Сахарный диабет у грудничка симптомы — лечение диабета

Сахарный диабет у грудничка симптомы, которого несут ярко выраженный характер, является довольно распространенным заболеванием. Среди всех хронических патологий он находится на втором месте.

В основе патогенеза лежит нарушение обменных процессов. Некоторые из причин изучены, другие же – до сих пор не раскрыты.

В любом случае отсутствие или нехватка инсулина в организме меняет жизнь ребенка и родителей навсегда.

Диабет у грудничков – довольно редкая болезнь

Общая информация

Перед тем как разбираться с причинами и симптоматикой, необходимо понять, что же собой представляет недуг. С продуктами питания в организм поступает сахар, который в дальнейшем расщепляется до глюкозы. Она выступает в роли главного источника энергии, которая необходима для нормального функционирования клеток и органов.

За усвоение глюкозы в организме отвечает инсулин. Его вырабатывают бета клетки, которые размещаются на отдельных участках поджелудочной железы. Если по тем или иным причинам нарушается выделение инсулина, то глюкоза не усваивается, что в результате приводит к энергетическому голоданию.

Важно! При снижении инсулина уровень сахара значительно повышается. При норме для грудничков 2,8-4,4 он составляет выше 10.

На сегодняшний день диабет классифицируют по различным параметрам. Если говорить о причинах, которые привели к его возникновению, то здесь выделяют две основные группы:

1. Диабет первого типа. Его еще называют аутоиммунным. Причиной развития является нарушение иммунной системы. Именно такую форму зачастую диагностируют у детей. До 11 лет клиническая картина приобретает выраженный характер. Если своевременно не приступить к лечению, то возможны осложнения, которые негативно сказываются на работе всего организма.
2. Диабет 2 типа. Это обширная группа, в которую входят формы патологии, которые возникли по различным причинам (ожирение, наследственность и другое). Все эти недуги относятся к неиммунным.

У одного ребенка из десяти диагностируют диабет 1 типа. Он делится на четыре формы:

• диабет 2 типа – в таком случае инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но при этом не усваивается;
• Mody – патология возникает на фоне генетического поражения клеток, которые вырабатывают инсулин;
• НСД – к такой группе относят диабет новорожденных и неонатальный диабет, который имеют генетическую природу;
• диабет, как результат развития генетического синдрома.

Независимо от природы возникновения диабет нуждается в квалифицированном лечении. В ином случае возможны осложнения, которые значительно снизят качество жизни.

У новорожденных симптомы и признаки патологии могут проявляться довольно ярко. Это возможно уже даже через месяц после рождения. Особенно это касается случаев, когда диагностирован диабет врожденный у детей.

Главная рекомендация – обратиться в клинику и начать лечение. Прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Недуг проявляется зачастую 5-11 лет

Особенности недуга у новорожденных

У ребенка поджелудочная железа имеет небольшие размеры. До 10 лет она увеличивается в объеме в два раза. Одной из основных функций является выделение инсулина. Полное формирование функциональности происходит в возрасте 5 лет. Именно в промежутке между 5 и 11 лет ребенок больше всего подвержен развитию недуга.

У грудных детей обменные процессы протекают значительно быстрее, чем у взрослого. Это свидетельствуют о том, что для нормального функционирования и развития организма необходимо достаточное количество энергии. Прежде всего, это касается потребления углеводов. Суточная доза для маленького ребенка рассчитывается согласно 10 г на 1 кг веса ребенка.

Именно это объясняет тот факт, что практически все дети любят сладкое.

Диабетический недуг возникает по различным причинам. Это возможно даже при соблюдении всех профилактических мер. После диагностирования недуга нежно незамедлительно начать лечение, которое направлено на поддержание организма и предотвращения развития других патологий.

Диагностированием и лечением должен заниматься специалист

Причины и методы диагностики

Диабет в педиатрии является довольно редким заболеванием, которое несет угрозу для его жизни и может провоцировать развитие других патологий. Частой причиной СД у годовалых детей является предрасположенность. Иными словами он передается от родителей. Также существуют другие причины, которые ведут к проявлению патологии в первый год жизни грудничка:

• употребление при беременности лекарственных препаратов, которые оказали токсическое воздействие на ребенка в утробе;
• бета-клетки, которые отвечают за выработку инсулина, поражаются вирусом, что приводит к нарушению их функционирования;
• поджелудочная не развилась, так как нужно из-за преждевременных родов.

Чтобы снизить риск развития недуга, во время беременности женщина должна придерживаться определенных правил. В первую очередь, стоит отказаться от употребления спиртного и табачных изделий.

Наркотические средства находятся под полным запретом. Все эти факторы негативно сказываются на развитии и работе железы.

Нередко к развитию недуга приводит потребление коровьего молока, а также зерновых каш в раннем возрасте.

Чтобы установить, есть ли у грудничка патология, проводится комплексное обследование. Прежде всего, сдается моча и кровь на анализ. В результате исследования устанавливается уровень сахара.

Определяется симптоматический синдром. Помимо этого проводятся специальные анализы на содержание инсулина.

Комплексная диагностика позволяет не только установить степень развития недуга, но и подобрать эффективное лечение.

Инсулинотерапия – основа лечения

Способы лечения

Лечение неонотального СД начинается с повышения инсулина, которого железа не может выделять в достаточном количестве. Инъекции младенцу делаются с помощью дозаторов, а также специальных шприцов. Зачастую терапия проводится с помощью таких препаратов, как «Сульфат мочевины» и «Глибенкламид». Дозировка назначается врачом, опираясь на возраст пациента, а также физические особенности.

Важно! К сожалению, сегодня нет таких лекарств, которые излечивают диабет. Поэтому инсулинотерапия проводится на протяжении всей жизни с соблюдением определенной диеты.

Что касается родителей, то они должны постоянно следить за уровнем сахара у ребенка. Для этого применяют специальные приборы, которые легко использовать в домашних условиях. Помимо этого контролируется кислотно-щелочный и водно-электролитный баланс. В состав терапии также входит прием ферментов, которые позволяют нормализовать работу поджелудочной.

Группа риска

Сегодня существует группа риска, представители которой очень подвержены развитию диабета. К ней относят малышей с наличием таких отклонений и патологий:

• предрасположенность;
• вирусные патологии, которые развивались внутриутробно;
• ветрянка;
• токсическое поражение поджелудочной;
• нарушение питания.

Помимо этого в результате исследований было установлено, что частые стрессы, сильные переживания и испуги значительно повышают риск развития недуга у малыша. Это объясняется тем, что под воздействием таких факторов количество глюкозы стремительно возрастает.

Диета – важная составляющая терапии

Диета для диабетиков

Помимо инсулинотерапии диабетикам назначают поддерживающую терапию, которая состоит из соблюдения диеты. При кормлении ребенка, который страдает от диабета, стоит придерживаться таких правил:

• сметана и желтки ограничиваются;
• возможно употребление нежирного творога без каких-либо добавок и начинок;
• в рацион включается мясо, рыба и кефир;
• сладости можно есть только те, в состав которых входят сахарозаменители;
• кашу и картошку можно употреблять не больше одного раза в день небольшом количестве;
• лучше употреблять запеченные или же отваренные овощи;
• фрукты должны содержать мало сахара.

Что касается фруктов, то категорически запрещается употреблять бананы, инжир и другие, которые содержат много сахарозы. Соль в рационе ограничена.

Готовя супы и каши для грудничка, рекомендовано вообще отказаться от специй. Чтобы придать блюдам вкус, можно использовать зелень, лук, а также чеснок.

Исключением является нарушение работы желудка и печени. В таких случаях лучше отказаться от таких добавок.

Соблюдение диеты и прохождение инсулинотерапии позволяет значительно улучшить ситуацию. После этого ребенок может вести обычную жизнь. Но, для этого важно своевременно распознать патологии и предпринять соответствующие действия.

Основные признаки диабета у новорожденных

Неонатальный сахарный диабет является очень редкой патологией у новорожденных.

Симптомы заболевания практически не отличаются от взрослой формы, но у малышей их часто принимают за проявления других детских болезней и расстройств.

В статье мы рассмотрим признаки диабета у новорожденных и лечение заболевания. Это поможет предотвратить развитие тяжелой патологии и угрозу для жизни ребенка.

Сахарный диабет у новорожденных детей: особенности

У малышей до года развивается только диабет 1 типа, то есть инсулинозависимый. У грудничков частично или полностью не вырабатывается инсулин, вследствие чего нарушен углеводный обмен. Это означает, что сахар в крови ребенка всегда повышен, а материнское молоко или смеси не усваиваются организмом.

Причины, по которым развивается патология:

• Наследственность. Сахарный диабет у детей чаще возникает, если у родителей также присутствует это заболевание.
• Бактериальные инфекции и вирусы. После перенесенной болезни (краснуха, гепатит) собственный иммунитет разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
• Токсические вещества. Если мать во время беременности подвергалась их воздействию, у ребенка нарушается внутриутробное развитие органов эндокринной системы.
• Преждевременные роды. Если ребенок родился недоношенным, его органы могут быть недоразвитыми. В поджелудочной железе отсутствуют клетки, продуцирующие инсулин.
• Алкоголь и курение. Вредные привычки беременной женщины могут стать причиной недостаточной функциональности организма ребенка.

Из-за нарушения углеводного обмена, организм ребенка не усваивает полезные вещества из материнского молока или смеси. В результате, могут развиться тяжелые последствия для здоровья и даже жизни.

Сахарный диабет у новорожденных: симптомы

Так как заболевание встречается довольно редко, врачи могут не сразу заподозрить настоящую причину плохого самочувствия малыша. Зачастую, правильный диагноз ставится спустя несколько месяцев после рождения, когда развиваются тяжелые осложнения.

Как распознать начальную стадию диабета, узнать причины и признаки ее появления, рассказано в статье.

Признаки сахарного диабета у новорожденных:

• Западение родничка. Этот симптом не является специфическим, но указывает на серьезные нарушения в организме ребенка.
• Малыш постоянно голоден, много ест, но не прибавляет в весе. Иногда аппетит наоборот отсутствует.
• Из-за усиленной жажды ребенок часто плачет и проявляет беспокойство. После питья немного успокаивается.
• Язык и губы сухие. И родители могут обратить на это внимание.
• Запах ацетона изо рта.
• Опрелости и раздражения в паху, которые не поддаются лечению.
• Частое и обильное мочеиспускание.
• Кожа сухая и шелушащаяся.
• Моча после высыхания оставляет белые следы, похожие на крахмал.

В крови при проведении лабораторных исследований обнаруживается повышение уровня сахара (гипергликемия). В моче – глюкоза и ацетон. Такие результаты являются отклонением от нормы и позволяют заподозрить диабет у новорожденных. Симптомы заболевания, как и лабораторные показатели, практически не отличаются от взрослой формы. Но характеризуются быстрым и более тяжелым течением.

Возможные осложнения

Если вовремя не обнаружить болезнь, могут возникнуть опасные для жизни осложнения:

• Гипергликемическая кома.
• Диабетический кетоацидоз (повышение кетоновых тел в крови).
• Появление незаживающих ран и язв на ногах (диабетическая стопа).
• Падение зрения, вплоть до слепоты.
• Почечная недостаточность.
• Отставание в развитии ребенка.
• Сердечно-сосудистые нарушения.

• Диагноз «сахарный диабет» зачастую ставится, когда ребенок находится в состоянии гипергликемической комы.
• Более подробно об осложнениях при сахарном диабете рассказывается в статье.
• Чтобы вовремя оказать первую помощь и спасти жизнь малыша, нужно знать ее симптомы:

• Рвота.
• Уменьшение количества мочи или ее отсутствие.
• Потеря сознания.
• Отсутствие рефлексов.
• Нарушение дыхания и сердцебиения.

В таком состоянии спасти жизнь ребенку может только своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

Лечение

Несмотря на все достижения медицины, сахарный диабет новорожденных не излечивается. В качестве заместительной терапии назначается инсулин. Доза препарата рассчитывается исключительно врачом. Своевременно начатое лечение является основным способом предупредить развитие осложнений.

Ребенок нуждается в постоянном контроле глюкозы в организме. Это позволяет избежать таких опасных состояний, как гипер- и гипогликемическая кома. Родителям рекомендуется приобрести индивидуальный глюкометр – аппарат для измерения уровня сахара в крови.

Грудное вскармливание является важным звеном в лечении заболевания. Избавить от патологии материнское молоко конечно не сможет, но оно лучше всего усваивается детским организмом.

А вот смеси нужно подбирать очень тщательно, они не должны содержать глюкозу. Ранние прикормы тоже вредны при нарушениях углеводного обмена, добавлять их можно с 6-ти месячного возраста и только овощные пюре и соки.

От фруктов лучше отказаться, а каши вводить с осторожностью.

Сахарный диабет новорожденных – опасное заболевание, но при правильном и своевременном лечении, его можно контролировать, чтобы не допустить угрожающих жизни состояний.

Поделиться ссылкой:

Симптомы диабета у грудничка

Новорожденные дети и груднички страдают от сахарного диабета только в 1–1,5% всех случаев диагноза.

Незначительная распространенность патологии среди детей раннего возраста компенсируется тяжелым протеканием заболевания, трудностью диагностики и лечения проблемы. Организм новорожденного ребёнка не имеет резервов для борьбы с диабетом.

Диагностика нарушения углеводного обмена затруднена из-за особенностей поведения малышей сразу же после выхода из утробы матери. Врачи называют следующие типичные симптомы сахарного диабета у новорождённых:

• Сухость кожных покровов. Из-за постоянной потери влаги эпидермис напоминает бумагу;
• Опрелости в природных складках. Даже при адекватной гигиене со стороны матери кожа продолжает подвергаться воздействию проблемы;
• Плохая прибавка в массе. При желании ребенка кушать, он не обеспечивается энергией, что запускает механизм сжигания жировых запасов;
• Жажда. Дети жадно берут грудь, требуют дополнительных порций еды, без видимого эффекта;
• Дерматит. На фоне сухости кожи и опрелостей присоединяется дополнительное раздражение эпидермиса, которое проявляется покраснением, зудом;
• Фурункулез. Микроорганизмы поражают уязвимую кожу. Образуются конгломераты угрей, которые трудно поддаются лечению;
• Увеличение числа мочеиспусканий. Малышу часто меняют подгузник. Моча оставляет «засахаренные» пятна, которые свидетельствуют о выделении глюкозы почками.

Сахарный диабет у новорожденных часто сопровождается кетоацидозом. Гипергликемическая кома – крайнее проявление патологии. Благодаря ему врачи устанавливают диагноз в тех случаях, когда болезнь прогрессировала без видимых симптомов.

Проблема развивается из-за энергетического дисбаланса. Глюкоза не усваивается клетками. В организме запускается альтернативный механизм получения энергии из кетоновых тел. Их избыток ведет к интоксикации, которая проявляется повышением кислотности крови с возникновением комы.

Признаки у грудничков

Сахарный диабет у грудничка развивается со втягиванием в процесс внутренних органов и систем. Вместе с поджелудочной железой страдает печень. «Сладкая» болезнь у младенцев до 1 года протекает по типу инсулинонедостаточности.

На фоне аутоиммунного или врожденного разрушения B-клеток поджелудочной железы прогрессирует нехватка гормона, что вызывает гипергликемию.

Недостаточную прибавку в весе врачи называют особенностью диабета у грудных детей. Как и у новорожденных наблюдается распространенное поражение кожи с образованием опрелостей, фурункулов. В 10–20% случаев при недостаточной гигиене ребенка возникают изъязвления.

Врачи называют следующие дополнительные симптомы «сладкой» болезни у детей грудного возраста:

• Неспокойное поведение. Ребенок постоянно кричит, спит меньше обычного, вертится в постели;
• Зуд. Малыш пытается чесаться. Если вовремя не остригать ногти, тогда дитя себя царапает. На фоне ослабленного иммунитета быстро присоединяется инфекция. Формируются ранения, которые плохо заживают;
• Жажда. Ребенок постоянно хочет пить. Слизистые оболочки сухие. Кожа напоминает старую бумагу.

Указанные признаки сахарного диабета у грудничков дополняются патологией дермы. Врачи отмечают повышение риска прогрессирования гемангиом или экземы.

Воспалительные процессы на внешних половых органах – типичный признак нарушения углеводного обмена. У девочек развивается вагинальный кандидоз или вульвит. У мальчиков – воспаление крайней плоти.

Вторичные признаки

Сахарный диабет у детей грудного возраста и в период новорожденности прогрессирует редко, но быстро. Симптоматика развивается за считанные месяцы, что позволяет врачам установить диагноз.

Скрытое протекание диабета встречается менее чем в 1% процента пациентов. Врачи выделяют следующие косвенные признаки нарушения углеводного обмена, на которые обращают внимание:

• Вялость. Ребенок не реагирует на внешние раздражители, игрушки, голоса родителей. Тонус мышц снижается или резко возрастает. В редких случаях появляются судороги, которые свидетельствуют о нарушении водно-электролитного баланса в организме;
• Ухудшение зрения. Врачам трудно выявить симптом из-за раннего возраста ребенка. Гипергликемия поражает сетчатку глаза. Прогрессирует диабетическая ретинопатия. Такие дети нуждаются в коррекции зрения;
• Румянец щек. Признак, который дифференцируют с диатезом, особенностями функциональной активности вегетативной нервной системы, аллергическими реакциями или гипертермией. Для верификации требуется проведение анализа крови;
• Рвота. Симптом вызывается кетоацидозом. На фоне интоксикации организм компенсаторно пытается очиститься путем рефлекторного опорожнения желудка. Рвота не приносит облегчения в этом случае;
• Диарея. Еще один механизм природной очистки тела. Сопровождается потерей большого количества жидкости. Симптоматика прогрессирует. Повышается риск развития кетоацидотической комы.

Раннее выявление сахарного диабета – залог минимизации рисков возникновения осложнений. Пациенты с нарушением углеводного обмена с самого рождения плохо поддаются лечению. Несмотря на все усилия врачей, процент инвалидности у таких детей остается высоким.

Особенности диагностики

Лабораторная диагностика – самый точный метод верификации присутствия диабета у новорожденных и детей грудного возраста. Субстратом для исследования врачи называют кровь и мочу.

В первом случае для установления диагноза ребенок предварительно готовиться. Если у взрослого кровь берется натощак после 8–9 часового сна, то у деток раннего возраста через 120 минут после прикладывания к груди или употребления смеси.

Нормальные показатели гликемии составляют 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение цифр свидетельствует о наличии нарушения углеводного обмена. Для подтверждения диагноза анализ повторяют еще минимум 1 раз.

Дополнительно врачи изучают кислотно-щелочной баланс. При изменении pH в сторону уменьшения – 7,3–7,2, доктора констатируют кетоацидоз. Состояние сопровождается потерей сознания и тяжелым протеканием заболевания.

Для определения наличия сахара в моче используют экспресс-тесты. Специальную лакмусовую бумагу смачивают жидкими выделениями. Изменение цвета свидетельствует о присутствии глюкозы в моче.

«Сладкая» болезнь тяжело протекает в раннем возрасте. Улучшить состояние новорожденных диабетиков врачам удается только с помощью инъекций инсулина. Такие дети обречены на уколы с самого раннего возраста.

Симптомы и лечение диабета у новорожденных

• 1 Этиология
• 2 Клинические проявления
• 3 Лечение диабета у младенцев

Сахарный диабет – патология, которая может развиться в любом возрасте. Поражает она и новорожденных, в таком случае можно говорить о врожденном характере сахарного диабета у грудничка. Чем ранее появилось заболевание, тем тяжелее его течение. У детей он встречается в 0.1-0.3%.

Развитие сахарного диабета у новорожденных имеет схожесть с таковым во взрослом возрасте. Особенности обусловлены ростом организма, поскольку у детей размеры поджелудочной железы небольшие, а процесс продукции инсулина завершает свое формирование лишь в пятилетнем возрасте. Именно поэтому возраст 5-12 лет является критичным для патологии.

Обычно заболевание подразделяется на инсулинозависимую и инсулиннезависимую формы. Наличие признаков сахарного диабета у детей зачастую связано с первым типом, второй же тип чаще возникает в зрелом возрасте.

Этиология

Диабет у новорожденных возникает по следующим причинам:

• Отягощенная наследственность. У очень большого процента младенцев, чьи родители страдают сахарным диабетом, обнаруживается сахарный диабет. У еще большего количества людей он выявляется в более позднем возрасте;
• Вирусы. Такие вирусы, как эпидпаротит, ветрянка, краснуха, а также вирусы гепатита провоцируют нарушения в работе поджелудочной железы. В таком случае происходит процесс деструкции инсулина или клеток островков Лангерганса собственной иммунной системой. Иногда возможно увеличение риска развития наследственного сахарного диабета из-за перенесенных вирусных инфекций, и особенно это касается младенческого возраста;
• Бактериальные инфекции. Здесь механизм действия такой же, как и вирусной этиологии. Иммунитет, начиная борьбу против инфекционных агентов, запускает процесс выработки антител, которые при повышенной продукции (такое возможно у грудничков, поскольку их иммунная система только начинает формироваться) уничтожают все клетки подряд, к ним относится и клетки поджелудочной железы.

Клинические проявления

Родители должны следить за своим малышом, поскольку сахарный диабет у грудничка и основные симптомы патологии могут существенно нарушить состояние ребенка. В таком возрасте патология развивается очень быстро, можно даже сказать стремительно. И если его не выявить вовремя, не начать необходимые терапевтические манипуляции, то можно допустить развитие коматозного состояния.

Самыми частыми и явными признаками патологии являются:

• Сухость языка и губ, при этом ребенок очень беспокоен;
• Учащенное мочеиспускание, памперс более липкий, чем обычно;
• Частые эпизоды рвоты;
• Ребенок очень плохо набирает вес, иногда может даже худеть;
• Дети с таким заболеванием плохо спят, очень беспокойные, плохо сосут грудь.

Клиническая картина может состоять из типичных и нетипичных проявлений для патологии. Все из них могут быть обнаружены родителями, особенно это касается таких симптомов, как сухость во рту и учащенное мочеиспускание с липкой мочой. Также достаточно часто обнаруживается запах ацетона изо рта, но он далеко не всегда свидетельствует о сахарном диабете.

Типичная клиническая картина сахарного диабета в младенческом возрасте обязательно включает в себя следующие симптомы:

• Недержание мочи, увеличенное количество мочи с учащенным мочеиспусканием. Достаточно часто такой симптом расценивается родителями как обычное недержание мочи по ночам у детей или же считают нормой, если это грудничок;
• Выраженная сухость губ и языка. Ребенок сосет грудь с жадностью, поскольку ему хочется пить, при этом даже высасывая все молоко у матери, сухость во рту сохраняется;
• Плохая динамика набора веса при повышенном аппетите, или же резкое снижение массы тела. Это может быть обусловлено и очень плохим аппетитом, который также сопровождает сахарный диабет у младенцев;
• Появление раздражений на коже промежности, могут появляться и различные гнойнички. Иногда развивается выраженная сухость кожи;
• Среди лабораторных показателей увеличивается концентрация глюкозы, отмечается повышение удельного веса мочи, в ней может обнаруживается ацетон или сахар, которых в норме там быть не должно.

Очень важным моментом является проведение своевременных диагностических мероприятий с последующим назначением адекватной терапии.

Лечение диабета у младенцев

По состоянию на сегодняшний день не разработана методика, которая может позволить полностью излечить патологию.

Поэтому лечение заключается в назначении заместительной терапии, которая способствует нормализации метаболизма глюкозы в организме.

Помимо этого необходим постоянный контроль гликемического профиля, который осуществляется родителями, если ребенок находится дома, или медицинскими работниками, если ребенок находится на стационарном лечении.

При назначении правильной терапии улучшается прогноз для жизни малыша, а также стабилизируется общее состояние ребенка. Это способствует его нормальному росту и развитию, предупреждению развития осложнений.

Сегодня медицина работает в таких направлениях:

• Разработка методов безболезненной инсулинотерапии;
• Исследование возможности трансплантации бета-клеток островков Лангерганса, которые продуцируют инсулин;
• Разработка новых, более эффективных и действенных лекарственных препаратов для стабилизации углеводного обмена, а также препаратов, направленных на восстановление работы иммунной системы.

При выявлении патологии дети должны быть госпитализированы в эндокринологический стационар с целью прохождения обследования и назначения лечения.

Похожие записи

Симптомы у грудничка сахарный диабет

Распространенность этого серьезного заболевания у детей до года составляет 1 случай на 200 тысяч детей, но при этом болезнь отличается тяжелым течением и опасностью для жизни.

Кроме этого у грудных детей при длительном повышении уровня глюкозы в крови неонатальный диабет приобретает осложненное течение и впоследствии может спровоцировать стойкое снижение зрения или его полную потерю, нарушение физического и психоэмоционального развития малыша, недостаточность почек, энцефалопатии и эпилепсию.

Выделяют две формы этой патологии у грудничков:

• транзиторную (переходящую) – в 50% случаев признаки диабета спонтанно исчезают до 12 недельного возраста и дети не требуют дополнительной терапии;
• персистирующая форма, которая чаще всего и трансформируется в сахарный диабет I типа.

• Но при этом важно помнить, что даже транзиторная форма – это высокая вероятность повторения признаков диабета в школьном или подростковом возрасте, а также после 20 лет, особенно при наследственной отягощенности, воздействии агрессивных факторов на клетки поджелудочной железы (вирусы, интоксикации, «вредные» продукты, лекарства), стрессы, переутомления.
• Нужно внимательно следить за изменением в поведении или состоянии ребенка, особенно детей из группы риска.

Причины и факторы риска

Приобретенный диабет 1 типа – это болезнь, которая чаще всего развивается в следствии активизации аутоиммунного процесса в организме, из-за чего иммунная система человека начинает атаковать клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин.

В основе врожденного диабета лежит внутриутробная патология развития плода, когда поджелудочная железа формируется неправильно, что мешает ее нормальному функционированию. Это приводит к тяжелому нарушению обмена веществ у ребенка, которое требует обязательного лечения.

Как уже говорилась выше к развитию врождённого диабета у ребенка приводит неправильное формирование поджелудочной железы еще на стадии беременности матери.  В результате этого ребенок рождается с серьезными дефектами органа, которые не позволяют его клеткам секретировать инсулин.

Неонатальный сахарный диабет является одной из форм диабета, который диагностируется в возрасте до девяти месяцев. Неонатальный диабет отличается от диабета более общего типа 1, так как это не аутоиммунное заболевание. Неонатальный сахарный диабет это редкое состояние, по оценкам, 1 на от 400000 до 500000 живорожденных детей.

Сегодня не существует стопроцентных клинических характеристик, которые предсказывают будет ли неонатальный сахарный диабет кратковременным или постоянным заболеванием.

Причины заболевания

Неонатальный сахарный диабет является редким состоянием, что характеризуется гипергликемией, которая требует лечения инсулином. Клинически это может быть либо временное состояние, когда ремиссия наступает через несколько месяцев, с возможным последующим повторением; или постоянным.

Оба условия генетически неоднородны; однако, в большинстве случаев неонатальный сахарный диабет связан с нарушениями хромосомы 6q24 и гетерозиготной активирующей мутацией в гене KCNJ11.2 субъединицы АТФ-чувствительного калиевого канала, являются наиболее распространенной причиной постоянного неонатального диабета, молекулярных механизмов, вовлеченных в терапевтическое значение.

Ключевые особенности

Неонатальный сахарный диабет обусловлен изменением гена, который влияет на выработку инсулина. Это означает, что уровень глюкозы в крови (сахар) в организме поднялся очень высоко.

Главной особенностью неонатального диабета является диагностирование сахарного диабета в возрасте до 6 месяцев, и это то, чем он прежде всего отличается от диабета типа 1, который не поражает людей в возрасте до 6 месяцев.

Около 20 процентов людей с диабетом новорожденных имеют некоторые задержки в развитии (например мышечная слабость, трудность в обучении) и эпилепсия. Неонатальный сахарный диабет это редкое заболевание, например, в Великобритании в настоящее время существует менее 100 человек с диагнозом неонатальный диабет.

Типы неонатального СД

Есть два типа неонатального диабета – временный(транзито́рный, преходящий) и постоянный(пермане́нтный, персистирующий). Как следует из названия, временный диабет у новорожденных не длится вечно и обычно проходит в возрасте до 12 месяцев.

Но неонатальный сахарный диабет, как правило, повторяется позже в жизни, как обычно, в подростковом возрасте. На его долю приходится 50-60 процентов всех случаев.

Постоянный диабет новорожденных, как и следовало ожидать, длится вечно, и составляет 40-50 процентов всех случаев.

Около 50 процентов людей с неонатальным диабетом не нуждаются в инсулине, их можно лечить с помощью таблеток вместо так называемого Глибенкламида. У этих людей есть изменение в гене KCNJ11 или гене ABCC8, поэтому они нуждаются в более высоких дозах глибенкламида чем можно было бы использовать для лечения сахарного диабета 2 типа.

Кстати, при контролировании уровня глюкозы в крови, Глибенкламид также может улучшить симптомы задержки развития. Это важно знать, если у вашего ребенка есть неонатальные диабет, чтобы чтобы убедиться, что он получают правильное лечение и консультации (например, прекращение инсулина).

Генетическое тестирование для определения неонатального диабета важно сделать как можно быстрее, потому что подтверждение диагноза по молекулярно-генетическому исследованию необходимо, прежде чем рассматривать какие-либо изменения в лечении.Так что если у вашего ребенка был диагностирован диабет в возрасте до 6-ти месяцев, попросите вашего врача сделать тест на неонатальный диабет.

Диагностика

Неонатальный сахарный диабет диагностируют при стойком повышении уровня глюкозы в крови — более 11 ммоль/л. Обычно неонатальный диабет бывает у детей первичного гестационного возраста (менее 30 нед.). В патогенезе неонатального диабета главную роль отводят транзиторно сниженной активности аденилатциклазы β-клеток поджелудочной железы, нормализующейся к 2-недельному возрасту.

Лечение

Для лечения неонатального диабета применяют инфузионную поддерживающую терапию для коррекции нарушенных водно-электролитного и кислотно-основного баланса. Обычно применяется микроструйно инсулин в дозе 0,04—0,1 ЕД/кг/ч в минимальном количестве изотонического раствора натрия хлорида (0,05—0,1 мл).

При лечении неонатального сахарного диабета требуется постоянный контроль уровня глюкозы, натрия, калия, кальция, КОС. Гипергликемия сохраняется обычно до начала 3-й недели жизни. Суточная доза инсулина, которая требуется для лечения неонатального сахарного диабета, обычно небольшая: 3-4 ЕД/кг.

Развитие этой патологии у новорожденных часто спровоцировано генетической предрасположенностью и передается от родителей

Диабет у грудного ребенка вызван изменением  гена, который отвечает за нормальное функционирование инсулинпродуцирующих клеток.

Поэтому особое внимание уделяется малышам из семьи, где один из родителей болен диабетом.

Острые симптомы диабета у детей

Нарушения углеводного обмена у новорожденных, проявляющиеся гипергликемией и глюкозурией, встречаются несомненно чаще, чем диагностируются. Анализ опубликованных в литературе данных и собственных наблюдений убеждает в том, что эти нарушения неоднородны по происхождению, различаются течением и имеют разные исходы.

Сахарный диабет у детей грудничков встречается очень редко. Выявить его тяжело. Обычно это происходит случайно, когда у малыша наступает диабетическая кома.

У маленьких детей болезнь протекает очень тяжело, поскольку нагрузка на печень приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Малыши заболевают диабетом 1 типа – это инсулинозависимая форма, при которой ребенок на всем протяжении жизни должен принимать инсулиновые инъекции.

Клинических симптомов при латентном диабете нет. Главный признак латентного диабета заключается в том, что если проверить уровень глюкозы натощак и после нагрузки глюкозой, то увеличение сахара после нагрузки глюкозой через 2 часа не приходит в норму.

Есть комплекс явных признаков, которые типичны для сахарного диабета как 1, так и 2 типа. Выраженность данных симптомов зависит от степени поражения поджелудочной железы, длительности процесса и индивидуальных особенностей ребенка.

Сахарный диабет у детей развивается бурно. К ранним признакам сахарного диабета относятся такие симптомы, как повышенная жажда, частые и обильные мочеиспускания особенно ночью, энурез (ночное недержание мочи), симптомы обезвоживания – кожа сухая и шелушится, яркий малиновый язык, сухие слизистые, ночная жажда.

На веках, лбу, щеках – диабетический румянец. Присутствует повышенный аппетит, но в тоже время ребенок резко худеет, вплоть до 5-10 кг за короткий срок.

К ранним симптомам сахарного диабета относятся потливость, дрожь в руках, капризность и эмоциональная лабильность. У детей появляется повышенный интерес к сладостям.

Родители отмечают слабость, быструю утомляемость, дети могут жаловаться на приступы головокружения.

К признакам вялотекущего диабета относятся пиодермии, стоматиты, фурункулезы, вульвиты у девочек и другие гнойно-воспалительные заболевания.

Чем раньше ребенок заболеет, тем тяжелее сахарный диабет будет протекать. Поэтому родители должны как можно раньше обратиться к врачу, если заметят выше обозначенные симптомы и признаки. Врач назначит обследование и при необходимости инсулинотерапию.

Вывод.

1. Дети обычно болеют сахарным диабетом 1 типа.
2. Болезнь у детей чаще протекает стремительно.
3. Главный признак сахарного диабета – это симптом «Трех «П» — Полиурия (обильное мочеиспускание), Полидипсия (повышенная жажда) и Полифагия (повышенный аппетит).
4. Родителей должны насторожить такие симптомы, как потеря веса при хорошем аппетите, зуд и сухость слизистых, явления энуреза и гнойничковых заболеваний кожи.
5. При сахарном диабете 1 типа дети получают инсулин, схему лечения которым должен подобрать врач.

Острые (тяжелые) симптомы диабета у детей требуют немедленной врачебной помощи. В их перечень входят::

• частая рвота;
• тяжелое обезвоживание организма, и при этом у ребенка продолжается мочеизнурение;
• сильное похудение из-за обезвоживания, потери организмом жировых клеток и мышечной массы;
• у ребенка необычное дыхание — дыхание Куссмауля — оно равномерное, редкое, с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом;
• в выдыхаемом воздухе — запах ацетона;
• расстройство сознания: вялость, дезориентация в пространстве, реже — потеря сознания из-за комы;
• шоковое состояние: частый пульс, посинение конечностей.

Конечно, желательно было бы вовремя выявить диабет у ребенка, чтобы с помощью лечения не допустить появления острых симптомов. Но это редко происходит на практике.

Врачи обычно начинают подозревать детский диабет, когда у пациента уже развился кетоацидоз (запах ацетона в выдыхаемом воздухе), внешне заметно сильное обезвоживание, а то и даже когда ребенок впадает в диабетическую кому.

С начала XXI века диабет 2 типа очень “помолодел”. В США были отмечены случаи этого заболевания даже у детей 10 лет. В группу риска входят дети и подростки, которые имеют выраженные признаки метаболического синдрома:

• ожирение абдоминального типа;
• артериальная гипертония;
• повышенный уровень триглицеридов и “плохого” холестерина в крови;
• ожирение печени (неалкогольный жировой гепатоз).

Острые симптомы диабета у детей

• 1 Этиология
• 2 Клинические проявления
• 3 Лечение диабета у младенцев

Сахарный диабет – патология, которая может развиться в любом возрасте. Поражает она и новорожденных, в таком случае можно говорить о врожденном характере сахарного диабета у грудничка. Чем ранее появилось заболевание, тем тяжелее его течение. У детей он встречается в 0.1-0.3%.

Развитие сахарного диабета у новорожденных имеет схожесть с таковым во взрослом возрасте. Особенности обусловлены ростом организма, поскольку у детей размеры поджелудочной железы небольшие, а процесс продукции инсулина завершает свое формирование лишь в пятилетнем возрасте. Именно поэтому возраст 5-12 лет является критичным для патологии.

Симптомы диабета у подростков и у взрослых — практически одинаковые. Подробно они перечислены в статье “Симптомы диабета. Ранние симптомы диабета у взрослых”. В то же время, клиническая картина диабета у детей старшей возрастной группы имеет свои нюансы.

Если диабет начинается у ребенка в подростковом возрасте, то обычно он развивается более плавно, чем у младших детей. Начальный скрытый период диабета у подростков может продолжаться 1-6 месяцев и даже дольше. Симптомы подросткового диабета в эти месяцы врачи обычно принимают за проявления невроза или вялотекущей инфекции. В это время больные жалуются на:

• быструю утомляемость;
• слабость;
• головные боли;
• раздражительность;
• падение успеваемости в школе.

Также за несколько месяцев до явного проявления диабета могут быть спонтанные гипогликемии. Они не сопровождаются потерей сознания или судорогами, но у подростка появляется сильное желание есть сладости. Предполагается, что эти спонтанные гликемии происходят в начальный период подросткового диабета, когда иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы.

Диагностика

Поставить правильный диагноз ребенку и определить у него наличие врожденного сахарного диабета можно еще до появления младенца на свет. Сделать это помогает своевременное УЗИ плода с детальным рассмотрением поджелудочной железы.

В случае высоко риска заболевания в ходе данного исследования у ребенка могут будут обнаружены дефекты в развитие органа. Данная диагностика особенно важна в ситуации, когда один или оба родителя больны диабетом.

Методы диагностики диабета у новорожденных детей:

1. Анализ крови из пальца на сахар;
2. Диагностика суточной мочи на содержание глюкозы;
3. Исследование собранной за один раз мочи на концентрацию ацетона;
4. Анализ на гликозилированный гемоглобин.

Все результаты диагностики необходимо предоставить врачу-эндокринологу, который на их основании сможет поставить ребенку правильный диагноз.

Симптомы и лечение диабета у новорожденных

Лечение сахарного диабета у детей должно проводиться только под наблюдением врача-эндокринолога. При этом родителям больного малыша следует приобрести качественный глюкометр и необходимое количество тест-полосок.

2. Основой лечения врождённой формы диабета, как и диабета 1 типа является ежедневные инъекции инсулина.
3. Для наиболее эффективного контроля за уровнем сахара в крови в лечебной терапии ребенка необходимо использовать инсулин как короткого, так и пролонгированного действия.

Кроме того, важно понимать, что секреция гормона инсулина является не единственной функцией поджелудочной железы. Она также выделяет ферменты необходимые для нормальной работы пищеварительной системы. Поэтому для улучшения функций желудочно-кишечного тракта и нормализации усвоения пищи, ребенку рекомендуется принимать такие препараты, как Мезим, Фестал, Панкреатин.

Хронически высокий уровень глюкозы в крови разрушает стенки сосудов, что может вызвать нарушение кровообращения особенно в нижних конечностях. Чтобы этого избежать следует давать ребенку лекарства для укрепления кровеносных сосудов.  К ним относятся все препараты ангиопротекторы, а именно Троксевазин, Детралекс и Лиотон 1000.

Важнейшее значение в лечение диабета у детей имеет строгое соблюдение диеты, которая исключает из рациона маленького пациента все продукты с высоким содержанием сахара.

Однако полностью избавляться от сладостей не стоит, так как они могут пригодиться для оказания помощи ребенку при резком понижении сахара из-за чрезмерной дозы инсулина. Такое состояние называют гипогликемией, и оно может быть опасно для жизни малыша.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о детском сахарном диабете.

Признаки сахарного диабета у грудничка, причины возникновения врожденного недуга и принципы лечения

Сахарный диабет у младенцев встречается очень редко. Причем, его диагностируют совершенно случайно при развитии кетоацидоза или диабетической комы.

Одним из ярко выраженных признаков, на который очень важно обратить внимание, является небольшой вес новорожденного ребенка, который появился на свет ранее положенного срока.

Диабет у таких малышей протекает довольно тяжело, потому что из-за недостатка гликогена в печени появляется ацидоз (увеличение кислотности кислотно-щелочного баланса организма). Еще к сопутствующим симптомам можно отнести недостаточное количество влаги в организме ребенка.

Не стоит забывать о том, что данная болезнь у младенца может поспособствовать возникновению частых простудных заболеваний, а также поражений кожных покровов, таких, как сухость, опрелость, дерматит, фурункулез, экзема и различные врожденные гемангиомы. Очень часто у малышей диагностируется значительное увеличение печени и катаракта. Чем опасен сахарный диабет у новорожденных?

Факторы, влияющие на развитие заболевания

На данный момент существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать возникновение сахарного диабета у детей, которые родились раньше срока:

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

• прием определенных медикаментозных препаратов во время вынашивания плода. К таким медикаментозным препаратам можно отнести различные противовоспалительные и противоопухолевые лекарственные средства, которые отличаются токсическим воздействием;
• появление этой болезни у младенцев обусловлено присутствием пороков развития поджелудочной железы или серьезным повреждением вирусами бета-клеток;
• помимо этого, диабет с рождения может развиваться вследствие незрелой поджелудочной железы. Как правило, это касается тех детей, которые считаются недоношенными.

Симптомы

Характеризующие сахарный диабет у новорожденных симптомы следующие:

• беспокойное поведение малыша;
• возникновение симптомов, которые говорят об обезвоживании (чувство жажды);
• при наличии нормального аппетита, ребенок не прибавляет в весе;
• моча новорожденного отличается липкостью, а также оставляет следы на одежде или пеленках (так называемые “крахмальные пятна”);
• наличие опрелостей и всевозможных воспалительных процессов на кожных покровах;
• развитие воспалений в области половых органов (у мальчиков на крайней плоти, а у девочек – вульвит).

При отсутствии должного лечения на втором месяце жизни у малыша возникают серьезные признаки интоксикации, которые вполне могут привести к коме. Для того чтобы диагностировать сахарный диабет, специалист должен провести соответствующее клиническое исследование.

Врождённый сахарный диабет

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Этот вид заболевания является диабетом первого типа. Он еще называется инсулинозависимым.

Причем, он обусловлен так называемой генетической предрасположенностью. При этом недуге поджелудочная железа малыша не способна продуцировать инсулин в достаточном количестве.

Именно вследствие этого концентрация сахара в плазме крови увеличивается, что оказывает разрушительное воздействие на органы выделительной системы новорожденного, нервные окончания, сосуды и иные жизненно важные органы.

Тем малышам, которые страдают сахарным диабетом, нужны инъекции поджелудочной железы ежедневно. Помимо этого, очень важен так называемый контроль содержания сахара в крови. Родители должны следить за этим, чтобы ребенок не получил серьезные и опасные осложнения.

Причинами врожденного диабета являются:

• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• вирусные заболевания, которые были перенесены будущей мамой.

Как правило, врождённый диабет диагностируется в детском возрасте.

Причем, он совершенно не поддается терапии, но его вполне можно контролировать соответствующими уколами инсулина ежедневно. Это опасное и серьезное заболевание негативно отражается на всех органах.

Выделяют такие признаки сахарного диабета у грудничка, как жажда, быстрая потеря веса, учащенное мочеиспускание, усталость, ослабленность, раздражительность, а также рвота.

Врожденный диабет способен привести к таким непредвиденным последствиям:

• поскольку концентрация сахара в крови по-прежнему остается очень высокой, то могут повредиться мелкие сосуды глазных яблок ребенка. Нередко повреждаются вены и капилляры почек. Малыши, которые страдают этой разновидностью диабета, имеют достаточно высокий риск развития почечной недостаточности и даже полной слепоты. Ранее проведенные исследования показали, что полностью предотвратить разрушительное воздействие диабета на органы выделительной системы можно при помощи использования лекарственного средства под названием Каптоприл. Он считается препаратом, который обычно назначается при гипертонии. Еще есть вероятность оказания диабетом негативного воздействия на кровообращение в нижних конечностях, что рано или поздно приводит к их ампутации;
• в ходе обширного поражения нервной системы возникает не проходящее чувство онемения и боли в ногах;
• также существенно растет риск повышения артериального давления, вследствие чего ускоряется накопление холестерина, что может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта.

Если врожденный сахарный диабет не лечить, то это может привести к необратимым последствиям. Очень важно при обнаружении первых симптомов у малыша, которые говорят о наличии у него данного заболевания, немедленно обратиться к врачу-педиатру для выяснения обстоятельств.

Лечение и профилактика

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Лечение недуга заключается во введении гормона поджелудочной железы – инсулина. Этот метод называется инсулинотерапией.

Важно отметить, что грудное вскармливание при этом считается приоритетным, но, при невозможности осуществлять кормление грудью, малыша переводят на специальные смеси, которые не имеют в своем составе глюкозу. Как правило, выявить заболевание можно при внимательном изучении симптомов.

Первые признаки диабета у грудничков характеризуются полиурией, которая у новорожденных рассматривается как ночное недержание мочи и полидипсия. Также стоит отметить, что концентрация сахара в крови натощак и в суточной моче у детей является высокой. Именно поэтому для определения толерантности к глюкозе нужно уточнить исходные данные содержания сахара.

Лечение диабета у новорожденных обязательно должно быть комплексным с применением инсулино- и диетотерапии, которые направлены не только на лечение главного недуга, но и на обеспечение правильного физического развития.

А вот что касается питания, то оно обязательно должно быть сбалансированным и соответствующим возрастным физиологическим нормам.

Не стоит забывать о том, что так называемые экстрактивные блюда обязательно должны быть полностью исключены.

Что касается потребности в сахаре, то в период терапии она должна покрываться употреблением углеводов в достаточном количестве. Основным источником данного питательного вещества является грудное молоко.

Еще ребенок обязательно должен получать овощи и фрукты. Важно отметить, что легкоусвояемый сахар, конфеты и жиры нужно постоянно ограничивать.

При присутствии ярко выраженного кетоза и ацетонурии нужно сразу же существенно снизить потребление жиров, сохранив при этом достаточное количество углеводов. Малышам нужно употреблять специальный обезжиренный творог, каши и всевозможные мясные блюда, приготовленные на пару.

А вот что касается инъекций гормона поджелудочной железы, то их нужно делать с интервалом в восемь часов.

При этом не следует забывать учитывать высокую чувствительность к инсулину. Ни в коем случае не рекомендуется в младенчестве давать ребенку специальные антидиабетические препараты.

Что касается обязательных профилактических мер, то нужно немедленно установить диспансерное наблюдение за ребенком из тех семей, где есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

Регулярно следует проверять концентрацию глюкозы, как в крови, так и в моче. К тому же, обязательно нужно полностью исключить употребление продуктов, содержащих сахар (преимущественно, это сладости). Очень важно наблюдать тех детей, которые родились с большой массой тела (более четырех килограммов).

У младенцев, имеющих все симптомы преддиабета, нужно исследовать специальные гликемические кривые с двумя нагрузками. Прогноз лечения при раннем диагностировании достаточно благоприятный.

Если родители будут тщательно следить за состоянием ребенка, а также придерживаться правильного питания, соблюдения диеты и грамотного лечения, то организм будет в порядке, а проявления недуга полностью исчезнут.

В некоторых случаях у малыша может развиться неонатальный сахарный диабет. При первых признаках этого заболевания важно немедленно обратиться к лечащему специалисту за помощью.

Видео по теме

Об основных симптомах развития сахарного диабета у детей в видео:

Как можно понять из этой статьи, сахарный диабет у грудничка представляет большую опасность для его организма.

Причем зачастую он протекает практически бессимптомно, поэтому узнать о его наличии можно совершенно случайно.

Здесь все зависит от внимательности родителей: если они будут следить за появлением новых и странных симптомов, то смогут своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу.

Но, довольно часто так случается, что они не замечают никаких изменений до того момента, пока новорожденному не станет хуже. После появления достаточно явных признаков наличия сахарного диабета они обращаются к педиатрам, но уже может быть слишком поздно, и ребенка бывает трудно спасти.

ПредыдущаяСледующая