Боль в сердце при кашле — всё о сердце

Если появляется при кашле боль в области сердца, надо помнить, что это может быть обусловлено целым рядом причин. Область сердца — зона, которая находится за грудиной и слева от неё. Из области сердца боль, как правило, отдаёт в левое плечо, половину шеи, под лопатку слева от позвоночника.

А из каких органов болевые импульсы могут стрелять в область сердца?

Есть ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?

• бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
• увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
• мокрота;
• слизь из полости носа;
• аллергены;
• лекарственные средства;
• опухоли;
• заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.

При кашле боль в области сердца развивается при рефлекторном раздражении нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Но при наличии даже скрыто протекающих серьёзных заболеваний сердца кашель может усиливать болезненные ощущения этой зоны.

Несердечные причины

• плеврит;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• туберкулёз лёгких;
• рак;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• травмы органов, расположенных в грудной клетке.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

• боль всегда ощущается в грудной клетке;
• связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
• имеется зависимость от положения тела;
• как правило, имеет колющий характер;
• сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.

Причины возникновения боли в области сердца

Пневмония

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.

Симптомы пневмонии:

• лихорадка;
• кашель;
• выделение мокроты;
• если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
• одышка.

Пневмоторакс

• хронической обструктивной болезни лёгких;
• бронхиальной астмы;
• саркоидоза;
• лимфогранулематоза;
• пневмонии;
• бронхоэктазии;
• системных заболеваний соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса:

• одышка;
• постоянный сухой кашель;
• при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.

Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.

Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.

Спонтанный пневмоторакс может симулировать боли радикулярного или сердечного характера. Зачастую эти пациенты безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний, например, от ишемической болезни сердца.

Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.

Туберкулёз лёгких

• кашель более 3 недель;
• незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• ночная потливость.

Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.

Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.

При прощупывании межрёберных промежутков определяется болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Но когда имеется боль в сердце и кашель, взаимосвязь обусловлена простудным заболеванием организма.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:

• боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
• напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
• перебои работы сердца;
• першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
• чувство нехватки воздуха.

Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.

О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте здесь.

Травмы

Боль в сердце и кашель взаимосвязь могут иметь прямую и косвенную. Когда имеется повреждение лёгких, кашель будет сопровождаться кровохарканьем.

Сердечно-сосудистые причины

К основным сердечно-сосудистым причинам боли области сердца при кашле относятся следующие:

ИБС

Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:

1. Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
2. Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.

В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.

В обязательном порядке при появлении кашля надо обращаться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.

Перикардит

Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:

• туберкулёз;
• ревматизм;
• системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
• вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
• поражение гельминтами;
• аллергические состояния;
• болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
• болезни крови;
• злокачественные опухоли;
• осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.

Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной.

Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов.

Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.

В данной ситуации могут быть симптомы общей интоксикации и воспалительных изменений крови. При сниженном иммунитете ответ на внедрение инфекции у организма снижается, заболевание течёт атипично, гипертермия появляется не сразу.

При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.

При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:

• рентгенография;
• анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• ЭХО сердца;
• компьютерная томография;
• ангиокардиография;
• УЗИ плевральных полостей и др.

ТЭЛА

Причинами заболевания являются:

• наличие тромбов в периферических венах;
• болезни сердца;
• онкологические процессы во внутренних органах;
• обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
• оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
• переломы трубчатых костей.

Имеется прямая взаимосвязь кашля и ТЭЛА, т. к. при тромбоэмболии развивается спазм сосудов, мелких бронхов. На фоне спазма сосудов страдает кровоснабжение миокарда, что может привести к фатальным нарушениям ритма сердца и его остановке.

Из зон ишемизированной сердечной мышцы в кровь выбрасываются специфические вещества:

• гистамин;
• серотонин;
• простагландины.

Эти вещества, вырабатывающиеся в ответ на асептическое воспаление, объясняют наличие боли в области сердца.

Учитывая, что ТЭЛА редко развивается сразу массивная, малейшие жалобы на кашель с сердечной болью или без неё должны срочно отправить пациента к врачу. От времени начала оказания правильной медицинской помощи зависит продолжительность жизни человека.

Прекращение кровотока ведёт к развитию инфаркт-пневмонии. На рентгеновских снимках она выглядит как обычная пневмония, только детальное грамотное обследование поможет не просто вылечить, но и спасти от угрожающих жизни осложнений.

Дифференциальная диагностика ТЭЛА, инфаркта миокарда, атипично протекающего плеврита очень сложна, т. к. эти заболевания имеют много общих симптомов и маскируют друг друга.

Боль в сердце при кашле

Острая боль при вдохе в области сердца заставит нервничать и переживать о своем здоровье любого человека.

Характер болезненных ощущений может быть различным – острым, ноющим, тупым, жгучим, усиливаться во время перемены положения тела, а также сопровождаться панической атакой или страхом.

Беспокойство по поводу таких проявлений оправдано, но большинство людей сразу идут на прием к врачу – кардиологу, хотя зачастую причина болевых ощущений во время вдоха спровоцирована отнюдь не сердечными заболеваниями.

Возможные причины боли в сердце

При возникновении боли при вдохе в области сердца многие люди испытывают настоящий страх, ведь характер болезненных ощущений вызывает предположения о том, что в груди сейчас что-то лопнет, разоврется или повредится. Это ощущение может выводить из колеи, мешать полноценно работать, спать и общаться с людьми. Заболевания, при которых может возникать болезненность в области сердца:

• опухолевые процессы;
• межреберная невралгия;
• прекордиальный синдром;
• сухой перикардит;
• пневмотракс;
• сухой плеврит;
• повреждения ребер и грудной клетки, полученные в результате травм.

Чтобы понять, к какому врачу обращаться в первую очередь с подобными жалобами, нужно рассмотреть основные (наиболее распространенные) причины возникновения болевого синдрома во время вдоха.

Прекордиальный синдром

Главный симптом этой патологии – резкая боль при вдохе в области сердца. Болевые ощущения характеризуются следующими признаками:

• ощущение возникает резко, без всяких предпосылок;
• усиливается во время дыхания или перемены положения тела;
• развивается зачастую не после значительной физической нагрузки, а в состоянии покоя;
• длительность боли от 30 секунд до 2-3 минут;
• частота проявления синдрома различна – от нескольких раз в течение суток, до одного – двух раз в год;
• болезненность проходит так же внезапно, как и возникла.

Особенностью прекордиального синдрома считается его возрастное проявление – он возникает у людей в возрасте до 20 лет, часто – у детей и подростков.

Этиология прекордиального синдрома до конца не изучена, но врачами установлено, что сердечные патологии не имеют к нему никакого отношения, поэтому паниковать по поводу возможных серьезных сердечных заболеваний не стоит.

Межреберная невралгия

Ее часто путают со стенокардией, по причине схожих болезненных ощущений в области сердца, возникающих при вдохе:

• боль тупая, опоясывающая, возникает внезапно, в виде приступа;
• локализуется по ходу межреберных нервов;
• длится до того момента, как человек сменит позицию тела, провоцирующую болезненность;
• к возникновению приводят глубокие вдохи, сильный кашель, крик, смех, перемена положения тела, надавливание межреберные промежутки.

Боль при вдохе слева в области сердца говорит о поражении межреберных нервов с левой стороны, если ощущение локализуется справа – значит, произошло защемление нервов с правой стороны. Отличие от стенокардии состоит в том, что артериальное давление и показатели пульса остаются неизменными.

Пневмоторакс

Вторичный пневмоторакс возникает при следующих заболеваниях:

1. Абсцесс легкого.
2. Туберкулез.
3. Воспаление легких.
4. Опухолевые процессы.

Боль в области сердца проявляется следующим образом:

• характер болевых ощущений – пронзительный, простреливающий, с иррадиацией в руку, шею;
• усиливается при физической активности, кашле, смехе;
• усиление уже затихшей боли вызывает повторное напряжение при двигательной активности;
• сопровождается одышкой, паникой, синюшностью кожи, отечностью шеи и лица.

Заболевание не считается особо опасным, но имеет склонность к рецидивированию и осложнениям.

Сухой плеврит

Характеризуется воспалением плевры, возникающим по разным причинам, оно сопровождается образованием фибринового налета на плевральных тканях. Боль в сердце при глубоком вдохе, вызванная сухим плевритом, имеет следующие признаки:

• интенсивность, усиливается при кашле, чихании, вдохе;
• стихает при разрастании пленок в тканях плевры;
• сопровождается повышенной потливостью по ночам, повышением температуры, лихорадкой, тахикардией.

Развивается болезнь в основном при легочных патологиях – туберкулезе, абсцессах, опухолевых образованиях. К внелегочным процессам относятся ревматизм, поддиафрагмальный абсцесс, инфекционные заболевания (бруцеллез, грипп и прочие).

Сухой перикардит

При данной патологии происходит воспаление околосердечной сумки – перикарда. Болезненность при вдохе локализуется в области сердца и проявляется следующим образом:

• боль жгучая, острая, иррадиирует в левую лопатку и шею;
• по интенсивности схожа с инфарктом миокарда или стенокардией;
• усиливается, когда человек лежит на левой стороне тела, при надавливании на пораженную область, при кашле, громком разговоре, смехе;
• боль идет на спад, когда человек садится, ложится на правый бок или принимает коленно-локтевое положение.

Сопутствующими симптомами можно назвать озноб, резкую слабость во всем теле. потерю аппетита, потливость, одышку и тошноту. По этим признакам можно отличить перикардит от острых сердечных патологий.

При травмах грудной клетки, полученных накануне, в груди, в области сердца, также возникает боль. Она усиливается при вдохе и выдохе, неудобном положении тела, а также любой двигательной активности. Исход такой болезненности зависит от степени травмирования грудной клетки.

Как видно, боль при вдохе могут провоцировать не только сердечные патологии. При регулярном возникновении болезненности лучше обратиться к терапевту, который после предварительного обследования направит пациента к узким специалистам – фтизиатру, пульмонологу, хирургу или кардиологу. Чтобы устранить боль в области сердца, нужно вылечить ее причину, а поставить верный диагноз сможет только врач.

Болит сердце при вдохе: 8 вероятных причин, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете, почему при вдохе болит в области сердца, по каким причинам возникает такой болевой синдром, как облегчить состояние человека.

К появлению боли в районе сердца могут привести различные заболевания. При определенных из них возникновение и усиление болевых ощущений связано с движениями стенок грудной полости во время дыхания.

Источниками болевого синдрома в районе сердца могут быть:

• само сердце;
• легкие и оболочка, покрывающая их снаружи, а стенки грудной клетки – изнутри (плевра);
• мышцы, кости и нервы.

Обычно связь боли с дыханием указывает на внесердечное происхождение болевого синдрома. Так как некоторые причины этого симптома могут нести непосредственную опасность для здоровья и жизни пациента, при его появлении следует обратиться к врачам.

Обычно лечением заболеваний, вызывающих боль, которая появляется или усиливается во время вдоха, занимаются пульмонологи, терапевты, кардиологи, торакальные хирурги.

Вылечить такого пациента удается не всегда, так как не все болезни хорошо поддаются терапии.

Воспаление перикарда

Перикард – это оболочка, двумя слоями окружающая сердце, которая удерживает его и помогает ему сокращаться. Воспаление этой оболочки (перикардит) может быть вызвано вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, развиваться после инфаркта, травм и операций на сердце. Кроме этого, вторичный перикардит возникает при почечной недостаточности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, СПИДе и вследствие приема определенных лекарственных средств.

Главное проявление воспаления перикарда – острая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе и в лежачем положении. Облегчить состояние пациента может сидячее положение с наклоном вперед. Другие признаки перикардита включают повышение температуры, затруднение дыхания, отеки на ногах, кашель и сердцебиение.

Костохондрит

Костохондрит – это воспалительный процесс, который поражает хрящ, соединяющий ребро с грудиной. Обычно определить причину этого заболевания не удается. Изредка воспаление может быть вызвано:

1. Травматическим повреждением хряща.
2. Резкой нагрузкой (подъемом тяжести, надсадным кашлем).
3. Артритом – воспаление хряща может быть связано с ревматоидным артритом и другими видами воспаления суставов.
4. Вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, поражающей соединения между ребром и грудиной.
5. Опухолями.

Основным проявлением костохондрита является боль в сердце при вдохе, которая:

• размещается сбоку от грудины;
• имеет преимущественно острый характер, реже – давящий или ноющий;
• поражает несколько ребер;
• усиливается при поворотах туловища, глубоком дыхании и кашле.

Перелом ребер

Перелом ребер – это нарушение их целостности вследствие травмы. При них боль усиливается на вдохе, из-за чего ограничивается глубина дыхания.

Растяжение и разрыв межреберных мышц

Вокруг ребер и между ними располагаются различные мышцы, принимающие участие в дыхании. Эти мышцы могут быть растянуты или разорваны, из-за чего у человека возникает боль в месте травмы. Их повреждение может быть вызвано подъемом тяжести, резким движением туловища или сильным кашлем. Повреждение межреберных мышц характеризируется болью, возникающей и усиливающейся во время дыхания или при других движениях стенок грудной клетки.

Воспаление плевры (плеврит)

Плевра – это тончайшая оболочка, имеющая два слоя, один из которых выстилает изнутри стенку грудной клетки, а второй – покрывает легкие. Между двумя листами плевры находится плевральная полость, содержащая небольшой объем жидкости. Эта оболочка уменьшает силу трения во время дыхания.

Причины воспаления плевры

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это присутствие воздуха в плевральной полости, окружающей легкие. Этот воздух сдавливает легкие и вызывает их спадание (коллапс).

При первичном спонтанном пневмотораксе воздух попадает в грудную полость без каких-либо видимых причин. Обычно он вызван крошечным разрывом ткани легких, из которого выходит воздух.

При вторичном спонтанном пневмотораксе воздух проникает в грудную полость на фоне уже существующих легочных болезней, таких как:

• хронический обструктивный бронхит;
• пневмония;
• туберкулез;
• опухоли легких.

Кроме этого, в плевральную полость воздух может проникать вследствие травматического повреждения и хирургических вмешательств на органах грудной полости.

Типический симптом пневмоторакса – внезапное возникновение острой боли в одной половине грудной клетки, ухудшающейся при вдохе. Также может появляться затруднение дыхания, кашель и повышенная температура.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, поражающая нерв и кожу, иннервируемую им. Этот вирус также вызывает ветрянку.

После ветряной оспы вирус не устраняется из организма, он остается в неактивном состоянии в нервных корешках спинного мозга, не вызывая никаких симптомов. По непонятным причинам этот вирус может начать снова размножаться, поражая, как правило, один нерв на правой или левой стороне тела и вызывая боль и кожную сыпь в области, иннервируемой пораженным нервом. Это заболевание преимущественно возникает на грудной клетке или животе.

Основными появлениями являются:

• Боль, усиливающаяся во время дыхания.
• Кожная сыпь, которая появляется в пораженной области через 2-3 дня после возникновения болевого синдрома.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это боль, возникающая по ходу межреберного нерва. Причинами этой болезни могут быть:

• межпозвоночные грыжи;
• травматическое повреждение грудной клетки;
• операции на органах грудной полости;
• опухоли;
• перенесенный опоясывающий лишай.

Главным проявлением клинической картины межреберной невралгии является боль, усиливающаяся при движениях и во время дыхания, которая иногда настолько выражена, что ограничивает дыхание и вызывает одышку.

Лечение болевого синдрома, возникновение и усиление которого связаны с дыханием, зависит от того, какой причиной он вызван. Общим для всех типов боли в грудной клетке является применение обезболивающих препаратов, к которым принадлежат:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин, ибупрофен, диклофенак и напроксен. Эти препараты можно принимать внутрь или наносить в виде мази на место поражения.
2. Парацетамол.
3. Наркотические обезболивающие (морфин, трамадол, омнопон) – чаще всего применяются в тяжелых случаях болевого синдрома, вызванного онкологическими заболеваниями.

Лечение боли в районе сердца в зависимости от причин ее возникновения:

Легкие случаи перикардита часто не нуждаются в лечении. Для уменьшения воспаления и боли применяются НПВС, колхицин и кортикостероиды. Если перикардит вызван бактериальной инфекцией, назначают антибиотики. Некоторым пациентам может понадобиться хирургическое лечение – перикардиоцентез (удаление избытка жидкости из полости перикарда) или перикардэктомия (удаление самого перикарда).

Лечение направлено на устранение болевого синдрома. Врачи могут назначить НПВС, наркотические препараты. В случае хронического болевого синдрома применяются также антидепрессанты (амитриптилин) и противосудорожные средства (габапентин).

• Растяжение и разрыв мышц грудной клетки
• Применяются местные (мази) и системные (в виде таблеток или инъекций) НПВС.
• Кроме обезболивающих препаратов, в зависимости от причины воспаления плевры, могут применяться:

• антибиотики – при пневмонии;
• антикоагулянты (кроворазжижающие средства) – при тромбоэмболии легочной артерии;
• кортикостероиды – при аутоиммунных заболеваниях.

Лечение включает пункцию и дренирование плевральной полости. Прием обезболивающих средств носит симптоматический характер.

Лечение состоит в назначении противовирусных препаратов – ацикловира, валацикловира или фамцикловира. Для обезболивания применяют:

• Крем капсаицина.
• Противосудорожные препараты (габапентин).
• Антидепрессанты (амитриптилин).
• Мази или гели с местными анестетиками (например, с лидокаином).
• Межреберные блокады с кортикостероидами и местными анестетиками.

Лечение зависит от причины развития заболевания. Врачи часто назначают НПВС, кортикостероиды, антидепрессанты, противосудорожные препараты, выполняют межреберные и паравертебральные блокады, чрескожную электрическую нейростимуляцию.

Эффективность лечения и прогноз, если болит сердце при вдохе, зависит от того, каким заболеванием вызван этот симптом. Например, при растяжении мышц грудной клетки и переломе ребер прогноз благоприятен, в большинстве случаев болевой синдром полностью исчезает по мере выздоровления. При хронических невралгиях иногда страдания пациента удается облегчить лишь незначительно и ненадолго.

Боль в сердце при кашле

Статьи

Любой сигнал организма следует принимать во внимание. Боль в сердце при кашле, к примеру, может свидетельствовать о серьезных кардиологических недугах. При этом подобным образом проявляются недомогания костной и мышечной систем, желудочно-кишечного тракта. Тогда врачи говорят уже о таком явлении, как кардиалгия. Ели она сопровождается кашлем, то требует обязательного обращения к специалисту.

Кашель при заболеваниях сердца

По большому счету, отличить сердечный кашель от обычного может только опытный врач. Как правило, о том, что это именно кашель при заболеваниях сердца свидетельствуют:

• периодический цианоз;
• учащенное сердцебиение;
• обмороки;
• отеки рук и ног, особенно пальцев;
• одышка даже без серьезных физических нагрузок;

Какие причины появления боли в сердце при кашле?

В основном, все причины связанные с появлением такого симптома говорят о сердечно-сосудистой патологии. Это могут быть:

• Сердечная недостаточность;
• Отек легких;
• Пороки сердца;
• Воспалительные заболевания сердца, такие как перикардит, эндокардит, миокардит;
• Заболевания сердечных клапанов;
• Следует выделить отдельно патологию, непосредственно не связанную с сердцем – это межреберная невралгия. Так же это может быть заболевания желудка и пищевода, и воспалительные заболевания легких.

Что бы точно выяснить причину заболевания и предупредить тяжелые последствия следует обратиться за помощью к врачу кардиологу. Диагностика боли подразумевает осмотр врачом, выявления дополнительных симптомов и назначение исследований.

Основные методы диагностики боли в сердце при кашле

Методика диагностики Время Точность

Анализ крови	10 минут	80-95%
ЭКГ	30 минут	50-80%
Рентген грудной полости	10 минут	50-60%

Помочь в ситуации, когда кашель становится нестерпимым, может только опытный врач. Он сразу предположит наиболее вероятный диагноз. Результаты исследований лишь подтвердят его догадки. Если при кашле болит сердце, то к каким врачам вы бы ни решили обратиться, важно четко следовать их инструкциям.

или Обморок

Каждый третий человек в мире хотя бы раз терял сознание. Однако только в редких случаях …

Обморок при беременности

Переутомление и понижение артериального давления часто становятся причинами недомоганий …

Перебои в работе сердца

Нарушения сердечного ритма, в современной медицине именуемые аритмией, сегодня очень р…

Сильное сердцебиение

Согласно статистике ВОЗ, аритмия является одним из самых распространенных заболеваний …

Почему болит сердце при кашле

Боль в области сердца при кашле зависит от ​​разных факторов. Практически болезни всех органов, которые находятся в грудной клетке, могут выражаться в виде боли в сердце. Боль локализуется за грудиной или слева от нее и может отдавать в левую руку, плечо, шею или лопатку. Иногда кашель не связан с болезнями сердца и провоцируется другими причинами:

• пылью или дымом;
• наличием аллергена;
• реакцией на прием определенных медикаментов;
• новообразованиями в организме;
• при постоянном раздражении кашлевого центра.

Боль в области сердца при кашле появляется при следующих заболеваниях:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• перикардит;
• ишемическая болезнь;
• инфаркт;
• миокардит;
• порок сердца;
• гипертония;
• инфаркт легких;
• патологии клапанов сердца.

Кашель, который сопровождается болями в сердце, сухой. Продуктивный кашель наблюдается при воспалительных процессах в бронхах. Когда болит сердце при кашле, существует риск развития заболевания, которое никоим образом не имеет отношения к сердцу:

• пневмония;
• онкология;
• туберкулез;
• плеврит;
• остеохондроз;
• невралгия;
• травмы.

Важно вовремя понять, какой тип кашля беспокоит больного. Например, при сердечной недостаточности возможные выделения кровяных сгустков, одышка. Сердечный кашель также начинает беспокоить при малейшей физической нагрузке. Также ускоряется сердцебиение, повышается артериальное давление, организм ослабляется до состояния обморока. Кашель усиливается вечером и ночью, когда больной находится в лежачем положении.

Характерные симптомы и признаки

Диагностировать причину сердечных болей при кашле довольно трудно. Иногда они не имеют никакого отношения к сердечно-сосудистой системы. Сильние физические нагрузки или обычная пищевая аллергии — некоторые из причин. Для начала нужно определить какой именно тип кашля беспокоит пациента:

1. Кратковременный, резкий и непродуктивный, который сопровождается резкой болью в грудной клетке. Является признаком воспалительных процессов в сердце (перикардит) или ревматизма.
2. Приступы кашля сопровождаются одышкой. Может появляться небольшая температура, потливость, слабость и кровохарканье. Свидетельствуют об увеличении камер сердца или о стенозе митрального клапана.
3. Непродуктивный с коричневыми выделениями кашель — признак застоя в легких.
4. Громкий, вечерний кашель. Усиливается в положении лежа. Свидетельствует о проблемах с левым желудочком.
5. Кашель с отхаркиванием крови является симптомом сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Кроме кашля, присутствуют другие признаки, указывающие на проблемы с сердцем:

• синюшность кожи и слизистых оболочек;
• отеки;
• частые обмороки;
• тахикардия
• набухание вен на шее.

Сначала приступы кашля появляются после физических нагрузок. Со временем они учащаются. Главное не перепутать сердечный кашель с таким, который сопровождает простудные заболевания. Основной признак сердечного кашля — отсутствие мокроты. Мокрота или кровь появляются при запущенной болезни. Когда при кашле болит сердце, может беспокоить хриплое дыхание и одышка. Иногда тревожат приступы нехватки воздуха и удушья.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точную причину болей в сердце при кашле нужна помощь врача. Это или терапевт, или кардиолог. Для начала нужно сделать рентгенографию грудной клетки. Также врач должен направить на необходимые анализы, сделать общий осмотр пациента, измерить давление и померить пульс. Какие методы диагностики используют для определения состояния пациента:

• Электрокардиография (ЭКГ) поможет выявить патологии сердца и ишемию миокарда.
• Эхокардиография (Эхо КГ) — ультразвуковое исследование, которое позволит врачу увидеть состояние стенок и клапанов сердца, оценить саму сердечную мышцу.
• Рентген поможет оценить состояние органов дыхания, и исключить возможность застоя в легких.
• Томография обеспечивает более четкие и детальные изображения внутренних органов человека, в том числе сердца.

Чем быстрее больной обратится за врачебной помощью — тем быстрее он остановит развитие болезни и ускорит выздоровление.

Лечение сердечной боли при кашле

После постановки диагноза, врач выписывает препараты, которые лечат причину возникновения кашля, а не только симптоматику. Сердечные заболевания очень опасны, поэтому курс терапии выписывает только кардиолог. Можно выделить несколько видов препаратов для лечения:

1. Таблетки — диуретики. Имеют мочегонный эффект. Снимают лишнюю нагрузку на сердце, путем вывода из организма лишней жидкости. Помогают снимать отеки.
2. Препараты с противокашлевым и отхаркивающим эффектом.
3. Лекарства, которые расширяют и расслабляют мышечный слой сосудистой стенки — вазодилататоры.

Продолжительность лечения и правильную дозировку может прописать только врач. Заниматься самолечением слишком опасно. Использовать рецепты народной медицины можно только с разрешения кардиолога. Растительные компоненты не являются безопасными для сердечно-сосудистой системы и могут вызвать непредсказуемый эффект. Если поставлен точный диагноз и кардиолог не возражает против народной медицины, можно использовать следующие методы:

1. По 50 грамм спорыша, тмина, хвоща, фукуса и крапивы перемешать и залить кипятком. На 2 столовые ложки сбора нужно взять 700 мл воды. Настаивать в течение 15-20 минут. Принимать по полстакана перед едой.
2. Подготовить листья мелиссы, боярышник, тысячелистник, валериану и ракитник венечный. Каждого растения по 50 грамм. Все тщательно перемешать. На стакан кипятка взять 1 столовую ложку сбора. Настаивать в течение 30 минут. Принимать трижды в день.
3. Семена укропа и корень валерианы (1 стакан) измельчить и перемешать с 2 столовыми ложками меда. Залить литром кипятка и оставить в темном месте на 2-3 дня. Принимать перед едой по одной ложке.

Вылечить болезнь с помощью одной только народной медицины невозможно. Она только улучшит и укрепит результаты медикаментозного лечения.

Образ жизни при боли в сердце при кашле

Чтобы закрепить результат лечения больному нужно кардинально изменить образ жизни. Важно соблюдать правильный режим дня, обеспечить хороший сон, употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты. Чтобы нужно исключить:

• стрессы;
• переохлаждение или перегревание;
• сигареты и алкоголь;
• кофеин;
• черный чай.

Чтобы укрепить нервную систему и нормализовать кровообращение, нужно утром принимать контрастный душ. Желательно ежедневно гулять на свежем воздухе.

Какие виды спорта рекомендуют врачи для укрепления сердца:

• бег;
• плавание;
• скандинавская ходьба (техника с использованием специальных палок).

Спать нужно минимум 8 часов в сутки. Не лишним будет короткий обеденный сон. Рекомендуется:

• ежедневно пить по 2 литра воды;
• снизить употребление соли;
• медитировать или расслабляться по специальными техникам;
• выполнять дыхательную гимнастику.

Важно помнить, что боль в сердце и кашель не возникают сами по себе. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, который поставит верный диагноз и назначить лечение.

(2

Боль в сердце при кашле: причины, диагностика, первая помощь

Если у человека присутствует боль в сердце при кашле, стоит обратиться за квалифицированной помощью в клинику. Причины такого симптомокомплекса могут крыться не только в заболеваниях сердца, но и в других патологических нарушениях, поскольку вокруг сердца располагаются другие внутренние органы и системы, тесно взаимосвязанные друг с другом.

Кардиологические причины

К кардиологическим причинам относятся проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть самые разнообразные болезни, но наиболее распространенными считаются следующие:

• Ишемия, сопровождаемая стенокардией, возникает на фоне блокирования кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз). Из-за этого в миокард не поступает кислород и глюкоза, нарушается кровоснабжение органа, возникает кашель и одновременная боль в области сердца. О том, как снять болевой приступ стенокардии читайте тут.
• Инфаркт миокарда возникает на фоне предыдущего заболевания, кашель выступает в роли провокатора. Особенности: болевой синдром интенсивный, иррадиирует в область шеи, левой руки, челюсти, лопатки.
• При миокардите воспаляется сердечная мышца, на фоне чего возникает кашель и боль. Особенности симптоматики – лихорадка, одышка, ослабленность и нарушение сердцебиения.
• В сердце есть околосердечный мешочек под названием перикард. Когда в нем развивается воспаление, то при кашле возникает боль в области груди. Чаще всего это свойственно для сухой формы перикардита. Другие признаки – одышка, невозможность сделать глубокий вдох.
• При гипертрофической кардиомиопатии кроме кашля и боли появляется тахикардия. Больной во время приступа может потерять сознание.
• Пролапс в митральном клапане. Болевой порог и кашель вызваны тем, что нарушена функциональность клапана между желудочком и предсердием с левой стороны. Из-за этого во время сокращений одна створка не закрывается, поэтому кровь не доходит до желудочка. Особые признаки: головокружение, учащение сердцебиения, обморок.
• Расслаивание аневризмы в аорте. В этом случае кровяная жидкость проникает в слои этого крупного сосуда. При этом давление крови очень высокое.
• При сердечной недостаточности кашель только усугубляет заболевание. Кашель может быть как сухим, так и влажным, а мокрота – пенящейся с розоватым оттенком.

Некардиологические причины

Боль в сердечной области при кашле может возникать вовсе не по кардиологическим причинам, ведь в районе грудной клетке находится множество других органов и систем. При кашле боль в сердце могут провоцировать:

• Воспалительные процессы в нервах, расположенных между ребрами – межреберная невралгия. Причины возникновения болезни разнообразны. Это защемление, спазм, простуда, чрезмерные физические нагрузки, неудобная или статическая поза. Когда нерв воспален, человеку достаточно кашлянуть – и он почувствует боль в области грудины. Распознать межреберную невралгию просто – нужно надавить на участок под ребром снизу. При патологии человек испытает болевой синдром.
• Если болевые ощущения локализуются в центральной части грудины, а кашель сухой, то это говорит о пневмонии. Дополнительные признаки: повышение температуры тела, покраснение лица. Боль появляется в тех случаях, когда человек пытается откашляться мокротой.
• Между легкими и ребрами располагается плевра. Когда в ней возникают воспалительные процессы, развивается плеврит. Боль наблюдается в спокойном состоянии, но при кашле она усиливается. Особенность – дыхание с одной стороны грудной клетки немного отстает от другой. У больного отмечается одышка, тяжесть, болевой синдром тянущий и колющий.
• Ушиб или травмирование ребра. Боль проявляется не только при кашле, но и при любых физических действиях.
• Онкологическое новообразование в легких характеризуется бесконтрольным кашлем и острым болевым порогом. У больного кружится голова, его тошнит, вплоть до рвоты. Общее состояние ослабленное.
• При почечных коликах боль локализуется больше с правой стороны, иррадиируя в лопаточную область и живот.
• Больно кашлять и при проблемах с позвоночником, например, при остеохондрозе. Особенность – болевой порог ноющего характера. Отличить грудной остеохондроз от приступа стенокардии поможет эта статья.
• Туберкулез дополнительно сопровождается высокими температурными показателями, сухостью кашля.
• Если развивается пневмоторакс, то болевые ощущения отмечаются после кашля.
• Если уменьшается в размерах межплевральная связка, которая стабилизирует функции дыхания, то человек может испытывать боль в сердце даже при малейшем кашле.
• Инфицирование вирусом, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Даже после полного излечения бактерия остается жить в человеческом организме, периодически активируясь и размножаясь. Место локализации – нервные корешки живота и грудной клети с любой стороны (левая, правая). Особенности – боль чувствуется и при глубоком дыхании, появляется кожная сыпь.

Самостоятельно определить причину болевого синдрома в сердце при кашле невозможно, но можно приблизительно понять, в чем проблема. Категорически исключается самостоятельное лечение. Важно своевременно обратиться к специалистам и провести тщательное обследование – только так можно выявить истинную причину ощущений.

Когда возникает боль в области грудины, это всегда пугает, ведь не каждый человек способен отличить сердечные болевые синдромы от некардиологических. Без квалифицированного специалиста выявить причину нельзя, поэтому во избежание последствий сердечного приступа следует оказать первую домедицинскую помощь.

В первую очередь нужно сделать следующее:

• вызвать бригаду скорой помощи, детально рассказав работникам службы о проявляющейся симптоматике;
• больного нужно оградить от физических действий и уложить в горизонтальное положение;
• желательно измерять артериальное давление – если оно повышено, дать соответствующие лекарства, при пониженном давлении поступают так же;
• обязательно расстегните верхние пуговицы, ослабьте ремни и галстуки, чтобы пострадавший мог дышать свободно;
• откройте окна или форточки, дав возможность насытить комнату кислородом;
• положите больному под язык 1 таблетку Валидола или накапайте Валокордин, Корвалол;
• если предыдущие препараты не купируют приступ боли, используйте Нитроглицерин;
• после принятия таблеток или капель боль должна утихнуть на протяжении 5 минут, если это не произошло, нужно принять еще одну дозу медикаментов;
• если у больного повышенное артериальное давление, его голова должна находиться на возвышении;
• при низком кровяном давлении, наоборот, голову опускают вниз, чтобы кровь поступала в головной мозг.

Если в доме нет никаких сердечных препаратов, можно воспользоваться народным средством. Для этого дайте человеку набрать в рот глоток водки или коньяка. Напиток нужно держать в ротовой полости несколько минут. Глотать запрещено, поэтому целесообразно его выплюнуть.

После обращения в клинику больной должен пройти комплексное обследование на выявление причины болевого синдрома в сердце при кашле. Далее назначается схема лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия обязательны. Их назначает чаще всего кардиолог наряду с терапевтом либо один из этих специалистов. Если причина не определена, пациента направляют к другим докторам для изучения прочих внутренних систем, которые могли стать причиной симптомокомплекса.

При первичном посещении клиники врач визуально и пальпационно осматривает больного, собирает полный анамнез: изучает историю перенесенных заболеваний, наличие хронических патологий, опрашивает пациента о проявляющихся признаках, их частоте и т. д. Обязательно измеряет артериальное давление, пульс.

Далее пациент направляется на лабораторную и инструментальную диагностику. Это может быть следующее:

• Сбор крови для общего и биохимического анализа. Рассматриваются белки, холестерин и прочее, что позволяет создать общую картину о состоянии человека.
• Проводится электрокардиограмма, выявляющая нарушения в сердце и определяющая уровень сердечного ритма.
• Для оценки сердечной мышцы, состояния отделов сердца назначается эхокардиография.
• Для изучения легких и состояния ребер проводится рентгенография.
• При помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии исследуются внутренние органы.
• Если есть подозрения на наличие туберкулезной палочки, назначают туберкулиновую пробу.
• Для обнаружения бактерий используется посев мокроты и анализы кровяной жидкости.
• Чтобы исключить риск онкологических новообразований, доктор может назначить пункцию из легких, при которой изымается образец легочной ткани. Далее проводится лабораторное исследование собранного материала.

Если при кашле у вас болит сердце, постарайтесь сразу же обратиться к кардиологу или терапевту. Это позволит своевременно обнаружить причину такого симптомокомплекса и избежать осложнений и последствий. Не стоит затягивать с походом к врачу, так как это может привести к внезапному приступу и (в случае с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) летальному исходу.

Боль в грудной клетке при кашле и чихании

Если появляется при кашле боль в области сердца, надо помнить, что это может быть обусловлено целым рядом причин. Область сердца — зона, которая находится за грудиной и слева от неё. Из области сердца боль, как правило, отдаёт в левое плечо, половину шеи, под лопатку слева от позвоночника.

• А из каких органов болевые импульсы могут стрелять в область сердца?
• Заболевания всех органов, расположенных в грудной клетке могут проявлять себя сердечной болью. Самые распространённые из этих болезней:

• бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
• увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
• мокрота;
• слизь из полости носа;
• аллергены;
• лекарственные средства;
• опухоли;
• заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.

При кашле боль в области сердца развивается при рефлекторном раздражении нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Но при наличии даже скрыто протекающих серьёзных заболеваний сердца кашель может усиливать болезненные ощущения этой зоны.

Лео Бокерия: “Гипертония опасна, но лечится легко”

Гипертония – основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН…

Гипертония – основной провокатор инсульта. Как предупредить кровоизлияние? Можно ли полностью нормализовать артериальное давление? Нам посчастливилось задать эти и другие вопросы Лео Бокерии, одному из ведущих кардиологов и кардиохирургов России, академику РАН и РАМН.

Несердечные причины

К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:

• плеврит;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• туберкулёз лёгких;
• рак;
• межрёберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• травмы органов, расположенных в грудной клетке.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

• боль всегда ощущается в грудной клетке;
• связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
• имеется зависимость от положения тела;
• как правило, имеет колющий характер;
• сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.

Причины возникновения боли в области сердца

Пневмония

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.

Симптомы пневмонии:

• лихорадка;
• кашель;
• выделение мокроты;
• если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
• одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:

• хронической обструктивной болезни лёгких;
• бронхиальной астмы;
• саркоидоза;
• лимфогранулематоза;
• пневмонии;
• бронхоэктазии;
• системных заболеваний соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса:

• одышка;
• постоянный сухой кашель;
• при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.

Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.

Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.

Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.

Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:

• кашель более 3 недель;
• незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• ночная потливость.

Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.

Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.

Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:

• боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
• напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
• перебои работы сердца;
• першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
• чувство нехватки воздуха.

Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.

О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте здесь.

Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.

Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:

1. Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
2. Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.

В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.

В обязательном порядке при появлении кашля надо обращаться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.

Перикардит

При кашле болит сердце — что это? Данная ситуация может быть обусловлена перикардитом. Серозная оболочка сердца выполняет защитную функцию и препятствует переходу воспалительного процесса на сердечную мышцу и из неё на другие органы плевральной полости.

Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:

• туберкулёз;
• ревматизм;
• системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
• вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
• поражение гельминтами;
• аллергические состояния;
• болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
• болезни крови;
• злокачественные опухоли;
• осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.

Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной.

Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов.

Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.

При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.

При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:

• рентгенография;
• анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• ЭХО сердца;
• компьютерная томография;
• ангиокардиография;
• УЗИ плевральных полостей и др.

ТЭЛА, инфаркт легкого — это острое состояние, выраженность клинической картины которого зависит от массивности развившейся закупорки ветвей лёгочной артерии. Может проявляться умеренным кашлем и болью в области сердца при эмболии мелких ветвей. При ТЭЛА крупных ветвей возможен смертельный исход.

Причинами заболевания являются:

• наличие тромбов в периферических венах;
• болезни сердца;
• онкологические процессы во внутренних органах;
• обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
• оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
• переломы трубчатых костей.

Имеется прямая взаимосвязь кашля и ТЭЛА, т. к. при тромбоэмболии развивается спазм сосудов, мелких бронхов. На фоне спазма сосудов страдает кровоснабжение миокарда, что может привести к фатальным нарушениям ритма сердца и его остановке.

Кашель при боли в сердце: что делать?

При возникновении кашля люди обычно связывают его с простудными или аллергическими заболеваниями, но также он иногда появляется вместе с сердечными болями. Обусловлено это может быть разными причинами, в которых по силам разобраться только хорошему доктору после проведения определенных диагностических обследований.

Симптоматика кашля при болях в сердце

Однозначно сказать, почему болит сердце при кашле, не сможет ни один врач. Виды кашля очень разнообразны и могут быть связаны с самыми разными заболеваниями.

Диагностика подобного явления осложняется тем, что кашель бывает разным и его иногда провоцируют заболевание, не связанные с сердечной мышцей.

Симптомы кашля с сердечными болями могут проявляться у людей, начавших заниматься тяжелым спортом, не имея должной физической подготовки. Очень часто кашель является симптомом пищевой аллергии.

Может ли болеть сердце от кашля зависит от характера нарушения. По дополнительным симптомам, которыми сопровождается нарушение подобного рода, можно определить его причину. Например, при болях в сердце от кашля из горла не выделяется мокрота.

Кашель сухой и затяжной, но в острых формах не исключены кровянистые выделения. При определенных сердечных нарушениях левый желудочек сердечной мышцы функционирует неправильно.

Кровь в результате нарушений не откачивается из легких надлежащим образом, выходя вместе с кашлем в составе кровянистой мокроты.

Когда возникает кашель до боли в сердце, это зачастую обусловлено ускорением сердечного ритма – это не совсем естественно, поэтому лучше провериться у врача. Нужно обратиться к кардиологу.

В случае с болями из-за кашля у людей появляется одышка и возникает ощущение нехватки воздуха. Дыхание становится прерывистым и хриплым. На начальных стадиях заболевания нарушения дыхания возникают лишь при активных физических нагрузках, но постепенно они встречаются все чаще – после долгого разговора, пешей прогулки или подъема по ступенькам.

Когда причина в сердечных патологиях, из-за которых возникает боль в сердце с кашлем, возможно увеличение грудного давления. Это способствует снижению притока крови к органу и не исключен даже обморок.

Причины кашля с болями в сердце

В симптомах мы разобрались, а теперь выясним, почему вообще болит сердце при кашле? Легкие снабжаются кровью благодаря функционированию малого круга кровообращения в организме. Эффективность процесса существенно зависит от левого предсердия и желудочка. Возникновение боли после кашля постепенно развивается, а дыхательная система угнетается поэтапно.

Патологии левого желудочка приводят к подавлению его сократительной способности, поэтому он перестает надлежащим образом перекачивать кровь из легочных артерий. Подобные изменения в сердечной деятельности вызывают возрастание давления внутри легких и ухудшение циркуляции крови в мелких сосудах.

Из-за плохого кровотока возрастает венозное давление и развивается кислородное голодание. Оно способствует отложению коллагеновых волокон на стенках сосудов, что приводит к пневмосклерозу. Постепенно сосудики легких зарастают, а это вызывает снижение кровотока в легких с последующим повышением давления.

Постепенно границы правой части сердца расширяются, а в большом круге системы кровообращения развивается застой. Жидкая часть крови проникает в ткани легких, приводя к раздражению бронхиальных рецепторов. Это и становится причиной сердечного кашля, протекающего уже в хронической форме и возникающего в лежачем положении. Особенно такой кашель до боли в сердце обостряется вечером и ночью.

Мы рассмотрели самую опасную причину, по которой может болеть сердце при кашле, но существуют и другие. Самой простой из них является ускорение сердцебиения, когда человек кашляет. Сердце с определенными нарушениями в этом случае начинает колоть или возникают ноющие болевые ощущения.

Как врачи диагностируют нарушение?

Когда болит сердце при кашле, врачи назначают пациентам обзорную рентгенографию органов за грудиной. С помощью этого обследования специалист определяет застойные патологии и может поставить точный диагноз.

Нередко симптомы, которые сопутствуют сухому кашлю и боли в области сердца, схожи с признаками прочих сердечных нарушений и болезней дыхательных органов. Для точного диагноза потребуется комплексная диагностика, включающая:

• ЭКГ, в процессе которой специалисты выявляют гипертрофические патологии и ишемию миокарда;
• эхокардиограмма – нужна для определения сократительных функций желудочной и детальной проверки состояния сердца;
• рентген, необходимый для определения легочных застоев;
• томография – позволяет детально обследовать миокард.

Какое лечение назначают доктора?

Когда пациент жалуется на сердечную боль при кашле, врачи определяют основное заболевание и назначают его лечение. В зависимости от ситуации, врачи могут прописать больным следующие медикаментозные препараты:

1. Мочегонные. Позволяют вывести из организма излишки жидкости и снять отечность. Благодаря этому уменьшается нагрузка на кровообращение. К таким препаратам относят Верошпирон и Индапамид.
2. Лекарства для расширения сосудов, называемые вазодилаторами – Атаканд или Лозартан.
3. Не обходится без лекарств от кашля, которые создают отхаркивающий и анестезирующий эффект. Некоторые препараты дополнительно разжижают мокроту, если в этом есть необходимость.

Если в откашливаемой мокроте присутствуют сгустки крови, требуется обследование для локализации кровотечений, а также полезен бакпосев мокроты. С помощью последнего можно определить сидерофаги – клетки сердечных патологий.

С такими проблемами нельзя применять народные средства, так как растительные компоненты могут непредсказуемо воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Перед приготовлением домашних средств нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Немедикаментозные методы

Избавляться от болей в сердце при кашле можно не только с помощью медикаментов, но и другими способами. Прежде всего, вы должны соблюдать режим дня, обеспечив себе полноценный отдых.

Важную роль играет правильный рацион, в который должны входить свежие фрукты с овощами, нежирное мясо, зелень, молочные продукты. Желательно готовить все блюда на пару, запекать или отваривать. Обязательно нужно избавиться от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.

Научитесь избегать и противостоять стрессам. Прекратите нервничать, особенно беспричинно. Если боли в сердце от кашля возникают изредка, займитесь спортом. Умеренные физические нагрузки укрепят иммунитет и улучшат самочувствие, но не переусердствуйте.

Два дня болит сердце

• Боли в области сердца не всегда соответствуют степени тяжести и серьезности заболевания.
• При ишемии миокарда человек испытывает давящее ощущение, распространяющееся и на левую руку, – такое бывает после физических напряжений, после стресса или вследствие переедания.
• Острый инфаркт миокарда дает похожие, но более интенсивные и длительные, до получаса и более, ощущения.

Миокардит сопровождается как давящей, ноющей, так и колющей болью в области сердца, причем возникают они не всегда сразу после физического напряжения – может пройти и несколько дней.

Перикардит – одна из наиболее частых причин возникновения болей, но болевой синдром сопровождает только начальную стадию заболевания, при трении листков перикарда. Боль может возникнуть в подреберье, человек чувствует, что болит сердце и левая рука, особенностью такой боли является зависимость от дыхания или положения тела (больной сидит, наклонившись вперед, дыхание поверхностное).

Кардиомиопатия также почти всегда сопровождается болью, причем разного характера и разной локализации.

Пролапс митрального клапана отличается долгой ноющей, щемящей или давящей болью, которую не снять нитроглицерином.

Миокардиодистрофия тоже характеризуется разнообразием болевых ощущений в области сердца.

Чем опасны сердечные боли?

Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?

Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.

В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.

Реанимация после 10 минут может привести к тому, что к жизни вернут «овоща», то есть человека с погибшей корой головного мозга.

Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

• При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
• При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
• Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
• При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
• Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Почему при кашле может возникать боль в области сердца

При кашле боль в области сердца может быть острой, тупой, колющей, сжимающей, давящей. Перечисленными характеристиками обладает целый спектр опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Однако они могут и перекликаться с другими патологиями: бронхит, невралгия, рефлюкс-эзофагиты, грыжи пищевода, опоясывающий герпес, а также панические атаки. Именно поэтому очень важно иметь представления о тревожных симптомах, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

Ухудшение качества жизни, дискомфорт, ограничение любимых занятий из-за неприятных ощущений – стоящий повод для посещения врача.

Причины сердечной боли при кашле:

• ишемическая болезнь сердца – характерная боль при приступе ИБС, называемая стенокардией, возникает, когда к части сердечной мышцы прекращается ток крови. Просвет венечного сосуда блокируется атеросклеротической бляшкой или спазмом, миокард не получает достаточное количество кислорода и глюкозы, вследствие чего возникает ишемия – причина боли.

Это явление обратимо и проходит самостоятельно или после отдыха и приема «Нитроглицерина», однако иногда осложняется инфарктом;

• инфаркт миокарда – кашель становится пусковым фактором болезни, особенно у пациентов, страдающих нестабильной стенокардией, отягощенной атеросклерозом. При приступе возникает интенсивная боль, которая иррадиирует в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи и восстановления кровотока, применения тромболизиса или реваскуляризации;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают и инфекционные агенты, и собственные иммунные клетки во время аутоиммунного процесса. Кроме боли в груди при кашле миокардит иногда сопровождается нарушением сердечного ритма, лихорадкой, слабостью и одышкой;
• перикардит – любое резкое движение воздуха по дыхательным путям сопровождается ощущением острой ноющей боли в передней части груди. В норме между эпикардом и перикардом незначительное количество жидкости, что разрешает органу скользить при сокращении. Воспаление делает внутреннюю поверхность сердечной сумки сухой и шероховатой, а это вызывает болевые ощущения у пациента. Состояние заставляет человека занимать специфические положения, в которых давление в грудной полости минимальное, чтобы получить облегчение;
• гипертрофическая кардиомиопатия – генетическое заболевание, когда сердечная мышца аномально увеличивается в размерах. Характерные симптомы – слабость, приступы тахикардии и частые обмороки. Кашель у подобных пациентов вызывает дискомфорт постоянством и сухостью. Причина – синдром легочной гипертензии (повышение давления в малом круге кровообращения, в частности в легочных артериях). У такого больного наблюдают признаки застоя в нижних отделах легких;
• пролапс митрального клапана – нарушение работы клапана между левым желудочком и левым предсердием, при котором одна из створок не закрывается при систоле. Вследствие этого часть крови, обогащенной кислородом, возвращается в левое предсердие. У людей с такой аномалией физическая нагрузка, в том числе и кашель, вызывает боли в области сердца, ощутимое сердцебиение, головокружение и обмороки;
• расслаивающая аневризма аорты – угрожающее жизни состояние возникает при дефекте сосудистой стенки, в результате которого образуется «кровоподтек» внутри. Аорта – самый крупный сосуд в организме человека с наивысшим давлением крови, вследствие чего маленький разрыв быстро увеличивается в размерах, что приводит к массивной кровопотере и смерти.

Факторы риска – высокая неконтролируемая артериальная гипертензия и атеросклероз. Еще причинами становятся травмы грудной клетки, генетические заболевания, вовлечение в раковый процесс пищевода.

• сердечная недостаточность – кашель при боли в сердце – признак усугубляющейся сердечной недостаточности. В зависимости от степени заболевания бывает и сухим, и влажным с пенящейся розовой мокротой. Явными признаками декомпенсации выступают генерализированные отеки и накопление жидкости в брюшной полости.

Что делать

Боль в области сердца при кашле должна обращать на себя внимание и пациентов с уже диагностированными болезнями, и здоровых людей.

Если у вас при кашле внезапно сильно заболело сердце, займите полусидящее положение, обеспечьте доступ свежего воздуха. Примите таблетку «Нитроглицерина» под язык. Если боль не уменьшается, повторите прием через пять минут и вызывайте неотложную медицинскую помощь. Чем быстрее вы отреагируете на тревожный звонок, подаваемый организмом, тем выше шанс на благоприятный для жизни и здоровья исход.

Когда вы замечаете болезненность некоторое время (речь идет не об остром процессе), обратитесь к врачу общего профиля. С помощью простых и доступных исследований: электрокардиограммы, рентгена грудной клетки, физикального обследования (прослушивание сердечных и дыхательных шумов, перкуссия сердца и легких) диагностируют многие патологии на ранних этапах.

Если Вы курите и отмечаете появление кашля, который усугубляется болью в груди, обратитесь за консультацией к врачу и попробуйте избавиться от вредной привычки. О том, как курение влияет на работу сердца, а также на артериальное давление, смотрите в видео по ссылке ниже.

Выводы

Существует четкая взаимосвязь между своевременной диагностикой и успешным лечением заболевания. Неприятные ощущения в грудной клетке, особенно в околосердечной области, всегда должны настораживать и быть поводом для обращения к врачу. Заинтересованность в собственном здоровье и активное участие больного в лечении значительно повышают шансы на выздоровление.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как болит сердце симптомы

По словам доктора Дэвида Майдалани из клиники здоровья, есть пять симптомов плохого сердца, которые вы должны принять к сведению и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете их.

5 Признаков плохого сердечного здоровья, которые нельзя игнорировать

1. Аномальное сердцебиение

Также известен в медицинских кругах как «аритмия», и это не обязательно означает, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно.

Это может показаться пропущенным ударом, дополнительным ударом, какой-то «трепещущей», «тахикардией» — слишком быстро бьется или «брадикардия» — слишком медленно бьется. Или это может вообще не проявлять никаких симптомов, будучи «тихой» аритмией. Они могут быть серьезными или безобидными, поэтому лучше всего ошибиться на стороне осторожности и посетить своего местного врача.

Симптомы аномального сердечного ритма:

Не может быть никаких симптомов, если это «тихая» аритмия.

• Сердцебиения — пропуски или дополнительные удары, трепетание или «шлепанцы»
• Удар в грудь
• Головокружение
• Обморок
• Сбивчивое дыхание
• Боль в груди или затягивание
• Чувство усталости — слабость или усталость.

Если у вас ненормальный сердечный ритм, остановите:

• Выполнение определенных действий, которые чаще всего затрагивают жалобу
• Курение, если да
• Чрезмерное употребление алкоголя. Один напиток в день для женщин, два в день для мужчин.
• Чрезмерное потребление кофеина
• Принимать лекарства от кашля, содержащие стимуляторы. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, какие лекарства оптимальны для вас.

2. Боль в груди

Боль в груди может быть вызвана чем-либо от мышечной боли до сердечного приступа и никогда не должна игнорироваться. Однако это может быть не то, что сердце вызывает этот дискомфорт. Как и сердце, боль может быть вызвана мускулами в пораженной области, легкими, пищеводом, нервами или ребрами, включая грудь. Типы боли в грудной клетке, как указано в WebMD, включают в себя: острый, тупой, жгучий, больной, колоть или плотное ощущение сокрушения.

Симптомы, которые следует учитывать в дополнение к боли в груди:

• Головокружение, тошнота, быстрый сердечный ритм или дыхание, спутанность сознания, серый цвет лица или чрезмерное потоотделение
• Боль распространяется на челюсть, левую руку или спину
• Внезапное чувство давления или дробления под грудной костью
• Чрезвычайно низкое кровяное давление или сердечный ритм
• Сбивчивое дыхание

Причины сердечной боли в груди:

• Ишемическая болезнь сердца
• Ангина
• Инфаркт
• Миокардит, те же симптомы сердечного приступа, но без блокировки
• Перикардит
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Пролапс митрального клапана
• Инфекция коронарной артерии

3. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Это вызвано сгустком крови в одной или нескольких глубоких венах. За последнее десятилетие или два это вызвало внимание средств массовой информации благодаря гибели различных людей из ТГВ из-за бездействия внутри самолета.

Это обычно вызвано, когда вы страдаете от «определенных заболеваний, которые влияют на ваши сгустки крови». ТГВ может также произойти, если вы не двигаетесь в течение длительного времени, например, после операции, после несчастного случая или когда вы ограничены больницей или больничной койкой. Известно, что ТГВ также может вызывать легочная эмболия, благодаря свободной крови сгусток, который идет прямо в легкие. Комбинация ТГВ и легочной эмболии известна как венозная тромбоэмболия (ВТЭ).

Как отмечено симптомами ТГВ и легочной эмболии являются:

ТГВ:

• боль, отек на одной из ваших ног
• тяжелая боль в пораженной области
• теплая кожа в области сгустка
• красная кожа, особенно на задней части ноги ниже колена
• ТГВ обычно (хотя и не всегда) влияет на одну ногу. Боль может быть хуже, когда вы согните ногу вверх к колену.

Легочная эмболия:

Если их не лечить, примерно у одного из 10 человек с ТГВ будет развиваться легочная эмболия. Легочная эмболия является очень серьезным заболеванием, которое вызывает:

• одышка, которая может возникать постепенно или внезапно
• боль в груди, которая может ухудшиться при вдыхании
• внезапный коллапс
• как ТГВ, так и легочная эмболия требуют срочного расследования и лечения.

Любой может развивать ТГВ, но он становится более распространенным в возрасте 40 лет. Помимо возраста, также существует ряд других факторов риска, в том числе:

• наличие истории ТГВ или легочной эмболии
• наличие семейной истории сгустков крови
• неактивное в течение длительного времени — например, после операции или в течение длительного времени
• повреждения кровеносных сосудов — поврежденная стенка кровеносного сосуда может привести к образованию сгусток крови
• наличие определенных условий или процедур, которые заставляют вашу кровь сгущаться более легко, чем обычно, — например, рак (включая химиотерапию и лучевую терапию), болезни сердца и легких, тромбофилию и синдром Хьюза
• беременность; ваша кровь также сгущается легче во время беременности
• избыточный вес или ожирение
• Комбинированная противозачаточная таблетка и гормональная заместительная терапия (HRT) содержат женский гормон эстроген, который заставляет кровь сгущаться более легко. Если вы принимаете любой из этих факторов, ваш риск развития ТГВ немного увеличивается.

4. Сердечный приступ

Само собой разумеется, вы должны немедленно действовать с этим. Сердечный приступ (также известный как инфаркт миокарда или ИМ) возникает, когда кровоток прекращается до части сердца, вызывая повреждение сердечной мышцы.

Наиболее распространенным симптомом является боль в груди или дискомфорт, который может перемещаться в плечо, руку, спину, шею или челюсть. Часто он находится в центре или на левой стороне груди и длится более нескольких минут. Дискомфорт иногда может ощущаться как изжога.

Другие симптомы могут включать одышку, тошноту, ощущение слабости, холодный пот или чувство усталости.

Однако накопление сердечного приступа обычно постепенное, в течение нескольких минут, а иногда и мгновенно. Чем быстрее вы реагируете на начало, тем выше шансы на выживание. Немедленно позвоните в службы экстренной помощи, если у вас возникнут какие-либо из указанных симптомов.

5. Ишемическая болезнь сердца, ибс

Вот причины ИБС:

«Ишемическая болезнь сердца — это термин, который описывает, что происходит, когда кровоснабжение вашего сердца блокируется или прерывается нарастанием жировых веществ в коронарных артериях. Со временем стены ваших артерий могут быть скованы жировыми отложениями. Этот процесс известен как атеросклероз, а жировые отложения называются атерома.

Атеросклероз может быть вызван факторами образа жизни и другими условиями, такими как:

• курение
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление (гипертония)
• диабет