Иной раз в домашних аптечках чего только не встреть. Знаем ли мы точно от чего эти лекарства? Вот, например, Гастал — от чего помогает?
Свойства и форма выпуска препарата
Гастал относится к препаратам, улучшающим процессы пищеварения, к применению которого можно прибежать в случае необходимости.
Если такой препарат находится в аптечке, значит, можно принять гастал от изжоги, и она не сможет испортить планы на день.
Основу действия препарата Гастал составляют гидроксид магния и гидроксид алюминия, вещества способные при попадании в желудок, влиять на состав желудочного сока, понижая его кислотность.
Варианты упаковки и цена
Препарат продаётся в аптеках в форме таблеток для рассасывания. Препарат можно купить,как со вкусом мяты или вишни, так и без вкусовых добавок. В аптеках в основном предлагаются следующие варианты лекарства (указана ориентировочная стоимость):
- таблетки со вкусом и ароматом мяты Гастал — цена таблеток 24шт. — 189 руб.;
- таблетки со вкусом вишни Гастал — цена таблеток 24 шт. — 192 руб.;
- таблетки со вкусом и ароматом мяты, 48 шт. – 310.00 руб.;
- таблетки со вкусом вишни, 48шт — 315.00 руб.;
- таблетки для рассасывания, 60шт. — 330.00 руб;
- без вкусовых добавок Гастал таблетки — цена за 30 шт. — 208.00 руб.
Гастал: инструкция по применению (официальная)
Описание препарата Гастал
Если препарат находится в домашней аптечке, это значит, что его прописал врач или порекомендовал кто-то из знакомых. Лекарство можно принимать при проблемах с пищеварением, которые возникли в результате приёма лекарственных средств, либо из-за агрессивной пищи (острой, жирной, содержащей химические вещества, после употребления алкоголя).
Показания к использованию препарата
Далее перечислим ряд показаний, согласно которым врач может назначить прием препарата. Итак, чтобы принять Гастал показания к применению должны быть такими:
- изжога;
- остановка желудка;
- вздутие живота;
- боли в области желудка и кишечника;
- тошнота и позывы к рвоте.
Лекарство Гастал от чего назначают? Его назначают при проявлении гастрита с повышенной кислотностью, при воспалении слизистой нижнего отдела пищевода (рефлюкс-эзофагита), для лечения эрозий пищевода, желудка и кишечника, язвенных процессов желудка и 12-перстной кишки.
Препарат используют как элемент комплексной терапии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатите, воспалении 12-перстной кишки, сужении желчевыводящих путей, функциональных расстройств ЖКТ.
Полную картину о действии лекарства можно составить, если проанализировать весь комплекс понятий, относящихся к Гасталу: инструкция по применению — цена — отзывы – аналоги.
Однако, в любом случае, не следует принимать лекарство без предварительной консультации с врачом.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать препарат людям, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препарата. Противопоказанием к употреблению гастала является хроническая почечная недостаточность и гипофосфатемия. Не назначают препарат при болезни Альцгеймера.
Не следует давать лекарство детям, не достигшим 6-летнего возраста, а до 12 лет только с разрешения врача, несмотря на его вкусовые преимущества. Не следует принимать лекарство во время беременности и кормления грудью без предписания доктора.
Если есть какие-то противопоказания или подозрения по этому поводу, следует обратиться к врачу за рекомендацией. В таком случае он либо откорректирует дозу лекарства, либо подберёт более подходящие гастал аналоги.
Побочное действие
Препарат даёт побочное действие довольно редко. Однако это случается, если его принимают длительное время или организм чувствителен к его компонентам. Поэтому можно встретить побочное действие в виде дерматических раздражений, тошноты, позывов к рвоте, расстройства кишечника. Может иметь место изменение вкусовых ощущений.
Убедиться в том, насколько часто даёт побочное действие гастал – отзывы дают всегда более менее реальный результат.
Передозировка
Превышение рекомендованной дозы или длительное применение препарата в максимальных дозах редко, но может стать причиной накопления препарата в организме и проявлении некоторого недомогания. Человек может испытывать расстройство кишечника, понижение давления, аритмию, остеопороз и др. последствия. Состояние может сопровождаться жаждой, сонливостью, слабостью.
Возможно ли одновременное употребление гастала с другими лекарствами? Гастал способен снижать действие препаратов, содержащих кислоту, некоторых антибиотиков.
Это следует иметь в виду и об этом должен знать врач, который рекомендует препарат, сколько и как принимать гастал.
Если препарат всё же рекомендован к применению, следует принимать его с разницей в 1,5 – 2 часа с приёмом других лекарств.
Важный момент!
Для полноценного функционирования все систем организма, взрослому человеку необходимо ежедневно употреблять 2 литра воды.
Множество проблем со здоровьем человек может испытывать при недостаточном ежесуточном потреблении воды.
Поскольку тело человека в среднем на 75% состоит из воды, клетки нуждаются в обновлении и при обезвоживании затрудняется вывод из организма отмерших клеток и происходит его зашлаковка.
Условия хранения препарата
Лекарство следует хранить в месте, недоступном для детей, сухом и неярком. Температура хранения не должна превышать + 25о С. Время хранения таблеток в нераспечатанном виде — 3 года.
Особенности приема и дозировка
Взять таблетку гастала и рассасывать её, сглатывая слюну с растворённым лекарством. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 8 таблеток. То есть, в течение 24 часов можно принимать по 1-2 т. в среднем 4 раза. Лекарство принимают после еды спустя 1 час, а вечером – перед тем, как ложиться спать.
Максимальное время лечения лекарством – не более 14 дней. Для продления лечения следует обратиться к врачу. Гастал можно принимать в качестве профилактического средства перед ожидаемым агрессивным воздействием на систему пищеварения. (Перед мероприятиями, предполагающими употребление острой, жареной, и др. агрессивной пищи, перед дегустацией.)
Можно ли принимать препарат Гастал детям? Назначать препарат детям должен только лечащий врач пидиатр. Обычно детям с 6 до 12 лет дают половину дозы взрослого человека.
Гастал при беременности и кормлении грудью
Назначать употребление гастала беременной женщине может только доктор.
Не следует употреблять лекарство во время грудного вскармливания. Если нет другого препарата, который безопасен при грудном вскармливании, тогда на время лечения необходимо перевести малыша на искусственное кормление.
Препараты аналогичного действия
Несмотря на то, что многие препараты имеют в основе одно и то же действующее вещество, каждый по-своему уникален. При отсутствии один можно заменить другим. В идеале прописывать приём лекарства должен только врач.
Поскольку лекарства может не оказаться в аптеке (не поставили, раскупили), он же должен предусмотреть возможность найти препарату гастал аналоги дешевле. Ниже представлена лишь, маленькая часть на популярную поисковую триаду запроса: гастал — цена — аналоги. Можно составить достаточно длинный список лекарств, обладающих схожим действием:
- Актал (таблетки – от 240 руб., раствор для инъекций – от 540 руб.);
- Алмагель (суспензия – от 168 руб., раствор – от 277 руб.);
- Алюмаг (таблетки – от 104 руб.);
- Гастрацид (таблетки – от 103 руб.);
- Маалокс (суспензия – от 22 руб., таблетки – от 228 руб.);
- Магнистад (таблетки – от 240 руб.);
- Пиобактериофаг — цена препарата от 660 руб.;
- Ренни (таблетки – от 135, гранулы – от 181 руб.);
- Фосфалюгель (гель оральный, суспензия – от 18 руб./пакетик) — аналог гастала дешевый.
Гастал можно купить в аптеке без предъявления рецепта. Обязательно прилагается в комплекте с препаратом гастал инструкция по применению – цена его позволяет иметь препарат не только в домашней аптечке, но и в рабочей. Когда сталкиваешься с очередным сюрпризом в виде изжоги или остановки желудка, то относишься к этому намного спокойнее, если под рукой есть гастал.
Видео: Как избавиться от изжоги и гастрита при помощи пищевой соды
Как избавиться от изжоги и гастрита при помощи пищевой соды расскажет доктор Б.Скачко
Таблетки Гастал: показания к применению, как правильно принимать, состав и похожие препараты
В этой статье пойдёт речь о распространённом антациде – Гастал, от чего помогает, какие по инструкции показания к применению, состав и противопоказания.
Само лекарство представляет собой круглые белые таблетки в блистере по шесть штук, предназначенные для рассасывания. Выпускаются различные вкусовые варианты: мятный, вишнёвый, апельсиновый и без добавок.
Производитель фирма ТЕВА, заводы находятся в Польше, Хорватии.
Состав и фармакологические свойства
Механизм действия основывается на веществах в составе Гастала: гидротальцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг. Оба соединения относятся к невсасывающимся антацидам. Имеют сравнительно продолжительное действие, не всасываются в кровоток и не оказывают «кислотного рикошета» (когда концентрация соляной кислоты резко повышается после окончания терапевтического эффекта).
- Гидротальцит отличный антацид, оказывает действие уже на первых минутах приёма, а максимальная эффективность достигается уже через 10 минут. Сложное соединение, содержит ионы алюминия и магния. Обладает сильной кислотонейтрализующей способностью, не только снижает кислотность, а также способствует её поддержанию на уровне физиологической нормы. Помимо этого, имеет адсорбирующие свойства, связывает желчные кислоты и инактивирует пепсин, что помогает снижать различные диспепсические проявления.
Пепсин – сложное вещество, вырабатываемое в желудке, которое помогает расщеплять белки, пагубно действует на незащищенные стенки слизистой. Один из основных компонентов желудочного сока.
- Гидроксид магния оказывает быстрый эффект, снижая кислотность. Самостоятельно обычно не применяется, входит в состав препаратов вместе с алюминием, таким образом, они компенсируют недостатки друг друга. Например, магний обладает слабым слабительным действием, а алюминий закрепляющим.
В комплексе вещества дополняют и усиливают друг друга, нормализуя уровень кислоты, тем самым снижая её агрессивность, устраняют нарушения пищеварения, риск развития гастрита. Проходит изжога, тяжесть и боли в желудке.
При использовании Гастала среда остаётся слабокислой, но достаточной для снятия всех побочных явления. За счёт этого пищеварение остаётся на физиологическом уровне, не теряются защитные и антимикробные свойства соляной кислоты.
Показания к применению
Разобравшись с составом таблеток Гастал, показания к применению становятся очевидными, по инструкции, соответствуют многим антацидным препаратам. В основном это патологии связанные с высоким уровнем кислотности в желудке, подробнее:
- Гастал отлично помогает от изжоги, вызванной повышенной кислотностью, приёмом большого количества медикаментов, жирной пищей, кофе, никотином и другими причинами.
- Кислотозависимые заболевания: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ. Эрозивные повреждения слизистой оболочки других отделов ЖКТ.
- Лечение диспепсических расстройств, нарушения пищеварения.
- Помогает от тошноты, особенно с мятным вкусом.
- Боль и тяжесть в области эпигастрия.
- Диафрагмальная грыжа.
- При погрешностях применяемой диеты, для устранения неприятных симптомов.
- Возможен приём от последствий пищевых отравлений.
Эпигастральная область – это область проекции желудка на брюшную стенку. Находится посередине туловища, сразу под грудной клеткой.
Противопоказания
Гастал нельзя применять при высокой чувствительности к солям магния и алюминия, заболеваниях связанных с ними:
- Болезнь Альцгеймера – доказано, что алюминий пагубно влияет на состояние больных.
- Гипофосфатэмия – пониженное содержание фосфатов в крови. Антациды способны связывать и выводить через кишечник большое количество фосфатов.
- Тяжёлые нарушения функций почек.
- Возраст до 6 лет.
Способ применения
Если масса тела меньше 50 кг, а также детям до 12 лет, рекомендуемая дозировка уменьшается в два раза, обычно составляет две — три таблетки.
Приобрести Гастал можно без рецепта врача, но принимать его более двух недель нельзя, так как есть риск развития побочных эффектов.
Гастал считается безопасным препаратом, случаи передозировки практически не встречаются. При длительном применении в больших количествах может вызывать различные симптомы: диарея, запор, снижение давления, гипофосфатемия, гипокальциемия, нарушение работы почек. Лечение в таких случаях симптоматическое.
Особые указания
При применении стоит учитывать, что алюминий и магний могут вступать в реакцию с различными химическими соединениями других лекарствах. Это необходимо учитывать при сопутствующем лечении других заболеваний.
Например, запрещено применять Гастал вместе с антибиотиками, особенно: Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, поскольку их эффективность упадёт на 70-90%.
Осторожным нужно быть при приёме таблеток от артериальной гипертензии: Капотен, Каптоприл, Метопролол.
Для того чтобы не допустить лекарственного взаимодействия, необходимо делать паузу 1–2 ч после приёма таблеток или, если риск велик, отказаться от антацидов совсем.
Аналоги
Рассмотрим идентичные средства, такими можно считать многие с комбинированным действием магния и алюминия:
- Маалокс.
- Алмагель.
- Гастрацид.
- Алюмаг.
Таблетки, содержащие только гидротальцид:
К похожим можно отнести также: Ренни, Релцер, Тамс, Гевискон и другие, но они отличаются уже значительно.
Некоторые аналоги рассмотрим подробнее:
- Ренни или Гастал. В данном случае лучше окажется явно второй, поскольку Ренни относится к старым всасывающимся антацидам с большим количеством побочных реакций и эффектом «кислотного рикошета» как у соды. Но у него есть преимущество, по инструкции, поскольку не содержит алюминий, его официально можно пить во время беременности.
- При сравнении с Маалоксом, оба препарата содержат магния гидроксид. Но второй компонент Маалокса отличаются, это алгелдрат (водный гидроксид алюминия), похожее по своим свойствам соединение гидротальцид. Разница в эффективности может быть установлена только экспериментальным путём, ответить однозначно кто из них лучше невозможно, для каждого пациента результат может отличаться.
- Гастал или Гевискон. Механизм Альгинатов (основным веществом Гевискона является натрия альгинат) сильно отличается от классических антацидов. Они создают барьер на поверхности содержимого желудка, защищая пищевод от заброса кислоты. Дополнительно входит сода и карбонат кальция. Лучше подойдёт от изжоги чем от гастрита.
Заключение
В завершение, можно сказать, что Гастал прекрасное лекарство из группы антацидов, хорошо справляющееся с признаками гастрита, изжогой, несварением, тошнотой и других неприятных симптомов заболеваний органов пищеварения. Отлично переносится организмом при условии отсутствия тяжёлых осложнений почек.
Стоит напомнить, что длительность курса не должна превышать 14 дней, если должного эффекта не наступает, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Гастал мята — официальная инструкция по применению, аналоги
Гастал снижает кислотность желудочного содержимого, уменьшая скорость и объем всасывания антибиотиков из группы тетрациклинов, фторхинолонов 1 поколения, железосодержащих препаратов, жирорастворимых витаминов, напроксена, салицилатов, НПВС, Н2-гистаминоблокаторов, барбитуратов, аминазина, изониазида, сердечных гликозидов, фенитоина, бета-адренблокаторов, антикоагулянтов непрямого действия, дифлунизала.
В сочетании с Гасталом всасывание налидиксовой кислоты и леводопы возрастает. Одновременный прием М-холиноблокаторов задерживает антацидный препарат в желудке, удлиняя его терапевтическое действие.
Фармакологическое действие
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.
Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Показания к применению
Нередко пациенты задают вопрос, от чего помогает Гастал? Говоря обыденным языком, несварение, изжога, боли и неприятные ощущения в желудке – это все то, от чего таблетки Гастал хорошо помогают.
Клиническими показаниями к применению Гастала являются:
- Заболевания, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит.
- Явления диспепсии, такие как боль в эпигастрии, изжога, дискомфорт, кислая отрыжка после употребления спиртных напитков, кофе, погрешностей в диете, никотина, а также возникающие после приема ряда лекарственных средств.
Особые указания
При применении стоит учитывать, что алюминий и магний могут вступать в реакцию с различными химическими соединениями других лекарствах. Это необходимо учитывать при сопутствующем лечении других заболеваний.
Например, запрещено применять Гастал вместе с антибиотиками, особенно: Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, поскольку их эффективность упадёт на 70-90%.
Осторожным нужно быть при приёме таблеток от артериальной гипертензии: Капотен, Каптоприл, Метопролол.
Для того чтобы не допустить лекарственного взаимодействия, необходимо делать паузу 1–2 ч после приёма таблеток или, если риск велик, отказаться от антацидов совсем.
Аналоги
Рассмотрим идентичные средства, такими можно считать многие с комбинированным действием магния и алюминия:
- Маалокс.
- Алмагель.
- Гастрацид.
- Алюмаг.
Таблетки, содержащие только гидротальцид:
Некоторые аналоги рассмотрим подробнее:
- Ренни или Гастал. В данном случае лучше окажется явно второй, поскольку Ренни относится к старым всасывающимся антацидам с большим количеством побочных реакций и эффектом «кислотного рикошета» как у соды. Но у него есть преимущество, по инструкции, поскольку не содержит алюминий, его официально можно пить во время беременности.
- При сравнении с Маалоксом, оба препарата содержат магния гидроксид. Но второй компонент Маалокса отличаются, это алгелдрат (водный гидроксид алюминия), похожее по своим свойствам соединение гидротальцид. Разница в эффективности может быть установлена только экспериментальным путём, ответить однозначно кто из них лучше невозможно, для каждого пациента результат может отличаться.
- Гастал или Гевискон. Механизм Альгинатов (основным веществом Гевискона является натрия альгинат) сильно отличается от классических антацидов. Они создают барьер на поверхности содержимого желудка, защищая пищевод от заброса кислоты. Дополнительно входит сода и карбонат кальция. Лучше подойдёт от изжоги чем от гастрита.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Гастал принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать во рту.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема – не более 2 недель.
При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема – не более 2 недель.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема – не более 2 недель.
От чего назначают Гастал Показания к применению
Согласно инструкции, показаниями к применению Гастал, являются следующие состояния:
- изжога, кислая отрыжка, вызванные погрешностями в диете, употреблением кофе, никотина, спиртных напитков или некоторых лекарственных средств;
- гастриты, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки связанные с повышенной кислотностью;
- рефлюкс-эзофагиты;
- в составе комплексной терапии диспепсий гнилостной или бродильной формы;
- грыжи диафрагмального отдела пищевода;
- симптоматические язвы или эрозии верхних отделов ЖКТ и слизистой оболочки желудка.
В составе комбинированного лечения препарат назначают в острой фазе панкреатита или при обострении его хронических форм.
Гастал может применяться в качестве самостоятельного средства или быть частью лекарственной терапии, включающей прием нескольких препаратов.
Форма выпуска
В аптечной сети на сегодняшний момент антацид Гастал представлен в округлых двояковыпуклых таблетках для перорального пути введения.
«Гастал» таблетки имеют беловатое окрашивание, приятную гладкую поверхность, фаску на одной из сторон. Преимуществом можно назвать разнообразие вкусовых качеств – выпускается препарат со вкусом мяты, а также вишни. Суспензия для новорожденных не предусмотрена.
Фасовка в аптечные упаковки по 24 шт. и 48 шт. Без вкусовых ароматизаторов медикамент поступает в розничное распространение по 12 шт., 30 шт., а также 60 шт. К потребительской пачке прилагается понятная каждому инструкция. Отпускается провизором аптеки по предъявлении рецепта от врача.
Противопоказания
Теперь вам известно о том, что «Гастал» от тошноты помогает лишь в особых случаях. Однако перед приемом данного препарата следует знать, что он имеет ряд следующих противопоказаний:
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- болезни, связанные с нарушенным метаболизмом лактозы;
- почечная недостаточность (тяжелые формы);
- гиперчувствительность к соединениям алюминия, магния или прочим составляющим компонентам;
- детский возраст до шести лет.
Также следует отметить, что это средство с осторожностью назначают при хронической недостаточности почек, детям 6-12 лет, взрослым и подросткам от 12 лет с весом ниже 50 кг
Противопоказания
Производителем для всех антацидных форм указываются абсолютные противопоказания:
- индивидуальная гиперреакция на соли магния либо алюминия;
- непереносимость вспомогательных компонентов медикамента;
- декомпенсированное течение недостаточности в паренхиме почек – высокие параметры креатинина в кровяном русле;
- детская категория больных – малыши до 5–6 лет.
Дополнительно применение медикамента ограничивается имеющимися патологиями:
- болезнь Альцгеймера, а также глюкозо-галактозная недостаточность;
- галактозэемия или гипофосфатемия.
Для беременных женщин и при грудном вскармливании вопрос о приеме «Гастала», его противопоказаниях решается в индивидуальном порядке.
Лекарственное взаимодействие
Совместимость антацидов с другими медикаментами изучена специалистами довольно хорошо. Так, между приемами именно препарата «Гастал» и лекарствами из иных подгрупп рекомендуется выдерживать промежуток в 1–2 часа.
- На фоне проводимого лечения антацидом усиливается активность Леводопы. Наблюдается замедление абсорбции из кишечника хинолонов, изониазида, а также напроксена, препаратов с железом, бета-адреноблокаторов и жирорастворимых витаминов, индометацина, антикоагулянтов и подгруппы барбитуратов. Для чего и рекомендуется временной промежуток между приемами медикаментов.
- Помимо этого, Гастал или же Рени, а точнее, имеющиеся в их составе молекулы металлов образуют при совместном приеме с подгруппой тетрациклина хелатные комплексы. Эффективность тетрациклинов из-за этого значимо падает – до 90%.
- Подобное можно сказать и о совместном приеме Гастала с Ципрофлоксацином или же Офлоксацином – всасывание их в петлях кишечника уменьшается до 50–90%. Тогда как биодоступность Амоксициллина, Цефалексина не страдает от их совместного приема с антцидами.
- Возможно существенное изменение pH мочи – она повышается. Это способствует снижению реабсорбции кислых соединений, а также усилению канальцевой реабсорбции щелочных форм. М-холиноблокаторы обладают способностью замедлять физиологическую моторику желудка, тем самым увеличивая общую продолжительность воздействия медикамента «Гастал».
Показания
Специалистами в большинстве случаев рекомендуется принимать «Гастал» при возникновении диспепсических расстройств, сопровождающих различные патологии структур ЖКТ. К примеру, средство отлично зарекомендовало себя при изжоге, спровоцированной злоупотреблением медикаментами, кофеинсодержащими напитками, а также табачными изделиями.
В прилагаемой к «Гасталу» инструкции по применению указываются следующие состояния, при которых медикамент наиболее эффективен:
- заболевания, характерным клиническим признаком, для которых является повышение кислотности пищеварительного сока;
- «аспириновые» язвы;
- при рефлюкс-эзофагитах и при панкреатите;
- при отравлении токсическими веществами;
- грыжа диафрагмы.
Только специалист решает, можно ли «Гастал» при беременности. У будущих мамочек изжога появляется часто, что обусловлено давлением растущей матки на диафрагму и, соответственно, желудок. «Гастал» при беременности согласно инструкции допустим, но после согласования со специалистом. Им показания к примирению, а также противопоказания тщательно взвешиваются.
Передозировка
- Нарушения обменных процессов (разрушение костной ткани, повышение хрупкости костной ткани).
- Нарушения мочевыделительной системы (функциональные нарушения деятельности почек, кальцификация почек).
- Нарушения ионного баланса (снижение уровня ионов кальция в крови, снижение уровня ионов фосфора в крови, повышение уровня ионов кальция в моче, повышение уровня ионов магния в крови, повышение ионов алюминия в крови).
Все описанные симптомы наблюдались только во время длительного применения препарата в очень высокой дозировке. Они устраняются путем приема соответствующих медикаментов после отмены Гастала.
Инструкция
Основной способ применения препарата – пероральный. Достаточно просто поместить таблетку под язык или за щеку и начать рассасывание. Из прилагаемой к «Гасталу» инструкции к применению следует, что проглатывать целиком после еды или же разжевывать антацид не требуется.
Как принимать правильно:
- лицам после 18–20 лет – по 1–2 шт. через 1–1.5 часа после приема блюд;
- дополнительно 1 шт. перед подготовкой к ночному отдыху.
Максимально разрешенная суточная доза медикамента составляет 8 шт.
Общая продолжительность лечебного курса определяется только лечащим врачом – исходя из диагностированной патологии, возрастной категории больного, а также присутствия в его организме иных заболеваний, также требующих приема лекарств.
Крайний срок продолжительности приема антацида – 14 суток. По индивидуальным показаниям этот срок может быть увеличен – после дополнительной консультации со специалистом.
Допустим эпизодический прием лекарства – с целью профилактики раздражающего негативного воздействия на слизистую желудка различных веществ. К примеру, предстоящее застолье и алкоголь. Особенно актуально для людей, страдающих от частых обострений гастритов, язвенных поражений двенадцатиперстной кишки.
В педиатрической практике антацид «Гастал» абсолютно не допустим к приему до достижения ребенком 5.5–6 лет. У ребят 6–12 лет медикамент рекомендуется в дозе – 1⁄2 шт. после приема пищи. Максимальная суточная доза не более 5 шт.
Тогда как подростки могут уже пить лекарство в стандартной терапевтической дозе – если вес превышает 50–55 кг. Предпочтение отдается ароматизированной форме медикамента – приятный вкус помогает лучше воспринимать проводимое лечение. Общая продолжительность фармакотерапии определяется педиатром в индивидуальном порядке.
Как только негативная симптоматика – изжога, гастралгия, устраняются, то и в приеме медикамента потребность исчезает.
Гастал : инструкция по применению
Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Если симптомы сохраняются после 10 дней лечения или состояние ухудшается, необходимо установить причину и пересмотреть лечение.
Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника; прием высоких доз лекарственного средства может вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, то есть у пациентов с почечной недостаточностью, при постоянных запорах, у детей в возрасте до 2 лет или у пожилых людей.
Алюминия гидроксид плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек.
Однако, прием высоких доз препарата или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат- ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с врачом в случае длительного применения лекарственного препарата, а также в случае существования риска дефицита фосфатов. В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в препарате. При длительном применении в высоких дозах, в том числе, и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.
Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать препарат под непосредственным наблюдением врача. Следует избегать длительного назначения препарата при нарушениях функции почек.
- Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
- Способ применения и дозирование
- Препарат предназначен для применения только у пациентов старше 15 лет!
- Гастал предназначен для приема внутрь.
- Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком), что делает возможным получать быстрый эффект от приема препарата и делает его более эффективным.
Принимать по 1-2 таблетки не более 6 раз в день (не более 12 таблеток в течение 24 часов), примерно через 1 час после приема пищи и вечером перед сном (по рекомендации врача может быть назначен другой режим дозирования!).
- При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) — принимают по 1-2 таблетки однократно.
- Беременность и грудное вскармливание
- Беременность
Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют. К настоящему времени в клинической практике отсутствуют свидетельства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов.
С другой стороны, возможность наблюдения за беременностями, во время которых имело место применение лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска.
Таким образом, из соображений безопасности, применение препарата во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
- Грудное вскармливание
- Во время лечения можно продолжать грудное вскармливание, так как при использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Гастал таблетки для рассасывания мята 24 шт ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка для рассасывания содержит: Активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг, магния гидроксид 300 мг, Вспомогательные вещества: маннитол (Е421), сорбитол (Е420), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цикламат, натрия сахаринат, тальк, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной.
Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.
5 ммоль соляной кислоты. Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.
Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике.
Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.
Показания
Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина.
Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (НПВС, ГКС).
Состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Тяжелая почечная недостаточность. Гипофосфатемия. Непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола). Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: при почечной недостаточности (при длительном приеме возможно повышение содержания в плазме крови магния и алюминия). При болезни альцгеймера.
При низком содержании фосфатов в пище (риск развития фосфатной недостаточности).
Меры предосторожности
С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Гастал не выделяется с грудным молоком.
Способ применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг: По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет: Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых. Продолжительность приема не более 2 недель.
Побочные действия
При использовании препарата в рекомендуемых дозах побочные реакции встречаются редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%) тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений. В исключительных случаях возможны аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны.
Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия. Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими препаратами
Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен.
При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида. В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ. Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений.
Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч.
дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал. С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Гастал аналоги
- Инструкцияпо медицинскому применению препаратаГастал
- Форма выпуска:Гастал — таблетки для рассасывания.
Упаковка: № 30, № 60; № 24, № 48.
Состав:Гастал содержит: гель гидроксида алюминия-магния карбоната 450 мг; магния гидроксид 300 мг.
Прочие ингредиенты: маннит (Е 421), сорбит (E 420), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цикламат, сахарин натрия, магния стеарат, ароматизатор мятный.
Гастал — буферный антацид, снижающий кислотность желудочного сока и устраняющий ощущения, вызываемые повышенной кислотностью (боль, изжогу и др.).
Оптимальный антацидный эффект Гастала заключается в нейтрализации соляной кислоты в желудке, в быстром и длительном действии (в течение 2 ч) и обеспечивается соответствующим составом препарата и соотношением двух его активных компонентов.
1 таблетка Гастала нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.Алюминия гидроксид — магния карбоната гель представляет собой буферную антацидную субстанцию, снижающую повышенную кислотность желудочного сока до пределов физиологических значений (рН 3,0–5,0) и обеспечивающую таким образом нормальный процесс пищеварения. Алюминия гидроксид адсорбирует и преципитирует пепсин в желудочном соке, обратимо инактивируя его.Магния гидроксид — невсасывающееся небуферное антацидное средство. Оказывает выраженное быстрое нейтрализующее действие, кроме того, проявляет слабительный эффект. Сочетание гидроксида алюминия и гидроксида магния обеспечивает усиление антацидного эффекта и снижение риска возникновения нежелательных эффектов, характерных для компонентов при использовании отдельно (например диарея после применения соединений магния или запор после применения соединений алюминия).Антацидное действие начинается сразу после применения таблеток Гастал и длится примерно 2 ч. Гастал подавляет активность пепсина, лизолецитина и желчных кислот, которые также вызывают желудочные расстройства.Доказано, что антациды с содержанием гидроокиси алюминия, кроме своего антацидного эффекта, также усиливают защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.Цитопротекторное действие, усиленное ионами алюминия, включает: укрепление слизистой оболочки желудка и выделение гидрокарбоната натрия, активацию систем PGE2 и NO, аккумуляцию эпидермального фактора роста в месте повреждения, повышение концентрации внутрижелудочных фосфолипидов. Механизм действия до конца не выяснен.Алюминия гидроксид после реакции с хлористоводородной кислотой желудочного сока в щелочной среде реагирует с фосфатами и карбонатами. В виде нерастворимых солей выводится с калом.Магния гидроксид после химической реакции выводится из организма с калом также в виде нерастворимых солей.У больных с нормальной функцией почек Гастал не проявляет системного влияния, поскольку лишь незначительное количество препарата всасывается в пищеварительном тракте и быстро выводится с мочой.
Показания к применению:Препарат Гастал предназначен для симптоматической терапии заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока с или без изжоги, таких как: язвенная болезнь, гастрит, рефлюкс-эзофагит или диафрагмальная грыжа.
Способ применения:Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1–2 таблетки 4–6 раз в сутки, примерно через 1 ч после еды, а также вечером перед сном (не более 8 таблеток в сутки). Срок лечения — не более 2 нед. При изжоге применять в такой же дозировке независимо от времени приема пищи.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в сутки, через 1 ч после еды, а также вечером перед сном (не более 4 таблеток в сутки).Таблетки Гастал следует медленно рассасывать и ни в коем случае не глотать целиком.
Побочные действия:Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, изменение цвета каловых масс.Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности (крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек и анафилактические реакции).
При применении в рекомендуемых дозах эти побочные явления возникают очень редко.
Возможны снижение содержания фосфора в организме при длительном применении препарата или при его приеме в высоких дозах, или даже при применении в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий; гипералюминиемия, гипермагниемия. У пациентов с почечной недостаточностью отмечают повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Гастал являются: гиперчувствительность к солям магния и алюминия или к другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (острая и хроническая); болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, запор, хроническая диарея, выраженная боль в животе неуточненного генеза.
Беременность:Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют.
В настоящее время в клинической практике отсутствуют доказательства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов.
С другой стороны, возможность дальнейшего наблюдения за беременностями, при которых зарегистрирована экспозиция лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска.
Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на пассаж в ЖКТ: соли магния гидроксида могут вызвать диарею; соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать его течение, что часто отмечают в период беременности.
Следует избегать длительного применения и превышения доз этого лекарственного средства.В период беременности препарат Гастал можно принимать только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Гастал, как и другие антацидные средства, взаимодействует с некоторыми другими лекарственными препаратами, которые применяют перорально. Наблюдается уменьшение объема всасывания лекарственных средств, принимаемых одновременно, в ЖКТ.
В качестве меры предосторожности между приемом антацидов и других лекарственных средств следует делать перерыв.
Следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата: Н2-антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты, этамбутол, изониазид (пероральный), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), фторхинолоны, натрия фторид, глюкокортикоидные препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиды, фенотиазины, нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.С одной стороны, препарат усиливает эффект леводопы и налидиксовой кислоты, с другой — подавляет действие тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, ацетилсалициловой кислоты, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов.Поэтому указанные средства следует принимать отдельно, не ранее чем через 2 ч после или за 1 ч до приема Гастала.Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выделение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.Препарат не применять одновременно с хинолинами.Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидиновой токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.Применение препарата с лекарственными средствами, которые имеют кишечно-растворимую оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.При комбинированном применении с левотироксином возможно снижение его гормонального действия. Пирензепин усиливает и продлевает действие Гастала.
Передозировка:Препарат Гастал в высоких дозах может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, диарею, запор. При длительном применении в высоких дозах могут отмечать гипофосфатемию, гипокальциемию, гиперкальциурию, мышечную слабость, снижение сухожильных рефлексов, повышенную утомляемость, нарушение ритма сердца, остеомаляцию, остеопороз, гипермагниемию, гипералюминиемию, энцефалопатию, нефрокальциноз. Передозировка проявляется также покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.
Могут развиваться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и повышенная утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Длительное применение Гастала может вызвать гипермагниемию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте.
При подозрении на передозировку препарата или при появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из ЖКТ (принять активированный уголь, промыть желудок и провести другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).
Лечение при передозировке магния: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат в/в. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Условия хранения:Препарат Гастал следует хранить при температуре не выше 25 °С.
Дополнительно:Алюминия гидроксид может привести к запору, а магния гидроксид может обусловить гипокинезию кишечника. Применение препарата в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Больным с нарушением функции почек необходимо избегать длительного применения препарата в высоких дозах.Больным необходимо обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, затруднения при глотании и постоянном ощущении дискомфорта в животе; нарушения пищеварения, появившегося впервые; изменении течения уже существующих нарушений пищеварения; почечной недостаточности.Соли алюминия в целом плохо всасываются в ЖКТ, и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако применение препарата в чрезмерных дозах или длительный прием препарата, или даже применение препарата в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, может приводить к снижению содержания фосфата в организме, что сопровождается усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом).У пациентов с почечной недостаточностью отмечены повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.Если во время лечения симптомы сохраняются более 10 дней или состояние больного ухудшается, следует уточнить этиологию заболевания и пересмотреть методику лечения.У больных с недостаточной массой тела, кахексией, а также у детей следует с осторожностью определять дозу и продолжительность лечения.Не использовать более 2 нед без рекомендации врача.Гастал следует всегда принимать через 1 ч после еды, поскольку в этом случае продолжительность его действия значительно увеличивается.Гастал содержит лактозу, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.Дети. Не рекомендуют применять Гастал у детей в возрасте до 6 лет.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.