Клафоран — 3 отзыва, инструкция по применению

Оглавление:

• Состав и действие лекарства
• Показания и противопоказания к инъекциям Клафорана
• Побочные действия и передозировка
• Схемы лечения с применением Клафорана
• Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами
• Условия хранения
• Цена и аналоги
• Отзывы о препарате
• Заключение

Состав и действие лекарства

Клафоран представляет собой порошок для инъекций. Он имеет белый или слегка желтоватый цвет и предназначен для инъекций в мышцу или внутрь вены. Лекарственным компонентом этого средства является цефотаксим , его содержание составляет 1 г в порошке Клафорана .Действующее вещество находится в виде соединения — цефотаксима натрия (содержание 1,048 г).

Препарат расфасован во флаконы. В одной упаковке лекарства находится один флакон. Это антибиотик с бактерицидным действием. Он способен воздействовать на грамотрицательные микроорганизмы, которые устойчивы к другим препаратам. Однако это лекарство не настолько активно по отношению к пневмококкам, стафилококкам, гонококкам, стрептококкам, менингококкам.

После укола лекарство довольно быстро выходит из организма. Это средство связывается с белками крови примерно на 1⁄4 — 1⁄2 часть. Препарат достигает максимальной концентрации в организме уже через 30 минут после укола. Частично выведение Клафорана осуществляется через желчные пути, но большая часть лекарства выходит через почки с мочой.

Показания и противопоказания к инъекциям Клафорана

Основным показанием к использованию препарата являются воспалительные заболевания, вызванные инфицированием. Это средство применяют против микроорганизмов, чувствительных к воздействию Клафорана. Инструкция по применению рекомендует применять это лекарство, если у больного диагностированы следующие заболевания:

• инфекции органов дыхания;
• мочеполовые инфекции;
• инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата (костей, мышц);
• инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
• инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит (кроме патологий, вызванных листериями);
• заражение крови ( септициемия);
• наличие бактерий в крови (бактериемия);
• воспаление внутренней сердечной оболочки (эндокардит);
• инфекции брюшной полости (в том числе и перитонит).

Лекарство применяют в хирургической практике для предотвращения инфекционных осложнений после операций на мочеполовых и пищеварительных органах.

Уколы Клафорана нельзя делать при индивидуальной непереносимости цефотаксима. Если порошок растворяют в Лидокаине (для внутримышечных уколов), то имеются противопоказания для введения такого средства.

1. Раствор Клафорана с Лидокаином нельзя вводить внутривенно.
2. Детям до 2,5 лет не делают внутримышечные уколы Клафорана с Лидокаином.
3. Раствор нельзя применять при внутрисердечных блокадах без установленного водителя ритма.
4. Противопоказанием является тяжёлая сердечная недостаточность.
5. Раствор не следует вводить при повышенной чувствительности пациента к Лидокаину и другим местным анестетикам.

Медиками не изучена безопасность применения Клафорана в период беременности. Поэтому антибиотик не назначают для лечения инфекций у беременных женщин. Если препарат используется во время лактации, следует прервать грудное вскармливание.

Побочные действия и передозировка

Инструкция по применению предупреждает о следующих побочных действиях:

1. При применении Клафорана возможны аллергические реакции. Они обычно протекают в виде высыпаний на коже, крапивницы, отёка. В некоторых случаях может возникнуть спазм бронхов. Очень редко возникает анафилактический шок, эритема или некролиз кожи.
2. Может проявиться непереносимость препарата со стороны органов пищеварения. Возникают диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), энтероколит. Иногда в крови обнаруживают повышенное содержание ферментов печени.
3. При быстром внутривенном введении лекарства нередко возникает аритмия.
4. Возможны отклонения в клиническом анализе крови: повышение количества эозинофилов, падение гемоглобина, количества тромбоцитов и лейкоцитов.
5. Если Клафоран принимают вместе с аминогликозидными антибиотиками, то может ухудшиться функционирование почек. Это проявляется в увеличении уровня креатинина в моче. Очень редко возникает интерстициальный нефрит.
6. Особым случаем является терапия боррелиоза (болезни, передаваемой клещами) с применением Клафорана . После приёма антибиотика у таких больных могут наблюдаться неприятные ощущения в суставах, высыпания и кожный зуд, затруднения дыхания, снижение лейкоцитов и повышение уровня печёночных ферментов. В первые дни лечения может возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера. Это связано с гибелью микроорганизмов и высвобождением антигенов и эндотоксинов. Такая реакция проявляется лихорадочными симптомами: повышением температуры, ознобом, болью в мышцах, головной болью, тошнотой и тахикардией. Это не является аллергической реакцией на препарат. При таких явлениях антибиотик не отменяют, симптомы снимают с помощью глюкокортикоидов.

При передозировке Клафорана может возникнуть обратимая энцефалопатия, которая выражается в головной боли, судорогах, нарушениях зрения. В этих случаях проводится симптоматическое лечение.

Схемы лечения с применением Клафорана

Клафоран вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно (медленное введение или через капельницу). Если у пациента не нарушена функция почек, то используют следующие схемы лечения:

1. При гонорее без осложнений делают однократный внутримышечный укол с количеством действующего вещества 0,5 или 1 г.
2. При инфекционных заболеваниях средней тяжести, протекающих без осложнений, препарат вводят внутримышечно или в вену. Дозировка препарата 1 — 2 г единоразово и 2 — 6 г в день. Перерыв между уколами должен составлять не менее 8 — 12 часов.
3. Если инфекция протекает в тяжёлой форме, то единоразово вводится 2 г, а в течение дня 6 — 8 г. Перерыв между инъекциями 6 — 8 часов.

Чтобы выявить чувствительность микроорганизмов к цефотаксиму проводят специальный тест с антибиотиком.

Для предотвращения инфекций во время хирургических вмешательств Клафоран вводят внутримышечно во время вводного наркоза в количестве 1 г в мышцу или в вену.

Затем введение лекарства в той же дозировке повторяют через 6 — 12 часов после операции.

Если проводится кесарево сечение с зажимом пупочных вен, то внутривенно вводят 1 г Клафорана , а через 6 — 12часов после операции вводят повторно такую же дозу внутривенно или внутримышечно.

При лечении больных с патологией почек разовая и суточная доза снижается в 2 раза.

В детском возрасте дозировка препарата рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Доза измеряется в граммах препарата на 1 килограмм веса.

1. Недоношенным детям на первой неделе жизни лекарство вводят внутривенно. Допустимая дозировка составляет 0,05 — 0,1 г/кг в день. Инъекции делают 2 раза в день с промежутком 12 часов.
2. Недоношенным детям с первой по четвёртую недели жизни допускается вводить препарат внутривенно в дозе 0,075-0,15 г/кг в день. Это количество разбивают на 3 укола в день. Промежуток между введениями 8 часов.
3. Если вес ребёнка меньше 50 кг, то препарат вводится внутривенно или внутримышечно в количестве 0,05 — 0,1 г/кг за день. Перерыв между уколами 6—8 часов. Не следует вводить детям более 2 г Клафорана в сутки. При тяжёлых инфекционных болезнях (например, при менингите) допускается превышать суточную дозировку в 2 раза.
4. Если вес ребёнка более 50 кг, то препарат вводят во взрослых дозах.
5. Строго запрещается внутримышечно вводить детям раствор Клафорана с Лидокаином.

Инструкция по применению рекомендует следующие способы приготовления раствора Клафорана для инъекций:

1. Для внутримышечных уколов используется чистая вода. 1 г препарата растворяют в 4 мл чистой воды, а 2 г лекарство растворяют в 10 мл. Можно использовать в качестве растворителя раствор Лидокаина 1%, но такой препарат категорически запрещается использовать для внутривенных вливаний и для лечения детей.
2. Для внутривенных инъекций используют чистую воду или инфузионный раствор. На 1 — 2 г препарата требуется 40 — 100 мл растворителя. Вливание делают медленно (в течение 4 — 5 минут), чтобы у больного не возникло аритмии.

Можно использовать и другие растворители для внутривенного введения:

• Тутуфузин В;
• Раствор Глюкозы 5%;
• Натрий хлорид 0,9%;
• Натрий лактат;
• Йоностерил ;
• Гемакцель ;
• Макродекс 6%;
• Реомакродекс 12%.

При приготовлении растворов необходимо строго следовать правилам асептики.

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами

Перед применением Клафорана врач выявляет наличие аллергических реакций у пациента. В некоторых случаях у пациентов с аллергией на пенициллиновые антибиотики наблюдается и аллергическая реакция на Клафоран. Таким больным препарат назначают с крайней осторожностью.

Если у пациента в прошлом наблюдалась аллергия на другие цефалоспорины, то Клафоран не назначают. В сомнительных случаях необходимо присутствие врача при первом введении антибиотика. Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость цефотаксима, то лекарство немедленно отменяют.

В начале лечения возможно развитие энтероколита. Если у пациента наблюдается тяжёлая диарея, то нужно провести диагностическое обследование с помощью колоноскопии или гистологии. При подтверждении диагноза препарат отменяют и проводят лечение колита.

При проведении длительного курса лечения Клафораном нужно регулярно проводить общий анализ крови. Если понижен уровень нейтрофильных гранулоцитов, то необходимо отменить инъекции. Если Клафоран применяется вместе с аминогликозидными антибиотиками и мочегонными средствами, нужно регулярно проверять функцию почек. Такая комбинация препаратов обладает нефротоксическим действием.

Если больному требуется ограничение натрия, то нужно помнить, что препарат содержит это вещество.

Клафоран может искажать результаты анализа крови на глюкозу. Поэтому для обработки анализа на сахар нужно использовать глюкозооксидазные методы. А также препарат может искажать результаты теста на антитела к резус-фактору (реакция Кумбса).

Нельзя смешивать раствор Клафорана с другими антибиотиками в одном шприце или инфузионном растворе.

Условия хранения

Приготовленные растворы с Клафораном можно хранить недолго. Срок их годности зависит от температуры воздуха и от вида растворителя.

1. Раствор для введения в мышцу с использованием чистой воды или Лидокаина сохраняется в течение 8 часов при температуре +25 градусов. В прохладных условиях (температура от +2 до +8) раствор можно хранить сутки. Раствор для внутривенных инъекций и вливаний с применением чистой воды хранится столько же.
2. Раствор для инфузий с применением Йоностерила , Гемакцеля , Тутофузина может сохраняться в течение 8 часов. Инфузионный раствор, приготовленный с использованием Глюкозы (декстрозы), Макродекса , Реомакродекса хранят 6 часов.

Цена и аналоги

При покупке препарата в аптеке необходимо предъявить рецепт на Клафоран . Цена лекарства (1 флакон с порошком) от 130 до 180 руб. Производитель — Фармфирма «Сотекс»

На курс лечения может потребоваться большое количество флаконов препарата. Многие пациенты в отзывах пишут о высокой цене Клафорана. Аналогами лекарства по действующему веществу являются следующие медикаментозные средства:

• Цефотаксим;
• Лифоран;
• Талцеф;
• Клафотаксим;
• Цефабол;
• Цефазолин;
• Цефантрал;
• Тарцефоксим;
• Такс-о-бид;
• Резибелакта;
• Цефонтрал;
• Тиротакс;
• Спирозин;
• Клафорбин.

К более дешёвым аналогам Клафорана можно отнести Цефазолин (22 — 30 рублей), Цефотаксим (30 — 90 рублей), Цефантрал (90 — 105 рублей).

Часто пациенты интересуются, какой препарат эффективнее — Клафоран или Цефотаксим. Можно сказать, что эти медикаменты одинаковы, так как являются полными аналогами по лекарственному веществу. Отличается только фирма-производитель этих препаратов.

Отзывы о препарате

При лечении инфекционных заболеваний многим пациентам помогли инъекции Клафорана. Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют об эффективности препарата при лечении воспалительных заболеваний у взрослых и детей.

В прохладную сырую погоду промочила ноги и заболела бронхитом. Поднялась температура, стало трудно дышать, постоянно беспокоил лающий кашель. Врач выписал уколы Клафорана.

Быстро снизилась температура, исчезли боли в груди, стала легко отходить мокрота. В детстве я часто болела ангинами и принимала разные антибиотики. У меня уже выработался иммунитет к разным лекарствам.

Но Клафоран мне быстро и легко помог.

Tanuha

Много лет болею хроническим циститом. Пила разные антибиотики, но обострения повторялись. При последнем рецидиве болезни принимала антибиотики группы фторхинолов, помогало всего на несколько дней. Врач назначил Клафоран. Из побочных эффектов первые дни ощущалась аритмия. Но потом это прошло. Антибиотик хорошо справился со своей задачей, через 5 дней все признаки цистита исчезли.

Faygul

Педиатр выписал Клафоран моему 3-летнему ребёнку от бронхита. В течение недели делали уколы 2 раза в день. Уже на 3-й день наступило значительное облегчение. Никакой аллергии не было.

Irinamirnaya

Заключение

Можно сделать вывод, что Клафоран эффективно помогает в борьбе с разнообразными инфекциями. Но принимать этот препарат самостоятельно не стоит. Многие люди страдают аллергическими реакциями на антибиотики.

Кроме этого, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к препаратам, и тогда приём лекарства может оказаться неэффективным.

Принимать антибактериальные препараты можно только после консультации врача и теста на чувствительность микробов к антибиотикам.

Препарат Клафоран

Клафоран — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 192

Клафоран представляет собой полусинтетическое антибиотическое средство, которое принадлежит к классу цефалоспоринов. Назначается для лечения парентеральным способом. Влияние на организм — бактерицидное.

Характеризуется широким спектром воздействия на биосистемы. Обладает высокой устойчивостью к влиянию β-лактамаз.

Не реагируют на введение медикамента Клафоран такие микроорганизмы, как Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные патогены и прочие возбудители.

В структуру изделия Клафоран входит вещество цефотаксим. Также препарат содержит вспомогательные химкомпоненты, которые усиливают действие средства. Производится продукт в форме порошка для приготовления жидкости. Лиофилизат находится в специальных флаконах.

Средство Клафоран выписывают для терапии инфекционных и воспалительных патологий, которые развиваются в связи с распространением в организме болезнетворных форм. К заболеваниям относят:

инфицирование проходов дыхательного аппарата;

заражение проходов мочеполового механизма;

бактериемию;

септицемию;

инфицирование костей, мягких тканевых структур;

заражение нервной организации;

эндокардиты;

заражение дерматологической системы.

Нередко медэксперт назначает Клафоран для предупреждения инфицирования после перенесения больным операции.

G00 Менингит бактериальноготипа, который не указан в других разделах;
I33 Эндокардит в острой и подострой форме;
J06 Тяжелые заражения верхних дыхательных проходов множественной и неуточненной локализации;
J18 Воспаление легких, развивающееся на фоне инфекции неизвестного происхождения;
J22 Инфицирование нижних дыхательных проходов неизвестного происхождения, протекающее в острой респираторной форме;
J40 Воспаление бронхов, неизвестного происхождения, острое или затяжное;
K65 Воспалительные процессы в брюшине;
K81 Воспалительные процессы в желчном пузыре;
K83.0 Воспаление желчных проходов;
L00-L08 Заражение дермы и подкожной клетчатки;
L02 Абсцесс дермы, фурункул и карбункул;
L08.0 Гнойное поражение дермы гноеродными кокками;
M00-M03 Артропатии, развивающиеся на фоне инфекции;
M60.0 Миозиты инфекционного характера;
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия;
M65.1Прочие инфекционные тендосиновиты;
M71.0 Абсцесс сумки синовиального типа;
M71.1 Прочие инфекционные бурситы;
M86 Гнойное воспаление костной структуры;
N39.0 Заражение мочевыводящих проходов без установленной локализации;
N49 Воспалительные патологии мужской репродуктивной сферы, не классифицированные в других рубриках;
N73 Прочие воспалительные патологии женских систем, находящихся в области таза;
N74 Воспалительные патологические процессы в женских системах, находящихся в тазу при дисфункциях, классифицированных в других рубриках;
R78.8.0 Бактериемия.

Клафоран может вызывать акцидентные признаки в виде бронхоспазмов, накожных высыпаний, отечности ангионевротической, эритемы многоформной, рвотных рефлексов, поноса, дисфункции почечной организации, нефрита интерстициального типа, увеличения активности печеночных ферментных веществ. Также может возникать нейтропения, анемия гемолитическая, тромбоцитопения, аритмия, энцефалопатия, ослабление организма.

В информационном листе препарата производитель акцентирует внимание на ограничениях приема вещества. Если в виде дополнительного средства применяется лидокаин, то в список запретов входят:

недостаточная работа сердечной системы, проявляющаяся в тяжелой форме;

повышенная сенсибилизация к некоторым материалам продукта;

детский возраст;

блокады внутрисердечные при неустановленном водителе ритма;

Противопоказано использования медикамента Клафоран внутривенным способом. Вводить раствор разрешается под контролем специалиста. Самолечение может вызвать не только побочные реакции, но и способствовать развитию осложнений.

О воздействии вещества цефотаксима на организм женщины во время вынашивания ребенка ничего неизвестно. Однако, есть сведения о том, что Клафоран способен проникать через преграду в виде плаценты.

Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют использовать лекарство во время беременности. Продукт может проникать в материнское молоко.

При возникновении необходимости приема медпрепарата природное вскармливание младенца следует немедленно прекратить, переведя его на искусственное питание.

В инструкции есть информация о тератогенном влиянии материала на организм человека. В ходе экспериментов на животных данные качества лекарство не проявляло.

Клафоран вводится внутримышечно с выполнением инъекций или внутривенно методом проведения инфузий. Совершеннолетним лицам со здоровыми почечными органами при не осложненной бленнорее показано однократное введение химвещества в дозировке 500-1000 мг. При тяжелых формах заражения внутривенная норма составляет 2 г с перерывом между процедурами от 6 до 8 часов.

В сутки разрешается вводить не более 8 г фармматериала.
Если установлено, что возбудители недостаточно восприимчивы к проводимому лечению, то необходимо тестирование штамма на чувствительность к антибактериальному препарату.
При установленном диагнозе нарушения почечной структуры разовая норма и общее суточное количество Клафорана сокращается наполовину.

При этом сохраняются установленные интервалы введения. Больным, которым проводится процедура гемодиализ, инструкция по применению предусматривает введение суточной дозы в объеме 1-2 г раствора, после выполнения диализа.

Недоношенным детям первой недели жизни в сутки положено внедрять до 100 мг на килограмм веса тела, внутривенно и разделением дозы на два приема с перерывом в 12 часов. Этим же пациентам, но уже первого месяца жизни, разовая доза увеличивается до 150 мг на единицу массы с трехкратным введением через 8 часов. Норма в день не должна превышать 2000 мг.

При диагностировании сложных инфекций, типа менингит, количество может быть увеличено в два раза.
Детям с весом более 50 кг объем вводимого препарата назначается на уровне с взрослыми пациентами. Не допускается одновременно внедрять Клафоран и 1%-й лидокаин внутримышечным путем детям в возрасте до 2,5 годов.

Для предупреждения формирования инфекционного воспаления в послеоперационный период непосредственно перед выполнением хирургического вмешательства средство показано к введению в количестве 1000 мг с повторением процедуры через 6 -12 часов по окончанию операции. Это же касается и случаев проведения кесарева сечения.

Продолжительность курса терапии определяется на основании индивидуальных показателей состояния здоровья и хода протекания недуга.
Производителем разработаны правила приготовления суспензии для выполнения инъекций. Растворяется порошок в стерильной жидкости для уколов в соотношении 4 мл на 1 г средства, или 10 мл на 2 г.

Допускается в качестве растворителя 1%-я эмульсия лидокаина. В данном случае основной препарат внутривенно вливать недопустимо. Процесс проведения инъекций не может продолжаться быстрее 3 — 5 минут для исключения появления аритмий, опасность которых настолько высока, что может привести к летальному исходу.
Для внутривенного введения Клафорана назначенную дозу разрешается растворять в следующих типах веществ:

жидкость для инъекций;

0.9% раствор NaCl;

5% суспензия декстрозы;

жидкость Рингера;

эмульсия лактата Na;

гемакцеля;

йоностерила;

6% макродекса.

Главное условие, которое должно соблюдаться в процессе приготовления раствора, кроме дозировки, — это полная стерильность готового лекарства.

При комплексном введении с Пробенецидом происходит задержка выведения и увеличение плотности цефотаксима в кровяной субстанции. Комбинация потенциально нефротоксичных препаратов и рассматриваемого средства ведет к еще более резкому увеличению этих негативных свойств. Смешение Клафорана вместе с антибактериальными препаратами в одном растворе категорически запрещается.

Использование бета-лактамных антимикробных медикаментов или цефотаксимов в дозировке, превышающей рецептурное назначение, может вызвать обратимую энцефалопатию.
Терапия в этом случае имеет характер устранения локальных симптомов. Специфическое противоядие для средства Клафоран отсутствует.

Лекарство имеет несколько тождественных по терапевтическому воздействию препаратов: Лифоран, Цетакс, Оримакс и другие.

Клафоран реализуется в аптеках по рецептурной выписке доктора.

Согласно инструкции, медпрепарат должен находиться в темном месте и храниться не более 2 лет при температуре 2-8°С.

Клафоран

Форма выпуска и состав

• Клафоран выпускают в форме порошка для приготовления раствора для инъекций (внутривенных и внутримышечных) – желтовато-белого или белого цвета, кристаллического, в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонных пачках.
• В состав 1 флакона входит активное вещество: цефотаксим – 1 г.
• Клафоран назначают для лечения воспалительно-инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами:

• Инфекции дыхательных и мочеполовых путей;
• Инфекции суставов и костей;
• Бактериемия;
• Септицемия;
• Интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);
• Инфекции мягких тканей и кожи;
• Эндокардиты;
• Инфекции центральной нервной системы, включая менингит (кроме листериозного).

Также препарат показан для профилактики инфекционных осложнений после проведения акушерско-гинекологических и урологических операций, а также операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

Если в качестве растворителя используется лидокаин, при внутримышечном введении нужно учитывать следующие противопоказания:

• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
• Внутривенное введение препарата;
• Детский возраст до 2,5 лет;
• Гиперчувствительность к лидокаину или другим местным анестетикам амидного типа.

1. Беременным и кормящим женщинам применять Клафоран не рекомендуется.
2. Клафоран можно вводить внутримышечно или внутривенно (в виде инфузии или медленной инъекции).
3. При лечении неосложненной гонореи взрослым при нормальной функции почек Клафоран назначают внутримышечно однократно в дозе 0,5-1 г.

При неосложненных инфекциях, характеризующихся средней степенью тяжести течения, препарат нужно вводить внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 1-2 г с соблюдением интервала 8-12 часов. Суточная доза – 2-6 г.

При лечении тяжелых инфекций Клафоран следует вводить внутривенно в разовой дозе 2 г с интервалом 6-8 часов. Суточная доза – 6-8 г.

Если инфекция вызвана штаммами, недостаточно чувствительными к действию Клафорана, единственным способом подтверждения его эффективности является проведение теста.

При нарушениях функции почек (клиренс креатинина (КК) – 10 мл в минуту и меньше) взрослым разовую дозу следует уменьшить в 2 раза, сохраняя интервал между введениями. Если КК измерить невозможно, его рассчитывают по уровню креатинина сыворотки с использованием формулы Кокрофта.

Находящимся на гемодиализе больным в зависимости от тяжести инфекции назначают 1-2 г Клафорана в день. В день проведения диализа раствор нужно вводить после окончания процедуры.

Суточная доза антибиотика у преждевременно родившихся детей составляет:

• До 7 дней жизни – 50-100 мг/кг, разделяется на 2 внутривенных введения с интервалом 12 часов;
• 1-4 недели жизни – 75-150 мг/кг, разделяется на 3 внутривенных введения с интервалом 8 часов.

Для детей, масса тела которых меньше 50 кг, Клафоран назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг. Препарат вводят с интервалом 6-8 часов внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза – 2 г. При тяжелых инфекциях, включая менингит, можно увеличить суточную дозу в 2 раза.

• Детям при массе тела от 50 кг препарат назначают во взрослой дозе.
• Внутримышечное введение Клафорана с 1% раствором лидокаина детям в возрасте до 2,5 лет строго противопоказано.
• Для профилактики возникновения послеоперационных инфекций перед операциями во время вводного наркоза раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г с повторным введением после операции через 6-12 часов.
• При проведении кесарева сечения во время наложения зажимов на пупочную вену Клафоран вводят внутривенно в дозе 1 г, через 6-12 часов препарат вводят повторно в такой же дозе (внутримышечно или внутривенно).
• Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.

Для приготовления раствора Клафорана для внутримышечного введения порошок нужно растворить стерильной водой для инъекций: 2 г – в 10 мл, 1 г – в 4 мл. В качестве растворителя для внутримышечного введения можно использовать 1% раствор лидокаина (внутривенное введение в этом случае строго противопоказано).

При приготовлении раствора для внутривенного введения порошок (1 г или 2 г) растворяют в 40-100 мл инфузионного раствора или стерильной воды для инъекций.

Инъекцию проводят в течение 3-5 минут медленно (из-за высокой вероятности возникновения аритмий, угрожающих жизни, при введении Клафорана через центральный венозный катетер).

Для инфузий можно использовать (концентрация – 1 г/250 мл): раствор натрия лактата, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций, 5% раствор глюкозы (декстрозы), раствор Рингера, а также растворы йоностерил, тутофузин В, гемакцель, реомакродекс 12%, макродекс 6%.

Нужно соблюдать асептические условия во время приготовления растворов для инъекций, особенно в случаях, если препарат не будет применяться сразу после разведения.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Пищеварительная система: рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов или билирубина, боли в животе, диарея (может быть симптомом энтероколита, что иногда сопровождается появлением крови в кале. К особой форме энтероколита относится псевдомембранозный колит);
• Система кроветворения: нейтропения; редко – тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; в отдельных случаях – гемолитическая анемия;
• Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при одновременном применении с аминогликозидами; очень редко – интерстициальный нефрит;
• Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер);
• Центральная нервная система: энцефалопатия (при применении высоких доз), особенно у пациентов с почечной недостаточностью;
• При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в первые дни терапии), лейкопения, кожная сыпь, лихорадка, затрудненное дыхание, зуд, дискомфорт в области суставов, увеличение уровня ферментов печени;
• Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, сыпь, крапивница, покраснение кожи; очень редко – многоформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
• Местные реакции: воспаление в месте инъекции;
• Прочие: суперинфекция, лихорадка, слабость.

Особые указания

Перед началом применения Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно это относится к аллергическому диатезу, реакциям повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

В 5-10% случаев встречается перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами. У больных, в анамнезе которых есть указания на аллергические реакции на пенициллин, Клафоран следует применять с крайней осторожностью.

Применение препарата строго противопоказано у больных с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности на цефалоспорины немедленного типа. При каких-либо сомнениях присутствие врача при первом введении Клафорана обязательно (из-за возможного развития анафилактической реакции).

Если возникают реакции повышенной чувствительности, препарат нужно отменить.

В первые недели терапии может развиться псевдомембранозный колит, проявляющийся длительной, тяжелой диареей. Диагноз подтверждается при проведении гистологического исследования и/или колоноскопии. Поскольку это осложнение расценивается как достаточно серьезное, препарат нужно немедленно отменить и назначить адекватное лечение (включая прием внутрь метронидазола или ванкомицина).

1. При совместном применении Клафорана с потенциально нефротоксическими препаратами (диуретиками, аминогликозидными антибиотиками) нужно контролировать функцию почек, что связано с опасностью нефротоксического действия.
2. Больным, которым необходимо ограничение потребления натрия, нужно учитывать содержание натрия в натриевой соли цефотаксима (48,2 мг/г).
3. Во время терапии возможна ложноположительная проба Кумбса.
4. Нужно контролировать скорость введения Клафорана.

При длительности лечебного курса дольше 10 дней следует контролировать картину периферической крови. При развитии нейтропении терапию прекращают.

Во время лечения, чтобы избежать развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов, рекомендуется использовать глюкозо-оксидазные методы определения уровня глюкозы в крови.

Лекарственное взаимодействие

• Клафоран может потенцировать нефротоксический эффект лекарственных средств, оказывающих нефротоксическое действие.
• Пробенецид при совместном применении с Клафораном увеличивает плазменные концентрации цефотаксима и задерживает экскрецию.
• Клафоран несовместим с растворами других антибиотиков, включая аминогликозиды, в одном инфузионном растворе или шприце.

Сроки и условия хранения

1. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
2. Срок годности – 2 года.

3. Раствор для внутримышечного введения, приготовленный с использованием 0,5% или 1% раствора гидрохлорида лидокаина или воды для инъекций, сохраняет химическую стабильность на протяжении 8 часов при хранении при комнатной температуре до 25 °С или в течение 24 часов при хранении при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте.

Раствор для инфузий или инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен на протяжении 12 часов при хранении при комнатной температуре до 25 °С или в течение 24 часов при хранении при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте. Светло-желтый оттенок препарата не свидетельствует о снижении его активности.

Раствор для инфузий, который был приготовлен на основе инфузионных растворов, сохраняет химическую стабильность на протяжении 8 часов после разведения в растворе тутофузин, йоностерил, гемакцель или в течение 6 часов после разведения в 10% растворе глюкозы (декстрозы), реомакродекс или макродекс.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Клафоран

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран® назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно.

• При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран® вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.
• При тяжелых инфекциях Клафоран® вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза — 6-8 г.
• В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.
• Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза.
• В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.
• Для мужчин:масса тела (кг) х (140-возраст)КК (мл/мин) = ————————————-,72 х креатинин сыворотки (мг/дл) илимасса тела (кг) х (140-возраст)КК (мл/мин) = ——————————————-;
• 0.814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л)

Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран® вводят после окончания процедуры.

У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч. У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет.

1. С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции.
2. При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран® в/в в дозе 1 г, затем — через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.
3. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
4. Правила приготовления растворов для инъекций

Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина. При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано.

Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Передозировка

Симптомы: при применении бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, в высоких дозах существует риск развития обратимой энцефалопатии.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Клафоран: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Клафоран — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III генерации для парентерального применения. Цефотаксим действует бактерицидно. Он также устойчив к действию большинства B-лактамаз.

К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp.

(чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы, включая ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; грамотрицательные анаэробы; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.ФармакокинетикаУ взрослых — через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.

T1/2 препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1–1,5 ч при в/м введении. Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25–40%. Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% — в неизмененном виде и около 20% — в виде метаболита дезацетилцефотаксима. У пожилых (старше 80 лет) Т1/2 цефотаксима увеличивается до 2,5 ч. У взрослых с нарушенной функцией почек — объем распределения не изменяется, а Т1/2 не превышает 2,5 ч, даже на последних стадиях почечной недостаточности. У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг.

Т1/2 цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч. У новорожденных и преждевременно родившихся детей уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей. Средний Т1/2 цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.

Показания к применению:

Клафоран предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; септицемия, бактериемия; эндокардиты; интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Способ применения:

Клафоран вводится внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузии).Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек: При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5–1 г и вводится внутримышечно однократно.При неосложненных инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1–2 г внутримышечно или внутривенно, через 8–12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится внутривенно через 6–8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.Для мужчин: Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) × (140 − возраст)/72 × креатинин (мг/%) или: Вес (кг) × (140 − возраст)/0,814 × креатинин (ммоль/л)Для женщин: Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 × показатель у мужчинДля пациентов, находящихся на гемодиализе: 1–2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.У преждевременно родившихся детей (1–4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75–150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится внутривенно или внутримышечно с интервалом 6–8 ч.Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. Внутримышечное введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г внутримышечно или внутривенно с началом анестезии, с повторным введением через 6–12 ч после операции.При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6–12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима внутримышечно или внутривенно.Способ и длительность применения: для внутримышечном инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. Для внтуривенной инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40–100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3–5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.При внутримышечном введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано внутривенное введение препарата (см. «Особые указания»).Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).

Побочные действия:

При применении препарата Клафоран у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов со стороны различных систем и органов.

В частности, возможно такое влияние кларитромицина:На систему крови и сердечно-сосудистую систему: нейтропения, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аритмия.На нервную систему: энцефалопатия (преимущественно при использовании высоких доз у пациентов со сниженной функцией почек).

На пищеварительную систему: тошнота, боль в эпигастральной и абдоминальной области, жидкий стул, рвота, повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия.

В единичных случаях отмечалось развитие энтероколита (который сопровождается наличием крови в каловых массах).Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие побочные эффекты: интерстициальный нефрит, снижение функции почек (риск повышается при сочетанном применении с аминогликозидами), повышение температуры тела, суперинфекция, воспаление и болезненность в месте введения.

Одной из форм энтероколита, который может развиваться при терапии антибиотиками, является псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит необходимо отменить препарат Клафоран и провести соответствующее лечение.

У пациентов с боррелиозом при применении препарата Клафоран возможно развитие реакции Яриша-Герксхаймера (в первые дни лечения), лейкопении, лихорадки, кожной сыпи, затруднений дыхания и боли в суставах.

Учитывая риск развития анафилактоидных реакций, даже при благоприятном аллергологическом анамнезе, при первых введениях препарата Клафоран должен присутствовать врач.При применении препарата Клафоран у пациентов возможно появление положительных результатов пробы Кумбса.

Противопоказания:

Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью цефотаксима и прочих лекарственных веществ группы цефалоспоринов (перед началом терапии необходимо собрать аллергологический анамнез, учитывая случаи аллергического диатеза и непереносимости бета-лактамных антибиотиков).При использовании в качестве растворителя лидокаина 1% препарат Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью лидокаина и местных анестетиков амидного типа, а также пациентам с внутрисердечными блокадами (без использования водителя ритма) и выраженной формой сердечной недостаточности.При использовании лидокаина внутривенное введение препарата Клафоран запрещено.Внутримышечные инъекции Клафоран с лидокаином противопоказаны детям младше 2,5 лет.Особую осторожность необходимо соблюдать, назначая препарат Клафоран пациентам, имеющим в анамнезе указания на непереносимость пенициллинов (в связи с риском перекрестной аллергии).

Беременность:

Клафоран проникает через гематоплацентарный барьер. В исследованиях препарата Клафоран на животных не было выявлено тератогенного действия, однако аналогичные исследования на людях не проводились. Не рекомендуется применение препарата Клафоран во время беременности, исключением являются случаи, когда альтернативные более безопасные препараты не эффективны и инфекция может быть угрозой жизни матери или течению беременности.Цефотаксим определяется в грудном молоке. Необходимо решить вопрос о прекращении (возможно, временном) кормления грудью до начала применения цефотаксима.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов. Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием. Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.

 Рекомендуется использование глюкозооксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов.

 Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе. Это также касается аминогликозидов.

 Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

Передозировка:

Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.Условия хранения:Хранить при температуре ниже +25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.Форма выпуска:Порошок для приготовления раствора для инъекционного введения Клафоран по 1 г в стеклянных прозрачных флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой. В картонной пачке вложен 1 флакон.Состав:1 флакон содержит: 1 г стерильного порошка цефотаксима, что соответствует 1, 048 г цефотаксима натриевой соли