Что это за болезнь – ревматизм суставов, симптомы и лечение патологии, каков механизм её развития, причины, как диагностируется, а также в чём отличия от ревматоидного артрита, рассмотрим далее.
Ревматизм – это достаточно распространённое заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которому подвергаются люди, перенесшие острое инфекционное (стрептококковое) заболевание.
Анатомия ревматизма
Особенностью ревматизма является его системный характер. Иными словами, болезнь может поражать различные органы и системы, в том числе почки, лёгкие, мозг, нервную систему, сердце.
Одной из форм заболевания является суставной ревматизм. Поражает патология соединительную ткань суставов опорно-двигательного аппарата. Болезни чаще всего подвержены дети – от 7 до 15 лет и молодые женщины.
Раньше считалось, что ревматизм охватывает только суставы, а поражение других органов, в том числе и сердца — это лишь осложнения.
Сегодня врачи точно уверены, что заболевание развивается одновременно и в сердечных клапанах и в суставах. Именно поэтому очень важна ранняя диагностика ревматизма, которая предотвратит опасные последствия.
Механизм развития ревматизма суставов
- Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?
- В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.
- Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).
Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой.
Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.
Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.
Сначала болезнь прогрессирует в одном суставе, а затем через некоторое время переходит на другой. Ревматические атаки могут сначала коснуться суставов рук, затем перейти на позвоночник, после – на ноги и даже на нижнюю часть челюсти. В этом и заключается всё коварство болезни.
Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).
Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).
Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.
Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита
Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.
Вот 3 основных отличия.
Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.- Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
- При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.
Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.
От чего развивается ревматизм суставов
Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.
- Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А. Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий.
Стрептококк группы АОбъясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д. В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения; - Наследственность;
- Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
- Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
- Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
- Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.
Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.
Проявления ревматизма
Ревматизм на рентгене
Признаки у взрослых и у детей достаточно характерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.
Инфекционное заболевание не всегда проявляется ярко. Иногда её течение нетипично, с незначительным повышением температурных показателей, лёгким покраснением горла и т. д. В этом случае врачи не назначают антибиотики и обычно ставят диагноз «ОРЗ».
Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.
Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.
Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».
Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.
Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:
- обострение ревматической лихорадки;
- рецидивирующая ревматическая лихорадка.
Как развивается ревматическая лихорадка
Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.
Кроме того, у заболевшего отмечается сильная боль при любом движении. Ревматическая боль, как правило, интенсивна. Имеет «летучий» характер — то появляются, то исчезают.
Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.
Ревмокардит
Одним из самых опасных осложнений ревматического поражения суставов является ревмокардит (ревматический воспалительный процесс сердца). Заболевание протекает в лёгкой форме, средней и тяжёлой.
Кроме ревмокардита, может развиваться и хорея. Это заболевание представляет собой ревматическое поражение нервной системы у детей.
Диагностика
Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.
Обычно пациент сдаёт:
Ревматизм на ЭКГобщий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;- иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
- рентген – для определения состояния суставов;
- эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
- пункцию – для исследования суставной жидкости;
- артроскопию.
Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.
Как лечить ревматизм суставов
Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.
В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.
Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.
Назначаются антибактериальные средства широкого механизма действия:
Эритромицин 
Ампициллин Оксациллин
А также препараты, содержащие цефалоспорин.
Препараты в период ревматических атак
Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения
Диклофенак Ибупрофен Индометацин Пироксикам Кеторолак Кетопрофен
В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.
Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.
Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.
Важно! После перенесения ревматической лихорадки доктора настаивают на избегании купания в холодной воде и длительного пребывания на солнце.
Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).
Лечение ревматизма на видео
Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!
Ревматизм суставов: что такое, симптомы и лечение, отличия от ревматического
- Голеностопный
- Кистевой
- Коленный
- Локтевой
- Плечевой
- Тазобедренный
- Позвоночник
Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры. Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов. Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.
В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Патогенез, причины, провоцирующие факторы
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.
При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса.
Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.
Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям.
У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа.
Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:
- резкое снижение иммунитета;
- нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
- несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
- частые переохлаждения;
- отягощенный анамнез, в том числе семейный.
После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител — антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B.
Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах.
Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце.
Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением.
| Формы течения ревматизма | Характерные особенности развития патологии |
| Острая | Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью |
| Подострая | Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного |
| Затяжная | Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют |
| Рецидивирующая | Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов, но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами |
Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита
При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса.
Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается.
Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.
В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые.
Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях.
К основным симптомам ревматизма относятся:
- припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
- покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
- резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
- формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
- выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.
Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики.
Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.
Диагностика ревматизма
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция.
При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды.
По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:
- полиартрит — поражение нескольких суставов;
- наличие подкожных узелков;
- кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
- клинические проявления кардита, хорея;
- боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
- повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
- удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.
Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.
Что происходит при отсутствии лечения
Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов.
Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках.
Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:
- сильное сердцебиение;
- отек легких, одышка;
- сердечные боли различной интенсивности;
- повышенная утомляемость, слабость;
- нарушение сердечного ритма.
Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей.
Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости.
Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.
Тактика лечения
При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов.
Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения.
Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей.
Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.
Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:
- глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
- иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.
После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.
Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.
Ревматизм суставов: симптомы заболевания и принципы его лечения
Многие люди, столкнувшись с диагнозом ревматизм, сразу представляют, что им придется лечиться от проблем с суставами. Однако, данное мнение несколько ошибочное, так как поражение соединительных тканей мышц и суставов является всего лишь одним из проявлений данного недуга. На самом деле ревматизм суставов почти никогда не поражает людей, чей возраст перешел границу 30-летнего возраста. Преимущественно недуг затрагивает детей и подростков, осуществляя основной удар сугубо по сердечной мышце. Разрушение опорно-двигательного аппарата представляет собой второстепенное следствие заболевания.
Понятие о ревматизме
Ревматизм относят к системным заболеваниям воспалительного характера. Локализуется болезнь не всегда в суставах, как принято считать, по больше мере, она затрагивает оболочку сердечной мышцы. Поражение сердца ревматизмом является одной из самых частых причин смертности.
Чаще всего этот недуг возникает у жителей, проживающих в северных широтах. Ревматизм не может передаваться от одного человека к другому и не относится к недугам эпидемического типа, но, возбуждающие его стрептококки, могут передаваться от индивида к индивиду. Таким образом, нередко ревматизм может возникнуть сразу у группы контактирующих между собой людей.
Важно! Медицинские исследования показывают, что ревматизм представляет собой тип аллергической реакции на стрептококк группы А.
В течение месяца, практически 3% людей, перенесшие патологическую инфекцию, начинают страдать от острой формы заболевания. Его развитию предшествуют перенесенные ранее:
- Ангина;
- Воспалительный процесс в среднем ухе;
- Скарлатина;
- Родильная горячка.
Организм человека, часто не справляется с повторным инфицированием и страдает от аутоиммунной атаки.
Так как ревматизм является комплексным типом патологического процесса в организме, поражает он не только сердце, но и опорно-двигательный аппарат человека. Сильнее всего от ревматизма страдают сердечные клапаны, сосуды, хрящи и суставы.
Причины
Иммунная реакция
Сильная аллергическая реакция организма вызывается как самой стрептококковой инфекцией, так и теми веществами, которые выделяет этот патогенный организм. Так как возбудитель разносится с кровью по всему организму человека, пациент ощущает на себе последствия заболевания в виде поражения сердечной мышцы и суставных тканей.
Важно! Хроническая форма ревматизма совсем не связана со активностью стрептококка, так как в ходе анализов ни сам стрептококк, ни антитела к возбудителю не выявляются.
Перенесенные инфекции
На формирование ревматизма влияют только стрептококки, которые попадают в организм многократно или повторно. Таким образом, ревматизм развивается не после каждого перенесенного заболевания, так как развивается недуг только при повторном попадании в организм возбудителей той же группы.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Риск возникновения ревматизма является достаточно высоким и при недостаточном лечении стрептококковой инфекции, попавшей в организм однократно. В таком случае инфекционное заболевание становится хроническим и в организме заболевшего разрастается своеобразный бактериальный очаг, который может возбудить ревматизм в любой момент.
Наследственность
Сам по себе ревматизм не передается по наследству, но предрасположенность к нему может передаться потомку от родителя генетически. Снизить процентное соотношение подобного фактора риска — невозможно. Это происходит из-за того, что ревматизм является иммунным заболеванием.
Симптоматика и признаки заболевания
Первые симптоматические признаки ревматизма начинают появляться спустя 2-3 недели после «заселения» стрептококковой инфекции в организм. На начальных стадиях недуг напоминает обыкновенное простудное заболевание, но с каждым днем симптоматика начинает стремительно развиваться:
- повышение температуры;
- озноб;
- боли в коленях и локтях;
- головная боль;
- апатия, вялость;
- припухлость суставов;
- кровотечения из носа;
- боль в груди;
- появления сыпи розового цвета;
- возникновение ревматических узлов;
- сонливость.
Сложно и остро ревматизм протекает у взрослых людей. Тяжелое течение болезни требует срочной госпитализации, иначе она может угрожать жизни больного. У детей патология протекает более легко, без сложной симптоматики.
Лечение
Основная цель, присутствующая при диагностировании ревматизма, это подавление стрептококковой инфекции, которая преимущественно и становится причиной развития недуга и его осложнений. Для лечения заболевания используется конкретная методика, изменяющаяся в незначительной мере, опираясь на индивидуальные особенности пациента — возраст, форма заболевания, сложность течения.
Важно! Необходимо помнить, что ревматизм суставов излечивается полностью в случае наличия только наиболее легкой формы болезни. В остальных случаях проблема имеет хронический характер.
При лечении ревматизма показано использование следующих средств:
- Бициллин — антибиотик, который является основным при борьбе с заболеванием. Относится к препаратам пенициллинового ряда, что позволяет бороться непосредственно с самим возбудителем недуга, так как средство является более устойчивым и оказывает более длительный эффект, нежели пенициллин обыкновенного типа.
- Аспирин — применяется при болевом синдроме, так как позволяет в значительной мере утолять воспалительный процесс и снимать неприятные ощущения в суставах. В первые недели терапии допускается использование препарата в максимально допустимых дозах. Однако, аспирин имеет ряд противопоказаний к приёму пациентам, которые страдают от нарушений работы ЖКТ — язва, гастрит, гастродуоденит.
- Гормональные лекарственные средства — применяются при особенно тяжелых формах заболевания, когда стандартная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Назначение лекарств и их приём осуществляется сугубо под строгим контролем лечащего доктора. Преимущественно преднизолон в максимальной дозировке.
Диетическое питание
Ревматизм в активной и пассивной фазе предполагает наличие диеты. Питание при заболевании должно максимально включать в себя полезные вещества, витамины и минералы, что позволит организму быстрее восстанавливаться и повышать свои защитные свойства.
При ревматизме показана диета №10 — она не содержит каких-либо критических ограничений и направлена на то, чтобы улучшить процессы кровообращения, нормализовать функции сердца, печени почек. Необходимо помнить, что блюда в момент обострения недуга должны быть максимально легкими, быстро усваиваться организмом и содержать минимальное количество приправ и соли.
При заболевании нарушается водно-солевой баланс и углеводный обмен. Поэтому все блюда должны готовиться без добавления соли. Также пациенту необходимо запомнить, что под запрет попадают насыщенные и сильно концентрированные блюда и продукты. Сюда стоит отнести насыщенные грибные, мясные и рыбные бульоны, соусы, фруктовые соки.
По категорический запрет попадают такие наименования продуктов:
- бобы;
- грибы;
- мёд;
- свежий хлеб;
- жирные сорта птицы и рыбы;
- яйца вкрутую;
- шоколад;
- мучные изделия;
- кофе;
- какао.
Допускаются к употреблению следующие продукты:
- вчерашний или слегка подсушенный хлеб;
- запеченные или приготовленные на пару овощи;
- нежирные сорта птицы, телятина, говядина, кролик;
- морская рыба нежирных сортов;
- вегетарианские супы;
- некрепкий чай, разбавленный молоком кофе;
- кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
- спелые фрукты, ягоды;
- макаронные изделия;
- различные крупы.
Важно! Диета должна обязательно соблюдаться в период обострения и еще несколько дней после наступления полного выздоровления. Однако, пациентам, которые переболели заболеванием, необходимо помнить, что питания подобного типа лучше придерживаться на протяжении всей жизни, допуская иногда лишь некоторые отклонения.
Постельный режим
Больным ревматизмом обязательно показано соблюдение постельного режима. При легкой форме недуга пациент должен пребывать в полупостельном режиме около 10 дней. При более сложных проявлениях болезни срок увеличивается до 1 месяца.
Лечение ревматизма и народная медицина
Как правильно лечить ревматизм? Самостоятельное лечение ревматизма народными средствами лучше не применять без предварительной консультации доктора.
Подобная терапия может в значительной мере ухудшить имеющееся состояние больного. Данное заболевание лечится исключительно медикаментозно.
Домашняя медицина способна оказать только общий оздоравливающий эффект. Что может предложить народная аптечка?
Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
- употребление большего количество лесных ягод, фруктов;
- применение настоев малины, липы, брусники;
- компрессы на основе мёда, соков клюквы, черники;
- применение ванночек с добавлением лекарственных трав.
Наиболее часто народными средствами пытаются вылечить ревматизм коленного сустава. Некоторые способы народного лечения действительно могут помочь оказать общий профилактический эффект. Однако, действие такого лечения будет заметно только в комплексе с классическими методиками лечения.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что ревматизм суставов встречается достаточно редко, он представляет реальную угрозу для жизни человека, так как может спровоцировать развитие сложнейших последствий, а именно:
- хроническая форма заболевания;
- сердечные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- ишемические нарушения;
- воспаление сердечных оболочек.
Для предупреждения осложнений, необходимо следовать всем профилактическим мерам и своевременно лечить основное заболевание.
Профилактические меры
Предупреждение возникновения стептококковой инфекции — основной метод профилактики ревматизма. Но как сделать так, чтобы патогенные микроорганизмы не затронули организм, а иммуннитет имел силу к сопротивлению?
Для достижения стойкого результата, достаточно придерживаться таких правил:
- своевременное и правильное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- закаливание, наличие прогулок на свежем воздухе;
- правильный и полезный рацион питания;
- соблюдение мер гигиены;
- отсутствие контакта с зараженными людьми.
Современная медицина позволила добиться качественного и быстрого лечения ревматизма. Для обеспечения высокого качества жизни, отсутствия болевого синдрома и других неприятных последствий болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для оперативной постановки диагноза и назначения правильного лечения.
Ревматизм суставов: симптомы и лечение болезни
Многим знакома фраза, что «ревматизм лижет суставы, грызет сердце». Ревматизм суставов – инфекционная болезнь, которая очень распространена среди людей разных возрастов, спровоцированная стрептококковой инфекцией. Поражается соединительная ткань, самой большой удар принимают на себя сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат.
Большинство людей ошибочно предполагают, что ревматизм суставов — заболевание стариков. Но это заблуждение, наиболее уязвимыми и подверженными данному заболеванию являются дети и подростки до 15 лет.
Опасно заболевание в юном возрасте тем, что болезнь угрожает сердцу, а точнее его клапанам.
Причин, почему стали болеть чаще дети, чем взрослые, пока не найдено, возможно, это связано с экологией, питанием, образом жизни, слабой иммунной системой.
Причины возникновения
Несмотря на сложность заболевания, причины очень просты и немногочисленны. Факторы риска развития ревматической болезни делятся на две группы: внешних и внутренних. К внешним факторам относятся:
- ангина;
- грипп;
- ОРВИ;
- лор-заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- скарлатина.
Через две — три недели после болезни проявляются первые симптомы, чаще всего страдают крупные суставы. Ревматизм коленей, стоп, плеч, локтей, пальцев рук встречается чаще всего из-за того, что эти суставы являются благоприятными местами для развития и размножения бактерий, независимо от возраста больного.
Припухлость и покраснение особенно заметны на пальцах рук и коленных суставах. Подвержены этому заболеванию больше девочки, чем мальчики. Сезонность заболевания напрямую связана с холодным временем года и пиком заболеваний, вызванных инфекцией.
Взрослые и подростки переносят простудные и инфекционные заболевания «на ногах», с температурой, объясняя это занятостью, нехваткой времени или обманчивым улучшением состояния.
Прием таблеток не регулируется, не соблюдаются сроки лечения и постельный режим, стрептококк активно «заселяется» и начинает размножаться.
Особая аллергическая реакция на инфицирование стрептококком группы А является, по мнению ученых, проводивших исследования, причиной появления ревматизма.
К внутренним факторам относятся:
- переохлаждение;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- несбалансированное питание.
Классификация ревматизма суставов делится на две фазы — активная (острая) и хроническая (повторная).
Активная фаза делится на три степени:
- минимальная;
- умеренная;
- высокая.
Если клинические и лабораторные признаки не подтверждают активности, тогда заболевание находится в хронической фазе.
При первой фазе симптомы незначительные, при второй — появляется лихорадка, кардит, увеличение СОЭ в анализе крови. Третья характеризуется резким повышением температуры с появлением жидкости в полостях суставов, повышенным содержанием белков в биохимии.
Диагностика
Для диагностики нет теста или анализа, учитываются только определенные критерии, которые делятся на две группы: малые и большие. Большие — это наличие кольцевидной эритемы, кардита, подкожных узелков, беспорядочных нерегулярных движений.
К малым факторам относят лихорадку, отечность и боли в суставах, перенесенная инфекция, положительные реакции в лабораторных анализах на белок, повышенное СОЭ и количество лейкоцитов в анализах крови, изменения и нарушения деятельности сердца при ЭКГ.
Для установки диагноза должно быть хотя бы по одному из каждой группы факторов, при условии имеющейся в анамнезе стрептококковой инфекции.
Как лечится
Лечение ревматизма — долгий и трудный процесс, который состоит из нескольких этапов.
Три основных этапа терапии проводятся по системе, первичное в стационаре, далее амбулаторное в поликлинике по месту жительства и в период ремиссии — санаторно-курортное лечение.
При первых признаках заболевания немедленно обращаться к врачу-ревматологу, который знает, как лечить ревматизм. Он проведет диагностику, составит план, расскажет о мерах профилактики.
Первый этап должен проходить обязательно в стационаре. В активной фазе нужно ограничить активность, которая приносит дополнительные болевые ощущения. Показан постельный режим, сроки которого зависят от хода лечения, тяжести заболевания. Его длительность составляет от 10 до 30 дней.
Медикаментозное лечение
- Первоочередные мероприятия лечения при признаках ревматизма ног направлены на подавление стрептококковой инфекции, снятие воспалительного процесса, восстановление функций сердечно-сосудистой системы.
- Назначается курс лечения 10-14 дней антибиотиками длительного действия, например «Бициллин-3», «Бициллин-5», подобранных в результате лабораторных исследований возбудителя.
- Параллельно проводится противовоспалительная терапия поврежденных суставов нестероидными препаратами.
- Более запущенные формы характеризуются нестерпимой болью, в этом случае прописывают гормоносодержащие препараты, они очень быстро снимают воспаление, облегчают болевые ощущения.Далее проходит реабилитационный курс, который включает:
- массаж;
- физиолечение;
- лечебная гимнастика;
- народная медицина;
- наружные средства с согревающим эффектом.
Если проведенный курс антибиотиков не принес результатов, назначается очищение крови от токсинов.
Лечение народными средствами
Наряду с традиционным способом можно подключить народные средства, но после предварительной консультации с доктором. Важно правильно составить сборы лечебных трав и растений, они должны обладать противовоспалительными, мочегонными, антимикробными действиями и укреплять иммунитет.
Лечение травами нужно проводить с перерывами и сменой составов, чтобы не возник эффект привыкания. Особенно много разновидностей рецептов для местного применения растирания, компрессы, мази. Особую роль отводят применению продуктов пчеловодства.
При сильных болях рекомендуют укусы пчел в места поражения, при ноющих болях в суставах — мази на основе пчелиного яда, но применять это нужно с осторожностью, не забывая о противопоказаниях данного лечения.
Питание
Важный фактор — соблюдение диеты, особенно для тех, кто уже находится на домашнем лечении. Для усиления эффекта медикаментозного лечения, снижения побочных реакций, требуется восстановление обмена веществ. В активной фазе нужно ограничить количество соли и приправ.
Следует исключить из рациона бульоны на мясе, сладкое, уменьшить объем потребляемой жидкости до одного литра в день. Кисломолочные продукты, яйца только в умеренных количествах.
Опасность при беременности
Опасность ревматизма у беременных в том, что течение болезни проходит скрыто, выявление наступает уже при явных симптомах. А это большая угроза для плода, есть риск развития патологий, особенно в первые три-шесть месяцев.
Заболевание очень редко появляется при беременности в первичной форме, а вот обострение хронического ревматизма наблюдается у 20% будущих мам. Чаще всего это происходит из-за понижения иммунитета, долгого пребывания под солнечными лучами, охлаждения, нарушения в питании. Поэтому при появлении одышки, болях в ногах, особенно коленях, отеках нужно срочно принимать меры.
Осложнения
Ревматизм суставов не проходит никогда сам по себе, а требует лечения. В противном случае он быстро поражает сердечные клапаны и мышцы. После перенесенного заболевания могут появиться осложнения:
- заболевание переходит в хроническую форму;
- различные пороки сердца;
- разрывы и закупорки кровеносных сосудов;
- перекардит, ревмокардит.
Самое угрожающее осложнение — острая сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболии. Осложнения на сердце чаще наблюдаются у детей, чем у взрослых. Чаще суставные и кожные ревматизмы проявляются у старших, и имеют менее угрожающие прогнозы.
От того, как быстро начато лечение в острой форме антибиотиками, зависит выздоровление. Немаловажный фактор в успешном исходе имеет профилактика: чем меньше рецидивов, тем лучше.
Профилактические меры
При ревматизме профилактика имеет такое же значение, как и лечение, причем направленная на предотвращение заболевания у людей из группы риска имеет даже большее значение. Меры в этом случае направлены в сторону избегания провоцирующих факторов.
Нужно полноценно отдыхать, соблюдать сбалансированное питание, избегать переохлаждения или перегрева, снижать эмоциональные нагрузки, ограничить пребывание в местах скопления людей во избежание инфекций в период эпидемий, закаляться, принимать витамины.
Профилактика рецидивов отличается от первичной профилактики только тем, что при хронических формах ревматизма нужно обязательно проходить регулярное обследование у ревматолога и кардиолога. В период ремиссии должно проходить лечение в санатории или специализированном курорте.
Образ жизни при ревматизме суставов
Ревматизм сильно меняет образ жизни в силу своей симптоматики, происходит ограничение в передвижении, появляется апатия, страх. Из-за нарушения подвижности суставов, особенно при коленных и тазобедренных, мышечных болях многие пациенты ведут малоподвижный образ жизни.
Это замедляет обмен веществ и приводит к ожирению, усугубляя состояние и добавляя новые заболевания. Поэтому следует вернуться к нормальному, здоровому образу жизни, чтобы избежать обострений и рецидивов. Есть несколько важных рекомендаций:
- ешьте больше рыбы, а не мяса;
- повысьте количество молочнокислых продуктов с низким процентом жирности в своем рационе;
- бросьте курить;
- начните закаливание;
- больше проводите времени на свежем воздухе;
- берегитесь сквозняков и перегрева;
- периодически пейте травяные сборы и чаи;
- перейдите на свежевыжатые сроки;
- делайте зарядку или комплекс дыхательных упражнений.
При ревматизме, его симптомах и лечении у взрослых эксперты советуют ни в коем случае не запускать заболевание и не заниматься самолечением. Течение и осложнения у всех пациентов разные, поэтому лечение медикаментами и народными средствами должно быть индивидуальным и проходить под наблюдением врача.
Выздоровление должно быть совместным трудом — вас и вашего доктора. Как говорил известный академик, ревматолог Нестеров: «Без стрептококка нет ни ревматизма, ни его рецидивов».
В заключение хочется обратить внимание, что ревматизм суставов — одно из немногих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое можно вылечить при условии своевременного обращения к специалисту после появления первых симптомов, когда болит только один или два сустава.
Сердце пока не затронуто и угроза жизни невелика. Заболевание чаще возникает у детей и подростков, поэтому обращайте пристальное внимание на жалобы ребенка, особенно после простуды или ангины.