07.08.2017
Для начала мы кратко остановимся на том, что такое Зовиракс и как его применяют, а потом подробно разберем аналоги этого препарата, в том числе и дешевые.
Препарат Зовиракс
Зовиракс — противовирусное лекарственное средство, направленное на борьбу с рядом герпесвирусных инфекций. Препарат хорошо показал себя и в профилактике. Его использование целесообразно даже для терапии новорожденных, однако врачи рекомендуют с осторожностью использовать зовиракс при лечении беременных и кормящих женщин.
Важно! Пациентам с заболеваниями нервной системы следует обязательно проконсультироваться перед применением со специалистом, а лицам с патологией почек он вовсе противопоказан.
Механизм действия
- В основе зовиракса лежит ацикловир, который взаимодействуя с вирусной частицей, блокирует ее дальнейшее размножение.
-
- То есть, он останавливает развитие болезни, не влияя на клетки организма.
Форма выпуска, стоимость
Медикамент выпускается в виде таблеток, лиофилизата для инъекций, крема и глазной мази. Цена колеблется в зависимости от аптечной сети, концентрации действующего вещества и размера упаковки. В среднем можно приобрести:
- таблетки числом 25 штук и дозой 0,2 мг — 500 рублей;
- крем 5% объемом 2,0 г — 290 рублей;
- глазную мазь 3% объемом 4,5г — 300 рублей;
- лиофилизата для инъекций числом 5 штук и дозой 250 мг — 1750 рублей.
Даже наиболее ходовые товары – крем, мазь от герпеса – имеют довольно высокую стоимость, и потому потребители зачастую стремятся найти дешевый аналог, не уступающий по качеству оригиналу.
Аналоги
Основной заменой рассматриваемого препарата являются виворакс и ацикловир. Объясняется это тем, что в основе их состава лежит ацикловир. Ниже представлена таблица, где показаны сравнения зовиракса и этими аналогами.
| Препарат | Зовиракс | Виворакс | Ацикловир |
| Действующее вещество | ацикловир | ацикловир | ацикловир |
| Дозировка | 5% | 5% | 5% |
| Объем (г) | 2,0 | 5,0 | 10,0 |
| Страна-производитель | Великобритания | Индия | Хорватия |
| Средняя стоимость (руб.) | 290 | 100 | 80 |
Изредка в аптеках могут встретиться следующие аналоги зовиракса:
- Виролекс, крем для наружного применения 5% объемом 5,0 г (Словения);
- Гервиракс, крем для наружного применения 5% объемом 10,0 г (Россия);
- Лизавир, крем для наружного применения 5% объемом 3,0 г (Италия);
- Цикловир, крем для наружного применения 5% объемом 5,0 г (Индия).
Схожие препараты
Существуют не только аналоги Зовиракса, но и схожие с ним средства.
Валацикловир и фамцикловир
На вирус герпеса оказывают отрицательное влияние препараты валацикловира. Он является пролекарством, предшественником ацикловира, который образуется непосредственно в организме в результате ряда химических реакций. Аналогичным действием обладает фамцикловир. Оба вещества не используются для создания кремов и мазей.
Пенцикловир
Пенцикловир схож по химическому составу и действию, но не является полным аналогом ацикловира. На его основе изготавливают исключительно средства для наружного применения, например:
- вектавир (1%-ый крем объемом 2,0 мг);
- фенистил-пенцивир (1% крем объемом 2,0 мг), который можно приобрести в практически любой аптеке в среднем за 250 рублей.
Цена аналога от герпеса почти идентична оригинальному зовираксу, но препарат имеет явные преимущества перед ним за счет особенностей действующего вещества:
- эффективен на более поздних стадиях болезни;
- создает более высокие концентрации действующего вещества внутри клетки, что помогает быстрее бороться с инфекцией;
- имеет длительный период выведения из клетки, около 7-20 часов, что позволяет уничтожить большее число вирусных частиц.
При всем этом, есть существенный недостаток — препараты пенцикловира не рекомендуется использовать детям до 12-ти лет, а так же беременным и кормящим женщинам.
Цены
Рекомендуем ознакомиться со сводной таблицей цен на сам Зовиркс и его аналоги.
| Препарат | Форма выпуска | Цена (в рублях) |
| Зовиракс | мазь | 190-200 |
| Зовиракс | таблетки | 490-500 |
| Виворакс | крем (мазь) | около 100 |
| Ацикловир | мазь | не больше 30 |
| Ацикловир | таблетки | 20-60 |
| Виролекс | мазь | 200-250 |
| Цикловир | таблетки | 25 |
| Валацикловир | таблетки | 430-450 |
| Фамцикловир | таблетки | 1500 |
| Фенистил | мазь | 350-450 |
Популярные советы
Часто на сайтах пользователи в качестве аналога зовиракса рекомендуют применять тетрациклиновую мазь от герпеса. Стоимость данного лекарственного средства составляет около 40 рублей, и предложение выглядит заманчиво, но оно оказывает совершенно иное действие.
Тетрациклин, составляющий основу данного медикамента, является антибиотиком широкого спектра действия — влияет на бактерии, но не на вирус герпеса. Разумеется, мазь может быть полезна — возможно вторичное заражение пузырьков, при котором ведущую роль в развитии патологического процесса берут на себя бактерии. Лишь в таком случае целесообразно применить данное лекарственное средство.
Эфирные масла пихты, сосны и чайного дерева ни в коем случае не являются аналогами противовирусных препаратов. При применении в качестве профилактического средства они повышают общую резистентность (чувствительность) организма и не дают заболеть вовсе, но справится с развивающейся болезнью они не в силах, и уж тем более не дают такого эффекта, как лечение мазями.
Выводы
Таким образом, недорогие аналоги зовиракса представлены большой группой препаратов на основе ацикловира и пенцикловира. Согласно отзывам врачей и пациентов, наибольшую эффективность имеют ацикловир на ранних стадиях заболевания и фенистил-пенцивир на поздних.
Помимо описанных лекарственных средств (заменителей препарата) существует еще много медикаментов для лечения герпеса, и будет гораздо лучше, если таковые назначит врач. Если участились рецидивы заболевания или перестал помогать привычный препарат, то обязательно следует посетить специалиста.
Все аналоги Зовиракса Ссылка на основную публикацию 
Аналоги Зовиракса
Зовиракс – импортный препарат от герпеса в виде крема, таблеток и глазной мази. Обладает противовирусным действием, устраняет симптомы поражения кожи и слизистой оболочки вирусом.
В зависимости от формы отпускается по рецепту или без.
При неудовлетворенности качеством и ценой, отсутствии в аптеках города и других факторах актуален вопрос, чем заменить Зовиракс и какие дешевые аналоги лучше.
Фармакологическое действие
Медикамент основан на противовирусном компоненте ацикловире и выпускается в нескольких формах:
- Зовиракс крем;
- таблетки для приема внутрь;
- глазная мазь.
Входящий компонент и подобранные вспомогательные вещества обладают следующими лечебными действиями:
- проникает в клетки вирусов (герпеса, цитомегаловируса, ветряной оспы, Эпштейн-барра), формирует «дефектную» вирусную ДНК и как следствие подавляет жизнедеятельность провоцирующего фактора;
- уменьшение симптомов заражения герпесными инфекциями – зуда, жжения, покалывания, болевых ощущений;
- при использовании таблетированных форм внутрь подавляется синтез ДНК-вирусов во всем организме;
- применение глазной мази и крема – местное, активное вещество не поступает в кровоток и не оказывает системного действия.
Показания к применению Зовиракса
Препарат содержит ацикловир, обладает широким противовирусным действием. Эффективен при следующих заболеваниях:
- глазная мазь – при кератите, спровоцированном вирусом простого герпеса 1 и 2 типа;
- таблетки – для лечения и профилактики рецидивов генитального, орального герпеса, ветряной оспы (ветрянки), опоясывающего герпеса;
- крем или мазь – для лечения простуды на губах, коже и слизистых оболочках.
Зовиракс – инструкция по применению
Перед использованием любой формы медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Таблетки назначаются врачом, отпускаются по рецепту специалиста. Курс и частота применения зависит от заболевания. Для лечения частых рецидивов генитального или орального герпеса взрослым прописывают препарат по 1–2 таблетки 4 раза в сутки.
Глазная мазь наносится каждые 4 часа, 5–6 раз в сутки. Терапевтический курс составляет от 5 дней. После исчезновения симптомов кератита и заживления использование препарата продолжают в течение 3 дней.
Крем наносится на слизистую или пораженную герпесом кожу до 5 раз в сутки, минимум 5 дней. Желательно начать лечение на ранней стадии – когда пациент ощущает зуд, покалывание.
Аналоги Зовиракса в таблетках
Заменители в таблетках отпускаются по рецепту врача. Отличаются действующим веществом, технологией, эффективностью, страной-производителем и ценой.
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Зовиракс | 500-700 | Великобритания |
| Ацикловир | 20-150 | Россия |
| Валтрекс | 1200-3800 | Польша |
| Валвир | 600-2500 | Болгария |
| Валацикловир | 250-2400 | Россия |
| Циклоферон | 150-950 | Россия |
Ацикловир
Российский аналог Зовиракса – Ацикловир. Таблетки имеют одинаковые показания, противопоказания, отличаются меньшей ценой. Выпускаются в двух дозировках – 200 и 400 мг.
Что лучше – таблетки Зовиракс или Ацикловир, сказать сложно. Первый препарат стоит значительно дороже, имеет хорошие отзывы, выпускается в Великобритании. Прошел клинические испытания, выявлена частота нежелательных реакций.
Ацикловир – российский аналог, дешевле Зовиракса. Назначается при незначительных симптомах герпесной инфекции. При частом, длительном применении возникает ослабление эффекта от приема медикамента.
Валтрекс
При частых рецидивах герпеса, сложных, труднопротекающих инфекциях назначается польский аналог Валтрекс. Он основан на производном ацикловира – валацикловире. Применяется при лабиальном и генитальном герпесе, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе. Служит профилактикой рецидивов герпетической инфекции.
Что лучше – Зовиракс или Валтрекс, зависит от показаний. Медикаменты дорогие, широко применяются при опоясывающем лишае и герпесе, с рецидивами 3 и более раз в год. При незначительных симптомах можно выбрать Зовиракс, при серьезных показаниях – Валтрекс или его аналоги по составу:
- Вайрова (Индия);
- Валавир (Украина);
- Валацикловир (Россия);
- Валвир (Болгария);
- Валцикон (Россия).
Циклоферон
Противовирусный, безрецептурный препарат Циклоферон применяется для лечения и профилактики герпетических инфекций, разрешен в педиатрии. Основан на веществе меглюмина акридонацетат. Уменьшает потомство вируса герпеса за счет образования дефектных ДНК.
Для лечения тяжелых поражений вирусом применяется в ампулах, отпускающихся по назначению врача.
Аналоги Зовиракса для глаз
Глазная мазь назначается при герпетическом кератите глаз. Наносится каждые 4 часа, не требует хранения в холодильнике. Стоимость тюбика от 150 руб.
Аналоги глазной мази Зовиракс:
- Ацикловир (цена 80-150 руб.);
- Зирган (от 700 руб.);
- капли Офтальмоферон (250-400 руб.).
Ацикловир
Дешевая мазь для глаз – Ацикловир. Используется при герпетических кератитах. Имеет одинаковый состав.
При болезнях глаз лучше мазь Зовиракс – импортный производитель, проверенное качество, доступная цена.
Зирган
Противовирусный гель Зирган основан на ганцикловире. Используется по назначению врача. Недостаток – высокая стоимость (свыше 700 руб.).
Офтальмоферон
Глазные капли при вирусных инфекциях Офтальмоферон хранятся в холодильнике. Содержат интерферон и димедрол. Могут применяться в любом взрослом и детском возрасте для лечения герпетической инфекции глаз.
Аналоги крема Зовиракс
Аналоги Зовиракса от герпеса на губах и коже выпускаются в форме мазей или крема, требуют особого хранения в холодильнике или сохраняют свойства при обычном температурном режиме, содержат разные вещества. Дополнительно могут обезболивать, снимать зуд. Аналоги отличаются ценовой политикой, страной-производителем, эффективностью.
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Зовиракс | 170-250 | Великобритания |
| Зовиракс Дуо-Актив | 300-430 | |
| Герпферон | 200-300 | Россия |
| Фенистил Пенцивир | 270-400 | Германия или Бельгия |
| Ацикловир | 10-100 | Россия |
| Панавир | 140-950 |
Герпферон
Отечественный аналог Зовиракса для губ – мазь Герпферон. Содержит сразу три активных компонента:
- ацикловир – для борьбы с вирусом герпеса и устранения причины;
- интерферон – для укрепления иммунитета;
- лидокаин – для снятия болевых ощущений и воспаления, устранения зуда, покалывания.
Аналог Герпферон для сохранности свойств требует хранения в холодильнике, отпускается по рецепту врача. Частота использования – 5 раз в сутки от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести состояния. При длительном нанесении на кожу возможно шелушение.
Зовиракс Дуо-актив
Другая форма Зовиракса – крем Дуо-актив. Быстро впитывается, не оставляет жирного блеска в месте нанесения. Несомненный плюс – комплексный состав: аналог содержит ацикловир с противовирусным действием и гидрокортизон, обладающий противозудным, противовоспалительным свойством.
Ограничение к использованию – детский возраст до 12 лет из-за содержания кортикостероида гидрокортизона. Частота применения – 5 раз в сутки минимум 5 дней до исчезновения симптомов.
При выборе между Зовираксом или Зовираксом Дуо-актив предпочтительнее второй препарат с комбинированным составом, дополнительными лечебными свойствами.
Ацикловир
Аналог Зовиракса дешевле для лечения простуды на губах – препарат Ацикловир. Выпускается в форме мази и крема. Мазь хуже впитывается, оставляет на месте нанесения жирную пленку и блеск. Крем эффективнее, быстрее проникает в кожу. Частота использования аналога Ацикловира такая же, как Зовиракса. Отличие – производитель, ценовая категория, вспомогательные вещества, эффективность.
Аналог неустойчив при неправильном хранении. Тюбики многих отечественных производителей необходимо держать в холодильнике.
Панавир
Препарат на основе экстракта побегов картофеля и выделенных полисахаридов – Панавир. Аналог выпускается в виде геля разной фасовки: 3 грамма для лечения герпеса на губах, 30 грамм – для обширных поражений кожи. Не применяется в детском возрасте до 18 лет. Частота нанесения и длительность определяется в зависимости от выраженности симптомов и заболевания.
Что лучше – Зовиракс или Панавир, зависит от состояния пациента. По частоте назначений, ожидаемой эффективности препараты одинаковы. Разница в цене незначительна.
Что лучше – Зовиракс или Фенистил Пенцивир
Фенистил Пенцивир – импортный аналог Зовиракса от герпеса на основе пенцикловира. Выпускается в форме обычного крема или с тонирующим эффектом. Применяется при вирусе простого герпеса, чаще при возникновении простуды на губах. Частота нанесения – каждые 2 часа до 4 суток.
Зовиракс и Фенистил Пенцивир обладают схожим действием, имеют положительные отзывы при лечении герпеса на губах. Отличаются ценой (аналог Фенистил дороже), производителем и составом (в первом случае ацикловир, во втором – пенцикловир).
Ацикловир или Зовиракс – что лучше от герпеса
Зовиракс – импортный препарат от герпеса в виде глазной мази, таблеток и крема. Для тяжелых случаев выпускается в инъекциях.
Ацикловир – заменитель Зовиракса дешевле, с одинаковым активным компонентом и различными вспомогательными веществами. Также выпускается в таблетках, креме, мази для глаз и кожи. Ацикловир мазь хуже впитывается, чем крем, оставляет жирную пленку и блеск на месте нанесения. Цена медикамента – низкая.
Покупателей интересует вопрос, что эффективнее – Зовиракс или Ацикловир. При наличии денежных средств лучше выбирать Зовиракс с проверенной и доказанной эффективностью, минимальным числом нежелательных реакций. При его частом использовании реже возникает нечувствительность вирусов к препарату.
И последний ответ на вопрос: «Зовиракс мазь или крем лучше?». Для глаз создана форма глазной мази, для кожи – крем. Это оптимальные формы выпуска с проверенной эффективностью, положительными отзывами врачей и пациентов.
ЗОВИРАКС
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
— ацикловир (aciclovir)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с надписью «GXCL3» с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.
Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих.
Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.
Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.
У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.
Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя CSSmax в плазме составляла 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), а средняя CSSmin — 1.8 мкмоль (0.4 мкг/мл).
При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа CSSmax составляла 5.3 мкмоль (1.2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1.8 мкг/мл) соответственно, a средняя CSSmin — 2.7 мкмоль (0.6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0.9 мкг/мл) соответственно.
Распределение
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата.
T1/2 составляет 2.5-3.3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 и AUC увеличивались на 18 и 40% соответственно.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19.5 ч; при проведении гемодиализа соответственно 5.7 ч., а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.
У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.
При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.
Показания
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
- профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом;
- профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
- лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
- лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+
Зовиракс
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
- Цена на Зовиракс в Москве от 177 руб.
- Купить Зовиракс в Asna.ru
- Инструкция по применению для Зовиракс.
Цены на Зовиракс в аптеках Москвы
Форма выпуска: Зовиракс от простуды на губах, крем 5%, 5г
| ВЕК ЖИВИ | Покровская ул, д.20 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 177.00 руб. |
| АСНА | Нагорная ул, д.12 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 179.00 руб. |
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 181.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Свердлова ул, д.54 | Пн-Пт: 10:00-22:00Сб-Вс: 10:00-21:00 | 182.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Можайское ш, д.71 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 182.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 182.00 руб. |
| АПТЕКА МЕДИАЛ ЭКОНОМИЯ | Кор.1604 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 183.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Октябрьская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 183.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Радиоцентра N5 ул, д.9А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 183.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Ухтомского Ополчения ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 184.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Зовиракс дуо-актив от простуды на губах, крем 5%, 2г
| АСНА | Нагорная ул, д.12 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 306.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 343.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Школьная ул, д.45Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 200.00 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 250.00 руб. |
| Аптека24 | Ленинградский пр-кт, д.75 кор.1А | Круглосуточно | 299.00 руб. |
| МИЦАР | Энтузиастов ш, д.98Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 314.00 руб. |
| МИЦАР | 5-й мкр, д.16 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 341.00 руб. |
| МИЦАР | Саранская ул, д.4/24 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 315.00 руб. |
| АСНА | Березки мкр, д.16 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 344.06 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская Нижн. ул, д.66 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 346.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Зовиракс 250мг 5 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1515.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Юбилейный пр-кт, д.2-Б | Круглосуточно | 1499.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 1511.00 руб. |
| МИЦАР | Челябинская ул, д.15 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1541.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Башиловская ул, д.19 | Круглосуточно | 1549.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Краснобогатырская ул, д.79 | Круглосуточно | 1569.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 1589.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Халтуринская ул, д.18 | Круглосуточно | 1599.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 1599.00 руб. |
| Народная аптека | Бутырская ул, д.86Б | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 1632.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Зовиракс 200мг 25 шт. таблетки
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 526.00 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 383.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 539.00 руб. |
| АСНА | Борисовские Пруды ул, д.10 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-23:00 | 471.59 руб. |
| ГРИНБАУМ | Александры Монаховой ул, д.98 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 504.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека | Школьная ул, д.11 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 508.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Исаковского ул, д.6 кор.2 | Пн-Вс: 09:30-21:00 | 527.00 руб. |
| Радуга | Д.б/н | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 480.00 руб. |
| КИТ ФАРМА | Советская ул., д.5А | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 546.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 549.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Купить Зовиракс, цена в аптеках, отзывы к Зовиракс, инструкция по применению — Аптека Диалог
лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным.
У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов.
Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;- профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным имм
Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз/сут, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии. Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше — такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет — половину дозы для взрослых.Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет — 400 мг; младше 2 лет — 200 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.При назначении Зовиракса пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах.У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с КК менее 10 мл/мин дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч; при КК 10-25 мл/мин 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч. Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.Назначение Зовиракса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) требует осторожности и возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали Зовиракс во время беременности, по сравнению с общей популяцией.После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0.6-4.1% от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 300 мкг/кг/сут.Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше — такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет — половину дозы для взрослых.Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет — 400 мг; младше 2 лет — 200 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет свыраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.
Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.Блокаторы кальциевых каналов и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции режима дозирования Зовиракса не требуется).При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций).
Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко — обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко — острая почечная недостаточность.Со стороны ЦНС: головная боль; редко — обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые. Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко — одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.Прочие: быстрая утомляемость; редко — быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена.
У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.
— повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.С осторожностью назначают при дегидратации и почечной недостаточности.
При случайном однократном приеме ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы.Симптомы: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологические нарушения (головная боль и спутанность сознания); иногда — одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.
Пациенты, принимающие внутрь Зовиракс в высоких дозах, должны получать достаточное количество жидкости.
Зовиракс
Аналоги из категории «Препараты от герпеса»
Аналоги из категории «Дерматологические средства»
Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Меры предосторожности
При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).
Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, нарушениями функции печени, нарушениями электролитного баланса, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, в течение 1 ч.
При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, при использовании высоких доз.
При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, в редких случаях с летальным исходом, у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции.Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнеру.Крем и мазь для наружного применения (5%) не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.
Применение Зовиракс при беременности и кормлении
Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту.
Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией.
Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко.
После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.
Передозировка
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).Нет данных о передозировке при местном применении.
Взаимодействие
Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (блокирует канальцевую секрецию) увеличиваются T1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.
Побочные действия Зовиракс
При системном применении:Со стороны органов ЖКТ: при в/в введении — анорексия, тошнота и/или рвота; при приеме внутрь — тошнота и/или рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны нервной системы: при в/в введении — головокружение, признаки энцефалопатии (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор, кома), делирий, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); при приеме внутрь — недомогание, головная боль, головокружение, ажитация, сонливость.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: при в/в введении — анемия, нейтропения/нейтрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД.Со стороны мочеполовой системы: при в/в введении — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента), острая почечная недостаточность (чаще при быстрой в/в инъекции).Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др.), нарушение зрения, лихорадка, лейкопения, лимфаденопатия, периферические отеки, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; при в/в введении — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (боль, отечность или покраснение), некроз (при попадании препарата под кожу); при приеме внутрь — миалгия, парестезия, алопеция.При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит.При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия.
Ограничения к применению
При в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, в т.ч. в анамнезе.При приеме внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.
- Зовиракс противопоказания
- Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
- Показания к применению Зовиракс
Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика); опоясывающий лишай, ветряная оспа.Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное, противогерпетическое. Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов.
После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат.
Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.
Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.
При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл; Tmax — 1,5–2 ч.
После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно.
У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 13,8 мкг/мл), Cmin — 2,3 мкг/мл.Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг).
Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике.
Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч.
T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч.
При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.
При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенностьУ крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.
Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.
Характеристика
Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.
Химическое название Зовиракс
2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-он (в виде натриевой соли)