Каптоприл сандоз

Препарат Каптоприл – универсальное средство, понижающее давление. Его применяют в том числе для предупреждения заболевания диабетом и онкологии.

Каптоприл хорошо себя зарекомендовал в лечении гипертонии, редко вызывает побочные действия.

Производитель: индийская фармацевтическая компания Шрея Хаус, имеющая официальное представительство в России.

Состав и форма выпуска

каптоприл;
стеарат магния;
крахмал;
моногидрат лактозы;
тальк.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих плоскую цилиндрическую форму. Имеют специфический аромат и белый оттенок.

Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25 мг.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

Ингибитор АПФ. При приеме препарата повышенное давление начинает снижаться постепенно, благодаря чему средство назначают многим пациентам.

Быстро всасывается желудком. Активное действие наступает через 2 часа часа после приема таблетки. Выведение – с мочой в неизмененном виде. На 25-35% связывается с белками крови. Биодоступность активного действующего компонента – около 70%.

Каптоприл назначают не только при гипертонии, но и при других заболеваниях.

Показания к применению

в качестве вспомогательного средства в лечении гипертонии;
после перенесенного инфаркта;
ишемическая болезнь сердца;
при выраженной сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
при диабетической нефропатии;
нарушение работы левого желудочка;
при заболеваниях сердца выраженного характера.

Лекарственное средство назначается при повышенном давлении, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Способы применения, рекомендуемая дозировка

Таблетки Каптоприл запиваются небольшим количеством воды. Прием – за полчаса до приема пищи. Дозировки в каждом конкретном случае устанавливаются индивидуально для каждого пациента, с учетом заболевания и специфики организма.

В инструкции указаны рекомендуемые дозировки.

Умеренная гипертония – два раза в сутки по половине таблетки. При необходимости дозировка увеличивается, но с интервалом от двух до четырех недель.

Тяжелая форма гипертонии – изначально принимается по половине таблетки дважды в день. Дозировка постепенно увеличивается до целой таблетки. Принимается три раза в день.

Если возникает необходимость лечения сердечной недостаточности, оно проходит под контролем терапевта. Первые дни принимать необходимо по 3 раза в количестве ¼ лекарственного средства. Постепенно дозу увеличивают до половины таблетки, затем до целой.

После перенесенного инфаркта препарат назначают на третий день лечения. Принимается трижды в день, дозировка по ¼ таблетки. Затем дозировку увеличивают до максимальной.

При диабетической нефропатии прием делится на два-три раза в день. Рекомендуемая дозировка – не более 100 мл.

Пациентам, имеющим умеренное нарушение работы легких, средство назначается три раза в дозировке 75 мл (делится на три приема). Если заболевание легких протекает в тяжелой форме – суточная доза не должна превышать 12,5 мг.

Людям в возрасте от 65 лет препарат назначается индивидуально, с учетом состояния, сопутствующих хронических заболеваний. Лечение рекомендуется начинать с минимального количества препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность организма.
Заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания.
Беременность (второй, третий триместр).
Сильное истощение.
Лактационный период.
При нарушенной работе почек.
Стеноз устья аорты.
Заболевания печени в стадии обострения.
Детям до 18-ти летнего возраста.
При затрудненном оттоке крови из левого желудочка.
Отек Квинке.
Хиперкалиемия.
После трансплантации почек.
При непереносимости организмом лактозы.

Средство назначают с осторожностью при тошноте, при тяжелых заболеваниях, нарушениях работы почек, соединительных тканей, угнетенном костко-мозговом кровообращении, ишемии мозга.

Лечение проводится под контролем людям преклонного возраста, при диареи, после проведения хронического вмешательства.

Прием во время беременности и в лактационный период

Каптоприл противопоказан при беременности во втором и третьем триместрах. В первом триместре препарат не вызывает негативного воздействия на плод. Однако лечение не допустимо. Только под контролем специалиста.

Если возникает необходимость приема ингибитора АПФ пациенткам, планирующим беременность, они переводятся на безопасное комплексное терапевтическое лечение, в состав которых входят другие препараты.

Исследованиями доказано, что прием Каптоприл во втором и третьем триместрах нарушает протекание беременности и вызывает патологии развития плода. Если беременная принимала Каптоприл, необходимо провести полное клиническое исследование и УЗИ для оценки состояния матери и ребенка. Аномалии развития плода могут быть такими: недоразвитие черепа, почечная недостаточность, гипертония.

При кормлении грудным молоком активное действующее вещество поступает в организм ребенка. Результат – нарушение деятельности пищеварительного тракта, тошнота, послабление стула, обморок и другие серьезные нарушения.

Возможные побочные действия

учащенное сердцебиение;
рвотные позывы;
аллергические реакции;
угнетение деятельности центральной нервной системы;
отек гортани;
расстройство стула;
болезненность живота;
покраснение кожи;
снижение зрительных восприятий;
тошнота;
обморочное состояние;
повышение концентрации азота в мочевине;
стенокардия;
сухой непродуктивный кашель;
высыпания на коже;
повышенная чувствительность к солнцу;
головные боли;
при проблемах с засыпанием;
бронхоспазмы;
сухость во рту;
нарушение вкусовых ощущений;
язвенная болезнь;
нарушение кровообращения в мозге;
кровоточивость десен;
воспаление печени;
сонливость.

При возникновении побочных действий прием препарата прекращается. Врач подбирает другое средство.

Передозировка

При приеме свыше перечисленных доз отмечается резкое снижение давления, головокружение, спутанность сознания. Проводится промывание желудка, необходимо выпить большое количество воды. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

Взаимодействие с другими медикаментами

Терапевтическое действие Каптоприла при одновременном приеме диуретиков начинает увеличиваться.
Запрещается совместно принимать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.
При приеме с аллопуринолом возрастает риск возникновения нейтропении.
К нарушению гематологического типа приводит одновременное лечение иммунодепрессантами.
Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих литий, что становится причиной возникновения негативных реакций.
Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если таблетки назначаются регулярно или на протяжении длительного времени, возникает необходимость проводить исследование почек.
Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить.
Запрещается одновременный прием с алкоголем.

Средство может вызывать сонливость, головокружения, спутанность сознания. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующую сосредоточенности, и водить транспортные средства.

Хранение

Средство хранится в месте, защищенном от попадания света, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – четыре года с даты, указанной фармакологической компанией на упаковке. Отпускается препарат по рецепту.

Аналоги Каптоприл

Алкадил;
Капотен;
Голтен;
Сандоз;
Блокордил;
Каптопрес;
Нортон;
Каптоприл-ФПО;
Эпистрон;
Биосинтез.

Что говорят гипертоники о препарате

Татьяна Каптоприл – хорошее, эффективное средство в лечении повышенного давления. Быстро помогает вернуться к нормальному состоянии. По стоимости средство доступное. Насколько я знаю, самое популярное из всех существующих. Если приступ сильный, одновременно принимаю Но-шпу или другие спазмолитические средства. Всегда выручает. Побочных действий не было ни разу.

Марина Никогда не имела повышенного давления. Но на днях стало плохо. Пошла в поликлинику, оказалось, что у меня давление 170 на 100. Врач тут же назначила Каптоприл. Дозировка – по половине таблетки. Буквально через 10 минут давление снизилось до 140 на 80. Состояние улучшилось, хотя перед этим невыносимо болела голова, тошнило. Препарат теперь на всякий случай ношу с собой, принимаю, как только чувствую в нем необходимость.

Я обычно принимаю от высокого давления Диратон, он всегда быстро и без побочных эффектов снижал давление. Знакомый посоветовал мне принять Каптоприл, я решил попробовать, замерил давление, было не большое 140/96, я рассосал пол-таблетки Каптоприла и поехал домой с работы. В маршрутке мне стало так плохо, что я был просто в шоке, мне нечем было дышать, руки стали ледяными. Взяв пальцами железный брелок, мне показалось, что я лед трогаю.

Добравшись домой, я замерил давление, оно было уже 190/110, у меня в жизни такого давления не было. Пришлось вызвать скорую, но она как назло не приезжала, я выпил пол таблетки Диратона, потом еще. Скорая так и не приехала, а давление начало спадать. И недавно подумал, ну, наверное, это что-то со мной было или погода, думаю дай проведу эксперимент лежа в кровати, замерил давление оно было 138/95, стал рассасывать пол-таблетки Каптоприла.

Не успев рассосать, почувствовал сердцебиение усиленное, быстрей замерил давление и обомлел, оно повысилось до 146/96, побежал прополоскал остатки таблетки водой, мне становилось все хуже и хуже, опять руки стали ледяными, ступни аж мокрые стали, давление уже 171/106 я уже ждать не стал и выпил сразу целую таблетку Диратона. Через полтора полегчало, как и в прошлый раз. Так что я в жизни Каптоприл принимать не буду и вам не советую.

Повышение артериального давления является очень распространённым отклонением от нормы. Статистика показывает, что около 20–30 процентов взрослого населения сталкиваются с этой проблемой, а с возрастом риск появления неприятных показателей увеличивается.

К счастью, медицина разработала множество препаратов, способных с большей или меньшей эффективностью бороться с этой проблемой. Каждый из них обладает разным механизмом воздействия, а следовательно, существуют и различия в безопасности, эффективности, цене и целесообразности применения.

Каптоприл Сандоз — препарат для лечения гипертонии и сердечной недостаточности из группы, появившейся на рынке ещё в 1970-ых годах и сразу показавшей впечатляющие результаты. Но подходит ли лекарство именно вам?

Что это за лекарство?

Согласно инструкции по применению, Каптоприл Сандоз — это лекарственный препарат из группы ингибиторов АПФ. Лекарство выпускается в таблетированной форме для приёма внутрь и отпускается по рецепту. Фирма, выпускающая лекарство, находится в Германии. Основная цель использования — понижение артериального давления.

В итоге нагрузка на сердце становятся меньше, понижается артериальное давление. Это позволяет облегчить состояние пациента, снизить риск негативного воздействия на внутренние органы.

При каком давлении нужно принимать?

Лекарство может использоваться на всех стадиях гипертензии, доза увеличивается или доводится до необходимого минимума сообразно с состоянием пациента. Узнав, при каком давлении нужно использовать Каптоприл Сандоз, перейдём к инструкции по применению, дифференцирующей дозировку, предупреждающей о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Инструкция по применению Каптоприл Сандоз

Использование Каптоприл Сандоз помогает от повышенного давления, если точно следовать инструкции по применению. Однако стойкий результат достижим только при долгосрочном приёме лекарства от 4 недель.

максимальное понижение давления достигается по прошествии 1–1,5 часа после приёма;
препарат применяется внутрь за 1 час до еды;
если приём был пропущен, принять следует обычную дозу, а не двойную.

Дозировка назначается индивидуально:

При стойком повышенном давлении приём Каптоприл Сандоз начинают с минимальной возможной дозы: 12,5 мг 2 раза в день. При надобности, наблюдая за реакцией организма, разовую дозу повышают до 25 мг. У пожилых приём препарата начинают с 6,25 мг 2 раза в день. Самая высокая допустимая дозировка — 50 мг трижды в сутки.
В случае нарушения функционирования левого желудочка после инфаркта миокарда назначение препарата допустимо спустя 3 суток. Разумеется, приём в такой ситуации должен проходить в условиях стационара. 6,25 мг в течение дня — начальная доза препарата, после чего дневную дозу можно поднять и до 150 мг.
Суточная доза, разделённая на 2–3 приёма, которая выписывается больным, страдающим сахарным диабетом I типа, сопровождающимся нефропатией — 75–100 мг.
Больному с сердечной недостаточностью прописывают лекарство в комбинации с прочими препаратами под строгим присмотром врача. Только врач может профессионально учесть сочетаемость лекарств, соотношение риска и пользы при их взаимодействии. Доза, с которой следует начинать — 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказаниями к приёму Каптоприл Сандоз являются:

заболевания почек различной этиологии;
гиперкалиемия;
высокая восприимчивость к компонентам состава Каптоприл Сандоз или другим препаратам группы;
азотемия;
возраст больного меньше восемнадцати лет;
кормление грудью и беременность.

Следует также обратить внимание на то, что приём препарата сопровождается довольно большим списком возможных побочных эффектов. К часто встречающимся нежелательным действиям относятся:

запор;
рвота;
бессонница;
появление одышки и быстрая утомляемость;
ощущение сухости на слизистой оболочке ротовой полости;
тошнота;
головокружение;
боли в животе;
нарушение восприятия вкуса;
диарея;
зуд кожных покровов (может сопровождаться сыпью);
выпадение волос;
непродуктивный кашель.

Во время приёма следует воздержаться от вождения автомобиля и любой другой активности, требующей большого напряжения внимания и полной сосредоточенности: крайнюю осторожность нужно соблюдать в начале приёма, часто сопровождающимся лёгкими головокружениями и слабостью. Немаловажной информацией при проведении каких-либо лабораторных исследований является то, что применение препарата в состоянии дать ложноположительный анализ мочи на ацетон. Часто начальный этап курса лечения требует наблюдения за работой почек.

Отзывы пациентов о применении

Отзывы больных о действии Каптоприл Сандоз достаточно неоднозначны. Почти каждый, кто применял препарат, отмечает проявление побочных эффектов, что говорит о плохой переносимости лекарства организмом.

Однако многие пишут о таких плюсах Каптоприл Сандоз, как быстрое и точное действие. Некоторые советуют использовать препарат только в экстренных ситуациях.

И как достоинство, и как недостаток рассмотрена пациентами стоимость препарата: в принципе, он является недорогим вариантом, но не соревнующимся с отечественными аналогами.

Вся информация о Каптоприл Сандоз на Аптека.ру

Салютас Фарма ГмбХГерманияСердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ

Формы выпуска

10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные 10 — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Особые условия

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем. Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости. Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к.

возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Состав

каптоприл 25мг; Вспомогательные в-ва: МКЦ, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, стеариновая к-та

Каптоприл Сандоз показания к применению

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/).

Каптоприл Сандоз противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Каптоприл Сандоз побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко — боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях — холестаз; в единичных случаях — панкреатит. Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови). Со стороны дыхательной системы: сухой кашель. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Каптоприл Сандоз

Фото

Каптоприл
Каптоприл ГЕКСАЛ

Цены на Каптоприл Сандоз в других городах

Купить Каптоприл Сандоз, Каптоприл Сандоз в Санкт-Петербурге, Каптоприл Сандоз в Новосибирске, Каптоприл Сандоз в Екатеринбурге, Каптоприл Сандоз в Нижнем Новгороде, Каптоприл Сандоз в Казани, Каптоприл Сандоз в Челябинске, Каптоприл Сандоз в Омске, Каптоприл Сандоз в Самаре, Каптоприл Сандоз в Ростове-на-Дону, Каптоприл Сандоз в Уфе, Каптоприл Сандоз в Красноярске, Каптоприл Сандоз в Перми, Каптоприл Сандоз в Волгограде, Каптоприл Сандоз в Воронеже, Каптоприл Сандоз в Краснодаре, Каптоприл Сандоз в Саратове, Каптоприл Сандоз в Тюмени Доставка заказа в Калининграде

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Калининграде – 91 аптека

Аптека (в ТРЦ Плаза) (200) Отзывы	г. Калининград, пр-кт Ленинский, д. 30 (ТРЦ Плаза)	8(401)253-47-06	ежедневно с 10:00 по 22:00
Бюджетная Аптека №6 (118) Отзывы	г. Калининград, ул. Карла Маркса, д.30-38	8(401)270-92-06	ежедневно с 08:00 по 22:00
Бюджетная Аптека №7 (129) Отзывы	г. Калининград, ул. Кирова, д.4	8(401)270-92-07	ежедневно с 08:00 по 21:00
Бюджетная Аптека №8 (Каблучок). Угол ул. Горького-ул. Баранова (44) Отзывы	г. Калининград, ул. Черняховского, д.15, пом. XXXVI	8(401)270-92-08	ежедневно с 08:00 по 21:00
Панацея-фарм (39) Отзывы	г. Калининград, ул. Красносельская, д.2-6	8(401)233-34-34	ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека «Фарма Вита» (64) Отзывы	г. Калининград, ул. Киевская, д.72	8(401)265-20-18	ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека Доброе Дело (64) Отзывы	г. Калининград, ул. Барнаульская, д.6	выходные дни:суббота,воскресенье	8(401)231-31-67	ежедневно с 08:00 по 17:00
Аптека на Киевской (57) Отзывы	г. Калининград, ул. Киевская, д.72а	8(401)264-81-57	ежедневно с 09:00 по 20:45
Аптека Эконом (180) Отзывы	г. Калининград, ул. Горбунова, д.3	8(401)238-92-43	ежедневно с 10:00 по 22:00
Первая женская аптека (30) Отзывы	г. Калининград, пр-кт Советский, д.14-16	8(401)221-67-17	ПН-ПТ,09:00-19:00;СБ,09:00-17:00

Все пункты доставки в Калининграде – 91 аптека

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 20 мая 2015

Автор отзыва: Филонова Екатерина

Дата отзыва: 19 ноября 2015

Читать весь отзыв
Автор отзыва: Русин Василий

Дата отзыва: 14 декабря 2015

Автор отзыва: Смирнова Марина

Дата отзыва: 19 июня 2016

Автор отзыва: Osa Olga

Дата отзыва: 6 февраля 2018

Каптоприл Сандоз: инструкция по применению от давления, отзывы и чем отличается от Каптоприла?

Каптоприл Сандоз производится на венгерском фармацевтическом заводе и используется для лечения кардиологических недугов. Специалисты всего мира используют его для терапии гипертензий и прочих проблем с сердцем. Однако самостоятельно принимать его не рекомендуется.

Описание препарата

Медикамент на фармакорынке существует довольно долго и относится к средствам выбора при артериальной гипертензии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Только при правильном приеме он оказывает эффективное действие на сердечную мышцу. Перед тем как начинать лечение препаратом Каптоприл Сандоз, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

Форма и ориентировочная стоимость

Медпрепарат выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. В упаковке продается сорок таблеток покрытых оболочкой. Цена на лекарственное средство на порядок выше, чем на отечественные аналоги, но качество действующего вещества в этом медикаменте выше, так как для его производства используется очищенное сырье.

В отличие от Каптоприла отечественного завода, это венгерское лекарство оказывает более стойкий антигипертензивный эффект. Средняя цена на средство составляет 160-170 рублей.

Состав и механизм действия

Каждая таблетка содержит в составе двадцать пять миллиграммов активного гипотензивного вещества – каптоприла. Также средство содержит прочие вспомогательные компоненты, которые использовались для формирования таблетки.

Каптоприл Сандоз принято относить к синтетическим ингибиторам АПФ. Этот медикамент от давления блокирует преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2, расширяет сосуды и тем самым уменьшает постнагрузку на сердце, сосуды и легочные капилляры.

Характеристика препарата

Возрастает толерантность к нагрузке на сердечную мышцу. При приеме лекарства уменьшается выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности. Также медикамент способствует защите от диабетической нефропатии.

Средство является монокомпонентным и направлено снижение АД. Медикамент обладает сосудорасширяющими, антигипертензивными свойствами. За счет этих эффектов и наступает снижение артериального давления до нормальных показателей.

Показания и противопоказания

Препарат принято использовать для терапии артериальной гипертензии начальной и средней стадии и прочих кардиологических болезней. Также его рекомендуют принимать кардиологи при диабетической нефропатии у больных с наличием в анамнезе сахарного диабета первого типа.

Определение постинфарктного периода

Каптоприл Сандоз также используется для лечения в постинфарктном периоде. Принимают медикамент больные со стабильным состоянием в течение первых суток после возникновения приступа инфаркта. Лечение инфаркта – кратковременное. В такой ситуации медикаментом не лечатся дольше 28 дней.

Препарат запрещено принимать при повышенной чувствительности к каптоприлу и прочим составляющим лекарства. Также не принимают его при двустороннем стенозе почечной артерии, порфирии, непереносимости галактозы, дефиците лактазы. Не назначают терапию посредством препарата в период беременным и кормящим грудью женщинам.

Способ применения

Таблетки Каптоприл Сандоз предназначены для перорального приема. Это лекарственное средство нельзя дробить, делить, разжевывать, так как таким образом нарушается структура таблетки и снижается ее эффективность.

Принимать медикамент рекомендуется ежедневно после еды в одно и то же время. Самостоятельно дозировку превышать нельзя, так как могут возникнуть побочные эффекты.

Как рассчитать дозировку?

При гипертензии принято в качестве начальной дозы принимать 12,5-25 миллиграммов дважды в сутки. Через две-четыре недели можно по необходимости повысить дозировку до 100-150 миллиграммов в день. Разделить эту дозу рекомендуется на два приема.

При недостаточной эффективности медикамент можно комбинировать с прочими антигипертензивными или мочегонными средствами. При совместном приеме с диуретиком, нужно будет снизить дозировку Каптоприла.

Режим дозирования Каптоприла

Больным, у которых наблюдается декомпенсированная сердечная недостаточность или реноваскулярная артериальная гипертония рекомендуется снизить дозу препарата до 6,25 или 12,5 миллиграммов в день. Однако любую корректировку дозы должен проводить специалист.

При сердечной недостаточности обычно показан прием средства с дозировкой 6,25 или 12, 5 миллиграммов два-три раза в день. При низкой эффективности через несколько недель кардиолог может откорректировать дозировку в сторону повышения. Следует помнить, что недопустимо превышать суточную дозировку, которая составляет 150 миллиграмм.

При инфаркте миокарда необходимо по рекомендации доктора принять начальную дозу 6,25 миллиграммов, через два часа выпить 12,5 миллиграммов препарата, а потом через 12 часов – 25 миллиграмм лекарства. На следующий день уже принимают по 50 миллиграммов дважды в течение суток. Инструкция по применению определяет, что такое лечение должно продолжаться не более 28 дней.

Возможные побочные действия

Во время приема препарата больные могут жаловаться на:

тахикардию;
тахиаритмию;
стенокардию;
артериальную гипотензию.

Физиологические особенности тахикардии

Также их могут беспокоить приступы сухого кашля и одышки. Иногда пациенты жалуются на наличие бронхоспазма, ринита, альвеолита. Со стороны ЦНС могут возникнуть головокружения, головные боли, атаксии, нарушения сна.

Что касается ЖКТ, то люди, принимавшие Каптоприл Сандоз, иногда жалуются на наличие тошноты, болевых ощущений в животе, диареи, запора, сухости в ротовой полости, панкреатита, глоссита, пептической язвы. Иногда может появляться холестаз, гепатит или желтуха.

Аналоги

Каптоприл Сандоз является высокоэффективным лекарством. Стоимость медикамента за счет хорошего качества будет выше, чем у отечественных аналогов.

Поэтому, если больной хочет получить хороший лечебный эффект, рекомендуется использовать именно этот препарат для лечения гипертонии. Однако если он для него является дорогим, то стоит выбрать более доступный отечественный аналог.

В качестве более дешевого по цене средства с таким же действующим веществом можно приобрести:

Капотен.
Каптоприл Акос.
Каптопрес.
Капозид.

Отзывы врачей и пациентов

Татьяна Николаевна, 62 года: «Принимать Каптоприл Сандоз я начала еще 2 года назад по рекомендации доктора. Он поставил мне диагноз «гипертония» и сказал, что мне нужно ежедневно принимать лекарство, которое будет защищать от повышения давления.

А также врач мне рассказал, что Каптоприл бывает отечественным и зарубежным. Зарубежный медикамент лучше действует и реже вызывает побочные эффекты. Прочитав все отзывы, я отдала предпочтение зарубежному лекарству и не пожалела. Препарат держит в норме мое артериальное давление и защищает от кардиологических осложнений».

Юлия Ивановна, 54 года: «Прием лекарства мне назначил кардиолог от сердечной недостаточности. Принимала его в комплексе с другими кардиологическими препаратами. С первого дня терапии и по сегодняшний день не возникало никаких побочных эффектов, а улучшение состояние я заметила уже на второй неделе лечения.

Препарат мне хорошо помогает и его полезным действием я довольна, сердце меня стало беспокоить гораздо реже. Однако не рекомендую этот медпрепарат пить самостоятельно. Кардиолог также сообщил, что медикаменты подобной группы должны назначаться только врачами, так как при самостоятельном приеме они могут навредить здоровью и ухудшить состояние».

Препарат европейского качества Каптоприл Сандоз используется для лечения гипертонии и прочих сердечных патологий. Медикамент при ежедневном приеме зарекомендовал себя как эффективное средство в борьбе со многими кардиологическими болезнями. Однако важно помнить, что это рецептурное средство и принимать его можно только после консультации специалиста и проведения различных диагностических процедур.

Как любое лекарственное средство, этот медикамент может приводить к аллергическим реакциям и побочным эффектам, поэтому при возникновении нежелательных симптомов стоит прекратить прием и обратиться к доктору.

Каптоприл Сандоз: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

Что это за лекарство?

Лекарство действует по принципу конкурентного ингибирования АПФ. Это ведёт к уменьшению скорости производства гормона (ангиотензина II), сужающего сосуды и стимулирующего выделение другого гормона — альдостерона.

При каком давлении нужно принимать?

Одна из распространённых причин использования лекарства — это артериальная гипертензия. Начиная приём лекарства без назначения врача, следует знать, что до выяснения причины повышенного давления желательно воздержаться от самолечения, так как в некоторых случаях оно является одним из симптомов основного заболевания.

Инструкция по применению Каптоприл Сандоз

максимальное понижение давления достигается по прошествии 1–1,5 часа после приёма;
препарат применяется внутрь за 1 час до еды;
если приём был пропущен, принять следует обычную дозу, а не двойную.

Важно! Во время использования препарата вне условий стационара необходимо вести наблюдение за давлением с помощью тонометра.

Дозировка назначается индивидуально:

При стойком повышенном давлении приём Каптоприл Сандоз начинают с минимальной возможной дозы: 12,5 мг 2 раза в день. При надобности, наблюдая за реакцией организма, разовую дозу повышают до 25 мг. У пожилых приём препарата начинают с 6,25 мг 2 раза в день. Самая высокая допустимая дозировка — 50 мг трижды в сутки.
В случае нарушения функционирования левого желудочка после инфаркта миокарда назначение препарата допустимо спустя 3 суток. Разумеется, приём в такой ситуации должен проходить в условиях стационара. 6,25 мг в течение дня — начальная доза препарата, после чего дневную дозу можно поднять и до 150 мг.
Суточная доза, разделённая на 2–3 приёма, которая выписывается больным, страдающим сахарным диабетом I типа, сопровождающимся нефропатией — 75–100 мг.
Больному с сердечной недостаточностью прописывают лекарство в комбинации с прочими препаратами под строгим присмотром врача. Только врач может профессионально учесть сочетаемость лекарств, соотношение риска и пользы при их взаимодействии. Доза, с которой следует начинать — 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день.

Причины гипертонии

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказаниями к приёму Каптоприл Сандоз являются:

заболевания почек различной этиологии;
гиперкалиемия;
высокая восприимчивость к компонентам состава Каптоприл Сандоз или другим препаратам группы;
азотемия;
возраст больного меньше восемнадцати лет;
кормление грудью и беременность.

запор;
рвота;
бессонница;
появление одышки и быстрая утомляемость;
ощущение сухости на слизистой оболочке ротовой полости;
тошнота;
головокружение;
боли в животе;
нарушение восприятия вкуса;
диарея;
зуд кожных покровов (может сопровождаться сыпью);
выпадение волос;
непродуктивный кашель.

Об особенностях применения таблеток Каптоприл СТИ читайте в этой статье.

Отзывы пациентов о применении

Каптоприл Сандоз — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N011001

Торговое название препарата:

Каптоприл Сандоз®.

Международное непатентованное название:

Активное вещество: каптоприл – 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг; 50 мг или 100 мг; Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 30,0 мг; 35,0 мг; 70,0 мг; 140,0 мг или 280,0 мг; кукурузный крахмал – 2,5 мг; 5,0 мг; 10,0 мг; 20,0 мг или 40,0 мг; лактозы моногидрат – 45,0 мг; 25,0 мг; 50,0 мг; 100,0 мг или 200,0 мг; стеариновая кислота – 1,25 мг; 2,5 мг; 5,0 мг; 10,0 мг или 20,0 мг.

Описание

Дозировка 6,25 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с однородной поверхностью. Дозировка 12,5 мг: белые, круглые таблетки с однородной поверхностью, выпуклые с одной стороны и с разделительной риской на другой стороне (делимая нажатием таблетка).

Дозировка 25 мг: белые, круглые таблетки в форме четырехлистника с однородной поверхностью, с фаской и крестообразной риской на обеих сторонах. Дозировка 50 мг: белые, круглые таблетки в форме четырехлистника с однородной поверхностью, с фаской и крестообразной риской на обеих сторонах.

Дозировка 100 мг: белые, круглые таблетки, выпуклые с одной стороны и с крестообразной риской на другой стороне (делимая нажатием таблетка).

Фармакотерапевтическая группа

Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Код АТХ: С09АА01

Фармакологические действие

Фармакодинамика
Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов ангиотензин-превращающего фермента) и увеличение синтеза простагландина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания ионов натрия у больных с сердечной недостаточностью. Снижение артериального давления в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.

) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после перорального приема наблюдается через 60-90 минут. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Временная отмена каптоприла не должна происходить резко, так как это может вызвать значительное повышение артериального давления.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, составляет около 75% от принятой дозы. Прием пищи снижает биодоступность на 30-40%. Связывается с белками плазмы – 25-30%, преимущественно с альбумином. Менее 0,002% от принятой дозы каптоприла секретируется с материнским молоком, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеинсульфида.

Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения каптоприла составляет около 2-3 часов. Около 95% выводится почками в течение первых суток, из них 40-50% в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

Через 4 часа после однократного приема в моче содержится около 38% неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов, через 6 часов – только в виде метаболитов; в суточной моче – 38% неизмененного каптоприла и 62% – в виде метаболитов. В результате накопления каптоприла и его метаболитов в почках может возникнуть нарушение их функции. Период полувыведения при почечной недостаточности – 3,5 – 32 часа.

Кумулирует при хронической почечной недостаточности. Поэтому, пациентам с нарушенной функцией почек, дозу препарата следует уменьшить и/ или увеличить интервал между приемом доз.

Показания к применению

— Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная. — Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии). — Нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.

— Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).

• повышенная чувствительность к каптоприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ (в т.ч.

в анамнезе); • наследственный ангионевротический отек или идиопатический отек; ангионевротический отек (на фоне предшествующей терапии другими ингибиторами АПФ в анамнезе); • тяжелые нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм; • беременность; • период грудного вскармливания; • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; • одновременное применение ингибиторов АПФ (в том числе каптоприла) или антагонистов рецепторов ангиотензина II с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м²) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»);

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, заболевания соединительной ткани (особенно системная красная волчанка или склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), диета с ограничением поваренной соли, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота, у пациентов, находящихся на гемодиализе), стеноз митрального клапана, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка сердца, ангионевротический отек в анамнезе, нарушение функции печени, хроническая почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, пациенты негроидной расы, хирургическое вмешательство/общая анестезия, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли и лития, реноваскулярная гипертензия, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Каптоприл Сандоз® при беременности противопоказано. Применение ингибиторов АПФ при беременности может приводить к заболеваемости и гибели плода и/или новорожденного.

Длительное применение каптоприла во втором и третьем триместрах является токсичным для плода (снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения костей черепа) и новорожденных (неонатальная почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Кроме того, применение ингибиторов АПФ в первом триместре беременности связано с потенциально повышенным риском развития врожденных дефектов плода.

Если беременность наступила во время применения препарата Каптоприл Сандоз®, применение препарата следует прекратить как можно скорее и регулярно проводить мониторинг развития плода.

Женщины, планирующие беременность, не должны применять ингибиторы АПФ (включая каптоприл). Женщины детородного возраста должны быть осведомлены о потенциальной опасности применения ингибиторов АПФ (включая каптоприл).

Приблизительно 1 % принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке.

В связи с риском развития серьезных нежелательных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Каптоприл Сандоз® у матери на период грудного вскармливания.

Если пациентка получала препарат во время II и III триместра беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности.

Внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования назначают индивидуально. При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день. Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение 1-го часа.

Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии). При необходимости постепенно увеличивают дозу (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта.

При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза может увеличиваться до приема по 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки.

При хронической сердечной недостаточности назначают вместе с другими диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения артериального давления, перед назначением препарата отменяют прием диуретика или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 мг или 12.5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная – 150 мг в сутки.

В случае симптоматической гипотонии при сердечной недостаточности дозы диуретиков и/или других одновременно назначаемых вазодилататоров могут быть уменьшены для достижения устойчивого эффекта дозы каптоприла.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда.

Начальная доза составляет 6,25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг в сутки.

Каптоприл может назначаться в комбинации с другими препаратами при лечении инфаркта миокарда, такими как тромболитические средства, бета-блокаторы и ацетилсалициловая кислота.

Пациентам с сахарным диабетом I типа, осложнённым нефропатией, рекомендованная суточная доза каптоприла составляет 75-100 мг в 2-3 приема. При необходимости дальнейшего снижения артериального давления каптоприл может назначаться в комбинации с другими препаратами.

У пациентов с нарушенной почечной функцией следует корректировать дозу каптоприла: следует уменьшать дозу препарата или увеличивать интервалы приема. При необходимости, дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Рекомендуемая схема коррекции дозы каптоприла у пациентов с нарушенной функции почек

Клиренс креатинина(мл/мин/1,75 м²)	Начальнаядневная доза (мг)	Максимальнаядневная доза (мг)
40	25 – 50	150
21 – 40	25	100
10 – 20	12,5	75
6,25	37,5

Пожилым пациентам каптоприл следует назначать в начальной дозе 6,25 мг два раза в сутки, для предотвращения нарушения почечной функции. Дозу каптоприла рекомендуется регулировать постоянно в зависимости от терапевтического ответа пациента и поддерживать на максимально возможном низком уровне.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 103

Каптоприл Сандоз относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Другими словами, препарат не дает превращаться ангиотензину второго типа из первого. Таким образом, значительное снижение олигопептидного гормона держит показатели по артериальному давлению в норме. При правильно подобранной дозировке, у пациента нормализуется не только АД, но и общее периферическое сопротивление сосудов.

Гипотензивное действе лекарственного средства совершенно не зависит от активности ренина плазмы. У больных наблюдается снижение давления даже при нормальной концентрации гормона. Способен усиливать циркуляцию крови по кровеносным сосудам миокарда.

Согласно инструкции по применению, Каптоприл Сандоз уменьшает слипание тромбоцитов, оказывает блокирующее действие на прогрессию сердечной недостаточности, а также в значительной мере замедляет увеличение объема левого желудочка. Медикамент достаточно быстро абсорбируется с желудочно-кишечным трактом. Данные показатели составляют не менее 75%.

Пациентам следует помнить, что одновременный прием пищи и препарата снижает действие главного компонента практически в два раза. Основная часть веществ выводится посредством правильной работы почек и всего лишь малая его часть остается в своем неизменном виде.

Каптоприл Сандоз назначаются только специализированным врачом, после прохождения всех необходимых анализов.

Предназначен для пациентов при наличии ряда следующих заболеваний: • повышенное артериальное давление; • реноваскулярная гипертензия, причиной возникновения которой стало значительное сужение почечной артерии или ее ветвей; • нарушение работы левого желудочка, что связано с перенесенным ранее миокардом; • поражение почек в связи с установленным диагнозом сахарного диабета; • сердечная недостаточность в хронической форме. Важно отметить, что лекарство нашло широкое применение не только в качестве монотерапии, но и в составе комплексного лечения. Пациенты должны понимать, что если не придать надлежащего значения своему здоровью, то банальная гипертония может дать достаточно серьезные последствия. Дегенерация сетчатки и ее отслойка приводят человека к полной слепоте. Мозговое кровообращение навсегда нарушается, работа сердца значительно ухудшается, что увеличивает смертность минимум в пять раз. Повышение уровня сахара в крови поражает нервную систему, восстановить которую уже будет крайне сложно. Поражение почек прогрессирует с каждым днем при повышенных показателях артериального давления.

Основным действующим компонентом Каптоприл Сандоз является вещество с одноименным названием. Дополнительными веществами состава выступают целлюлоза микрокристаллическая, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, а также стеариновая кислота.

Препарат немецкого производства поставляется на фармацевтический рынок только в таблетированной форме. Каждая единица имеет круглую и гладкую поверхность и в зависимости от дозировки может принимать как классическую, так и четырехлистную форму. Таблетка окрашена в белоснежный цвет.

Визуально однородна в оттенке не только в верхнем слое, но и в разрезе. С одной стороны, присутствует риска для удобного разламывания. Ингибирующий медикамент выпускается в дозировке 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Подобный ассортимент позволяет легко корректировать суточную дозировку для пациентов.

Каждая таблетка располагается в контурной ячейке, изготовленной из пищевой фольги. В каждом блистере находится по десять единиц. Картонная упаковка может содержать от одного и до десяти ячеек.

Любое лекарственное средство, независимо от его области применения, обладает не только списком показаний, но и диагнозов, запрещающих проходить курс лечения.

В инструкции по применению Каптоприл Сандоз говорится, что средство не назначается больным с рядом следующих заболеваний: • индивидуальная непереносимость к одному из компонентов состава, а также гиперчувствительность; • разнообразные аллергические реакции, в том числе и ангионевротический отек, проявляющийся на достаточно большой зоне кожного покрова; • повышенное содержание азотистых продуктов обмена в крови, выводящиеся через почки; • повышенные показатели калия в крови; • частичное или полноценное сужение почечных артерий, устья аорты, митрального клапана или почек; • в восстановительный период после проведенной трансплантации почки; • клинические синдромы, развивающиеся в результате избыточной продукции альдостерона; • наличие препятствий для оттока крови из левого желудочка; • повышенное артериальное давление; • осложнение после инфаркта миокарда, которое довольно часто заканчивается летальным исходом; • одновременное применение данного лекарственного препарата со средствами, в основе которых находится алискирен. Если у больного наблюдается какое-либо осложнение из представленного выше списка, врач в обязательном порядке назначает аналог.

Согласно многочисленных клинических исследований и отзывов, Каптоприл Сандоз следует принимать примерно за час до приема пищи. Таблетки лучше не разжевывать и запивать большим количеством чистой воды. Необходимую дозировку для того или иного случая должен разработать медицинский работник соответствующего профиля. Существует классическая схема лечения, указанная производителем. Пациенту безопасней начинать курс с дозировки в 12,5 мг за раз. Прием осуществляется два раза в день.

После того, как больной употребит первую дозу, врач обязан тщательно мониторить состояние в течение первого часа. Если человек чувствует себя прекрасно, в этом случае противопоказания к дальнейшему применению отсутствуют. Для более эффективного лечения врач во время лечения может корректировать суточную дозировку как в одну сторону, так и в другую. Для тех больных, которые нуждаются в достаточно мягкой и поддерживающей терапии, уместно будет употреблять по 25 мг в один прием.

Максимальная суточная доза в этом случае не должна превышать 50 мг. При необходимости, врач увеличивает до 150 мг, которые делятся на три приема в течение дня. Больным, страдающим на сердечную недостаточность, лечение необходимо проводить с особой осторожностью и только под пристальным взглядом медика. Традиционно при подобном диагнозе доктор предлагает начинать лечение с дозировки в 6,25 мг. При положительной динамике и отсутствии побочных явлений, доза поддается корректировке.

Прежде чем приступить к терапевтическому курсу препаратом, следует как можно тщательней ознакомиться с возможными негативными последствиями, с которыми столкнется больной. Конечно, средство Каптоприл Сандоз — символ современных разработок и технологий.

Однако имеется и ряд следующих проявлений: • снижение числа нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и концентрации глюкозы; • значительное увеличение лимфатических узлов; • нарушения в работе иммунной системы, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные и начинают повреждаться самим организмом; • повышение показателей калия в крови; • нарушение не только сна, но и работы вкусовых рецепторов, сопровождающиеся мигренью, сонливостью, головокружением, депрессивными состояниями; • в совершенно эпизодических случаях больные могут столкнуться с нарушением сознания, обмороками и инсультами; • болезненное учащенное сердцебиение, сбой в частоте и длительности сердечного ритма, сопровождающиеся приливами крови к лицу либо же наоборот бледностью, а также периферическими отеками; • сухой кашель без отхождения мокроты, воспаление легких, одышка; • неприятные ощущения в области живота в виде тошноты, и тяжести; • нарушение частоты стула; • появление небольших язвочек на слизистой оболочке щек и языка. Если пациентом, без ведома врача, была значительно увеличена суточная доза, необходимо как можно быстрее провести необходимые мероприятия по промыванию желудка, выдать любое абсорбирующее средство и назначить поддерживающую симптоматическую терапию.

Прежде чем купить Каптоприл Сандоз следует понимать, что данный медикамент «дружит» не со всеми средствами. Подобные препараты, относящиеся к классу ингибиторов, настоятельно не рекомендуется принимать одновременно вместе со средствами, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему в организме человека.

Следует помнить, что подобный тандем может вызвать у больного снижение артериального давления и серьезные нарушения работы почек. Одновременный прием допускается, но только под тщательным мониторингом лечащего врача.

Употребление вместе с алискиреном настоятельно рекомендуется избегать пациентам, страдающим на проблемы с почками, а также сахарным диабетом второго типа. Следует избегать сочетание с различными препаратами калия. Подобный дуэт может вполне спровоцировать появление гиперкалиемии.

Если избежать подобного сочетания не удается, в этом случае пациент весь курс должен находиться под присмотром врача, регулярно сдавая все необходимые анализы. Лекарственные средства на основе лития, задерживаются в организме, тем самым повышая концентрацию основного компонента в крови человека.

Каптоприл Сандоз — достаточно серьезный препарат, подходить к которому необходимо так же осознанно. Желательно, перед началом прохождения курса, несколько недель подряд проконтролировать давление, дабы понимать в каких пределах и при каких ситуациях возникают те или иные показатели. Подобная картина очень важна при последующем лечении.

Главный компонент состава может вызывать ложные данные при сдаче мочи на ацетон. В этом случае надлежит для начала прекратить прием и только через пару дней повторно сдать анализы.

На весь период прохождения терапевтического курса, больному необходимо полностью отказаться от вождения транспортного средства, а также от различных занятий, требующих особой концентрации.

Тщательного мониторинга заслуживают и те пациенты, которые страдают диффузными заболеваниями соединительной ткани, а также наличием воспалительных процессов на стенках кровеносных сосудов. При любой подозрительной симптоматике следует как можно скорее отменить действие лекарства и подобрать аналогичные по действию.

Несмотря на триместр, лекарство принимать женщинам настоятельно не рекомендуется. Это же касается и тех, кто находится в периоде грудного вскармливания. Многочисленными исследованиями доказано, что компонент способен нанести непоправимые изменения в развитии плода в утробе матери.

Запрещен к назначению детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. При наличии диагноза, ребенку следует подыскать альтернативные препараты, разрешенные для детского возраста.

Разрешается принимать только под присмотром доктора. При необходимости медик корректирует суточную дозировку.

Прием не запрещается, но также требует регулярного мониторинга не только со стороны медика, но и от самого пациента. При наступлении любых изменений в общем состоянии следует сразу же отменить лечение и обратиться за дополнительной консультацией.

Людям, чья возрастная категория превышает 60-65 лет, курс следует начинать с дозировки в 6,25 мг два раза в день. Цена Каптоприл Сандоз составляет 100 рублей. Приобрести препарат можно через нашу интернет аптеку с доставкой на дом или в офис. Отпускается только по предъявлению рецепта.

Каптоприл Сандоз :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Русское название: Каптоприл Сандоз. Английское название: Captopril Sandoz.

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Всасывание и распределение. После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.

Метаболизм и выведение.

Каптоприл метаболизируется в печени.

T1/2 составляет около 3 Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5.

— артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная); — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— ангионевротический отек, в тч наследственный, в анамнезе (в тч в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ); — выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм; — стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца; — выраженные нарушения функции печени; — артериальная гипотензия; — кардиогенный шок; — беременность и период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). — повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применять. Тяжелые аутоиммунные заболевания (в тч системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в тч диарея, рвота), пожилой возраст.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы. Протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови). Со стороны системы кроветворения. Редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны центральной нервной системы. Головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения. Со стороны дыхательной системы. Сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких. Аллергические и иммунопатологические реакции.

Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови. Дерматологические реакции. Сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит. Лабораторные показатели. Гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз.

Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты. Прочие. Парестезии.

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла. При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение. Гипотензивного действия. Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+). Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии. При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови. Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Таблетки | 1 таб. |. Каптоприл | 25 мг |. -«- | 50 мг |. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг. При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6,25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут. Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1,73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда. Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1,73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

Симптомы. Выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. Лечение. Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в тч в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

(Данные взяты из действующего вещества Captopril). • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. • I15 Вторичная гипертензия. • I25,2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. • I42 Кардиомиопатия. • I50,9 Сердечная недостаточность неуточненная.

• N08,3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком. 2).

Каптоприл сандоз

Аналоги по действующему веществу
Аналоги из категории «Гипотензивные препараты»
Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»

Побочные действия Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Меры предосторожности

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД.

Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы).

Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата).

Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение Каптоприл сандоз при беременности и кормлении

Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — D.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др.

кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Взаимодействие

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч.

при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Побочные действия Каптоприл сандоз

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч.

ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Ограничения к применению
Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.
Каптоприл сандоз противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.Сочетанное применение каптоприла с алискиреном у больных сахарным диабетом противопоказано.Источник информацииfda.gov

Показания к применению Каптоприл сандоз
Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).
Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное. Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2.

Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина?1, обладающих вазоконстрикторными свойствами.

Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л). Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании.

Уменьшает ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется). У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом.

У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, минимальная абсорбция составляет 60–75%. В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров.

При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, Cmax достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к Cmax составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия. В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери).

T1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс — 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% — в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

Характеристика

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

Химическое название Каптоприл сандоз

(S)-1-(3-Меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин

Каптоприл сандоз инструкция по применению, цена на Каптоприл сандоз – купить в Москве от 165 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит:Активное вещество: каптоприл 25 мг.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь начальная доза — по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко — боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях — холестаз; в единичных случаях — панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНеобходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к.

возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Отпуск по рецепту

Да

Каптоприл Сандоз

Captopril Sandoz

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.
Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.
Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.
Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Каптоприл Сандоз

АТХ, Фармокологическое действие, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Показания, Противопоказания, Особые указания

Каптоприл

Фармокологическое действие

Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН.

В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД.

Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармокинетика

Абсорбция — быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность — 60-70%. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 25-30%- TCmax (114 нг/мл) при пероральном приеме — 30-90 мин. Через ГЭБ и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1%).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — 2-3 ч. Выводится почками 95% (40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов). Секретируется с материнским молоком.

Выводится преимущественно почками (до 50% в неизмененном виде).

Дозировки

Внутрь, за 1 ч до еды, при артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом в 2-4 нед до достижения оптимальной дозы. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2 раза в сутки- максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза — 12.5 мг 2 раза в сутки, которую затем постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки). При ХСН начальная суточная доза — 6.25 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 нед. Средняя поддерживающая доза — 25 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При нарушениях функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 мг/сут.

При диабетической нефропатии назначают в дозе 75-150 мг/сут в 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с макроальбуминурией (30-300 мг/сут) — 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут — 25 мг 3 раза в сутки. При умеренной степени нарушения функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 кв.м) — 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.

73 м) начальная доза — не более 12.5 мг 2 раза в сутки- в дальнейшем, при необходимости дозу каптоприла постепенно повышают с длительным интервалом до достижения терапевтического эффекта, но суточная доза должна быть ниже, чем обычно. У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие: Со стороны ССС: тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения.

Побочные действия

Со стороны ССС: тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отеки. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек. Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями- меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание 0.9% раствора NaCl), симптоматическая терапия. У взрослых возможно применение гемодиализа- перитонеальный диализ неэффективен.

Показания

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда- тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения)- ХСН (в комплексной терапии)- нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут.). Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.

ч. к др.

ингибиторам АПФ), ангионевротический отек (в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ или наследственный), выраженная почечная/печеночная недостаточность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, ИГСС, заболевания и состояния с затруднением оттока крови из ЛЖ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью. Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии), пациенты, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением Na+, первичный гиперальдостеронизм, ИБС, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек. У пациентов с ХСН применяют под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного применения каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением.

Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина. У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженное снижение АД наблюдается лишь в редких случаях- вероятность развития этого состояния повышается при дефиците (потере) жидкости и солей (в т.ч. после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с ХСН или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления NaCl (приблизительно за 1 нед до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут). В первые 3 мес терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови (далее — 1 раз в 3 мес)- у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес — через каждые 2 нед, затем — каждые 2 мес.

Если число лейкоцитов ниже 4 тыс./мкл, проводят общий анализ крови, ниже 1 тыс./мкл — прием препарата прекращают. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается гиперкалиемия. Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с ХПН и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты K+ или др. ЛС, вызывающие увеличение концентрации K+ в крови (в т.ч. гепарин).

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов K+. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69) — риск развития анафилактоидных реакций. На основании результатов эпидемиологических исследований предполагается, что одновременный прием ингибиторов АПФ и инсулина, а также пероральных гипогликемических ЛС может приводить к развитию гипогликемии.

Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный контроль гликемии, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

В случае локализации отека на лице, специального лечения не требуется (для уменьшения выраженности симптомов — антигистаминные ЛС)- в случае распространения отека на язык, глотку или гортань с угрозой обструкции дыхательных путей, немедленно вводят эпинефрин п/к (0.5 мл в разведении 1:1000). При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

У больных, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, повышен риск чрезмерного снижения АД и развития гиперкалиемии. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы).

Каптоприл Сандоз — нормализует артериальное давление

К тому же, риск появления неприятных показателей, отклоненных от нормы, с возрастом только увеличивается. Для лечения данной проблемы фармацевтические компании разрабатывают и выпускают огромное количество различных медикаментов, которые отличаются механизмом действия, эффективностью и безопасностью для пациентов разных групп.

«Каптоприл Сандоз» представляет собой качественное лекарство, широко применяющееся в медицине для нормализации показателей артериального давления.

Инструкция по применению на Каптоприл Сандоз

«Каптоприл Сандоз» представляет собой антигипертензивных препаратов и является эффективным ингибитором АПФ. Механизм действия данного медикамента обуславливается конкурентным ингибированием активности АПФ, в результате чего наблюдается значительное замедление процесса превращения ангиотензина I в ангиотензин II.

Таким образом, происходит сужение стенок кровеносных сосудов, а также активизируется секреция альдостерона, который накапливается в коре надпочечников. Кроме того, действующее вещество лекарства способствует увеличению почечного и коронарного кровотоков.

За счет сосудорасширяющего эффекта у пациента уменьшается постнагрузка на сердце, понижается давление заклинивания в легочных капиллярах и сопротивление в легочных кровеносных сосудах.

Показания к применению

Для назначения таблеток «Каптоприл Сандоз» у человека должны присутствовать следующие показания:

Способ применения

Таблетки следует принимать внутрь, примерно за час до приема пищи. Дозировка лекарства подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности организма и протекания болезни:

Рекомендуемая минимальная доза – 12,5 мг, которые необходимо принимать два раза в сутки. При необходимости за месяц дозировку можно повысить до получения оптимального результата;
Пациентам с мягкой либо умеренной артериальной гипертензией требуется поддерживающая доза – 25 мг два раза в день. При этом максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг;
Если в анамнезе хроническая сердечная недостаточность, то принимать нужно по 12,5 мг три раза в день;
При дисфункции левого желудочка сердца нужно принимать по 6,25 мг лекарства в сутки, постепенно повышая дозу до 37,5 мг за два приема;
Людям, страдающим сахарным диабетом первого типа, следует принимать по 75-100 мг в сутки, разделив на 2-3 приема;
При почечной дисфункции необходимо уменьшить дозировку.

Форма выпуска

Лекарственное средство «Каптоприл Сандоз» изготавливается в форме маленьких, круглых таблеток белого окраса. Они имеют двояковыпуклые стороны с раздилительной риской. Эти таблетки имеют разную дозировку.

Если уровень активного вещества выше, то их форма напоминает четырехлистник с однородной поверхностью и фаской.

В составе присутствуют:

Каптоприл – действующий компонент;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Лактозы моногидрат;
Картофельный крахмал;
Магния стеарат.

Взаимодействие с другими медикаментами

Чтобы комплексная терапия принесла максимальную эффективность, нужно учитывать особенности взаимодействия препаратов:

Цитостатики, как и иммунодепрессанты, могут вызвать лейкопению;
Калийсберегающие диуретики, а также другие препараты, содержащие повышенное количество калия, нередко приводят к появлению признаков гиперкалиемии;
Ингибиторы НПВС и АПФ значительно повышают риск возникновения дисфункции почек и гиперкалиемии;
Средства для наркоза – артериальная гипотензия тяжелой формы;
Тиазидные и петлевые диуретические препараты – выраженная артериальная гипотензия, гиперкалиемия, а также нарушение работы почек.

Противопоказания

Чтобы «Каптоприл Сандоз» не вызвал у пациента осложнений, перед назначением этих таблеток убедиться в том, что отсутствуют какие-либо противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
Патология почек, протекающая в тяжелой форме;
Развитие гиперкалиемии;
Выраженный двусторонний стеноз почечных артерий;
Стеноз артерий единственной почки, который сопровождается прогрессирующей азотемией;
Если после операции по трансплантации почки прошло слишком мало времени;
Развитие стеноза устья аорты либо проявление подобных препятствий для оттока крови;
Если в анамнезе пациента указан отек Квинке, возникший после приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента;
Женщинам при беременности и в период лактации;
Если возраст пациента младше восемнадцати лет.

Побочные действия

«Каптоприл Сандоз» может восприниматься не каждым организмом. В связи с этим у некоторых пациентов проявляются разные побочные эффекты:

Нарушение функций центральной и периферической нервной системы;
Головокружение;
Продолжительные головные боли;
Постоянная усталость при незначительных физических нагрузках;
Парестезии нижних и верхних конечностей;
Выраженная астения;
Признаки тахикардии;
Ортостатическая гипотензия в анамнезе, а также возможны другие нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
Сухой кашель на протяжении достаточно долгого промежутка времени;
Приступы тошноты;
Резкая потеря аппетита;
Неправильное восприятие вкусовых качеств продуктов;
Возникновение болевых ощущений в области живота;
Запоры;
Сильная диарея;
Выраженный ацидоз;
Развитие гиперкалиемии;
Повышенная активность трансаминаз печени;
Симптомы гипербилирубинемии;
Проявление признаков, свидетельствующих о развитии гепатоцеллюлярного повреждения;
Крайне редко у пациентов начинает развиваться холестаз;
Возникновение панкреатита – встречается очень редко;
Нарушение функций кроветворной системы;
Анемия;
Симптомы нейтропении;
Тромбоцитопения;
Если человек страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием, то у него есть риск развития агранулоцитоза;
Нарушение работы почек, которая проявляется значительным повышением концентрации креатинина, а также уровня мочевины, содержащихся в крови;
Признаки протеинурии;
Покрытие сыпью кожных покровов на разных участках тела;
Приступ с отеком Квинке;
Развитие сывороточной болезни;
Явный бронхоспазм;
Признаки лимфоаленопатии;
В крови образуются антиядерные антитела.

Необходимо отметить, что почти все из вышеперечисленных процессов являются обратимыми. Они достаточно быстро исчезают без каких-либо последствий, поэтому, как правило, не требуется корректировка дозировки или полная отмена приема данного медикамента.

При беременности

Специалисты запрещают применять «Каптоприл Сандоз» беременным женщинам, особенно в период II и III триместров. Ведь активное вещество каптоприл в большинстве случаев приводит к нарушениям в развитии плода и, возможно, даже гибели. Поэтому при подтверждении беременности нужно сразу же прекратить прием препарата и заменить его более подходящим аналогом.

В период лактации необходимо учитывать, что действующий компонент медикамента выделяется вместе с грудным молоком. По данной причине следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Особые указания

Пациенты, у которых диагностирована хроническая сердечная недостаточность, необходимо принимать таблетки только под наблюдением врача.

Если человек после приема «Каптоприл Сандоз» будет садиться за руль транспортного средства или управлять серьезной техникой, то ему следует быть особо внимательным так, как медикамент может вызвать такой побочный эффект, как головокружение.

Цена

В украинских аптеках стоимость «Каптоприл Сандоз» нужно заплатить 75-155 гривен.

На территории Российской Федерации за данный медикамент придется заплатить примерно 200-450 рублей.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет два года. Таблетки необходимо хранить в оригинальной упаковке, которую нужно держать в полностью сухом и затемненном месте. Рекомендуемая температура воздуха не должна превышать 250С.

Аналоги

В медицине используются и другие средства для нормализации повышенного артериального давления. При необходимости из них можно подобрать препарат, который будет для пациента более подходящий и эффективный, чем «Каптоприл Сандоз». На сегодняшний день широко применяются следующие лекарства:

«Каптоприл-Акос»;
«Капотен»;
«Каптоприл-СТИ»;
«Каптоприл»;
«Веро-Каптоприл»;
«Алкадил»;
«Ангиоприл-25»;
«Блокордил»;
«Каптоприл ГЕКСАЛ»;
«Каптоприл-Акри»;
«Каптоприл-Сар»;
«Каптоприл-Рос»;
«Каптоприл-ФПО»;
«Каптоприл-УБФ»;
«Эпситрон»;
«Катопил»;
«Каптоприл-Ферейн»;
«Каптоприл-Эгис».

Отзывы

Многие из них, прежде всего, отмечают высокую эффективность медикаментозного средства, благодаря чему улучшение самочувствия проявляется спустя несколько часов после приема таблетки.
Однако некоторые люди жалуются на возникновение побочных реакций, вызванных индивидуальным восприятием человеческого организма вводимых веществ.
Под этой статьей все желающие могут оставить комментарий, поделившись с другими читателями полезной информацией об особенностях лечения «Каптоприл Сандоз».

Итоги

Практически третья часть взрослого населения жалуется на отклонение от нормы показателей артериального давления. При гипертонии врачи часто назначают пациентам таблетки «Каптоприл Сандоз». Они отличаются высокой эффективностью по сравнению с некоторыми другими аналогами.

При правильном применении препарата с соблюдением рекомендаций лечение происходит достаточно быстро. Однако необходимо быть крайне осторожным и предварительно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Каптоприл Сандоз тб 25мг N 20 купить

Каптоприл — ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с ХСН.

В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не влияет на величину АД. Максимальное снижение АД после перорального приема наблюдается через 60-90 мин.

Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Показания

— Артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

— Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— Отек Квинке (в т.ч. в анамнезе после применения ингибиторов АПФ). — Выраженные нарушения функции почек. — Азотемия. — Гиперкалиемия. — Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией. — Состояние после трансплантации почки.

— Первичный гиперальдостеронизм. — Стеноз устья аорты. — Митральный стеноз. — Наличие двух препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца. — Повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ. — Выраженные нарушения функции печени. — Артериальная гипотензия.

— Кардиогенный шок.

— Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функций почек (риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически – в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения Каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу. В случае возникновения после приема Каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при внутривенном введении изотонического раствора хлорида натрия. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.

Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести адреналин подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения Каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче .

Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают Каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.

существует риск развития нарушений функций почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы Каптоприла или отмены препарата.

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество: 25 мг каптоприла.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный, магний стеариновокислый.

Способ применения и дозы

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; Максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки.

При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности Каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. В дальнейшем, при необходимости, дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза – 150 мг в сутки.

Пациентам с нарушениями функций почек при умеренной степени нарушений функций почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) Каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функций почек ( клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12,5-25 мг/сут; в дальнейшем при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу Каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Побочные действия

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также тонкой кишки (очень редко). Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки полости рта, стоматит, боль в животе, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, протеинурия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, ацидоз, появление антиядерных антител в крови. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические ЛС.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие Каптоприла.
При совместном применении Каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими нестероидными противовоспалительными средствами) может отмечаться снижение гипотензивного действия.
Гипотензивное действие Каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови .

Применение Каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн ) повышает риск развития гематологических нарушений.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объёма циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида ), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный гемодиализ – неэффективен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача