Ранитидин — официальная инструкция по применению, аналоги

Начиная с советских времен, Ранитидин популярен и востребован. Главные его козыри — доступная цена и быстрое наступление эффекта.

Однако бывают случаи, когда требуется подобрать замену из-за плохой переносимости или наличия противопоказаний к применению. В этом случае на помощь придут медикаменты со схожим фармакологическим действием.

Знакомьтесь, аналоги препарата Ранитидин и вся, правда о них.

Информация о Ранитидине

Лекарственное средство предназначено для лечения болезней пищеварительной системы, сопровождающихся гиперсекрецией соляной кислоты:

• рефлюкс-эзофагитной болезни;
• 
  эрозий и язв в желудке и кишечнике;
• гастропатий, развившихся на фоне приема медикаментов – анальгетиков, гормонов и пр.;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• диспепсии неязвенной этиологии, сопровождающейся болями в эпигастрии.

Дополнительно препарат может использоваться при аденоматозе и мастоцитозе.

В хирургии применяется для профилактики:

• послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений;
• аспирации дыхательных путей желудочным соком при наркозе.

Выпускается российскими и зарубежными производителями в таблетках для приема внутрь и растворе для инъекционного введения.

В настоящее время Ранитидин в ампулах практически не используется, его очень трудно купить в аптеках.

Применение лекарства запрещено при гиперчувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам. Возраст младше 12 лет, грудное вскармливание и беременность также являются противопоказаниями к приему медикамента. Особую осторожность следует соблюдать пациентам с заболеваниями печени и почек, острой порфирией.

Терапевтические эффекты обусловлены специфическим воздействием на H2-гистаминовые рецепторы. Блокируя их, лекарство:

• предотвращает выработку соляной кислоты;
• препятствует дальнейшему травмированию раневых поверхностей язв и эрозий под воздействием агрессивной кислой среды, тем самым способствует их быстрому заживлению.

После приема препарата симптомы болезни исчезают очень быстро, наступает заметное улучшение самочувствия, боль отступает.

Обратите внимание! Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция доз.

К наиболее часто встречающимся побочным явлениям относят:

• сухость во рту;
• симптомы диспепсии (боли в животе, нарушение стула, тошнота, рвота);
• снижение артериального давления;
• урежение и/или нарушение сердечного ритма;
• ухудшение лабораторных показателей в системе крови;
• гепатиты;
• панкреатит;
• мышечные и суставные боли;
• гормональный дисбаланс, проявляющийся нарушениями менструального цикла, ухудшением сексуальной функции;
• аллергические реакции.

• Обычно указанные симптомы исчезают после окончания курса лечения.
• Препарат потенциирует (усиливает) действие метопролола.
• Ранитидин ухудшает всасывание и метаболизм:

• антидепрессантов;
• непрямых антикоагулянтов;
• метронидазола;
• противогрибковых средств (кетоконазола, итраконазола);
• производных барбитуровой кислоты;
• буформина;
• глипизида.

Эффект от приема блокатора снижается у курящих людей и при одновременном применении с:

• сукральфатом;
• антацидами.

1. Терапия лекарственными средствами, угнетающими костный мозг, увеличивает риск возникновения нейтропении.
2. Стоимость таблеток начинается с 50 руб.
3. Следует отметить, что разница в стоимости импортного и отечественного Ранитидина невелика — около 20 руб.

Аналоги по действующему веществу

К дженерикам относятся импортные препараты Гистак и Зантак. Они обладают схожими фармакологическими свойствами.

Основные различия — страны-производители, формы выпуска и стоимость. Их общий недостаток — сложно найти в аптеках.

Гистак (Индия)

Цена: 20 таблеток -70 руб.

Зантак (Россия)

Цена: от 150 руб.

Отличия:

• помимо стандартных форм производится в шипучих таблетках для приготовления раствора и его приема внутрь;
• выпускается в разных дозировках.

Препарат пьют 2 раза в день.

Главное преимущество – полученный раствор можно давать пациентам, у которых проглатывание таблеток затруднено. Недостаток — дорогая стоимость курса лечения.

Заменители

Максимально схожими фармакологическими свойствами обладают другие представители блокаторов H2-гистаминовых рецепторов — Квамател и Фамотидин.

Квамател

Аналог Ранитидина в таблетках и растворе для инъекций производится известной венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер.

Выпускается в разных вариациях:

• стерильный порошок для приготовления раствора с последующим внутривенным введением;
• таблетки, содержащие 10, 20 или 40 мг активного вещества;
• расфасовки по 14 и 28 таблеток.

• По механизму действия, показаниям и противопоказаниям к применению, возможным побочным эффектам Фамотидин идентичен оригинальному медикаменту.
• Терапевтические дозы подбираются персонально.
• Цена инъекционной формы — 390 руб за набор из 5 ампул порошка и 5 ампул растворителя.
• Стоимость таблеток зависит от расфасовки и начинается со 100 руб.
• Преимущества Кваматела:

• высокое качество;
• представлен в ассортименте всех аптек;
• возможность варьировать режим дозирования;
• наличие выгодных упаковок.

Фамотидин

Самый дешевый аналог Ранитидина в России.

По фармакологическим характеристикам и составу схож с Квамателом. Производится отечественными и зарубежными компаниями, при этом стоимость лекарства отличается незначительно.

Упаковка российского препарата стоит около 50 руб, импортного — около 70. Цена может отличаться в зависимости от расфасовки.

Преимущества:

• конкурентоспособная цена;
• продаётся во всех аптеках;
• возможность варьировать дозировку.

Недостаток — инъекционный раствор отсутствует в большинстве аптечных учреждений.

Омез

Линейка индийских желудочных средств на основе омепразола — ингибитора протонной помпы (насоса).

Отличается широким ассортиментом лекарственных форм, который включает в себя:

• растворимый порошок Омез Инста;
• капсулы для приема внутрь в дозировке 10, 20 и 40 мг активного вещества;
• раствор для инъекций;
• комбинированное средство Омез Д, усиленный противорвотным, стимулирующим моторику компонентом – домперидоном;
• капсулы с модифицированным высвобождением Омез ДСР.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска:

• 5 пакетов порошка Омез Инста стоят 95 руб.;
• цена на капсулы начинается с 200 руб.

1. Эффект от применения ингибитора схож с Ранитидином, но отличается механизмом действия.
2. Точка приложения ингибитора протонной помпы — ферментная система «протонный насос».
3. При ее блокировке снижается выработка соляной кислоты любого происхождения.
4. Преимущества:

• длительный эффект, сохраняющийся на протяжении долгого времени после окончания приёма препарата;
• бактерицидная активность в отношении патогенных бактерий Хеликобактер пилори и положительное воздействие на полезную микрофлору;
• разнообразие лекарственных форм;
• возможность индивидуально подбирать схему лечения.

Показания к применению аналогичны.

Ограничения для приема Омеза:

• беременность и период лактации;
• детский возраст;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственных форм;
• приём атазанавира и/или нелфинавира.

Перечень возможных побочных явлений схож.

Недостаток – лекарство активно взаимодействует с большинством медикаментов, поэтому следует внимательно ознакомиться с инструкцией к принимаемым препаратам, чтобы исключить вероятность негативных последствий.

Иные препараты Омепразола

• Помимо Омеза, в аптеках можно купить его дешёвый заменитель — Омепразол.
• Цена зависит от производителя и в среднем составляет 50 руб.
• 
• Омепразол содержат и другие лекарственные средства:

Наименование	Страна-изготовитель	Форма выпуска	Цена
Ультоп	Словения	Капсулы	От 150 руб.
Лосек Мапс	Австрия	Капсулы	От 250 руб.
Ортанол	Словения	Капсулы	От 110 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Наиболее часто встречающиеся побочные явления — сухость во рту и диспепсия.

Достоинствами заменителей называют:

• широкий ассортимент лекарственных форм;
• различные удобные расфасовки;
• наличие медикаментов разных ценовых категорий;
• возможность варьировать режим дозирования.

Недостаток – не все препараты можно свободно найти в аптеках. Ампульные растворы Ранитидина и его аналогов придется заказывать индивидуально, т.к. в наличии они бывают крайне редко.

Согласно отзывам врачей, наиболее эффективные аналоги — Квамател и Омез. Именно им доверяют большинство гастроэнтерологов. Они отмечают их доступную цену в сегменте препаратов для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Это позволяет врачу быть уверенным, что пациент купит лекарство и будет лечиться.

Другое преимущество, по мнению специалистов — возможность варьировать дозировки, и тем самым увеличить приверженность пациента терапии, т.е. обеспечить высокий комплаенс.

Подводя итоги

Оптимальными аналогами по соотношению цена/качество являются препараты Омепразола. Их фармакологические характеристики лучше, чем у Ранитидина.

Аналоги Ранитидина

Ранитидин – российский, реже импортный препарат, для лечения гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, сопровождающейся изжогой.

Лекарство продается свободно, без рецепта врача, имеет низкую стоимость.

Если по определенным критериям (цена, качество, лечебное действие, непереносимость) не подходит, желательно ознакомиться с аналогами и заменителями Ранитидина, инструкцией по применению к выбранным препаратам.

Фармакологическое действие

В состав лекарства входит одноименное вещество – ранитидин, относящееся к группе блокаторов гистаминовых н2-рецепторов. Это обеспечивает следующие лечебные действия:

• подавление секреции соляной кислоты;
• увеличение кислотности содержимого желудка;
• снижение активности пепсина.

Показания к применению Ранитидина

Лекарство имеет положительные отзывы пациентов и врачей, назначается при повышенной выработке соляной кислоты и связанных с этим состояниях и заболеваниях:

1. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
2. профилактика рецидивов кровотечений из органов верхних отделов ЖКТ;
3. рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит;
4. различные язвы – послеоперационные, «стрессовые», симптоматические;
5. при оперативном вмешательстве.

Препарат назначается специалистом для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно совместное использование с обезболивающими средствами для снижения их негативного влияния на слизистую желудка.

Ранитидин – инструкция по применению

При разовом применении лекарство действует до 12 часов. Чаще назначается курсами 7–10 дней для профилактики обострений при оперативном вмешательстве и снижения риска «лекарственной» эрозии и язв, от 2 недель – при других заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Как принимать – до или после еды

Способ применения зависит от цели – лечение или профилактика обострений. В первом случае суточная дозировка дробится на 2–3 приема, пить Ранитидин можно до или после еды, независимо от приема пищи. С профилактической целью медикамент желательно принимать непосредственно перед сном, на ночь.

При одновременном использовании антацидов (Маалокс, Ренни, Фосфалюгель и др.) между применениями необходимо выждать 1,5–2 часа.

Чем заменить Ранитидин, зависит от жалоб и показаний, симптомов, возраста, предпочтений по цене, производителю и качеству. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, что необходимо учитывать перед походом в аптеку.

Аналоги препарата Ранитидин с ценами и производителем

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Ранитидин	20–90	Россия, Сербия
Рабепразол	200–4500	Россия, Словения, Израиль, Япония, Индия
Нольпаза	150–850	Словения, Россия
Омепразол	25–120	Россия
Омез	80–220	Индия
Нексиум	250–1900	Швеция
Фамотидин	25–140	Россия, Сербия
Де-Нол	280–980	Нидерланды или Россия

Рабепразол

Аналог Ранитидина – Рабепразол, выпускается в таблетках различными производителями и отпускается из аптечных учреждений по рецепту врача или свободно, в зависимости от дозировки. Реализуется под следующими торговыми названиями:

• Рабепразол (Россия);
• Хайрабезол (Индия);
• Разо (Индия);
• Рабиет (Россия);
• Рабелок (Индия);
• Париет (Япония);
• Онтайм (Израиль);
• Берета (Россия);
• Зульбекс (Словения).

В зависимости от торгового наименования различаются производитель лекарства, технология и сырье, качество, цена и частота побочных реакций.

Медикамент подавляет выработку соляной кислоты и желудочного сока. Применяется для лечения гастрита, язвенной болезни, предупреждения эрозии и язв из-за воздействия вредных факторов (например, длительное использование обезболивающих, противовоспалительных средств).

Что лучше – Рабепразол или Ранитидин, зависит от показаний и состояния пациента. Медикаменты относятся к разным группам, направлены на снижение секреции соляной кислоты. Отличаются ценой и производителем: аналог дороже в несколько раз.

Нольпаза

Аналог Ранитидина в таблетках – препарат Нольпаза из группы ингибиторов протонной помпы. Главное вещество – пантопразол, уменьшающее выработку соляной кислоты. Недостаток аналога – высокая стоимость.

Нексиум

Оригинальное лекарство на основе эзомепразола – таблетки и гранулы для приготовления суспензии Нексиум. Препарат лучше, поскольку содержит активный метаболит. Это обеспечивает быстрое действие и лучший эффект для лечения гастрита и язвенной болезни.

Ранитидин или Омепразол – что лучше при гастрите

Омепразол – активное вещество из группы ингибиторов протонной помпы, блокирующее выработку соляной кислоты и нейтрализующее ее избыток. Применяется для лечения гастрита и язв, облегчения симптома изжоги, предотвращения негативного воздействия НПВС. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах различными производителями:

• Омепразол (Россия);
• Омез (Индия);
• Лосек Мапс (Швеция);
• Гастрозол (Россия);
• Омепразол-Тева (Израиль);
• Ортанол (Словения);
• Ультоп (Словения).

Ранитидин – преимущественно российский препарат, блокирующий н2-рецепторы. Снижает выработку соляной кислоты, но не нейтрализует избыток вещества. Выпускается в таблетках для детей с 12 лет и взрослых.

Что лучше – Ранитидин или Омепразол, зависит от показаний, состояния пациента, возрастных особенностей. Зарегистрированы случаи резистентности к омепразолу, в этом случае показан первый медикамент или другие заменители. В целом аналог Омепразол эффективнее и современнее, реже вызывает усиленную выработку соляной кислоты после прекращения приема средства.

Ранитидин или Омез – что лучше при изжоге

Омез – аналог Ранитидина с основным компонентом омепразолом. Препарат принадлежит к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при изжоге, вызванной усиленной секрецией соляной кислоты.

При изжоге аналог может использоваться разово или курсом. С этой же целью назначается Ранитидин, отпускается без рецепта врача. Недостаток – быстрое привыкание организма и неэффективность первоначальных доз, необходимость увеличивать количество принимаемых таблеток. Подходит для людей с трудностями проглатывания.

Что лучше – Ранитидин или Омез, зависит от тяжести состояния и особенностей пациента.

Ранитидин или Фамотидин

Ранитидин и Фамотидин – идентичные лекарства из группы блокаторов н2-холинорецепторов. Отличаются действующим веществом, ценой и производителем. Обеспечивают одинаковые лечебные действия – уменьшение секреции соляной кислоты, заживление язв и эрозий.

Для препаратов Ранитидина и Фамотидина характерны общие показания, ограничения к назначению, побочные эффекты. Выбор лекарства – на усмотрение врача.

Ранитидин или Де-Нол – что лучше

Де-Нол – импортный аналог без побочных эффектов, отпускающийся свободно из аптек на основе соли висмута. Медикамент сочетает несколько действий:

• защищает слизистую желудка;
• противоязвенное;
• бактерицидное в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни Хеликобактер пилори;
• противовоспалительное;
• вяжущее.

Аналог применяется курсом 4–8 недель. Возможно сочетание с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) и Ранитидином.

Что лучше – зависит от показаний, тяжести состояния. Аналог безопаснее и эффективнее.

Ранитидин – противоязвенный препарат, реализующийся без рецепта врача. Однако для своевременной терапии гастрита и язвы желательно посетить гастроэнтеролога, поставить точный диагноз и пройти комплексное лечение. Одна из мер – прием Ранитидина или аналогов.

Ответы на вопросы

1. Можно Ранитидин при беременности или нет?

   Лекарство не рекомендуется использовать в этот период. При необходимости лечения важно обратиться к гинекологу или терапевту для подбора эффективного, безопасного аналога.

2. Ранитидин – это антибиотик или нет?

   Нет, лекарство относится к группе препаратов для лечения заболеваний желудка (язва, гастрит), подавляет секрецию соляной кислоты.

3. Ранитидин помогает от изжоги или нет?

   Да, препарат воздействует на причину возникновения симптома – повышенную выработку соляной кислоты. Однако постоянно, бессистемно для избавления от изжоги нежелательно использовать таблетки.

4. Что лучше – Квамател или Ранитидин?

   Это два идентичных лекарственных препарата на основе разных активных веществ – фамотидина и ранитидина. Отличаются производителем, ценой и качеством. Квамател – импортный аналог, дороже отечественного лекарства. При использовании заменителя реже возникают побочные эффекты, лучше переносится.

Ранитидин

Ранитидин (Ranitidine)

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка.

Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин).

Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя «печеночные» ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.

Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина (возможно проходящее незначительное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после в/в введения ранитидина в дозе 100 мг и более).

Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и СТГ. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.

Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч.

прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации.

В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Лечение и профилактика – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, НПВП-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика), ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Гиперчувствительность, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет), беременность.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запоры, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
• Со стороны ССС: снижение АД; брадикардия, аритмия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении).
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; редко – спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжело больных), непроизвольные движения.
• Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
• Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема.
• Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.

Парентерально (в/в, в/м), внутрь.

В/в медленно (в течение 5 мин) 50 мг, в разведении 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8 ч.

В/в капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости – повторное введение через 6-8 ч.

В/м – 50 мг 3-4 раза в сутки.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным в/в вливанием 0.125-0.25 мг/кг/ч.

Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу.

Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем назначают внутрь, по 150 мг 2 раза в сутки (как только начинается питание больных через рот).

Для профилактики риска развития синдрома Мендельсона – в/м или в/в медленно, 50 мг за 45-60 мин до общей анестезии или внутрь, 150 мг за 2 ч до общей анестезии и накануне вечером. Роженицам во время родов – по 150 мг через каждые 6 ч.

Детям – в/в, инфузионно (в течение 15-20 мин), предварительно разбавив до необходимого объема совместимым раствором для в/в введения, при язвенной болезни желудка – 2-4 мг/кг/сут, при гастроэзофагеальном рефлюксе – 2-8 мг/кг 3 раза в сутки.

Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами – продолжение лечения в течение последующих 4 нед.

Профилактика рецидивов – 150 мг на ночь; для курящих пациентов – 300 мг на ночь.

НПВП-гастропатия – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед; профилактика – по 150 мг 2 раза в сутки.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза в сутки.

1. Синдром Золлингера-Эллисона – начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости – до 6 г/сут.
2. При хронических эпизодах диспепсии – по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.
3. Детям для лечения пептической язвы – внутрь, 2-4 мг/кг 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите – 2-8 мг/кг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза – 300 мг.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин при парентеральном введении – 50 мг каждые 18-24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь – 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.

Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

• Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.
• Ранитидин, как и все блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
• При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
• Быстрорастворимые таблетки содержат Na+ (необходимо учитывать при назначении больным, которым показано его ограничение) и аспартам (важно учитывать при назначении пациентам с сопутствующей фенилкетонурией).
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
• Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.

Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, БМКК.

Совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 4% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.

1. Антациды, сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч).
2. ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
3. Курение снижает эффективность ранитидина.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Ранитидин аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Способ применения

Устанавливают индивидуально.

Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

Фармакологические свойства

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Беременность и период лактации

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
• Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
• Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
• Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
• Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
• Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
• Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
• Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
• Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Ранитидин | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.

Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.

3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

• В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.
• Побочное действие
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
• Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
• Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
• Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
• Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
• Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
• Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
• Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
• Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
• При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
• Применение у детей
• Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
• Лекарственное взаимодействие
• При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
• При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
• Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

1. При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
2. При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
3. При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
4. При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
5. Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
6. Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
7. При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
8. Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
9. Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
10. Применение при нарушениях функции почек
11. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
12. Особые указания
13. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
14. Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
15. При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

• Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
• На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови.
• В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
• Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Ранитидин аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Ранитидина

• Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко

• высокая биодоступность по сравнению с аналогами;
• развитие быстрого лечебного эффекта после приема препарата;
• не высокая цена по сравнению с аналогами.

• одна форма выпуска – таблетки по 150 мг.

• Ранитидин, таблетки, покрытые оболочкой 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.76 руб.

• Ранитидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 14.04 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи, не разжевываются, запиваются небольшим количеством воды.

При язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 300 мг (2 таблетки) на ночь, перед сном.

Если болевой синдром слишком интенсивный дозу можно увеличить до 300 мг (2х таблеток) 2 раза в сутки (утром и вечером).

Для профилактики обострений язвенной болезни препарат назначают по 150 мг (1 таблетка) на ночь, для тех кто курит дозу препарата повышают до 300 мг (2 таблетки) на ночь. Курс лечения 4 – 8 недель.

При язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 300 мг (2 таблетки) на ночь. Курс лечения 8 – 12 недель.

При профилактике образования язв в желудочно-кишечном тракте после приема нестероидных противовоспалительных средств препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность назначения 1 – 2 месяца.

При язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, вызванной последствиями после операций или стрессами, препарат назначают по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 4 – 8 недель.

При эрозивном рефлюкс-эзофагите (язвенные дефекты на слизистой оболочке пищевода) препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 300 мг (2 таблетки) на ночь, перед сном. При необходимости дозу можно увеличить до 150 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки. В целях профилактики препарат назначают по 150 мг (1таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 8 – 12 недель.

• При синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы) препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
• Для профилактики кровотечений препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (утром и вечером).
• При профилактике синдрома Мендельсона (воспаление легких, вызванное забросом желудочного сока в трахею и бронхи) препарат назначается по 150 мг (1 таблетка) за 2 часа до наркоза.
• В первом триместре беременности (до 12 – 13 недели) и в период кормления грудью прием препарата запрещен.
• Детям назначается с 12ти летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч
Ранитидин	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12
Зантак	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Гистак	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Ацилок	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12
Ранисан	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Рантак	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Раниберл	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Ранигаст	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12
Ранитал	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Ранитин	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Улкодин	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Улкосан	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12

Для чего назначают Ранитидин: описание, показания и противопоказания

Препарат Ранитидин выпускается в форме таблеток для приема внутрь, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-оранжевый цвет.

Основным действующим компонентом препарата является ранитидина гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 150 и 300 мг.

Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

• Диоксид титана.
• Кукурузный крахмал.
• Пропиленгликоль.
• Желтый краситель солнечный закат.
• Этилцеллюлоза.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Полиэтиленгликоль 6000.
• Лаурилсульфат натрия.
• Стеарат магния.

Таблетки Ранитидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (20 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний (коллоид), МКЦ (12-й тип), коповидон, стеарат Mg.

Компоненты плёночной оболочки (белый Opadry АМВ OY-В28920): соевый лецитин, тальк, ксантановая камедь, диоксид титана, поливиниловый спирт.

Раствор для инъекций (1 мл) содержит 0.025 грамм гидрохлорида ранитидина.

Побочные эффекты

• лейкопения (при длительной терапии);
• тромбоцитопения;
• развитие атрио-вентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании);
• нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
• гепатиты (крайне редко);
• вертиго, головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нечёткость зрительного восприятия;
• головные боли;
• галлюцинации (крайне редко);
• спутанность сознания (крайне редко);
• повышение уровня пролактина;
• повышение уровня креатинина;
• аменорея;
• гинекомастия;
• снижение либидо;
• импотенция;
• рецидивирующий паротит;
• артериальная гипотония;
• бронхоспазм;
• артралгия;
• выпадение волос;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отёк;
• крапивница;
• различные высыпания на кожных покровах;
• миалгия.

Ознакомьтесь также: Для чего назначают Амоксициллин. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Курение снижает эффективность ранитидина.

• Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.
• Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
• Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, бутформина, метронидазола, антагонистов кальция.
• Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Ранитидин Акос – противоязвенный препарат, активное вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина.

Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты.

Под воздействием активного вещества объём общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.

Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удаётся создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-типёрстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счёт усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.

Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами. У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приёме антихолинергическими препаратами. Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка.

Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом. Зарегистрированы случаи гипогликемии при приёме Глибенкламида.

Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола. Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином. Абсорбция медикамента меняется при приёме высоких доз Сукральфата (более 2 г).

Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови. Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока.

Риск токсического поражения возрастает при лечении Фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови.

Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.

В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин. При лечении Цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения. Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.

Цена Ранитидина, где купить

Разновидность	Производитель	Цена покупки через интернет, в рублях	Цена аптечной покупки, в рублях
Таблетки 150 мг 20 шт.	Россия	21	25
Таблетки 150 мг 30 шт.	Россия	34	40
Таблетки 150 мг 30 шт.	Сербия	65	71
Раствор 2 мл 5 шт.	Россия	157	180

Стоимость таблеток варьирует в зависимости от региона продажи и аптечной сети.

Средняя цена Ранитидина в России – 30 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

• Ранитидин TEVA (Зантак) табл 300мг 30шт
• Зантак ампулы (Ранитидин в ампулах, Zantac) раствор для инъекций 25мг/мл 2мл №5

• Ранитидин таб. п/о плен. 150мг №30Озон ООО
• Ранитидин таб. п.п.о. 150мг n20Озон ООО
• Ранитидин таб. п/о плен. 150мг №60Озон ООО
• Ранитидин-акос таб. п.п.о. 300мг n20ОАО Синтез

• Ранитидин (таб. п/о 150мг №20)
• Ранитидин таблетки 150мг №30
• Ранитидин (таб. п/о 150мг №20)
• Ранитидин таблетки 150мг №60

• Ранитидин 150 мг n30 табл хемофармХемофарм А.Д.Вршац, произ-ая площадка Ша
• Ранитидин 150 мг №60 таблООО “Озон”
• Ранитидин 150 мг n30 таблОзон ООО