В сосудах бляшки: диагностика и терапия

Такое понятие, как атеросклеротические бляшки, неразрывно связано с атеросклерозом – заболеванием, характеризующимся патологическим изменением стенок сосудов, сужением их просвета и, как следствие, нарушением кровообращения. Это одна из самых опасных болезней, которая начинает развиваться уже в молодости, но до определенного времени никак себя не обнаруживает. Обычно симптоматика появляется в среднем или даже в старшем возрасте.

Что такое атеросклеротические бляшки?

Атеросклероз начинается с того момента, когда на стенках артерий появляются отложения холестерина. Нормальный ток крови обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия.

При образовании липидного слоя просвет артерий сужается, эндотелий повреждается из-за внедрения в него вредного холестерина, стенки сосуда становятся жесткими. Постепенно наросты увеличиваются и формируются атеросклеротические бляшки в виде бугорков, которые могут частично или полностью перекрыть просвет.

Кроме холестерина, в них есть кальций и инородные вещества. Как правило, процесс образования бляшек в сосудах затрагивает весь организм.

Причины

Точные причины отложений в артериях неизвестны. Есть мнение, что главное – это высокий уровень в крови плохого холестерина (ЛПНП). Кроме этого, медики выделяют целый ряд факторов, способствующих прогрессированию болезни и более быстрому формированию атеросклеротических бляшек:

• курение;
• повышенное артериальное давление;
• большое количество животных жиров в пище;
• малое количество овощей, зелени, фруктов;
• лишний вес и отложение жира по абдоминальному типу;
• постоянное переедание;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• гиподинамия;
• злоупотребление спиртными напитками;
• естественные процессы старения организма.

Образование бляшки и их состав

В здоровых сосудах формированию нароста препятствуют пристеночные ферменты, растворяющие жиры. Для того чтобы начался процесс образования сложного соединения из жиров, протеинов и кальция, необходимы определенные условия: нарушение работы защитных механизмов, повреждение сосудистой стенки, которая становится рыхлой.

Формирование бляшки происходит постепенно. Сначала откладывается холестерин, со временем он обрастает соединительной тканью и появляется ярко выраженный бугорок

Бляшка, состоящая из липидов и волокон соединительной ткани, представляет собой ядро с внешней оболочкой. В ядре находится холестерин и эфиры. Окружают его клетки макрофаги с пенистой структурой, включающие жиры, которые разрушают макрофаги и поступают в ядро. Внешняя часть бляшки, находящаяся в просвете артерии, – это фиброзная оболочка, включающая эластин и коллаген, от содержания которых зависит вероятность ее разрыва.

В начале своего формирования липидные наросты имеют полужидкую структуру, поэтому их части могут в любой момент оторваться, начать передвигаться по сосуду и закрыть его просвет. Также в этот период бляшки еще можно растворить, поэтому лечение лучше всего начинать на ранней стадии заболевания.

Постепенно в оболочке нароста откладывается кальций, и он становится все более плотным. Таким образом формируется кальцинированная бляшка, которая растет очень медленно. Она препятствует току крови и приводит к ухудшению кровоснабжения.

Итак, образование бляшки происходит следующим образом:

1. Накопление в стенке артерии жира.
2. Включение в процесс лейкоцитов, формирующих воспалительные реакции (моноцитов, T-лимфоцитов).
3. Переход моноцитов в стенки сосудов, образование макрофагов с пенистой структурой, патологические изменения внутренней поверхности артерии.
4. Прилипание тромбоцитов к поврежденной части сосудистой стенки.
5. Иммунный ответ в виде выделения медиаторов защиты и факторов роста клеток.
6. Продукция и скопление эластина и коллагена и появление их участков в эндотелии.
7. Увеличение нароста в размере и его уплотнение.

Виды бляшек

В зависимости от размера, строения и структуры холестериновые бляшки делят на нестабильные и стабильные. К осложненным формам относят гетерогенную.

Нестабильные состоят в основном их жиров. Они более рыхлые и склонны к разрыву с образованием тромба и перекрытием просвета в сосуде.

Стабильные содержат много коллагеновых волокон, а значит, более эластичны, что препятствует разрыву. Такие бляшки постоянны и прогрессируют медленно. Кальцинированные наросты отличаются стабильностью, менее опасны, чем полужидкие, практически не изъязвляются, но не рассасываются.

• 
• Гетерогенная имеет углубления и наросты, отличается рыхлой структурой, склонна к кровоизлияниям и изъязвлениям.
• Атеросклеротические бляшки могут проявлять себя по-разному:

• Остаются в стенке артерии, растут медленно, затем прекращают расти, путь кровотоку не перекрывают, никак не проявляют себя.
• Медленно растут внутрь артериального просвета, могут полностью и частично его закупорить.
• Могут разорваться, и кровь свернется внутри сосуда. Если это случится в сердце, произойдет инфаркт, если в головном мозге – инсульт.

Чем опасны

Холестериновые бляшки способствуют развитию тяжелых заболеваний, которые могут закончиться смертью человека:

• ИБС (ишемия сердца). Бляшки в сосудах сердца приводят к стенокардии. При их разрыве и образовании тромбов происходит гибель ткани миокарда, то есть сердечный приступ (инфаркт).
• Разрыв бляшек в сосудах головного мозга приводит к инсульту и гибели клеток мозга. ТИА (транзиторные ишемические атаки) развиваются при временных закупорках сосудов без повреждения мозга. Такое состояние – предвестник инсульта.
• При сужении периферических артерий, например, в ногах, ухудшается кровообращение нижних конечностей, при этом появляется боль, раны плохо заживают, может развиться гангрена, влекущая ампутацию ног.

Как узнать, что в сосудах есть бляшки

Формирование бляшек и стеноз (сужение просвета) артерий – процесс долгий, и на ранней стадии признаки отсутствуют. Если наросты стабильны, не разрушаются, прекратили расти и не закрывают просвет сосуда, то симптомов нет.

Проявления бляшек могут быть разными в зависимости от их размеров, расположения и пр. Но все они сводятся к симптоматике расстройств кровообращения и нарушения питания органов и тканей.

Если бляшки на сосудах растут и все больше закрывают просвет, препятствуя току крови, то основной признак – болезненные ощущения в месте пораженного сосуда, особенно после физической нагрузки.

Симптоматика появляется при распаде бляшки и миграции ее частиц по кровяному руслу. В этом случае велика вероятность образования тромбов и развития инсульта и инфаркта.

В целом клиническая картина может разворачиваться следующим образом:

• Время от времени наступает резкая слабость.
• Чувство ползания мурашек в правой или левой части тела или в одной руке или в одной ноге.
• Внезапное оцепенение.
• Онемение одной руки или одной ноги.
• Ухудшение зрения в одном из глаз.
• Спутанная речь.

Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации патологического процесса.

В грудном отделе аорты

появляются достаточно сильные боли в области сердца, за грудиной, отдающие в шею, плечо, руку, лопатку, и они не проходят от нитроглицерина. может повыситься артериальное давление, появляется одышка и признаки ишемии:

• головная боль;
• бледность кожи лица;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• помутнение сознания;
• судороги.

головная боль может быть одним из симптомов формирования атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга

в голове

при стенозе или закупорке околопозвоночных, общей сонной (оса) и подключичных артерий, питающих кровью головной мозг, обычно наблюдаются психические нарушения:

• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• снижение памяти;
• депрессивные настроения;
• бредово-тревожное состояние;
• нарушения речи и слуха;
• слабоумие;
• инсульт.

признаки подразделяются в зависимости от стадии развития:

• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение внимания, ухудшение памяти, капризность.
• депрессия, тревожность.
• речевые и слуховые нарушения, дезориентация в пространстве, парезы, инсульты, развитие слабоумия.

в нижних конечностях

в начале болезни симптомов может и не быть. постепенно появляются боли в мышцах ног при ходьбе, хромота, а позднее и трофические проявления:

• бледность кожи;
• выпадение волос;
• трофические язвы;
• атрофия мышечной ткани.

стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

в брюшном отделе

при появлении бляшек в брюшном отделе аорты появляются следующие симптомы:

• плохой аппетит, снижение массы тела;
• болевые ощущения в районе пупка;
• затруднение дефекации, метеоризм;
• похолодание конечностей;
• онемение конечностей;
• перемежающаяся хромота;
• отеки ног.

последствия

Осложнения и последствия атеросклероза непредсказуемы и зависят от локализации и степени тяжести поражения.

Самое частое осложнение при бляшках в артериях мозга – это инсульт, а также ишемическая транзисторная атака. Реже заболевание приводит к слабоумию.

Самые тяжелые последствия поражения аорты (брюшного и грудного отдела) – это гангрена кишечника, гангрена ноги, аневризма аорты, непроходимость кишечника.

Диагностика

Схема, по которой проводится диагностика, выглядит следующим образом:

• Осмотр больного.
• Сбор анамнеза.
• Лабораторные исследования крови.
• Инструментальные методы: УЗИ сосудов (дуплексное сканирование и триплексное сканирование) дает представление о кровотоке и структуре сосудов; рентгенография аорты позволяет определить кальциноз, расширение окна аорты, аневризму; ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества.

При диагностике холестериновых бляшек важно отличать их от других патологий:

• при атеросклерозе сосудов мозга – от травм головы, неврастении, сифилиса мозга и других;
• при поражении аорты – от заболеваний пищеварительной системы и органов брюшной полости;
• при закупорке сосудов ног – от варикоза, состояния после травм и других.

Ангиография позволяет выявить атеросклеротические бляшки, определить их размер и локализацию

Лечение

Атеросклероз лучше поддается лечению на ранних стадиях. Особенно хороших результатов можно ожидать при комплексном подходе. Важно знать, что полностью закупорку убрать невозможно, но есть шанс остановить рост бляшек или хотя бы замедлить его.

Основные пункты лечения – это диета и медикаментозная терапия. Кроме этого, применяют народные методы, гомеопатию и удаление бляшек хирургическим путем. Большое значение имеет образ жизни и привычки.

Образ жизни

В первую очередь нужно исключить факторы риска, связанные с вредными привычками и питанием. Нужно бросить курить, стараться употреблять алкоголь как можно реже, наладить правильное питание, заниматься физкультурой. В результате будет снижена вероятность развития инсульта и инфаркта, хотя закупорка останется.

Питание

Без соблюдения специальной диеты борьба с атеросклерозом не будет иметь успеха. В первую очередь придется отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина или ограничить в своем рационе:

• животные жиры;
• субпродукты;
• мясо;
• консервы (рыбные и мясные);
• жирную молочную пищу;
• яйца;
• какао и шоколад.

Кроме это, нужно значительно снизить потребление соли, сахара и сладостей.

Животные жиры нужно заменить растительными, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. В рационе должно быть больше продуктов, содержащих витамины группы B , аскорбиновую кислоту, йод. К ним относятся:

• цветная капуста;
• брокколи;
• баклажаны;
• кабачки;
• бобы;
• орехи;
• морская капуста;
• цитрусовые;
• ягоды;
• арбуз (способствует выведению из крови вредного холестерина);
• зеленый чай (благодаря антиоксидантным свойствам укрепляет и тонизирует сосудистые стенки).

Медикаменты

Советуем вам почитать:Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

При атеросклерозе основными лекарственными препаратами выступают статины. Они не только снижают выработку холестерина в печени, но и улучшают обменные процессы в организме. К ним относятся:

• Правастатин;
• Ловастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин.

В дополнение к статинам, если они с задачей не справляются, могут назначить другие снижающие холестерин лекарства – фибраты:

• Ципрофибрат;
• Фенофибрат;
• Клофибрат.

Еще одно средство против холестерина – никотиновая кислота, которое назначается короткими курсами из-за побочных эффектов.

При атеросклерозе необходимо принимать витамины:

• Аевит;
• Витамин C;
• Аскорутин.

Таким образом, с помощью медикаментов снижается выработка холестерина организмом, в то время как диета помогает уменьшить его приход извне (из пищи).

Оперативное лечение

В тяжелых случаях, когда закупорившая сосуд бляшка становится угрозой жизни, показаны инвазивные методы лечения:

• Стентирование. Это самая частая процедура, при которой проводится катеризация сердца и ангиография сосудов. В артерию на руке или ноге с помощью тонкой трубки вводят стент с баллоном, чтобы он достиг поврежденного сосуда, который можно видеть на мониторе ангиографа. Чтобы раскрыть стент, надувают баллон. Образовавшаяся конструкция остается в сосуде для поддержания постоянного просвета.
• Аорто-коронарное шунтирование. Проводится для возобновления нарушенного кровообращения. В обход забитых сосудов с помощью шунтов прокладывается новое русло для крови. В качестве шунта может быть использован здоровый кровеносный сосуд, взятый, например, на ноге.

Эти методы опасны осложнениями, поэтому такое лечение проводится только в крайних случаях

Народные методы

В народе известно много рецептов для снижения в крови уровня холестерина. Чаще борются с бляшками на сосудах травяными сборами.

Рецепт 1

Для приготовления настоя потребуется смесь трав:

• по 20 грамм тмина и листьев барвинка;
• 40 грамм корневища боярышника;
• 60 грамм омелы белой.

Залить кипятком (0,5 л) четыре ложки смеси и дать настояться. Процедить готовый настой и принимать внутрь по два стакана в день в любое время.

Рецепт 2

Этот настой готовится на основе цветков арники (10 грамм), травы зверобоя (50 грамм) и травы тысячелистника (20 грамм). Три ложки измельченных компонентов заливают 0,4 л кипятка, настаивают, процеживают и выпивают это количество в течение дня.

При холестериновых бляшках применяют и спиртовые настойки. Особенно эффективным считается чесночная, которую пьют в течение месяца по три раза в день по 20 капель. На 150 грамм очищенного чеснока нужно взять 150 грамм спирта.

Чеснок измельчить, залить спиртом, закрыть крышкой и поместить в темное место на две недели. Затем процедить, жидкую часть опять закупорить и убрать в темное место на три дня.

По истечении этого срока достать банку с настойкой и, не бултыхая, слить жидкость, чтобы осадок остался внизу.

Прогноз

Прогноз атеросклероза обусловлен в первую очередь локализацией, а также стадией развития. Считается, что он более благоприятен при поражении аорты и чаще плохой при закупорке коронарных артерий. Потеря трудоспособности обычно происходит в запущенных случаях и при наличии осложнений. Следует всегда помнить, что атеросклеротические бляшки могут привести к тяжелым и смертельно опасным болезням – инфаркту и инсульту.

В сосудах бляшки: диагностика и терапия

Даже маленькие бляшки могут стать источником больших проблем

В последнее время врачи все чаще упоминают в беседе с пациентом опасность так называемых холестериновых бляшек. Они являются проявлением серьезного заболевания атеросклероз и вызывают нарушения работы практически всех органов.

Что такое в сосудах бляшки, как они отражаются на состоянии здоровья, и почему важно их лечить? Разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Суть проблемы

Атеросклероз – распространенная системная патология, характеризующаяся множественными нарушениями метаболизма. Прежде всего, при ней страдает жировой обмен: в печени увеличивается выработка холестерина и его «плохих» разновидностей – ЛПНП и ЛПОНП. Циркулируя в составе крови, они оседают на внутренних стенках артерий, со временем уплотняются и образуют так называемые атеросклеротические бляшки.

Сосуд с бляшкой буквально забит жиром

Как выглядят бляшки на сосудах? В течении атеросклероза выделяют ряд последовательных стадий.

Таблица: Стадии атеросклероза:

Стадия	Морфологическая характеристика	Особенности
	Образование липидных пятен – ограниченное пропитывание липидами определенных участков стенки артерии	Имеет бессимптомное течение. Ускорить переход ее во II стадию может наличие нескольких факторов риска
	Липосклероз – прорастание в жировых пятнах соединительной ткани (см. фото)	Липосклероз приводит к некоторому возвышению бляшки над поверхностью сосудистой стенки. Происходит незначительное сужение просвета артерии, и могут появиться первые признаки недостаточности кровоснабжения
	Атерокальциноз – прогрессирующий рост бляшки и укрепление ее молекулами кальция	Кальцинированные бляшки в сосудах сопровождаются яркой клинической симптоматикой атеросклероза и часто становятся причиной серьезных осложнений

Причины

Почему в сосудах образуются бляшки?

Среди факторов риска атеросклеротического поражения артерий выделяют:

• немодифицируемые:
  1. мужской пол;
  2. возраст старше 45-50 лет;
  3. генетическая предрасположенность;
• изменяемые:
  1. артериальная гипертензия;
  2. курение;
  3. ожирение;
  4. сахарный диабет;
  5. дислипидемии;
  6. особенности питания (употребление в пищу большого количества животных жиров, богатых экзогенным холестерином);
  7. гиподинамия;
  8. частые инфекции.

Курение не только вредит легким, но и является одной из причин атеросклероза

Обратите внимание! Согласно статистике, в молодом возрасте атеросклероз в 4 раза чаще диагностируется у мужчин. После 50 лет распространенность заболевания у представителей обоих полов становится одинаковой.

Атеросклероз – системное заболевание, поражающее артерии абсолютно во всем организме.

Однако в зависимости от преимущественной локализации патологического процесса выделяют:

Больше всего страдают от атеросклероза мозг, сердце и периферические ткани

Клинические проявления

Атеросклероз опасен своим длительным бессимптомным течением. Долгое время патология практически не проявляет себя, и больной чувствует себя удовлетворительно. Клинические признаки болезни появляются только тогда, когда происходит сужение сосудистого русла на 40-50%. При этом симптоматика во многом зависит от расположения холестериновых отложений. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать чем могут быть опасны бляшки в сосудах.

Часто атеросклероз выявляется в ходе профилактического обследования

Церебральный атеросклероз

Итак, что такое бляшки в сосудах головного мозга? Они также сформированы преимущественно из холестерина и триглицеридов, однако считаются очень опасными. Без своевременной терапии церебральный (головной) атеросклероз имеет максимальные риски развития осложнений.

Почему опасны такие бляшки: сосуды головного мозга ежеминутно транспортируют большой объем крови, богатой кислородом и нутриентами, к главному «компьютеру» человеческого организма – нервным тканям. Даже небольшое снижение кровотока приводит к кислородному голоданию.

Кровь с трудом поступает по суженным артериям

Бляшки сосудов мозга становятся причиной следующих клинических признаков:

• головные боли, головокружение;
• ухудшение когнитивных процессов (запоминания, внимания и т.д.);
• неустойчивость настроения;
• эмоциональная лабильность;
• бессонница и другие проблемы со сном;
• заострение некоторых негативных черт личности;
• позже – различная неврологическая симптоматика.

Первый признак проблем с сосудами мозга – частые головные боли

Обратите внимание! На сосудах шеи бляшки ещё опаснее, поскольку они имеют крупный диаметр и отвечают за кровоснабжение более крупного участка мозга.

При отсутствии лечения атеросклероз быстро прогрессирует и может привести к развитию осложнений:

• дисциркуляторной энцефалопатии;
• сосудистой деменции;
• транзисторной ишемической атаке;
• ОНМК (инсульту).

Атеросклероз венечных сосудов

В сосудах сердца бляшки вызывают развитие ИБС и стенокардии.

Среди основных признаков:

• давящие, сжимающие, ноющие боли за грудиной;
• чувство тревоги, беспокойство;
• одышка.

Распространенное осложнение патологии – острый инфаркт миокарда.

Принципы диагностики

Но как узнать есть ли бляшки в сосудах? Диагностику атеросклероза должен проводить квалифицированный врач терапевт. Кроме того, больной нуждается в консультациях кардиолога, невропатолога, ангиохирурга и других специалистов (по показаниям).

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

• сбора жалоб, анамнеза;
• клинического осмотра;
• лабораторных тестов;
• инструментальных тестов.

Как определить есть ли бляшки в сосудах с помощью беседы? На атеросклероз указывают типичные жалобы пациента, наличие неблагоприятных факторов риска и эпизодов сосудистых нарушений в прошлом.

Такжеврач может проверить сосуды на бляшки в ходе осмотра. К примеру, коронарный атеросклероз проявляется ослаблением сердечных тонов при аукультации, а нарушение кровообращения в сосудах нижних конечностей – ослабление пульсации артерии стопы.

Заподозрить сосудистые нарушения можно уже в ходе беседы

Лабораторное обследование включает:

• клинические тесты (ОАК, ОАМ);
• биохимию крови;
• липидограмму;
• коагулограмму.

Как проверить есть ли бляшки в сосудах с помощью инструментальных тестов?

Эффективными методами обследования на данный момент считаются:

• УЗДГ артерий;
• ангиография и коронарография.

Цена коронарографии в частных клиниках колеблется в больших пределах – от 10 до 30 тысяч рублей

Проведенные диагностические мероприятия позволяют определить преимущественную локализацию поражения и степень окклюзии сосудистого русла.

Обратите внимание! Многих пациентов интересует, могут ли бляшки в сосудах рассосаться самостоятельно. К сожалению, нет. Борьба с атеросклерозом – это длительный и непростой процесс, требующий от больного четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Как бороться с бляшками в сосудах: актуальные подходы к лечению

А как уменьшить бляшки в сосудах, и предотвратить развитие серьезных осложнений? Лечение атеросклероза имеет несколько этапов.

Этап 1. Соблюдение принципов ЗОЖ и коррекция диеты

Восстановление нарушенного жирового обмена всегда начинается с изменения образа жизни.

Среди рекомендаций специалистов:

• отказ от нездоровых привычек;
• нормализация веса (при наличии лишних килограммов);
• борьба с гиподинамией;
• снижение уровней тревоги и стресса;
• ежедневный 8-часовой сон;
• соблюдение питьевого режима;
• регулярные пешие продукты на свежем воздухе.

Только положительные эмоции

Особого внимания заслуживает специальная гиполипидемическая диета. Как удалить бляшки из сосудов с помощью ограничения одних продуктов и регулярного употребления других? Среди общих принципов питания пациентов с атеросклерозом выделяют отказ от животных жиров, содержащих высокий процент холестерина (субпродуктов, мяса, сала, шпика, копченостей, жирных молочных продуктов).

Полезными считаются:

• морская рыба (скумбрия, лосось, сёмга);
• орехи;
• растительные масла;
• фрукты, овощи;
• злаковые.

Питайтесь часто небольшими порциями

Этап 2. Медикаментозная терапия

Если атеросклероз был диагностирован достаточно поздно, или методы немедикаментозной терапии пациенту не помогают, лечение проводится с помощью приема лекарственных препаратов.

Как рассосать бляшки в сосудах при помощи таблеток? Эффективными фармакологическими группами на данный момент считаются статины и фибраты. Широко используемые ранее секвестранты желчных кислот, никотинамиды сегодня утратили свою популярность.

Курс лечения статинами – не менее 3 месяцев

Этап 3. Хирургическое лечение

Если же холестериновая бляшка заблокировала просвет почти полностью, без операции не обойтись.

Зарекомендовали себя как метод радикальной борьбы с отложениями липидов:

• стентирование;
• шунтирование;
• резекция сосуда с ангиопластикой.

При стентировании просвет сосуда восстанавливается с помощью специальной металлической конструкции

При этом удаление бляшки на шейном сосуде, артериях мозга, сердца или других внутренних органов предпочтительнее проводить с использованием малоинвазивных эндоскопических техник.

Обратите внимание! В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится по жизненным показаниям или при высоком риске развития серьезных осложнений. Как удалить бляшки из сосудов без операции? Прежде всего, вовремя начать лечение атеросклероза.

Выполнение рекомендаций врача – основа успеха

Терапия любой формы атеросклероза проводится по стандартному алгоритму, описанному выше. Однако для каждого конкретного пациента существуют свои нюансы, и лечение проводится только под строгим врачебным наблюдением.

Поэтому единственно верным ответом на вопрос «Как удалить бляшки в сосудах головного мозга или сердца?» является совет обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что такое атеросклероз аорты коронарных артерий: его признаки, последствия и методы лечения

Диагностировать атеросклероз коронарных артерий очень трудно.

Существует множество сердечных заболеваний, напоминающих своей клинической картиной эту болезнь. Но, с помощью методов современной диагностики и анализа проявленных симптомов, это можно сделать.

В статье будут рассмотрены главные признаки заболевания и самые эффективные методы лечения: оперативные и медикаментозные.

Атеросклероз коронарных артерий: что это?

Для обеспечения потребностей тела в энергии требуется фиксированная концентрация жиров в крови. Они находятся в виде молекул холестерина, который образуется в печени. Холестерин в кровотоке существует в различных фракциях. Он бывает «плохой» (атерогенные фракции – те, которые оседают на стенках сосудов) и «хороший» (транспортирующий избыток жиров обратно в печень для переработки).

«Плохой» холестерин при повышении концентрации сразу же начинает оседать на внутреннем эпителии сосудов, образуются холестериновые бляшки. Со временем они нарастают и могут полностью перекрыть просвет сосуда. Если такой процесс произойдет в сердце, то будет инфаркт.

Накопление холестерина на стенках коронарных сосудов приводит к образованию тромбов.

Коронарная артерия – это большой сосуд, снабжающий сердце кислородом и питательными веществами. Его просвет намного больше, чем у любого другого сосуда, поэтому атеросклеротическая бляшка должна вырасти до очень больших размеров, чтобы его перекрыть.

Заболевание диагностируется у лиц старшего возраста, реже – у молодых. В основном, при активном злоупотреблении спиртными напитками и курением. Наслоение атеросклеротической бляшки – это длительный патологический процесс. Если у человека ранее был диагностирован атеросклероз, и не проводилось лечение, то велика вероятность закупорки коронарной артерии и проявления тяжелых последствий этой болезни.

Причины развития

Вне зависимости от локализации холестериновой бляшки (аорта, периферический сосуд и др.), причины развития заболевания всегда сводятся к нарушению липидного баланса в крови, когда одна из фракций холестерина повышается в концентрации. Отклонения в процессе обмена жиров появляются у человека по следующим причинам:

• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• злоупотребление жирной и жареной пищей;
  Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
• генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия);
• врожденные сердечно-сосудистые патологии;
• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• заболевания печени;
• острые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• тяжелые инфекционные процессы;
• злоупотребление вредными привычками и сладкой пищей.

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любом сосуде, в коронарной артерии они формируются в большинстве случаев при существующей сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта.

Симптомы и признаки

На ранних этапах болезни симптомы полностью отсутствуют. Больной изредка может испытывать дискомфорт в груди, но в большинстве случаев не придает этому значение. Со временем, когда бляшка перекрывает сосуд почти полностью, развивается характерная клиническая картина. Она проявляется следующими признаками:

• стенокардия. Резкие боли в грудине после физической нагрузки или перенесенного стресса. В тяжелых случаях боль становится постоянной, беспокоит больного по ночам;
• выраженная тяжесть в сердце, нарушения ритма, которое хорошо прослушивается;
• боль или дискомфорт при глубоком вздохе;
• повышенное давление;
• усталость, снижение работоспособности;
• недостаточность кровообращения проявляется бледностью кожных покровов;
• при наличии хронических заболеваний каких-либо органов, они начинают обостряться;
• одышка, клиническая картина напоминает бронхиальную астму.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Запущенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий постепенно вызывает ухудшение состояния больного, осложнения развиваются постепенно.

1. Нарушение кровообращения по всему телу из-за закупорки коронарной артерии компенсируется усиленными сердечными сокращениями. Миокард работает в режиме сверхнагрузки и рефлекторно увеличивается в размерах. Возникает гипертрофия сердечной мышцы. Развивается ИБС.
2. Увеличенный объем мышечной массы тяжело обеспечить кислородом и питательными веществами. Миокард испытывает дефицит питания, и возникают участки ишемии (при абсолютном отсутствии кровообращения в сосудах сердца) – прединфарктное состояние.
3. При существующих сердечных заболеваниях процесс происходит намного быстрее. Бляшка может оторваться от места крепления и образовать тромб. Велик риск спонтанного летального исхода.

Причиной смерти при коронарном атеросклерозе всегда является инфаркт миокарда.

Диагностика

Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов:

• Сужение просвета и затруднение тока крови вследствие оседания холестерина на стенках артерии можно диагностировать на снимке УЗИ.
  сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач собирает данные о перенесенных болезнях, проявленных симптомах и образе жизни. Оценивает клиническую картину заболевания и ставит предварительный диагноз;
• лабораторные методы обследования: анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. На этих тестах врач выявляет общее состояние здоровья пациента, оценивает уровень различных фракций холестерина в крови. Но диагноз должен быть подтвержден инструментальными методами обследования;
• УЗИ. Наиболее распространенным методом обследования сердца и близлежащих артерий является УЗИ. Оно позволяет оценить толщину стенок артерий и увидеть утолщения – холестериновые бляшки.

Лечение коронарного атеросклероза

Существует два метода терапии: оперативный и медикаментозный. Лечение атеросклероза коронарных сосудов без операции должно начинаться с немедленной отмены жирных и жареных продуктов из рациона. Врач выписывает специальную диету, выдает список запрещенных и рекомендованных продуктов питания.

После коррекции рациона нужно начинать прием медикаментов от повышенного холестерина. При запущенных случаях, когда пациенту требуется немедленная помощь для спасения его жизни, проводятся операции на сосудах. О них будет написано ниже.

Режим питания и диета

Около 20% холестерина поступает из продуктов питания. Нужно полностью устранить его источники – животные жиры – из рациона.

Полезные и вредные жиры.

Они содержатся в следующих продуктах питания:

• сало;
• колбасные изделия;
• сыр;
• молочные продукты, сметана, майонез;
• жирные сорта мяса;
• жареные продукты (при жарке образуется холестерин);
• сливочное масло;
• маргарин (в маргарине содержатся аналоги животных жиров, полученные химическим путем, этот продукт более опасен для организма);
• яйца (желток).

Заменить вышеперечисленные продукты можно растительными жирами. Более того, эти продукты показаны к применению больным атеросклерозом. В растительных жирах присутствует в больших количествах омега-3, омега-6 и омега-9. Это полиненасыщенные жирные кислоты.

По своей структуре они представляют собой аналоги молекул животных жиров, но связи между атомами в них выглядят иначе. Это обстоятельство полностью меняет свойства растительных жиров.

Они начинают растворять «плохой» холестерин в составе атеросклеротических бляшек.

Растительные жиры бесценны в борьбе с повышенным холестерином. Они содержатся в следующих продуктах:

• масла: ореховое, оливковое, конопляное, кунжутное, кукурузное и др.;
• авокадо;
• орехи (грецкие);
• злаки.

Эти продукты необходимо включать в рацион ежедневно, 3-4 раза в неделю желательно употреблять рыбные блюда. В жирных сортах содержится очень много омега-3. Отдавайте предпочтение семге, форели, сельди, скумбрии, мойве.

Исключить следует также копченые блюда, острые, содержащие вредные пищевые добавки. Сладкое нужно ограничить. Лечащий врач может допустить употребление небольшого количества сладостей, но чаще всего их рекомендуется полностью исключить из рациона.

Среди напитков запрещено употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай. Предпочитайте зеленый и травяной чай, добавляйте в него имбирь – он способствует рассасыванию холестериновых бляшек.

Уровень физической активности нужно повысить. Каждый день совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов) и занимайтесь спортом или лечебной физкультурой. Проконсультируйтесь со специалистом относительно допустимого уровня физической нагрузки.

Лекарственные препараты

При прогрессирующей форме атеросклероза применяются лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови. К ним относятся следующие группы медикаментов:

1. Статины. Самые распространенные лекарства от холестерина. Они обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Используются в моно- и комплексной терапии атеросклероза. К статинам относятся следующие медикаменты: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард», «Ливазо». Таблетки применяются один раз в сутки после еды вечером. В большинстве случаев назначаются пожизненно.
2. Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на обмен жиров в крови, снижают продукцию «плохого» холестерина в печени. Лекарства менее эффективны по сравнению со статинами, потому назначаются либо при легких формах атеросклероза или в составе комплексной терапии с другими препаратами.
3. Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства активно выводят желчные кислоты из организма. В попытке восстановить нехватку желчи печень захватывает большое количество холестерина, так как желчные кислоты образуются из него. «Плохая» фракция вещества быстро снижается, организм начинает расходовать холестерин из атеросклеротических бляшек.

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

Атеросклероз коронарной артерии – это тяжелое заболевание, его невозможно вылечить с помощью народных средств. Однако рецепты народной медицины могут существенно повысить эффективность основного лечения и стать хорошей профилактикой ухудшения состояния больного.

Вот некоторые, самые эффективные согласно отзывам больных атеросклерозом, рецепты:

• чеснок и лимон. 1 кг лимонов вместе со шкуркой перемалывается на мясорубке, к массе добавляется измельченная головка чеснока и стакан меда. Смесь заливается 1 л медицинского спирта и настаивается в темном месте 15 дней. После того, как лекарство приготовится, его нужно употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.;
• оливковое масло. Оно содержит большую концентрацию омега-3. Прием начинают с 1 ст.л. натощак. Со временем дозу повышают (до одного стакана). Курс приема – 3 недели.

Применение любого народного средства должно быть оговорено с врачом. Могут развиться тяжелые последствия от применения или аллергические реакции.

Стентирование и шунтирование

Стентирование – помещение в поврежденный участок механизма, искусственно расширяющего просвет

Малоинвазивные и современные способы лечения атеросклероза оперативным путем. Поврежденный сосуд не вырезается и не прочищается, в поврежденную зону ставится искусственный механизм – стент, расширяющий просвет поврежденной области.

Операция проводится легко, отмечена высокая эффективность и полное восстановление ранее поврежденных тканей от нехватки кровоснабжения. Данные методы применяются исключительно в запущенных случаях, при не эффективности основной терапии.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?

Вылечить атеросклероз можно только на ранних стадиях. Длится терапия может от 5-6 месяцев, до 1-2 лет. В тяжелых случаях единственное, что может сделать врач – это облегчить симптомы болезни и стабилизировать уровень холестерина в крови.

После начала приема медикаментов эффект наступает в течение 1-2 месяцев, далее он поддерживается на одном уровне. Если снижение холестерина не достаточно эффективно, врач может повысить дозу препарата или назначить дополнительно еще одно средство.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на атеросклероз желательно обращаться к терапевту. Он поставит первоначальный диагноз и назначит проведение биохимического анализа крови с развернутой липидограммой. Терапевт оценит уровень холестерина в крови и при необходимости направит вас к кардиологу. Именно этот врач занимается лечением атеросклероза. Если причина болезни – сахарный диабет, то пациента будет наблюдать еще и эндокринолог.

Заключение

Сердце является жизненно важным органом. Его здоровью нужно уделять внимание, и при проявлении малейшего дискомфорта обращаться к врачу и проходить все доступные методы обследования. Атеросклероз опасен спонтанным летальным исходом. В группе риска развития коронарного атеросклероза находятся люди с повышенным холестерином. Показатель желательно проверять ежегодно (при нормальном уровне), а при отклонениях липидного баланса – каждые 6 месяцев.

Способы проверки сосудов на наличие атеросклероза

Чтобы предупредить болезнь и ранний уход из жизни, нужно знать, как проверить сосуды на атеросклероз. Заболевание дегенеративного характера возникает под воздействием вредных факторов и привычек. Возрастные изменения, нездоровый образ жизни способствуют отложению холестерина. Склеротическое поражение сосудов лидирует в списке причин смертности среди жителей планеты.

Расстройство обменных процессов вызывает повышение уровня холестерина в крови. Оседая на внутренних стенках, его клетки формируют бляшки, мешающие нормальному прохождению крови по руслу. Нарушается питание артерий, их стенки теряют эластичность. Патология приводит к тяжелым патологиям сердца, мозга, внутренних органов и конечностей. Заболевание может медленно развиваться с детского или юношеского возраста.

Определение риска и вероятной области поражения

Первые симптомы проявляются после того, как просвет артерии на 80% заполняется холестериновыми отложениями.

Нарушение кровообращения провоцирует заболевания, признаки которых может ощутить больной. Медицинская диагностика достоверно устанавливает, есть ли бляшки холестерина в сосудах человека. На приеме врач проводит опрос пациента, оценивая риск развития заболевания:

• употребление в пищу животных, растительных рафинированных и предельных жиров (маргарина);
• злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
• длительные стрессовые нагрузки;
• болезни эндокринной системы;
• превышение норматива массы тела;
• наследственная предрасположенность;
• низкая физическая активность;
• действие вредных экологических, производственных факторов.

Тотальное поражение сосудов — картина редкая. Согласно статистике, чаще всего страдают артерии мозга, сердца, почек или ног. На основании клинической характеристики больного и результатов опроса врач может с высокой степенью точности определить область поражения.

Локализация бляшек в сердечных сосудах ведет к тяжелой коронарной недостаточности. Человек жалуется на боль за грудиной, отдающую в шею, область лопатки, левую руку. Как следствие, развиваются кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Бляшки в сосудах нижних конечностей вызывают слабость в ногах, нарушение походки, тянущие боли, похолодание стоп. Беспокоят судороги в икроножных мышцах, чаще в ночное время. Итог недуга — нарушение трофики (язвы), гангрена.

Процесс, локализованный в почечных артериях, вызывает устойчивое повышение артериального давления, появление белка в моче. В результате плохого питания почечных клеток происходит их отмирание. Заболевание приводит к тяжелой гипертонии на фоне почечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти. Пациент жалуется на плохой сон, раздражительность, шум в голове, головокружение, головные боли. Итогом болезни может стать инсульт.

Методы точной диагностики атеросклероза

В зависимости от симптоматики диагноз устанавливает терапевт, невропатолог, специалист сосудистой хирургии (ангиолог), кардиолог. Комплекс исследований дает основание судить, есть ли холестериновые бляшки в артериях пациента. Длительный атеросклеротический процесс оставляет следы в крови и моче, изменяя их состав, Пациенту назначается ряд анализов.

• общий и биохимический анализ состава крови;
• идентификация ферментов печени;
• анализ белков крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи.

Анализ крови на серосодержащую кислоту гомоцистеин дает возможность оценить риск преждевременной смерти. Диагностическое значение имеет показатель общего холестерина, уровень холестерина низкой плотности, содержание триглицеридов, аполипротеидов, свободных жирных кислот. На основании лабораторных анализов подсчитывается коэффициента атерогенности, позволяющий сделать вывод о глобализации болезни.

Как узнать по внешним признакам об атеросклерозе, знают опытные врачи. Неспецифическими критериями служат рост волос в ушах, кожные жировики, холестериновые узелки на веках. У пациентов с атеросклерозом отмечается выпадение волос, деформация ногтевых пластин. При осмотре врач обращает внимание на стремительное похудение, отечность, красноту кожных покровов, повышенную потливость. Со стороны психики наблюдается тревожность, резкая смена настроения.

Аппаратные методы обследования

Современная медицина дает возможность поставить верный диагноз, определив локализацию поражения сосудистой системы, степень сужения просвета и общий уровень поражения. Точные данные спасают жизнь человеку, позволяя разработать адекватную тактику лечения. Ультразвуковая диагностика сосудистой системы служит универсальным проверенным методом, который обнаруживает патологию различной локализации. Медицина располагает иными эффективными диагностическими методиками.

1. Транскраниальная допплерография. Ультразвуковое обследование сосудов головного мозга, достоверно определяющее изменения кровотока.
2. МРТ (магниторезонансная томография). Дает представление о патологиях сосудистого русла мозга. Метод выявляет тромбы, уплотнения бляшек. Процедура может проводиться с применением контрастных веществ.
3. Реоэнцелография (церебральная реография). Недорогой и точный способ обследования сосудов головного мозга. Дает представление о скорости кровотока, степени эластичности и тонусе сосудов. Информирует о работе венозной и артериальной систем кровотока.
4. Дуплексное сканирование. Глобальный метод исследования сосудистой системы. Проверяет сосуды мозга и шейного отдела на наличие тромбов, фиброзных образований. Позволяет изучить артерии любой локализации (почки, нижние конечности, сонная артерия).
5. Электрокардиограмма. Метод оценивает правильность работы сердечной мышцы и кровоснабжение органа.
6. Эхокардиография. Электрокардиограмма, полученная в условиях физической нагрузки, для анализа функционирования сердца.
7. Компьютерная томография. Используется при исследовании сосудов брюшного и грудного отделов, области малого таза, конечностей, сердца. Дает трехмерную картину органа с контрастным выделением сосудистой патологии. Позволяет обнаружить опухолевые изменения, деформацию аорты.
8. Коронография. Инвазивный метод обследования, требующий реанимационной готовности. Методика предполагает введение контрастной субстанции через бедренную артерию с возможностью корректировки патологии путем установки стента, который препятствует сужению сосуда.
9. Реовазография. Метод предназначается для изучения кровотока в сосудах рук и ног.
10. Флебография. Рентгенограмма сосудов конечностей, выполненная с введением контрастного препарата.

Атеросклероз трудно поддается диагностике на ранних стадиях. Человеку, достигшему сорокалетнего возраста, рекомендуется проходить обследование независимо от самочувствия, чтобы вовремя выявить заболевание и скорректировать образ жизни. Пациент самостоятельно выбирает метод обследования, опираясь на симптоматику, рекомендации врача, возможности медицинского учреждения.

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто.

А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза.

В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно.

Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов.

При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда.

Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза. 

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок.

Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске.

Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях.

После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога. 

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд.

Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным.

В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь. 

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают.

Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно.

Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина.

Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание. 

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения.

В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Очень полезны средиземноморская диета и практика соблюдения поста.

Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо. 

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень  — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи. 

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры».

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов». 

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант.

Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина 

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб. 

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.  

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3  — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни. 

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах. 

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

• Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.
• Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.
• Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группе следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри. 

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Атеросклеротические бляшки: строение, диагностика и лечение

• 22 Июня, 2018
• Кардиология
• Наталья Балагурова

Атеросклеротические бляшки формируются из холестерина, закрепляющегося на стенках артерии и негативно влияющего на ткани сосудов. Визуально бляшки напоминают наросты.

В некоторых случаях возвышение только с одной стороны, но бывают и наросты, поражающие сосуд с двух сторон сразу. Врачам известно несколько причин развития атеросклеротических бляшек.

Чаще всего дело в слишком большом количестве негативно влияющего на качество крови холестерина.

Атеросклероз, холестерин и сосуды

Холестерин – не единственный фактор, сильно влияющий на качество сосудов. Не менее агрессивны фракции этого вещества, вредящие клеткам человеческого организма. Впрочем, есть такие, которые разрушают атеросклеротические бляшки.

Медицина использует термин «индекс атерогенности». У здорового человека его значение не превышает 3. Показатель определяется в ходе лабораторных исследований на липидный сектор. Обычно бляшки развиваются в разных органах, страдают в том числе и сердечные сосуды. Симптомы, лечение атеросклеротических бляшек напрямую зависят от того, какой орган оказался «под ударом».

Обстоятельства и особенности

Вероятность появления атеросклеротической бляшки в сонной артерии или другой части организма определяется наследственностью, но этот фактор – не единственный значимый. У некоторых атеросклероз начинается уже в молодости, зачастую именно из-за генетики.

Но сваливать все только на ДНК нельзя: влияние оказывают и факторы, полностью контролируемые человеком. Так, важно следить за своим весом, правильно питаться, контролировать давление и сахар в крови.

При внимательном отношении к себе, своему телу вероятность появления атеросклеротических бляшек аорты, другой части тела — ниже.

Образование бляшек провоцирует инфаркты, инсульты. Необходимо понимать, что не существует волшебных таблеток, которые могут все исправить. Чем сложнее случай, тем внимательнее должно быть отношение к себе. Безусловно, при обнаружении нестабильных атеросклеротических бляшек необходимо избавиться от вредных привычек, начать следить за собой и четко следовать всем рекомендациям врача.

Бляшки: что это?

В последние годы образ жизни наших соотечественников сильно меняется. В пище преобладает фастфуд, острые и жирные, жареные блюда, а малоподвижная работа провоцирует сидячий образ жизни. Вредные привычки вносят свою далеко не последнюю лепту, развиваются атеросклеротические бляшки.

По форме близки к кругу, в составе имеют липиды. Чаще появляются изнутри сосуда, но могут прорастать на внешнюю часть. Округлый нарост выступает из стенки сосуда и препятствует нормальному течению крови – просвет закрывается частично, в худшем случае – полностью. Со временем гетерогенная атеросклеротическая бляшка (как и другие типы) разрастается.

Сосуды требуют внимания

Обычно кальцинированные атеросклеротические бляшки возникают в артериях, поскольку именно текущая здесь кровь насыщена холестерином, липопротеинами. Чем выше концентрация этих компонентов в крови, тем больше вероятность развития атеросклероза.

Бляшка образуется из липидов, то есть имеет жирную основу. Строение атеросклеротической бляшки следующее:

• липопротеины (плотность низкая);
• холестерин;
• эндотелий;
• фиброциты;
• пенистые клетки.

Обычно образование атеросклеротической бляшки наблюдается в поврежденной артерии, то есть такой, где внутренняя поверхность имеет дефекты. Это и объясняет наличие в составе бляшки эндотелия, выстилающего изнутри кровеносный сосуд. Впрочем, преимущественно состав – это жирные компоненты.

Состав бляшки: что как работает?

Прежде чем начинать лечение атеросклеротической бляшки в сонной артерии или любом другом сосуде организма, нужно разобраться, из чего она состоит, почему появилась. Это помогает определить оптимальный метод борьбы с нарушением.

Эндотелий может поглощать липидные клетки, что приводит к формированию пенистых. Их наличие – отличительная особенность атеросклеротических бляшек. Чем активнее идет процесс развития бляшки, тем склеротические изменения выраженнее.

Сперва наблюдают наличие фибробластов, преобразующихся в фиброциты, затем наращивается фиброзная ткань, что приводит к уплотнению образования.

Наличие одной бляшки не исключает появления следующей – то есть одновременно в артерии человека могут быть как старые, большие бляшки, так и совсем молодые, только появившиеся. Строение атеросклеротической бляшки сильно зависит от ее возраста.

Стадии развития

Образование атеросклеротической бляшки – это несколько последовательных этапов. Она появляется как небольшое жировое пятно, которое при исследовании сосуда невозможно различить невооруженным глазом. Фактически это лишь эндотелий, напитанный жирами, преобразовавшимися в пенистые клетки. То, что в будущем станет бляшкой, на этапе жирового пятна даже не выступает в просвет.

Следующий этап – мягкая бляшка. Поврежденный эндотелий, начавший впитывать жиры, не прекращает этот процесс со временем, а значит, нарастает объем пенистых клеток. Из-за этого происходит выпячивание новообразования в просвет сосуда.

Поначалу препятствие маленькое, поэтому заметить его без специального исследования невозможно. Лечение атеросклеротических бляшек в сонной артерии, других кровеносных сосудах человеческого организма на этапе мягкого новообразования – довольно простая задача.

Применяют простейшие меры – меняют образ жизни и проходят курс терапии подобранными врачом лекарственными средствами.

Дальше – хуже

Следующий этап «жизни» бляшки – зрелость, когда образование становится фиброзным, приобретает твердость. Бляшка становится больше за счет нарастания соединительной ткани. В ней по-прежнему скапливаются жирные клетки, а уплотнение структуры обусловлено соединительной тканью. Все это приводит к формированию ощутимого препятствия для кровотока. На этом этапе лечим атеросклеротические бляшки инвазивно. Наиболее тяжелая ситуация – кальциноз, когда в бляшке накапливаются соли кальция.

Следующий этап – осложнения, то есть тромбоз. Он появляется, если бляшку «просмотрели» и вовремя не вылечили. Вероятные негативные последствия бляшек, кроме тромбов, – эмболия, разрывы сосудов. Осложнения опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому своевременное удаление атеросклеротических бляшек – действительно важная задача.

Бляшки: какие бывают?

При подозрении на атеросклероз больного сразу направляют на ультразвуковое исследование. Проверяют все сосуды, в ходе чего могут выявить наличие бляшек:

• гипоэхогенных;
• гиперэхогенных;
• гетерогенных.

Принадлежность к тому или иному типу определяется, исходя из особенностей структуры найденного новообразования.

Что значат термины?

Гипоэхогенные – бляшки, которым свойственен пониженный уровень эхогенности. Как правило, это молодые, мягкие образования, не мешающие крови нормально течь по сосуду. А вот бляшки среднего уровня эхогенности – зрелые экземпляры, создающие проблему для кровеносной системы. Типичные представители этих новообразований – однородные, без вторичных изменений, дополнительных элементов.

Гиперэхогенные бляшки – тоже зрелые, но более опасные, так как накапливают в себе соли кальция. Зачастую эти образования гетерогенные. Особенности структуры бляшки не влияют на состояние больного.

Опасно ли?

Не зная, как избавиться от атеросклеротических бляшек, иной человек может пустить дело на самотек, надеясь, что пройдет само собой. Такой безответственный подход недопустим, так как бляшки опасны для здоровья, жизни. Чем сильнее развивается бляшка, тем больше проблем она создает для потока крови. Разным стадиям свойственны разные особенности, самая опасная – сопровождающаяся осложнениями.

Типичные осложнения:

• эмболия;
• повреждение сосудов;
• тромбы.

Тромбы: опасность для жизни

Обычно тромбоз начинается, когда у уже крупной бляшки повреждается поверхность. Формирующиеся таким образом язвы притягивают тромбоциты, которые закрепляются, вредят ткани сосуда и перекрывают просвет кровотока. Чем дольше существует тромб, чем крупнее он вырастает, тем больше вероятность негативного исхода для здоровья человека.

Количество тромбов определяет уровень ишемии. Длительность существования зависит от лечения (некоторые медикаменты борются с образованиями). Есть вероятность, что тромб рассосется самостоятельно, но надеяться на это не стоит – при подтверждении диагноза нужно начинать лечение. Если тромб не устранить вовремя, он вырастет до большого размера, это может спровоцировать закупорку артерии.

Осложнения: эмболия и разрыв сосудов

Термином «эмболия» обозначают процесс разрушения атеросклеротической бляшки. Изначально она вырастает на жировых клетках, которые со временем становятся рыхлой массой, и бляшка разрушается. При этом формировавшие ее клетки кровью разносятся по всему организму, закупоривая небольшие сосуды. Эмболия особенно опасна, так как сопровождается острой ишемией.

Повреждение сосудов – еще более опасный вариант осложнения. Обычно разрывы свойственны запущенному атеросклерозу, когда в месте образования бляшки сосуд становится очень тонким. Стрессовые факторы, даже незначительные, дают нагрузку на сосуд, что провоцирует разрыв. Причиной может быть даже изменение артериального давления.

Симптоматика заболевания

Более склонны к появлениям атеросклеротических бляшек аорта, артерии ног, сердца, мозга, почек. Из жалоб пациента можно предположить, какая именно артерия пострадала. Если это была коронарная, то очевидное проявление заболевания – инфаркт, стенокардия. Патология спровоцирована тем, что сердце не получает необходимого кислорода, питательных веществ.

Если атеросклеротические бляшки поразили аорту, симптомов может вовсе не быть. Некоторые пациенты отмечают острые грудные боли, отголоски которых ощущаются в руках, спине, шее, животе сверху. Боли довольно долгие, со временем они могут становиться сильнее, слабее.

Почки, мозг, конечности: как выражается?

Если атеросклеротические бляшки развились в почечных сосудах, это провоцирует артериальную гипертонию.

При поражении кровеносной системы головного мозга понижается работоспособность, ниже становится умственная активность, ослабевает память, способность концентрироваться. Человек быстро устает.

Если болезнь прогрессирует, начинаются нарушения сна, головокружения, меняется поведение: появляется суетливость, навязчивость, склонность придираться по мелочам. Со временем растет риск инсульта, тромбоза.

Если атеросклеротические бляшки поражают ноги, заметно это по икроножным мышцам – при ходьбе больной прихрамывает. Отмечают, что конечности часто холодные, невозможно согреть ноги.

Диагностика

Диагностирование, лечение атеросклеротических бляшек в наши дни – комплексное мероприятие. Выявляют атеросклероз посредством:

Доктор сперва осматривает пациента, интервьюирует, собирает анамнез, уточняет жалобы. Это позволяет определить, какие исследования нужно сделать в первую очередь. Результаты диагностики необходимы для подбора корректной терапии. Иногда уже УЗИ дает достаточно информации для выбора стратегии лечения, но в более сложных случаях приходится делать компьютерную томографию, МРТ, ангиографию.

Чем лечить?

Устранение бляшек возможно консервативным способом и посредством операции. Выбор в пользу того или иного варианта основывается на причинах, спровоцировавших атеросклероз.

В любом случае придется изменить образ жизни, начать следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Желающий выздороветь человек должен вести активный образ жизни, отказаться от жареной, жирной пищи, острых блюд, соблюдать режим дня и полностью прекратить курить.

Этого не хватит, чтобы вылечить атеросклероз, но такие меры окажут помощь в терапии болезни.

Консервативный метод лечения – прием таблеток, улучшающих качество крови. Врачи выбирают средства, влияющие на липидный спектр, нормализующие обмен веществ и улучшающие тонус стенок сосудов. Не будут лишними и общеукрепляющие препараты. При выборе в пользу конкретного варианта важно учесть индивидуальную непереносимость, аллергию, особенности течения болезни.

Медикаменты: что поможет?

Очень часто назначают «Гемфиброзил», «Аторвастатин», «Ловастатин». Эти лекарственные средства основаны на фибратах, статинах. Они улучшают липидный спектр и помогают уменьшить количество липопротеинов в кровотоке.

Большую пользу приносит прием секвестрантов желчной кислоты – «Колекстран», «Холестирамин». Обычно к ним прибегают, если больной не переносит статины, фибраты. Эффект этих медикаментов схожий, несмотря на отличающиеся компоненты.

Чтобы улучшить качество крови, снизить объем жиров и укрепить сосудистую систему, можно принимать производные никотиновой кислоты. В продаже они представлены препаратами «Эндурацин», «Никотиновая кислота».

Не будет лишним прием витаминов, улучшающих общее состояние организма в целом и сосудов в частности. Врачи рекомендуют выбирать витамины А, Е, С. Можно принимать препараты «Рутин», «Аскорутин». Классический источник витамина С – аскорбинка. Обычно назначают комплекс из нескольких лекарственных средств, так как по отдельности все они показывают недостаточную эффективность, особенно в сложных случаях.

Инвазивный метод

Избавиться от атеросклеротических бляшек можно оперативным методом. Наиболее современные методологии предполагают минимальные повреждения тканей организма. Операцию делают с использованием эндоскопа. Две самые распространенные техники:

• стентирование;
• баллонная ангиопластика.

Практика показывает, что одной операции обычно недостаточно, кроме нее придется также пройти курс медикаментозного лечения и откорректировать образ жизни.

Как предотвратить?

Профилактика появления атеросклеротических бляшек – устранение опасных факторов, их провоцирующих. Это означает, то нужно следить за здоровьем, правильно питаться, активно двигаться и полностью отказаться от любых вредных привычек. Необходимо помнить, что лишний вес, перепады давления, регулярные стрессы – причины, сильно влияющие на качество крови.

Заболевание развивается медленно, постепенно, зачастую незаметно, пока стадия не перейдет в тяжелую. Заметить атеросклеротические бляшки в самом начале, когда они только начали появляться – большая удача. На этом этапе лечение довольно простое, но сложно поставить верный диагноз. Чтобы вовремя заметить неладное, нужно регулярно сдавать анализы и проходить обследование у доктора.

Профилактика: диета

Правильное питание – один из основных факторов, позволяющих предупредить развитие атеросклеротических бляшек. Правильно выбранное меню также помогает избавиться от атеросклероза, если болезнь только начинается. Врачи рекомендуют питаться продуктами, в составе которых грубая клетчатка. Большую пользу приносят витаминные комплексы, легкоусвояемые микроэлементы. Будучи правильно выбранными, они делают стенки сосудов эластичными, а выстилающую их ткань – равномерной.

Диета может предупредить атеросклероз, но если он уже начался, то лечение без соблюдения режима питания будет неэффективным. Это означает, что придется ввести ограничения – иначе никакие лекарства, даже самые дорогие, не помогут. В первую очередь исключают все блюда, в которых много холестерина. Максимально снижают объемы соли, сахара, вместо животных жиров используют только растительные. Необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витаминами, аскорбиновой кислотой, йодом.

Атеросклероз: прогноз

Как будет развиваться ситуация, обычно зависит от того, на какой стадии были обнаружены атеросклеротические бляшки, в какой артерии они развились. Если удалось обнаружить болезнь, когда она только еще начала развиваться, прогноз обычно положительный – практически в 100% случаев болезнь быстро вылечивают без последствий. Профилактические меры, соблюдение диеты дает хороший результат и позволяет предупредить рецидив.

Если болезнь обнаружили на поздней стадии, прогноз будет во многом зависеть от больного: готов ли он начать активно двигаться, следить за свои здоровьем, питаться правильно. И все же полного излечения удается добиться далеко не всегда.

Наиболее неприятная ситуация – появление осложнений. Есть вероятность необратимых изменений. Если вовремя не начать лечение, это может спровоцировать инсульт, инфаркт, что иногда приводит к летальному исходу.

Все, что вам нужно знать о холестериновых бляшках

Атеросклероз – наиболее распространенное заболевание кровеносного русла, поражающее клапаны сердца, аорту, ее ветви, другие крупные артерии. Болезнь в большинстве случаев носит общий характер, и только изредка атеросклеротические холестериновые бляшки в сосудах образуются изолированно – в местах локального повышенного давления. Частота патологии растет пропорционально возрасту, и зависит от места жительства больных, характера их питания, образа жизни.

Так из чего же состоят эти бляшки, являющиеся непосредственной причиной инвалидности и смертности взрослого населения? На каком этапе и с помощью чего от них еще можно избавиться?

Что такое холестериновые (атеросклеротические) бляшки

Сосудистые депозиты – результат нарушенного жиробелкового обмена: чем хуже его показатели и длительнее дисбаланс, тем глубже и необратимее изменения артериальных стенок и сердечных клапанов. Атеросклеротические бляшки проходят несколько этапов развития, пока не достигнут терминальной стадии и не приведут к серьезным последствиям.

Не осложненные (начальные) стадии атеросклеротических изменений представлены жировыми пятнами или полосками, и фиброзными бляшками.

1. Липидные пятна образуются вследствие накопления холестерина, его переносчиков и белков плазмы в эпителии внутренней оболочки сосудов. В глубжележащие слои артерий они еще не проникают. Сливаясь, пятна образуют полоски. Эти желтые и мягкие за счет большого содержания жира образования не выступают над поверхностью неизмененной стенки и не влияют на кровоснабжение тканей.
2. В дальнейшем организм начинает реагировать на посторонние вещества и пытаться от них ограничиться. Так активируются фибробласты, которые, созревая, формируют уже выступающую в просвет артерий плотную фиброзную ткань. Желтый цвет постепенно меняется на белый, а консистенция становится плотной. Единичная фиброзная бляшка существенно не изменяет диаметр пораженного сосуда, а вот концентрическая группа из нескольких – может привести к существенному его сужению.

Отложения липидов и белков раньше всего появляются на задней стенке аорты и в местах ответвления ее ветвей. Именно здесь постоянно происходят завихрения крови, создающие благоприятные условия для проникновения жиробелковых соединений в глубину сосудистых слоев. Со временем процесс распространяется на остальные отделы крупных артерий. Содержащие холестерин и его неизменных спутников клетки в атеросклеротической бляшке называются ксантомными (ксантос в переводе с греческого – желтый).

Если липидный баланс не восстановить на начальном этапе, атеросклероз переходит в осложненные последовательные стадии: кровоизлияния в бляшки, изъязвления, тромбоза, кальциноза.

1. Накопившиеся в большом количестве депозиты убивают ксантомные клетки. Разрушаются и окружающие их волокна. Вся эта некротическая масса сначала покрыта так называемой «покрышкой», представленной образовавшейся фиброзной тканью. Она и отграничивает очаг распада от просвета артерии. Зато «дно» бляшки начинает интенсивно погружаться, достигая наружного слоя сосуда. По окружности очага поражения врастают молодые капилляры, которые легко травмируются мощным потоком крови, приводя к кровоизлиянию в толщу бляшки.
2. С ростом внутрисосудистой гематомы увеличивается напряжение на покрышку. В конечном итоге она не выдерживает и рвется. Атерометозные массы вымываются, обнажая различной глубины язвы.
3. Свертывающая система крови старается прикрыть дефект внутренней оболочки, и на дно язв оседают тромбоциты, белок, эритроциты и лейкоциты. Из этих слипшихся элементов и состоят тромбы, которые могут быть пристеночными, а могут полностью закрывать просвет.
4. На каждой осложненной стадии в измененные стенки сосудов проникают соли кальция и накрепко связываются с продуктами разрушения эластических волокон. Образованные фосфаты кальция (известь) оседают в виде плотных, но ломких пластинок, повторяя строение артериального русла. Поэтому их видно даже на рентгенограмме в виде разного диаметра трубочек.

Но всем этим изменениям предшествуют нарушение соотношения в крови липопротеидов разной плотности, белка, плазмы и форменных элементов. Эта стадия называется долипидной, и морфологически она ничем не проявляется. Не зря доктор Евдокименко рекомендует в качестве профилактики развития атеросклеротических бляшек в первую очередь разжидить кровь и нормализовать ее состав.

От чего появляются бляшки в сосудах

Все же есть 2 обязательных условия для появления атероматозных бляшек: повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, и повреждение внутренней выстилки артерий.

Холестерин не может перемещаться по кровеносному руслу в свободном состоянии, поэтому связывается с белками-переносчиками. Образованные липопротеины имеют разную плотность и выполняют разные функции. Основными «врагами» сосудов являются низкоплотные соединения, и бляшки образуются именно от их наводнения в сосудистой магистрали. Они проникают в микротрещины внутренней оболочки артерий и откладываются там, притягивая остальные компоненты.

 Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Японские биологи умудрились окрасить холестерин особой краской, которая позволяет следить за скоростью и локализацией появляющихся бляшек. Теперь появилась возможность наверняка изучить все этапы процесса образования сосудистых депозитов, а также контролировать эффект проводимой антиатеросклеротической терапии. Благодаря специфической окраске ученые подтвердили общеизвестный факт: бляшки образуются при разном повышении уровня холестерина, и все зависит от индивидуальных особенностей.

1. Основными причинами возникновения приобретенной гиперхолестеринемии названы: неправильный образ жизни (погрешности в еде, курение, употребление алкогольных напитков, гиподинамия, подверженность стрессам). Сюда же относится вирусное или бактериальное воспаление, обменные и гормональные заболевания, прием некоторых медикаментов. Наследственное нарушение холестеринового обмена связано с генетическими поломками.
2. К повреждению сосудистой выстилки приводят инфекции, интоксикации, скачки артериального давления, значительное повышение температуры тела, радиация.

Возможные последствия

Не осложнённые холестериновые бляшки проявляют себя только при высоких нагрузках, когда потребность тканей в кислороде превышает возможность сосудов обеспечить его полноценный доступ. Только стенозированная циркулярной фиброзной бляшкой артерия может и в покое привести к тяжелым последствиям.

Термин «осложненная стадия» касается не так самой бляшки, как последствий происходящих в ней изменений. Зачастую эти последствия угрожают жизни больного или приводят к инвалидности.

1. Облитерация. Артерии среднего калибра страдают от атеросклероза в первую очередь. Их просвет не так велик, как, например, у аорты или ее ветвей. Для его сужения достаточно и не осложненных, но значительно выступающих, холестериновых бляшек. Они могут вырасти настолько, что окончательно перекроют кровоток.
2. Эмболия. Вымываемые некротические или тромботические массы заносятся кровью в сосуды меньшего диаметра. Последние могут полностью блокироваться жировой каплей, атероматозным детритом или тромбом. В таком случае говорят о жировой, тканевой или тромбоэмболии.
3. Тромбоз. Выросший в области сосудистой бляшки тромб может и не отрываться. Он постепенно увеличивается в размерах благодаря наслоению все новых и новых факторов свертывания. Это приводит к уменьшению просвета сосуда, и, соответственно, к недостаточности кровоснабжения соответствующей части органа. При повышенной нагрузке развивается резкая нехватка кислорода и питательных веществ.
4. Обтурирующий тромбоз. Даже если нагрузки на кровоснабжаемый орган не будет, доросший до размеров просвета артерии тромб просто его перекроет. В результате облитерации, обтурации, эмболии или острой недостаточности возникает очаг омертвения, называемый инфарктом. А в тех органах, которые сообщаются с внешней средой – гангреной.
5. Аневризма. Последствием изъязвления становится слабость сосудистой стенки, которая под давлением крови начинает выпячиваться наружу. Аневризма бывает мешковидной, цилиндрической или веретенообразной. В ней изменяется направление движения крови: замедляется или ускоряется, течет в обратном направлении, вращается, что создает благоприятные условия для тромбообразования.
6. Кровотечение. Истончение в области язвы или аневризмы в любой момент может разорваться и привести к массивному кровотечению (ведь атеросклерозом поражаются крупные артерии). Угрожающая жизни кровопотеря развивается и при расслоении цилиндрической аневризмы — тихим убийцей атеросклеротических больных (зачастую врачи находят причину прогрессирующей анемии, когда прогноз абсолютно неблагоприятный). К разрыву склонная и заизвесткованная сосудистая стенка, особенно при скачке артериального давления.

Еще до развития перечисленных острых состояний при прогрессирующем атеросклерозе развиваются хронические. Например, множественные холестериновые бляшки снижают эластичность сосудистых стенок.

В результате они неадекватно реагируют на изменение артериального давления и не могут его поддерживать на постоянном должном уровне. Суженное на всем протяжении артериальное русло при сохраненном объеме циркулирующей крови способствует стойкой симптоматической гипертензии.

Ситуацию усугубляют стенозированные почечные артерии, вызывающие активацию ренинангиотензиновой системы.

 Физические упражнения, гимнастика и йога при атеросклерозе. Спорт — лучшее лекарство!

Недостаток кислорода приводит омертвению отдельных клеток, на месте которых впоследствии разрастаются плотные фиброзные прослойки. Функциональная активность тканей постепенно падает, развивается хроническая недостаточность склерозированного органа.

Отдельного внимания заслуживают атеросклеротические бляшки, поражающие сердечные клапаны. Они или разъедают створки, увеличивая просвет предсердно-желудочковых отверстий, или стягивают эти отверстия. В результате развивается порок сердца – недостаточность клапанов, стеноз отверстий или их сочетание. Чаще всего атеросклерозом поражаются клапаны аорты, что резко увеличивает нагрузку на сердце.

Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов

В протокол обследования входят:

• анамнез – расспрос пациента о беспокоящих жалобах с уточнением его рациона, образа жизни, принимаемых препаратов, условий труда;
• осмотр на наличие холестериновых отложений – ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы, определение конституции тела, цвета и прозрачности кожи;
• физикальные методы обследования: определение упругости, влажности и чувствительности кожи, температуры на периферии, пульсации подкожных артерий.

Но более достоверно узнать о состоянии сосудов помогут только аппаратные методы диагностики: разные виды ангиографии, УЗИ, сканирования, рео- и термография.

Методы лечения и профилактики

Быстро растворить атероматозные бляшки можно только на стадии липидного пятна или полосы, да и то понятие «быстро» очень относительно. Терапия длится многие месяцы, причем в ход идут все методы: коррекция образа жизни, питания, физической активности, препараты, разжижающие кровь, статины, ингибиторы абсорбции холестерина, фибраты и т. д. Не забывают и о народных средствах.

 Как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах?

От язв, тромботических наложений, кальцинатов избавиться тяжело. Иногда требуется даже внутрисосудистая операция по удалению атеросклеротических бляшек и тромбов. В самых тяжелых случаях приходится удалять измененный сосудистый отрезок и имплантировать протез.

Прогрессирование атеросклероза не носит стремительный характер: изменения развиваются постепенно. И не всегда можно почувствовать, что в сосуде уже засел смертельный враг. Поэтому лучше предотвратить атеросклероз, чем искать методы избавления от него!

Все, что вам нужно знать о холестериновых бляшках
Ссылка на основную публикацию

Атеросклеротические бляшки в сосудах: причины, стадии, виды, фото, лечение, прогноз

Атеросклеротические бляшки являются неминуемым осложнением атеросклероза. При нарушении холестеринового обмена на стенках артерий возникают отложения, которые постепенно разрастаются и закрывают просвет сосуда. Если не начать своевременное лечение – со временем возникает недостаточность кровообращения, которая может привести к развитию инсульта или инфаркта.

Этиология

Атеросклеротическая бляшка – это патологическая структура, которая образуется на стенке сосуда. В норме холестерин придаёт артериям эластичность, благодаря которой обеспечивается равномерный и стабильный кровоток.

Если больной страдает атеросклерозом, возникает нарушение холестеринового обмена, который постепенно откладывается на внутренней стенке сосуда. В результате формируются бляшки, являющиеся основным признаком болезни – они способны к росту и закупорке просвета артерии. Чаще всего атеросклероз поражает крупные сосуды – аорту, верхние отделы конечностей и артерии головы.

Основные причины образования бляшек при атеросклерозе:

• Отягощённая наследственность – существует генетическая предрасположенность атеросклерозу и образованию бляшек,
• Избыточный вес – вероятность развития заболевания возрастает у людей с ожирением,
• Нарушение режима питания – при повышенном употреблении животного жира уровень холестерина в крови повышается, что приводит к его отложению на стенках сосудов и формирование бляшек,
• Эндокринные расстройства – повышенная концентрации глюкозы в крови и недостаток инсулина способствует развитию атеросклероза,
• Длительное курение – влияет на обмен веществ и состояние артерий, а также ухудшает лечение данной патологии,
• Артериальная гипертония – если не проводить терапию, повышенное давление негативно влияет на стенки сосудов, запуская механизм образования холестериновых бляшек,
• Малоподвижный образ жизни – отсутствие физической активности ускоряет разрушение сосудов при атеросклерозе,
• Длительное психоэмоциональное перенапряжение – способствует развитию гипертензии или нарушению жирового обмена,
• Профессиональные вредности – негативное влияние токсических веществ на производстве может спровоцировать заболевания сосудов, в том числе и атеросклеротические повреждения,
• Инфекции – некоторые микробные агенты повреждают не только клетки крови, но и интиму артерий, провоцируя развитие патологии,
• Возраст – после 30-ти лет начинает замедляться обмен веществ, если присутствует склонность к ожирению – развивается атеросклероз. Когда человек не проводит коррекцию меню и снижает в рационе продукты, содержащие животные жиры – возникает нарушение обмена холестерина.

Интересно!

Перечисленные причины оказывают постепенное воздействие на организм, способствуя развитию атеросклероза. Образующиеся бляшки не сразу приводят к появлению симптомов – первые признаки могут дать о себе знать через несколько лет от начала болезни.

Как развивается патология

Для возникновения атеросклеротических изменений необходимо два основных условия – повреждение стенки артерии и замедление тока крови. Именно поэтому первые поражения при атеросклерозе развиваются в местах изгибов или деления сосудов.

Большинство веществ, циркулирующих в кровеносном русле – не склеиваются и не оседают на стенке сосуда благодаря действию особых ферментов. Когда развивается атеросклероз – их активность снижается, что приводит к появлению первых минимальных отложений в областях, где движение крови замедлено, либо повреждён сосудистый эпителий. Постепенно бляшка увеличивается в размерах и образует два слоя:

• Внутренний или ядро – главный элемент в строении атеросклеротической бляшки. Представлен холестерином, эфирами и иммунными клетками – макрофагами, отделяющие ядро от наружной оболочки,
• Наружный – представлен эластином и коллагеновыми волокнами. От процентного соотношения данных веществ зависит эластичность – если она слабая, оболочка разрывается, ядро выходит в просвет артерии. В данном случае может развиться серьёзное осложнение – закупорка сосуда и инфаркт головного мозга или мышечной оболочки сердца – миокарда.

На начальных этапах атеросклероза бляшки рыхлые и мобильные – это состояние опасно тем, что может спровоцировать отрыв её части и закупорку артерии более мелкого калибра. Со временем в наружной оболочке происходит отложение солей кальция, разрастается соединительная ткань, бляшка становится твёрдая. На данном этапе риск её разрыва снижается, но наблюдаются стойкие нарушения тока крови из-за частичного закрытия просвета сосуда.

Стадии образования

Патология развивается постепенно, проходя несколько ступеней. Сначала болезнь запускается под влиянием причинных факторов, затем возникшие патологические изменения приводят к ответной реакции иммунитета, который стремиться защитить организм, но создаёт оптимальные условия для формирования холестеринового отложения.

Стадии формирования атеросклеротической бляшки:

1. На стенке сосуда формируется жёлтое пятно, состоящее из отложений холестерина и его соединений,
2. Активируется иммунитет – по периферии концентрируются защитные клетки крови – Т-лимфоциты и моноциты,
3. Клетки погибают и входят в состав ядра, начинается разрушение сосудистой стенки,
4. В зону поражения стягиваются тромбоциты – это защитная реакция организма на повреждение,
5. В кровоток выбрасывают ферменты разрушения сосудистой стенки – это приводит к активному делению клеток в области поражения,
6. Осадок растёт и увеличивается в размерах, по периферии скапливается коллаген и эластин. У данной структуры можно разглядеть центральную часть – ядро и наружную оболочку – покрышку,
7. Атеросклеротическая бляшка уплотняется, создавая препятствие для тока крови, развиваются первые признаки заболевания.

На финальной стадии артерия теряет свою эластичность. При запущенных стадиях возникают повреждения наружной оболочки, формируются язвы и кровотечения, в покрышке откладываются соли кальция, её эластичность снижается.

Мнение специалиста!

Пациенты часто спрашивают, атеросклеротические бляшки рассасываются или нет – многое зависит от стадии болезни. Оптимальное время для консервативной терапии – на начальных этапах, поскольку молодые сгустки отлично поддаются лечению. На стадии кальцификации растворить атеросклеротические бляшки практически невозможно.

Разновидности атеросклеротических бляшек

За классификацию берётся структура атеросклеротических отложений – такое деление актуально для лечащего врача, т.к. позволяет выбрать оптимальную методику лечения.

Виды атеросклеротических бляшек:

• Стабильная – характеризуется плотной консистенцией, в покрышке содержится большое количество коллагеновых волокон или солей кальция. Важным прогностическим критерием является медленный рост данных форм, но слабая способность к растворению. Убрать их можно только при проведении операции,
• Нестабильная атеросклеротическая бляшка – состоит из жиров и быстро растёт. Данная форма более опасная, поскольку может осложниться разрывом и попаданием в кровь содержимого ядра, вызвать острое состояние в виде недостаточности кровообращения,
• Гетерогенная – самый злокачественный вариант патологии, бляшка рыхлая, склонная к разрыву. На её поверхности наблюдаются повреждения, наросты и кровоизлияния.

При подборе лечения доктор обязательно учитывает структуру атеросклеротического сгустка – при последнем варианте наиболее оптимальным будет проведение хирургического вмешательства.

Клиническая картина

Накопление холестерина на внутренней оболочке артерий приводит к уменьшению её просвета. Если у здорового человека во время работы сердца стенки сосудов растягиваются и компенсируют перепады давления, то у больного атеросклерозом этого не происходит.

Постепенно снижается пропускная способность артерии – количество прошедшей крови будет недостаточно для обеспечения кислородом и питательными веществами органов и тканей, расположенных по её ходу.

Симптомы заболевания во многом зависят от локализации атеросклеротической бляшки.

Поражение аорты

Это самая крупная артерия, которая берёт своё начало из левого желудочка и делится на два ствола – грудную и брюшную.

Грудная часть снабжает кровью верхнюю половину туловища, руки, голову и шею. Большинство симптомов развивается из-за недостаточного кровоснабжения этих отделов:

• Появление боли в грудной клетке, которая может распространяться в шею, лопатку или плечо,
• Если не проводится соответствующее лечение, присоединяются симптомы сердечной недостаточности, одышка, развитие артериальной гипертензии с увеличением верхних показателей давления.

Для поражения брюшной аорты характерно:

• Боли в животе, в области пупочного кольца,
• Расстройства работы кишечника,
• Снижение функции половых органов,
• Болезненность в ногах, появление хромоты,
• Потеря чувствительности в нижних конечностях, повышенное повреждение кожи, развитие кровотечений и язв.

Поражение сосудов головы

Нередко на фоне выраженного нарушения обмена холестерина патологические изменения могут подниматься вверх и поражать артерии головы и шеи. Для атеросклероза данной локализации характерно:

• Головные боли и головокружения,
• Снижение памяти,
• Нарушение сознания,
• Бледность кожи лица,
• Утомляемость от выполнения умственной работы,
• Появление судорог при движениях головой.

Все эти симптомы говорят о недостаточности мозгового кровообращения.

Важно!

Атеросклероз сосудов головного мозга очень опасен, поскольку при отсутствии лечения может развиться кома

Поражение артерий нижних конечностей

Атеросклероз повреждает преимущественно крупные сосуды и развивается постепенно. Основные симптомы при наличии бляшек в артериях ног:

• Боль, приводящая к хромоте,
• Истончение кожи и выпадение волос,
• Появление ломкости ногтей,
• Атрофия мышц.

Описанные признаки подтверждают ишемию – недостаточный приток крови к нижним конечностям.

Осложнения

Все нежелательные последствия развиваются вследствие снижения кровообращения. Самым опасным является разрыв бляшки и закупорка просвета сосуда. В итоге развивается некроз (отмирание тканей по ходу артерии) – самыми опасными являются инсульты и инфаркты головного мозга или сердца. К незначительным осложнениям относятся расстройства работы внутренних органов и конечностей.

Диагностика

На фото атеросклеротическую бляшку отличить очень просто – она имеет ограниченный контур, который возвышается над уровнем интимы артерии. Цвет обычно ярко жёлтый, говорящий о наличии холестерина в области ядра. Если присутствуют язвы – отмечаются точечные красные участки. При наличии солей кальция бляшка имеет беловатый оттенок.

Диагностика у живого человека не позволяет рассмотреть артерии изнутри, поэтому назначают следующие методы обследования:

• Исследование крови на холестерин, липиды и другие составляющие, дающие косвенные сведения о наличии атеросклероза,
• Дуплексное и триплексное сканирование сосудов,
• Ангиография,
• Контрастный рентген крупных артерий.

После выявления нарушений обмена холестерина и наличия атеросклеротических бляшек назначается необходимое лечение.

Лечение

Многие задаются вопросом, как избавиться от атеросклеротических бляшек в сосудах. Клиницисты утверждают, что полностью убрать атеросклеротические отложения не получится, но замедлить прогрессирование патологии вполне реально. Основная цель лечения – снизить поступление холестерина с пищей, а также его концентрацию в крови.

Диета

Лечение будет успешным, если изменить режим труда и отдыха, а также ежедневный рацион. Клиницисты настоятельно рекомендуют вести активный образ жизни, делать зарядку, совершать ежедневные прогулки.

Питание при атеросклерозе сосудов подразумевает ограничение в рационе:

• Жирного мяса,
• Консервов,
• Яиц,
• Шоколадных изделий,
• Кофе и какао,
• Молочных продуктов,
• Фаст-фуда.

Разрешается употребление овощей, фруктов и ягод. Животные жиры можно заменить орехами или бобовыми.

Медикаментозная терапия

Для лечения атеросклероза артерий активно применяются препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови. С этой целью используют следующие лекарственные средства:

• Статины – это «золотой стандарт» лечения атеросклероза. Они снижают выработку холестерина в печени и обладают общеукрепляющим действием. Препаратами выбора являются: Правастатин, Ловастатин, Симвастатин, Аторвастатин,
• Фибраты – назначаются для лечения тяжёлых форм атеросклеротических поражений сосудов, когда действия предыдущей группы препаратов недостаточно. Наиболее популярными являются Ципрофибрат, Фенофибрат, Клофибрат,
• Витамины (А, В, С, Е, поливитамины) – показаны для укрепления организма.

В качестве медикаментов для лечения атеросклероза применяется никотиновая кислота – но её необходимо назначать курсами, поскольку она имеет большое количество побочных эффектов.

На заметку!

Перечисленные препараты не смогут полностью очистить сосуды от атеросклеротических бляшек, но существенно улучшают состояние больного, снижая выработку холестерина и его концентрацию в крови.

Народная медицина

Лечение атеросклероза народными средствами направлено на уменьшение уровня холестерина в крови и общее укрепление организма. Важно отметить, что данный вид терапии не стоит применять самостоятельно – его необходимо использовать как дополнение к основному лечению.

Два наиболее действенных рецепта:

• Возьмите 20 г тмина и листьев барвинка, добавьте вдвое больше измельчённого корня боярышника и треть от данного объёма омелы белой. Залейте кипятком, дайте настояться. Употреблять 2-3 раза в день,
• Чесночная настойка – измельчить продукт и залить спиртом 1:1. Настоять в тёмном месте 14 дней, затем процедить и убрать в защищённое от света место на три дня. По истечении указанного срока слить жидкость и употреблять по 20 капель ежедневно, разведённых в стакане воды.

Операция

Оперативное вмешательство показано, когда консервативная терапия в лечении атеросклероза неэффективна. При сильном разрастании бляшек снижать холестерин в крови не имеет смысла, основная задача – восстановить проходимость артерии. Для этого применяют два вида операций:

• Удаление бляшек при помощи артроскопии – проводится преимущественно на сосудах конечностей,
• Восстановление обходного пути для крови – аортокоронарное шунтирование.

Атеросклероз всегда осложняется образованием бляшек – это всего лишь вопрос времени. При их формировании развиваются расстройства кровообращения, которые могут стать причиной инсультов или инфарктов. Если осуществлять своевременное лечение и контролировать обмен холестерина – негативных последствий можно избежать.

Холестериновые бляшки

Важным элементом организма человека является холестерин, который входит в состав клеточных мембран, играет важную роль в синтезе стероидных гормонов. Его положительная роль очевидна, пока не происходит формирование атеросклеротических бляшек, загрязняющих стенки сосудов. В таком случае необходима чистка сосудов от холестерина.

Как проверить сосуды

Холестериновые или атеросклеротические бляшки – это одно и то же, общее понятие, которое в литературе встречается под другими названиями: кальцинированные, фиброзные, атероматозные. Последние являются более специфичными терминами, которые отображают конкретную стадию процесса. Основой любой атеросклеротической бляшки становится холестерин, который относится к вредной фракции.

Деление клеток стенок сосудов может нарушаться при недостаточной выработке гормонов. Старые клеточные участки могут быть сорваны потоком крови, тогда формируются небольшие дырки, которые будут заполнены тромбоцитами.

Это ведет к нарушению целостности стенок сосудов, а к тромбоцитам попадают в белковой оболочке капли жиров. Холестерин, который относят к разряду «вредного», образуется из них. В дальнейшем эти образования разрушают соседние сосудистые клетки, накапливают кальций.

Это приводит к увеличению в размерах, затруднению передвижения крови.

В зависимости от места образования холестериновых бляшек будут отличаться симптомы. Это позволит определить область, которая нуждается в исследовании, к примеру:

• атеросклероз сосудов сердца вызывает схожие симптомы, как при сердечном приступе (боль в груди);
• атеросклероз сонных артерий проявляется в виде внезапного онемения, слабости в ногах или руках, невнятной речи, опущении мышц лица;
• атеросклероз вен конечностей может проявляться болью при ходьбе.

Перед тем, как назначить дополнительные исследования, врач постарается определить необходимость в них по следующим симптомам при обследовании:

1. Ниже сужения артерии будет слабый пульс или вовсе отсутствовать.
2. В пораженной конечности будет пониженное артериальное давление.
3. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в области сужения артерии.
4. В местах ограничения кровотока наблюдается плохая заживляемость ран.

Все эти предварительные исследования при подтверждении должны стать основой для назначения дальнейших анализов, диагностических тестов, к примеру:

1. Анализ крови. С его помощью возможно определение повышенного уровня холестерина, сахара, которые увеличивают риск развития атеросклеротических бляшек.
2. Электрические сигналы сердца во время снятия ЭКГ могут помочь определить сердечный приступ, вызванный сужением артерии на почве атеросклеротических бляшек. Для более точной картины необходимо создать нагрузку.
3. Расширенную оценку кровеносной системы, наличие сужения артерии можно получить с помощью кардиовизора.
4. Некоторые отклонения можно определить только во время стресс-тестирования. Оно даст больше информации о здоровье сердечно-сосудистой системы больного.
5. Ультразвуковая допплерография помогает измерить кровяное давление на разных участках вдоль ног и рук, определить места формирования атеросклеротических бляшек.
6. Сравнительный анализ уровня кровотока в области плеча и лодыжки помогает получить лодыжечно-плечевой индекс.
7. Ангиография, катетеризация сердца помогают обнаружить блокировку, сужение коронарных артерий.
8. Другие тесты. Иногда назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную ангиографию. Они помогают определить сужение крупных артерий, отложение кальция на их стенках, аневризмы.

Чистка сосудов от холестериновых бляшек в домашних условиях

Можно избавиться от бляшек в сосудах, используя рецепты народной медицины или медикаменты. Применяют средства для профилактики заболевания в случаях, если наблюдается повышенный уровень холестерина. Следует также соблюдать диету, которая поможет снизить вероятность образования холестериновых бляшек, потому что вылечить образовавшиеся тромбы и закупорки будет гораздо сложнее.

Народными средствами

Самое популярное народное средство – чеснок для чистки сосудов. Этот продукт обладает антисклеротическими свойствами. Чеснок эффективно чистит сосуды, убирает холестериновые бляшки, лишнюю соль, вирус, микробы. В составе продукта содержится вещество аденозин, предотвращающий повышение свертываемости крови, нормализующий количество тромбоцитов. Хорошо зарекомендовал себя тибетский рецепт настойки, повышающий эластичность сосудов, очищающий кровь, растворяющий атеросклеротические бляшки.

Настойкой из чеснока, лимона и меда

3 раза за день проводится чистка сосудов чесноком и лимоном по 100 г средства против атеросклеротических бляшек. Приготовление:

1. Для этого следует взять 4 лимона, не очищая их от кожуры, пропустите через мясорубку.
2. То же самое сделайте с 4 головками чеснока.
3. Смешайте и положите ингредиенты в банку с теплой кипяченой водой.
4. Настаивать средство против атеросклеротических бляшек нужно 3-е суток, после чего процедите, поставьте в холодильник.
5. Рассчитано лечение на 40 дней, нужно выпить около 4 банок чесночной настойки.
6. Повторять курс чистки от холестерина и бляшек не чаще 1 раза за год.

Травами

Для того, чтобы почистить сосуды, укрепить их, защитить от атеросклеротических бляшек, можно использовать популярный тибетский рецепт. Для приготовления средства понадобятся березовые почки, ромашка лекарственная, бессмертник и обыкновенный зверобой, каждого по 100 г. Все это нужно измельчить, ссыпать в емкость и закрыть крышкой. Приготовление средства для чистки сосудов от атеросклеротических бляшек следующее:

1. Возьмите 1 ст. л. сбора и залейте 500 мл кипятка.
2. Настаивайте 20 минут, после чего процедите жидкость.
3. Добавьте в нее чайную ложку меда. Выпейте перед сном 250 мл.
4. Остаток разогрейте утром и добавьте 2 чайной ложки меда.
5. Употребите настой для чистки сосудов перед едой за 20 минут.

Пить средство нужно, пока не закончится заготовленный сбор трав. Проводить такую очистку сосудов можно раз за 5 лет. Настойка направлена на укрепление сосудов, очищает их от жировых, известняковых отложений, нормализацию обмена веществ. Средство отлично подходит для профилактики развития атеросклеротических бляшек, гипертонии, прочих заболеваний сосудистой системы.

Препаратами

Назначение медикаментозного лечения, схемы приема и дозировки средств должны происходить исключительно лечащим врачом после проведения необходимых анализов, оценки состояния пациента. Самолечение атеросклероза может привести к неприятным последствиям, осложнению заболевания. Ниже представлены группы лекарств, которые признаны медициной в качестве эффективных средств лечения атеросклеротических бляшек:

1. Статины. Самыми популярными считаются Ловастатин и Симвастатин. Таблетки направлены на торможение образования холестерина в клетках, предотвращают образование атеросклеротических бляшек.
2. Фибраты. Среди препаратов выделяют Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил. Их действие направлено на снижение концентрации холестерина в крови за счет ускорения работы ферментов, расщепляющих жиры.
3. Секвестры желчных кислот. Выделяют препараты Колестирамин, Колестипол, которые всасывают желчные кислоты из ЖКТ, что снижает уровень холестерина.

Один из современных способов снижения холестерина в крови, профилактики, удаления атеросклеротических бляшек – экстракорпоральная гемокоррекция. Суть метода в заборе венозной крови у пациента, очищении ее веществ, которые провоцируют образование бляшек, лишнего холестерина. Для этого используют специальные фильтр и плазму в объеме 200-400 мл. Отфильтрованную кровь с помощью капельницы вновь вливают пациенту. Она проходит по сосудам, очищая их от бляшек. Процедура длится около 10 сеансов.

Продуктами, очищающими сосуды

Часто холестериновые бляшки становятся следствием неправильного питания. Люди, склонные к этому заболеванию, должны соблюдать диету. Часть вредного холестерина может поступать вместе с пищей. Существует несколько видов эффективных диет для снижения холестерина: низкожировая, средиземноморская, безуглеводная. Все они состоят из продуктов, которые способствуют профилактике развития атеросклероза.

Полезные продукты	Запрещенные
Фрукты, свежие ягоды, грецкий орех.	Сладкая выпечка, торты.
Яйца (не более 4 за сутки). Если отделить желток, то белок без ограничений.	Манка на молоке.
Курица, рыбы без кожи, баранина. Готовить в отварном, печеном виде.	Острые, копченые продукты.
Молочный, кисломолочные продукты с жирностью не выше 1,5%.	Шпинат, щавель.
Пшеничная крупа, овсяные хлопья, гречка. Готовить на воде.	Кофе, какой, крепкий чай, горячий шоколад.
Травяной, зеленый чай.	Хлебобулочные изделия с мягкими сортами пшеницы.
Хлебобулочные изделия с твердыми сортами пшеницы.	Сахарные сухофрукты.
Овощи	Редька, редис.
Сухое красное вино.	Напитки с содержанием спирта.
Морепродукты.

Операция по чистке сосудов от атеросклеротических бляшек

В определенных случаях для очищения сосудов от атеросклеротических бляшек назначается хирургическое вмешательство, которое называется эндартерэктомия. Целью процедуры становится восстановление нормального кровотока артерии, вены, которую поразил атеросклероз. Суть операции в том, чтобы провести прямое удаление бляшки из пораженного сосуда, которая его сужает, затрудняя кровоток.

Главной причиной для проведения чистки сосудов хирургическим путем становится сужение просвета сонной артерии или артерий мозга. Вызывает эта патология транзиторные ишемические атаки, поражение внутренних органов, ишемию мозга, дисциркуляторную энцефалопатию. Невозможно таким способом убрать атеросклеротические бляшки людям с болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, страдающим гипертонией, застойной сердечной недостаточностью.

Набирает популярность вариант процедуры удаления атеросклеротических бляшек с использованием лазера. Она стала технологическим развитием стандартной операции, но вместо баллона используется специальный лазерный датчик. С помощью этой манипуляции эффективно лечат не только сужение сосудов, но и закупорку. Используют такое лечение для опасных зон (к примеру, на шее) и при операции конечностей.

Видео о методах очищения сосудов головного мозга от отложений

339

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 9 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причины образования бляшек в сосудах

Сужение артерий, снабжающих головной мозг кровью, нередко приводит к инсульту. Как убрать холестериновые бляшки в сосудах шеи, не допустить осложнений, опасных для здоровья и жизни? Помогут проверенные лекарства, а также методы альтернативной медицины.

Атеросклероз

Главные артерии шеи — сонные и позвоночные, берущие начало в грудной полости. Они питают кровью ткани головного мозга. При атеросклерозе кровоснабжение нарушается, так как на внутренней поверхности сосудов образуются жировые бляшки. Постепенно в них разрастается соединительная ткань, накапливаются твердые соли кальция.

Состав атеросклеротических бляшек:

• липиды (жиры), в основном холестерин;
• соединительная ткань;
• иммунные клетки;
• соли кальция;
• фибрин.

Разрушение бляшки в артерии шеи приводит к появлению в крови кусочков различной формы и размеров, которые могут закрыть просвет сосудов в отделах головного мозга, стать причиной инсульта. Наиболее опасны твердые образования, в составе которых преобладает кальций и соединительная ткань.

Причины атеросклероза

Существуют различные теории, объясняющие образование бляшек. По одной из них, пусковым механизмом является замедление кровотока из-за физического препятствия, например, разветвления артерии или артериолы. Липиды попадают внутрь оболочки сосуда из его просвета — проникают вместе с плазмой крови. Процесс ускоряется при гипертонии, кислородном голодании (гипоксии).

Сначала происходит фиброз — замена нормальной ткани в стенке артерии на соединительную. В этот период бляшка еще мягкая. Части уплотнения на первых стадиях могут отрываться током крови, мигрировать по сосудам, оседать в самых узких местах. Воспаление способствует дальнейшему накоплению холестерина и кальция.

Как образование бляшек влияет на кровоснабжение органов:

1. В результате воспалительного процесса внутренняя стенка сосуда утолщается.
2. Накопления холестерина, кальция, разрастания соединительной ткани сужают кровоток.
3. Ткани и органы недостаточно снабжаются кислородом и необходимыми питательными веществами.
4. При разрушении атеросклеротических бляшек образуются тромбы, которые могут полностью блокировать просвет мелких сосудов.

Острое или хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга при атеросклерозе — основная причина смертности в развитых странах.

Существуют и другие описания механизма развития атеросклероза и образования бляшек в сосудах. Например, гипотеза влияния «плохого» холестерина, переносящего липиды из печени в клетки по всему организму. Этот жир может накапливаться на внутренних стенках артерий. Развивается воспалительный процесс, мигрируют лейкоциты и происходит дальнейшее поглощению липидов. Формируется «жировая полоса» в сосудистой стенке — «фундамент» атеросклеротической бляшки.

До сих пор точно неизвестны все условия, влияющие на возникновение патологии сосудов. Под воздействием различных факторов, которые зачастую действуют совместно, нарушается обмен веществ. Установлено, что существует генетическая предрасположенность к развитию воспалительного процесса в сосудистой стенке. Инфаркты, инсульты часто поражают близких родственников.

Причины, от чего образуются бляшки в кровеносных сосудах:

• сочетание повышенного уровня «плохого» холестерина с ожирением;
• недостаток физической активности (гиподинамия);
• повышенное артериальное давление;
• неблагоприятная наследственность;
• избыток животных жиров в пище;
• нарушения метаболизма липидов;
• курение, в том числе пассивное;
• злоупотребление спиртным;
• сахарный диабет;
• интоксикации.

Согласно одной из теорий, внутренняя стенка сосуда воспаляется из-за воздействия токсинов бактерий, вирусов и ответной иммунной реакции. Атеросклероз часто развивается на фоне других заболеваний, таких как гипертиреоз, подагра, аутоиммунные процессы.

Факторы риска

Вероятность формирования склеротических бляшек в сосудах головы и шеи повышается с возрастом. Также имеет значение состояние стенок артерий и артериол, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови. Женщины до менопаузы защищены от атеросклероза женскими половыми гормонами, у мужчин нет подобного механизма.

Нарушения обмена липидов связаны не только с наследственностью и преобладанием в пище животных жиров. Влияет нервно-психическое напряжение, возникшее на фоне стресса, плохих условий труда.

Симптомы заболевания

Сужение шейной артерии при атеросклерозе само по себе не ощущается. Часто симптомы появляются только спустя годы после начала патологического процесса. При стенозе шейных сосудов в результате ограничения, в худшем случае — прекращения кровотока, возникают признаки инсульта.

Симптомы бляшек в шейных сосудах:

• головные боли;
• слабость;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• головокружение;
• ослабление слуха;
• помутнение зрения;
• невозможность контролировать движения;
• онемение или покалывание на одной половине тела.

При микроинсульте подобные симптомы обычно проходят в течение 24 часов. Если вышеописанные признаки дополняются нарушениями речи, односторонним параличом лица, то это означает развитие инсульта. Необходимо как можно быстрее вызвать неотложку, так как счет идет на минуты.

Чем быстрее будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем больше шансов на восстановление работы мозга.

При поражении других участков кровеносного русла тоже появляются характерные симптомы. Если атеросклеротические бляшки образовались в ноге, то у пациента возникает схваткообразная боль в ноге при ходьбе (перемежающаяся хромота). Предупреждающие знаки нельзя игнорировать, они помогают раннему распознаванию атеросклероза.

Для медицинской диагностики используют следующие методы: ангиографический, ультразвуковой, доплеровское исследование сосудов. Проводится биохимический анализ крови для определения содержания холестерина.

Как лечить атеросклероз

Цель терапии — облегчение симптомов и профилактика инсульта. Какое лечение используется в каждом конкретном случае, зависит от степени сужения просвета сосудов шеи и возможных осложнений. Если стеноз сонной артерии протекает бессимптомно, то медикаментозная терапия используется при сужении просвета сосуда до 70%.

Как убрать бляшки в сосудах шеи с помощью лекарств? Применяются статины и фибраты, снижающие уровень холестерина. К первой группе относятся аторва-, розу-, симвастатины. Они тормозят образование атеросклеротических бляшек, уменьшают их размеры (на ранних стадиях). Из фибратов чаще назначают фенофибрат и клофибрат.

При атеросклерозе пациентам выписывают лекарства из группы антикоагулянтов (антиагрегантов). Основной представитель — ацетилсалициловая кислота в низких дозах (кардиоаспирин). Антиагреганты предотвращают оседание тромбоцитов, очищают сосуды от тромбов, предупреждают распространение сгустков в артериолы мозга. Помимо кардиоаспирина, к этой группе относится клопидогрел.

Необходимо одновременно лечить основное и сопутствующие заболевания:

• хроническую почечную недостаточность;
• артериальную гипертонию;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет.

Надо решать две проблемы одновременно: как и когда избавляться от бляшек в сосудах шеи. Удалить или уменьшить образования в сосудах можно только на ранних стадиях, до кальциноза. Растворить твердые бляшки, пропитанные солями кальция, невозможно. Благодаря применению медикаментов прогрессирование атеросклероза замедляется или полностью останавливается. Если препараты неэффективны, то применяется хирургическая операция.

Фитотерапия

Средства и рецепты народной медицины, нетрадиционные методы лечения используют для улучшения состояния кровеносных сосудов. Кроме применения лекарственных растений, показаны гирудо-, апи-, диетотерапия.

• Рецепты сборов трав при атеросклерозе:
• №1.
• Состав:

• цветки календулы – 4 ст. л.;
• цветки цикория – 4 ст. л.;
• лист брусники – 3 ст. л.;
• трава донника – 3 ст. л.;
• трава клевера – 2 ст. л.;
• лист шалфея – 2 ст. л.;
• семя льна – 1 ст. л.;
• лист мяты перечной – 1 ст. л.

Применение:

1. Смешивают все ингредиенты сбора.
2. Берут 2 ст. л. смеси и 0,5 л кипятка.
3. Заваривают сбор в термосе.
4. Настаивают всю ночь.
5. Принимают по 150–200 мл теплого настоя за 30 мин. до основных приемов пищи.

№2.

Состав:

• цветки каштана конского;
• цветки боярышника;
• плоды шиповника;
• плоды малины;
• трава донника;
• лист крапивы.

Применение:

1. Берут 1 ст. л. смеси.
2. Заливают стаканом крутого кипятка.
3. Настаивают в течение 2 ч.
4. Процеживают и принимают по 50 мл настоя после каждого основного приема пищи.

Используют для лечения атеросклероза натуральные соки в следующих соотношениях:

• Морковь и шпинат (10:6).
• Морковь, свекла, сельдерей (8:3:5).
• Морковь, сельдерей, петрушка, шпинат (7:4:2:3).

Применяют для лечения холестериновых бляшек в сосудах шеи растения, улучшающие метаболизм: кукурузные рыльца, фиалки полевую и трехцветную, манжетку, шиповник, морскую капусту. Полезны при заболеваниях сердца и сосудов плоды винограда, сливы, авокадо, фейхоа, арбуза. Принимают соки, отвары из ягод калины, шелковицы.

Другие методы лечения атеросклероза

Своевременное лечение атеросклероза способствует предупреждению опасных для здоровья и жизни осложнений заболевания. Помимо лекарств и растений, можно использовать практически весь «арсенал» нетрадиционной медицины.

Продукты пчеловодства

Мед благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Больным рекомендуется употреблять «сладкий янтарь» в умеренных количествах: по 1 ч. л. 2–3 раза с овощными соками, настоем шиповника, творогом, молоком. Лучший результат дает лечение медом начальных стадий гипертонии и атеросклероза.

Рецепт домашнего средства от холестериновых бляшек:

Состав:

• гречишный мед – 1 часть;
• луковый сок – 1 часть.

Применение:

1. Мед смешивают с луковым соком.
2. Принимают по 1 ст. л. средства трижды в день.
3. Курс — от 3 до 4 недель.

Терапевтическое значение пчелиного яда основано на его сильном противовоспалительном действии. Средство уменьшает количество холестерина в крови, снижает артериальное давление. Противопоказан яд пчел при болезнях поджелудочной железы, печени и почек. Препарат не подходит больным диабетом, туберкулезом.

Медицинские пиявки

Слюнные железы этих кровососущих паразитов выделяют специальное вещество гирудин, обладающее способностью разрушать и удалять тромбы. Также слюна пиявок оказывает противосвертывающее, обезболивающее, противовоспалительное действия.

Кожу на задней поверхности шеи очищают спиртом, подносят сосуд с медицинскими пиявками. Переворачивают емкость отверстием вниз для того, чтобы пиявки оказались на выбранном участке тела. Тампоном, смоченным горячей водой, направляют кровососа в намеченную точку. Пиявка самостоятельно отпадает после того, как ее кишечник наполнится кровью.

После присасывания на коже остаются ранки, которые обрабатывают зеленкой и накладывают повязку. На один сеанс потребуется 5–15 пиявок. Весь курс гирудотерапии при атеросклерозе состоит из 5 сеансов, проводимых через 2 или 3 дня. Использованных пиявок следует уничтожать с помощью дезинфицирующего раствора, например, хлорамина.

Диетотерапия

Лечебное действие продуктов питания высоко ценится в народной и официальной медицине. Диета при атеросклерозе предполагает ограничение животных жиров, экстрактивных веществ, которые выделяются при варке мяса. Уменьшают потребление пищевой соли. Рацион обогащают продуктами, богатыми витаминами С, Е, Р, группы В, солями магния и калия.

Питание при атеросклерозе

Рекомендуемые продукты	Блюда из картофеля и капусты, овсяная, пшенная крупы, овощи, фрукты и ягоды в сыром виде, изюм, курага, чернослив, морепродукты, орехи, растительные масла.
Разрешенные продукты	Цельнозерновой хлеб, супы овощные, нежирная говядина, блюда из домашней птицы, нежирные сорта рыбы.
Ограниченное употребление	Грибы, фасоль, горох, бобы, шпинат, сметана, сливки, мороженное, сладости.
Запрещенные продукты и блюда	Насыщенные мясные бульоны, жирное мясо, сало, шоколад, сдоба, алкогольные напитки.

Растительные масла особенно полезны в пожилом возрасте. Они хорошо усваиваются, содержат полиненасыщенные жирные кислоты (ЖК), витамин Е. Эти биоактивные вещества в сочетании с витамином С способствуют профилактике дальнейшего прогрессирования атеросклероза, помогают раннему предупреждению инсульта. Предпочтительнее заправлять растительными маслами готовые блюда, реже – использовать для жарки.

Отказ от курения, снижение количества стрессовых ситуаций, здоровое питание одинаково важны для профилактики атеросклероза. Замедлить процесс увеличения бляшек и предупредить образование новых помогут лекарства, средства и методы нетрадиционной медицины.

Бляшки в сосудах сердца — как проверить и как удалить?

Главной причиной развития ишемической болезни сердца является образование холестериновых бляшек на внутренних поверхностях стенок коронарных артерий, которые питают сердце кислородом и полезными веществами. Ещё в 30 годы прошлого века медики заинтересовались влиянием нарушения обмена жиров на функции всех органов человека.

  В тоже время была замечено, что люди, страдающие ожирением и повышенным содержанием холестерина намного чаще, страдают сердечно-сосудистыми и неврологическими патологиями. На сегодняшний день бляшки в сосудах сердца довольно распространённое заболевание, которое требует тщательных диагностических мероприятий и комплексной терапии.

Причины

Очень важно регулярно контролировать показатели холестерина людям в возрасте старше 60 лет

По поводу главной причины, вызывающей развитие и образование атеросклеротических сгустков, учёные спорят уже не один десяток лет, но сойтись во мнениях пока не удалось. Но всё же известны факторы, способствующие их образованию:

• рацион питания, изобилующий жирной пищей. Жиры, поступающие вместе с пищей, всасываются в тонком кишечнике и циркулируют в кровяном русле;
• ведение малоподвижного образа жизни – способствует замедлению обменных процессов и накоплению жира;
• стрессы – приводят к синтезу кортизола, который производится надпочечниками. Они вырабатывают гормон из холестерина эндогенного типа, что приводит к увеличению его уровня в крови;
• вредные привычки – благодаря им повреждаются кровеносные сосуды. В местах повреждения скапливаются холестериновые сгустки, формируются атеросклеротические бляшки;
• преклонный возраст – у пожилых людей обменные процессы протекают медленнее и содержание холестерина выше. Очень важно регулярно контролировать его показатели людям в возрасте старше 60 лет;
• генетическая предрасположенность.

Холестерин является жирным спиртом, который не только вреден тем, что способствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, но он ещё активно участвует во многих биохимических процессах человеческого организма. Холестерин:

• основной структурный элемент клеточных мембран;
• помогает обеспечить организм достаточным запасом энергии, чтобы поддерживать жизнедеятельность в неблагоприятных условиях;
• принимает участие в пищеварительных процессах, являясь компонентом желчи;
• вещество-предшественник гормонов, производимых надпочечниками: половых гормонов, минералокортикоидов, глюкокортикоидов.

При нормальной концентрации в организме холестерин нужен организму для выполнения жизненно важных функций. Только когда вещества в крови становится много, оно начинает накапливаться на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

Формирование

Образование холестериновых бляшек происходит в несколько этапов.

1. Образование липидных пятен – липоидоз. Обычно первыми поражаются сосуды, на поверхности которых есть кровоизлияния и микроповреждения. Коронарные артерии, которые питают сердечную мышцу имеют нежную и тонкую поверхность. Под воздействием факторов, перечисленных выше стенки сосудов легко травмируются. Когда нормальные показатели холестерина в крови повышаются он начинает оседать в местах повреждений, образуя жировые пятна. В этих местах также оседают и тромбы, которые направлены для устранения повреждений стенок сосудов. Кроме пятен на поверхностях артерий и аорты способны появится липидные полоски, длинной в несколько миллиметров.
2. Образование соединительно тканной бляшки – липосклероз. Со временем мягкие и рыхлые липидные пятна претерпевают склеротические изменения и укрепляются соединительной тканью. Таким образом холестериновая бляшка уплотняется и увеличивается в размерах, а сосудистый просвет становится меньше.
3. Кальцификация бляшек и развитие осложнений. Активно развивающиеся склеротические процессы, приведшие к перекрытию бляшкой 1/3 сосудистого просвета коронарных артерий, способствуют появлению у больного признаков нарушения сердечного кровообращения. Полная закупорка сосудов ответственных за питание миокарда становится причиной развития инфаркта миокарда.

От застарелых холестериновых сгустков избавиться достаточно сложно, потому что они укреплены фиброзными волокнами, свернувшимися тромбами и кальцификатами.

Симптомы

При наличии холестериновых бляшек в сердце может появиться головокружение и тошнота

Заболевание на первых стадиях развития протекает бессимптомно, потому что жировые сгустки небольших размеров не мешают кровообращению в сердечных артериях.

Первые признаки развития патологии различны и способны затрагивать почти все ткани и органы, потому что атеросклероз является системным заболеванием. Как правило первыми страдают головной мозг и сердце. Это связано с тем, что они требуют постоянного и бесперебойного снабжения кислородом и полезными веществами.

С начала признаки атеросклероза, поразившего коронарные сосуды непостоянны, носят кратковременный характер и появляются только при интенсивных физических нагрузках или эмоциональных переживаниях.

Наличие холестериновых бляшек в сердце проявляется:

• болями в грудной клетке, отдающими в левое плечо и руку;
• появлением чувства сдавливания грудной клетки при глубоком вдохе;
• во время приступа проявляется нестабильность кровяного давления;
• болями в области левого уха, левой половины лица, нижней челюсти;
• общей слабостью;
• появлением озноба, бледности, холодным потоотделением во время приступа;
• проявлением сбоев сердечного ритма;
• может появиться головокружение и тошнота.

Эти признаки по своей сути являются симптомами ИБС и стенокардии напряжения. Чем больше поражение венечных артерий атеросклеротическими отложениями – тем чаще у больных появляются приступы болей и их интенсивность увеличивается с каждым разом. Кроме сгустков, препятствующих кровотоку болевые приступы могут быть спровоцированы повышением кровяного давления, физическими нагрузками, стрессами, перееданием.

Диагностика

Когда больной жалуется на боли в сердце, специалист назначает ему полное медицинское обследование, чтобы выявить точные причины такого состояния. Для диагностики холестериновых бляшек в коронарных сосудах проводятся такие исследования:

• общий анализ крови и мочи, чтобы провести оценку функций организма;
• липидограмма – для определения уровня холестериновых показателей, индекса концерогенности и других составляющих липидного профиля. Кровь на этот анализ нужно сдавать утром на голодный желудок;
• ЭКГ – поможет оценить потенциал сердца. Эта процедура поможет выявить отделы миокарда, которые недостаточно снабжаются кровью;
• тесты с нагрузками – когда холестериновые бляшки в сосудах сердца ещё не очень больших размеров и признаки ИБС незначительны по рисунку кардиограммы нельзя выявить ишемию. В подобных случаях применяют тесты с нагрузками, во время которых больные выполняют дозированные физические нагрузки с контролем ЭКГ;
• допплерография – подобное исследование позволяет измерить скорость движения крови по коронарным сосудам сердца определить степень сужения сосудов и реологические свойства крови;
• эхокардиографическое исследование – УЗИ сердечной мышцы позволяет определить размеры камер сердца и его сократительную способность;
• катеризация сердца с ангиографией сердечных артерий – рентгенологическая диагностика при которой используется контрастный краситель. Он позволяет оценить пропускную способность сосудов сердца и оценить степень их забитости.

Лечение

Терапевты обычно рекомендуют пациентам, страдающим от атеросклероза, заняться плаванием, пешими прогулками, пилатесом

Немедикаментозное лечение

Больным, у которых выявлено наличие холестериновых бляшек в венечных сосудах прописывают немедикаментозную терапию, которая включает в себя:

1. низкохолестериновую диету. Нужно полностью исключить из меню жирное мясо, сало, субпродукты, цельное молоко, сыры, сливки, сметану, мороженое, сливочное масло. Кроме этого для нормализации кровяного давления и водно-солевого баланса требуется соблюдение питьевого режима – выпивать в сутки до 2 литров воды, уменьшить суточное потребление соли до 3 граммов., потому что она задерживает жидкость в организме;
2. посильные физические нагрузки. Занятия спортом помогут получить заряд бодрости и хорошее настроение, а также, избавиться от холестериновых сгустков в сосудах головного мозга. Виды физической активности нужно выбирать с большой ответственностью и начинать занятия можно после консультации с лечащим врачом. Терапевты обычно рекомендуют пациентам, страдающим от атеросклероза, заняться плаванием, пешими прогулками, пилатесом…

Данные мероприятия помогают медленному и постепенному снижению уровня холестерина и устраняют бляшки в сердечных сосудах и других органах, по этой причине их рекомендуют всем больным, страдающим от ИБС, спровоцированной развитием атеросклероза.

Медикаментозное лечение

Если коррекция рациона питания и перемена образа жизни не эффективны, а признаки атеросклероза продолжают прогрессировать, для растворения холестериновых бляшек применяют медикаментозные средства.

При медикаментозной терапии применяют средства, входящие в группы:

• стаинов и фибратов, способствующие снижению концентрации вредного холестерина в организме и предотвращающие их всасывание стенками кишечника;
• средств, предотвращающих образование тромбов и уменьшающих скопление тромбов в местах микроповреждений сосудов. Благодаря этим способностям препараты, входящие в эту группу, препятствуют формированию жировых сгустков в сосудах сердца и головного мозга;
• бета-блокаторов, которые применяются при лечении повышенного артериального давления у больных страдающих ИБС и атеросклерозом. Средства этой группы способствуют снижению постнагрузки на сердце, способствуют снижению сердцебиения и уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде. Используются регулярно на протяжении длительного времени;
• ингибиторов АПФ. Препараты применяются при снижении кровяного давления, приведении в норму работы сердца и уменьшении болевого синдрома;
• блокаторов кальциевых каналов, которые применяют для нормализации артериального давления, которое является одним из факторов, способствующих образованию атеросклеротических бляшек. Эти препараты так же устраняют проявления стенокардии.

Больным страдающим от атеросклероза терапевты чаще всего рекомендуют использовать одновременно несколько лекарств, перечисленных выше. Терапевтический курс должен длится не меньше 3 месяцев. Спустя указанное время можно оценить результаты и эффективность терапии.

Оперативное лечение

Для уменьшения выраженности стенокардии, врачи прибегают к оперативному лечению атеросклероза коронарных артерий

Когда лечение медицинскими препаратами не помогает снизить липидные показатели и восстановить обмен жиров, а артерии, питающие сердце всё так же забиты холестериновыми сгустками, чтобы уменьшить выраженность стенокардии и предупредить развитие инфаркта миокарда прибегают к оперативному лечению атеросклероза коронарных артерий.

Возможно проведение следующих видов оперативного вмешательства:

• стентирование сердечной артерии – хирургическое лечение, которое основано на расширении просвета сосудов механическим путём с использованием стента. Специалист вводит внутрь сосуда с жировым сгустком тонкий катетер. Его останавливают, когда цель будет достигнута и надуваю баллон, который находится на его краю. После чего специальной сеткой артерию фиксируют и удаляют катетер. Стентирование – эффективный и малоинвазивный метод лечения атеросклероза сосудов сердца;
• эндартеректомия – удаление атеросклеротического сгустка вместе с частью артерии механическим путём;
• аортокоронарное шунтирование – во время проведения операции производится создание нового пути для движения крови, который минует участок артерии, закупоренный бляшкой. Вмешательство происходит лапароскопическим путём. В качестве шунта используется специальная резиновая трубка, которая по своему строению напоминает артерию.

Важно! Атеросклероз – серьёзное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк. Очень важно при появлении болей в сердце обратиться к специалисту, который назначит обследование и необходимый курс лечения.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов?

Сосудистые заболевания ежедневно представляют угрозу для людей старше 45 лет. Неправильный образ жизни и нарушенный режим питания приводят к повреждению сосудов. Вопрос, как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов, является актуальным для людей, желающих прожить долгую и здоровую жизнь, без постоянных посещений стационара в больнице. В статье подробно разобраны факторы и механизмы поражения кровеносных сосудов, а также способы борьбы с холестериновыми бляшками.

Механизм и причины возникновения холестериновых бляшек

Существуют закономерные причины образования холестериновых бляшек. Ведущим фактором является повышение в крови показателей холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, что приводит к повреждению интимной оболочки сосуда. Интима получила своё название за особое строение — внутренняя оболочка сосуда выстлана одним тонким слоем эндотелия, который легко повреждается при малейших метаболических изменениях в составе крови.

При атеросклерозе происходит нарушение липидного обмена и разрушение нежной сосудистой оболочки. В поврежденную интиму постепенно оседают холестерин и липопротеиды, инфильтрируя её. Вначале холестериновые бляшки выглядят как жёлтые полосы, которые со временем выпячиваются в просвет сосуда, разрываются и способствуют образованию тромбов на своей поверхности.

Тревожные симптомы

Симптомы тромбозов и холестериновых бляшек носят неспецифический характер. При поражении артерий головного мозга могут возникать головные боли, головокружение и очаговые нарушения функций мозга, которые проявляются потерей слуха, зрения, памяти и способности говорить. В конечностях появляются ощущения «ползания мурашек», боли и снижение чувствительности. Пораженные коронарные сосуды провоцируют приступы загрудинной боли, именуемые стенокардией.

Осложнения атеросклероза без лечения

Атеросклероз вызывает системное повреждение кровеносных сосудов. Это значит, что любая артерия мышечного или мышечно-эластического типа, независимо от размера, может быть поражена патологическим процессом. Бляшка в сосуде человека растёт медленно, но в итоге перекрывает кровоток и вызывает ишемические расстройства. Например:

• Холестериновые бляшки в сосудах шеи ведут к вертебробазилярной недостаточности (нарушение кровообращения в затылочной области головного мозга) и возникновению синдромов обкрадывания вследствие перераспределения кровотока в сосуды пояса верхних конечностей и грудные артерии
• Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга ведут к нарушению кровоснабжения в передней и средней долях головного мозга и могут привести больного к острому нарушению мозгового кровообращения — ишемическому инсульту (полная закупорка вследствие роста бляшек из сосудов).
• Холестериновые бляшки в коронарных сосудах способствуют развитию ишемической болезни сердца, которая может закончиться инфарктом миокарда с последующим развитием кардиосклероза.
• Холестериновые бляшки в периферических артериях конечностей приводят к атрофическим изменениям и при отсутствии лечения к ампутации.

Диагностика заболевания

Как проверить сосуды на наличие холестериновых бляшек знает каждый врач диагност. В терапии и хирургии пользуются схожими методами диагностики.

• Липидограмма для установления повышенного уровня триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП и холестерина.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие холестериновых бляшек в сосудах шеи. Ценность метода в том, что он позволяет установить само. присутствие атеросклеротического поражения артерий, путем визуализация бляшки на мониторе. При триплексном сканировании можно получить 3D изображение, этот метод используется в хирургии для подбора тактики оперативного вмешательства.
• Коронарография используется кардиохирургами и кардиологами для установления степени критичности стеноза, возможности раннего хирургического лечения и планирования хода операции.
• МРТ Ангиография головного мозга используется нейрохирургами и позволяет обнаружить тромб или холестериновые бляшки на артериях кровоснабжающих головной мозг.

Диета — первый этап чистки сосудов

Очищение сосуда от холестериновых бляшек невозможно без урегулирования рациона питания. При нарушениях липидного обмена крайне важно ограничить попадание в организм экзогенного холестерина. Диета при холестериновых бляшках помогает больному остановить процесс развития атеросклероза. Пациенты часто задают вопрос, какие продукты чистят сосуды от холестериновых бляшек и снижают риск образования тромбов. У опытных специалистов есть список продуктов разрешенных в употребление.

• Среди мясных продуктов необходимо отдавать предпочтения диетическим видам: кролик, отварная куриная грудка, индюшатина.
• Речная и морская рыба: форель, лосось, треска, тунец. Рыбу желательно готовить на пару и с овощами.
• Молочные продукты разрешены, но с минимальным процентом жирности: творог, кефир, простокваша.
• Фрукты и соки собственного приготовления.

Соблюдение диеты под динамическим УЗИ наблюдением показывает остановку роста холестериновых бляшек в сосудах шеи после первой недели. Диетическое питание при атеросклерозе составляет основу для профилактики развития новых отложений в артериях. Для того чтобы чистка сосудов от холестериновых бляшек была полноценной, диетологи запрещают употребление пищи из списка ниже:

• Употребление жареного мяса, жирные мясные бульоны, сосиски, колбасы.
• Фаст-фуд: картофель фри, бургеры.
• Молочные продукты с повышенной жирностью: сыры с жирностью 30%, сливки, майонез, жирный творог, маргарин, сметана.
• Паштеты, лёгкие, почки, печень, мозги.
• Запрещено готовить на животном жире и свином сале.
• Алкогольные напитки, под особый запрет попадает пиво.

Очистка сосудов от холестериновых бляшек с помощью одной только диеты невозможна, но правильное питание способствует стабилизации холестериновых отложений в интиме сосудов и благоприятно сказывается на общем состоянии больного.

Медикаментозная поддержка больного

Раздел статьи посвящен вопросам как с помощью лекарственных препаратов очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов. Препараты, растворяющие бляшки, назначаются только врачом, самостоятельное употребление лекарств может навредить вашему здоровью и вызвать эффект противоположный желаемому. Помните — самолечение недопустимо!

Препараты, растворяющие холестериновые бляшки в артериях, используются докторами терапевтических специальностей. Существует пять подгрупп препаратов, влияющих на липидный обмен:

1. Статины.
2. Фибраты.
3. Никотиновая кислота.
4. Секвестранты желчных кислот.
5. Ингибиторы кишечного всасывания холестерина.

К первой группе препаратов относятся аторвастатин, флувастатин, симвастатин, розувастатин. Лекарство действует преимущественно на печень, повышая её способность к захвату ЛПНП и ЛПОНП, тем самым увеличивая катаболизм липидных фракций.

Статины на клинических испытаниях доказали возможность уменьшить холестериновые бляшки при длительном приёме.

Очищающие препараты имеют негативный побочный эффект связанный с гепатотоксическим действием, поэтому людям, имеющим заболевания печени и злоупотребляющим алкоголем, препарат противопоказан.

Второй группой препаратов, помогающих бороться с холестериновыми отложениями, являются фибраты. Они повышают липолиз липопротеидов, которые содержат триглицериды, благодаря активации липопротеидов высокой плотности. Уровень ЛПОНП снижается за счет уменьшения секреции печенью.

От холестериновых бляшек на сосудах помогает избавиться никотиновая кислота. Она угнетает образование ЛПОНП, что опосредовано уменьшает образование ЛПНП. Снижает уровень триглицеридов через липопротеинлипазный механизм.

Секвестранты желчных кислот при употреблении повышают экскрецию желчных кислот в 10 раз вследствие повышенного превращения холестерина в желчные кислоты. Повышенный захват ЛПНП и ЛПОНП из плазмы крови совершается за счет стимуляции рецепторов ЛПНП в печени.

Эзетимиб — первый представитель ингибиторов кишечного всасывания холестерина. Имеет хорошую доказательную базу и позитивные отзывы врачей. Угнетает всасывание кишечником холестерина и фитостерола, снижая уровень ЛПНП.

Комбинированная гиполипидемическая терапия

При приёме лекарственных препаратов больные спрашивают, а растворяются ли холестериновые бляшки в сосудах от назначения только одного препарата из списка. Клинически доказано, что для эффективной терапии лучше использовать комбинации из нескольких препаратов, учитывая данные липидограммы.

1. Фибраты + секвестранты желчных кислот
2. Статины + секвестранты желчных кислот
3. Никотиновая кислота + секвестранты желчных кислот
4. Никотиновая кислота + статины
5. Статины + Эзетимиб
6. Тройная комбинация. Секвестранты желчных кислот + никотиновая кислота + статины

Последний рецепт эффективен больным с тяжелыми расстройствами липидного обмена. Преимущество заключается в повышении терапевтического эффекта и снижении токсического.

Антиагрегантная терапия

Терапия лекарственными препаратами не заканчивается на применении гиполипидемических средств. Часто при разрывах склеротических бляшек возникают тромбозы. При риске тромбообразования для профилактики необходимо назначить антитромбоцитарные препараты.

Ацетилсалициловая кислота является самым известным препаратом из этой группы. Лекарство угнетает синтез тромбоксана А2, что уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию крови. Препарат не используется для рассасывания уже организовавшихся тромбов, но предотвращает их образование. Учитывайте, что препарат легко может вызвать кровотечение в обычной терапевтической дозе, поэтому без назначения врача его лучше не принимать.

Лазерная терапия атеросклероза

Метод, известный еще с 80х годов, начал широко использоваться специалистами в современной медицине. Удаление холестериновых бляшек лазером происходит по стандартной методике эндоваскулярных вмешательств. В место максимальной окклюзии проводят гибкую нить из кварца, затем подключается лазер, отложение холестерина не выдерживает высокую температуру и испаряется.

Метод славится своей простотой в выполнении и коротким реабилитационным периодом после оперативного вмешательства.

Народный способ лечения

Не доверяющие традиционной медицине или опасающиеся операций люди ищут способ, как убрать холестериновые бляшки в сосудах народными методами. Народные целители утверждают, что с помощью лимона и чеснока излечивали людей от атеросклероза. Употребление чеснока помогает расщеплению холестерина, а лимон усиливает эластические волокна артерий, не давая липидам инфильтрировать стенку сосуда. В целом, лечение атеросклероза народными методами показывает неплохие результаты. Благоприятно влияют на сосудистый тонус сборы из ромашек и зверобоя. Рациональное и здоровое питание с преобладанием растительной и варёной пищи в народной медицине приветствуется и считается основой для восстановления повреждённых сосудов. Методы лечения содой применяются некоторыми людьми, но доказательного механизма действия не имеют.

Делитесь известными вам способами чистки сосудов от атеросклеротических бляшек в х и обсуждайте предложенные. Помните, что занятие самолечением может нанести вред вашему здоровью. Берегите ваши сосуды и не забывайте, что профилактика всегда лучше лечения.

Холестериновые бляшки в сосудах: причины и лечение

Холестериновые бляшки в сосудах – это жиры, которые накапливаются в кровяных артериях. Наше тело постоянно вырабатывает небольшое количество жировых отложений, но если холестерина становится слишком много, то артерии уплотняются, и может развиться атеросклероз.

Холестериновые бляшки: чем они опасны?

При атеросклерозе артериальные стенки покрываются не только холестерином, но и кальциевыми или солевыми отложениями. Артерии сужаются, становятся твердыми, ухудшается циркуляция кровяных клеток. Если артерия «забивается» кровяными сгустками, повышается риск развития сердечной недостаточности, сердечного приступа или инсульта (если лопнет сосуд). Из-за холестериновых бляшек также сужаются внутренние канальцы артерий, кровь хуже циркулирует и кислород плохо доходит до сердечной мышцы. В результате начинается кислородное голодание, организм получает меньше витаминов и питательных веществ.

Зачем нужен холестерин?

Роль холестерина в организме немалая: вещество участвует в выработке холекальциферола (витамина Д), производит гормоны, и улучшает работу пищеварительного тракта. Разносят холестерин по клеткам липиды и белки – липопротеины. Липопротеины, имеющие низкую плотность, относятся к вредному типу. Именно они в виде налета оседают на стенках артерий.

Липопротеины с высокой плотностью – полезные, возвращают плохой холестерин в печенку, затем разрушают его и выводят из организма. Холестерин в нормальных количествах полезен, и защищает от сердечных заболеваний. Очень важно знать свой холестериновый уровень. Специальный тест поможет выявить наличие сахарного диабета, определить АД.

Тест на холестерин может показать курит человек или нет.

Оптимальные показатели холестерина – 100 мг/дл. 130-158 – допустимый уровень, 159 -188 – опасный для здоровья.

Холестериновые бляшки: что влияет на их образование?

Иногда мы сами губим свое здоровье, без меры употребляя вредные продукты. Холестериновые бляшки могут образоваться из-за чрезмерного употребления жирных сливок, свинины, говядины, баранины, сливочного, топленого или подсолнечного масла, сыров, колбас, куриной кожицы (в ней скапливается огромное количество холестерина), сладостей.

Не задумываясь о здоровом питании, и накапливая жир год за годом, мы подвергаем себя огромному риску. К дополнительным факторам относится сидячая работа, малоподвижный образ жизни, полное отсутствие спортивных нагрузок, повышенное артериальное давление, злоупотребление спиртными напитками, курение.

Сигареты понижают количество хорошего холестерина и нарушают артериальную оболочку, что позволяет жирам лучше прилипать к сосудам. Артерии повреждаются при сахарном диабете, что в разы увеличивает возникновение инсульта. Атеросклероз медленно прогрессирует и может развиваться в детском возрасте. Иногда заболевание достигает своего пика в 30 лет.

30 лет – не опасный возрастной барьер, хуже, если холестериновые бляшки образуются в 49 или 59-нем возрасте. Ученые до сих пор не установили точную причину, почему «забиваются» артерии.

Как понять, что развивается атеросклероз?

Человек чувствует нехватку кислорода, особенно это проявляется во время спортивных нагрузок. Появляется одышка, дыхание постоянно сбивается, в грудной клетке ощущается легкая боль, дискомфорт и тяжесть (чувство, что кто-то давит сверху). Такой симптом является признаком стенокардии и часто появляется после физического или морального переутомления. Болезненные ощущения проходят после отдыха или успокоения.

Симптомы инфаркта проявляются резкой болью в грудной клетке или области плеча (такое происходит, когда артерия забивается кровяным сгустком). Человек покрывается потом, прерывисто дышит. У женщин симптомы проходят практически незаметно – отмечают несвойственную боль в шейном отделе. У беременных женщин может развиться преэклампсия (поздний токсикоз). Повышается АД, обнаруживают белок в урине.

Иногда симптомы атеросклероза проявляются во время сна: человек резко просыпается от удушья, повышается АД, оказывается давление на сосуды.

Холестериновые бляшки: как проводят диагностику

Назначают анализы, которые определяют количество высокочувствительного С-реактивного белка в кровяных клетках.

Если показатель белка превышен, значит, в организме происходят воспалительные процессы, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Такую же опасность представляют высокие показатели триглицеридов (липидов) и гомоцистеина (аминокислоты, отвечающей за производство белков и мышечных тканей). Понадобится пройти специальный  тест на определение плохого и хорошего холестерина.

Лечение

Цель врачей – попытаться снизить показатели плохого холестерина. Сделать это можно при помощи статинов – «Ловастатин» (Mevakor)и «Правастатин» (Pravachol). Препараты не дают работать печеночным ферментам, отвечающим за выработку жировых отложений. Эффективно работает «Эзетимиб» – гиполипидемическое средство ингибирует селекцию холестерина в кишечнике. Чтобы холестериновые бляшки исчезли, необходимо скорректировать свой рацион, чаще выходить на прогулки, заниматься спортом или домашней гимнастикой. Хорошим упражнением будут получасовые прогулки на свежем воздухе (бег трусцой, катание на велосипеде) или интенсивная зарядка, йога, плавание. Не стоит заниматься самолечением – при первых признаках недомогания, обратитесь за помощью к специалисту.

• С этой статьей читают:
• Атеросклероз: симптомы, лечение
• Как распознать инсульт
• Сахарный диабет второго типа: диета
• Приступы стенокардии, симптомы
• Гипертонический криз: симптомы и лечение

Атеросклероз

Атеросклероз — это системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики. Атеросклероз может являться патоморфологической основой ИБС, ишемического инсульта, облитерирующего поражения нижних конечностей, хронической окклюзии мезентериальных сосудов и др. Диагностический алгоритм включает определение уровня липидов крови, выполнение УЗИ сердца и сосудов, ангиографических исследований. При атеросклерозе проводится медикаментозная терапия, диетотерапия, при необходимости — реваскуляризирующие хирургические вмешательства.

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Атеросклероз

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые. К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов. Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

• I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.
• II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.
• III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды.

В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более.

В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

1. В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией).
2. В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий — атеротромбоз (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).
3. На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклероз брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота.

Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа. Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

КТ-ангиография дуги аорты. Атеросклероз сосудов дуги аорты. Атеросклеротическая бляшка

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

• Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
• Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
• Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
• Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Как растворить холестериновые бляшки в сосудах

Программа очистки сосудов от осадка холестерина на их стенках должна оставляться врачом по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Она обязательно включает:

1. изменение образа жизни, если он привел к формированию бляшек;
2. соблюдение такого режима питания, который приведет к нормализации работы органов пищеварения, чтобы лучше всего усваивался именно «хороший» холестерин;
3. такое питание, которое будет предотвращать появление тромбов.

По показаниям могут назначаться:

1. медикаменты, уменьшающие уровень холестерина в крови;
2. препараты, снижающие вязкость крови;
3. народные средства, направленные на нормализацию вязкости крови или снижающие уровень холестерина.

Нужно есть	Ограничиваем	Полностью исключаем
чеснок: он разжижает кровь; имбирь; продукты с клетчаткой; морскую нежирную рыбу; семена льна; льняное масло; виноградный сок; свежий виноград красных сортов	белый хлеб и несладкие булки из пшеничной муки высшего и первого сорта; газированные напитки; яичные желтки; субпродукты	маргарин; копчености; жирное мясо; молочные продукты высокой жирности; шоколад; сдоба; кондитерские изделия

Для предотвращения появления тромбов используются таблетки, препятствующие отложению тромбоцитов на стенках сосудов. Это «Тромбо-Асс», «КардиоМагнил», «Плавикс», «Клопидогрель», «Аспекард», «Курантил»  и другие.

При низком МНО по данным коагулограммы назначаются препараты-антикоагулянты и при этом имеются атеросклеротические бляшки или тромбы, назначаются не только антиагреганты на основе аспирина, указанные выше, но и препараты, влияющие на свертывающую систему крови. Это инъекционные препараты «Клексан», «Фрагмин», «Фраксипарин», в худшем случае – инъекционный «Гепарин».

Еще не так давно атеросклероз считался патологией людей пожилого возраста. Однако в наше время ситуация радикально изменилась. Помимо того, что заболевание стало более распространенным, оно все чаще поражает людей молодого возраста и даже детей.

Холестериновые бляшки в сосудах и артериях: средства для лечения и диагностика

Атеросклероз – это весьма грозное заболевание, появление которого свидетельствует о том, что организм находится в зоне риска. Образование бляшек на внутренней поверхности сосудов шеи чревато инсультом и некрозом.

Холестерин в норме способствует очищению клеток, омоложению кожи, поддерживает ясность мышления. Без него невозможен синтез гормонов в организме, он необходим для нормальной работы головного мозга. Однако при наличии провоцирующих факторов происходит скопление холестерина на стенках сосудов, которое затем превращается в твердую кальцинозную бляшку.

Бляшки делают стенки сосудов твердыми и одновременно очень хрупкими. Они перестают пропускать кровь в нормальном объеме, что приводит к развитию ишемии внутренних органов.

Виды вмешательства

Холестериновая бляшка опасна в независимости от ее размера и локализации, а все потому, что она имеет свойство постоянно расти, как снежный ком. Постепенно из небольшого новообразования формируется тромб. Чем он больше, тем опаснее, потому как со временем тяжелая бляшка может оторваться от сосуда и начать свое «путешествие» по сосудам. Через несколько секунд после начала пути она попадет в сердце и человек умрет из-за того, что этот орган не сможет сократиться.

На начальной стадии атеросклероза больному помогут лекарственные препараты, которые нормализуют синтез

  Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз

холестерина, ускорят его выведение из организма и не дадут ему всасываться из пищи. Но когда сосуды уже значительно поражены бляшками, препараты будут бессильны, они смогут лишь поддерживать организм. Спасет пациента только операция по удалению новообразований из сосудов. Существует четыре методики хирургического вмешательства:

ангиопластика лазером; стентирование; эндартерэктомия; шунтирование.

Каждая из них имеет свои особенности и показания, поэтому стоит отдельно описать их. Нужно помнить, что методику операции выберет только врач после ультразвукового анализа, МРТ и других предварительных процедур.

Эндоваскулярная терапия

Лечение проводится в специальных кабинетах и помещениях. В процессе процедуры, врачи могут использовать катетеры, лекарственные препараты, эмболизирующие вещества, а также ряд иных инструментов, которые будут способствовать успешному проведению такого лечения.

Оборудование для рентгена (детектеры и трубки) расположены на процедурном столе. Мониторы, для отслеживания, находятся в соседнем кабинете. С помощью них врач имеет возможность следить за ходом лечения.

Выбор эмболизирующего материала, зависит исключительно от размера кровеносного сосуда, или мальфации, а также от необходимого результата лечения. Существуют виды вещества:

• Гельфоум – пена или гель, которая режется на мелкие кусочки, и вводится в артерию пациенту. С помощью течения крови, желатин доходит до точки назначения и через определенное время рассасывается в организме.
• Микрочастицы – вводятся в кровоток с целью закупорки маленьких сосудиков.
• Спирали состоящие из нержавейки или платины. Они используются для закрытия просвета между крупными сосудами.

• Все материалы безопасны, и отвечают нормам и стандартам.
• Существует три вида эмболизирующих спиралей:
• — платиновые — с полимерным покрытием — биологически активные

Лазерная ангиопластика

Удаление атеросклеротических новообразований лазером – одна из самых простых процедур. Этот метод разработан в 80-е годы прошлого века и не теряет своей популярности сегодня благодаря высокой эффективности и безопасности. Последовательность действий при операции несложная:

пациенту делают общий наркоз; в место размещения бляшки на стенке сосуда подводят катетер; через него в сосуд внедряют гибкую кварцевую нить лазера; врач корректирует положение нити, включает аппарат; под воздействием высокой температуры, бляшка разрушается; нить вынимается из сосуда, удаляется катетер.

Холестериновая бляшка во время операции под действием высокой температуры начинает быстро разрушаться и выделяться нару жу в виде углекислого газа. Удаление лазером показано людям с частичной закупоркой сосуда бляшкой, но этот метод не рекомендуют использовать для лечения жизненно важных сосудов (аорта, сонные артерии).

Классификация аневризм головного мозга

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

1. По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:

• передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
• внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
• средней мозговой артерии (в 20%);
• вертебробазилярного бассейна (4-5%);
• смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).

1. По форме аневризматические расширения делят на:

• мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
• веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
• расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).

1. Выпирание артериальной стенки по величине может быть:

• незначительным, или малым – до 4 мм;
• обычным, или средним – 5-15 мм;
• большим – 16-24 мм;
• гигантским – от 25 мм и более.

1. По числу камер различают аневризму:

• однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
• многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Стентирование

Для полного избавления от ПОВЫШЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА наши читатели успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться им с вами.

Читать далее »»»

Холестериновые бляшки образуются во внутренней оболочке сосуда – интиме, поэтому достать их оперативным методом невозможно. Они постоянно увеличиваются, сужая просвет артерии. Операция в таком случае должна расширить сосуд, чтобы кровь и тельца могли нормально по нему циркулировать.

Стенирование подходит обладателям бляшек внутри сосуда. Эта методика простая и безопасная, поэтому постоянно присутствует в медицинской практике.

Суть методики заключается во введении в сосуд стента – конструкции, состоящей из металлического каркаса в виде проволоки с ячейками и болона внутри его. Во время операции под общим наркозом при помощи катетера в пораженный сосуд вводится вышеописанная конструкция.

Когда его положение скорректировано, баллон начинают раздувать, расширяя диаметр жесткого металлического стента. Когда каркас достаточно расширился и зафиксировался, баллон сдувают и удаляют из организма вместе с катетером.

Диагностика

Для диагностики заболевания и установления точного местоположения бляшек используют современные методы исследования:

• УЗИ сосудов шеи – этот метод позволяет увидеть, насколько сужен просвет артерий, и оценить скорость кровотока.
• Ангиография – в кровоток вводится контрастное вещество, позволяющее оценить состояние всей сосудистой системы и каждого сосуда отдельно.
• КТ – делаются снимки, по которым анализируется степень поражения артерий.
• МРТ головного мозга.

Кроме того, врач тщательно изучает историю болезни пациента, хронические патологии, которые могли способствовать появлению бляшек.

Эндартерэктомия

Иногда при атеросклерозе холестериновые бляшки на стенках сосудов образуются не отдельно, а скапливаются в одном месте, сужая большие участки артерий. Удаление лазером в таком случае будет трудоемким и малоэффективным, поэтому операция проводится по другой методике – эндартерэктомии.

Эндартерэктомия – выскабливание (удаление) внутренней части артерии, на которой скопились холестериновые бляшки. Проводится операция под местным или общим наркозом. У пациента врач делает небольшой надрез чуть выше места скопления холестериновых бляшек и вводит специальную трубку – шунт. Через нее в сосуд помещают специальный аппарат, удаляющий внутренний пораженный слой сосуда. Если удаление слишком сильно истончает артерию, то на ней делают «заплатку» из сегмента целого сосуда.

Способы чистки сосудов: медикаментами, народными средствами, соблюдением диеты

Холестерин, неорганические соли и другие осадки откладываются на стенках сосудов. Такие отложения преобразовываются в атеросклеротические бляшки, вследствие чего сосуды сужаются, становятся менее гибкими и эластичными. Так как через сосуды кислород и питательные вещества проникают во все органы и клетки организма, из-за их загрязнения часто развиваются различные заболевания. Если кто-то думает, что чистка сосудов проводится курсами или время от времени, он глубоко ошибается.

Более того, устранить уже появившиеся атеросклеротические бляшки быстро и эффективно – без операции практически невозможно. Поэтому лечение атеросклероза – это длительный процесс, который проводится медикаментозными и народными средствами. Дополнительно следует соблюдать диету, выводящую из организма вредные вещества.

Шунтирование

При быстропрогрессирующем атеросклерозе холестериновые бляшки «захватывают» большие площади внутренней

стенки сосудов, при этом любая попытка удалить их приведет к сильному истончению или его повреждению. В таком случае хирург планирует «обходной» путь кровотока.

Шунтирование – процесс создания обходного пути кровотока, при котором сильно поврежденный участок сосуда полностью удаляется или просто остается невостребованным. Перед операцией врач по результатам анализов проектирует шунт, выбирая место неповрежденные места выше и ниже требующего замены участка. После этого проводится операция под общим наркозом.

Во время хирургического вмешательства делается небольшой надрез, охватывающий сосуд в пораженной зоне и целых местах. Границы шунта пережимаются при помощи специальных инструментов, после этого поврежденный участок отделяется сверху от здоровой части, а новый сосуд пришивается там несколькими стежками. Потом сосуд-шунт проводят через мышцы к другому концу поврежденной зоны, процедура повторяется.

После восстановления целостности сосуда снимаются зажимы.

Выше говорилось, что поврежденный сосуд заменяют целым, но где его берут? Чаще всего для этого используют вены нижних конечностей, но благодаря современным технологиям биосинтеза, пациентам могут вживлять искусственно созданные вены или артерии, но они будут стоить дороже.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ! С этим уникальным средством можно быстро справиться с холестерином и дожить до глубокой старости. Инсульт и инфаркт можно легко предотвратить! Читать статью полностью >>>

Как подготовиться к операции?

Подготовка включает в себя:

• предварительную консультацию хирурга или флеболога;
• прохождение УЗИ;
• общий и биохимический анализ крови;
• эндоскопическое исследование органов грудной клетки;
• ЭКГ;
• анализ крови на свертываемость.

Готовиться к операции нужно еще дома, за 12 ч до времени ее проведения. Рекомендуется сбрить волосы в паху, на бедре и голени пораженной ноги.

Ужин должен быть легким, а завтракать перед операцией не стоит вообще.

Сохранность эффекта

После оперативной чистки сосудов пациенту требуется время на восстановление, занимающее несколько недель. Но необходимо понимать, что после операции холестериновые бляшки могут появиться вновь, ведь хирургическое вмешательство лишь убирает последствия, но не может избавить человека от причины атеросклероза.

Чтобы избежать рецидива появления атеросклеротических новообразований, необходимо соблюдать безхолестериновую диету, вести активный образ жизни, а также принимать поддерживающие препараты, если их назначит врач.

Операция на холестериновые бляшки – эффективный метод в борьбе с прогрессирующим атеросклерозом. Только он поможет, если поражение сосудов уже значительное. Существует четыре методики, при помощи которых удаляют холестериновые бляшки. Выбор зависит от степени поражения сосуда, места накопления холестериновых отложения и других факторов. Нужно помнить, что операция избавит от симптомов атеросклероза, но бляшки появятся вновь, если не бороться с его причинами.

‘ alt=»операция по очищению сосудов»>

По

Симптомы

Артерии шеи, забитые холестериновыми отложениями, вызывают голодание мозга и последующий его инфаркт. О неблагополучии могут свидетельствовать некоторые признаки:

• снижение слуха и зрения, проблемы с памятью;
• нестабильный эмоциональный фон;
• нарушение равновесия и головокружение;
• мигрень;
• шум в ушах и «мушки» перед глазами.

Даже одного из этих признаков достаточно для тревоги, а если присутствуют все они одновременно, лечение нужно начать незамедлительно.

Для чего нужны капельницы, их преимущества:

Когда требуется длительное лечение с введением препарата внутривенно. Профилактические мероприятия. Чтобы обогатить организм витаминами, полезными веществами. Когда патология угрожает напрямую жизни пациента.

Важная особенность капельницы в том, что лекарства вводится сразу в кровь в требуемом количестве. Побочных эффектов у такой чистки сосудов, если она проводится правильно, врач подобрал подходящий препарат, не существует.

Введение лечебных препаратов с использованием капельницы не сказывается на работе ЖКТ, не вызывает аллергических реакций.

Реабилитация

Для восстановления после хирургического вмешательства понадобится около двух недель, в течение которых пациент должен внимательно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача:

• Держать шею прямой и спать на приподнятой подушке.
• Принимать лекарства против тромбов.
• Не садиться за руль, не возвращаться на работу – нужен полноценный отдых.
• Мыть шею только после разрешения врача.
• Правильно питаться.

Если поднялась температура, послеоперационная рана начала мокнуть или опухла, нужно немедленно обратиться к врачу. Тревожным симптомом также станет головокружение, проблема с речью или нарушение памяти.

Какие препараты для капельниц рекомендованы для очищения сосудов

«Кавинтон»

«Кавинтон» отлично подходит для чистки сосудов головного мозга, назначить этот препарат обязательно должен врач. Средство расширяет артерии, снабжает головной мозг кислородом, ускоряет кровоток, плюс избавляется от излишков глюкозы.

В виде раствора для капельницы это средство снимает спазм сосудов и снижает артериальное давление, плюс из крови выводятся токсины, а все это вместе способствует ускорению метаболизма.

При пониженном артериальном давлении от использования этого средства нужно отказаться. Также оно не подходит для людей с низким тонусом стенок сосудов, во время беременности.

В составе препарата имеются полусинтетические вещества алкалоида барвинок. Плюс, в нем есть флавоноиды, микроэлементы и необходимые именно для сосудов витамины. Средство отлично подходит для чистки сосудов при атеросклерозе, избавляет от бляшек холестерина, помогает при патологии кровообращения в головном мозгу. О точных дозах введения нужно уточнять у лечащего врача. К аналогам этого препарата относится «Инекс», «Винпоцетин».

«Ксантинол Никотинат»

Средство, которое подходит для капельницы с целью очистить именно сосуды головного мозга. Основные действия препарата — это усиление кровотока, уменьшение церебральной гипоксии, ускорение метаболизма. Чистка артерий данным препаратом проводится за счет сосудорасширяющих свойств.

При приеме могут возникнуть такие побочные эффекты как жар, головокружение, краснота кожи.

Назначить данный препарат для капельницы может только врач. Кроме этого средства внимание можно обратить на его аналоги, к примеру, «Мегемин», «Теоникол», а также «Садамин».

«Мексидол»

Если нарушение кровоснабжение головного мозга проявляется в острой форме, доктор назначает именно такую капельницу. Также препарат показывает высокую эффективность при вегетососудистой дистонии, атеросклерозе сосудов головного мозга.

Важно! Стоит обратить внимание на такие возможные побочные эффекты как сухость во рту, слабовыраженная тошнота.

В составе этой капельницы для сосудов находится вещество пиридоксин. Так что, людям, у которых имеется аллергия на витамин В6 это средство категорически не подходит.

Нужно понимать, что необходимость поставки капельницы для чистки сосудов определяет врач и все проводится в больничном стационаре. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препарат, определять его дозировку и без ведома врача ставить капельницу дома. Такая самодеятельность может привести к серьезным осложнениям. Будьте здоровы и берегите себя!

Атеросклероз сонных артерий: бляшка, лечение, холестериновые, симптомы, как растворить, убрать

Хроническое снижение эластичности и прочности сосудов считается одним из самых опасных заболеваний. Диагностировать атеросклероз часто удается только на том этапе, когда уже явно появляются проблемы с кровоснабжением и обеспечением достаточным количеством кислорода сердца и головного мозга. Это случается, когда просвет сосудов сужается на половину или более. Отложение бляшек является основной причиной развития ишемической патологии сердца, инсульта или инфаркта.

По данным ВОЗ, холестериновые бляшки в сосудах могут появляться в любом возрасте. Атеросклерозом – появлением жировых отложений на стенках сосудов – страдают 10% детей до пятнадцати лет, 30% взрослых и 80% пожилых людей.

Симптоматика

Проведение комплексных диагностических мероприятий по определению бляшек в сонной артерии (атеросклероза) основывается на данных анамнеза и жалобах пациента. На ранних стадиях развития заболевания симптомы могут проявляться незначительно или походить на другие патологии. Именно поэтому сам пациент и даже лечащий врач могут и не догадываться, что развивается атеросклероз, пока кровоснабжение головного мозга значительно не нарушится.

Для дефицита кислорода в мозговых тканях характерны следующие симптомы:

• мигрень;
• бессонница;
• снижение работоспособности;
• проблемы с памятью;
• нарушения речи;
• затрудненная концентрация внимания;
• чувство тяжести в голове, как при простуде;
• шум в ушах;
• внезапное потемнение в глазах;
• повышенная физическая и умственная утомляемость.

  Особые черты тромбоза подколенных вен и правила его лечения

Предвестниками инсульта могут стать внезапная слабость или онемение, как правило, одной стороны тела, невнятность речи, нарушение координации движений, внезапная слепота на один глаз. При любом из этих симптомов к врачу нужно обратиться немедленно.

Такое состояние называется транзиторной ишемической атакой и может длиться от нескольких десятков минут до суток.

Самым опасным последствием ТИА, возникающей вследствие значительного уменьшения просвета сонной артерии, отрыва атеросклеротической бляшки в сонной артерии и блокады мелких сосудов или кровотока, может стать инсульт. Более обширное поражение мозга имеет риски стать необратимым.

Механизм развития

Главный фактор образования бляшки – нарушенный жировой обмен. Сбой метаболизма приводит к пропитыванию липидными комплексами низкой плотности внутреннего слоя сонных артерий. Вначале появляется холестериновое пятно, затем оно постепенно уплотняется, в него прорастают волокна соединительной ткани, откладываются соли кальция.

По мере роста бляшка перекрывает движение крови, а при отрыве от нее частей образуются эмболы. Они передвигаются по сосудам головного мозга, вызывая их закупорку.

Формирование холестеринового пятна

Хроническая недостаточность питания тканей постепенно нарушает функции клеток головного мозга, что проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии. Ее симптомы зависят от размера бляшки, стремительности роста и возможностей обходного кровотока, которые с возрастом существенно снижаются.

Острая ишемия возникает при тромбозе. Если кровяной сгусток или часть бляшки неплотно перекрывает артерию, и есть коллатеральные сосуды, то развивается транзиторная (преходящая) недостаточность мозгового кровообращения. Полная закупорка провоцирует ишемический инсульт.

Причины атеросклероза

В норме артерии гладкие, эластичные и растяжимые, что обеспечивает нормальное кровоснабжение головного мозга. По артериям кровью переносится кислород и другие питательные вещества к коре головного мозга. При отсутствии нормального кровоснабжения кора головного мозга человека очень чувствительна к недостатку кислорода.

Со временем артерии могут стать суженными и ломкими из-за постоянного накопления на их стенках жировых отложений – бляшек. В сонной артерии такие жировые отложения, накапливающиеся в местах микротравм, называются атеросклерозом. Когда размеры и количество бляшек увеличивается, свободный просвет сосудов сужается, что существенно ограничивает приток крови к коре головного мозга.

Бляшки образуются из нерастворенных жировых пятен. На внутренней части здоровых сосудов отложения не удержатся, поэтому развитие болезни возможно при слабости стенок, микротравмах или рыхлости. Когда бляшка прикрепляется к стенке сосуда, происходит ее постепенное уплотнение и рост. Со временем нарост заполняет свободный просвет сосуда.

Основными причинами образования бляшек являются:

• никотиновая зависимость и злоупотребление алкоголем;
• некоторые заболевания эндокринной системы;
• наличие лишнего веса;
• нарушение углеводного обмена, диабет первого и второго типа в анамнезе;
• гипертоническая болезнь сердца и сосудов;
• неправильное питание (насыщенное плохим холестерином, животными и тугоплавкими жирами);
• низкая физическая активность;
• определенные вирусные и бактериальные инфекции;
• частые стрессы и повышенный уровень тревоги.

Обширную статистику развития атеросклероза объясняет то, что под перечисленные выше причины попадает большинство взрослого населения.

Процесс образования бляшек в сосудах

Для того, чтобы мозг получал должное питание, необходим кровоток, составляющий 55 мл на 100 грамм ткани. А объем кислорода должен достигать 3,7 мл/мин на 100 грамм.

Сохранение этих параметров возможно только в том случае, если интима (внутренняя поверхность) сонной артерии гладкая, с нормальным просветом.

Если же просветы сосудов ссужаются, вследствие разрастания в них холестериновых отложений, то мозг не сможет получать нормального питания, и это неминуемо приведет к инсульту.

Процесс этот долгосрочный. На протяжении длительного времени пациент вообще не ощущает никаких тревожных симптомов. Сначала отклонения от нормы можно отследить только по анализам крови на холестерин. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры.

Высокий уровень холестерола, а точнее, его отдельных фракций – липопротеинов низкой плотности и триглицеридов – это начало заболевания.

Со временем, липидные отложения образуют атеросклеротический налет. Если не лечить болезнь на этой стадии, то налет преобразуется в холестериновые бляшки. Они обладают рыхлой структурой и могут отрываться частично или полностью.

После отрыва бляшка плывет по кровеносному руслу, пока не застрянет в более мелком или забитом сосуде. После полной закупорки сосуда, прилегающие к нему ткани не получают питания и кислорода, начинается их некроз – отмирание. Если этот процесс протекает в головном мозге, возникает инсульт.

Идеальной средой для образования холестериновых бляшек являются микротрещины в сосудах. Сначала они заполняются холестериновыми излишками, а затем на этом месте возникает бляшка, которая со временем, начинает разрастаться.

А из-за процесса кальцинирования бляшка преобразуется в тромб. По структуре тромбы намного плотнее и крупнее бляшек, поэтому если тромб отрывается, возникает риск летального исхода.

Факторы риска

Существуют также и группы риска. У пациентов, принадлежащих хотя бы к одной из них, риск развития атеросклероза сосудов существенно выше. Факторами риска являются:

1. Возраст. Чем старше становится человек, тем ниже эластичность сосудов из-за низкой выработки коллагена.
2. Повышенное АД. Чрезмерное давление на стенки сосудов может привести к микротравмам и снижению эластичности.
3. Сахарный диабет. При этом заболевании значительно снижается способность организма расщеплять ЛПНП и глюкозу.
4. Неблагоприятная наследственность. Риск отложения холестериновых бляшек в сосудах возрастает, если у родственников были случаи атеросклероза или ишемической болезни сердца.

Поводом регулярного наблюдения у специалиста является принадлежность к группе риска и воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов. В противном случае велик риск возникновения критических состояний.

Шунтирование

При быстропрогрессирующем атеросклерозе холестериновые бляшки «захватывают» большие площади внутренней

стенки сосудов, при этом любая попытка удалить их приведет к сильному истончению или его повреждению. В таком случае хирург планирует «обходной» путь кровотока.

Шунтирование – процесс создания обходного пути кровотока, при котором сильно поврежденный участок сосуда полностью удаляется или просто остается невостребованным. Перед операцией врач по результатам анализов проектирует шунт, выбирая место неповрежденные места выше и ниже требующего замены участка. После этого проводится операция под общим наркозом.

Во время хирургического вмешательства делается небольшой надрез, охватывающий сосуд в пораженной зоне и целых местах. Границы шунта пережимаются при помощи специальных инструментов, после этого поврежденный участок отделяется сверху от здоровой части, а новый сосуд пришивается там несколькими стежками. Потом сосуд-шунт проводят через мышцы к другому концу поврежденной зоны, процедура повторяется.

После восстановления целостности сосуда снимаются зажимы.

  Что такое вазоспазм сосудов головного мозга и как его лечить

Выше говорилось, что поврежденный сосуд заменяют целым, но где его берут? Чаще всего для этого используют вены нижних конечностей, но благодаря современным технологиям биосинтеза, пациентам могут вживлять искусственно созданные вены или артерии, но они будут стоить дороже.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением недостаточного кровоснабжения коры головного мозга является инсульт. Медики рассматривают различные варианты развития критического состояния при атеросклерозе:

1. Нарушение кровоснабжения мозга. Свободный просвет артерий может быть настолько сужен, что нормальное снабжение мозга кровью становится невозможным.
2. Разрыв холестериновой бляшки. Часть нароста может оторваться и с кровью попасть в более мелкие сосуды, заблокировав их.
3. Блокирование кровотока сгустком. Некоторые бляшки разрываются, и тогда организм посылает к поврежденному месту тромбоциты. Тромбоциты формируют кровяной сгусток, который может блокировать или замедлить кровоток.

Инсульт может привести к тяжелым для нормального функционирования головного мозга последствиям. В некоторых случаях критическое состояние может быть фатальным.

Симптомы

Они могут не проявляться очень долгое время, и в этом заключается огромная опасность. Ощутимые же признаки могут быть различными и зависят они от многих факторов – размеров отложения, локализации и так далее.

Чаще всего при снижении кровотока в определенной области характеризуется появлением усталости после физической нагрузки или при любом ускорении кровообращения. Многие пациенты отмечают легкую болезненность, однако не придают ей должного внимания.

Ну и конечно, симптомом разложения нестабильной холестериновой бляшки является инфаркт или инсульт.

Наиболее часто симптоматика идет параллельно с теми признаками, что наблюдаются у больных ожирением. Так, могут возникать и ишемические приступы, во время которых может наблюдаться:

1. Спутанность речи. Нарушение кровоснабжения мозга приводят к множественным изменениям, симптомами чего может стать в том числе и спутанность речи. Такое кислородное голодание мозга мешает человеку составить даже простое предложение.
2. Онемение. Оно появляется внезапно и локализуется только на одной стороне туловища.
3. Ухудшение зрения одного глаза. Очень грозный симптом, говорящий о предынсультном состоянии организма.
4. Слабость. Пожалуй, самый малозначительный, по мнению пациентов, симптом. Дело в том, что атеросклеротическая бляшка закрывает кровоток, что ведет к нехватке кислорода. В свою очередь организм включает режим «энергосбережения». Пациент чувствует усталость постоянно, хронически и даже чувствует упадок сил без физической работы.

У каждого конкретного человека симптоматика может быть выражена более ярко или слабо. У некоторых пациентов наблюдается только лишь один признак из списка, а другие описывают полную клиническую картину. В первое время ишемические приступы могут быть очень непродолжительными, до часа, а впоследствии могут продолжаться почти сутки. Со временем периоды между приступами могут сокращаться, и вот уже человек становится пациентом кардиолога, которому требуется немедленное лечение.

Диагностика

К основным методам диагностики холестериновых отложений на стенках артерий и сосудов относятся сбор жалоб пациента, УЗИ-диагностика, КТ, МР-ангиография и церебральная ангиография. В обязательном порядке проводится аускультация артерий, что позволяет выяснить, есть ли сужения в сосудах.

Примерно можно определить степень поражения сосудов простым измерением артериального давления. Эта информация также понадобится врачу, когда он будет разрабатывать курс лечения холестериновой бляшки в сонной артерии, чтобы правильно назначить дозировки лекарственных препаратов.

Очень эффективным методом диагностики является доплеровской ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить бляшки, если они имеются. Опытный врач даже сможет приблизительно оценить их размер и состав (может быть жировая, холестериновая, кальцинированная бляшка в сонной артерии; лечение может различаться в зависимости от типа отложений).

Компьютерная томография и ангиография являются более точными и информативными методами диагностики атеросклероза. В ходе исследования в сосуд вводится контрастное вещество, а затем область просвечивается рентгеновскими лучами. В ходе процедуры врач может определить масштабы повреждений, но этот инструментальный метод опасен риском отрыва бляшки, так что прибегают к нему редко.

МРТ позволяет получить ту же информацию без необходимости введения контрастного вещества и воздействия на пациента рентгеновским излучением.

Теплые маски

Эта процедура способствует расширению сосудов, улучшает кровоток, поэтому при ее регулярном проведении бляшки на глазах образуются достаточно редко.

Маску можно делать любую: из глины, на основе различных масел (косметически, эфирных). Основное условие – это температура состава. Она должна быть не выше 40 градусов, но и не ниже 30. В ином случае кожу можно либо обжечь, либо не будет достигнут необходимый результат.

Вывод

Лечение холестериновых новообразований на глазах – процесс несложный, однако он требует проведения определенных действий для поддержания эффекта. Если не соблюдать профилактические меры, направленные на снижение холестерина, высока вероятность возникновения рецидива ксантелазм.

Прежде чем выполнять какие-либо действия, необходимо проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать осложнений, связанных со зрением.

Методы терапии

В зависимости от сложности поражения артерии жировыми отложениями назначается курс лечения. Бляшки в сонной артерии лечат консервативным методом (т.е.

медикаментозно), коррекцией рациона и режима питания, образа жизни, и радикально (хирургическим вмешательством). Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать опасных последствий снижения просвета сосудов.

Адекватное лечение атеросклеротических бляшек в сонной артерии на ранних этапах может обойтись без хирургического вмешательства.

Как проводится профилактика недуга?

Намного легче предупредить заболевание, чем бороться с его последствиями. Делать упражнения, следить за рационом, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами требуется с ранних лет. У молодых организм намного восприимчивее и может справиться с проблемой без серьезных осложнений. Чтобы предотвратить недуг, следует придерживаться врачебных рекомендаций, к которым относятся:

• отказ от губительных зависимостей;
• контроль скачков веса;
• правильный рацион;
• искоренение психоэмоциональных ситуаций;
• внедрение физических упражнений;
• своевременное прохождение медосмотра.

Генерализованный и неуточненный атеросклероз (I70.9)

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни. Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода.

При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона. Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом. Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно — сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы —  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови — увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Гиполипидемические лекарственные средства В клинической практике применяются несколько классов гиполипидемических препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) , эзетимиб, секвестранты желчных кислот , фибраты , никотиновая кислота и ее производные , Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) , Ингибиторы липазы ЖКТ .В последние годы пациентам с атеросклерозом, как правило, назначаются статины и эзетимиб.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). .

Статины являются основными препаратами в лечении ГЛП IIa, IIb, III фенотипов. В настоящее время  имеются следующие препараты из группы статинов: ловастатин (мевакор), симвастатин ( Зокор ), аторвастатин ( Липримар ), правастатин ( Липостат ), флувастатин ( Лескол ),розувастатин ( Крестор ). Все перечисленные ниже препараты имеют убедительную доказательную базу.

• Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике ( эзетемиб ) .
• Секвестранты желчных кислот .
• Производные фиброевой кислоты (фибраты) .
• Никотиновая кислота и ее производные .
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) .
• Ингибиторы липазы ЖКТ .
• Комбинированная терапия.

Эзетимиб ( Эзетрол ) — представитель принципиально нового класса гиполипидемических средств. Рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии к статинам для снижения общего холестерина , холестерина ЛПНП плазмы у больных с гиперлипидемией IIa, IIb, III типов. Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) применяют в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. в  большинстве стран Европы и в США секвестранты желчных кислот назначают в качестве дополнительных средств к основной терапии статинами больным с семейными гиперхолестеринемиями. К фибратам, используемым в настоящее время относятся, гемфиброзил , безафибрат , ципрофибрат ( Липанор ) и фенофибрат ( Липантил 200 М , Трайкор 145 ), клофибрат (последний не используется из-за высокой частоты осложнений, прежде всего холелитиаза). В рандомизированных, клинических исследованиях фибраты сокращали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно на 25%), однако данные не столь обширны, как для статинов. Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. В высоких дозах (2-4 г/сут.) ниацин обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание холестерина и триглицеридов и повышая при этом холестерин ЛПВП . Является единственным препаратом, уменьшающим концентрацию липопротеина — (а) . Омега — 3 ПНЖК в больших дозах (3-4 г/сутки) применяют для лечения гипертриглицеридемии (IV — V фенотипы гиперлипидемии). Однако монотерапия гипертриглицеридемии данными препаратами с точки зрения соотношения стоимость/эффективность лечения не является оптимальной К специфическим ингибиторам липазы ЖКТ относится препарат орлистат ( Ксеникал ). Терапевтическое действие ксеникала осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форметриглицеридов . Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм животных жиров и калорий. Сегодня все более широко применяется комбинированная терапия, которая позволяет эффективнее добиваться намеченных целей, но она требует более внимательного наблюдения за больным и более частого анализа трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и КФК .

• Гиперлипопротеинемии	Препараты первого ряда	Препараты второго ряда	Комбинации препаратов
  Гиперхолестеринемия (IIа тип)	Статины	Эзетимиб, никотиновая кислота, секвестранты жирных кислот	Статин+эзетимиб
  Комбинированная гиперлипопротеинемия (повышение холестерина, повышение триглицеридов) (IIb, III, Y тип)	Статины, фибраты	Никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК	Статин+фибрат  Фибрат+эзетимиб
  Гипертриглицеридемия (I, IYтипы)	Фибраты, Никотиновая кислота	Статины, омега-3 ПНЖК	Фибрат+Статин  Никотиновая кислота+статин

  1. Примечание: Комбинация статинов с фибратами повышает риск миопатии, комбинация статинов с эндурацином повышает риск миопатии и печеночной недостаточности, комбинация фибрата и эндурацина может вызвать выраженное нарушение печеночной функции.
  2. Каждое из гиполипидемических средств влияет преимущественно на определенное звено метаболизма липидов и липопротеидов.
  3. Результаты крупномасштабных исследований гиполипидемических препаратов позволяют прогнозировать, что снижение содержания холестерина ЛПНП на 55-60% за счет применения высоких доз статинов или комбинации статинов с эзетимибом может привести к двукратному уменьшению числа коронарных событий у больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Перспективы комбинированной терапии весьма позитивны, создаются фиксированные комбинации различных препаратов. 
  5. Статины более эффективно предупреждают развитие макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт), а фибраты предупреждают развитие диабетической микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), поэтому у больных сахарным диабетом 2 типа и у больных с метаболическим синдромом при выраженной гипертриглицеридемии все чаще прибегают к комбинации статинов с фибратами, Однако для подтверждения преимущества такой комбинации, также как и комбинации статинов с никотиновой кислотой, нужны более убедительные данные клинических иссдедований.

  Статины и комбинация статинов с эзетимибом преимущественно снижают холестерин ЛПНП , мало влияют на концентрацию триглицеридов и умеренно повышают холестерин ЛПВП . Фибраты снижают содержание триглицеридов и повышают холестерин ЛПВП , почти не оказывая влияния на холестерин ЛПНП . Никотиновая кислота действует умеренно на все звенья метаболизма липидов, однако ее применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов.

• Экстракорпоральные методы лечения атеросклероза В случаях, когда гиполипидемическая медикаментозная терапия недостаточно эффективна и/или не может быть назначена, прибегают к инвазивному лечению дислипопротеидемий, которое проводят в специализированных клиниках. К инвазивной терапии гиперлипопротеидемий относятся методы терапевтического афереза – плазмоферез и ЛНП-аферез.

Проведение хирургического лечения

при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. 

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. 

Атеросклероз сосудов (холестериновые бляшки в сосудах): диагностика, симптомы, лечение

Атеросклерозом сегодня страдают не только пожилые люди. С каждым годом болезнь начинает поражать людей более молодого возраста. И хотя проявляющаяся симптоматика имеет специфические особенности, распознать заболевание удается не всегда.

Что за болезнь

Атеросклероз — патология кровеносных сосудов, когда на их стенках происходит накопление вредного холестерина и других отложений, приобретающих форму бляшек и налетов.

В результате стенки сосудов теряют эластичность, уплотняются, просветы сужаются, затрудняя движение крови и ее доступ к другим органам. Постепенно сосуд перекрывается полностью и образуется тромб.

Это ведет к большой нагрузке на сердце, которому требуется больше усилий для перекачки крови. Поражение крупных и средних артерий может грозить:

• нарушением кровообращения почечных и мезентериальных артерий, брюшной аорты, нижних конечностей;
• инфарктом миокарда;
• инсультом;
• ИБС.

Наиболее опасной разновидностью атеросклероза считается та, которая развивается у людей, страдающих гипертонией. Диагностировать заболевание в большинстве случаев удается только на поздней стадии, когда у человека начинаются проблемы с сердечной деятельностью, кровоснабжением мозга и конечностей. Данная патология носит системный характер, затрагивая основные кровеносные магистрали. Симптомы при атеросклерозе специфичны, их проявления зависят от того, какой участок поражен больше всего.

Одним из самых чувствительных органов, быстрее реагирующим на негативные изменения, является сердце, уступающее в этом плане лишь головному мозгу. При закупорке коронарной артерии атеросклеротическими бляшками характерны приступы стенокардии, проявляющиеся колебаниями кровяного давления, жгучей, тупой или ноющей болью в грудной клетке, отдающей в лопатку, пальцы, кисть. Сказывается патология и на мелких сосудах, что может вызвать вторичную ишемию.

При нарушении кровоснабжения мозга симптомы проявляются по нарастающей. Головная боль носит давящий или распирающий характер, беспокоит шум, звон в ушах, бессонница ночью или сонное состояние в дневное время. Человек становится нервным, легко возбудимым, у него наблюдаются изменения личности и ухудшение характера, нарушается координация движений, речь, страдает память и дыхательная система. В тяжелых случаях изменения приводят к кровоизлиянию в мозг, а иногда и к летальному исходу.

Методы лечения

Терапия атеросклероза предусматривает следующую схему:

• лекарственное воздействие;
• соблюдение специальной диеты;
• отказ от приема спиртных напитков и курения;
• активный образ жизни;
• при острой необходимости — хирургическое вмешательство.

В запущенных стадиях консервативное лечение уже не даст результатов, поэтому дальнейший прогноз зависит от того, насколько своевременно было выявлено заболевание и как быстро начата терапия.

Лечение атеросклероза — длительный, кропотливый и сложный процесс, требующий от больного человека отказа от устоявшихся привычек, изменения привычного образа жизни, внесения коррективов в рацион.

Диета разрабатывается с учетом потребления продуктов, не содержащих вредного холестерина. Следует исключить из меню:

• сливки, маргарин, пальмовое масло;
• жирное молоко, белок куриных яиц, мороженое;
• сало, жирные сорта мяса, кожу курицы, паштеты.

Рекомендуется больше употреблять овощей и фруктов, рыбных блюд, каш, приготовленных из цельных круп, и т. д. Активная лекарственная терапия в сочетании с диетой значительно улучшает самочувствие больного.

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Как проверить холестериновые бляшки в сосудах, диагностировать атеросклеротические бляшки

Самый безопасный способ, как проверить сосуды на наличие в них холестериновых бляшек – это пройти ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии. Измерение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии на шее подходит для точной проверки степени закупоренности кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Облучение организма для проведения этой процедуры делать не потребуется.

Исследования показывают, что в 90% случае холестериновые бляшки растут с одинаковой скоростью в сонных, коронарных артериях и даже в артериях ног. Поэтому толщина холестериновых бляшек в сонной артерии отражает их количество по всему организму, включая коронарные сосуды (снабжающие кровью сердце). Измерение ТИМ сонной артерии позволяет делать достоверные прогнозы рисков развития инсультов и инфарктов.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах

В ходе исследования ТИМ холестериновые бляшки ищут в сонной артерии, при ангиографии – в коронарных сосудах сердца (процедура является инвазивной), при компьютерной томографии грудного отдела – в коронарных сосудах (без внутреннего вмешательства, но с использование рентгена).

При традиционном УЗИ – в кровеносных сосудах (возможно, сонной артерии). Косвенные методы, такие как, например, измерение давления под нагрузкой не предполагают вообще поиска атеросклеротических бляшек, но дают оценку косвенных признаков. Сюда же можно отнести и контроль пульса после нагрузки, и оценку энергозатрат в ходе физической работы.

Можно ли заниматься спортом при атеросклерозе сосудов

Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии

Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.

Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).

Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах

Стандартные процедуры ультразвукового исследования не обладают точностью исследований ТИМ и помогают выявить лишь случаи ограниченного кровяного потока. Простое УЗИ может привести к неверным выводам и рекомендациям, например, закупорка сосудов на уровне менее 70% считается незначительной, даже при большом количестве холестериновых бляшек в артериях.

Ангиография – еще одна альтернативная методика диагностики холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы. В ходе нее в артерию в паху вставляется тонкий гибкий картер и по кровеносным сосудам проталкивается в таз, брюшную полость, грудную клетку, коронарные сосуды. Ангиография сосудов позиционируется как простой и безболезненный способ диагностировать холестериновые бляшки.

Однако у этого метода есть большой недостаток: существует – пусть и крайне невысокий – риск повреждения существующих холестериновых бляшек, вплоть до разрыва или откола одной из них. Потенциально это грозит закупоркой сосудов в головном мозге (инсульт) или в коронарных сосудах сердца (инфаркт). Поэтому всегда, когда есть альтернатива ангиографии, пользоваться нужно альтернативой.

Довольно безболезненный и совершенно безопасный метод – сдать анализ крови на общий уровень холестерина и получить сравнение отношение общего уровня к уровню липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Значения показателя ниже 3 рассматриваются как отличные, нормальным считается соотношение не выше 3,5. Параметр в 5 означает очень высокий уровень скорости роста холестериновых бляшек.

Как выявить холестериновые бляшки с помощью компьютерной томографии?

При проведении компьютерной томографии грудной клетки (КТ-коронография) получается детализированное изображение сердца и коронарных сосудов (за счет облучения пациента рентгеновскими лучами). На выходе рассчитывается кальциевый индекс артерий – чем он выше, тем выше степень кальциноза (отложения кальция на стенках сосудов).

Кальциноз является показателем количества окаменелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек. Однако мягкие бляшки в ходе КТ выявлены не будут. К тому же рентгеновское излучение может спровоцировать в будущем развитие рака. Поэтому процедуру можно выполнять крайне редко. Да и по деньгам она дороже.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т.к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:

• уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше);
• количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше);
• частотой употребления рыбы (больше – лучше);
• систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140);
• индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.

Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.

• На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ.
• При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ.
• При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ.
• При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.

Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.

Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек

Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т.е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.

Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.

Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.

Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.

Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.