Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Запоры сегодня не являются редким явлением, поскольку к нему приводит неправильное питание, частые низкокалорийные диеты и многие заболевания пищеварительной системы. При возникновении проблем с кишечником пациенты нередко прибегают к приему слабительных средств, обладающих неприятными свойствами вызывать брожения, метеоризм, абдоминальные боли.

Наиболее щадящим и удобным в этом отношении является препарат Гутталакс.

Особенности состава и описание средства

Современное средство Гутталакс относится к числу классических слабительных и выпускается в двух видах: в форме капель и таблеток. Разница в применении на практике, как правило, проявляется незначительная.

Однако считается, что Гутталакс-капли действуют быстрее, поскольку не имеют необходимости проходить процесс растворения и обработки в желудке и кишечнике. При приеме раствора перед сном можно рассчитывать на легкое утреннее опорожнение кишечника без неприятных симптомов.

Основным компонентом обоих средств выступает натрия пикосульфата моногидрат. Концентрация данного вещества в лекарствах различна. Слабительное Гутталакс в каплях прозрачно и практически бесцветно (возможен желтоватый оттенок), таблетки – белые, имеют плоскоцилиндрическую форму. Оба препарата не имеют запаха.

Фармакологические свойства медикаментов проявляются только в просвете прямой кишки. Эффективность основного компонента обуславливается действием нескольких направленностей. Это обеспечивает уменьшение временного отрезка между опорожнениями. Эффекты Гутталакса:

  1. Усиление перистальтики, за счет которого движение содержимого кишечника ускоряется (обеспечивается раздражением нервов органа);
  2. Размягчение содержимого (обеспечивается накапливанием жидкости и электролитов).

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Максимальный терапевтический эффект слабительного Гутталакс, инструкция к которому не допускает передозировок (в этом случае эффективность усиливается и активность ускоряется), достигается уже спустя шесть-двенадцать часов после приема.

Остаточные вещества лекарств практически не всасываются в кровоток и удаляются через кишечник в неизменном виде вместе с размягченными каловыми массами.

Показания и режим использования

Как и любые другие химические слабительные, средства Гутталакс не терпят легкомысленного и бесконтрольного использования, поэтому режим дозирования превышать крайне не рекомендуется.

Медикаменты возможно использовать при возникновении единовременных трудностей с опорожнением кишечника, вызванных неправильной диетой, а также при следующих нарушениях:

  • Геморрой (прием слабительных необходим для облегчения процессов дефекации);
  • Запоры, вызванные длительным лечением или оперативным вмешательством;
  • Запоры, вызванные атонией и гипотонией пищеварительной системы;
  • Хронические запоры, вызванные проблемами пищеварительной системы;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Заболевания гепатобиллиарной системы (желчекаменная болезнь, холецистит и др.);
  • Дисбактериоз.

Отсутствие регулярного стула вследствие использования низкокалорийной диеты не всегда является показанием к применению Гутталакса. В таких ситуациях, как правило, назначается обогащение рациона свежими овощами, фруктами и клетчаткой.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывыОднако в экстренных ситуациях прием лекарства допустим по рекомендации врача.

Режим использования капель:

  1. Детям старше десяти лет, а также взрослым пациентам рекомендуется принимать внутрь не более 10-20 капель;
  2. Детям от четырех до десяти лет – от 5 до 10 дозировок;
  3. Пациентам младше четырех лет следует принимать не более капли на два килограмма веса тела и только под контролем педиатра.

  Эффективное слабительное средство Мукофальк от запоров

Препарат допускается растворять в жидкости, однако данная мера не является обязательной.

Режим для таблеток:

  1. Взрослым пациентам и детям младше десяти лет – не более двух таблеток в сутки;
  2. Пациентам старше четырех лет – не более одной таблетки;
  3. Детям младше четырех назначать лекарство не рекомендуется.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать препараты на ночь. Лучше всего в этих случаях начинать с минимальной дозировки. Максимальную дозу превышать не следует даже при видимом отсутствии эффекта.

Замечания и указания в лечении

При первом приеме лекарственного средства необходимо учесть следующее замечание: возможно возникновение головокружения и обморочного состояния во время дефекации, вызванного спазмами или ответом на абдоминальную боль.

Для того, чтобы достичь максимального эффекта от лечения с использованием медикамента Гутталакс в любой форме, необходимо следовать рекомендациям:

  • Не принимать препарат больше десяти дней без рекомендации врача;
  • Прием слабительного не является лечением как таковым, поэтому при наличии патологий ЖКТ необходимо включать его в комплекс обязательных мер, а не как основное лекарство;
  • Маленьким детям следует давать лекарство только под контролем педиатра;
  • При длительном лечении рекомендуется дополнительно принимать минеральные комплексы (прим. Аспаркам);
  • Беременным женщинам не рекомендуется принимать медикамент, особенно на ранних сроках беременности;
  • Во время периода грудного вскармливания лучше всего перевести ребенка на сухие смеси;
  • В период терапии необходимо балансировать отдых и деятельность, поскольку систематически будут ощущаться позывы в туалет и головокружения.

Важно соблюдать длительность терапии, поскольку превышение установленных норм может привести к потере жидкости и электролитов в организме, а также вызвать привыкание, требующее увеличения дозировки.

Таблетки и жидкость для раствора Гутталакс для детей и взрослых отпускается из аптечных и интернет-сетей без предъявления рецепта. Однако приобретать его следует только по назначению врача. Капли практически не имеют вкуса и запаха, поэтому их можно добавлять в пищу для облегчения приема.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Ограничения и абсолютные противопоказания

При беременности и лактации использовать Гутталакс следует ограниченно и только в ситуациях, при которых выздоровление без него невозможно. Медикамент абсолютно противопоказан при:

  1. Абдоминальных болях с неустановленным диагнозом;
  2. Внутренних кровотечениях в органах системы пищеварения;
  3. Маточных кровотечениях;
  4. Острых воспалительных процессах в ЖКТ;
  5. Кишечной непроходимости;
  6. Дегидратации и недостатке минеральных солей в организме;
  7. Лактазной непереносимости, гиперчувствительности к сорбитолу и другим компонентам в составе лекарства;
  8. Возраст ребенка младше четырех лет.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывыПри наличии геморроидальных узлов следует проконсультироваться с врачом, поскольку прием Гутталакса может быть в этом случае не всегда уместным.

Побочные явления и осложнения

При правильном использовании согласно инструкции выраженных побочных явлений не возникает. Передозировка Гутталаксом грозит кратковременной сильной диареей, абдоминальными болями, обезвоживанием, судорогами.

  Применение Слабилена для лечения кишечника от запоров

При систематических нарушениях режима вероятна ишемия мышц, ухудшение водного баланса, понижение артериального давления. Кроме того, возможно прогрессирование хронического запора вследствие развития “ленивого кишечника”, хронической диарее, гипокалиемии.

В остальных ситуациях редко возможны:

  • Тошнота, рвота, болевой синдром (как правило, проходит с момента прекращения действия лекарства);
  • Головные боли и потеря сознания;
  • Проявление аллергии (крапивница и другие виды кожной сыпи, крайне редко – отек Квинке).

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывыВ случае проявления подобных проблем прием лекарства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Отзывы пациентов

Татьяна, 36 лет “Мучилась с запором около недели. В аптеке по совету фармацевта приобрела раствор Гутталакс и, придя домой, сразу принялась изучать инструкцию.

Прочитала, что в запущенных состояниях можно принимать до двадцати капель, что я и сделала, не обратив внимание на совет о начальной дозировке в десять капель. Приняла сразу после обеда и через четыре часа почувствовала легкую боль в животе, однако позыва не было.

Ночью решила принять дополнительные пять капель, а в три часа проснулась от выраженной боли и пошла в туалет. Как и написано в инструкции, препарат действует 12 часов”.

Михаил, 60 лет “После пятидесяти стал все чаще замечать некоторые проблемы с пищеварением, в том числе стали возникать запоры, которые в последнее время участились еще больше. Систематически приходится принимать слабительные средства и соблюдать диету, богатую клетчаткой.

Не так давно стул задержался практически на десять дней и терпеть уже было нельзя. Жена купила в аптеке капли Гутталакс и накапала максимальную дозу. Спустя несколько часов я почувствовал неприятную резь в животе, но практически сразу потянуло в туалет. За день пришлось сходить еще четыре раза, но от проблемы я избавился, хоть и на время”.

Аналоги и цены в России

В аптечных сетях Москвы и регионов цена на капли и таблетки Гутталакс несколько отличается. В среднем она составляет около 100-200 рублей за упаковку. Однако есть и аналоги медикамента, в том числе более доступные. Среди наиболее востребованных:

  • Слабикап (раствор, 30-50 р.);
  • Сенадексин, Сена-Д (таблетки, 20-100 р.);
  • Кафиол (растительный сбор для заваривания, 30-100 рублей);
  • Гуттасил (химический раствор, 100-200 р.);
  • Бисакодил (таблетки, 30-60 р.);
  • Лаксигал (капли, 130-250 рублей).

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы Слабикап Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы Сенадексин Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы Гуттасил Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы Лаксигал

Как правило, подбор аналогов Гутталакса разной цены требуется при индивидуальной непереносимости или отсутствии эффекта от лечения препаратом. Самостоятельно заменять назначенное врачом лекарство не рекомендуется.

Заключение

Популярное слабительное средство Гутталакс обладает преимуществами, в число которых входит минимум побочных явлений, эффективность и скорость действия. Однако бесконтрольный прием подобных медикаментов способен привести к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом, а значит использовать их следует строго по рекомендации медиков.

Особенности применения препарата Гутталакс и его преимущества перед другими слабительными Ссылка на основную публикацию Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Гутталакс: инструкция к применению и эффективность

Слабительное Гутталакс выполнено на основе натрия пикосульфата. Прочие компоненты в составе – вспомогательные вещества. Относится к фармгруппе «Контактные слабительные препараты».

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Формы выпуска и действие препарата Гутталакса

Код АТХ лекарственного средства A06AB08. Производитель – Дельфарм Реймс для корпорации Санофи. Производственные мощности расположены во Франции. Категория отпуска – без рецепта.

Слабительное средство Гутталакс выпускается в 2 лекарственных формах.

Форма Описание
Таблетки Цвет – белый, плоские, запах отсутствует. Присутствуют разделительные фаски. На одной стороне нанесена надпись «5L». В 1 таблетке содержится 5 мг активного вещества. Упакованы в коробки по 20 и 50 шт.
Капли Вязкий раствор. Цвет – от прозрачного до различных оттенков желтого и коричневого. В 1 мл – 7,5 мг активного вещества слабительного. Упакованы в пластиковые флаконы по 15 и 30 мл. Вкус отсутствует. Капельница расположена в верхней части флакона.

Слабительное средство Гутталакс расщепляется в кишечнике и оказывает местное слабораздражающее действие. На фоне приема улучшается перистальтика, происходит накопление в жидкости в кишечнике. Это вызывает позыв на дефекацию. Препарат способствует размягчению фекалий, увеличивает скорость их эвакуации.

Активный компонент Гутталакса действует только в нижней трети кишечника. Он не влияет на всасываемость питательных веществ, витаминов и жидкости, скорость переваривания пищевого комка.

Всасывание активного компонента слабительного незначительно. Он выводится в течение 2 суток через мочевыводящую систему.

Инструкция по применению Гутталакса от запора

Гутталакс от запора – это средство экстренной помощи. Не следует им пользоваться постоянно. При постоянных проблемах следует выявить причину нарушения дефекации. Препарат не назначается курсом. Не рассматривайте его как способ для снижения веса.

Таблетки и капли имеют разный режим дозирования. Инструкция к слабительному Гутталакс – обязательна к прочтению. В противном случае присутствует риск развития поноса.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Капли

Капли, согласно инструкции, принимают перед сном, время развития эффекта составляет 6–12 часов. Предполагаемый поход в туалет – утром. Слабительные капли Гутталакс показаны при:

  • нарушениях дефекации, вызванные нарушение тонуса кишечника;
  • после родов, у лежачих пациентов;
  • запор, развившийся на фоне лечения прочими медикаментами;
  • размягчение фекалий при геморрое, трещинах, травмах этой области;
  • патологии желчного пузыря;
  • запор, вызванный нарушением рациона, дисбактериозом.

Побочные эффекты пикосульфата натрия связаны с его действием слизистую оболочку кишечника. Пациенты предъявляли следующие жалобы на слабительное с названием Гутталакс:

  • тошнота;
  • боли в эпигастрии;
  • избыточное газообразование;
  • дискомфорт;
  • спазмы;
  • понос;
  • вертиго;
  • обмороки;
  • аллергия – зуд, сыпь, отек кожных покровов.

Капли Гутталакс со слабительным эффектом безвкусны, при лечении детей их добавляют в напитки, пищу.

Таблетки

Таблетки принимают перед отходом ко сну. Таблетки Гутталакс следует запить достаточным объемом воды. Она не назначается детям младше 4 лет. В этом возрасте рекомендовано применение слабительного в форме капель.

Показания, побочные эффекты аналогичны каплям. Препарат не используется для курсового лечения.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

 Загрузка …

Дозировка и курс лечения

Начинают принимать слабительное средство Гутталакс с минимального количества. При неэффективности ее повышают. Капли принимают в цельном виде или разводя их в небольшом количестве воды.

Режим дозирования слабительных капель Гутталакс:

  • дети до 4 лет – 1 капля/2 кг в сутки;
  • от 4 до 10 лет – 5–10 капель в день;
  • от 10 лет и старше – 10–20 капель в сутки.

Режим дозирования для слабительного Гутталакс в таблетках:

  1. Дети 4–10 лет – 0,5–1 шт. в сутки.
  2. Взрослые – 1–2 таблетки в день.

Не превышайте рекомендованные дозировки. Возможно развитие побочных эффектов.

Лекарственное средство запрещено принимать ежедневно без предварительной консультации с врачом более 10 дней. В противном случае возможно развитие обезвоживания, потеря электролитов, гипокалиемия.

На фоне применения слабительного Гутталакс наблюдались случаи вертиго и утраты сознания. Но специалисты их связывают с натуживанием при дефекации, а не следствием приема препарата.

В состав лекарственного средства входит лактоза. Это следует учитывать лицам с непереносимостью этого натурального сахара.

При применении избыточного количества слабительного Гутталакс усиливаются побочные действия препарата. Симптоматика передозировки:

  • понос, в том числе в хронической форме;
  • гиповолемия;
  • снижение давления;
  • судороги;
  • нарушается баланс электролитов;
  • ишемия кишечника;
  • боли в эпигастрии;
  • появление камней в почках;
  • вторичная форма гиперальдостеронизма;
  • нарушение функций почек;
  • общая слабость.

Лечение передозировки – симптоматическое. Рекомендованы процедуры по удалению остатков слабительного из желудка, коррекция водного баланса.

Нежелательно принимать слабительные капли или таблетки Гутталакс одновременно с мочегонными препаратами. Это повышает риск развития гиповолемии, нарушения электролитного баланса. На фоне лечения антибиотиками эффект снижается.

Противопоказания и можно ли применять при беременности и лактации

Противопоказаний к назначению слабительного препарата немного. Но они отличаются в зависимости от лекарственной формы Гутталакса. Общими являются:

  • стеноз, непроходимость, обструкция кишечника;
  • подозрение на действие неизвестного токсина;
  • состояние, которое в медицине называется «острый живот». Сопровождается болями, спазмами, тошнотой, рвотой и может быть признаком различных заболеваний в кишечнике, почках, репродуктивной системе;
  • энтериты в остром течении;
  • обезвоживание в тяжелой форме;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергическая реакция на натрия пикосульфат в прошлом.

Таблетированную форму не назначают детям до 4 лет, пациентам с различными формами нарушения обменных процессов, непереносимостью молочного сахара, недостатка ферментов для его расщепления.

Слабительный препарат Гутталакс в форме капель запрещено к назначению для пациентов с непереносимостью фруктозы.

Не применяйте Гутталакс в любой лекарственной форме во время беременности. Он не оказывает тератогенного или мутагенного действия, но стимулирует перистальтику кишечника. Это состояние может быть опасно для женщины и будущего ребенка.

В первом триместре беременности Гутталакс строго запрещен к назначению. Начиная в 13 недели – только по назначению врача. Польза для матери должна значительно превышать потенциальный вред для ребенка.

Активное вещество не выделяется в грудное молоко, лекарство разрешено во время лактации. Риск для ребенка отсутствует.

Использование слабительных препаратов – это не метод лечения запоров. На начальном этапе можно обойтись продуктами с послабляющими свойствами. Это слива, тыква, йогурт, кефир, семя льна.

Если же запоры – постоянное явление в вашей жизни, то следует пройти качественную диагностику, сдать анализ кала на дисбактериоз, прочие исследования. Бездумное применение слабительных препаратов типа Гутталакса приведет к печальным последствиям для здоровья ЖКТ.

Статья была одобрена редакцией

Гутталакс

Опубликовано 14.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 6 мин   ·  
Просмотры:

Современный образ жизни в условиях гиподинамии и неправильного питания регулярно вызывает проблемы со стулом.

Это неприятная и деликатная проблема, не каждый захочет обращаться к врачу в подобной ситуации. Если запор не является привычным состоянием, допустимо подобрать средство лечения самостоятельно.

Один из современных европейских препаратов — слабительное средство „Гутталакс“, отпускается без рецепта врача и относится к среднему ценовому сегменту.

Состав препарата

„Гутталакс“ относится к слабительным стимулирующего характера. Его активное вещество — пикосульфат натрия. Принцип действия основан на стимуляции слизистой толстой кишки.

Раздражение рецепторов слизистой приводит к усилению кишечной моторики, накоплению воды в просвете кишечника. Комплекс этих эффектов приводит к размягчению стула и дефекации.

Препарат выпускается в двух формах: таблетки и капли для приёма внутрь.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Таблетки будут удобны взрослым. Форма капель подходит для детей до 4 лет, а также взрослым пациентам, которым неудобно проглатывать таблетки.

Инструкция по применению разрешает давать препарат детям до 4 лет только по назначению педиатра. В этом случае „Гутталакс“ в каплях нужно пить следующим образом — 1 капля на 2 кг веса ребёнка.

Например, малышу весом 16 кг понадобится 8 капель „Гутталакс“ на один приём.

Дополнительно растворять капли в воде или иной жидкости необязательно, но допустимо, если иначе ребёнок не хочет принимать лекарство.

Деткам постарше и взрослым требуется бОльшая доза. Согласно аннотации, на возраст 4 − 10 лет идёт 5 − 10 капель средства на приём. Старше 10 лет и взрослым — 10 − 20 капель.

Таблетированная форма противопоказана малышам до 4 лет. Детям постарше и взрослым нужно принимать таблетки „Гутталакс“ по такой схеме:

  • 4 − 10 лет — от половинки до одной целой таблетки на приём;
  • с 10 лет и взрослым — от 1 до 2 таблеток на одно применение.

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

Предпочтительнее всего использовать препарат перед сном. В этом случае результат можно ожидать в утренние часы.

Дополнительным удобством является то, что обе формы выпускаются в двух вариациях объёма. Таблетки в упаковках по 20 и 50 штук, а капли во флаконах по 15 и 30 мл. Небольшая фасовка подойдёт людям при ситуационном запоре, или тем, кто пробует препарат впервые. Большие упаковки выгоднее по цене и подойдут тем, кто давно знаком с препаратом и страдает хронической проблемой.

В аптеке можно встретить также препарат с названием „Гутталакс Экспресс“, но это ни что иное как свечи с обычным бисакодилом в составе.

Через сколько действует „Гутталакс“?

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Как и любому слабительному для внутреннего применения, данному препарату потребуется некоторое время, чтобы оказать эффект. Не стоит ожидать молниеносного результата — это не клизма.

Обычно время наступления эффекта составляет от 6 до 12 часов. Это зависит от того, как быстро активный компонент высвободится из первоначальной лекарственной формы и достигнет непосредственного места действия — толстого кишечника.

В большинстве случаев жидкая лекарственная форма усваивается быстрее, чем таблетки. Быстрее и наступление эффекта. Что касается „Гутталакса“ — даже если разница и будет, то незначительная. Поэтому, решить для себя, что лучше — таблетки или капли, можно, руководствуясь только ценой и возрастом больного.

В рамках постмаркетинговых клинических исследований производитель непрерывно собирает данные об использовании препарата. Таким образом накоплен немалый опыт безопасного применения этого лекарства у беременных.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Тем не менее, специализированных клинических исследований на этой группе пациентов до сих пор не было проведено. Поэтому инструкцией допускается использование таблеток и капель „Гутталакс“ только в том случае, если предполагаемая ожидаемая польза для организма мамы выше, чем возможный риск для малыша.

В любом случае беременным не стоит заниматься самолечением — все назначения медикаментов должны исходить от наблюдающего акушера.

В то же время доказано, что активное вещество препарата не попадает в грудное молоко. Это значит, что кормящие мамы могут спокойно использовать слабительное „Гутталакс“ для решения проблемы запора.

В каких случаях подойдёт „гутталакс“?

  • В первую очередь пикосульфат натрия используется при задержке стула/запоре, вызванной снижением тонуса мускулатуры кишечника — частая проблема у лежачих пациентов, людей пожилого возраста, у женщин после родов, у людей после хирургических операций.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

  • Ситуационный запор, связанный с огрехами в питании, малым потреблением воды, дисбиозом кишечной микробиоты или применением других лекарств (запор как побочное действие).
  • Подходит для регулирования стула при так называемом синдроме раздражённого кишечника, когда заболевание проходит по типу преобладания запоров.
  • Может использоваться при заболеваниях желчного пузыря, когда недостаток печёночных ферментов приводит к застою пищеварения и запору.
  • У людей с проктитом (воспаление слизистого слоя прямой кишки), геморроем, трещинами в аноректальной зоне „Гутталакс“ может применяться для регулирования консистенции и частоты стула. В случае этих заболеваний недопустим застой каловых масс с образованием твёрдых жёстких фекалий.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

„Гутталакс“ достаточно безопасен, о чём говорит возможность его применения у самых маленьких, а также у беременных и кормящих. Он работает непосредственно в толстой кишке, в кровоток всасывается лишь незначительное количество активного вещества.

В то же время любое стимулирование кишечника может сопровождаться побочными эффектами: повышенное газообразование, чувство спазмов, возможны тошнота и даже рвота. Применение любого слабительного сопряжено с риском развития обратного состояния — диареи (поноса).

Все лекарственные препараты потенциально могут вызвать аллергическую реакцию.

В каких случаях не стоит принимать „гутталакс“?

Есть ряд угрожающих жизни состояний, которые могут сопровождаться запором (помимо других симптомов). В этих случаях категорически запрещено принимать любые слабительные препараты:

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

  • кишечная непроходимость или обструкция (закупорка) просвета кишки на фоне других заболеваний (например, опухоли);
  • острый процесс в органах брюшной полости, в частности, аппендицит, перитонит;
  • острые воспалительные заболевания любого участка пищеварительного тракта, либо обострение хронического воспалительного процесса (например, синдром раздражённого кишечника или геморрой в фазе обострения);
  • при сильных болях в животе, особенно сопровождающихся тошнотой или рвотой — так как они могут быть признаком какого-то из выше указанных состояний.

В описанных случаях нужно оперативно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Есть и другие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • тяжёлая степень обезвоживания;
  • непереносимость фруктозы.

Почему „Гутталакс“?

Есть несколько причин, по которым этот препарат можно считать оптимальным выбором:

  • европейский препарат высокого качества по средней цене (упаковка «Гутталакса» 15мл обойдётся примерно в 350р);
  • возможность выбора удобной лекарственной формы — таблетки или капли для приёма внутрь;
  • наличие упаковок разного объёма — маленькие для тех, кто хочет попробовать впервые, и большие для тех, кто страдает хронической проблемой и хочет приобрести препарат по выгодной цене;
  • высокий профиль безопасности — возможность применения у малышей, кормящих мам и беременных (по назначению врача).

* Правами на торговую марку „Гутталакс“ большую часть жизни препарата владела немецкая „Берингер Ингельхайм Интернешнл“, но в 2017 году регистрационное удостоверение перешло к российскому представительству компании „Санофи“. Тем не менее производственная линия находится во Франции, а сырьё для изготовления закупается на итальянском заводе „Бидахем С.п.А.“.

Подобная интернациональность сейчас присутствует в производственном цикле практически любого препарата.

Из-за этого перед покупкой лучше заглянуть в Государственный реестр лекарственных средств, доступный в сети интернет, и изучить официальную информацию.

Зачастую можно встретить ситуацию, когда именитые зарубежные компании приобретают для своего производства дешёвое китайское или индийское сырьё. Очевидно, что выбор в этом случае лучше отдать более качественным вариантам.

Если цена всё же показалась высокой — у „Гутталакса“ с десяток более дешёвых аналогов: „Слабилен“, „Гуттасил“, „Слабикап“, „Лаксигал“, „Пикодинар“ и ряд других. О наличии недорогого аналога можно спросить фармацевта в аптеке.

Гутталакс от запора

  • Слабительное средство Гутталакс представлено в аптеках в 2-х лекарственных формах: каплях и таблетках.
  • Основное активное вещество: моногидрат пикосульфата натрия.
  • Вспомогательные вещества:
  • Таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид, крахмал картофельный гидролизованный, крахмал кукурузный.
  • Капли: бензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, жидкий сорбитол, натрия цитрата дигидрат, вода.

Форма выпуска

Капли: раствор от бесцветного до желто-коричневого либо светло желтого цвета (в пластиковых флаконах-капельницах, расфасованы по 15 мл, 30 мл, один флакон в картонной пачке).

Таблетки: белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, запах отсутствует, на одной стороне гравировка логотипа фирмы-производителя, на другой – «5L». Упаковка – в полипропиленовых тубах по одной пачке 20 или 50 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Слабительное Гутталакс не всасывается в пищеварительном тракте, оно оказывается в толстом кишечнике неизмененным, что практически полностью исключает энтерогепатическую циркуляцию. В процессе метаболических реакций активный компонент лекарственного средства (натрия пикосульфата моногидрат) расщепляется до вещества бис-пиридил-2-метана, а через 6-10 часов после приема Гутталакс наступает слабительный эффект.

В общий кровоток всасывается лишь незначительная часть средства. Прямая взаимосвязь между выраженностью слабительного действия и концентрацией активного метаболита отсутствует.

Выведение лекарства

После приема внутрь слабительного Гутталакс в 10-миллиграммовой дозе около 10.4% выводится почками через 48 часов в виде глюкуронида. При применении средства в высоких дозах его выведение почками несколько уменьшается.

Фармакологическое действие

Гутталакс от запора – лекарственное средство, относящееся по химическому составу к производным триарилметана. Его фармакологические свойства (таблеток и капель) проявляются в просвете прямой кишки.

Основное действие препарата основано на некоторых механизмах воздействия, благодаря которым значительно снижается временной интервал между испражнениями кишечника. В результате размягчения каловых масс, акт дефекации происходит без особых усилий, что способствует профилактике запоров.

Показания к применению препарата

Гутталакс от запора назначают в ситуациях, когда возникают трудности со стулом, а также в случае необходимости очищения его просвета для каких-либо медицинских манипуляций.

Таким образом, данное медикаментозное средство имеет следующие показания:

  • запоры и диетическое питание, обусловленные медикаментозным лечением, а также кишечный дисбактериоз;
  • восстановление дефекации при некоторых сопутствующих патологических состояниях – геморрой, трещины анального отверстия, проктит;
  • гипотония толстого кишечника, приводящая к возникновению констипации. Нарушения моторики у прооперированных и лежачих больных (дискинезия), лиц пожилого возраста, женщин после родов или в период лактации;
  • недуги, поражающие желчный пузырь, сопровождающиеся синдромом раздраженной кишки и нарушениями дефекации.

Инструкция по применению слабительного Гутталакс

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

  1. Данное слабительное средство назначают внутрь, при этом Гутталакс можно не растворять в жидкости.
  2. Для лучшего акта дефекации, совершаемого в утренние часы, рекомендуется принимать препарат накануне на ночь.
  3. Применение капель:
  • взрослым назначают 10-20 кап. в сутки;
  • детям от 10-ти лет – 10-15 кап. в сутки;
  • детям 4-10-ти лет – 5-10 кап. в сутки.

Детям до 4-х лет рекомендуется принимать 250 мкг (что соответствует 1 капле средства на 2 кг массы тела).

Применение таблеток:

  • взрослым назначают 1-2 таб. в сутки;
  • детям от 10-ти лет 1 таб. в сутки;
  • детям до 4-х лет не рекомендуется применять Гутталакс в таблетированной форме, его назначают в виде капель. Для малышей рекомендуемая доза 0.25 мг (что соответствует 1 капле средства в сутки на 2 кг массы тела).

Начинать лечение слабительным средством Гутталакс рекомендуется с меньшей дозы. Чтобы достичь регулярной дефекации можно повышать дозу, но только до максимально рекомендуемой. Во избежание побочных эффектов, превышать максимальную суточную дозу запрещено.

Применение при беременности

  • Ввиду отсутствия данных исследований о безопасности применения Гутталакса в период беременности в I триместре, лекарство принимать запрещено.
  • Во II и III триместрах беременности слабительный препарат можно применять по рекомендации лечащего врача-гинеколога.
  • В период кормления грудью лекарство можно применять исключительно по показаниям и после консультации со специалистом.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Гутталакс со слабительным эффектом имеет противопоказания.

Препарат запрещено принимать в случае следующих патологий:

  • острое воспаление кишечника;
  • обструкция кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • аппендицит и иные воспалительные поражения брюшины в острой форме;
  • перитонит;
  • боли в животе, обусловленные тошнотой, рвотой или неясным генезом;
  • кровотечения в полости матки (метроррагия);
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения пищеварительного тракта;
  • врожденные заболевания, причиной которых является непереносимость фруктозы;
  • с особой осторожностью принимать во II и III триместре беременности;
  • тяжелые формы дегидратации.

Побочные эффекты

Со стороны организма возможно развитие некоторых негативных реакций, таких как:

  • тянущие боли в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • спазмы;
  • аллергические проявления;
  • головокружения и обмороки.

Передозировка

Прием данного средства в количествах, превышающих допустимую дозу, может привести к диарейному синдрому, падению АД, судорогам, обезвоживанию, изменению водно-электролитного баланса и гипокалиемии.

Возможны изменения мускулатуры толстого кишечника. Также передозировка препаратом в хронической форме проявляется хронической диареей, вторичным гиперальдостеронизмом, эпигастральными болями, стойким формированием мочекаменной болезни.

Длительное лечение большими дозировками может привести к повреждению структур канальцев почек, а также метаболическому алкалозу и слабости, обусловленной выведением калия из организма.

Лечение передозировки

Для предотвращения всасывания активного вещества необходимо провести промывание желудка, в особых случаях – вызвать рвоту. Дальнейшие действия направлены на восстановление водно-электролитного баланса. В случае передозировки для обезболивающего эффекта назначают спазмолитики.

Фармакологическое взаимодействие

Перед применением слабительного средства необходимо учитывать нормы лекарственного взаимодействия:

  • на фоне приема антибиотиков действие препарата может быть менее эффективным;
  • на фоне единовременного лечения с препаратом Гутталакс, медикаменты из группы диуретиков и глюкокортикостероидов могут спровоцировать развитие гипокалиемии. Сбои электролитного баланса могут развить чувствительность к сердечным гликозидам.

Аналоги

Гутталакс имеет ряд аналогов, схожих по химическому составу и воздействию на организм. Представленные в аптечной сети слабительные средства, в соответствии с принятой медицинской практикой, являются взаимозаменяемые по воздействию на организм и содержат одно либо несколько одинаковых действующих веществ.

К ним относятся:

  • Гуттасил;
  • Лаксигал;
  • Форлакс;
  • Пикодинар;
  • Смекта и др.

Особые указания

У некоторых пациентов, принимавших Гутталакс, были зафиксированы головокружения и обмороки. Исследования показали, что данные случаи обусловлены напряжением, вызванным актом дефекации, или вазовагальной реакцией на ноющую боль в животе, спровоцированную констипацией и не во всех случаях обусловленную приемом препарата.

Слабительное средство Гутталакс не рекомендуется принимать ежедневно более 10-ти дней без консультации специалиста. Длительное применение таких средств в высоких дозах приводит к существенному нарушению баланса электролитов, а также потере жидкости и гипокалиемии.

Влияние Гутталакс на способность водить транспортное средство либо работать с механизмами

Исследования влияния данного лекарственного препарата на способность человека управлять автомобилем или механизмами не проводились.

Тем не менее, все пациенты, принимающие Гутталакс, должны знать, что во время приема данного средства у них может возникнуть головокружение или даже обморок.

Если пациенты периодически испытывают абдоминальные спазмы, им не рекомендуется заниматься таким видом деятельности как: управление автомобилем либо механизмами.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Гутталакс Экспресс — инструкция по применению свечей при запоре, цена, аналоги, отзывы

При обстипации или запоре свечи со слабительным эффектом действуют гораздо быстрее, чем пероральные препараты. Гутталакс Экспресс ─ одно из современных лекарственных средств ректального применения для скорой помощи кишечнику. Выпускается в виде суппозиториев. Слабительное не предназначено для систематического применения, так как может вызвать привыкание при длительной терапии.

Активные компоненты и принцип действия

Лекарственную основу слабительных суппозиториев составляет вещество бисакодил (bisacodyl). Компонент в процессе расщепления провоцирует раздражение рецепторов кишки, воздействуя на слизистую органа. Тем самым он способствует сокращению стенок кишечника (перистальтики) и повышению секреции слизи в области толстой кишки.

Свечи Гутталакс Экспресс оказывают действие в течение получаса после ректального введения, способствуя позывам к дефекации. Иногда препарат может подействовать позднее (45-60 мин.). Через сколько наступит слабительный эффект, зависит от скорости метаболизирования активного компонента в кишечном тракте.

Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат обеспечивает мягкое и безболезненное избавление от каловых масс за счет дополнительно образуемой слизи на стенках кишечника.

В качестве суппозиторной основы производитель использует твердый триглицерид витепсол W45.

Основное преимущество Гутталакс Экспресс перед оральными лекарствами ─ воздействие только на уровне нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тем самым слабительное не препятствует всасыванию питательных веществ, которое происходит в отделе тонкого кишечника.

Показания к использованию

Слабительное Гутталакс Экспресс назначают при атонических и гипотонических запорах. Его можно использовать у следующих категорий лиц:

  • послеродовой период у женщин;
  • лежачие больные (в том числе и пожилые);
  • страдающие трещинами заднего прохода, геморроем, проктитом, (в фазе ремиссии);
  • подготовка пациента к инструментальному исследованию или операции.

Для регулирования стула препарат также используют в послеоперационный период.

Лекарственное средство не проникает в грудное молоко, поэтому может использоваться у женщин, кормящих грудью. Возможно применение у беременных при запоре по рекомендации врача.

Противопоказания и побочные явления

Суппозитории на основе бисакодила противопоказаны при некоторых патологиях:

  • непроходимость кишечника (полная или частичная);
  • эксикоз в тяжёлой форме (обезвоживание организма);
  • болезни органов брюшной полости воспалительного характера;
  • запоры спастического характера;
  • геморрой, проктит в острой форме;
  • аллергия на составляющие препарата.

  Бисакодил свечи: инструкция по применению

Гутталакс Экспресс нельзя принимать категории лиц младше 10 лет. С осторожностью назначают пожилым людям, а также больным, страдающим почечной или печёночной недостаточностью.

На фоне применения слабительных свечей возможно возникновение болей спастического характера в области живота, частый жидкий стул.

Инструкция по применению предупреждает, что при наличии аллергической реакции на компоненты у пациента, могут возникнуть анафилактические реакции или ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы иногда возникают такие симптомы, как колит (в т. ч. ишемический), ощущение дискомфорта в области прямой кишки. Иногда наблюдаются локализованные раздражение и боль, кровь в кале. Тошнота и рвота возникают крайне редко.

  • При длительном применении Гутталакса Экспресс возможно нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание организма и снижение артериального давления.
  • Возможны обморок и головокружение в результате потугов и кишечных спазмов при испражнении.
  • Использование слабительных суппозиториев дольше рекомендованного срока способно привести к развитию мочекаменной болезни, гипокалиемии.

Дозировка и способ применения

Перед применением свечей рекомендовано вымыть руки с мылом и провести местные гигиенические процедуры.

Суппозиторий извлекают из защитной оболочки, помещают под струю теплой воды на несколько секунд.

Принимают лежачее положение на правом боку и сгибают правую ногу в колене. Слегка раздвигают ягодицы и вводят препарат в прямую кишку.

Лежачее положение рекомендовано сохранять до момента позывов к дефекации.

В период подготовки к операции или инструментальному исследованию Гутталакс Экспресс используют совместно с пероральными слабительными с целью полного опорожнения кишечника.

В сутки нельзя использовать более одной свечи. Максимальная длительность терапии ─ 7-10 дней.

Особые указания

При хроническом течении констипации Гутталакс Экспресс не рекомендовано использовать продолжительный период.

Если на фоне приема свечей запоры не были устранены в течение 7-10 дней, необходимо обратиться к врачу для определения причины патологического состояния.

  Эвакью: инструкция по применению суппозиториев

В педиатрии слабительные суппозитории используют только по назначению врача.

Совмещение ректального препарата с оральными лекарствами слабительного действия повышает риск развития и усиление побочных эффектов.

К развитию гипокалемии может привести одновременный прием суппозиториев Гутталакс с глюкокортикостероидами и диуретиками.

Аналоги и цена свечей Гутталакс Экспресс

Стоимость упаковки Гутталакс Экспресс (6 шт.) в среднем составляет 185 руб. У препарата есть более дешевые заменители.

По лекарственному составу свечи Гутталакс имеют 2 аналога, представленных на фармацевтическом рынке:

  • Дульколакс (цена 175 руб. за упаковку с 6 суппозиториями);
  • Бисакодил (10 шт. ─ 25 руб.).

По принципу действия слабительное схоже со следующими средствами ректального применения:

  • Глицерин;
  • РектАктив;
  • ЭваКью.

Глицериновые суппозитории ─ один из бюджетных аналогов Гутталакса. Производятся, как для взрослых, так и для детей. Послабляющий эффект лекарственное средство оказывает за счет глицерола. Компонент способствует рефлекторной стимуляции кишечника, и размягчает содержимое кишечника. Стоимость 10 суппозиториев в аптеках составляет 160 руб.

РектАктив относится к фитопрепаратам слабительного действия. Свечи производятся на основе вытяжки плодов каштана конского. Слабительный эффект средство оказывает за счет содержания в растительном экстракте сапонина эсцин.

Этот компонент оказывает стимулирующее действие на стенки нижнего отдела кишечника. Приводит к быстрой эвакуации каловых масс (в течение 15 минут после введения свечки в задний проход). Упаковка с 5 суппозиториями стоит 277 руб.

Свечи от запора ЭваКью в качестве активных компонентов содержат натрия бикарбонат и калия битартрат. По принципу действия схожи с микроклизмой Микролакс.

Лекарственные вещества удерживают воду в просвете кишечника, что способствует разжижению каловых масс и увеличению их в объеме.

В результате таких процессов создается дополнительное давление в кишечнике и усиливается перистальтика. Цена упаковки (6 свечек) составляет 545 руб.

  Глицериновые свечи при беременности и грудном вскармливании

Отзывы о препарате Гутталакс Экспресс

Таисия:

«Гутталакс Экспресс купила в аптеке по рекомендации фармацевта. Свечи помогли с первого раза и очень быстро. До этого пробовала слабительные капли от запоров, но от них в животе ужасный дискомфорт. От этих свечей никаких побочных действий я не заметила. К тому же ректальные препараты куда надежнее и безопаснее. По крайней мере знаешь, что эффект наступит быстрее».

Полина:

«Свечи Гутталакс врач прописал маме. Она у меня лежачая, поэтому очень часто возникают запоры. Препарат не заставил долго ждать результата. До этого пробовали глицериновые суппозитории, но они не помогали. Гутталакс сейчас используем время от времени, и он безотказно действует».

Ольга:

«Понравились суппозитории Гутталакс за мягкое и быстрое действие. Да и цена у них подходящая. Для меня очень важно, что препарат безопасный и не оказывает воздействия на желудок, таблетки я не приемлю какими бы они натуральными не были. После использования средство не вызывает никаких дискомфортных ощущений и действует уже через несколько минут».

Свечи Гутталакс ─ слабительное, широко применяемое в гастроэнтерологии для лечения запоров различной этиологии. Препарат мягко и безопасно воздействует на нижние отделы кишечника, редко приводит к побочным действиям при соблюдении дозировки и схемы применения, прописанных в инструкции.

Перед использованием слабительного средства рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Гутталакс

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Гутталакс в Нижнем Новгороде от 225 руб.
  • Купить Гутталакс в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Гутталакс.

Цены на Гутталакс в аптеках Москвы

Форма выпуска: Гутталакс 7,5мг/мл 30мл капли для приема внутрь институт де ангели

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Львовская ул, д.13 Пн-Вс: 08:00-20:00 434.00 руб.
БЕРЕГИНЯ Ленина ул, д.230 Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 401.00 руб.
НАШ ДОКТОР Урицкого ул, д.16/1 Пн-Вс: 07:00-19:00 371.00 руб.
НАШ ДОКТОР Советская ул, д.22 Пн-Пт: 07:30-19:30Сб-Вс: 08:00-19:00 411.00 руб.
НАШ ДОКТОР Советская пл, д.7А Пн-Вс: 08:00-20:00 478.00 руб.
НАШ ДОКТОР Ленина ул, д.97 Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 367.00 руб.
Аптека Ленина пр-кт, д.137 Пн-Вс: 08:00-21:00 480.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Махалова ул, д.24 Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 489.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Интернациональная ул, д.145 Пн-Пт: 08:30-19:30Сб-Вс: 09:00-19:00 489.00 руб.
НАШ ДОКТОР Бекетова ул, д.67 Пн-Вс: 08:00-20:00 355.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гутталакс 0,005г 20 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Львовская ул, д.13 Пн-Вс: 08:00-20:00 229.00 руб.
БЕРЕГИНЯ Ленина ул, д.230 Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 222.00 руб.
НАШ ДОКТОР Урицкого ул, д.16/1 Пн-Вс: 07:00-19:00 220.00 руб.
НАШ ДОКТОР Советская пл, д.7А Пн-Вс: 08:00-20:00 248.00 руб.
НАШ ДОКТОР Ленина ул, д.97 Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 217.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Махалова ул, д.24 Пн-Пт: 08:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 249.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Интернациональная ул, д.145 Пн-Пт: 08:30-19:30Сб-Вс: 09:00-19:00 243.00 руб.
НАШ ДОКТОР Советская ул, д.19Ж Пн-Вс: 08:00-20:00 246.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Куйбышева ул, д.2 Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-19:00 248.00 руб.
НАШ ДОКТОР Свердлова ул, д.91 Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 07:00-17:00 250.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гутталакс 7,5мг/мл 15мл капли для приема внутрь институт де ангели

Список аптек Адрес Часы работы Цена
БЕРЕГИНЯ Ленина ул, д.230 Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 08:00-18:00 294.00 руб.
Аптека Ленина пр-кт, д.137 Пн-Вс: 08:00-21:00 330.00 руб.
НАШ ДОКТОР Советская ул, д.19Ж Пн-Вс: 08:00-20:00 348.00 руб.
БЕРЕГИНЯ Котельникова ул, д.23 Пн-Пт: 07:30-19:30Сб-Вс: 08:00-19:00 329.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Куйбышева ул., д.43А Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-19:00 330.00 руб.
НАШ ДОКТОР Ленина ул, д.72 Пн-Пт: 09:00-19:00Сб-Вс: 09:00-16:00 337.00 руб.
НАШ ДОКТОР Московская ул, д.5 стр.2 Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-19:00 340.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Горького ул, д.6 Пн-Вс: 08:00-20:00 343.00 руб.
НАШ ДОКТОР Комсомольская ул, д.13 Пн-Пт: 07:30-18:30Сб-Вс: 10:00-16:00 346.00 руб.
НАШ ДОКТОР Ленина ул, д.13Б Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 08:00-16:00 347.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гутталакс экспресс 10мг 6 шт. суппозитории ректальные

Список аптек Адрес Часы работы Цена
НАШ ДОКТОР Бекетова ул, д.67 Пн-Вс: 08:00-20:00 208.00 руб.
НАШ ДОКТОР Свердлова ул, д.91 Пн-Пт: 07:00-19:00Сб-Вс: 07:00-17:00 239.00 руб.
БЕРЕГИНЯ Котельникова ул, д.23 Пн-Пт: 07:30-19:30Сб-Вс: 08:00-19:00 220.00 руб.
ДОБРЫЙ ДОКТОР Белинского ул, д.55 Пн-Вс: 08:00-20:00 225.00 руб.
АСНА Чкалова ул, д.12А Пн-Вс: 08:00-20:00 216.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Гутталакс 0,005г 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
НАШ ДОКТОР Урицкого ул, д.16/1 Пн-Вс: 07:00-19:00 421.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Отзывы Гутталакс

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *