярной кисте обычно не наблюдается. Она заполняется жидким тягучим содержимым, схожим по свойствам с плазмой крови.

Такие кисты могут появляться даже у новорожденных, а с наступлением пубертатного периода степень риска развития составляет одну пятую от всех гинекологических заболеваний, диагностируемых у пациенток до момента наступления менопаузы.

Доктора выделяют два основных фактора, запускающих механизм образования фолликулярной кисты яичника:

• чрезмерное кровоснабжение яичников;
• переменчивость гормонального фона.

В группе риска оказываются девушки, страдающие инфекционными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Инфекции, прогрессирующие в малом тазу, провоцируют интенсивное кровообращение в стенках фаллопиевых труб и яичниках. С прогрессированием болезни начинаются застойные явления в женских половых органах, в свою очередь, приводящие к поражению соседних тканей.

С наступлением овуляции, менструации или зачатия кровоток в тканях органов малого таза возрастает в несколько раз. Также усиленное кровообращение наблюдается в послеродовой и лактационный период.

Обильный приток крови к яичникам, повышающий вероятность формирования фолликулярной кисты, вызывают следующие субъективные факторы:

• прерванный половой акт;
• частое отсутствие оргазма при сильном возбуждении;
• продолжительный отказ от сексуальных отношений;
• опухолевые образования в матке;
• спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
• сидячий образ жизни;
• травмы органов брюшной полости;
• склонность к запорам;
• инструментальные аборты;
• ожирение.

Фолликулярная киста, спровоцированная переменчивостью гормонального баланса в организме, может выступать осложнением расстройств нервной системы или однофазным менструальным циклом, при котором наблюдается систематическая ановуляция. Иногда лечение бесплодия проводят сильными стимулирующими препаратами, вызывающими гиперфункцию яичников, что провоцирует образование двухсторонних фолликулярных кист.

Не стоит исключать при диагностике новообразований органов малого таза такие факторы, как:

• никотиновая зависимость;
• пребывание в постоянной стрессовой ситуации;
• инфекционные поражения слизистых оболочек половых органов;
• частые переохлаждения нижних конечностей и брюшной полости;
• стимуляция овуляции для проведения ЭКО;
• игнорирование барьерной контрацепции при сексуальных отношениях с новыми партнерами.

При стабильной работе яичников вырабатывается доминантный фолликул, в котором растет яйцеклетка. С наступлением середины цикла фолликул лопается — наступает фаза овуляции. Созревшая яйцеклетка оказывается в фаллопиевой трубе, где она готова встретиться со сперматозоидом в случае планирования зачатия.

Фолликулярная киста формируется при невозможности фолликула завершить свой полный цикл с выдачей в конечном итоге яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

В образующейся капсуле скапливается секреторная жидкость из гранулезных клеток. Помимо этого, киста наполняется фрагментами крови и лимфы.

Благодаря такому содержимому цвет новообразование приобретает светло-желтый, розовый или светло-коричневый.

Фолликулярная киста у новорожденных чаще всего вызвана стимулирующим воздействием на эмбрион гормонами, циркулирующими в крови матери.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В большинстве случаев фолликулярная киста никаким образом себя не выдает. Можно даже утверждать, что патология имеет «скрытый» характер. В подростковом возрасте удается отследить, что менструальный цикл наступает со значительным опозданием. К типичным симптомам следует отнести такие состояния:

• умеренные боли в нижней части живота;
• тянущие боли в области паха;
• болезненность при половом акте;
• субфебрильная температура;
• мажущие выделения между менструациями;
• дискомфортные ощущения слизистой влагалища.

Некоторые девушки жалуются на продолжительные задержки менструальных выделений, которые затягиваются от нескольких недель до нескольких месяцев. Наступившая менструация после такой задержки отличается большим количеством выделяемого маточного содержимого и повышенной болезненностью. Чем сильнее отсрочивается менструация, тем выше риск появления таких осложнений, как:

• разрыв кисты;
• кровоизлияния в яичник или брюшную полость;
• перекрут ножки кисты.

Осложнения в виде спаечных процессов в малом тазу протекают с тупыми тянущими болями внизу живота. Перекрут ножки кисты провоцирует венозный застой, повреждение нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Следующим этапом болезни становится увеличение органа в объеме и повышение отечности мягких тканей вокруг него.

Острую болезненную симптоматику вызывает разрыв фолликулярной кисты, происходящий при высокой физической нагрузке, резких движениях или половом акте. Когда лопается перекрут ножки капсулы, женщина испытывает боли высокой интенсивности в нижней части живота. Также наблюдаются следующие дискомфортные ощущения:

• синдром «острого» живота;
• приступы тошноты;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• высокая тревожность;
• отключение сознания;
• высокая температура тела;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• нарушение перистальтики кишечника;
• кровянистые выделения из влагалища.

Боли при лопнувшей кисте не снижаются даже в полном покое. Опасность представляет апоплексия яичника — кровоизлияние из кистозной капсулы внутрь самого органа. Признаки этой патологии:

• неестественная бледность кожных покровов;
• анемия;
• учащенный пульс;
• снижение кровяного давления;
• потеря трудоспособности;
• бредовые состояния;
• обильный холодный пот;
• онемение конечностей.

Игнорирование начальной симптоматики при разорвавшейся фолликулярной кисте несет смертельную опасность.

Фолликулярная киста правого и левого яичника

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и характеристикам идентична кисте, которая может формироваться на правом яичнике. Бытующее мнение о том, что кистообразованию наиболее подвержен правый яичник, является мифом.

Правый яичник принимает более активное участие в работе репродуктивной системы. В нем на самом деле чаще продуцируются доминантные фолликулы, выдающие яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Главная аорта и артерия интенсивнее снабжают кровью правый яичник, имея прямое соединение с ним. Левый яичник получает кровь от почечной артерии обходным путем.

Однако апоплексия правого яичника диагностируется чаще. Возможно, именно близость прохождения аорты и артерии и является стимулирующим фактором патологии. А вот частота образования кисты в обоих яичниках не одинакова.

Анатомические особенности органов малого таза женщины часто затрудняют постановку диагноза при воспалении аппендикса. Виной тому — близость расположения слепого отростка кишки с правым яичником. При разрыве фолликулярной кисты правого яичника наблюдается такая же симптоматика, как и при остром аппендиците:

• чувство распирания в брюшной полости;
• режущие боли в паху;
• повышение температуры;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• запор;
• приступы тошноты;
• тахикардия;
• выделение обильного холодного пота;
• бледность кожных покровов;
• обморочные состояния;
• головокружения;
• потеря трудоспособности.

Выяснить наиболее вероятную причину тяжелых симптомов удается после проведения УЗИ.

Беременность при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярные кисты, удерживающиеся на стенках яичника в течение нескольких лет, повышают риск развития образования спаек в брюшной полости. Это затрудняет процесс зачатия, выступая первопричиной женского бесплодия.

Овуляция способна протекать только в здоровом яичнике, поэтому шансы забеременеть у пациенток с фолликулярной кистой существенно снижаются. Даже, когда зачатие происходит, высоки риски самопроизвольного выкидыша из-за осложнений новообразования.

После удаления фолликулярной кисты у большинства женщин репродуктивная функция в полной мере восстанавливается. Угрозу плоду представляют кисты крупных пропорций, порой достигающие 10-15 сантиметров в длину.

Когда киста диагностирована уже после успешного зачатия и развития эмбриона, принимается решение об удалении новообразования методом лапароскопии во втором триместре беременности.

К этому времени плацентарный барьер полностью сформирован и обеспечивает защиту плоду.

Однако медицинская статистика свидетельствует о том, что кистозные новообразования на яичниках не представляют высокой опасности после зачатия.

В период эмбрионального развития в материнском организме идет усиленная выработка пролактина. Благодаря этому гормону сдерживается выработка очередных фолликулов в яичниках, что исключает новое зачатие на фоне уже существующего, а соответственно, и фолликулярных кист.

Методы диагностики фолликулярной кисты яичника

При осмотре у гинеколога фолликулярная киста прощупывается, когда она расположена впереди или сбоку от матки.

Обычно она имеет мягкую податливую консистенцию, закругленную верхушку и относительно гладкую поверхность. Новообразование легко перемещается от надавливания пальцами.

В редких случаях киста проявляет болезненность, когда не имеют место осложнения. Её размеры колеблются в пределах 5-6 сантиметров в диаметре.

Когда обследование проводится двуручно, высок риск разрыва кисты и развития осложнений.

Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, которое осуществляется с цветным доплеровским картированием. Благодаря этому доктор обозревает все стенки фолликулярной кисты с определением её пропорций и места крепления к яичнику.

Если специалист сомневается в полученных результатах, назначается лапароскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженного органа.

Внутриутробно диагностировать фолликулярную кисту яичника не представляется возможным. Как только ребенок появляется на свет, педиатр проводит ежемесячное наблюдение. У большинства девочек киста рассасывается без дополнительной терапии спустя несколько первых месяцев жизни. Изредка возникают осложнения, требующие срочного хирургического разрешения. Это:

• перекрут ножки кисты;
• ишемия яичника;
• некроз тканей ножки и стенок яичника.

Лечение фолликулярной кисты яичника

У большинства пациенток воздействие на фолликулярную кисту яичника проводится медикаментозно. Рост атипичных клеток новообразования эффективно подавляют нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда прибегают к гормональным препаратам.

У молодых девушек фолликулярное новообразование самостоятельно рассасывается спустя 1-3 менструальных цикла.

Если консервативное воздействие на кисту не приносит ожидаемого эффекта, назначают лапароскопию с последующим вылущиванием капсулы вместе с ножкой. Перед проведением операции необходим постельный режим, холодные компрессы на нижнюю часть брюшной полости.

При лапароскопии применяется специальный зонд, заводящий в брюшную полость видеодатчик сквозь отверстие в брюшной стенке. Для сохранения яичника и репродуктивной функции фолликулярную кисту вылущивают.

Когда имеют дело с тяжелыми осложнениями фолликулярной кисты яичника, сопровождающимися внутрибрюшными кровоизлияниями, яичник могут удалить полностью, чтобы спасти жизнь. После наступления менопаузы яичник, на котором выросла фолликулярная киста, рекомендуется удалять.

Послеоперационная реабилитация сводится к восстановлению стабильной функции яичников. Организм должен получать в необходимых объемах микроэлементы и витамины. После хирургического вмешательства показан временный отказ от сексуальных отношений, полноценный сон и минимальная физическая нагрузка на органы брюшной полости.

Нередки случаи, когда после избавления от фолликулярной кисты она появляется вновь. Крайне важно выявить первопричину развития функциональных опухолей в организме. Залогом женского здоровья станут регулярные гинекологические обследования и профилактические мероприятия:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• недопущение заражения инфекциями, передающимися при половом контакте;
• соблюдение правил ежедневной интимной гигиены;
• исключение занятий слишком активными видами спорта;
• длительные прогулки на свежем воздухе.

Благотворное воздействие на женский организм окажут релаксационные процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Противопоказаны горячие ванны, посещение сауны и солярия, длительное пребывание под открытым солнцем, переохлаждения органов малого таза и нижних конечностей.

Для стимуляции регрессии фолликулярной кисты некоторые гинекологи рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

• электромагнитофорез;
• магнитотерапию;
• ультрафонофорез;
• электрофорез.

Физиопроцедуры без проведения дополнительных инъекций доставляют фракции лекарственных препаратов в клетки гипофиза, коры надпочечников и яичники, стабилизируя в них основные функции.

Для лечения фолликулярной кисты яичника, которая часто рецидивирует, эффективно применяется оксигенотерапия. Кислород, вводимый внутривенно, насыщает мозговые оболочки, клетки внутренних органов и тканей на 25-30%. Одна процедура равносильна двухчасовой прогулке в лесополосе.

Прием гормональных контрацептивов должен регулировать только врач. Гинекологи стараются делать назначения новых препаратов, предупреждающих нежелательное зачатие, каждые два месяца. Если анамнез не позволяет предупреждать нежелательное зачатие гормональной контрацепцией, от неё следует отказаться вообще, заменив барьерной.

Заключение

У здоровых девушек при стабильной работе репродуктивной системы каждый менструальный цикл протекает с нормальной выработкой фолликулов.

При нарушении гормонального баланса в организме, отсутствии полноценного сна, частом пребывании в стрессовых ситуациях возрастает риск развития функциональных новообразований.

Поэтому необходимо вовремя снимать перенапряжение и как можно реже застревать на тяжелых психоэмоциональных переживаниях.

Беременность очень важно планировать в любом возрасте. Также следует использовать правильную контрацепцию, с высокой осторожностью принимая оральные гормональные препараты. Идеальным вариантом для недопущения нежелательного зачатия станет барьерная контрацепция, которая защитит и от всевозможных венерических инфекций.

Количество прочтений: 24.09.2018