Склеротерапия вен нижних конечностей: что это, показания, отзывы, цены

Результаты проведения процедуры склерозирования Подготовка к процедуре склерозирования Разновидности операции склеротерапии Противопоказания к проведению склеротерапии Показания для проведения склеротерапии Склеротерапия вен нижних конечностей — проведение

Склеротерапия вен нижних конечностей – эффективный способ лечения варикозного расширения вен, который одновременно является и операцией, но требует больших хирургических разрезов в области поражения. Оперативное вмешательство малоинвазивное – для его проведения врачу потребуется шприц и небольшое количество инструментов.

Данный вид коррекции отличается простотой техники исполнения, но требует от пациента ответственного подхода для подготовки к самой процедуре и восстановления после её проведения. Склерозирование вен нижних конечностей не требует удаления вен – во время сеанса в просвет сосуда делается инъекция со специальным веществом, которое разрушает его стенку.

Внутренние оболочки вены спадаются и постепенно срастаются, образуя по своему ходу соединительную ткань, которая слабо заметна невооружённым глазом. Рассмотрим, что такое склеротерапия, какие существуют разновидности операции, когда целесообразна процедура, существуют ли противопоказания, как проводится манипуляция и какова её эффективность.

Важно!

Успех от проведения склерозирования вен зависит, как от действий врача, так и от грамотного соблюдения пациентом рекомендаций в период реабилитации после склеротерапии.

Склеротерапия вен нижних конечностей — проведение процедуры

Когда актуальна операция

Склеротерапия – это новейший метод лечения заболеваний вен (варикоза и его различных осложнений, которые поражают ткани ног). Нередко процедура применяются при сосудистой недостаточности.

Во время заболеваний возникают застойные явления в нижних конечностях – происходит повреждение клапанов или расширение стенок сосудов, в результате чего кровь не полностью оттекает от нижних конечностей.

Для восстановления необходимо повысить давление в венозной системе, чтобы сердцу было легче перекачивать кровь. Одной из таких операций является искусственное склерозирование сосудов ног.

Показания к склеротерапии:

• Сосудистые звёздочки под кожей (телеангиоэктазии) – распространённые осложнения от варикоза, которые проявляется определённой симптоматикой. Для лечения патологии применяются различные методики, но полностью избавиться от недуга позволяет склеротерапия сосудистых звездочек на ногах, которая сводит к минимуму побочные эффекты и нежелательные последствия. Операция проводится на подкожных венах, расположенных выше области поражения. Не зря среди пациентов данный вид терапии получил название «уколы от сосудистых звездочек»;
• Рассеянный варикоз – данная болезнь снижает тонус сосудов и приводит к расстройствам кровообращения. Проблема борьбы с патологией заключается в обширности поражения вен – хирургическое лечение неприемлемо, а медикаментозные препараты не всегда дают желаемый результат. Единственным эффективным способом является проведение склеротерапии варикозных вен, при которой в сосуды вводится склерозант, перекрывающий их просвет. Постепенно давление в венозном русле повышается и заболевание отступает;
• Хронический вариант варикоза – при длительном течении заболевания возникает множество осложнений, одними из которых являются язвы. Виновниками этих последствий являются перфорантные вены, которые приводят к трофическим нарушениям, отмиранию участков мягких тканей с последующим кровотечением. Для улучшения состояния больного применяется склеротерапия нижних конечностей, при которой препарат вводится в перфорантные вены, стабилизируя давление в венозном русле и нормализуя кровоток.

Показания для проведения склеротерапии

Борьба с варикозом и склерозирование сосудистых звездочек на ногах – основные показания для проведения процедуры. Но коррекция широко применяется для лечения некоторых форм сердечной недостаточности или аномалий формы и расположения сосудов. Решение о проведении склеротерапии в данных случаях принимает лечащий врач.

Внимание!

Если наблюдается аллергия на препараты, возможно применение лазерного склерозирования. Данная методика позволяет добиться наиболее оптимальных результатов по сравнению с консервативным лечением.

Когда проведение процедуры невозможно

Лечение склеротерапией очень эффективно, но не всегда возможно его назначение пациенту. Перед процедурой больной проходит небольшой тест на совместимость с препаратами – поскольку присутствует риск развития аллергии.

Также проводится небольшое обследование на выявление заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению операции по склерозированию вен. Но и после тщательного осмотра остаётся риск развития нежелательных эффектов.

Основными противопоказаниями к склеротерапии являются:

• Индивидуальная непереносимость препарата – если в ходе предварительного медицинского осмотра появляется аллергия на лекарственное вещество, назначение процедуры может быть отклонено. Доктор попытается подобрать другое лекарство, если несоответствие повториться – процедуру придётся заменить на другой вариант лечения, поскольку могут развиться серьёзные осложнения склеротерапии вплоть до отёка лёгких;
• Воспалительные процессы в области поражения – если развивается воспаление, проводить процедуру категорически запрещено, поскольку это может привести к усугублению клинической картины основного заболевания – склерозирование вен уменьшит приток крови к области поражения и приведёт к усилению отёчности мягких тканей;
• Тромбозы и тромбофлебиты сосудов на всех стадиях – данные патологии сопровождаются закупоркой венозного просвета тромбами и нарушением оттока крови от конечностей. Методика склеропластики вен подразумевает аналогичные действия, вызванные искусственным путём. Суммарно это вызовет ухудшение картины заболевания;
• Запущенные формы атеросклероза – недуг формирует бляшки, закрывающие просвет артерий. Если произвести склеротерапию, которая перекроет просвет вены – может развиться недостаточность кровообращения, последствия могут быть непредсказуемые;

Противопоказания к проведению склеротерапии

• Вынашивание ребёнка – беременность на всех периодах является абсолютным противопоказанием к склерозированию вен на ногах, поскольку может привести к выкидышу или преждевременным родам;
• Пациент страдает от заболеваний, требующих лечения – проведение процедуры будет невозможно, поскольку при наличии сопутствующих патологий могут развиться местные или системные нарушения.

Если больной состоит в группах риска – коррекция может быть отложена на определённое время или заменена на другой вариант лечения, поскольку возрастает риск развития осложнений после склеротерапии вен.

Для этого необходимо поинтересоваться у врача о возможностях других видов терапии – не исключено, что будет назначено эффективное консервативное лечение или лазерная коагуляция вен нижних конечностей.

Разновидности операций

За последние годы было изобретено несколько способов проведения склерозирования вен. В зависимости от выбора методики варьирует и цена на сосудистую коррекцию.

На заметку!

Выбор операции зависит не только от эстетических соображений пациента, но и наличие определённых противопоказаний.

Разновидности склеротерапии:

• Компрессионная склеротерапия – классическая процедура, характеризующаяся введением в сосуд специальных склерозантов (препаратов для склеротерапии). После их применения лекарства обеспечивают удаление крови из просвета вены, слипание сосудистых стенок с последующим их склерозированием и зарастанием соединительной тканью. Цена на такую операцию составляет 10 тысяч рублей, через 5-10 лет рецидивы появляются в 25% случаев;
• Микросклеротерапия – этот вид коррекции аналогичен предыдущему, но лекарственные формы вводят в самые маленькие вены. Ювелирная работа показана для устранения «венозной сеточки», которая появляется при варикозе. Эффект наступает через 1-2 месяца, вероятность рецидивов зависит от степени поражения тканей ног. Средняя стоимость составляет 5 тысяч рублей одного участка или 35-40 тыс. за обе ноги;
• Эхосклеротерапия – методика наиболее приближена к операции, поскольку подразумевает вскрытие поражённых сосудов под контролем УЗИ. Данный вид коррекции популярен на крупных венах, рецидивы обычно развиваются через несколько лет в 30% случаев. Примерная цена на хирургию составляет 15 тыс. рублей;
• Пенная склеротерапия – суть методики заключается во введении через иглу специальной эластичной пены в полость вены, которая вытесняет кровь. Примерно через неделю происходит склерозирование с закрытием просвета сосуда. Стоимость сеанса – 5-10 тысяч рублей;

Разновидности операции склеротерапии

• Лазерная склеротерапия вен нижних конечностей – новейший способ коррекции, суть процедуры заключается в применении специального лазера, который воздействует на стенки и вен, способствуя их слипанию. Постепенно на месте вены образуется небольшой тяж. Цена на коррекцию составляет 30-40 тысяч рублей. Рецидивы патологии возникают лишь в 3-4% случаев, количество осложнений фактически не наблюдается.

Большинство методов склерозирования сосудов хорошо переносятся больными и вызывают минимум нежелательных последствий. Перед выбором способа коррекции необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к склеротерапии требует прохождения медицинской комиссии в том лечебном учреждении, где будет проводиться операция. Для этого пациенту необходимо посетить лечащего врача и пройти первичный осмотр. Доктор проведёт предварительное обследование, назначит сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование вен.

В последнем случае удаётся получить исчерпывающую информацию о характере основной патологии, которая стала причиной слеротерапии. Анализы крови позволяют выявить наличие заболеваний, которые могут стать причиной отказа пациенту в данном способе терапии.

За месяц до процедуры больному запрещается:

• Употреблять алкоголь и другие психотропные вещества;
• Принимать противовоспалительные и гормональные препараты;
• Применять мази, гели или кремы в области операции.

На заметку!

Если показано классическое склерозирование, для предотвращения развития аллергической реакции больной посещает стационар для проведения тестов на совместимость препаратов.

Утром перед процедурой больной принимает ванну или душ, одевает просторную одежду и удобную обувь. Отправляясь на процедуру, рекомендуется взять с собой сменную одежду, полотенца и бинты.

Подготовка к процедуре склерозирования

Техника проведения

Выполнение склеротерапии не требует анестезии – процедура полностью безболезненная и доставляет минимум дискомфорта больному. Когда пациент поступает на операцию, в области поражения сбриваются волосы, которые могут вызывать незначительные затруднения во время манипуляций. Данное условие необязательное и остаётся на усмотрение доктора.

Последовательность действий врача во время выполнения склерозирования сосудов:

• Пациент укладывается на стол в горизонтальное положение – так достигается максимальное расслабление мускулатуры и создаются условия, предотвращающие спазм вен;
• Операционное поле дополнительно охлаждается, что способствует расслаблению стенки сосудов и снижает болезненность во время сеанса;
• Доктор обеззараживает кожу антисептиками и медленно вводит препарат в вену. Для инъекций используются тоненькие иглы, которые снижают местное раздражение и развитие болевой реакции.

Мнение специалиста!

После всех манипуляций пациенту рекомендуется несколько минут полежать в горизонтальном положении, чтобы лекарство начало действовать. При сильном поражении вен может потребоваться несколько процедур для достижения желаемого результата.

Если используется лазерная коррекция – сеанс длится намного короче, вместо игл используется прибор на основе фотоизлучения.

Сравнение «до» и «после»

Если больному показано медицинское склерозирование – на конечностях прослеживаются признаки поражения вен. Это можно увидеть, если посмотреть на фото до и после склеротерапии:

• До процедуры кожа на ногах имеет изъязвления в виде трофических язв, присутствуют «сосудистые сеточки». Нередко описанные патологические элементы кровоточат и разрастаются. Если поражены крупные подкожные вены – отмечается синий окрас кожи по их ходу;

Результаты проведения процедуры

• Через несколько недель после выполнения склерозирования вен кожные покровы без видимых изменений, сосудистые звёздочки и их элементы отсутствуют. Внешне кожа здоровая, признаков заболеваний ног не отмечается.

Классическая склеротерапия или лазер – что выбрать

Долгое время первым неинвазивным методом лечения болезней вен была склеротерапия – процедура позволяла делать операцию, не производя объемных разрезов на коже.

Плюсы и минусы по сравнению с классической хирургией очевидны – результативность от медицинского склерозирования вен высокая, а сложность и риски побочных эффектов существенно меньше.

Несмотря на все положительные моменты, склеротерапия остаётся инвазивным методом, при котором рецидивы возникают в трети случаев.

Лазеротерапия позволяет проводить операцию без нарушения целостности кожных покровов, поскольку луч проникает в мягкие ткани на нужную глубину и оказывает лечебное воздействие. По мнениям специалистов – использование лазерной терапии является самым оптимальным методом лечения заболеваний вен с минимальным риском развития рецидивов.

Важно!

Любую процедуру склерозирования запрещается делать во время месячных, поскольку в этот период происходят физиологические перестройки организма и возрастает риск развития кровоизлияний.

Мнения пациентов

Отзывы о склеротерапии вен нижних конечностей позволяют человеку, раздумывающему над операцией, принять окончательное решение.

Я долгое время мучилась от варикоза – ничего не помогало! Пила много таблеток, перепробовала кучу мазей – результат был сомнительный. Решилась на пенистую склеропатию – очень была удивлена, что процедура прошла так быстро и безболезненно. После посещения нескольких сеансов я снова на ногах.

Оксана, 52 года, Иркутск.

Я записался на коррекцию лазером – очень доволен! Процедура проходит моментально, уже на следующий день я могу снова ехать на дачу! Если вы раздумываете между склеротерапией и хирургией – я вам говорю, не думайте, а вливайтесь в научный прогресс!

Анатолий, 60 лет, Чита.

Склеротерапия – это новый метод в борьбе с варикозом и его последствиями. Лечение дорогостоящее, но позволяет достичь оптимальных результатов с минимальным риском развития осложнений. Перед проведением процедуры необходима консультация с лечащим врачом.

Склеротерапии вен нижних конечностей

Варикоз – достаточно распространенное в наше время заболевание. И, к сожалению, оно крайне плохо поддается консервативным методам лечения. Но и на операцию согласится далеко не каждый пациент.

Выходом может стать склерозирование вен на ногах. Относительно новая методика, малотравматичная и очень эффективная.

О самой болезни

Для начала стоит разобраться с тем, что происходит в организме человека во время развития варикоза. Это позволит понять, почему лекарства от варикоза не дают желаемого эффекта.

Специальные клапаны внутри вены не позволяют крови течь вниз, а стенки вен, под воздействием окружающих их мышц, направляют ток крови вверх.

Когда стенки сосудов или внутренние клапаны перестают справляться со своей задачей, кровь может застаиваться в венах.

Из-за этого возрастает давление на стенки, они начинают растягиваться, вены деформируются. Обычно, именно деформированные вены, выступающие под кожей, и видят женщины в первую очередь.

Однако существуют и другие симптомы варикоза нижних конечностей:

• тяжесть и отеки в ногах к вечеру;
• судороги по ночам;
• тянущая боль в ногах.

Если вы заметили у себя эти симптомы, сразу же обращайтесь к врачу по венам – флебологу. Дело в том, что одним из возможных осложнений варикоза – тромбофлебит.

Важно! Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся тромб в любой момент может оторваться, пройти по венам до одного из жизненно важных органов, и закупорить выход в него, что чревато смертью.

Немного о консервативном лечении

Как правило, таблетки от варикоза – это обычно венотоники, которые приводят стенки вен в тонус, укрепляют их и возвращают эластичность.

Благодаря этому уменьшается застой крови, восстанавливается потерянная форма вен. Однако это возможно только в том случае, если процесс не зашел слишком далеко.

Гели и кремы, в большинстве своем, призваны сделать то же самое. Плюс снимают боль, отеки и судороги. Еще один плюс кремов в том, что они доставляют действующие вещества непосредственно к месту поражения.

Компрессионное белье тоже очень действенный, на ранних стадиях, средство. Принцип действия у него следующий: чулки или колготки сдавливают мышцы ног, а вместе с ними и вены, стимулирует кровоток.

Важно! Степень компрессии должен выбирать флеболог: если выбрать слишком легкие, не будет эффекта, если же давление будет слишком сильным, то ситуацию можно только усугубить.

Склеротерапия вен нижних конечностей

• Если же варикоз зашел слишком далеко, придется применять более серьезные методы.
• Раньше излечить варикоз можно было только с помощью операции по удалению вен.
• Однако, как и любая операция, она имела массу противопоказаний и неприятных последствий.

Сравнительно недавно появилась технология позволяющая убрать вену из системы кровообращения без хирургического вмешательства. Этот метод называется склеротерапия.

И заключается он в том, что в пораженную вену с помощью тончайшей иглы вводится склерозант, вещество, которое растворяет внутренний слой вены, открывая средние сои. Они состоят из соединительной ткани. Благодаря этому вена постепенно схлапывается, стенки склеиваются между собой. Вена выпадает из общего кровотока и постепенно ссыхается.

Главный плюс этого метода в том, что процедура проводится амбулаторно, и уже не следующий день пациент может возвращаться к работе, если, конечно, она не связана с чрезмерными нагрузками на ноги.

Важно! Умеренные нагрузки только приветствуются.

Уже через полчаса после процедуры врач сам порекомендует пациенту встать и походить. Необходима будет пешая прогулка не менее часа. В последующие дни также необходимо будет по чуть-чуть нагружать ноги.

Еще один необходимый момент – ношение компрессионного белья. Степень сжатия также должен подбирать флболог. Чулки носят круглосуточно в течение 1-2 месяцев, в зависимости от показаний.

Склеротерапия отзывы и последствия

Выделяют несколько видов склеротерапии. Потому и отзывы о склеропластике вен на ногах лучше распределить по разным разделам.

1. Начнем с отзывов на обычную склеротерапию.
2. Эта процедура подходит для удаления небольших расширенных венок на ранних стадиях.
3. Широкий просвет вены данная процедура может и не охватить.

Анна: «В нашей семье варикоз – заболевание наследственное. Я знала, что могу столкнуться с ней и внимательно следила за ногами. И все равно вспухшая вена на ноге стала для меня неожиданностью. Склеротерапия – очень эффективная и удобна процедура. Единственный недостаток – дорого. Зато, если выполнять рекомендации врачей, повторов можно не опасастья».

Минисклеротерапия сосудистых звездочек

Этот метод подходит для самых ранних стадий венозной недостаточности, когда видны только мелкие сосудистые звездочки. Он наименее травматичен, после него быстрее всего приходишь в себя, но зато от врача она требует наибольшей сосредоточенности. Ведь в этом случае работать придется с особо мелкими сосудами.

Для того, чтобы не ошибиться, сделать все правильно и точно, медики используют социальную оптику.

Посмотрите, какие отзывы о микросклеротерапии оставляют пациенты:

Олеся: «С ужасом заметила у себя мелкие сосудистые звездочки. Вроде, ничего страшного, но некрасиво, юбку уже не наденешь. Обратилась к врачу, а тот посоветовал сделать микросклеротерапию.

Я долго сомневалась, а вдруг что-то не так пойдет? Однако врач меня уговорил, сказал, что нельзя запускать. Результат меня порадовал, практически сразу стал заметен результат.

Да и реабилитация достаточно быстрая».

Пенная склеротерапия

Если в случае с обычно склеротерапией используется препарат в жидком виде, то для этого метода его предварительно вспенивают. В чем принципиальная разница?

1. Во-первых, пена имеет большую площадь соприкосновения со стенками вен.
2. Во-вторых, он медленнее распадается, а значит, воздействие на стенки вен более длительное. Значит, понадобится меньшее количество процедур. Кроме того, пена способна заполнить вену большего объема.

Об этом же говорят отзывы о пенной склеротерапии.

Ирина: «К врачу я попала уже с довольно крупной расширенной веной. Я думала, что слеротерапия мне уже не подойдет. Флеболог предложил новый вариант – пенную склеротерапию. Рассказал, что пена справляется с тем, с чем на справляется жидкий препарат. Это какое-то чудо. Потребовалось всего две процедуры, и результат просто отличный».

Эхосклеротерапия: отзывы

Под этим словом может скрываться любой вид склеротерапии, проведенная в сочетании с ультра-звуковым исследованием. УЗИ в момент проведения лечебной процедуры позволяет четко контролировать происходящее, снизить риск ошибки.

Алла: «Я вообще не люблю, когда с моим телом что-то делают, и как-то подсознательно опасаюсь, что что-то пойдет не так, и кто-нибудь ошибется. Поэтому перед любой процедурой с пристрастием допрашиваю врачей.

Очень часто врачи из-за этого злятся и раздражаются. Однако флеболог только улыбалась, а потом принялась рассказывать о том, что склеротерапию будут проводить под контролем УЗИ, что это позволяет отслеживать каждый шаг, убедиться, что все идет правильно.

Ее рассказ меня успокоил и я почти не нервничала перед процедурой».

Впрочем, в данном случае все они малозаметны: легкий зуд или боль в течение первой недели после операции, небольшое уплотнение в месте прокола и так далее.

Заметнее всего, пожалуй, гиперпигментация в месте прокола, к тому же и держаться она может до года. Однако это случается крайне редко.

Важно! Единственное опасное последствие операции – тромбофлебит, и то развитие этой страшной болезни возможно только если пациент не соблюдает рекомендации врача по ношению компрессионных чулок.

Склеротерапия: фото

Процесс лечения варикоза методом склеротерапииСклеротерапия. До и после.Пенная склеротерапия. До и после.

Склеротерапия вен и сосудов, цена, отзывы и последствия

Одна из проблем человечества – это варикозная болезнь ног. Вздутые вены, чувство тяжести в ногах, вплоть до болезненных ощущений, появление сосудистых звездочек и сеточки – это только поверхностная часть варикоза. Остановить прогрессирование болезни в начальных стадиях заболевания поможет склеротерапия.

Склеротерапия, что это такое?

Склеротерапия – это метод терапии варикозного расширения вен, который заключается в безоперационном проведении лечения. Так как варикозно расширенные сосуды склерозируются без хирургического доступа, данный метод лечения является безопасным для пациента и эфффективным в отношении варикоза.

Данный метод лечения позволяет избирательно воздействовать только на пораженные участки сосудов, не затрагивая здоровые. Применение возможно на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют большие участки поражения и осложнений заболевания.

Среди показаний к склеротерапии выделяют:

• начальные стадии заболевания;
• наличие сосудистых звездочек на ногах;
• остаточные явления варикоза после проведенных лазерной коррекции или флебэктомии.

Преимущества перед другими видами лечения

Кроме склеротерапии в лечении варикозного расширения сосудов могут применяться:

1. лазерная облитерация подкожных вен;
2. флебэктомия;
3. минифлебэктомия.

Самый распространенный метод лечения варикоза сосудов – это лазерная облитерация. Относится к бескровным методам лечения, не требует хирургического вмешательства. В зависимости от стадии заболевания может выполняться:

• чистая облитерация подкожных вен;
• комбинированная облитерация подкожных вен.

Проведение лазерной терапии проводится в амбулаторных условиях без анестезии при помощи специальной лазерной установки. Воздействие лазер оказывает только на поврежденные сосуды.

Существует ряд противопоказаний к осуществлению лазеротерапии:

• период беременности;
• применение железосодержащих препаратов;
• наличие фотодерматозов;
• люди с очень смуглой кожей.

Флебэктомия – это оперативное удаление варикозно расширенных вен, главными показаниям к которой являются:

• обширный варикоз;
• нарушение оттока крови из вен ног;
• нарушение трофики тканей, которое не поддается медикаментозной терапии;
• трофические язвы;
• острый тромбофлебит.

Среди противопоказаний выделяют:

• артериальную гипертензию;
• ишемическую болезнь сердца;
• позднюю стадию варикозной болезни ног;
• воспалительные кожные заболевания ног в период обострения;
• острые или обострения хронических заболевания;
• второй и третий триместры беременности.

Минифлебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенного сосуда через  микронадрез или прокол. Выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После выполнения процедуры отсутствуют шрамы или рубцовые изменения кожного покрова.

Склерозирование сосудов имеет ряд преимуществ перед лазерной коррекцией или оперативным лечением.

Процедура	Склеротерапия	Лазерная облитерация	Флебэктомия и минифлебэктомия
Вмешательство	Не оперативное	Не оперативное	Оперативное
Длительность	5 – 10 минут	В зависимости от участка поражения	До нескольких часов
Анестезия	Не требуется	Не требуется	Общая или местная
Рубцы	Нет	Нет	Могут быть
Вид воздействия на вену	Склеивание вены препаратом	Прижигание вены лазером	Хирургическое вскрытие вены

Виды склерозирования

Существует 3 основных вида склерозирования сосудов:

1. пенная склеротерапия;
2. микросклеротерапия;
3. эхосклеротерапия.

Пенная склеротерапия, или Foam-form терапия, проводится при помощи препаратов, которые при смешивании с воздухом образуют пену.

Среди преимуществ данной техники отмечается применение минимального количества лекарственного препарата с максимальной эффективностью и лучший контакт вещества со стенками сосуда.

Данная методика позволяет проводить склерозирование крупных сосудов, в том числе большой и малой подкожных вен в местах впадения их в глубокие вены.

Микросклеротерапия – самая простая в техническом плане при проведении склерозирования вен. При этом в пораженный сосуд вводится склерозирующий препарат при помощи тонкой иглы. Данный вид терапии применим при наличии варикозного расширения не более 2 мм.

Эхосклеротерапия проводится под контролем УЗИ аппарата. При этом врач может контролировать глубину введения иглы и угол введения препарата. Лекарственное вещество проникает точно в поврежденную вену. Применяется для склерозирования сосудов крупных или глубокорасположенных.

Как проходит операция

Склеротерапия – процедура безболезненная. Ход операции заключается в следующем:

1. проведение процедуры не требует обезболивания;
2. для операции применяются тонкие иглы или микрокатетеры, которые имеют диаметр меньше, чем волос человека;
3. вещества-склерозанты, применяемые при инъекций обладают эффектом обезболивания.

Перед проведением процедуры врач-флеболог собирает анамнез и при исключении противопоказаний приступает непосредственно к ее выполнению.

 Внутривенно вводится препарат-склерозант при помощи иглы или катетера. Инъекции могут проводиться при необходимости под контролем УЗИ. Один сеанс включает в себя от 2 до 10 инъекций.

Сеансов занимают от 1 до 5, что зависит от выраженности патологического процесса.

После проведения склерозирования необходимо:

• в течение 10 – 30 минут заниматься ходьбой;
• избегать поездок на автомобиле из-за содержания в склерозанте спирта;
• не менее 1 часа ежедневно совершать прогулки;
• меньше стоять или сидеть;
• 2 недели после процедуры нельзя принимать горячие ванны;
• 1,5 – 2 месяца запрещено посещать бани и сауны;
• трое суток после процедуры не заниматься активной физической деятельностью;
• носить компрессионный трикотаж 7 дней после склерозирования.

Подготовка к процедуре

Подготовка к склерозированию является неспецифической, но стоит учесть некоторые моменты:

• при сборе анамнеза указать на прием гормональных препаратов;
• за 2 дня до процедуры необходимо отказаться от приема таких препаратов, как аспирин, трентал, ибупрофен, чтобы минимизировать риски повышенной кровоточивости тканей;
• не пить алкогольные напитки за 2 дня до процедуры и 2 дня после нее.

Накануне склерозирования нельзя:

• делать эпиляцию в области предполагаемых инъекций;
• использовать лосьоны или крема;
• последний прием пищи не позднее, чем за 1,5 часа до процедуры.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

Склеротерапия: цена по Москве и России

Существенный вопрос, который волнует людей – цена склеротерапии по Москве и России. В зависимости от места проведения инъекций меняется и ценовая категория.

Наименование процедуры	Цена
Компрессионная склеротерапия голени или бедра	От 1 500 руб
Foam-form склеротерапия варикоза	От 1 500 руб
Foam-form склеротерапия и микросклеротерапия	От 5 500 руб
Курс компрессионной склеротерапии варикоза	От 17 500 руб
Склеротерапия и микросклеротерапия варикоза	От 30 000 руб

Склеротерапия: отзывы и последствия

• Склеротерапия отзывы и последствия имеет индивидуальные. В зависимости от очага поражения, индивидуальной переносимости препарата и наличия противопоказаний люди отмечают как положительные,
• так и отрицательные отзывы о склеротерапии.
• Среди негативных отзывов превалируют жалобы на:

• повторное возникновение варикоза в другом месте. Только терапия причины возникновения заболевания способна дать гарантированный результат;
• аллергические реакции на склерозанты.

Из положительных моментов пациенты отмечают:

• безболезненность процедуры;
• быстроту проведения;
• отсутствие рубцов после склерозирования.

Склеротерапия: фото до и после помогут убедиться в эффективности процедуры и безопасности для пациента без серьезных последствий.

Склеротерапия вен нижних конечностей: что это, показания, отзывы, цены

Склеротерапия вен нижних конечностей — метод лечения варикоза ног путем склеивания стенок сосудов с их последующим рассасыванием.

Используется как для крупных варикозных расширений, так и для малых, образующих ретикулярные сети.

Что это за процедура?

Склеротерапия заключается во введении специального препарата, который вызывает склеивание пораженного сосуда с последующим замещением склерой — обычной соединительной тканью.

Склерозирование снижает риск образования сгустков, улучшает кровообращение в ногах и избавляет от боли.

В легких случаях, склеропластика вен на ногах предпочтительнее чем классические хирургические операции. Ведь в отличие от них — этот метод малоинвазивный, что позволяет отказаться от длительного периода восстановления после лечения.

Он не наносит вреда кровообращению, поскольку венозный кровоток легко находит обходные пути — коллатерали. При перекрытии одной из вен, отходящая от ног кровь перенаправляется по соседним, что позволяет сохранить баланс.

Для внешнего вида конечности также нет никакого вреда. После проведения процедуры венозная припухлость уходит, исчезают «шишки», не остается шрамов.

Результат можно увидеть ниже, на фото до и после:

Для чего ее назначают?

Склерозирование вен на ногах назначается при:

• Варикозной болезни нижних конечностей.
• Доброкачественных новообразованиях сосудистой природы.
• В качестве дополнительной терапии после проведения оперативного лечения варикозной болезни.

Первым симптомом варикоза является набухание поверхностных вен. Образуются «сеточки», из мелких посиневших вен, и сосудистые звездочки, которые выглядят как выпуклые синеватые узлы. Со временем они превращаются в сильно набухшие вены, которые болят. Ранняя склеротерапия позволяет избежать развития неблагоприятных последствий: снять боль, восстановить приятный вид ног.

К новообразованиям сосудистой природы относятся лимфангиомы, гемангиомы. Они доброкачественны, не вызывают изменений в других системах органов, но со временем могут малигнизироваться — превратиться в злокачественные. Состоят они из преображенных клеток кровяных и лимфатических сосудов.

Склеротерапия позволяет избавиться от новообразований с помощью прекращения кровотока в область опухоли. После их отмирания они удаляются хирургическим путем, с помощью быстрой операции с применением местной анестезии.

Резекция магистральных варикозных сосудов не всегда дает полноценный эффект, поскольку перестроение кровотока приводит к повышению нагрузки на соседние вены. Это может вызвать рецидив. Дополнительное лечение с помощью склерозирования снижает шанс возникновения новых варикозных расширений.

Противопоказания

Противопоказания делятся на относительные, когда проведение процедуры возможно, если польза превышает риск, и на абсолютные, при которых она полностью запрещена.

Относительные противопоказания

К ним относятся:

• Период грудного вскармливания.
• Перенесенный тромбоз.
• Сахарный диабет.
• Ожирение 3 или 4 степени.
• Преклонный возраст.

Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.

Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.

Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.

Ожирение часто сопровождает варикоз и сахарный диабет. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды, становится причиной гипертонии, нарушает мозговое кровообращение. Слипание сосудов в таком случае может выйти из-под контроля и привести к неприятному исходу – инфаркту или инсульту.

Абсолютные противопоказания

К категории абсолютных противопоказаний для флебосклерозирования относятся:

• Сердечная и легочная недостаточность.
• Печеночная или почечная дисфункция.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен ног.
• Беременность.
• Индивидуальная непереносимость препаратов.

Для сердца и легких любое изменение состава крови всегда имеет опасность, что особенно сильно выражается при сердечной и легочной недостаточности. При их наличии как в хронической, так и в острой форме, склерозирование полностью противопоказано.

Используемые препараты для процедуры метаболизируются печенью и выводятся через почки. При нарушении их работы препараты могут вызвать развитие недостаточности с нарушением дезинтоксикационной функции печени или выводящей функции почек.

Атеросклероз вкупе с введением склерозирующих препаратов может спровоцировать окклюзию сосудов. Бляшки могут слипнуться, вызвав недостаточность кровообращения, боли, некроз тканей. Голеностоп при этом будет ощутимо болеть, а гниение капилляров вызовет абсцесс.

При имеющемся тромбозе повышается риск слипания тех сосудов, которые не подвержены патологии. Закупоривание глубоких вен ног не позволяет правильно распределить отток крови в конечности, что при удалении сосуда приведет к недостаточности кровообращения.

При беременности препараты могут навредить плоду. Процедуру необходимо проводить либо после рождения, либо за полгода до планируемой беременности.

Непереносимость препаратов, вводимых при склерозировании, требует иной терапии или подбора иного средства. Выражением непереносимости может служить аллергия, сильная боль.

Разновидности

В современной медицине существуют следующие разновидности процедуры:

• Пенная склеротерапия (foam form).
• Эхосклеротерапия.
• Микросклеротерапия.

А также иногда выделяется лазерное склерозирование, но под данным термином ошибочно скрывается метод лазерной коагуляции. Она имеет другой принцип действия и иные показания, потому не может относиться к разновидностям склеротерапии.

Пенная склеротерапия

Данная венозная пластика является самой надежной. Ее особенность в том, что в качестве склерозирующего препарата вводится специальная пена, которая заполняет просвет сосуда. Пена не смешивается с кровью и не распространяется по организму.

К плюсам данного метода склерооблитерации относятся:

• Возможность точного контроля количества препарата, места локализации.
• Ограниченность воздействия.
• Большая площадь соприкосновения и более высокий шанс на успех.
• Возможность обработки сосуда любого калибра – в том числе, и подкожных большой и малой вены.

Основной недостаток микропенной методики – неполное закрытие сосуда. Фиброзный тяж, который обычно остается на месте склерозированной вены, дольше проходит и может быть более болезненным. При некачественной процедуре есть вероятность лишь частичного склерозирования, что потребует дополнительных уколов.

Контролируют введение пены при помощи просвечивания УЗИ.

Эхосклеротерапия

Особенность метода в применении эходопплерографии, которая позволяет точно вводить препарат даже под мышцами и проводить склерозирование глубоких вен.

Его можно использовать на венах любого калибра, но конечная область применения зависит от типа склерозирующего препарата.

При эхосклеротерапии не используют пенистые препараты, поскольку они способны помешать работе УЗИ-аппарата, изменяя эхогенность и точность изображения. Возможный калибр вен при работе также зависит от качества техники.

Микросклеротерапия

Наиболее простая техника в применении. Для нее используют тонкую иглу, которую вводят в мелкие поверхностные вены. Контролируют процесс с помощью светового просвечивания, УЗИ или визуально оценивая наполненность.

Зачастую микросклерозирование используется на тонких венах, вроде подкожных, и применяется для лечения начальной стадии варикоза. Микросклеротерапию не проводят на больших венах, поскольку вводимый препарат не успеет слепить между собой стенки сосуда.

Как проходит подготовка?

Перед тем как назначить саму процедуру, проводят:

• Анализы на гепатит и ВИЧ, RW.
• ЭКГ.
• Допплеграфию нижних конечностей.

Проводимые обследования позволяют установить степень опасности процедуры. При подтверждении нарушений сердечной деятельности, положительных анализов на гепатиты C и B, ВИЧ, сифилис и тромбозов в венах глубокого и поверхностного залегания — склеротерапию отменяют.

Далее проводят аллергическую пробу на вводимое лекарство. При положительной пробе подбирают другой препарат. У больного узнают, принимает ли он гормональные препараты (Преднизолон и другие), поскольку при этом возможно усиление побочных явлений.

Пациенту за 48 часов перед склеротерапией следует отказаться от алкоголя и табака, приема противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Конечность, на которой будет проводиться процедура, нельзя брить, обрабатывать лосьонами или кремами за несколько дней.

За час-полтора перед склерозированием больному желательно легко поесть. При склонности к отекам следует за несколько дней до терапии сократить употребление жидкости до 1,5-2 литров в день. При необходимости врач может назначить Фуросемид или иной диуретик.

Ход проведения процедуры

Больного располагают на операционном столе. Чтобы обеспечить удобный доступ к конечностям и снизить количество крови в венах, ноги приподнимают над головой. Это увеличивает плотность слипания сосудов и улучшает качество процедуры.

Область, где будет проводиться процедура, обрабатывают антисептиками и обезболивают. Для анестезии место проникновения внутримышечно и подкожно обкалывают новокаином, при наличии аллергической реакции — другим анестетиком местного действия. Подключают технику для наблюдения.

Анестезия начинает полностью действовать через 2-3 минуты. Чувствительность проверяют проведением иглы по поверхности кожи. При её отсутствии, начинают введение зонда для инъекции лекарства.

Для того чтобы удостовериться в том, что зонд попал в вену, делают аспирационную пробу — забор небольшого количества крови. При его наличии сверяются с показаниями аппаратов УЗИ, или же, светом подсвечивают область введения, начиная инъекцию препарата. Сразу после ввода лекарства сосуд начинает слипаться. На данном этапе может ощущаться тянущее ощущение, жжение.

При нормальном течении процедуры проводится до 10 уколов. Длительность обычно колеблется от 5 до 20 минут. После места проколов заклеивают, вену поверхностно стягивают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

После процедуры почти всегда проявляются негативные явления, степень выраженности которых зависит от состояния сосудов и кожи пациента, соблюдения технологии и наличия противопоказаний.

К побочным эффектам относятся:

• Синяки на месте инъекции.
• Пигментация.
• Возвратная телеангиэктазия.

При уколах всегда образуется синяк. От аккуратности флеболога, проводившего процедуру, зависит его размер и то, как долго он будет сходить. Обычно синяк пропадает через несколько дней.

Пигментация возникает из-за разрушения сосуда. Размер пигментации и плотность зависит от размера склерозируемой вены. При проведении процедуры на крупных сосудах избежать данного побочного эффекта не удается.

Возвратная телеангиэктазия — проявление сети из мелких варикозных сосудов и небольших звездочек. Происходит при склеротизации крупных вен. Причиной этому служит изменение кровотока и расширение окружающих вен. В 90% случаев проходит в течение полугода.

Возникновение осложнений в целом зависит от аккуратности проведения процедуры.

К ним относятся:

• Химический ожог.
• Тромбофлебит.
• Тромбоз.

Ожоги при склеротерапии вен нижней конечности происходят из-за попадания большого количества лекарства в окружающие ткани. Проходит симптоматическое лечение, со снятием болезненности. Врачи прописывают мазать анестетические гели до выздоровления.

Тромбофлебит — воспаление стенки сосуда. Наиболее частая причина — неудачное попадание между интимой и мышечным слоем и несоблюдение стерильности. Требует срочной терапии, поскольку при отсутствии лечения воспаление способно распространиться.

Тромбоз случается реже всего. Происходит он из-за введения склерозирующего лекарства, которое в редких случаях вызывает образование тромбов. Для предотвращения осложнения врач может назначить дезагрегантную терапию.

Период реабилитации

Полный реабилитационный период после склеротерапии занимает около полугода. По окончанию введения препаратов, для прочного слипания стенок, пациенту необходимо несколько часов полежать. Желательно в течение этого времени сократить двигательную активность.

В области вены может возникнуть боль. Обычно она незаметна, но если ноги сильно болят, то необходимо обратиться к врачу.

По истечении времени необходимо в течение часа прогуляться пешком. Это активирует коллатеральный кровоток, запускает процесс образования сосудов в обход склерозированной вены.

• На ногах должна быть компрессионная повязка — специальные чулки или эластичный бинт.
• Обычно, результат от проведенной операции заметен уже на следующий день.
• В течение недели после проведения вмешательства нужно отказаться от длительного нахождения в сидячем или лежачем положении, желательно периодически менять его.

Следующие два месяца необходимо избегать саун, горячих ванн, бань. Эластичное белье следует носить до полугода, до полного рассасывания образовавшегося тяжа.

От занятий спортом следует воздержаться в течение полугода после процедуры. По истечении срока, рекомендации такие же, как и для варикоза — снижение нагрузки на нижние конечности, отказ от силовых видов спорта.

При беге и прыжках необходимо носить чулки и следить за тем, не опухают ли ноги и не потемнели ли вены. Полезным будет легкий фитнес, например, дыхательная гимнастика, плавание.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любая операция, склеротерапия имеет плюсы и минусы.

К первым относится:

• Малая инвазивность.
• Быстрое восстановление.
• Почти полное отсутствие боли.
• Долговременный результат.

Минусы склерозирования:

• Высокая вероятность рецидива через 5-10 лет, при несоблюдении рекомендаций.
• Сложность применения на поздних стадиях варикоза.
• Симптоматичность лечения.
• Зависимость результата от мастерства врача.

По этим причинам, нужно обращаться только к квалифицированным специалистам, а также соблюдать все требования врача.

Срок восстановления и длительность эффекта зависит от самого пациента.

Средние цены

Цена на склеротерапию зависит от количества вен, вводимого лекарства и техники. В среднем, прайс за 5 инъекций держится на уровне 7-8 тысяч рублей, за полную микросклеротерапию нижней конечности — на уровне 20-30 тысяч рублей.

Пенная техника обычно добавляет к стоимости 10-20 процентов. Таким образом, пенное склерозирование всей конечности обойдется примерно в 23-35 тысяч рублей. Цены также зависят от регионов — столичные клиники предлагают процедуру дороже.

В целом цены более низкие чем на лазерную коагуляцию и иные методы лечения.

Дополнительно, к цене часто прибавляется услуга осмотра и консультации флеболога. В некоторых клиниках анестезия оплачивается отдельно.

Отзывы пациентов

Ниже представлены отзывы пациентов, которые прошли через процедуру.

Мне 40 лет и почти всю жизнь я мучаюсь от варикоза. Кроме крупных узлов имеется и ретикулярная форма. Врачи могут удалить большие участки, но мелкая «сеточка» полностью портит вид ноги. Обратилась в клинику, флеболог назначил склеротерапию. По началу боялась, что они могут расклеиться, но носила чулки и все прошло. Поскольку обработаны были мелкие сосуды, все рассосалось за 3 месяца. Теперь можно и на пляж ходить, загорать! Небольшая «сеточка» появилась совсем недавно. Сначала испугалась, но в больнице успокоили, поскольку в целом были твердые вены, без ямок. Делать ничего с внешним видом не хотели. Пошла в частную клинику, провели склерозирование под УЗИ. Сначала был сильный отек, но после операции ноги начали худеть, стали стройнее, а венки исчезли. На ногах в области голени – 4 вздувшихся шишки на правой и 2 на левой. Периодически болят, сил нет. С помощью пенной склеротерапии мне их удалили: никаких неприятных ощущений, лишь легкое жжение, но с той болью это не сравнить. После процедуры несколько дней голени сильно чешутся. Сейчас прошел месяц, уплотнения стали меньше, побочных эффектов никаких. Рекомендую! Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.