Габапентин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги капсул

Для купирования сильной боли при органических поражениях центральной нервной системы рекомендуется использовать средства, максимально соответствующие по силе воздействия степени поражения нервных структур.

Выраженным эффектом характеризуется препарат Габапентин, о чём свидетельствуют отзывы больных невропатической болью.

Расскажем о том, какими свойствами обладает лекарство, от чего помогает и как правильно его использовать в терапии.

РЛС

Противоэпилептическое средство внесено в реестр медикаментов, реализация которых разрешена на территории РФ.

Основная часть регистрационной информации:

• торговое наименование – Габапентин;
• международное непатентованное название – габапентин;
• форма – капсулы (цвет оболочки – зелёный, порошка – белый);
• активный компонент – габапентин;
• код ATX – N03АХ12.

На справочной странице в регистрационной системе можно ознакомиться с официальной аннотацией и стоимостью лекарства в том или ином регионе страны.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• кальция стеарат;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Цена

Лекарство реализуется через аптеки и интернет-магазины.

• Условием продажи противоэпилептического средства является наличие рецепта на латинском.
• 
• Купить в Москве таблетки можно по цене от 340 до 410 рублей (за 50 капсул при дозировке 300 мг).

Показания к применению

Фармакологическое средство противоэпилептического действия назначают при парциальных припадках (с/без вторичной генерализации), возникших на фоне эпилепсии, взрослым пациентам и детям, возраст которых старше 12 лет.

• Препарат эффективно справляется с купированием нейропатической боли при разных поражениях центральной нервной системы.
• Габапентин используется также в терапии постгерпетической невралгии, включается в комплексное лечение эпилептических приступов для детей возрастной группы от 3 до 12 лет.

Инструкция по применению

Основные правила приёма лекарства:

• глотать таблетку целиком, запивать очищенной водой (150 – 200 мл);
• время применения средства не зависит от употребления пищи;
• начальный и завершающий этап терапии проводится в минимальной дозировке;
• суточная доза для каждого больного рассчитывается индивидуально, как и продолжительность курса;
• интервал между приёмами не должен быть больше 12 часов (превышение указанного времени провоцирует развитие припадков, судорог).

Рекомендации при нейропатической боли для взрослых пациентов

Стартовая и завершающая дозировка составляет 900 мг.

Максимально разрешённое количество действующего вещества в сутки – до 3600 мг. Повышается суточная норма ежедневно, последнюю неделю лечебного курса принимается суточная норма 300-600 мг.

Схема терапии:

• 1-й день – разовый приём 300 мг;
• 2-й день – двукратный приём по 300 мг;
• 3-й день – 3 раза в сутки по 300 мг.

Далее доза увеличивается до установленной врачом с ежедневной прибавкой.

Рекомендации при парциальных судорогах (взрослые/дети старше 12 лет)

На стартовом этапе назначают трёхкратный приём таблеток по 300 мг.

После ежедневного увеличения нормы достигается рекомендуемое количество препарата. При данной патологии терапевтически обоснованной считается доза 2400 мг в сутки, но она может достигать 3600 мг.

Особого внимания требуют больные, которые находятся на гемодиализе и ранее не использовали в лечебных целях Габапентин. На стартовом этапе рекомендуется повышенная норма (300-400 мг), дальше доза уменьшается до 200-300 мг. Периодичность применения средства – каждые 4 часа гемодиализа.

Ограничения к применению

Не стоит использовать противоэпилептический медикамент при наличии аллергии на компоненты состава.

Запрещён препарат в качестве лечебного и профилактического средства пациентам, возраст которых меньше трёх лет.

К противопоказаниям также относится постгерпетическая невралгия.

Габапентин при беременности и лактации

В деликатный для женщины период жизни противоэпилептическое средство назначается в случаях, когда терапевтический эффект превышает риски, негативно влияющие на развитие плода.

Такая предосторожность объясняется отсутствием адекватных исследований активного вещества лекарства на организм беременной женщины и плод. Производитель в официальной инструкции указывает, что Габапентин относится к категории С по сертификату стандарта FDA.

Побочные проявления

1. Данные исследования фармакологического продукта свидетельствуют о том, что во время проведения терапии с применением Габапентина могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем.

2. Распространённые симптомы негативной реакции организма на активный компонент лекарства:

• учащённое сердцебиение, повышение показателя АД;
• диарея, сухость во рту, гепатит, панкреатит и пр. нарушения ЖКТ;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• мышечная боль, физическая слабость, отсутствие сухожильных рефлексов;
• одышка, бронхит, пневмония;
• инфекция мочевых путей;
• нарушение зрения;
• шум в ушах и др.

Если неприятная симптоматика не проходит или отмечается её нарастание, следует сообщить об этом врачу, а также прекратить приём таблеток.

Взаимодействие

• Негативные реакции в результате совмещения Габапентина с другими средствами противосудорожного действия и пероральными контрацептивами, изготовленными на основе этинилэстрадиола либо норэтистерона, отмечены не были.
• Поэтому при комплексной терапии препарат нередко назначают с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Вальпроевой кислотой, Фенитоином.
• Результат сочетания Габапентина с другими фармакологическими продуктами:

• Циметидин препятствует метаболизму противоэпилептического средства;
• антациды снижают свойства (от 5 до 20%);
• Напроксен увеличивает абсорбцию (в количестве 125-250 мг до 12-20%);
• Морфин увеличивает AUC активного вещества противоэпилептического препарата до 44%, если принимается спустя 2 часа в дозе 600 мг и выше.

Передозировка

1. В процессе тестирования лекарственного средства выявлены случаи передозировки.
2. Выраженная симптоматика интоксикации проявляется при приёме дозы 49 г.

При проявлении диареи, сонливости, искажения речи стоит обратиться за квалифицированной помощью. Для устранения тревожной симптоматики пациенту предлагается поддерживающая терапия, а иногда и гемодиализ.

Отзывы

Иван Николаевич, 49 лет:

Валентина, 37 лет:

Андрей, 25 лет:

Видео

Аналоги

• Если существуют объективные причины, не позволяющие использовать предписанный врачом препарат, подбирается подходящий заменитель.
• Схожие показания с Габапентином имеют следующие фармакологические средства:
• Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается из-за высокой вероятности снижения терапевтического эффекта, развития осложнений.
• Только специалист сможет адекватно оценить состояние пациента, выявить противопоказания к тому или иному заменителю.

Таблетки «Габапентин»: инструкция, отзывы, аналоги и цены

Рубрика: г Опубликовано 27.12.2017   ·   Комментарии: 3   ·  
На чтение: 4 мин   ·  
Просмотры:

Эффективное средство, позволяющее предупреждать появление либо сокращать количество эпилептических приступов, – препарат «Габапентин».

Инструкция по применению сообщает, что это мощный представитель подгруппы антиэпилептоидных медикаментов. Таблетки 100 мг, 300 мг и 400 мг активно назначаются специалистами для лечения людей, имеющих склонность к судорожной активности головного мозга.

Для чего же назначают «Габапентин»?

Каков состав

Исходя из прилагаемой производителем к каждой упаковке с медикаментом инструкции, активным веществом капсул является «Габапентин». Инструкция по применению подтверждает, что именно ему присуща способность изменять поток кальция внутри клеток мозга, что существенно снижает риск формирования очагов гиперактивности.

Кальция стеарат и карбоксиметилкрахмал, а также целлюлоза микрокристаллическая – вспомогательные вещества препарата, цель присутствия которых в составе – это поддержать и усилить лечебные свойства медикамента.

Форма выпуска

В аптечной сети антисудорожное средство «Габапентин» представлено как твердые желатиновые капсулы 100 мг, 300 мг и 400 мг с беловатым оттенком, внутри которых размещается комбинация из активного и вспомогательного ингредиента.

Фасовка капсул в специальные защитные блистеры по 10 шт. В потребительской пачке может находиться от одного до пяти блистеров. Имеется и фасовка в полимерные банки по 50 шт. и 100 шт. В аптечной упаковке 1 банка.

Оптимальные схемы кратности и продолжительности приема медикамента будут определяться лечащим врачом строго индивидуально.

Фармакологические эффекты

Поскольку активное вещество препарата «Габапентин» – яркий представитель подгруппы антиэпилептоидных медикаментов, то ему будут присущи их основные фармакологические эффекты:

• благодаря взаимосвязи с вольтаж-зависимыми кальциевыми структурами, снижает поток ионов кальция, что уменьшает выраженность нейропатической боли;
• уменьшение глутамат-зависимой гибели нейроцитов;
• усиление выделения ГАМК;
• повышение выделения нейротрансмиттеров моноаминовой подгруппы;
• ослабление эффектов глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата;
• умеренное снижение выброса моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Всасывание активного компонента капсул происходит в желудке, однако, концентрация не взаимосвязана с употреблением пищи. Выведение осуществляется клубочками почек с мочой.

Таблетки «Габапентин»: от чего помогает лекарство

Поскольку медикамент имеет узкоспецифичную область воздействия на человеческий организм – структуры головного мозга, со сверх повышенной судорожной активностью, то специалистами капсулы «Габапентин» рекомендуются к приему в следующих случаях:

• монотерапия фокальных судорог – при эпиготовности как у взрослых, так и у детей после 12 лет;
• комплексная фармакотерапия фокальных судорог у взрослых;
• дополнительный компоненты комплексной терапии резистентной эпилепсии у детей с трех лет;
• тяжелое течение мигрени;
• нейропатический болевой синдром, сопровождающий невралгии постгерпетической, диабетической, а также тригеминальной этиологии, ВИЧ-обусловленного характера;
• уменьшение выраженности неприятных ощущении приливов в период климакса.

Принимать решение о потребности в медикаменте должен исключительно невропатолог. Самолечение капсулами «Габапентин» абсолютно недопустимо.

Противопоказания

Как и у большинства узкоспецифичных синтетических аптечных препаратов, у противосудорожного препарата «Габапентин» имеется ряд ограничений к его применению.

В прилагаемой к каждой упаковке подробной инструкции перечисляются следующие:

• острый период обострения панкреатита;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента;
• врожденная непереносимость галактозы;
• приобретенная или врожденная патология, сопровождающаяся сбоем всасывания глюкозы, а также галактозы;
• малыши до трех лет с фокальными эпилептическими приступами;
• постгерпетическая невралгия у подростков до 12 лет;
• период внутриутробного формирования плода.

С осторожностью следует проводить лечение препаратом у людей, имеющих какие-либо сбой в функционировании почечных клубочков, а также в клетках печени, у пожилых лиц, а также у женщин, кормящих ребенка грудью.

Инструкция по применению «Габапентин»

Производителем противосудорожное средство предназначено исключительно для перорального пути введения в организм людей. Взаимосвязи концентрации активного компонента в кровяном русле с употреблением пищи не установлено.

Дозы при нейропатической форме боли у взрослой категории лиц:

• суточная стартовая доза составляет 900 мг – на три приема, по потребности может быть повышена до 3600 мг/сутки;
• при парциальных течениях судорог – суточная доза составляет 900–2400 мг, с разделением на три приема.

Оптимальные схемы фармакотерапии должен подбирать специалист, с учетом всей информации о течении болезни у человека. Если человек находится на гемодиализе, и ранее не принимал капсулы «Габапентин», стартовая доза составляет 300 мг, с последующим увеличением доз через каждые 4 часа гемодиализа.

Нежелательные эффекты

Активное вещество, присутствующее в каждой капсуле медикамента, обладает помимо способности уменьшать выраженность нейропатической боли, рядом нежелательных эффектов:

• колебание параметров артериального давления;
• тахикардия;
• диспепсические расстройства;
• анорексия;
• гастралгии;
• повышение активности трансаминаз;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• упорные головокружения;
• артралгии;
• гиперкинезы;
• дизартрия;
• парестезии;
• обострения хронических патологий дыхательных структур;
• бессонница;
• аллергические расстройства.

О каждом случае ухудшения самочувствия из-за приема капсул «Габапентин» лечащий врач должен быть извещен обязательно.

Аналоги лекарства «Габапентин»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Габагамма.
2. Гапентек.
3. Габантин.
4. Эгипентин.
5. Конвалис.
6. Тебантин.
7. Нейронтин.
8. Эплиронтин.
9. Катэна.

К противоэпилептическим средствам относят аналоги:

1. Примидон.
2. Вимпат.
3. Депакин хроно.
4. Альгерика.
5. Мисолин.
6. Гексамидин.
7. Загретол.
8. Топирамат.
9. Фенобарбитал.
10. Реплика.
11. Диазепам.
12. Депамид.
13. Ламотриджин.
14. Лирика.
15. Энкорат.
16. Леветирацетам.
17. Суксилеп.
18. Иновелон.
19. Конвалис.
20. Бензонал.
21. Конвульсан.
22. Карбамазепин.
23. Ламитор.
24. Эпимакс.
25. Вальпарин.
26. Финлепсин ретард.
27. Валопиксим.
28. Эксалиеф.
29. Пригабилон.
30. Леветинол.
31. Диакарб.
32. Хлоракон.
33. Прегабалин.
34. Ламиктал.
35. Сибазон.
36. Паглюферал.
37. Релиум.
38. Депакин.
39. Тробальт.
40. Вальпроевая кислота.
41. Клоназепам.
42. Зонегран.
43. Конвульсофин.
44. Финлепсин.
45. Конвулекс.
46. Бензобарбитал.
47. Дифенин.
48. Тегретол.
49. Габитрил.
50. Зептол.
51. Карбалепсин ретард.
52. Ацетазоламид.
53. Эплиронтин.
54. Топамакс.
55. Зеницетам.

Цена, условия отпуска

Средняя цена «Габапентин», капсулы 300 мг (Москва), составляет 465 рублей. В Минске аптеки предлагают аналог «Габагамма» за 8 — 49 белорусских рублей. Цена в Киеве – 100 гривен, в Казахстане – 7470 тенге. Реализуют по рецепту.

Отзывы

И у специалистов, и у самих людей, уже убедившихся в высокой эффективности капсул «Габапентин», отзывы о них положительные. Своевременно начатое лечение позволяет многократно снизить выраженность нейропатических болей.

Что такое Габапентин — подробное описание лекарства!

Габапентин — препарат с очень сильным анальгезирующим действием, обладает хорошим эффектом при купировании боли, возникающей при поражениях ЦНС. Рассмотрим свойства лекарства, показания и способы его применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Габапентин (Gabapentin) по механизму действия отличается от иных лекарств, взаимодействующих с гамк-рецепторами гамма-аминомасляной кислоты. Но он схож с нейротрансмиттером ГАМК по строению.

Механизм воздействия лекарства заключён в следующем:

• уменьшение глутамат — зависимой гибели нейронов;
• увеличение синтеза ГАМК;
• подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Габапентин не входит во взаимодействие с натриевыми каналами in vitro.

Лекарственная форма и состав

Инструкция по применению препарата Габапентин содержит следующие сведения — активный компонент Габапентин производит терапевтический эффект. В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

В производстве также используется:

• кальция стеарат;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Они помогают в лучшем усвоении лекарства.

Форма выпуска

Средство выпускается в виде белого лекарственного порошка, которым наполняют капсулы, сделанные в виде желатина и диоксида титана. Можно встретить капсулы также жёлтого или зелёного цвета (зависит от производителя).

Форма выпуска  позволяет максимально быстро доставить препарат в желудок, где он растворяется.

Способ применения и дозировка

Габапентин принимается строго по рецепту. Капсулы лекарства проглатываются целиком и запиваются водой независимо от приёма пищи.

• В начальный и завершающий этап лечения обычно прописывается меньшая дозировка
• Временной интервал между приёмами лекарства — не больше 12 часов.
• Суточная дозировка для каждого человека прописывается индивидуально.
• Когда принимается данное лекарство?

• при припадках, возникших на фоне эпилепсии;
• при необходимости купирования боли невропатического характера.

Эффективность Габапентина доказана только при лечении парциальных припадков, локализующихся в одной части мозга. Если же приступы охватывают весь мозг, вызывают потерю сознания, то препарат не назначают.

1. Препарат показан при фокальных судорогах у детей (с 12 лет), в качестве дополнительной терапии особых резистентных форм эпилепсии у детей с 3х лет.
2. Невропатические боли, которые проявляются у диабетиков, алкоголиков, больных ВИЧ тоже являются поводом для лечения Габапентином.

Взрослым старше 18 лет препарат часто назначается в комплексной терапии.

Препарат прописывается вместе с антидепрессантами, такими как Баклосан и Амитриптилин. К данной мере прибегают при необходимости. В любом случае выписывается рецепт на Габапентин может только врачом.

Габапентин прописывают в большинстве случаев как противоэпилептическое лекарство. Но известно его применение в наркологии, при лечении алкоголизма.

 И также препарат могут прописать во время климактерического периода женщинам. Средство хорошо борется с приливами жара в это время, однако, вызывает сонливость.

Его прописывают при сильных мигренях, а также при плохой переносимости гормональной терапии.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя прописывать детям, чей возраст младше 3х лет. Также Габапентин не назначается при наличии у пациента аллергии на его компоненты.

Можно ли прописывать препарат при беременности и кормлении грудью?

Когда эффект от препарата превышает его риски, то назначение Габапентина может быть оправдано. Стоит отметить, что на сегодняшний день мало исследований, доказывающих безопасность воздействия лекарства на плод и на организм беременной женщины.

Важно! Если женщина кормит грудью, и ей прописано принимать препарат, то лактацию следуют прекратить на время лечения Габапентином. Химические вещества, содержащиеся в лекарстве, проникают в материнское молоко. 

Применение при нарушениях функции почек

Отдельно нужно сказать о применении препарата людей с почечной недостаточностью. Во избежание побочных эффектов нужно проводить терапию крайне осторожно. Если Габапентин всё же необходим, то врач должен скорректировать дозу, уменьшив её.

Побочные эффекты Габапентина

Исследования показывают, что во время лечения Габапентином, у пациентов встречаются побочные эффекты. Они могут проявить себя со стороны разных систем:

• повышенное давление и сердцебиение;
• расстройства ЖКТ, такие как диарея;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• одышка, бронхит;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• половая дисфункция.

Если пациент наблюдает у себя подобные симптомы, следует незамедлительно сказать об этом врачу.

К долгосрочным побочным эффектам от Габапентина можно отнести: потерю памяти, а также дыхательную недостаточность, ослабление мышц

Нужно отметить, что Габапентин и алкоголь несовместимы. Такое сочетание может привести к усиленному проявлению побочных эффектов.

На время лечения лучше прекратить вождение автомобиля, так как в ходе терапии может проявиться спутанность сознания, сонливость. Эти состояния опасны для водителя.

Если проявление побочных эффектов негативно влияет на жизнедеятельность человека, нужно действовать спокойно и обратиться к врачу.

Передозировка

Во время лечения в редких случаях может возникнуть передозировка. При плохом самочувствии после приёма таблеток следует незамедлительно обратиться к врачу. Выявлены случаи передозировки, при приёме 49гр. Известны следующие симптомы:

• головокружение;
• нарушение речевых функций;
• ощущение двоения в глазах;
• потеря сознания;
• заторможенное состояние сознания;
• При специальной терапии симптомы исчезают.

Если принимать Габапентин правильно, то он будет безопасен. Но нельзя прекращать пить препарат внезапно, не уведомив об этом врача. Это может привести к абстиненции и припадкам.

Лекарственное взаимодействие

Данные препарат часто назначается при комплексной терапии. При совмещении лекарства с противосудорожными препаратами не было отмечено негативных признаков. Также не было отмечено их при взаимодействии с пероральными контрацептивами (на основе этилэстрадиола и норэтистерона).

При комплексной терапии препарат назначается со следующими лекарствами:

1. Фенобарбиталом.
2. Кармабазепином.
3. Фенитоином.
4. Вальпроевой кислотой.

Но стоит отметить, что реакция данного лекарства на организм в случае взаимодействия с препаратами иного или похожего действия неоднозначна. Поэтому важно не корректировать лечение самостоятельно.

Условия продажи и хранения

Габапентин, цена которого обычно составляет от 340 до 410 рублей, продаётся в обычной аптеке по рецепту или интернет-магазине. Стоимость зависит от аптеки и города, в котором выпускается лекарство.

Хранить данный лекарство нужно в сухом  месте, которое недоступно для детей. Приемлемая температура не выше 25 градусов. Срок хранения 2 года.

Не использовать после окончания срока годности.

Аналоги лекарства Габапентин

Известны следующие аналоги препарата Габапентин.

К дешёвым из них относятся:

1. Прегабалин C3.
2. Ламотрижин.
3. Карбамазепин.

Дженерики препарата, имеющие подобный терапевтический эффект:

1. Ламиктал.
2. Альгика.
3. Лирика.
4. Топамакс.

Что говорят отзывы о Габапентине?

Принимаю Габапентин только по назначению врача. Когда возникают боли невропатического характера, невролог назначает либо этот препарат в соответствующей дозировке ( Габапентин 300мг), либо таблетки похожего терапевтического действия, Лирика или Конвалис.

Противосудорожные препараты  мне прописали в связи с диагнозом эпилепсия. Среди них был Габапентин. Отзывы по не нему в основном положительные. После лечения Габапентином приступы прекратились. Принимала препарат вместе с Амитриптилином, который потом отменил врач. Слышала также положительные отзывы по лекарству Прегабалин-С3. Эти препарат можно пить в комплексной терапии.

Противосудорожные средства Габапентин канон и его аналоги имеют очень хорошее действие. Многие отмечают улучшение состояния после приёма средств.

Однако, на своём опыте хочу сказать, что самолечение такими средствами крайне опасно возникновением побочных эффектов. Чтобы избежать этого, важно консультироваться с грамотным неврологом.

Также не стоит бросать пить лекарство без консультации врача и нельзя злоупотреблять им.

Я принимала таблетки Габапентин, купить которые мне прописали, когда начала болеть шея и шейный отдел. Вскоре перешла на другой препарат, так как мой врач сказал, что препараты нужно заменять, если есть необходимость пройти несколько курсов. Знаю, что препарат часто выписывают “не по назначению”, для лечения, например, мигрени или борьбы с алкоголизмом.

Таблетки были назначены мне наркологом при болях в руках и ногах, в мышцах спины. Нужно отметить, что эффект от препарата сильный. Но минус в выраженности побочных эффекты. Важно следовать схеме приёма и не начинать сразу пить по 2 капсулы, лучше начать с малого, тогда неприятных моментов будет меньше.

От препарата есть хороший эффект, но из-за ярких побочных эффектов, приступить к его приёму вновь я не смогу. Сначала пила препарат Габагамма, он оказался лучше (если брать в сравнении Габапентин), но и стоимость выше в 2 раза.

Итак, при правильном лечении препарат Габапентин безопасен, но нужно помнить, что самолечение или отказ от терапии без уведомления врача может быть чреват последствиями.

Габапентин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рецептурный препарат, который используется для лечения эпилепсии. Влияет на работу нервной системы, из-за чего должен применяться с осторожностью и только по назначению врача.

Лекарственная форма

Выпускается в форме капсул для перорального приема. В зависимости от производителя, в упаковке может быть 20, 30 и 60 капсул.

Описание и состав

Содержит одно действующее вещество – габапентин. Его дозировка в одной капсуле составляет 300 мг.

Медиатором, который отвечает за процессы торможения в головном мозге, является гамма-аминоуксусная кислота. Габапентин похож на нее по химической структуре, благодаря чему нашел свое применение при неврологических заболеваниях.

Габапентин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает свое действие в головном мозге. При этом механизм активности отличается от ГАМК. Габапентин связывается с высокоспецифичными центрами, которые имеют белковую природу. Другие противоэпилептические средства не имеют к ним сродства, из-за чего этот препарат считается относительно новым и уникальным.

Благодаря быстрому всасыванию и высокой биодоступности Габапентин эффективен при пероральном приеме. Обнаружена обратная зависимость дозы и биодоступности – превышение количества габапентина не приводит к усилению эффекта. В отличие от этого, прием пищи не изменяет фармакокинетические параметры лекарства.

После приема внутрь максимальная концентрация действующего вещества фиксируется приблизительно через 2 часа.

Фармакологическая группа

Противоэпилептическое средство.

Показания к применению

для взрослых

Габапентин может назначаться для лечения:

1. Эпилепсии.
2. Нейропатической боли.
3. Судорожных припадков (в составе комплексной терапии).

для детей

Габапентин может применять у детей при следующих условиях:

1. Для лечения эпилепсии с 12 лет.
2. Для лечения судорожных припадков с 6 лет.

для беременных и в период лактации

Действующее вещество проникает в грудное молоко. При необходимости лечения Габапентином грудное вскармливание прекращают.

Безопасность применения в период беременности не установлена, поэтом препарат не назначают данной категории пациенток.

Противопоказания

В качестве противопоказаний официальная инструкция отмечает повышенную чувствительность к препарату и детский возраст.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулу нужно проглотить и запить водой. Прием препарат может быть в любое время, независимо от приема пищи.

Разовая доза составляет 300 мг, а кратность приема определяет врач. Допустимое суточное количество высчитывается, с учетом индивидуальной переносимости и ответной реакции организма на лечение. Доза повышается постепенно, методом титрования.

Терапия эпилепсии длительная,  большинстве случаев, пожизненная. В лечении пациентов старше 12 лет эффективных результатов удается добиться при использовании 900-3600 мг габапентина в сутки.

Сначала назначают минимальную дозу, повышая ее до необходимой каждые 3 дня. Суточное количество обычно делят на три приема. Максимальный интервал между приемом таблеток не должен быть больше 12 часов.

При необходимости замены препарата или его полной отмены снижение дозы должно происходить постепенно.

Лечение нейропатической боли начинается с приема 300 мг Габапентина трижды в день. Дальше доза корректируется врачом и может быть постепенно увеличена до 3600 мг.

для детей

Лечение эпилепсии для детей старше 12 лет проводят по схеме лечения для взрослых. В возрасте 6-12 лет дозировка рассчитывается, с учетом массы тела. Обычно врач назначает 10-15 мг действующего вещества на каждый килограмм веса.

Это количество является суточным и также делится на несколько приемов. Как правило, для получения эффективного результата требуется немного большее количество действующего вещества – приблизительно 25-35 мг габапентина на килограмм веса.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне лечения Габапентином возникают достаточно часто. Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей пациента, длительности курса и принимаемой дозы. Официальная инструкция предупреждает о возможном появлении следующих нежелательных симптомов:

1. Сонливость, головокружение, изменение чувствительность, нарушение координации.
2. Звон в ушах.
3. Ринит, фарингит, бронхит.
4. Тошнота, абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, повышение уровня билирубина и печеночных трансаминаз,
5. Развитие вирусных инфекций, которые преимущественно поражают дыхательные пути и мочевыделительную систему.
6. Пониженное количество лейкоцитов и тромбоцитов.
7. Кожные высыпания, зуд, отек лица.
8. Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
9. Повышенная утомляемость, недомогание, потливость, астения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Габапентин сочетается практически со всеми лекарственными средствами и имеет лишь некоторые ограничения.
• Одновременный прием с другими противоэпилептическими препаратами (фенобарбитал, карбамазепин, вальпроат, фенитоин) разрешен, при этом взаимодействие с Габапентином не выявлено.
• В сочетании с пероральными контрацептивами Габапентин не влияет на их эффективность.

Биодоступность Габапентина может немного снижаться при одновременном приеме с антацидами на осное магния и алюминия.

Чтобы избежать нежелательного уменьшения терапевтической активности, следует соблюдаться интервал между приемом в два часа.

Концентрацию Габапентина в крови может повышать морфин. При одновременном приеме этих препаратов их дозы необходимо корректировать.

Особые указания

1. Если пациент пропустил прием таблетки, то ее можно принять, если до следующей дозы осталось более 4 часов.
2. Пожилым пациентам, а также тем, у кого есть нарушения  работе почек, может потребоваться коррекция дозы Габапентина.

3. Если на фоне лечения возникает подозрение на развитие панкреатита, лечение Габапнтином прекращают.

Отмена препарата должна происходить постепенно. При резком прекращении приема таблеток количество припадков может увеличиться.

При смешанных типах припадков Габапентин назначается с осторожностью.

Во время лечения необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента и динамикой улучшения. Важно обращать внимание на признаки суицидальных намерений и подозрительного поведения, чтобы вовремя начать соответствующее лечение.

Необходимость длительной терапии у детей должна быть обоснована, так как препарат может оказывать влияние на способность к обучению и развитие.

Габапентин влияет на работу центральной нервной системы, а также может вызывать головокружение и изменение сознания в качестве побочных реакций. Поэтому на время лечение требуется отказаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Передозировка

Несмотря на то, что максимальная разрешенная суточная доза Габапентина достаточно высока (3600 мг), прием препарата в больших количествах приводит к изменению состояния больного. Однако было выявлено, что эти изменения не угрожают жизни пациента и успешно купируются симптоматической терапией.

Проявлениями передозировки могут быть:

1. Головокружение.
2. Диарея.
3. Двоение в глазах.
4. Сонливость.
5. Нарушение речи.

При одновременном приеме с антидепрессантами передозировка Габапентина может привести к коме.

Условия хранения

Габапентин не требует специальных условий хранения. Допустимы температурный режим – до 25 градусов.

Аналоги

Препараты на основе габапентина выпускают различные производители. Из наиболее популярных аналогов в аптеках можно найти:

1. Габагамма. Препарат немецкого качества, который предлагает достаточно широкий выбор по дозировке и количеству таблеток в упаковке. Габагамма выпускается в следующих дозировках: 100, 300, 400, 600, 800 мг. Капсулы содержат лактозу.
2. Габалепт. Аналог Габапентина, который также доступен только в дозировке 300 мг. Производитель – индия. Считается более бюджетным, но достаточно качественным препаратом этой группы.
3. Габантин. На фармацевтическом рынке доступен в дозировках 50, 100 и 300 мг. Производитель – Украина. Капсулы содержат лактозу в качестве вспомогательного вещества.
4. Габата. Индийское лекарство на основе габапентина. Выпускается в дозировке 100, 300 и 400 мг. Пациентам доступны только маленькие упаковки (на 7-14 таблеток), что при необходимости длительного лечения выходит финансово невыгодно.
5. Медитан. Выпускается в капсулах дозировкой по 100, 300 и 400 мг. Производитель – Украина. Доступны упаковки на 30 и 60 таблеток. В качестве дополнительного компонента содержит лактозу, поэтому не подходит людям с непереносимостью этого вещества.
6. Нейралгин. Канадский аналог Габапентина. Пользуется большим спросом среди пациентов, так как зарекомендовал себя как качественное лекарство. Выпускается в дозировках 100, 300 и 400 мг. В аптеках есть упаковки на 30 таблеток и флаконы на 100 таблеток.
7. Тебантин. Производитель – Венгрия. Выпускается в больших упаковках на 50 или 100 таблеток. Один из дорогих препаратов этой группы.
8. Эпиган. Индийский аналог, который доступен по цене и предлагает упаковки на разное количество таблеток (20, 50, 100 штук каждой дозировки).

Цена

Стоимость Габапентина составляет в среднем 415 рублей. Цены колеблются от 343 до 592 рублей.

Габапентин

Габапентин – лекарственный препарат анальгезирующего и противосудорожного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, белого цвета, размер №0; содержимое – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 шт.

в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки; по 50 шт. или 100 шт.

в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка и инструкция по применению Габапентина).

Состав 1 капсулы:

• действующее вещество: габапентин – 300 мг;
• вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия типа А, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат;
• оболочка капсулы: титана диоксид, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой), однако его механизм воздействия отличается от прочих лекарственных средств, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепинов, ингибиторов захвата ГАМК, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).

Габапентин ГАМК-ергическими свойствами не обладает и на захват и метаболизм ГАМК влияния не оказывает. Согласно проведенным предварительным исследованиям вещество связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и уменьшает поток ионов кальция, что играет важную роль в развитии нейропатической боли.

Другие механизмы действия при нейропатической боли:

• увеличение синтеза ГАМК;
• снижение глутаматзависимой гибели нейронов;
• подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

В клинически значимых концентрациях габапентин с рецепторами прочих распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКВ, ГАМКА, глицина, глутамата, N-метил-D-аспартата или бензодиазепиновые рецепторы, не связывается.

Габапентин, в отличие от карбамазепина и фенитоина, с натриевыми каналами in vitro не взаимодействует.

Во время терапии препаратом в некоторых тестах in vitro отмечается частичное ослабление эффектов агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата, но только в концентрации > 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин незначительно снижает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Фармакокинетика

Биологическая доступность габапентина не носит дозозависимый характер и при увеличении дозы она уменьшается. Cmax (максимальная концентрация вещества) габапентина в плазме после перорального приема достигается за 2–3 часа. Абсолютная биодоступность – примерно 60%. Пища, в т. ч. содержащая большое количество жиров, влияние на фармакокинетические параметры не оказывает.

Выведение вещества из плазмы лучше всего описывается при помощи линейной модели. T1/2 (период полувыведения) из плазмы в среднем составляет 5–7 часов и от дозы не зависит. При повторном применении фармакокинетические параметры не меняются. Величину равновесных плазменных концентраций можно предсказать, основываясь на результатах однократного приема препарата.

С белками плазмы габапентин практически не связывается (< 3%), Vd (объем распределения) составляет 57,7 л. Метаболизму не подвергается, выводится исключительно в неизмененном виде почками.

Вещество не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, которые принимают участие в метаболизме лекарственных средств. У пациентов пожилого возраста и на фоне нарушенной почечной функции клиренс габапентина из плазмы уменьшается.

Константа скорости выведения, почечный клиренс и клиренс из плазмы прямо пропорциональны клиренсу креатинина. При гемодиализе габапентин удаляется из плазмы.

Больным с нарушенной почечной функцией и пациентам, получающим лечение гемодиализом, рекомендовано проведение коррекции дозы.

Показания к применению

Габапентин применяют у детей старше 12 лет и взрослых в качестве единственного или дополнительного средства при парциальных судорогах без вторичной генерализации или с ней.

Препарат также назначают при нейропатической боли (только взрослым старше 18 лет).

Противопоказания

Габапентин противопоказан пациентам в возрасте младше 12 лет (при парциальных судорогах), детям и подросткам до 18 лет (при назначении в качестве анальгезирующего средства) и больным с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

При беременности принимать Габапентин можно только в случаях, если предполагаемая польза выше возможного вреда. Данные, подтверждающие безопасность и эффективность терапии, отсутствуют. В период лактации препарат применять противопоказано.

Габапентин, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Габапентин принимают внутрь, независимо от еды, запивают большим количеством жидкости. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Снижение дозы, отмену препарата или его замену на альтернативное лекарственное средство проводят постепенно, в течение не менее одной недели.

При парциальных судорогах эффективная доза составляет 900–2400 мг в сутки.

Лечение можно начинать сразу с 300 мг три раза в сутки или постепенно повышать дозу до 900 мг в сутки по следующей схеме: первый день – 300 мг один раз в сутки, второй день – по 300 мг два раза в сутки, третий день – по 300 мг три раза в сутки.

В дальнейшем доза Габапентина может быть увеличена до максимальной, которая составляет 3600 мг в сутки в три приема. При применении препарата три раза в сутки интервал между приемами не должен превышать 12 часов, в противном случае возможно возобновление судорог.

При нейропатической боли начальная доза составляет 900 мг в сутки в три приема. Также допустимо постепенное увеличение дозы в течение первых трех дней по схеме, описанной выше. В случае необходимости дозу повышают до максимальной – 3600 мг в сутки в три приема.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу Габапентина снижают с учетом КК (клиренса креатинина):

• КК > 80 – 900–2400 мг в сутки;
• КК 50–79 – 600–1200 мг в сутки;
• КК 30–49 – 300–600 мг в сутки;
• КК 15–29 – 300 мг в сутки или по 300 мг в сутки через день;
• КК < 15 – по 300 мг в сутки через день.

Пациентам на гемодиализе, ранее не принимавшим Габапентин, препарат назначают в насыщающей дозе 300–400 мг. После этого рекомендуется принимать по 200–300 мг габапентина каждые 4 часа гемодиализа.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при лечении парциальных судорог:

• пищеварительная система: заболевания зубов, сухость в ротовой полости или глотке, гингивит, повышение аппетита, диспепсические расстройства, анорексия, тошнота и/или рвота, метеоризм, запор или диарея, боль в животе;
• сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления или симптомы вазодилатации;
• дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, пневмония;
• лимфатическая система и система кроветворения: пурпура, снижение количества лейкоцитов;
• нервная система: бессонница или сонливость, головокружение, нервозность, амнезия, спутанность сознания, депрессия, нистагм, тремор, гиперкинезы, парестезии, атаксия, нарушение координации, эмоциональная лабильность, нарушение мышления, враждебность, беспокойство, подергивание мышц, дизартрия, ослабление, усиление или отсутствие рефлексов;
• органы чувств: нарушение зрения, диплопия, амблиопия;
• костно-мышечная система: миалгии, переломы, артралгии;
• мочеполовая система: импотенция, инфекция мочеполовых путей;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуд, сыпь на коже, ссадины, акне;
• прочие реакции: головная боль, общее недомогание, боль в спине, астения, утомление, отек лица, периферические отеки, увеличение массы тела, вирусная инфекция, лихорадка.

Возможные побочные эффекты при лечении нейропатической боли:

• пищеварительная система: сухость в ротовой полости, тошнота и рвота, диспепсические расстройства, метеоризм, запор или диарея, боль в животе;
• дыхательная система: фарингит, одышка;
• нервная система: сонливость, головокружение, амнезия, спутанность сознания, тремор, гипестезия, атаксия, нарушение мышления и походки;
• органы чувств: амблиопия;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь на коже;
• прочие реакции: головная боль, боль в спине, астения, периферические отеки, боль различной локализации, увеличение массы тела, инфекция, гриппоподобный синдром, случайные травмы.

Передозировка

Основные симптомы: диарея, двоение в глазах, головокружение, сонливость, нарушение речи, летаргия.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. При тяжелой почечной недостаточности может быть назначен гемодиализ.

Особые указания

У пациентов с парциальными судорогами не рекомендуется резкая отмена противоэпилептических препаратов, так как при одномоментном прекращении терапии возможно развитие судорог.

Габапентин неэффективен при абсанс эпилепсии.

При одновременном применении с морфином может потребоваться повышение дозы габапентина. Также необходимо тщательное наблюдение за больными на предмет развития сонливости. При появлении признаков сонливости доза морфина или Габапентина должна быть адекватно уменьшена.

При совместном применении препарата с другими противосудорожными средствами были отмечены ложноположительные результаты при определении белка мочи с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG (рекомендуется использовать более специфичные методы, например, метод преципитации сульфосалициловой кислотой).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время лечения Габапентином необходимо отказаться от вождения автотранспорта и выполнения других работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

• беременность: Габапентин может применяться только в случаях, если предполагаемая польза выше возможного вреда;
• период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

• до 12 лет: при парциальных судорогах;
• до 18 лет: при нейропатической боли.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Габапентин должен применяться с осторожностью.

При нарушении почечной функции и у пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендовано проведение коррекции дозы.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном приеме с морфином частота побочных эффектов морфина не увеличивалась.
• Не отмечено клинически значимого взаимодействия Габапентина с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой, пероральными контрацептивами с этинилэстрадиолом и/или норэтистероном, а также другими противосудорожными средствами, циметидином и пробенецидом.
• Магний- и алюминийсодержащие антациды примерно на 20% снижают биодоступность Габапентина, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Аналоги

Аналогами Габапентина являются: Габагамма, Гапентек, Конвалис, Катэна, Лепситин, Нейронтин, Тебантин, Эплиронтин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Габапентине

Отзывы о Габапентине свидетельствуют о его эффективности, при этом многие сообщают о развитии выраженных побочных эффектов, включая депрессию и привыкание. Стоимость в сравнении с аналогами оценивается как доступная, при этом в некоторых случаях отмечают, что Габапентин уступает некоторым аналогам по эффективности.

Цена на Габапентин в аптеках

Примерная цена на Габапентин (50 капсул) составляет 377–495 рублей.