Дисбактериоз кишечника — симптомы, лечение, степени

В настоящее время увеличилось число людей, у которых отмечаются разные заболевания пищеварительного тракта. Самым распространенным является дисбактериоз. Различают 4 степени патологии, устанавливающиеся лишь после обследования. И каждая из них, будь то дисбактериоз 2 или 4 степени, имеет свою симптоматику и лечение.

О заболевании

Установлением первопричины возникновения и развития болезни занималось долгое время много специалистов. За весь этот период они то меняли свое мнение, то снова сомневались. Однако сегодня врачами определено, что дисбактериоз – не самостоятельная патология. Причиной его становятся другие процессы, которые подталкивают к развитию патогенной флоры.

Микрофлора кишечника разделяется на облигатную, факультативную. Вторая флора имеется у человека постоянно. Установлено, что 90% части органа заполнено облигатным типом.

Этими организмами являются бифидобактерии. К остальным относятся энтерококки, аэробы – их 9%, а 1% – патогенные микробы: бациллы, стафилококки.

Медиками определено, что когда соотношение изменяется, по различным причинам, происходит дисбактериоз.

Степени развития

Заболевание бывает 2 видов: первичное, вторичное. При первом у человека наблюдается изменение микрофлоры кишечника. Второй осложняется патологиями толстой, тонкой кишки.

4 степени дисбактериоза:

• 1 степень заболевания характеризуется уменьшением уровня полезных микроорганизмов. Изначально видимых признаков не отмечается;
• 2 степень вызвана внезапным развитием патогенной флоры. Из-за этого нарушается функция кишечника. Человека мучает боль в районе живота, расстройство дефекации, возникает метеоризм;
• 3 степень классифицируется поражением стенок кишечника. Нарушение стула наблюдается постоянно. Часто в каловых массах можно увидеть кусочки непереваренных продуктов;
• 4 степень – заключительная, вызвана острой инфекцией. Организм пациента заметно истощается, вплоть до анемии. Человек ощущает тошноту, зловонный запах изо рта, головную боль, изжогу. Такие симптомы нередко появляются и при иных степенях болезни.

В независимости от этапа развития, следует в обязательном порядке произвести обследование для последующего лечения. Иначе дисбактериоз способен негативно отразиться на имеющейся язве или гастрите. Понадобится сдать анализ кала, мочи, определение группы крови для эффективного назначения терапии.

К развитию дисбактериоза приводят кишечные инфекции, лучевая либо химиотерапия, прием антибиотиков и НПВС, сифилис.

1 степень

Развитие первой степени дисбактериоза происходит вследствие неправильного питания, употребления определенных лекарств, хронических патологий ЖКТ. Здесь хорошая анаэробная микрофлора превосходит над аэробной. Данная стадия отличается снижением числа полезных бифидобактерий, лактобактерий.

При этом особых признаков у взрослых не имеется. У ребенка с 1-10 лет может отсутствовать аппетит, появляться вздутие, затрудняется отхождение стула, кал неспецифический, с резким ароматом, коричнево-желтого оттенка.

Лечение

Когда дисбактериоз обнаружился на начальной стадии, следует сразу приступать к терапии, во избежание негативных последствий.

Лечебные мероприятия разделяются на несколько действий:

• изначально необходимо очистить кишечник от патогенных бактерий. Для этого применяются тетрациклиновые, пенициллиновые антибиотики (возможными противопоказаниями для их приема становятся беременные, кормящие женщины);
• после этого следует пополнить организм полезными микроорганизмами, они помогут нормализовать нарушенную микрофлору;
• последним этапом становится восстановление работы кишечника, повышение иммунитета.

Очень важно в момент дисбактериоза придерживаться диеты. Вычеркнуть из меню жареную, острую, соленую еду, временно не употреблять сладости.

Народное лечение

1 степень заболевания несложно вылечить в домашних условиях народными средствами:

1. Обволакивающие травы: зверобой, льняные семена, настойка календулы.
2. Лекарственные травяные растения, оказывающие антибактериальное, противовоспалительное действие: отвары из малины, клюквы, настои из шалфея, аниса и другое.
3. Травы с закрепляющим эффектом: семена укропа, корка гранатовая, черемуха – способствуют устранению поноса.

У взрослых дисбактериоз 1 степени не страшен, выполняя вышеперечисленные методы, можно ликвидировать недуг.

2 степень

Человек со второй стадией дисбактериоза чувствует изменения в своем самочувствии, у него возникает:

• боль в животе в момент употребления еды, потеря аппетита, тошнота, отрыжка;
• язык покрывается белым налетом, по телу могут пойти пятнышки, напоминающие крапивницу, что свидетельствует о появлении аллергии;
• наблюдается жидкий стул зеленоватого цвета, однако бывает в некоторых случаях и задержка кала.

При таких признаках проявления нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение

Чтобы избавиться от дисбактериоза кишечника 2 степени, необходимо:

1. Устранить грибы и патогенную флору в концентрации. Для этого специалист прописывает противогрибковые средства, длительность приема составляет 10 дней.
2. Наладить микрофлору желудка – нужные бактерии, производимые молочную кислоту, пополняются посредством Бифидумбактерина, Аципола, Линекса.
3. Спазмолитики предназначены для снятия острой боли.

Народная терапия

Лечение дисбактериоза 2 степени можно проводить с помощью народных рецептов:

1. Для ликвидации патогенной флоры нужно перед сном съесть 1 зубчик чеснока.
2. От острой боли поможет отвар календулы, ромашки. Необходимо 2 столовые ложки высушенного растения залить 200 мл кипяченой воды.
3. Метеоризм помогает снять отвар, сделанный из листьев эвкалипта.

Сочетая народное и медикаментозное лечение, можно дисбактериоз устранить за короткое время.

3 степень

Образование дисбактериоза 3 степени опасно тем, что вредные бактерии распространяются прямо на стенках кишечника. Из-за этого появляется воспаление, вызывающее хронический понос. Заболевание влияет на изменение ЖКТ. В каловых массах отмечаются непереваренные частички еды и слизи.

Методы терапии:

1. Если у пациента третья стадия патологии, Линекс, Аципол не смогут избавиться от дисбактериоза. С плохими организмами справятся Энтерол, Лактофильтрум.
2. После этого начинается восстановительное лечение, которое подразумевает вселение полезной флоры с помощью Бифидумбактерина, Бифиформа.

Для эффективной терапии понадобится функциональное питание. Необходима строгая диета, в которой должны преобладать белки, микроэлементы, витамины, жиры. На протяжении дня следует выпивать не меньше 2 л воды. Хорошо употреблять за 40 минут до еды 1 стакан простой или минеральной, негазированной воды.

Рацион питания должен быть в одно и то же время. Кушать маленькими порциями 5-6 раз в сутки. Рекомендовано принимать кисломолочные изделия (сыр, домашний кефир, йогурт). Если использовать масло, оно не должно быть с пальмовыми добавками, поскольку кишечному тракту трудно справиться с этой едой. Важно соблюдать диетическое питание.

4 степень

Дисбактериоз 4 степени наиболее опасен. Вредные бактерии размножаются с увеличенной скоростью. Из-за этого еда, имеющаяся в кишечнике, начинает загнивать, что приводит к интоксикации организма. Когда токсические вещества проникают в кровь, образуется воспаление внутренних органов.

4 стадия дисбактериоза проявляется такими симптомами:

• диарея очень частая, сопрягается слизью, кровяными вкраплениями;
• постоянная тошнота;
• вздутие живота;
• совсем отсутствует аппетит;
• истощение организма.

Лечение

При этой степени дисбактериоза легкие средства не справятся с патологией. Врач внимательно подбирает лекарства, ведь микрофлора кишечника достаточно сильно повреждена. Человека мучает понос, недомогание, диспепсические расстройства. Запрещено заниматься самолечением, особенно это касается детей и женщин во время беременности, так как многие средства противопоказаны в этот период.

По завершении терапии необходимы профилактические мероприятия:

1. Продукты должны быть качественными, без химических добавок, красителей.
2. Соблюдать диету при дисбактериозе.
3. Исключить из рациона жирное мясо, спиртные напитки, сладости, кофе, они способствуют прогрессированию болезни.
4. После приема пищи сразу спать не ложиться, должно пройти хотя бы 2 часа.

Периодически нужно принимать пребиотики и пробиотики. Кроме нормализации микрофлоры, они повышают иммунную систему.

Стадии и фазы

При диагностировании дисбактериоза кишечника различают 2 фазы течения патологии: клиническую (с проявленными признаками), латентную. К первой относится субкомпенсированная, декомпенсированная стадия, ко второй – компенсированная.

Характеристика стадий:

1. Компенсированная – клинических признаков нет, кроме совсем минимальных. Метеоризм совмещается с запором, аппетита нет. У маленьких детей при проведении бактериологического анализа крови возвышается анаэробная форма.
2. Субкомпенсированная – периодически возникают вышеперечисленные симптомы. При анализе крови отмечается нехватка кальция, витамина В. Анаэробы подавлены. Везде размещена условно-патогенная микрофлора.
3. Декомпенсированная – симптоматика обусловливается составом флоры, распространяющейся в кишечнике. Преобладание стафилококка вызвано энтероколитом. Возможно повышение температуры тела до 39°С, диарея (может быть со слизью, кровью).

Стоит отметить, что при заболевании залогом успешного лечения становится правильная диагностика, определение стадии, степени дисбактериоза. Неверное установление болезни приведет к неправильной терапии и неблагоприятным последствиям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что анализ крови показывает при аппендиците?

Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника (ДК) представляет патологическое состояние, связанное с нарушением микрофлоры кишечника. Количество лактобактерий и бифидобактерий снижается до критичного уровня. Вредные микроорганизмы начинают активное размножение. Последствием уменьшения числа полезных бактерий и преобладания патогенных микробов становится нарушение работы пищеварительного тракта.

При отсутствии терапии снижается уровень защитных функций организма, и происходят сбои в жизненно важных системах. Дисбактериоз кишечника может развиваться самостоятельно или сопутствовать прогрессированию других патологий. На начальных этапах нарушение микрофлоры происходит в латентной форме. Терапия дисбактериоза подразумевает обязательное использование специальных медикаментов.

1. Причины и симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Спровоцировать ДК могут многочисленные факторы. Распространенными причинами патологии являются заболевания пищеварительного тракта, снижение иммунитета, воздействие внешних негативных факторов, прогрессирование воспалительных или инфекционных процессов в организме. Повышает риск нарушения микрофлоры бесконтрольный прием антибиотиков.

Препараты данной категории подразумевают обязательное дополнение терапии медикаментами, в состав которых входят лактобактерии и бифидобактерии.

Причины нарушения микрофлоры кишечника:

• последствия несбалансированного питания;
• злоупотребление алкоголем;
• осложнения хронических патологий пищеварительной системы;
• бесконтрольный прием нестероидных или гормональных препаратов;
• последствия прогрессирования кишечных инфекций;
• неправильный прием антибиотиков;
• паразитарное поражение органов пищеварения;
• негативное влияние стрессов на ЖКТ;
• осложнения лучевой терапии;
• критичное снижение иммунитета.

2. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Медикаментозная терапия ДК направлена на восстановление баланса микрофлоры кишечника, уничтожение патогенных микроорганизмов, улучшение общего функционального состояния пищеварительного тракта и повышение защитных функций организма. Схема лечения всегда индивидуальна и зависит от клинической картины состояния здоровья пациента.

Обязательными в списке лекарственных препаратов являются пребиотики, пробиотики, антисептики, бактериофаги и иммуномодуляторы.

Пребиотики

В состав пребиотиков входят неперевариваемые составные частицы пищи. Компоненты стимулируют рост и активность определенных групп полезных бактерий.

За счет их воздействия происходит улучшение и восстановление функционального состояния пищеварительного тракта. Пребиотики не перевариваются в тонком отделе кишечника.

  Дополнительное действие данных веществ направлено на подавление патогенной микрофлоры.

Примеры пребиотиков:

• Лактусан;
• Дюфалак;
• Хилак Форте;
• Гудлак;
• Нормазе.

Пробиотики

Пробиотики — группа препаратов, содержащих особые виды микроорганизмов. Вещества оказывают губительное воздействие на вредные бактерии и ускоряют процесс восстановления кишечной микрофлоры. Средства могут быть монокомпонентными, поликомпонентными и комбинированными.

Отдельными разновидностями пробиотиков считаются антагонисты и синбиотики.

Особенности разных видов пробиотиков:

• монокомпонентные средства состоят из одного вида полезных бактерий (Лактобактерин, Бифиндумбактерин);
• поликомпонентные препараты имеют в своем составе несколько видов полезных бактерий (Бификол, Бифиформ, Линекс);
• комбинированные средства сочетают в своей основе штаммы и симбиотические сообщества основных бактерий, отличающихся невосприимчивостью к антибиотикам (Риофлора иммуно);
• синбиотики представляют собой готовые лекарственные средства на основе пребиотиков и пробиотиков (Ламинолакт, Бифидобак);
• антагонисты имеют в своем составе полезные микроорганизмы, обладающие способностью подавлять условно-патогенную микрофлору (Бактиспорин, Энтерол).

Антисептики

Кишечных антисептики — это разновидность антибиотиков. В отличие от других видов препаратов, данная группа лекарственных средств быстро воздействует на патогенные микроорганизмы и активно подавляет процессы их жизнедеятельности. При использовании антисептиков не происходит негативного влияния на кишечную микрофлору. Средства уничтожают только патогенные микроорганизмы.

Примеры антисептиков:

• Офлоксацин;
• Интетрикс;
• Фуразолидон;
• Энтрофурил;
• Ципрофлоксацин.

Бактериофаги

Отличительной особенностью медикаментов из группы бактериофагов является способность проникновения в бактериальную клетку и постепенного ее разрушения. Основу таких средств составляют особые группы вирусов. Для организма такие компоненты безвредны. Их действие направлено только на конкретные типы патогенных бактерий.

Примеры бактериофагов:

• Бактериофаг стрептококковый;
• Инести-бактериофаг.

Иммуномодуляторы

Целью использования иммуномодуляторов при лечении ДК является повышение местного иммунитета. В большинстве случаев такие препараты назначаются на завершающем этапе терапии. Принимать их самостоятельно запрещено.

При правильном применении иммуномодуляторы закрепляют эффект лечения и создают хорошую профилактику повторных отклонений в состоянии кишечной микрофлоры. Пищеварительный тракт становится менее восприимчивым к негативным факторам.

Примеры иммуномодуляторов:

3. Диета при дисбактериозе

Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения ДК. Специальная диета на начальном этапе патологии способна полностью избавить от проблемы. Список медикаментов в данном случае будет минимальным.

Из рациона полностью исключаются вредные продукты питания, которые способны оказать негативное воздействие на систему пищеварения (провоцирующие метеоризм, чрезмерное газообразование, раздражение слизистых оболочек, вздутие живота, нарушение процессов опорожнения кишечника и другие отклонения со стороны ЖКТ).

Основные принципы диеты:

• блюда должны готовиться только методами варки, паровой обработки, тушения;
• из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, острые блюда;
• употребление пищи осуществляется 5-6 раз в день;
• питание должно быть сбалансированным, дробным;
• под категорическим запретом находится алкоголь;
• нельзя употреблять свежие овощи и фрукты;
• запрещено вводить в рацион бобовые, грибы, консервы, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы.

Лечение тяжелого дисбактериоза

Диета при тяжелом ДК должна соблюдаться не только до периода восстановления микрофлоры, но и с целью профилактики. Устранить осложненную форму патологии только коррекцией рациона питания не получится.

Терапия проводится методом сочетания диеты и специальных групп препаратов. Тяжелая форма ДК в большинстве случаев сопровождается развитием авитаминоза и анемией.

В рационе питания пациента должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных элементов.

Для восполнения их запаса дополнительно назначаются специальные витаминные комплексы.

4. Рейтинг медикаментов от дисбактериоза

Среди ассортимента аптечных препаратов для лечения дисбактериоза можно выделить несколько разновидностей, широко применяемых в медицинской практике. Данные лекарственные средства зарекомендовали себя в качестве эффективных средств для восстановления микрофлоры органов пищеварения. Большинство из них подходит для назначения взрослым пациентам и детям.

Видео на тему: Схема лечения дисбактериоза кишечника после антибиотиков (у взрослых).

Лактобактерин

Лактобактерин представляет собой лекарственное средство на основе живых лактобактерий. Медикамент нормализует работу пищеварительного тракта, восстанавливает микрофлору и повышает местный иммунитет.

Препарат подходит для использования беременным женщинам, а также детям младшего возраста. Дополнительно лекарственное средство оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в организме.

Выпускается Лактобактерин в виде таблеток, раствора, порошка и свечей. Цена — 80 рублей.

Энтерол

Энтерол относится к категории противодиарейных средств, используемых при терапии дисбактериоза. Медикамент обладает антитоксичным и противомикробным действием, улучшает ферментативную функцию кишечника.

Основные формы выпуска — капсулы и порошок. Препарат подходит для лечения детей с одного года (содержимое капсулы можно извлекать, растворять в воде). Показанием для назначения Энтерола является диарея любой этиологии.

Цена — 300 рублей.

Бифидумбактерин

В состав Бифиндумбактерина входят живые бифидобактрии. Лекарственное средство обладает активностью в отношении ряда патогенных микроорганизмов.

Компоненты из его состава повышают резистентность организма, нормализуют пищеварительные и обменные процессы, восстанавливают равновесие кишечной микрофлоры.

Допустимо использование лекарственного средства при дисбактериозе, спровоцированном инфекциями и патологиями бактериальной природы. Цена — 60 рублей.

Линекс

Линекс представляет собой препарат на основе лебенина (живые молочнокислые бактерии), предназначенный для восстановления микрофлоры кишечника. Использовать лекарственное средство можно при терапии патологии, а также с целью профилактики. Формы выпуска — капсулы и порошок.

Препарат подходит для применения в период беременности, а также для детей младшего возраста. Лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, восстанавливает ферментативную активность системы пищеварения, повышает местный иммунитет. Цена — 290 рублей.

Пробифор

Пробифор относится к группе пробиотиков.

Препарат восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, нормализует состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта, повышает резистентность организма к инфекциям. Выпускается в виде капсул.

При дисбактериозе медикамент устраняет симптомы диареи, метеоризма, принимает участие в регулировании обменных процессов. Допустимо применение при беременности. Цена — 360 рублей.

Полисорб

Полисрб входит в категорию универсальных сорбентов. Особой эффективностью препарат отличается при лечении дисбактериоза, спровоцированного токсичным воздействием на организм.

Основные эффекты медикамента заключаются в детоксикационном и сорбционном действии. Компоненты из состава порошка связывают и выводят из организма не только токсины, но и множество видов вредных микроорганизмов.

Дополнительно препарат восстанавливает баланс кишечной микрофлоры. Цена — 130 рублей.

Хилак Форте

Действие Хилака Форте направлено на активное восстановление микрофлоры пищеварительного тракта.

Препарат стимулирует синтез клеток эпителия кишечника, восстанавливает рН, нормализует баланс электролитов, воды. Допустимо применение средства при инфекционном поражении ЖКТ.

Дополнительный эффект направлен на купирование расстройств системы пищеварения, уничтожение некоторых патогенных микроорганизмов. Цена — 170 рублей.

Иберогаст

Иберогаст относится к категории средств на растительной основе, предназначенных для лечения расстройств в системе пищеварения различной этиологии.

Препарат обладает противовоспалительным свойством, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, тонизирует моторику кишечника. Прием медикамента обеспечивает восстановление микрофлоры.

Нельзя использовать средство для лечения детей до восемнадцати лет. Цена — 170 рублей.

Энтерофурил

Энтерофурил представляет собой противомикробное средство с широким спектром действия.

Препарат разрушает мембраны микробных клеток, способствует ускорению процесса восстановления микрофлоры, снижает токсичное воздействие патогенных микроорганизмов на систему пищеварения.

Формы выпуска — капсулы и суспензия. Вторая разновидность медикамента предназначена для пациентов младшего возраста. Цена — 240 рублей.

5. Свечи при патологии

Для лечения дисбактериоза можно использовать не только препараты в виде таблеток, капсул, порошка, но и свечи.

Суппозитории отличаются фармакологическими свойствами, составами и принципом использования. Свечи могут быть вагинальными или ректальными. Для терапии ДК используется вторая категория лекарственных средств.

Отличительной особенностью медикаментов такой группы является местное воздействие.

Лекарственные средства быстрее проникают в очаг патологического процесса, не влияя на другие системы организма.

Примеры суппозиториев для лечения дисбактериоза:

• антибактериальные свечи (Виферон, Левомицетин, Кипферон, Генферон);
• суппозитории с содержанием пробиотиков (Лактонорм, Бифиндумбактерин, Лактобактерин, Бифинорм).

6. Народные средства для избавления от дисбактериоза

Эффективными народными средствами для лечения ДК являются рецепты фитотерапии. Растительные компоненты по некоторых фармакологическим свойствам не уступают аптечным препаратам.

На основе трав готовятся отвары или настои. Схема их приготовления не отличается сложностью. В большинстве случаев чайная или столовая ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20-30 минут, процеживается, употребляется несколько раз в день.

Примеры народных средств:

• отвар на основе семян укропа, мяты перечной и листьев эвкалипта (устраняют вздутие живота и проявления метеоризма);
• средства на основе семян льна, коры крушины, семян подорожника, одуванчик (восстанавливают процесс опорожнения кишечника при запоре);
• мелисса, зверобой, ромашка (антисептический, обезболивающий эффект);
• кора дуба, черемуха, зверобой (средства используются для устранения диареи);
• настой из семян лопуха, корня аира, ромашки (противовоспалительное действие).

7. Прогноз

Адекватная терапия ДК позволяет полностью восстановить состояние микрофлоры. Если патология спровоцировала осложнения, то на начальных этапах развития их можно устранить препаратами для симптоматического лечения. Неотъемлемой частью курса лечения является диета.

При отсутствии своевременной терапии дисбактериоз может спровоцировать серьезные осложнения.

Последствием жизнедеятельности вредных бактерий будет нарушение функционального состояния пищеварительного тракта, развитие воспалительных процессов, присоединение дополнительных инфекций и распространение патологии на другие системы организма.

Дисбактериоз провоцирует снижение иммунитета и авитаминоз. Организм становится ослабленным и восприимчивым к вирусам и инфекциям.

Видео на тему: Как лечить дисбактериоз народными средствами.

Степени тяжести, симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых

Какими бывают симптомы и последствия дисбактериоза? Этот диагноз остается на слуху уже несколько десятилетий; к нему совершенно обоснованно серьезно относятся и пациенты, и врачи.

Нарушения со стороны кишечника, связанные с изменением состава нормальной микрофлоры, неизбежно сказываются на функциональности иммунной системы, влияют на общее самочувствие.

Прочитав статью, вы узнаете об основных проявлениях и наиболее современных методах терапии.

Что такое дисбактериоз?

1. Качественным. Это значит, что обнаруживаются виды бактерий, которые в норме в кишечнике преобладать не должны или у здорового человека вовсе отсутствуют – золотистый стафилококк, грибы рода Candida и Aspergilla, синегнойная палочка. Происходит изменение соотношения микроорганизмов, сбой биологического равновесия.
2. Количественным. В нормальных условиях уровень бактерий находится в ограниченных пределах – например, в двенадцатиперстной кишке здорового взрослого человека показатель не превышает 104–105 КОЕ на мл содержимого. Их размножение сдерживается с помощью разных механизмов – выделения желчи и ферментов, продукции иммуноглобулинов, активной моторики. Однако при развитии нарушений численность бактерий растет.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а клинико-лабораторный синдром.

Это состояние нельзя рассматривать как отдельную нозологическую единицу, то есть самостоятельную болезнь; оно не выносится как основной диагноз, поскольку всегда есть нарушение, предшествовавшее развитию дисбаланса состава микрофлоры кишечника.

Причины

Дисбактериоз может развиваться в результате таких заболеваний как:

• патологии пищеварительной системы и печени (гастрит, гепатит, дуоденит, энтерит, колит);
• инфекции, в том числе с образованием гнойных очагов (остеомиелит, абсцесс, пневмония, сепсис);
• нарушения со стороны механизмов иммунитета (разные формы аллергии, повторяющиеся простуды);
• патологии, в основе которых лежит изменение функционала обмена веществ (рахит, подагра, анемия, гиповитаминоз).

Имеет значение также кариес и наличие избыточного веса. Многие пациенты, у которых обнаруживается дисбактериоз, страдают из-за состояния под названием «синдром раздраженного кишечника» (известен под аббревиатурой СРК) или в их анамнезе (сведения о развитии и течении болезни) присутствует упоминание о курсе антибактериальной терапии.

Классификация

Разделить дисбактериоз можно, в первую очередь, на стадии (клинические степени):

1. Компенсированная. Иначе это латентная, то есть скрытая форма течения патологии, при которой клинические проявления отсутствуют, а отклонения, позволяющие предположить диагноз, выявляются только при лабораторном обследовании.
2. Субкомпенсации. Местная форма – симптомы ограничены нарушениями со стороны кишечника.
3. Декомпенсации. Проявления становятся системными (общими), есть вероятность развития сепсиса – генерализованной воспалительной реакции. Эту стадию некоторые авторы описывают как 3 и 4 клиническую степень синдрома дисбаланса микрофлоры – по наличию или отсутствию осложнений у пациента.

Кроме того, выделяют лабораторные варианты течения. Они используются для характеристики так называемой микробиологической тяжести синдрома дисбаланса микрофлоры кишечника; основные критерии оценки можно описать в таблице

Микроорганизмы Степени Дисбактериоза

I	II	III	IV
Лактобактерии	N	↓	↓	Нет
Бифидобактерии	N	↓	↓	Нет
Кишечная палочка	↑или↓	↓, увеличивается число атипичных штаммов	Практически весь вид – атипичные штаммы
Условно-патогенная флора	N	↑	Количество существенно нарастает	Много, часто обнаруживаются ассоциации нескольких видов как доминирующая флора
Гемолизирующие колонии эшерихий и/или стафилококка	Нет	Могут появляться

Также используется характеристика по видовой принадлежности преобладающих бактерий: стафилококковый, протейный, дрожжевой дисбактериоз.

Симптомы

Клинические проявления – как их наличие, так и яркость – зависят от ряда факторов:

• типа доминирующей микрофлоры;
• степени тяжести нарушений;
• варианта провоцирующей первичной патологии.

В стадии компенсации пациент не предъявляет жалоб, тогда как на последующих этапах развития неблагоприятного процесса, сопровождающегося дисбалансом микрофлоры кишечника, уже можно отмечать характерные клинические признаки. Рассмотрим, какими они бывают.

Дисбактериоз 1 степени

Каких-либо четко очерченных нарушений нет; пациент может узнать об изменениях со стороны кишечника в процессе профилактического обследования или получив результаты диагностических тестов по поводу совершенно другой патологии – например, при подозрении на инфекционное заболевание с поражением пищеварительного тракта.

Какие-либо варианты дисфункции кишечника (диарея, метеоризм, запор) при первой степени дисбактериоза, как правило, не имеют связи с изменением состава микрофлоры; в то же самое время подобные симптомы могут привести к прогрессированию патологического процесса и усугублению сбоя равновесия микроорганизмов.

Дисбактериоз 2 степени

Дефицит бифидобактерий и лактобацилл уже более выражен, что неизбежно сказывается на состоянии кишечника – возникают локальные (местные) проявления:

1. Снижение аппетита.
2. Тошнота.
3. Метеоризм.
4. Ощущение тяжести в животе.
5. Отрыжка.
6. Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
7. Склонность к запорам и/или поносам, их чередованию.
8. Урчание, неярко выраженные боли в животе.

Дисбактериоз 3 степени

Характеризуется совокупностью ярких симптомов, среди которых можно назвать такие как:

• снижение или отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• метеоризм, отрыжка, ощущение тяжести в животе;
• чувство незавершенной дефекации;
• запоры и/или поносы;
• неприятный привкус во рту;
• боль в животе;
• избыточная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• развитие и/или обострение аллергии;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли, нарушение сна.

Меняется характер кала: он становится жидким с примесью слизи (иногда еще и крови) или, наоборот, плотным, округлым («овечьим»), может также напоминать кашицу. Цвет – в диапазоне от желтоватого до зеленоватого с включениями серого, белого оттенка (комочки, пленки). Запах – кислый либо гнилостный.

Вероятный симптом дисбактериоза – лихорадка (от 37 до 39 °C).

Повышение температуры наблюдается при нарушениях, связанных со стафилококками и энтеробактериями, однако может отмечаться и при грибковой инфекции – все зависит от тяжести течения процесса.

Дисбактериоз 4 степени

В клинической картине преобладают:

1. Запор и/или диарея.
2. Упорный метеоризм.
3. Боль в животе.

При этом развиваются осложнения в виде аллергии (как правило, на лекарственные препараты и/или пищевые продукты), отличающейся стойким течением и способной сопровождаться формированием чувствительности не к одному конкретному, а к разным провокаторам. Порой в списке десятки наименований потенциальных антигенов (то есть веществ, на которые как на чужеродные реагирует иммунная система).

Кроме того, наблюдается гиповитаминоз; при активном размножении микроорганизмов, нарушении моторики кишечника возникает воспаление и деструкция (разрушение) слизистой оболочки, есть риск распространения инфекции, общей интоксикации организма.

Диагностика

Складывается из стандартных и специфических лабораторных методов; к первой группе принадлежат общие анализы:

Вторая группа включает такие методы как:

• бактериологический анализ фекалий (посев на питательные среды с целью выявления микроорганизмов, населяющих кишечник пациента);
• ПЦР, или полимеразная цепная реакция (оценка концентрации и соотношения разных видов бактерий);
• хромато-масс-спектрометрия (количественный анализ состава микрофлоры);
• ИФА, или иммуноферментный анализ (для определения маркеров инфекции);
• водородный дыхательный тест с лактулозой (для оценки бактериальной обсемененности тонкой кишки).

Также широко используются инструментальные методы:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости.
2. Фиброгастродуоденоскопия.
3. Биопсия кишечника.
4. Колоноскопия.

Они применяются не с целью диагностики дисбактериоза, а для поиска первичной причины его развития (например, НЯК – неспецифического язвенного колита).

Лечение

Проводится амбулаторно (дома с визитами в поликлинику) или в отделениях больницы с условием госпитализации пациента по направлению врача. Схема лечения дисбактериоза формируется в зависимости от тяжести нарушений и включает разные способы:

Степень (стадия) Метод терапии

Диета	Восстановление нормального состава микрофлоры	Ликвидация избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки	Симптоматические препараты
Первая	Полноценная по калорийности, содержанию нутриентов (белков, жиров и углеводов) в зависимости от возраста и состояний, влияющих на потребность в питательных веществах (истощение, беременность, лактация). В период ремиссии (отсутствия ярких симптомов) следует есть разнообразные блюда, обработанные путем приготовления на пару, отваривания, тушения или запекания. Нужно включать в рацион кисломолочные продукты и пектины – они содержатся в яблоках, фруктовом желе, абрикосах, ягодах, специальных пищевых добавках.При острой диарее 24-48 часов рекомендуется голод, употребление сладкого чая или фруктового сока, разбавленного водой. При склонности к запорам нужна клетчатка – ее источниками являются овощи, крупы.Бобовые, молоко, майонез, чеснок и лук, острые приправы исключают. То же самое касается алкоголя.	Достигается путем использования пробиотиков – препаратов, содержащих «полезные» живые бактерии (Линекс, Бифиформ, Према). Также могут назначаться пребиотики – они представляют собой элементы пищи, стимулирующие рост благоприятных видов микроорганизмов (Дюфалак, Нормазе, Хилак-форте).	Обычно не требуется
Вторая
Третья	Выполняется с помощью таких групп лекарств, как кишечные антисептики (Нифуроксазид, Энтерол, Интетрикс) и антибиотики (Левофлоксацин, Ампициллин). Также используются бактериофаги – препараты для уничтожения патогенных стафилококков, эшерихий, синегнойной палочки.	Показаны при болевом синдроме (Меверин, Но-шпа), метеоризме (Коликид, Эспумизан), диарее (Энтеросгель, Смекта).
Четвертая

Важно помнить, что дисбактериоз нельзя вылечить, не устранив первичную причину – основное заболевание. Терапия состояния-провокатора должна сочетаться с коррекцией нарушений состава микрофлоры кишечника и может включать назначение:

• спазмолитиков (Дуспаталин);
• ферментов (Креон, Панзинорм);
• глюкокортикостероидов (Гидрокортизон) и др.

Прием пробиотиков длится, как правило, от 5 дней до 1 месяца. При необходимости курс может быть продолжен, а перечень препаратов корректируется и дополняется в соответствии с изменениями состояния пациента.

Пробиотики не следует относить к лекарствам – и тем более средствам заместительной терапии. Они лишь создают условия для восстановления биологического равновесия флоры кишечника. В тяжелых случаях их недостаточно, поэтому в схему лечения включают антибактериальные препараты.

Последствия и прогноз

Дисбактериоз влияет на весь организм в целом и может способствовать развитию таких состояний как:

1. Анемия.
2. Гиповитаминоз (нарушение зрения, сухость кожи, выпадение волос).
3. Иммунодефицит (частые простуды, инфекционные заболевания).
4. Аллергия (экзема, бронхиальная астма, ринит, крапивница).
5. Колит, энтерит.
6. Синдром хронической усталости.

Дисбактериоз может усугублять сбои моторики кишечника, приводить к ярко выраженному воспалению слизистой оболочки – в некоторых случаях вплоть до изъязвлений и перфорации, сопровождающейся кровотечением. При тяжелой степени нарушения состава микрофлоры возможен сепсис – системный воспалительный ответ на инфицирование, для которого характерна общая интоксикация организма.

Прогноз при дисбактериозе в большинстве случаев благоприятный. Если процесс не запущен, его можно остановить, используя медикаменты и диетотерапию. Однако важно качественно лечить основное заболевание, иначе симптомы вновь напомнят о себе.

Дисбактериоз кишечника симптомы, лечение, степени

Дисбактериоз 2 степени происходит достаточно часто из-за отсутствия диагностики на 1 этапе заболевания. Связано это с тем, что первые симптомы болезни обычно не причиняют сильного дискомфорта, потому и перерастают в более тяжелые формы патологии.

Лечение 2 степени болезни должно проводиться под наблюдением доктора с применением лекарств и других методов коррекции. Причин развития патологии много, и точно выявить их не помогут даже анализы.

Появиться дисбактериоз может в любом возрасте: у грудничков, подростков, взрослых и пожилых людей.

Неправильное питание, частые стрессы и психологический дискомфорт, плохая экология – всё это приводит к нарушениям микрофлоры и требует качественного лечения.

Симптомы 2 степени болезни

При 2 стадии заболевания «полезные» микроорганизмы в кишечнике начинают терять свой количественный состав. Патогенная флора на этом этапе развивается и растет гораздо быстрее.

Проявляется дисбактериоз 2 степени при диагностике заболевания и следующих характерных симптомах:

• Активно развивается анемия, которая проявляется потерей сил, слабостью и постоянным желанием спать, заметны проявления авитаминоза и нехватка кальция;
• Могут начаться аллергические реакции, поражающие в основном кожу, — зуд и сыпь неясного происхождения, крапивница, шелушения и другие раздражения;
• Начинают развиваться реакции энтерита в виде диареи и сильного метеоризма, а также сильные боли постоянное ощущение переполненности кишечника;
• Но бывает, что дисбактериоз развивается и по направлению запоров, сложностей с дефекацией;
• На языке начинает образовываться желтовато-белый налет, который после очищения скапливается буквально через 30-40 минут;
• В области кишечника почти всегда присутствуют боли от метеоризма и в качестве симптома развивающегося гастрита. Боли характерны почти для всех процессов, затрагивающих кишечник;
• Постепенно полностью пропадает аппетит, появляется тяжесть, которая буквально заставляет больного принимать положение лёжа;
• Развивается сильная изжога после употребления пищи и неприятная отрыжка.

Перепутать ни с 1, ни с 3 стадией 2 этап течения дисбактериоза практически невозможно. Но только сдача анализов покажет точный результат и тип болезни.

Отличия от 3 степени

• Главный способ определения степени дисбактериоза – это сдача анализа, для которого характерные такие показатели: бифидо и лактобактерии при 2 степени заметно понижены, а 1 из множества видов патогенных телец находится в границах 100 тысяч КОЕ/мл, в то время как кишечная палочка завышается в несколько раз.
• При 3 степени анализы покажут другой результат: патогенная флора будет повышена еще больше, часто показатель касается 2 и более негативных источников.
• Определить 3 степень можно и по появлению характерных симптомов, не развивающихся на 2 стадии: каловые массы окрашиваются в зеленый цвет, а понос становится хроническим.

Головные боли при дисбактериозе этой стадии почти всегда возникают к вечеру, возможно повышение температуры, а анализы показывают наличие бактерий даже в моче и желчи. Больной начинает испытывать сильную интоксикацию и озноб.

Правила лечения дисбактериоза 2 степени

У детей и взрослых симптоматика дисбактериоза кишечника почти всегда сходится, потому и лечение проводится по одной схеме:

• сначала удаляют всю патогенную микрофлору;
• затем повышают количество полезных бактерий в ЖКТ;
• когда оптимальный баланс будет достигнут, начинают поддерживать его уровень;
• постепенно восстанавливают функции кишечника и регулируют иммунитет.

Лечить дисбактериоз 2 степени всегда должен гастроэнтеролог. Только после сдачи анализов и изучения их доктором можно назначить правильные лекарства, ведь их существует очень много, и то, что помогает одному, не всегда эффективно действует на другом пациенте.

Использование лекарств при лечении

Для устранения чужеродной флоры в 99% случаев используют специальные препараты, обладающие достаточной мощностью для борьбы с плохой микрофлорой. Назначают антибиотики, антигрибковые средства, если диагностирован дрожжевой дисбактериоз.

А вот заселение правильной флоры предполагает применение щадящих лекарств, богатых полезной микрофлорой, называют их пробиотиками. К ним относятся такие препараты, как «Бифиформ» и «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», а также «Линекс». Однако разрекламированные средства не всегда работают достаточно эффективно.

После этого переходят в стадию удержания флоры в кишечнике, применяя специальные вещества, богатые «кормом» для полезных бактерий: «Дюфалак», «Хилак-Форте», «Лактофильтрум». Их называют пребиотиками.

Лечебная диета при дисбактериозе

После определения дисбактериоза 2 степени важно помочь своему организму, настроить его на исцеление. Но никакой препарат не справится с проблемой, если не будет в корне изменен режим питания:

1. Необходимо избегать острой и жирной пищи, множества пряных блюд, которые могут раздражать кишечник.
2. При метеоризме и диареях исключают продукты, стимулирующие брожение: яблоки, кислые овощи и фрукты, капусту, хлеб и другую выпечку.
3. Алкоголь – «лучший друг» дисбактериоза, он способствует его развитию, поэтому должен быть под строгим запретом на любой стадии болезни.
4. Чай и вода должны приниматься через 30-40 минут после еды, но не раньше, чтобы не ухудшить выработку кислоты для переработки продуктов в кишечнике.
5. При второй стадии дисбактериоза запрещено жареное мясо, а также жирные красные сорта. Лучше всего питаться рыбой.
6. Кисломолочные продукты хорошего качества должны присутствовать в обязательном порядке. Но срок их хранения не должен превышать 7 суток. Иначе вы просто будете есть бесполезные продукты без лактобактерий.
7. Флора «любит» овощи и фрукты, растительную клетчатку в виде злаков и хлеба грубого помола.
8. А вот молоко и мороженое находятся под запретом, как и кофе, который раздражает кишечник. Диета при дисбактериозе должна быть сдержанной, но не слишком ограниченной. Не следует морить себя голодом и питаться по какой-либо схеме питания, нацеленной на похудение.

При запорах необходимо употреблять овощи и фрукты в печеном виде, есть каши на воде, а также стараться пить много воды, но только по правилам.

Когда болезнь будет вылечена, а пищеварение придет в норму, не следует возвращаться к привычным способам питания с обилием жирной пищи. Дисбактериоз 2 степени можно вылечить, но гарантировать его отсутствие в будущем нельзя.

Только профилактика болезни в виде повседневной физической активности и правильного питания поможет защититься от этой патологии.

материал о дисбактериозе:

(: 7, средняя оценка: 4,43