Действующее вещество:
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]* (Dextran [average mw 30000-40000]*)
АТХ- B05AA05 Декстран
- Фармакологическая группа
- Заменители плазмы и других компонентов крови
- Состав и форма выпуска
- Раствор для инфузий 1 фл.
- 10% раствор декстрана (молекулярная масса от 30000 до 40000) в изотоническом растворе натрия хлорида
- во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл.
- Купить
| Наименование | Цена | Производитель |
| Реополиглюкин р-р д/инф 100мг/мл фл 200мл инд.уп-ка | 88,10 руб. | Биохимик, Россия |
| Реополиглюкин, р-р д/инф 10% 200 мл фл | 78,00 руб. | Белмедпрепараты, Беларусь |
| Реополиглюкин, р-р д/инф 10% 400 мл фл | 115,00 руб. | Белмедпрепараты, Беларусь |
- Описание лекарственной формы
- Прозрачная бесцветная или слабо-желтая жидкость.
- Характеристика
Кровезаменитель. Препарат низкомолекулярного декстрана, рН 4,5–6,5. Относительная вязкость при температуре +25°C — 2,8–4,5, но не более 5,5. Теоретическая осмолярность 316 мОсм/л.
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие — антиагрегационное, противошоковое, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, улучшающее микроциркуляцию.
- Фармакодинамика
Способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
- Фармакокинетика
- Выводится почками (в первые сутки до 70%), Т1/2 — 6 ч.
- Показания препарата Реополиглюкин
Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового); профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита; операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.); заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.
- Противопоказания
- Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.
- Побочные действия
- Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.
- Взаимодействие
- Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.
- Способ применения и дозы
- В/в, капельно.
- Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.
- С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут(в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки.
- При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение.
- Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах).
В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций).
Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).
Особые указания
При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана.
В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.
Условия хранения препарата Реополиглюкин
В сухом месте, при температуре 10–25 °C. Допускается замораживание.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Срок годности препарата Реополиглюкин
- 4 года.
- Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Реополиглюкин р-р д/инф 200мл фл
Состав
Состав на 1 мл:
Активное вещество:
Декстран (ср. мол. масса 30000 — 40000) (в виде 10 % раствора в воде для инъекций) — 1 мл, (в пересчете на декстран (ср. мол. масса 30000 40000)) — 100 мг;
Вспомогательное вещество:
Натрия хлорид — 9 мг.
Описание лекарственной формы
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакокинетика
Выведение почками, за 6 ч выводится 60 %, а за 24 ч 70 %. 30 % поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Фармакодинамика
Декстран 10 % коллоидный раствор со средней молекулярной массой 30000 — 40000. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового лекарственного средства гемодинамического действия.
Способствует увеличению объема плазмы крови почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера декстрозы со средней молекулярной массой 30000 — 40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.
Вследствие высокого онкотического давления декстран очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды.
Как результат, быстро повышается артериальное давление и удерживается на высоком уровне в течение длительного времени, увеличивается возврат венозной крови к сердцу, увеличивается сердечный выброс, уменьшается отек тканей.
Продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.
Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства и в некоторой степени в качестве средства, улучшающего микроциркуляцию в тканях.
При его введении уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть, уменьшается агрегация форменных элементов, что улучшает микроциркуляцию в тканях. Механизм антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом покрытия.
Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме сосудов, а также на поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда.
Также было показано, что декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора плазминогена (t-PA) путем блокирования действия ингибитора активатора плазминогена (РАМ).
Кроме того, имеются данные о влиянии на форму молекулы фибрина, изменения которой приводят к ее более легкому разрушению при эндогенном фибринолизе, что приводит к предотвращению образования тромбов и повышает их растворимость (тромболиз). При применении в дозировке до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Декстран также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Показания препарата
Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока, восполнение объема циркулирующей крови.
Нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и др. нарушений кровообращения.
Для добавления к перфузионной жидкости при операциях па сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии.
Для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. состояниях, требующих детоксикации.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата; декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; отек легких; черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; геморрагический инсульт; продолжающиеся внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение больших объемов жидкостей.
- С осторожностью.
- При нарушениях свертывающей системы крови, дегидратации, у пациентов с сахарным диабетом с выраженной гипергликемией и гиперосмолярностью, нарушениях водно-электролитного баланса.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применяют в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Способ применения и дозы
- Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно.
- Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита.
- Непосредственно перед применением декстрана, за исключением неотложных состояний, проводится кожная проба.
Внутрикожная проба проводится за 24 часа до инфузии препарата. Для этого вводится внутрикожно 0,05 мл препарата с образованием лимонной корочки на внутренней стороне предплечья, плеча или другой области, доступной для визуальной оценки кожной пробы. Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.
Наличие на месте введения покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции в виде тошноты, головокружения или других проявлений через 10-15 минут после инъекции свидетельствует о повышенной чувствительности больного к препарату и невозможности применения препарата у данного пациента. При отсутствии каких-либо реакций пациенту вводят необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.
Следует помнить, что кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к декстрану у 100 % больных. Поэтому в первые 5-10 минут по мере внутривенного введения препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием больного.
В случае неотложных состояний, при применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата введение прекращают на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжать введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до максимальной 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25 %.
2. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым 500 мл, детям по 15 мл/кг.
- После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета:
- взрослым 10 мл/кг однократно,
- детям до 2-3 лет 10 мл/кг 1 раз в сутки,
- детям до 8 лет по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки,
- детям до 13 лет по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки.
- Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3 %. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
4. С целью детоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки ввести еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В следующие дни препарат вводят капельно, взрослым в суточной дозе 500 мл, детям из расчета 5-10 мл/кг.
Побочные действия
Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд; анафилактоидные реакции — снижение артериального давления, коллапс, олигурия, вплоть до развития анафилактического шока), тошнота, лихорадка. Может провоцировать кровоточивость и развитие острой почечной недостаточности.
Взаимодействие
Необходимо предварительно проверить на совместимость с лекарственными средствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.
Декстран потенцирует действие антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому следует снижать их дозы.
Передозировка
Симптомы: если декстран вводится очень быстро или в слишком большом объеме возможно появление симптомов перегрузки объемом (например, левожелудочковая сердечная недостаточность, аритмии, легочная гипертензия и др.). Возможны аллергические реакции.
Лечение: в случае перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение инфузии, но могут потребоваться и симптоматические терапевтические мероприятия, включая срочные.
В случае возникновения во время инфузии реакции анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.
) необходимо немедленно прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (препараты кальция, антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды, дыхательные аналептики и др.) или реанимационных мероприятий.
Возможен плазмаферез, гемодиализ неэффективен.
Особые указания
При введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения и болезненности в конечности по ходу вены.
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
Следует соблюдать особую осторожность, когда существует риск для перегрузки кровообращения, в особенности в случае латентной или клинически явной сердечной недостаточности.
Декстран снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора фон Виллебранда, в основном из-за дилюции, из-за чего могут возникнуть кровотечения особенно у пациентов с дефицитом этих факторов при применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.
Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание).
В этом случае необходимо ввести в/в кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо интенсифицировать проводимую терапию и назначить фуросемид.
У больных сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
- Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
- Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
- Раствор для инфузий 10 %.
- По 200, 400 мл в бутылки стеклянные.
- Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
- Упаковка для стационаров: 24 бутылки по 400 мл или 40 бутылок по 200 мл вместе с равным количеством инструкций по применению в ящики из гофрированного картона.
Условия отпуска из аптек
Производитель
РУП Белмедпрепараты, Республика Беларусь
Юридический адрес и адрес для принятия претензий:
220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, д. 30,
Т ./ ф : (+375 17) 220 37 16,
E-mail: medic@belmedpreparaty.com
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Приведенная информация не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Реополиглюкин: описание, инструкция, цена
Реополиглюкин (раствор во флаконах по 200 мл) Биохимик, Россия
Реополиглюкин – это коммерческое название фармацевтического препарата из группы заменителей плазмы крови. Он нашёл применение в плановой и экстренной медицине. Его используют для внутривенного ввода.
Минимальная стоимость реополиглюкина обеспечена тем, что его выпускает российский производитель. А именно — основанная в 1959 году корпорация «Биохимик». Компания выпускает множество различных препаратов, востребованных на рынке.
Показания для применения
В первую очередь лекарство применяется для вывода из шокового состояния. Шок – это ответ организма на внешнее воздействие чрезмерной силы, сопровождающийся перенапряжением жизненно важных функций с последующей их остановкой. Впервые состояние описал Гиппократ, хотя сам термин ввели в обиход намного позже.
Выделяется 3 стадии развития шокового состояния:
- Компенсация. После воздействия причины, кровь приливает к первостепенно важным органам: мозг и сердце. Организм ещё способен успешно сопротивляться патологии, но помощь ему не помешает.
- Декомпенсация. Снижается устойчивость, наблюдается ухудшение состояния, так как кровообращение начинает не справляться со снабжением кислорода, заставляя голодать даже клетки сердца и мозга. При быстром оказании скорой медицинской помощи есть шансы спасти человека. В случае промедления высока вероятность гибели.
- Терминальная стадия характеризуется срывом всех внутренних резервов организма и невосприимчивостью к лечению.
Жизнь пострадавшего человека зависит от скорости реакции окружения.
Признаки шокового состояния:
- Сердце начинает биться чаще, резко снижается артериальное давление.
- Наблюдается сумеречное сознание с двигательным беспокойством.
- Нарушается дыхание.
- Резко снижается выделительная функция почек.
- На ощупь кожа становится влажной и холодной. По цвету она напоминает мрамор.
Среди причин шока выделяют заболевания в таком списке:
- инфаркт головного мозга и сердца;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- травмы с большой кровопотерей;
- длительное нахождение в сдавливающих условиях, нарушающих целостность и питание тканей;
- гипоксемия;
- повышение уровня сахара в крови;
- анафилактический шок;
- сепсис;
- воздействия отравляющих веществ.
Для диагностики и эффективности лечения врачу понадобится правдивый анамнез. Его собирают с самого пациента, если он находится в сознании, у родственников, знакомых, очевидцев. Сразу проводятся лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, рентген, УЗИ. При подозрениях на инсульт по возможности делают компьютерную томографию головного мозга, при подозрениях на инфаркт миокарда – ЭКГ. То есть, врач смотрит по ситуации и применяет различные диагностические инструменты для постановки правильного диагноза. Именно такой подход помогает спасти человека. Лечение шока сопровождается рядом мероприятий, которые начинаются с устранения первопричины. Пациентам врачи начинают делают ингаляции кислородом, при необходимости переводят на аппарат искусственного дыхания. Реополиглюкин относится к плазмозамещающим растворам, которые вводятся внутривенно для возмещения потери крови. Проводится лечение ацидоза, введение вегетотропных препаратов, назначаются гепарин, глюкокортикостероиды и стрептокиназа, чтобы предупредить возникновение в просвете кровеносных сосудов тромбов. Когда давление придёт в норму, можно использовать диуретики.
- Состав реополиглюкина, форма выпуска
- Фармакологическая группа препарата
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
По сути, это 10% раствор полисахарида декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия. Молекулярная масса активного препарата составляет от 30 000 до 40 000. Форма выпуска – флакон для системы капельницы. Флаконы отличаются по объёму: 100, 200 и 400 мл. В коробочке всегда есть инструкция по применению. Реополиглюкин – это плазмозамещающий раствор, который является проверенным кровезаменителем только для внутривенного введения. Он обладает антиагрегационным, противошоковым и дезинтоксикационным эффектом. Его применение допустимо у детей и взрослых. Препарат переводит жидкость из клеток ткани в кровь, улучшая кровоток даже в самых мелких сосудах периферии. Шок сопровождается оттоком крови к сердцу и мозгу, поэтому остальные органы впадают в состояние «голода». Кровь сгущается, повышается риск возникновения тромбов. Именно поэтому в этот момент нужен кровезаменитель — он возвращает объём в сосудистой системе из расчёта 1 грамм препарата – 23 мл крови. Пик эффекта возникает в первые 1,5 часа после введения. Препарат выводится почками, период полувыведения – до 6 часов. При заболеваниях почек этот показатель меняется.
- Лечение шока, возникшего по любой причине.
- Хирургическое вмешательство, операции на сердечно-сосудистой системе.
- Улучшение микроциркуляции крови.
- Профилактика и лечение тромбоза, эндартериита.
- Дезинтоксикация при воспалении в брюшной полости и ожогах.
- При патологии органов зрения.
Противопоказания
- Тяжёлая сердечная недостаточность.
- Аллергия на препарат.
- Отсутствие диуреза.
- Критическое снижение тромбоцитарных пластинок.
Побочные эффекты
- Головные боли.
- Краснота и отёчность в месте ввода лекарства.
- Повышение температуры тела.
- Тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия.
- Аллергия вплоть до анафилаксии.
Обо всех изменениях состояния необходимо сообщать врачу. При возникновении любого из перечисленных симптомов врач принимает решение о полной отмене или о замене. Сейчас в свободном доступе можно купить аналоги реополиглюкина.
- Применение реополиглюкина: способ, особенности, дозировка
- На что обратить внимание?
- В официальной инструкции, которая есть в каждой коробке с препаратом, расписаны полностью все примерные дозы и кратность применения. Для назначения учитывается:
Для капельного, внутривенного ввода лекарства понадобится стерильная система. Процедуру проводят в специально организованных условиях, чтобы не занести инфекцию и полностью исключить неправильные действия. Дозу считают и меняют в зависимости от первопричины шокового состояния, индивидуальных особенностей пациента, стадии и степени патологии. Для профилактики и лечения нарушений кровоснабжения после тяжёлых травм и операций достаточно 1 литра за день, введённого капельно в течение 1 часа. Если речь идёт о хирургическом вмешательстве на сердце, то до начала манипуляций проводят премедикацию из расчёта 10 мл на 1 кг массы тела, в ходе самой операции – до 500 мл на 1 кг. У детей есть ограничения по применению. Для них – 15 мл на 1 кг за сутки. Чтобы вывести из тела токсины, пациенту понадобится разовый ввод до 1,2 литра раствора, вводится такой объём в течение полутора часов. В случае необходимости дозировку увеличивают (прибавляют ещё половину литра). В последующие дни препарат продолжают вводить, пока состояние не стабилизируется. Длительность курса определяет лечащий врач исходя из конкретной ситуации. При воспалительных процессах глаз используется электрофорез.
- возраст;
- симптоматика;
- сопутствующие осложнения.
Реополиглюкин допускается к применению у детей, но для беременных женщин есть ограничения. Медикамент запрещён им к приёму, за исключением критических ситуаций, когда польза для будущей матери превышает риск развития болезней плода. Хранение и перевозка препарата сопровождается образованием естественной плёнки. Это концентрируется основной компонент состава. Плёнка не несёт никакого вреда и не является показателем к списанию. Флакон просто ставится на водяную баню. Достаточно подержать один час, тогда плёнка сама растворится без следа и вреда для лекарства. Потом флакон встряхнуть и загрузить в автоклав.
Передозировка
При нарушениях технологии и правил ввода лекарства может возникнуть передозировка. Она сопровождается следующей симптоматикой:
- гипертензия лёгких;
- аллергия (вплоть до отёка Квинке);
- сбой в работе сердца, нарушения ритма, выраженная недостаточность его отделов.
В таких случаях ввод препарата сразу прекращается, начинается терапия согласно проявившимся симптомам. При необходимости проводят реанимацию.
- Совместимость с другими лекарствами и алкоголем
- Хранение в домашних условиях
- Существует ряд правил, соблюдение которых приводит к тому, что препарат хорошо сохраняется даже дома:
Препарат допустимо сочетать с раствором глюкозы и другими растворами для внутривенного введения. Так как у реополиглюкина есть несовместимость с некоторыми лекарствами, необходимо рассказать лечащему врачу обо всех своих заболеваниях и принимаемых таблетках. Лечение сопровождается полным отказом от употребления алкоголя любой крепости. Нарушения рекомендаций приводит к разнообразным последствиям, в том числе и повышенной интоксикации организма.
- Срок годности составляет 2 года.
- Необходимо обеспечить недоступность детям.
- Хранить при температуре не более 25 градусов.
- Место должно быть защищено от воды и света.
Вполне подходит закрытый, сухой шкаф на высоте, до которого не достанут дети. По истечении срока годности флакон утилизируется.
Покупка средства
Цены на реополиглюкин в аптеках Волгограда отличаются доступностью, его может купить каждый желающий. Помните, что в экстренных случаях медикамент предоставляется медицинскими работниками.
Аналоги
У препарата есть аналоги с очень похожим механизмом воздействия на организм. Например: реополидекс, гемостабил, декстран 70 и 40000, лонгастерил 40 и так далее. Все решения о замене принимаются квалифицированным специалистом.
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[1722,196.21],[2178,96.62],[617,98],[2390,97.4],[296,325.24],[2101,92],[2237,104],[4390,99.5],[4393,99.
4],[524,106],[4192,99.4],[528,99.4],[65,106],[2171,98],[1651,99],[411,95],[689,98],[51,90],[1732,86.7],[1733,96.6],[72,2198],[52,94],[50,98],[3999,91.5],[4140,89.7],[56,106],[4193,96],[118,411.5],[506,93],[2197,2204],[328,85],[69,107.8],[2148,99],[60,103],[375,174.5],[4205,86.
8],[49,97],[2202,104],[18,320],[104,98],[330,102.4],[2201,2426],[103,105],[2276,86.1],[2121,95.96],[1724,94.7],[1723,96.23],[2254,104.4],[1721,93.48],[1718,199.65],[1711,96.23],[1705,199.21],[1701,96.62],[1699,93.48],[3922,96.23],[3920,103.43],[1652,99],[1632,105],[3807,95.
6],»96cab6980842972e16d888e7484ccd94″]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Реополиглюкин фл 200мл N 1
97,40
Аптека «Аптека от склада»
Мельникайте, 101/4
80,00
8 Марта 2/9а
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл бут.д/кр (Декстран)
99,50
50 лет Октября 1а/2
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл бут.д/кр (Декстран)
99,40
Олимпийская, 34а
106,00
Инженерная, 72/4
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл бут.д/кр (Декстран)
99,40
Фабричная, 1/1
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл бут.д/кр (Декстран)
99,40
Республики, 171
95,00
Николая Федорова, 12
90,00
Щербакова, 118/3
94,00
Республики, 21
98,00
Холодильная, 134
РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 400МЛ N15 ФЛАК Р-Р Д/ИНФ / 15
140,24
8 Марта 2/9а
Реополиглюкин р-р д/инф 200 мл фл д/кровез/пач карт x1
91,50
Мельникайте, 125а
Реополиглюкин р-р д/инф. (бут.) 10% — 200 мл №1
96,00
Н.Чаплина, 126
95,00
Республики, 212/2
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл №1 1/1 Упаковка
93,00
50 лет Октября, 46/1
95,00
Республики, 212/2
77,50
Республики, 212/2
85,00
Одесская, 44
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл №1 1/1 Упаковка
87,50
Рижская, 58/5
97,00
Орджоникидзе, 67
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 400мл №1 1/1 Упаковка
115,00
Холодильная, 120
72,00
Республики, 212/2
98,00
Максима Горького, 68 корп.3
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл №1 1/1 Упаковка
97,00
Холодильная, 120
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл №1 1/1 Упаковка
108,00
Холодильная, 120
Реополиглюкин р-р д/инф. 10% 200мл №1 1/1 Упаковка
87,00
Рижская, 58/5
72,00
Республики, 212/2
105,00
8 Марта 2/9а
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 28.04.2020 в 04:21 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-2043
Реополиглюкин инструкция по применению, цена на Реополиглюкин – купить в Москве от 52 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав
Реополиглюкин — плазмозамещающее средство. Реополиглюкин является препаратом низкомолекулярного декстрана. Он уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло.
В связи с этим препарат повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови.
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор
Состав
1 капсула содержит:Активные вещества: рибавирин 200 мг.Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал кукурузный, поливинилпирролидон (повидон), аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция октадеканоат (кальция стеарат).Состав оболочки: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарабен, пропилпарабен, краситель — титана двуокись.
Реополиглюкин — 10% коллоидный раствор полимера глюкозы (декстран) (С6Н10О5) с молекулярной массой 30000—40000. Применяется в качестве плазмозамещающего, противошокового лекарственного средства гемодинамического действия.
Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера глюкозы с молекулярным весом 30000—40000 вызывает перемещение 20—25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.
Вследствие высокого онкотического давления реополиглюкин очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды.
Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей.Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается вязкость крови, уменьшается агрегация форменных элементов.
Он также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.
Фармакокинетика
Декстран, входящий в состав реополиглюкина, выводится из организма в основном почками: за первые сутки экскретируется примерно 70 % в неизмененном виде.
Определенная часть декстрана поступает в рети-кулоэндотелиальную систему, где он постепенно распадается до глюкозы. В углеводном обмене не участвует.
Очень незначительные количества декстрана могут проникать в желудочно-кишечный тракт и выводиться с фекалиями.
Показания
— нарушение капиллярного кровотока,- профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока,- септический шок,- нарушение артериального и венозного кровообращения,- лечение и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и болезнь Рейно,- операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости),- в сосудистой и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции (уменьшение тенденции к тромбозам в трансплантате),- дезинтоксикация при ожогах, перитоните, панкреатите и т.п,- заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия дистрофия сетчатки и др.),- воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки,- почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохранением фильтрационной функции почек.
Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, в случаях, когда не следует вводить большие количества жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.
Меры предосторожности
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий.
Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Реополиглюкин вводится только внутривенно! Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком применяют внутривенно капельно 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 минут).
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение. Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг веса тела/сутки.
При сердечно-сосудистых операциях вводят детям: в возрасте до 2-3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 минут), до 8 лет — 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет — по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых, для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 минут.
В офтальмологической практике Реополиглюкин применяют путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса, плотность тока до 1,5 мА/см).
Побочные действия
— аллергические и анафилактоидные реакции (кожный зуд, высыпания, отек Квинке, снижение артериального давления, коллапс, олигоурия),- нарушение кровообращения и дыхания,- острая почечная недостаточность,- тошнота, озноб, лихорадка.
Передозировка
Симптомы: чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, наступление озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания.Лечение: вводят в вену 10 % раствор кальция хлорида (10 мл), 20 мл 40 % раствора глюкозы, применяют сердечные средства, противогистаминные препараты.
Взаимодействие с другими препаратами
Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с лекарствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.
Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание).
В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Отпуск по рецепту
Да
Реополиглюкин: цена в аптеках Москвы, сравнение цен, поиск и заказ
«РЕОПОЛИГЛЮКИН», описание
Торговое наименование: Реополиглюкин
Международное наименование: Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]
Лекарственная форма: раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%]
Фармакологическое действие: Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие. По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма. Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Показания: Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия; травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение). Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.
Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт.
Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения». Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы.
Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце. Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Противопоказания: Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения; декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких); почечная недостаточность (олиго-, анурия). Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом.
Режим дозирования: Индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита. В/в струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного. Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба.
Для этого после обработки этанолом места укола в средней части внутренней поверхности предплечья в/к вводится 0.05 мл с образованием лимонной корочки. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и др.
проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска). При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 кап препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 кап и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни. 1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0.5 до 1.5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%. 2.
При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым — 500 мл, детям — по 15 мл/кг.
После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым — 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет — 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет — по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет — по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых. 3.
При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока. 4.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям — из расчета 5-10 мл/кг.
Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетата и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного). 5. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока — до 1.5 мА/кв.см. Продолжительность процедуры — 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.
Побочные эффекты: Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции — снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Особые указания: Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание).
В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение NaCl.
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников