Устранить сильную зубную боль можно только сильными анестетиками. Большинство обезболивающих средств обладает серьёзными побочными эффектами, что ставит под сомнение рациональность их применения. Среди немногих препаратов, способных обеспечить максимальную безопасность, выделяется Ультракаин, набирающий в последнее время большей популярности в стоматологии.
Что за препарат
Ультракаин обладает обезболивающим действием, широко используется для местной или в комплексе для проводниковой анестезии. Его популярность обусловлена способностью сужать сосуды тканей и быстро устранять болевые ощущения. В стоматологии его применяют для проведения лечебных манипуляций или при выполнении подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.
В состав включены действующие и вспомогательные компоненты, что делает препарат легко усвояемым организмом. Основу формулы представляют:
- артикаина гидрохлорид;
- эпинефрина гидрохлорид/адреналина гидрохлорид (в зависимости от вида).
Дополняется состав:
- хлоридом натрия;
- бисульфитом;
- водой для инъекций.
Выпускается фармакологическое средство в виде инъекционного раствора, расфасованного в ампулы, объёмом 1,7 и 2,0 мл. Лекарство абсолютно прозрачное без характерного цвета и запаха.
Виды
Препарат выпускается в трёх видах, что даёт возможность подобрать подходящий вариант для каждого отдельного случая:
- Ультракаин Д – состав не содержит эпинефрин, что исключает проявления аллергического характера. Анестетик рекомендуется использовать астматикам, аллергикам, гипертоникам. Он идеально подходит для людей, имеющих проблемы с сердцем и щитовидной железой. Время действия активного вещества составляет 25 минут.
- Ультракаин ДС – состав содержит эпинефрин, что исключает применение средства для астматиков и аллергиков. Во время беременности и лактации приём препарата разрешён, равно как и для людей с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Ультракаин ДС Форте – анестетик используется для проведения оперативного вмешательства и удаления зуба. Беременным, кормящим женщинам, гипертоникам, астматикам и тем, кто страдает заболеваниями щитовидки, средство противопоказано. Особенность данного вида заключается в продолжительном действии активного компонента.
Анестетик по степени воздействия на организм сильнее, нежели, к примеру, Лидокаин, поэтому в виде мази или спрея препарат не выпускается.
Принцип действия
Механизм действия препарата основан на уменьшении проводимости импульсов по нервным волокнам, а также блокировки натриевых канальцев мембран клеток. Эффект после ведения анестетика проявляется сразу на протяжении 1-3 минут.
Лекарственный препарат, содержащий эпинефрин, воздействует на α- и β-адренорецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки, в меньшей степени сужает сосуды мышечной ткани, но при этом сосуды головного мозга расширяются. Это провоцирует увеличение кровяного давления, но в то же время для организма создаются надёжные условия для защиты от стресса.
Фармакокинетика
Ампулы Ультракаина
Препарат используется для местного обезболивания в стоматологии в качестве рабочего раствора проводниковой и инфильтрационной анестезии. Свойства активного вещества обеспечивают блокировку деполяризации мембраны окончания нервов, понижая чувствительность тканей.
Средство выпускается в разных видах с содержанием эпинефрина и без него. Присутствие данного компонента может оказывать влияние на функциональность сердечно-сосудистой системы, поэтому перед использованием стоит учесть явные противопоказания. Здоровому человеку небольшое количество эпинефрина не способно создать проблемы с сердцем и кровяным давлением.
После введения препарата в подслизистую оболочку полости рта действующий компонент связывается с белками плазмы на 95%.
Максимальной концентрации в крови артикаин достигает через 25 минут. Выводится из организма преимущественно почками.
Показания к применению в стоматологии
Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:
- установка пломбы на зуб;
- удаление единицы;
- протезирование;
- профилактические мероприятия;
- при обработке открытых ран во рту;
- при удалении нарыва.
Инструкция по применению в стоматологии
Не делайте инъекции самостоятельно!
Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.
Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).
Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.
Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).
Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.
Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:
- удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
- препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
- подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
- удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
- для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
- несложное пломбирование зуба – 1 мл;
- сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.
Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:
- взрослым пациентам – 7 мл;
- детская группа – 5 мл.
Как долго действует
После ввода раствора Ультракаина начинает действовать спустя 2-3 минуты. Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Максимальная концентрация активного вещества Ультракаина в крови достигается через 25 минут, после чего организм постепенно его перерабатывает. Полное выведение из организма происходит спустя 6-11 часов.
Противопоказания и побочное действие
Ампулы Ультракаина ДС Форте
Ограничения к применению препарата Ультракаин бывают относительного и абсолютного характера. В первом случае анестетик может назначаться, но под наблюдением специалиста. Такой подход важен при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, диабета.
Абсолютные противопоказания полностью исключают приём Ультракаина ввиду угрозы здоровью или даже жизни пациента. В список болезней, ограничивающих применение анестетика, включены:
- пониженное содержание кислорода в организме;
- глаукома;
- анемия (как результат нехватки витамина В12);
- тахикардия;
- аллергия на компоненты состава;
- непереносимость веществ, относящихся к группе сульфатов.
После приёма Ультракаина возможны проявления побочных эффектов. Среди самых распространённых:
- нарушение сердечного ритма, что обусловлено действием эпинефрина, провоцирующего сужение сосудов;
- неприятные, а иногда болезненные ощущения в зоне желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотным рефлексом;
- отсутствие чёткой концентрации взгляда, предметы расплываются;
- характерные признаки пред обморочного состояния (сокращение мышц, нарушение дыхательной функции);
- отёчность, покраснения, зуд и другие проявления, типичные для аллергии.
При превышении нормы дозы Ультракаина побочные проявления усиливаются. Насторожить должны следующие симптомы:
- обморок;
- рвота;
- прерывистое/непроизвольное сокращение мышечных тканей;
- резкое снижение АД;
- нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания.
Применение в детском возрасте
В детской стоматологии Ультракаин используется довольно часто.
При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.
Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.
Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации.
Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества.
А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.
Лекарственное взаимодействие
При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.
Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:
- блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
- Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
- Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).
Цена
Стоимость на Ультракаин стартует от 1170 рублей (на вид препарата ДС, 2 мл/10 ампул). Цена может ненамного быть ниже или выше, в зависимости от регионального фактора и отдалённости населённого пункта от областного центра.
| Аналоги Ультракаина | |
| Название | Цена, руб. |
| Артикаин (50 шт.) | 1683 |
| Артифрин Форте (50 шт.) | 1430 |
| Брилокаин-адреналин (50 капсул) | 1200 |
| Примакаин с адреналином (50 капсул) | 1570 |
| Септанест с адреналином | 2585 |
| Убистезин Форте 4% (50 капсул) | 1971 |
Условия хранения и отпуска из аптек
Хранить Ультракаин следует в прохладном тёмном месте (2-25°) с ограниченным доступом детей и животных. Вскрытый флакон можно оставить до следующего применения, которое планируется не позже, чем через 48 часов.
Отпускается анестезирующее средство в аптеках по рецепту, выписанному врачом.
Препарат Ультракаин не теряет своих свойств на протяжении 3-х лет при соблюдении температурного режима, что и определяет срок хранения.
Отзывы
Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые охотно делятся опытом использования Ультракаина для решения стоматологических проблем.
Ультракаин: цена, инструкция по применению в стоматологии, состав и отзывы
Ультракаин – современное обезболивающее средство, которое применяется в стоматологии и лицевой хирургии. Препарат эффективно устраняет неприятные ощущения во время лечения зубов и ротовой полости. Проявляет местное анестезирующее действие, приводит к потере чувствительности в месте введения.
Общая информация о препарате
Ультракаин относится к местным анестетикам и входит в фармгруппу – средства для местной анестезии. МНН – Артикаин. В соответствии с международными классификациями, относится к:
- анестетикам;
- средствам, действующим на нервную систему;
- препаратам для местной анестезии.
Сфера применения
Основное назначение лекарственного средства – полное обезболивание ротовой полости. Его применяют в стоматологии и лицевой хирургии по назначению врача. Ультракаин применяется детской стоматологической практике ввиду его высокой эффективности при малых дозах, минимизирует риск осложнений.
Форма препарата со сниженным количеством эпинефрина либо без него, позволяет применять средства беременным и кормящим женщинам, травматологии практикуют данное средство для обезболивания суставов и позвоночника.
Формы выпуска и цена
Медикамент выпускается исключительно в виде раствора для инъекций. Визуально схож с водой – без запаха, бесцветный, прозрачный. Для удобного использования препарат фасуют в ампулы (2 мл) или картриджи (1,7 мл). Ампулы упакованы в картонные коробки, 10 картриджей фасуют в блистеры из алюминиевой фольги либо плотную гофрированную бумагу и помещают в коробку.
- картриджи – 30 месяцев;
- ампулы – 36 месяцев.
Хранить медпрепарат необходимо при температуре не ниже +25°С, в недоступном месте для детей.
Для приобретения Ультракаина должен быть рецепт от врача. В случае использования в стоматологических клиниках, некоторые врачи могут отказаться применять медикамент, приобретенный пациентом самостоятельно. Такая практика основана на опасениях использования подделки или контрафакта.
| Ультракаин ДС Форте (усиленная формулу) |
1100 руб. | 5500 руб. |
| Ультракаин ДС 300 | 1150 руб. | 5400 руб. |
| Ультракаин Д (без эпинефрина) | 850 руб. | 900 руб. |
Состав
Артикаин является основным действующим веществом Ультракаина. В зависимости от вида медикамента для более выраженного и длительного эффекта в его состав включают эпинефрин (адреналин):
-
Артикаин — обладает местным анестезирующим действием. Проникая в нервную ткань, медикамент блокирует вход ионов натрия внутрь нервного волокна. Это не позволяет нерву передавать сигнал боли к мозгу. После введения быстро распространяется по тканям, начиная свое действие.
Свойства артикаина
- Эпинефрин — относится к адреномиметикам. Оказывает стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему. Приводит к ускоренному сокращению сердечной мышцы, увеличивает ударный и минутный объем сердца, приводит к спазму сосудов, способствуя этим более длительному и выраженному действию лекарства. Способствует расслаблению гладких мышц бронхов, и снижению моторики ЖКТ. Может существенно повысить артериальное давление.
Вспомогательные вещества, благодаря которым возможно длительное хранение раствора:
- очищенная вода;
- натрий метабисульфат;
- хлорид натрия.
Фармакосвойства
Пациент начинает ощущать действие лекарственного средства через 3-5 минут с момента введения. Максимальный эффект наступает через 20 минут после инъекции. Анестезия длится примерно 45 минут, если в составе есть эпинефрин, и в пределах 20 минут в формах препарата без него.
Артикаин не пропускает по натриевым каналам сигналы в головной мозг. Таким образом, ЦНС не подает обратный сигнал в виде боли.
Продлевает действие препарата эпинефрин, благодаря своему сосудосуживающему эффекту. После введения Ультракаин всасывается кровью на 95% за 3-5 минуты. Перерабатывается печенью 10% препарата за 25 минут. Затем, в течение 4 часов полностью преобразуется в артикаиновую кислоту и выводится из организма вместе с мочой.
Показания и противопоказания
Ультракаин – наиболее распространенный медикамент в стоматологической практике и лицевой хирургии как средство для местной анестезии. Ультракаин ДС Форте обладает более сильным действием и приводит к полной потере чувствительности в необходимом участке, чего не могли обеспечить медикаменты предыдущего поколения.
Это же служит причиной осторожного отношения к такому виду анестезии. Этот вид медикамента противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и высоком артериальном давлении.
Лекарственное средство применяют при следующих вмешательствах в ротовую полость:
пломбирование зубов;- хирургическая обработка ран в ротовой полости;
- установка коронок, брекетов;
- вскрытие флюсов;
- удаление больных зубов;
- удаление абсцессов, кист;
- удаление аденоидов.
При заболеваниях суставов и позвоночника (артриты, артрозы, спондилоартрозы) применяют в травматологи для анестезии. Возможно использование медикамента в акушерской практике для обезболивания рожениц.
Форма препарата со сниженным количеством Эпинефрина дает возможность использовать Ультракаин при беременности. Показания остаются те же, что и у Ультракаина ДС Форте. Также применяется при грудном вскармливании.
Однако не рекомендуется кормить ребенка первые 4 часа после введения медикамента. Беременным и кормящим женщинам следует проводить лечение с использованием Ультракаина ДС, в котором минимальное количество эпинефрина.
Ультракаин – оптимальный выбор при лечении зубов у детей. Терапевтический эффект и его длительность такая же, как и у взрослых пациентов. Медикамент, в этом случае, вводится в небольшом количестве, учитывая возраст и вес ребенка.
Применяется лекарственное средство и для лечения людей с тяжелыми сопутствующими патологиями:
- заболеваниями сердца;
- щитовидной железы, печени;
- аутоиммунными болезнями;
- в онкологии.
Для таких пациентов необходим Ультракаин Д, без эпинефрина в составе.
Несмотря на все плюсы препарата, в некоторых случаях его использование запрещено. Ультракаин не рекомендуется применять в следующих ситуациях:
- при непереносимости какого-либо компонента препарата;
- наличие тяжелых сердечных заболеваний;
- анемия различного происхождения;
- при закрытоугольной глаукоме;
- в случае использования антидепрессантов;
- при применении бета-блокаторов;
- в течение 10-14 дней после последнего приема ингибиторов МАО.
Инструкция по применению
Данный медикамент запрещено использовать самостоятельно. Его должен вводить только врач. Находящаяся в каждой упаковке препарата инструкция по применению должна быть тщательно изучена перед применением.
При удалении зубов или их лечении, зачастую достаточно 1,7 мл раствора на 1 зуб. При недостаточной эффективности – дозу увеличивают. Максимально допустимая доза – 7 мг на 1 кг веса пациента. Беременным женщинам и детям необходимо вводить минимальное количество раствора, не превышая допустимую норму в 7 мг на 1 кг.
Правила безопасной терапии:
Чтобы исключить аллергическую реакцию на компоненты препарата, перед его применением рекомендуется сдать кровь на аллергопробы.- Медикамент категорически несовместим с алкоголем.
- Нельзя вводить средство внутривенно – это может привести к опасным для жизни состояниям.
- При использовании для обезболивания пальцев ног и рук существует значительный риск кислородного голодания конечностей. Это возможно из-за того, что эпинефрин приводит к спазмированию сосудов.
- Не допускается проведение анестезии Ультракаином детям до 1 года.
Возможные побочные действия и передозировка
Передозировка препарата может привести к тяжелым осложнениям и опасным состояниям. Характерные побочные эффекты – резкий скачок артериального давления, рвота, головная боль, обморок, тремор.
Возможно появление симптомов, которые свидетельствуют об угнетении центральной нервной системы – снижение слуха, зрения, дезориентация в пространстве, спутанное сознание, паралич, одышка, нарушения дыхания. Данные симптомы являются крайне опасными и могут стать причиной летального исхода.
Брадикардия, тахикардия, боли в области сердца, фибрилляция желудочков и остановка сердца – основный перечень возможных осложнений сердечно-сосудистой системы.
Нарушения сердечного ритма
В случае резкого ухудшения самочувствия, появления явных признаков передозировки следует немедленно начинать мероприятия по нейтрализации препарата. Главное – обеспечить нормальное функционирование всех органов пациента.
После прекращения введения медикамента, нужно положить пациента горизонтально, контролировать пульс и давление, подготовить венозный катетер.
В экстренных случаях вводятся большие дозы глюкокортикостероидов и противосудорожные препараты.
Аналоги
В случае невозможности использования Ультракаина по медицинским показаниям предлагается ряд его аналогов:
-
Лидокаина гидрохлорид – имеет широкий спектр использования, включая стоматологию. Но, в отличие от Ультракаина, его применение не позволит полностью устранить боль во время соответствующих манипуляций.Этот медикамент без адреналина, что делает возможным его применение при болезнях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при беременности и в детском возрасте. Высока вероятность провокации различных аллергий.
- Убистезин – медикамент, в составе которого имеются адреналин и артикаин. Используется исключительно в стоматологии. Медикамент является довольно эффективным. Минусом медпрепарата является его высокая стоимость.
- Артифрин – схожий по составу и действию препарат. Противопоказания практически аналогичны с Ультракаином. Единственное отличие – более низкая стоимость.
Отзывы врачей и пациентов
Препарат является довольно популярным среди стоматологов, с ними также знакомы многие пациенты. Стоимость медикамента достаточно высока, но, несмотря на это, практически все отзывы о препарате положительные:
Татьяна Аверина, 34 года, детский стоматолог: «Довольно часто применяю Ультракаин в своей практике. Препарат эффективный. Сам процесс введения практически безболезненный. После него дети идут ко мне без страха. Но перед применением обязательно направляю ребенка на аллергопробы, чтобы исключить аллергические реакции».
Виктория Самойлова, 25 лет, пациент: «Пришлось во время беременности лечить зуб. Врач рекомендовал Ультракаин, за что я ему благодарна. Несмотря на повышенную чувствительность зубов, болезненных и неприятных ощущений не было».
Несмотря на довольно высокую стоимость и значительное количество противопоказаний, Ультракаин существенно облегчает проведения ряда процедур и манипуляций в стоматологии. Использование Ультракаина требует обязательной консультации с врачом перед применением.
Ультракаин инструкция по применению, купить Ультракаин, цена от 1304 руб. | интернет-аптека ЗдравСити
Ультракаин выпускается в форме раствора для инъекций. Является местноанестезирующим препаратом, обладающим сосудосуживающим эффектом. Используется преимущественно в стоматологии. В состав входят артикаин и эпинефрин. Категорически запрещается внутривенное введение. В аптеке медикамент отпускается исключительно по рецепту врача.
Производитель
Лекарство производится фармацевтической компанией AO «Санофи-Авентис Груп», Франция.
Претензии или предложения от потребителей направлять по адресу представителя производителя, уполномоченного на принятие претензий в Российской Федерации AO «Санофи-РУС»: Россия, 125009, Московская обл., г. Москва, ул. Тверская, 22.
Телефон +7 (495) 721-14-00.
Факс +7 (495) 721-14-11.
Страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения № П N015119/01 приказом от 2008-08-13 AO «Санофи-Авентис Груп», Франция.
Группа препаратов
Лекарство Ультракаин относится к местным анестетикам с сосудосуживающим компонентом для использования в стоматологии. Применяется при несложных удалениях одного или нескольких зубов, обработке кариозных поверхностей или обточке зуба перед протезированием.
Активным компонентом Ультракаина Форте является комбинация артикаина и эпинефрина. Вещества блокируют деполяризацию мембраны нервных окончаний и препятствует восприятию раздражения, проведению нервного импульса. Оказывает местноанестезирующий эффект. Действие проявляется уже через 60–180 секунд, но продолжительность воздействия составляет не менее 75 минут.
Формы выпуска
Выпускается в форме раствора для инъекций 40 мг + 5 мкг.
Упаковка
Лекарственное средство находится в прозрачных ампулах объемом 2 мл. Флаконы упакованы в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида. В одном картридже содержится 10 ампул. В картонной упаковке находится одна контурная ячейковая упаковка.
Фармсредство любой формы находится в пачке, изготовленной из картона. Дополнительно прилагается инструкция, описывающая показания, способ использования, дозу и другую нужную информацию.
Состав
В одном флаконе содержатся активные компоненты:
- артикаина гидрохлорид — 40 мг;
- эпинефрина гидрохлорид — 5 мкг,
В качестве вспомогательных компонентов используются:
- натрия дисульфит (натрия метабисульфит);
- натрия хлорид;
- вода для инъекций.
Дозировка
Окончательная суточная доза медикамента определяется лечащим доктором в зависимости от типа и тяжести заболевания:
- В целях анестезии при несложном удалении зубов при условии отсутствия воспаления. В простых случаях достаточно создать депо медикамента в области переходной складки за счет введения в подслизистую. Рекомендуемая дозировка — 1,7 мл из расчета на один зуб.
- Для анестезии при наложении швов или разрезах в области неба. Для создания небного депо требуется около 0,1 мл.
- Для удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления. Достаточно ввести 1,7 мл в необходимую область. В случае если желаемый эффект не был достигнут, следует произвести дополнительную инъекцию 1–1,7 мл в подслизистую в районе переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны.
- Во время обработки полостей и обтачивания зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов. Дозировка варьируется в зависимости от объема и длительности лечения.
Детям старше 4 лет дозировка подбирается в зависимости от возраста и массы тела. Разовая доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.
У пациентов пожилого возраста или с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью может возникнуть повышение плазменной концентрации артикаина. У этих больных фармпрепарат нужно использовать в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.
Для того чтобы избежать случайного введения препарата внутрь сосуда, всегда перед уколом необходимо проводить аспирационную пробу. Давление при инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.
Показания к применению
Медикамент используется при проведении следующих стоматологических операций:
- неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
- обработка полостей зуба, пораженных кариесом;
- обтачивание зубов перед протезированием.
Передозировка
К симптомам передозировки относятся первые проявления токсического воздействия:
- головокружение;
- моторное возбуждение;
- ступор;
- брадикардия;
- резкое снижение артериального давления;
- затрудненное дыхание;
- мышечные сокращения;
- генерализованные судороги;
- тяжелые нарушения кровообращения;
- шок.
При первом проявлении симптоматики токсического воздействия необходимо прекратить введение и перевести пациента в горизонтальное положение, приподнять нижние конечности. Следует обеспечить качественную проходимость дыхательных путей и мониторировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление.
При затрудненном дыхании рекомендуется обеспечить постоянную подачу кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания — провести эндотрахеальную интубацию и искусственную вентиляцию легких.
Вводить аналептики центрального воздействия категорически противопоказано.
Противопоказания
Категорически запрещено использовать медикамент при повышенной индивидуальной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства
К противопоказаниям артикаина относятся:
- тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости;
- острая сердечная недостаточность;
- выраженная артериальная гипотензия;
- анемия;
- метгемоглобинемия;
- гипоксия;
- детский возраст до 4 лет;
Противопоказания, которые относятся к эпинефрину:
- тахикардия;
- тахиаритмия;
- закрытоугольная глаукома;
- прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов;
- гипертиреоз;
- феохромоцитома;
- артериальная гипертензия.
С высокой осторожностью использовать фармпрепарат у пациентов с:
- атеросклерозом;
- снижением кровообращения в головном мозге;
- бронхитом, в том числе хроническим;
- сахарным диабетом;
- ухудшенной свертываемостью крови;
- стенокардией;
- постинфарктным кардиосклерозом;
- инсультом, в том числе в анамнезе;
- эмфиземой легких;
- недостаточностью холинэстеразы;
- тяжелыми нарушениями функции почек и печени.
Перед использованием необходимо проконсультироваться с постоянным лечащим доктором или ознакомиться с историей болезни на предмет наличия противопоказаний.
Возможно возникновение таких побочных эффектов, как:
- рвота
- тошнота;
- ступор, в редких случаях прогрессирующий до потери сознания;
- дыхательное расстройство;
- остановка дыхания;
- тремор мышц;
- головокружение;
- парестезия;
- гипестезия;
- нечеткость зрительного восприятия;
- временная слепота;
- двоение в глазах;
- паралич лицевого нерва, возникающий из-за нарушения правильной техники инъекции;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- брадикардия;
- развитие сердечной недостаточности;
- шок;
- ухудшение сердечного ритма;
- гиперемия;
- ринит;
- трудности при глотании;
- трудности при дыхании;
- отек слизистых оболочек;
- тахикардия;
- увеличение артериального давления;
- конъюнктивит;
Ультракаин Д-С в Томске
Симптомы: первые проявления токсического действия — головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок.
Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД).
Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, ставить в/в катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.
При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания — проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ.
Введение аналептиков центрального действия противопоказано.
Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.
Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить подачу кислорода, в/в введение растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости, плазмозаменителей, в т.ч. альбумина.
При развитии коллапса и усилении брадикардии показано медленное в/в введение раствора эпинефрина (0.0025-0.1 мг) под контролем сердечного ритма и АД. При необходимости введения в дозах, превышающих 0.1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем ЧСС и АД.
Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов.
Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров.
Ультракаин Д-С по цене от 1 287,30 рублей, купить в аптеках Томска, р-р д/ин. 40 мг+0.005 мг/мл 2 мл №10 ампулы Артикаин+Эпинефрин
- Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп» (Франция)
- раствор для инъекций 40 мг + 5 мкг/мл; ампула 2 мл, пачка картонная 10; № П N015119/01, 2008-08-13 от Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Германия)
- Ultracain D-S
- Артикаин* + Эпинефрин*(Articainum+ Epinephrinum)
- N01BB58 Артикаин в комбинации с другими препаратами
- Местные анестетики в комбинациях
1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие — местноанестезирующее.
Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Обладает высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1/2 — 25,3 мин. В минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.
Действие начинается быстро — через 1–3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин (Ультракаин Д-С) и не менее 75 мин (Ультракаин Д-С форте).
Заживление ран протекает без осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием.
Вследствие низкого содержания адреналина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено мало (почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС). Обладает низкой токсичностью.
Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С); операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).
Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).
Допустимо. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С.
Ультракаин д: описание, инструкция, цена
Ультракаин Д(амп.2%-10мл N5) Германия Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ
Состав и форма выпуска: 1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 10 или 20 мг; в ампулах по 5 и 20 мл, в коробке 5 шт.
Фармакологическое действие: Местноанестезирующее. Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Фармакокинетика: Cmax — через 20-40 мин после введения. T1/2 — 39+3,1 мин. Быстро выводится из тканей. Полностью метаболизируется в печени, экскретируется в основном почками (54-63% за 6 ч).
- Клиническая фармакология: Продолжительность анестезии составляет 60-225 мин.
- Показания: Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).
- Противопоказания: Гиперчувствительность.
- Применение при беременности и кормлении грудью: Допустимо.
- Побочные действия: Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.
- Передозировка: Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД, шок, остановка сердца.
Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких.
Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах — в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке — в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон).
При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии — в/в 0,25-1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов.
При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.
Способ применения и дозы: Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза — 5-6 мг/кг массы тела.
- Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия — 5-10 мл (1-2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность — 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).
- Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл (1-2%), ретробульбарная анестезия — 1-2 мл (1-2%), блокада тройничного нерва — 1-5 мл (1-2%), блокада звездчатого узла — 5-10 мл (1-2%), блокада плечевого сплетения — 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), межреберная анестезия — 2-4 мл (1-2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола — 5-10 мл (1-2%), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (1-2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада — 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).
- Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия — 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).
Меры предосторожности: Нельзя вводить в/в. У больных с дефицитом холинэстеразы следует использовать только по неотложным показаниям. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения Ультракаина.
Срок годности: 5 лет
Условия хранения: Список Б. При температуре не выше 25 °C
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[1722,1330],[1708,1347.27],[2390,1403],[118,45.5],[3807,1292.7],[1732,1309.
3],[352,2876],[2101,1323.8],[60,2900],[1630,1317.6],[21,2930],[685,1482],[110,1604.5],[4140,1208.5],[506,59.3],[72,1450],[520,1571],[2378,1385],[3936,165],[361,1590.
1],[375,145],[216,1480],[2382,1385],[56,5600],[1746,1223],[366,1405],[330,1445],[65,5600],[18,58],»c18402e0596541a5fba73db46618e414″]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Ультракаин дс форте р-р д/и 2мл амп №10 (Артикаин + Эпинефрин)
1 317,60
Ямская, 87
Ультракаин Д р-р д/ин. 1,7мл №100 (картридж) 1/100 картр.
59,30
50 лет Октября, 46/1
Ультракаин Д-С р-р д/ин амп 2мл №10
1 450,00
Ленина, 57
Ультракаин ДС р-р д/ин. 2мл №10 / 10
165,00
Елецкая, 1
Ультракаин ДС форте р-р д/ин. 2мл №10 1/10 Первичная упаковка
145,00
Рижская, 58/5
Ультракаин ДС р-р д/ин. 40мг+0,005мг/мл 1,7мл №100 (картридж) 1/100 Первичная упаковка
58,00
Холодильная, 120
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 28.04.2020 в 09:35 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-2484
Ультракаин Д-С картр. 1,7мл №100 (Sanofi-Aventis Deutschland/Германия)
- Ультракаин Д-С раствор для инъекций (с эпинефрином) картридж 1, 7 мл
- Латинское название
- Ultracain D-S forte
- Форма выпуска
- Раствор для инъекций
- Состав
- 1 мл раствора для инъекций содержит: артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг, а также метабисульфита натрия 0, 5 мг.
- Упаковка
В 1 картридже 1, 7 мл раствора для инъекций. В упаковке 100 картриджей.
Фармакологическое действие
Ультракаин Д-С форте — комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами, оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие. Время наступления эффекта — 0.5-3 мин, длительность действия — 45 мин.
- Показания
- Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С), операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте).
- Противопоказания
Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С.
Способ применения и дозы
Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) — 5-10 мл, вправление переломов — 5-20 мл, шов промежности — 5-15 мл.
Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл, ретробульбарная — 1-2 мл, межреберная — 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная — 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) — 10-30 мл, сакральная — 10-30 мл, блокада тройничного нерва — 1-5 мл, блокада звездчатого узла — 5-10 мл, блокада брахиального сплетения — 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада — 6-10 мл (на каждую сторону). При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки — вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости — дополнительно 1-1.7 мл, небный разрез или шов — небное депо 0.1 мл. При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза — 7 мг/кг.
Особые указания
Нельзя вводить в/в, инъецировать в область воспаления. У больных с дефицитом холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целесообразно применение препарата, содержащего меньшее количество адреналина. Не рекомендуется комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами.
Лекарственное взаимодействие
Гипертензивный эффект адреналина усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО. Повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных бета-адреноблокаторов.
Передозировка
При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) срочно прекратить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение, необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей.
Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, надо подготовить все необходимое для в/в инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких.
Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах показано в/в введение барбитуратов короткого или ультракороткого действия (под контролем показателей гемодинамики и дыхания, подачей кислорода и одновременной в/в инфузией жидкости).
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить, обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в/в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, в/в ввести глюкокортикоиды (250–1000 мг метилпреднизолона).
В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в/в 25–100 мкг адреналина (0, 25–1 мл раствора с концентрацией 100 мкг/мл, медленно, под контролем пульса и АД), не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз.
Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-адреноблокаторов). При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.
- Условия хранения
- В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
- Срок годности
- 3 года.
Ультракаин – анестезия в стоматологии, инструкция по применению, отзывы
Из этой статьи Вы узнаете:
- отзывы на Ультракаин, формы выпуска,
- плюсы и минусы препарата,
- сколько стоит анестезия Ультракаином.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Анестетик Ультракаин – это лекарственное средство в виде раствора для инъекций, обладающее очень высоким обезболивающим действием при местном введении в ткани. Главным действующим компонентом ультракаина является вещество «артикаина гидрохлорид» (Articaine), что позволяет отнести данный препарат к анестетикам артикаинового ряда.
Наиболее часто применяется ультракаин в стоматологии, что объясняется его высокой эффективностью. Существует несколько форм выпуска этого препарата, которые отличаются друг от друга концентрацией входящего также в состав сосудосуживающего компонента.
В качестве последнего выступает «эпинефрин».
Этот компонент добавляется к артикаину для локального уменьшения кровоснабжения в зоне анестезии, что позволит снизить вымывание анестетика из тканей (при этом увеличивается продолжительность и глубина анестезии).
Анестетик Ультракаин: фото
Для стоматологии анестетик выпускается не в виде обычных ампул для инъекций, а в виде специальных картриджей, которые называют карпулами (рис.2).
Такая карпула вставляется внутрь специального карпульного шприца, который имеет поршень в виде ручки, а со стороны носика шприца вставляется специальная обоюдоострая карпульная игла (рис.4).
При надавливании на поршень шприца – последний давит на подвижный резиновый вкладыш внутри карпулы, что приводит к увеличению давления внутри карпулы и выводу раствора анестетика сквозь иглу.
Формы выпуска Ультракаина –
- ультракаин ДС форте (концентрация эпинефрина 1:100.000),
- ультракаин ДС (концентрация эпинефрина 1:200.000),
- ультракаин Д (без эпинефрина).
Наличие трех форм препаратов объясняется возможными побочными эффектами эпинефрина, который может повысить артериальное давление у пациента.
Для полностью здоровых людей, не имеющих сердечно-сосудистых и других заболеваний применяется «Ультракаин ДС форте». При умеренно повышенном давлении может применяться «Ультракаин ДС» с пониженной концентрацией эпинефрина. Тем не менее на ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая из перечисленных форм может применяться уже с 4 летнего возраста.
Подробнее о показаниях к применению каждой формы – мы расскажем ниже.
Как проводится анестезия в стоматологии: видео
Ультракаин: цена анестезии
Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 90 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена за анестезию составит уже примерно от 400 до 500 рублей.
К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не является контрафактным или что он правильно хранился.
Как результат – стоматолог в любом случае будет виноват в осложнениях, и будет нести за это ответственность.
Формы выпуска анестетика Ультракаин –
Ультракаин: состав независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит артикаин 40 мг, а объем раствора анестетика в карпуле будет 1,7 мл.
Что касается содержания эпинефрина, то как мы сказали выше – каждая из трех форм будет иметь свою концентрацию этого сосудосуживающего компонента (вазоконстриктора).
Также нужно отметить, что ультракаин анестетик содержит консервант натрия дисульфит, который призван стабилизировать эпинефрин в составе препарата. При этом, раз Ультракаин Д выпускается без эпинефрина, то в нем будет отсутствовать консерванты.
1. Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000) –
Отличный анестетик для достижения выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта при хирургических вмешательствах в полости рта, для депульпирования зубов и т.д. Однако эту форму нельзя применять при высоком давлении, выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы и бронхиальной астме.
Подробную инструкцию производителя читайте: → «Ультракаин ДС форте – инструкция по применению»
2. Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000) –
Лучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.
Подробную инструкцию производителя читайте: → «Ультракаин ДС – инструкция по применению»
3. Ультракаин D (без эпинефрина) –
Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты, которые необходимы для стабилизации анестетиков, содержащих адреналин. В связи с этим – это хороший выбор в том числе и для пациентов с бронхиальной астмой.
Благодаря отсутствию адреналина его можно применять при заболеваниях щитовидной железы.
Отсутствие адреналина позволяет его использовать у больных с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, только нужно учитывать, что время действия анестетика без эпинефрина/адреналина будет не более 20 минут.
Подробную инструкцию производителя читайте: → «Ультракаин Д – инструкция по применению»
Ультракаин: отзывы стоматологов
Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина.
Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).
Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие.
Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже).
Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.
Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин ДС форте 1 : 100 000 – является самым сильным препаратом линейки.
При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов.
При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа (24stoma.ru).
Ультракаин или лидокаин: что лучше
- ультракаин сильнее Новокаина – в 5-6 раз,
- эффективнее Лидокаина – в 1,5-2 раза.
Ультракаин при беременности и грудном вскармливании
Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется.
Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и его возможные побочные эффекты на плод.
Ультракаин при грудном вскармливании – после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.), 5. https://dental.sanofi.de/.