Хронический геморрой – лечение хронического геморроя, симптомы и признаки

Геморрой – болезнь, серьезно снижающая качество жизни. Течение патологии бывает как острым, так и хроническим. Различием является выраженность клинических симптомов и подверженность купированию при помощи медикаментозной терапии.

Продолжительное время хроническая форма выпячивания геморроидальных вен и их воспаление, может длительное время не проявлять себя характерной клинической картиной.

Потери крови могут быть незаметными для человека до тех пор, пока не будет обнаружено наличие железодефицитной анемии. О причинах развития, современных методах диагностики, хирургической и консервативной терапии хронического геморроя, вы узнаете из этой статьи.

Как развивается хронический геморрой

В отличие от острой формы, хронический геморрой развивается на протяжении нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет. Изначально пациент даже не подозревает о появлении легкого выпячивания в области геморроидальных вен.

Хронический геморрой – очень часто встречающаяся форма этого неприятного заболевания, которым по разным оценкам страдает до 10% всего населения

Причиной тому может послужить большое количество провоцирующих факторов, среди них:

• генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью стенки венозных сосудов в области геморроидальных вен;
• гиподинамический способ жизни;
• занятость на сидячих видах работы;
• постоянные физические перенапряжения;
• хронические запоры;
• синдром удлиненной сигмовидной кишки;
• профессиональные занятия спортом;
• неправильный режим питания и его качество – недостаточный прием кисломолочных продуктов и растительной клетчатки.

Постепенно пациент начинает отмечать появление болезненных или дискомфортных ощущений в области заднего прохода во время дефекации. Особенно эти симптомы будут присутствовать при запорах или повышенной плотности каловых масс. Длительные периоды ремиссии, когда симптомы то появляются, то исчезают, отличают острый геморрой от хронического.

Со временем, присоединяется наличие крови, выделяемой в конце акта дефекации. Прогрессирование болезни ведет к появлению постоянной боли в районе ануса, возникновению болезненных кровоточивых выпячиваний, вторичным клиническим симптомам.

Классификация форм хронического геморроя может быть разной

Для лучшего взаимопонимания между врачами и более точного определения диагноза, была разработана специальная классификация хронического геморроя:

• первая стадия – появление невыраженных анальных кровотечений, узлы на этом этапе еще не выпадают из просвета прямой кишки, чувство дискомфорта и жжения;
• вторая стадии – присоединение выпадения геморроидальных узлов в конце акта опорожнения кишечника, после чего они самостоятельно возвращаются в первоначальное положение;
• третья стадия – узлы уже самостоятельно не вправляются, избавиться от них можно только самостоятельно вправив их в прямую кишку;
• четвертая стадия – воспаление узлов, их тромбирование, возникает тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Проверенные рецепты лечения геморроя чесноком

В качестве осложнений могут возникать такие состояния:

• тромбоз геморроидальных узлов с последующим их воспалением и некрозом;
• развитие перианального отека;
• обильное кровотечение из узлов;
• воспаление околопрямокишечной клетчатки;
• некроз в этой области.

4 стадия намного тяжелее, чем 3 и предыдущие. Узлы уже не вправляются, часто происходит воспаление узлов, образование тромбов

Методы лечения хронического геморроя

Хронизация этого заболевания свидетельствует о наличии определенных проблем во внутренней среде организма. Первым делом, для начала лечения необходимо посетить врача. Специалист при помощи осмотра определит степень развития патологии и поможет назначить необходимую терапию. На первой стадии эффективным является изменение общего режима и применение медикаментозных средств.

К общережимным влияниям относятся:

• соблюдение специальной диеты, включающей большое количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, воды до 2 литров, а также исключающей употребление жареного, острого и жирного;
• потеря излишней массы тела;
• перевод на менее тяжелую в физическом плане работу;
• адекватные физические нагрузки два раза в неделю;
• применение клизм для облегчения отхождения кала при частых запорах.

Мазь Гидрокортизон при геморрое. Обзор препарата

Более тяжелые стадии заболевания требуют хирургического вмешательства. На сегодняшний день выделяют малоинвазивные методики и полноценные оперативные вмешательства, позволяющие избавиться от различных стадий процесса с практически стопроцентной гарантией профилактики рецидивов.

Вылечить геморрой диетой невозможно, но для профилактики это одна из самых действенных мер

Во время геморроя ведущими симптомами являются: боль, воспаление и повышенный риск присоединения бактериальной микрофлоры. Для купирования этих проявлений применяются различные препараты, они бывают в форме свечей, мазей, таблеток.

Уменьшить явления воспаления можно при помощи таких способов:

• назначение системной энзимотерапии;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• использование кортикостероидов;
• применение «Постеризана»;
• назначение венотоников, антитромботических и дезагрегантных средств.

Изначально необходимо купировать болевой синдром, способный значительно ухудшать качество жизни пациента. С этой целью применяются препараты местного и системного действия. Они могут быть в форме таблеток или ректальных суппозиторием. В их состав входят обезболивающие вещества, нестероидные противовоспалительные препараты.

Консервативные методы лечения – это в первую очередь медикаменты: таблетки, мази и ректальные свечи

К лекарственным средствам местного действия относятся ректальные суппозитории:

• «Анузол»;
• «метилурацил»;
• «Нео-анузол»;
• «Олестезин»;
• «Гепазолон»;
• «Натальсид;
• «Проктозан»;
• «Прокто-гливенол»;
• «Релиф»;
• «Ультрапрокт»;
• «Тыквеол».

К препаратам общесистемного действия относятся таблетированные формы нестероидных или стероидных препаратов. Они способны угнетать выделение циклооксигеназы – специфического фермента, запускающего каскад воспалительных и болевых реакций в тканях. При помощи этих лекарств значительно снижаются явления отека в области поражения, купируется болевой синдром, оказывается антипиретическое действие.

Следующим важным этапом в лечении ранних стадий хронического геморроя при помощи медикаментозных средств является профилактика тромбозов венозных сосудов в этой области.

Действие этих препаратов направлено на полное устранение главной причины геморроя, а именно варикозного расширения вен в прямой кишке, а также укрепление стенок кровеносных сосудов

Для этого применяются препараты, препятствующие спаданию форменных элементов крови (дезагреганты), и вещества, способные растворять небольшие кровяные сгустки (тромболитики):

• «Троксевазин»;
• «Проктогливенол»;
• «Венобене»;
• «Гепатромбин Г»;
• «Гепариновая мазь»;
• «Нигепан»;
• «Венотон»;
• «Гинкор-прокто».

Следует понимать, что применение такой терапии не всегда способно вылечить пациента даже на самых ранних этапах развития хронического геморроя. Нередко медикаментозная схема позволяет только предотвратить быстрое развитие острых клинических проявлений, улучшить общее состояние пациента.

Со временем, даже при полном соблюдении рекомендаций врача, возможно развитие более сильного выпячивания стенки венозных сосудов в области заднего прохода. В таких случаях показано применение более радикальных методов. К ним относятся хирургические вмешательства малоинвазивного и обширного характера.

При выборе правильной методики лечения врач в первую очередь ориентируется на форму болезни, ее тяжесть и расположение геморроидальных узелков

Наиболее эффективными и безболезненными способами лечения считаются малоинвазивные методики. Их положительной стороной является возможность применения на различных стадиях процесса. Более того, для их назначения не требуется прохождения тщательной подготовки, после операции больной не должен длительное время находиться под контролем лечащего врача.

Этот вид лечения является наименее болезненным и практически не влияет на привычный распорядок жизни пациента:

• склеротерапия геморроидальных узлов – это способ лечения хронического геморроя, смысл его заключается во введении в просвет узла специального вещества, прекращающего кровоток в нем. Таким методом проводится также профилактика осложнений, обтурированные узлы редуцируются и возвращаются в просвет кишки;
• инфракрасная фотокоагуляция выполняется при внутренней форме геморроя и требует применения специального аппарата. При помощи температурного воздействия, нарушается кровоснабжение узлов, после чего они уменьшаются и перестают беспокоить пациента;
• лигирование внутренних узлов при помощи латексных колец действует по той же схеме – кольца пережимают стенку вен в области выпячивания, после чего они постепенно отмирают и отпадают;

Для более быстрого и эффективного лечения этой болезни применяют малоинвазивную аппаратную методику

• криодеструкция;
• прошивание питающих артерий под контролем ультразвука – под динамическим контролем ультразвукового аппарата, при помощи специального инструмента, производится прошивание артерий, питающих геморроидальные узлы.

Применение АСД при геморрое. Нюансы применения препарата

Выполнение малоинвазивных методик обычно применяется при первой–третьей стадии хронического геморроя и редко при четвертой. В таких случаях лечение может гарантировать 85% вероятности того, что на протяжении пяти лет, у пациента не разовьется рецидив. При более поздней стадии или при развитии осложнений, таких как воспаление или гнойное расплавление окружающей клетчатки, – применяются оперативные вмешательства по типу Миллиагана-Моргана.

Выполнение полноценной хирургической операции для удаления воспаленных геморроидальных узлов происходит под общим или спинальным обезболиванием. Обычно в операции участвуют два хирурга проктологического профиля. Смысл заключается в рассечении слизистой оболочки прямой кишки, после чего шейка геморроидального узла прошивается швом по типу восьмерки. После этого производится отсечение узлов, а слизистая оболочка ушивается кетгутовым швом.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая в случаях, когда лечение менее травматическими методами не привело к положительному результату

Типичным расположением геморроиальных узлов является область 3,7 и 11 часов. Обычно вмешательство длится не более тридцати–сорока минут. На протяжении нескольких дней пациенту требуется динамическое наблюдение и перевязки.

Результатом является абсолютно здоровая слизистая оболочка прямой кишки. Вероятность развития рецидива в таком случае менее пяти процентов на протяжении последующих десяти–пятнадцати лет.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Наличие ранних стадий болезни не требует немедленно обращаться к врачу. Некоторое время купировать проявления патологии можно в домашних условиях при помощи народных средств. Дома можно использовать примочки, ванночки и свечи. Наиболее эффективными являются ванночки с настоем календулы, зверобоя, луковой шелухи. Самостоятельно сделать свечи можно из меда, картофеля, рябины.

На период лечения необходимо соблюдать такие рекомендации:

• регулярно принимать в пищу растительную клетчатку и кисломолочные продукты;
• пользоваться слабительными средствами для профилактики запоров;
• отказаться от приема алкоголя;
• подмываться теплой мыльной водой после опорожнения кишечника;
• избегать перенапряжения и занятий спортом;
• соблюдать диету;
• регулярно прогуливаться и заниматься профилактикой гиподинамии;
• делать клизмы с ромашкой.

Профилактика хронического геморроя

Специфической профилактики геморроя не существует, можно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет в области геморроидальных вен. Для этого разработаны специальные гимнастические упражнения. Следует также соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмываться.

Очень важным в профилактике развития хронического геморроя является правильное питание, недопущение развития частых запоров. Добиться этого можно употребляя большое количество свежих овощей, кисломолочных продуктов и воды. Каждые сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды.

При предрасположенности к частым запорам, следует пользоваться слабительными средствами и клизмами.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Геморрой хронический: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Куракин А. А

Дата публикации 1 ноября 2017 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в медицине, по статистике составляет 145 человек на 1 тысячу взрослого населения России [1]. При геморрое геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, выпадать. Многие путают эти два понятия: геморроидальные узлы есть у каждого человека, но это не означает, что он болен.

Жизнь в 21 веке связана с гиподинамией. «Сидячая» работа, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни неизбежно приводят к затруднению оттока крови из геморроидальных сплетений. Вредные привычки (употребление алкоголя, курение), неправильное питание пагубно влияют на систему кровообращения всего организма.

Наиболее подвержено геморрою молодое, трудоспособное население, у которого эти факторы риска встречаются чаще всего. Геморрой встречается с одинаковой частотой независимо от пола. Долгое время золотым стандартом лечения считалась операция — геморроидэктомия, которая сопровождалась длительным и мучительным для пациента послеоперационным периодом.

С появлением малоинвазивных видов лечения взгляд на проблему геморроя кардинально изменился. Теперь возможно избавиться от геморроя без боли и продолжительного восстановительного периода.

Причины геморроя:

• Нездоровые пищевые привычки (фаст-фуды, острая, кислая, соленая еда);
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• Частые запоры или поносы;
• Беременность и роды;
• Долгое сидение («сидячая» работа, сидение за компьютером, вождение автомобиля и т. п.);
• Тяжелые физические нагрузки;
• Наследственный фактор.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптоматика геморроя очевидна, и ее сложно с чем-то перепутать.

От более значимых к менее значимым:

• Кровь. От помарок алой крови на бумаге до обильного кровотечения при обострении. Очень важный симптом. Он также может присутствовать и при других очень серьезных заболеваниях, например, при полипах, новообразованиях и др. Около 90% случаев ректальных кровотечений связаны с геморроидальной болезнью.
• Выпадение. Характерно только для внутреннего или комбинированного геморроя.
• Увеличение наружных узлов.
• Дискомфорт в области ануса.
• Болевой синдром. Болевой синдром достаточно редок, проявляется только при обострении.

Существует 2 основных механизма, при которых развивается геморрой:

• Сосудистый механизм: происходит нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях.

Существует острое и хроническое нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях.

1. Острое нарушение кровообращения бывает при остром геморрое. Происходит образование тромбов в геморроидальных сплетениях, или наоборот, они переполнятся кровью, при этом значительно повышается кровоточивость геморроидальных узлов.
2. Хроническое нарушение кровообращения существует постоянно. Клинически выражается в умеренной кровоточивости узлов.

• Механизм дистрофического изменения связочного аппарата: дистрофия связок геморроидальных сплетений возникает при значительном увеличении геморроидальных сплетений, происходит выпадение. На 3-4 стадии процессы дистрофии являются необратимыми и постоянно прогрессируют. 

По форме

1. Наружный: происходит увеличение наружного геморроидального сплетения. По внешнему виду узлы напоминают мягкие «шишечки» синеватого цвета, расположенные под кожей рядом с анусом. При обострении могут становиться плотными, болезненными.
2. Внутренний: происходит увеличение внутренних геморроидальных сплетений, которые расположены в анальном канале под слизистой оболочкой. На 1 стадии обнаруживаются только при обследовании (ректоскопии, аноскопии). На 3-4 стадии видны во время выпадения.
3. Комбинированный: из-за тесной связи кровотока наружные узлы увеличиваются вместе с внутренними [2], [3], [4].

Геморрой — хроническое заболевание. Существует периоды обострения и ремиссии.

По течению

• 1 степени — представлено тромбированными узлами без воспалительных явлений;
• 2 степени — помимо тромбоза присоединяется воспаление кожи;
• 3 степени — воспаление переходит на подкожную клетчатку, появляется отек кожи области ануса, при этом слизистая оболочка над узлами может некротизироваться. Острое течение может также проявляться обильным кровотечением из внутренних узлов.

2. Хроническое течение

• На 1 стадии геморроя появляется выделение крови из ануса;
• На 2 стадии присоединяется выпадение узлов, которые вправляются самостоятельно;
• На 3 стадии самостоятельно узлы не вправляются, требуют ручного пособия;
• На 4 стадии узлы достигают огромных размеров и уже совсем не вправляются.

• Некроз слизистой узла;
• Парапроктит;
• Ущемление геморроидальных узлов при выпадении. Когда выпавшие узлы не смогли самостоятельно вправиться, они сдавливаются сфинктером. Возникает при 3-4 стадии геморроя.
• Анемия возникает вследствие ректального кровотечения на любой стадии геморроя.

Есть ли в анамнезе предрасполагающие факторы:

• Проблемы пищеварения (запоры, поносы);
• Гиподинамия;
• Беременность и роды;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• Неправильное питание (употребление острой, кислой, соленой пищи, алкоголя) [1], [2], [5].

2. Осмотр колопроктолога

На гинекологическом кресле, либо в коленно-локтевом положении. У тяжелых больных на боку. При осмотре оценивается:

• Наличие воспалительных процессов, рубцов кожи области ануса;
• Наличие свищевых отверстий, ран, размер и состояние наружных геморроидальных узлов;
• Если узлы выпадают, определяют состояние слизистой, оценивают возможность их вправления [1], [2], [5];
• Пальцевое исследование.

• Определяют, свободна ли ампула прямой кишки, состояние слизистой оболочки, наличие язв или опухолевидных образований, тонус сфинктера [[1], [2], [7]].
• 3. Аноскопия
• Позволяет оценить размер внутренних геморроидальных узлов, наличие патологических образований на слизистой морганиевых крипт.
• 4. Ректоскопия

Позволяет провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующую патологию. Должна всегда применяться при выделении крови из ануса.

5. Колоноскопия и ирригоскопия

Является дополнительным методом обследования. Показана в случае наследственной предрасположенности к новообразованиям толстого кишечника, а после 50 лет всем без исключения [8], [9].

6. Оценка состояния функции сфинктера

Проводится у лиц с клиническими проявлениями анального недержания.

1. Консервативное
2. Малоинвазивное
3. Хирургическое

Консервативная терапия как самостоятельный вид лечения применяется только при 1 стадии геморроя с редкими обострениями. В других случаях является вспомогательной и применяется в острый период для подготовки к хирургическому или малоинвазивному лечению, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Основной задачей консервативной терапии является нормализация работы кишечника, борьба с запорами. Употребление растительных волокон, большего количества жидкости. Водорастворимые растительные волокна, обладающие большей эффективностью, содержатся в препаратах мукофальк и фитомуцил. Растительные волокна удерживают воду в кишечнике и делают кал более мягким.

Лечение геморроя подбирается индивидуально в зависимости от симптомов.

• В случае кровоточащего геморроя применяют: местно ректальные свечи (Релиф, Натальсид и т.п.), флеботоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
• При болях, отеке, тромбозе узлов: НПВС, флеботоники, местно свечи или мази с противовоспалительными компонентами (Проктогливенол, Нигепан и др.)

Малоинвазивное лечение является сегодня универсальным и может использоваться практически на всех стадиях геморроя. Вид лечения подбираются исходя из стадии заболевания и преобладающих симптомов. Методы лечения подразделяются на 2 группы:

• методы, которые уменьшают приток крови к геморроидальным сплетениям;
• методы, которые уменьшают их размер.

1. Преимуществами малоинвазивного лечения являются: низкий или полностью отсутствующий болевой синдром, минимальное число осложнений, отсутствует реабилитационный период.
2. Наиболее эффективна на 1-2 стадии, особенно если геморрой кровоточащий.
3. Противопоказания: воспалительные явления анальной области, промежности и прямой кишки.
4. Производится коагуляция инфракрасным потоком геморроидального узла, в месте, где проходят питающие сосуды.

• Может применяться с 1 по 3 стадии кровоточащего геморроя, но с ростом стадии эффективность снижается.
• Противопоказания: те же, что и у фотокоагуляции.

При склерозировании вводится специальный препарат (склерозант) в геморроидальные узлы. В России применяются только склерозанты-детергенты (этоксисклерол, фибро-вейн).

 

1. Наибольшего эффекта позволяет достичь при 2 по 3 стадии.
2. Противопоказания: отсутствие границы между внутренними и наружными узлами, анальная трещина, острые воспалительные явления в области заднего прохода.

Методика заключается в захватывании узла латексным кольцом и накидывании на него кольца из латекса. Процедура проводится с использованием вакуумного или механического лигатора.

В результате чего в узле прекращается кровоток, он отмирает и выходит с калом. Низкое число осложнений, несложность выполнения делает метод очень привлекательным.

Недостатком можно считать, что после процедуры присутствует явный дискомфорт в области ануса, который более выражен по сравнению со склерозированием и фотокоагуляцией.

• Дезартеризация с лифтингом слизистой (HAL-RAR).

Применяется со 2 по 4 стадии.

Противопоказания: те же, что и при лигировании.

Методика заключается в прошивании артерий питающих геморроидальные узлы под контролем ультразвукового доплеровского датчика в аноскопе. При 3-4 стадии дополняется лифтингом слизистой (мукопексия).

Преимущество методики: не требуется назначение наркотических анальгетиков, короткий реабилитационный период по сравнению с геморроидэктомией.

• Хирургическое лечение
• В случае, когда консервативное или малоинвазивное лечение не дает необходимого эффекта или его проведение невозможно (например, отсутствие границы между узлами, преобладание наружных узлов), применяется хирургическое лечение.

Геморроидэктомия — операция, при которой геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем. Показанием является 3-4 стадия геморроя.

Единственным преимуществом геморроидэктомии является ее высокая эффективность. А недостатков значительно больше, это:

• выраженные боли после операции (требующие применения сильных анальгетиков);
• множество осложнений, которые практически не встречаются при малоинвазивном лечении;
• длительный период нетрудоспособности (до 2 месяцев) и восстановительный период (до 1 года);
• для проведения операции требуется хорошая анестезия. Многие малоинвазивные методики можно применять без анестезии (фотокоагуляция, склерозирование, лигирование).

Геморроидэктомия бывает:

• Открытая, при которой раны ведутся открыто;
• Закрытая, при которой раны либо ушиваются, либо запаиваются электрохирургическим аппаратом;
• Подслизистая. Представляет собой удаление только геморроидального сплетения, без слизистой оболочки над ним. Методика очень кропотливая и практически не дает преимуществ перед открытой и закрытой геморроидэктомией, поэтому применяется редко.

Закрытая геморроидэктомия

В современной практике активно применяются для геморроидэктомии ультразвуковые ножницы Harmonic UltraCision, радиоволновой аппарат Surgitron, диатермокоагуляция, лазер, аппарат LigaSure и др.

• Геморроидопексия по Лонгу.

Показания: применяется с 3 по 4 стадии, «циркулярный» геморрой, выпадение прямой кишки.

Методика: фиксация узлов в анальном канале при помощи циркулярного сшивающего аппарата. Вследствие чего устраняется пролапс слизистой. Геморроидальные узлы при этом не удаляют.

Геморроидопексия сопровождается менее болезненным послеоперационным периодом. Число осложнений, как и при геморроидэктомии.

Послеоперационное лечение

В послеоперационном периоде применяют:

• Промывание области ануса растворами антисептиков;
• Повязки с мазями на основе противовоспалительных и заживляющих компонентов;
• Диету с богатым содержанием клетчатки;
• Слабительные препараты.

• Нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
• Устранение запоров;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• При первых симптомах геморроя необходимо обратиться к врачу;
• Лечение заболевания на ранних стадиях проводится более щадящими методами, что позволяет не только улучшить результат лечения и уменьшить вероятность осложнений, но и сократить период реабилитации, а значит, и финансовые затраты пациента [2], [7], [10]

Для достижения наилучшего результата лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от стадии и преобладающих симптомов. Выбор должен быть в пользу более щадящих способов лечения.

Все это позволяет добиться выздоровления в 98-100% случаев.

1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012. С. 64-89
2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010. С. 38-40, 114-116, 137-138, 154-183
3. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988. С. 232-255
4. Sutherland L.M., Burchard A.K., Matsuda K., et al. A systematic review of stapled hemorrhoidectomy. Arch Surg. 2002; 137: 1395–406
5. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М.: МИА, 2006. С.79-82, 94
6. Church J.M. Analysis of the colonoscopic findings in patients with rectal bleeding according to the pattern of their presenting symptoms. Dis Colon Rectum. 1991; 34: 391–5
7. Rex D.K., Bond J.H., Winawer S., et al. Quality in the technical performance of colonoscopy and the continuous quality improvement process for colonoscopy: recommendations of the U.S. Multi-Society Task Force on colorectal cancer. Am J Gastroenterol. 2002; 97: 1296–308
8. Marvin L. Corman, M.D. Colon and Rectal Surgery. Lippincott. 2005. Р. 177-255
9. Varut Lohsiriwat. World J Gastroenterol. 2015 Aug 21; 21(31): 9245–9252
10. Ming-Yao Su, Cheng-Tang Chiu, Wei-Pin Lin, Chen-Ming Hsu, and Pang-Chi Chen. Long-term outcome and efficacy of endoscopic hemorrhoid ligation for symptomatic internal hemorrhoids. World J Gastroenterol. 2011 May 21; 17(19): 2431–2436

Как лечить хронический геморрой?

Геморрой – один из самых распространенных недугов. Это заболевание может проявиться в любом возрасте. Если игнорировать ранние симптомы или не вылечить острую стадию, то хронический геморрой вам гарантирован. Это не та болезнь, которая пройдет сама и не потребует лечения и изменений в образе жизни. В этой статье мы рассмотрим особенности хронического геморроя и различные способы его лечения как хирургические, так и консервативные.

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки

Причины и особенности хронического геморроя

Острая форма этого недуга характеризуется сильной болью и поэтому не может пройти незаметно. А вот хроническая более коварна. Чаще всего, неприятные ощущения слабые, и качество жизни заболевшего человека не ухудшается. Именно поэтому в этом случае к врачу практически никто не обращается.

Болезнь возникает по различным причинам:

• Генетическая предрасположенность к тонким стенкам вен и клапанам. Если у ваших родных есть варикозное расширение вен – вы в группе риска.
• Малоподвижный образ жизни, из-за которого нарушается нормальное кровообращение.
• Неправильное питание. Особенно если в рационе преобладают продукты, провоцирующие запоры.
• Беременность и роды.
• Регулярное поднятие тяжестей.

Неправильное питание может привести к геморрою

Почему геморрой перерастает в хронический недуг?

Если в случае острого геморроя не долечиться и не убрать факторы, которые привели к заболеванию, то болезнь перейдет в хроническое течение. Это произойдёт также, если не обращать внимания на начальные симптомы патологии. Проктолог расскажет вам, что такое хронический геморрой, и каковы особенности его терапии.

  Боли в спине и пояснице при геморрое

Симптомы хронического геморроя

Основным признаком хронического геморроя можно назвать кровотечение. Всякий раз при дефекации больной может заметить на белье или туалетной бумаге капельки крови. Происходит это по причине того, что кал задевает геморройные узлы, провоцируются трещины анального отверстия.

Если кровотечения постоянные, то уровень гемоглобина в организме падает, вследствие этого снижается иммунитет и появляется общая слабость. Анемию можно распознать по обычному анализу крови, бледности кожных покровов.

Острых болей при хронической форме почти не бывает. Пациента при физических нагрузках или нарушении диеты могут беспокоить лишь незначительные тянущие болевые ощущения в области промежности.

Зуд при хроническом геморрое

В области ануса возникает небольшой зуд.

В любом случае, если вы заметили кровь во время и после опорожнения кишечника, не затягивайте с визитом к врачу. Только проктолог сможет определить, какое конкретно у вас заболевание и назначить лечение.

Виды хронического геморроя

Во время этого заболевания в венах прямой кишки в нижней ее части ухудшается кровоток. Стенки сосудов расширяются и истончаются, вследствие этого образуются геморроидальные узлы, которые воспаляются и доставляют заболевшему человеку сильную боль. Они могут находиться внутри или снаружи. По этому признаку геморрой классифицируют на три группы:

• Внутренний хронический геморрой, когда геморройные шишки расположены изнутри. Оперировать в этом случае намного сложнее.
• Внешний хронический геморрой, при котором воспалённые узлы выпадают из анального канала. Такой недуг гораздо болезненнее.
• Комбинированный геморрой, когда узлы есть наружи и внутри.

Виды хронического геморроя

Также течение хронического геморроя разделяется на четыре стадии:

• Первая степень характеризуется практически незаметными симптомами. Большинство больных в этот момент не обращают внимания на некоторый дискомфорт, и почти всегда эта степень переходит во вторую.
• Вторая степень более болезненна, симптоматика выражена гораздо ярче. Образовавшиеся узлы выпадают при опорожнении кишечника. Но затем самостоятельно возвращаются на место.
• При третьей степени выпавшие геморроидальные шишки можно вправить самому.
• Четвертая степень самая опасная и сложная. Геморройные узлы не возвращаются внутрь и приносят сильные мучения больному.

  Как снять зуд при геморрое?

Диагностика хронического геморроя

Не бойтесь обратиться к врачу, если заметили симптомы этого заболевания. Специалист обследует вас и назначит то лечение хронического геморроя, которое подходит именно вашего организму. Диагностика внутреннего и внешнего вида патологии различается.

Обследование анального отверстия с помощью специального прибора

Внутренний хронический геморрой проктолог сможет определить тремя способами:

• пальцевый осмотр;
• обследование с помощью специального прибора, который позволит осмотреть небольшую часть прямой кишки;
• использование трубки, которая даст возможность увидеть геморроидальные шишки, которые расположены глубоко.

При внешнем хроническом геморрое не понадобится специальных обследований и приборов. Ведь узлы сразу заметны при осмотре ануса.

Методики лечения

В лечении геморроя есть три метода. Это применение медикаментов, таких как свечи, мази, гели, также малоинвазивные способы и хирургическая операция.

Рассмотрим каждый из них подробнее:

Это способ используется на ранних стадиях. В этом случае заболевание лучше поддается лечению. Проктолог назначит больному лекарства, направленные на устранение основных симптомов.

Флебодиа при лечении хронического геморроя

Разнообразные свечи и мази, которые укрепляют стенки сосудов, предупредят тромбоз, снимут воспаление и болевые ощущения, помогут противостоять осложнениям в виде инфекций. Также, возможно, понадобится принимать препараты-венотоники и общеукрепляющие витамины для иммунитета.

Такие методики хорошо справляются с хроническим геморроем второй и третьей степени. Они заключаются в минимальном воздействии на организм при удалении геморроидальных узлов.

Эти методы избавляют от боли и в целом легко переносятся пациентами. На первой и второй стадии лечения хронического геморроя очень действенна склеротерапия. Суть метода – специальным шприцем вводится склеивающее вещество склерозант.

  Правильное питание при геморрое

Популярна процедура лигирования геморроидальных шишек. На ножку узла надевают латексное кольцо. Вследствие нарушения питания тканей он отмирает и выходит с калом.

Малоинвазивные способы лечения хронического геморроя

При методе инфракрасной фотокоагуляции суть та же – лишить узел кровообращения. Но в этом случае задействовано инфракрасное излучение.

При криотерапии геморройные узлы замораживают, используя жидкий азот. Хронический внутренний геморрой 2 степени хорошо поддается терапии малоинвазийными методиками.

Хирургическое вмешательство используют лишь в крайнем случае, только если не помогли другие методы. Обычно это происходит на третьей или четвертой стадии хронического геморроя. Операцию проводят под общим или спинальным наркозом.

Лечение хронического геморроя народными методами в домашних условиях

Лишь геморрой первой степени можно исцелить народными способами. Их великое множество. Самыми популярными являются:

Сидячие ванночки при геморрое

• подмывание теплыми отварами трав анального отверстия;
• тампоны из облепихового масла;
• компрессы из лавровых листьев или тысячелистника.

Правильнее всего сначала посетить врача и проконсультироваться с ним, а лишь потом использовать народные методики.

Профилактика хронического геморроя

• Лечение хронического геморроя будет эффективным, если убрать провоцирующие его факторы.
• При нарушении схемы терапии, назначенной проктологом, самостоятельной замене лекарственных средств, уменьшению курса лечения – геморрой перейдет в хроническую форму.

Для профилактики патологии стоит изменить рацион. Употребляйте побольше овощей, фруктов, каш и нежирной пищи. Избегайте острых и копченых блюд.

Пейте много чистой воды и занимайтесь лечебной физкультурой. Постарайтесь избегать запоров, сидячей работы и поднятия тяжестей. Только в таком случае болезнь отступит навсегда.

Помните, как правильно лечить хронический геморрой, знает только врач.

Лечение хронического геморроя

Коварство геморроя заключается в том, что на ранних стадиях его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы  лечения и профилактики существуют?

Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии.

• 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
• 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
• 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
• 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

Осложнения геморроя

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как  обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

• нормализовать работу пищеварительного тракта,
• соблюдать диету,
• нормализовать стул,
• устранить запоры.

При тромбозе узлов назначают  антикоагулянты  (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения.  Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения  геморроя  с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла, с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии , при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает  около 4-х недель.

Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя, отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает  быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих  или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

• лук,
• чеснок,
• прополис,
• картофель,
• мед.

Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают  подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают  после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением  свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе профилактических мер от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

1. Соблюдайте диету с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
5. Выполняйте специальные упражнения, направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.

Острый и xронический геморрой

Поскольку хронический геморрой развивается постепенно, может пройти достаточно много времени, прежде чем пациент заподозрит у себя геморрой. Симптомы у мужчин и у женщин, особенно на начальном этапе, одинаковы. Развитие болезни подразделяют на четыре стадии:

• I стадия
• II стадия
• III стадия
• IV стадия

На III и IV стадиях часто диагностируется хронический комбинированный геморрой – когда проявляются симптомы как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Острый геморрой

Острый геморрой: симптомы его – это в первую очередь воспаление и острый тромбоз геморроидальных узлов (одного или нескольких). Случаи интенсивного геморроидального кровотечения, как и тромбоза, следует расценивать как осложнённое течение острого геморроя.

Главная особенность острого геморроя — ярко выраженная симптоматика.

Острый геморрой — серьёзная проблема, с которой сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием. Обострение болезни может вызвать длительный, или хронический внутренний геморрой. Зачастую обострение возникает у людей, которые даже не подозревали у себя наличие болезни из-за отсутствия симптоматики.

Также заболевание может обостряться у людей, которые знают о своей болезни и занимаются лечением хронического геморроя на протяжении длительного времени. Обычно в таких ситуациях наблюдается пренебрежение пациента советами и рекомендациями лечащего врача.

Если больной соблюдает все рекомендации, хронический геморрой редко переходит в острый.

• Геморрой может обостриться из-за употребления слишком острых, пряных или солёных блюд. Недопустимы копчёности, маринады, а также алкоголь. Все эти продукты стимулируют приток крови к прямой кишке.
• При натуживании при запорах происходит приток крови к венам прямой кишки, что способствует обострению геморроя.
• Если человек страдает хроническим геморроем, очень важно не забывать о физической активности. Длительное сидение вызывает застой крови в венах, что может способствовать ущемлению или тромбозу геморроидальных узлов.
• При тяжёлых физических нагрузках происходит приток крови к венам прямой кишки, что способствует обострению геморроя.

В основе острого геморроя лежит тромбоз или ущемление геморроидальных узлов.

Иногда встречается острый внутренний геморрой, когда тромбы возникают в узлах, образовавшихся внутри прямой кишки, но чаще встречается острый наружный геморрой, когда происходит ущемление узла мышцами сфинктера заднего прохода из-за их спазма.

Сфинктер пережимает выпадающий узел, он отекает, вызывая массу неприятных ощущений. Если вовремя не принять меры, в ущемлённом узле начнут образовываться сгустки крови. В результате возникает тромбоз, считающийся более серьёзным и осложнённым состоянием, чем ущемление.

Какие симптомы характерны для острого течения болезни?

Острая боль при геморрое

Главный признак — невыносимая острая боль, которая усиливается во время опорожнения прямой кишки, заставляя пациента сдерживаться и испытывать серьезные страдания. Боль становится сильнее также во время чихания и кашля, а в особенно запущенных случаях больной даже не может сидеть на твердой поверхности и ходить.

Наличие видимых узлов

Второй признак острого состояния при геморрое. Узлы заметны при наружном осмотре, они имеют синеватый цвет, на ощупь твердые, крайне болезненны при пальцевом осмотре.

Кровотечение

Кровотечение встречается не всегда. Оно может быть вызвано разрывом тромбированного узла, после чего болевые ощущения стихают и состояние временно улучшается, что не отменяет лечение хронического геморроя.

Иногда тромбы в геморроидальных узлах осложняются воспалением. При этом узел начинает краснеть и отекать, а также отекают окружающие его ткани. Затем может возникать более серьезное и обширное воспаление всей промежности и области заднего прохода. Наблюдается постоянный зуд и жжение в области анального отверстия. Воспалительный процесс может вызвать повышение температуры, лихорадку, общую интоксикацию, недомогание.

Лечение хронического геморроя в острой его стадии особенно необходимо и значимо: если не предпринять меры, может возникнуть сепсис, который представляет реальную опасность для жизни и здоровья человека. Однако подобные осложнения встречаются редко. В таких случаях важно вовремя обратиться к врачу: если диагностирован острый геморрой, что делать, решать должен специалист.

Сепсис (др.-греч. σῆψις — гниение) — тяжёлое состояние, вызываемое попаданием в кровь и ткани возбудителей инфекции, например, гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов.

Лечение хронического геморроя 1, 2, 3, 4 степени

Одним из распространенных заболеваний на всей планете является хронический геморрой. Заболевание тяжело поддается лечению, поэтому довольно часто после того, как патологический процесс возникает один раз, развивается хроническая форма. Причина заболевания заключается в расширении вен, располагающихся в нижней зоне прямой кишки непосредственно возле анального отверстия.

Что за болезнь

Геморрой хронической формы – патологическое состояние венозной системы в аноректальной области. Заболевание характеризуется расширением и повышением проницаемости сосудистых стенок, формированием геморроидальных узлов, развитием тромбоза, постоянными кровотечениями и выпадением воспаленных узлов из анального отверстия.

Хронический геморрой – длительно существующее расширение кавернозных сплетений

Статистические данные относительные, так как большинство больных не обращаются за медицинской помощью, а предпочитают проводить лечение хронического геморроя с помощью народной медицины. По имеющимся данным, от патологии страдает около 15% населения России.

Заболевание может проявляться по-разному. Нередко, симптоматика патологического процесса вовсе отсутствует, что становится причиной развития осложнений.

Правильно определить метод лечения патологии может только опытный врач. Народная медицина неспособна полностью избавить от проблемы, поскольку в некоторых случаях болезнь требует не только медикаментозной терапии, но и хирургического вмешательства.

Причины

Факторы, провоцирующие заболевание, в каждом отдельном случае могут отличаться. Для большинства больных решающую роль играет сочетание нескольких причин.

В медицине выделяют две основные причины, по которым начинается воспаление кровеносных сосудов прямой кишки:

• малоподвижный образ жизни, сочетающийся с гиподинамией;
• профессиональная деятельность, связанная с нахождением в сидячем положении в большей части рабочего дня.

В перечень условий, способствующих развитию хронической формы заболевания, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание

Негативное влияние оказывает и несколько других факторов, которые способны повысить риски развития болезни:

• тяжелая работа (физическая), связанная с большой нагрузкой, которая предполагает постоянное перенапряжение мышц поясницы и пресса;
• неправильное питание продуктами, содержащими холестерин (одна из причин любого варикоза);
• наследственная предрасположенность;
• период беременности и сложные роды;
• кишечные инфекции.

Среди всех этих негативных факторов нельзя выделить точные причины, поскольку для людей, которых можно причислить к группе риска, любое отрицательное влияние может стать толчком к развитию патологии.

Классификация

Прежде чем определить, как лечить хронический геморрой, следует определить, какая степень и форма болезни наблюдается у человека. Для этого требуется обязательный осмотр у проктолога и дополнительная диагностика.

Выделяют четыре степени патологического процесса:

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы болезни

1. Первая. Прогрессирует практически бессимптомно. Больной только после опорожнения кишечника чувствует небольшой дискомфорт.
2. Вторая. Хронический геморрой 2 степени имеет более выраженные признаки в виде выпадения геморроидальных узелков после дефекации.
3. Третья. На третьей стадии патологические венозные узелки имеют большие размеры. Естественным путем втягивания узлы не входят в анальное отверстие.
4. Четвертая. Заболевание приобретает тяжелую форму, так как вправление огромных геморроидальных узлов в ректальную область становится невозможным. Состояние больного отягощается сопутствующими воспалительно-инфекционными процессами и образованием тромбов.

В медицине геморрой подразделяют также на три типа: наружный, внутренний и комбинированный.

Наружный тип предполагает формирование патологических узелков под кожным покровом вокруг ануса. При внутреннем типе, воспаление вен диагностируется непосредственно в тканях прямой кишки. Комбинированный тип – самый сложный, так как узлы образуются сразу в двух зонах.

Симптомы

Признаки заболевания могут начать проявляться только на второй стадии развития. Первая степень способна прогрессировать достаточно долго, но из-за отсутствия симптомов, больной не начинает своевременное лечение, и патологический процесс постепенно переходит в более тяжелую форму.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений

Уже на первом этапе формируются геморроидальные узлы. При наружном типе болезни выявить их легче, так как наличие деформации сосудов доставляет дискомфорт.

Хронический геморрой 2 степени имеет симптоматику:

1. Из анального отверстия выделяется кровь. В процессе испражнения кровотечения усиливаются. В момент ремиссии кровяные выделения редкие и незначительные, но при обострении потеря крови может быть значительной.
2. Обильные выделения слизистого характера из ануса, которые вызывают раздражение кожного покрова. В результате больной ощущает сильный зуд и жжение. Кожа в этой области воспаляется, отекает и краснеет.
3. Болезненные ощущения имеют постоянный характер. Боль усиливается при желании сходить в туалет «по большому». Присутствие каловых масс в прямой кишке сопровождается чувством наличия в ректальной области инородного предмета, что связано с повышенной чувствительностью воспаленных тканей.
4. Геморроидальные узлы значительно увеличиваются, поэтому легко определяются при пальпации как вокруг ануса (наружный тип), так и при исследовании ректальной области.

Хронический геморрой 3 степени характеризуется усилением всех признаков, появившихся на второй стадии. На этом этапе начинается также выпадение патологических узелков. При третьей стадии больной в состоянии при помощи рук самостоятельно вправить узлы внутрь через анальный проход.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации

Если на третьей стадии не начинать лечить геморрой, симптомы становятся настолько интенсивными, что человек уже испытывает сильные муки и неспособен придерживаться нормального образа жизни. Геморроидальные узлы достигают таких размеров, что после выпадения, назад в анус они уже не проходят. При этом кровотечение становится обильным, а дефекация очень затруднительной и крайне болезненной.

Лечение

Вполне естественно, что вылечить хронический геморрой на первой стадии намного легче, чем при его дальнейшем прогрессировании.

Но так как начальная форма геморроя диагностируется крайне редко, то лечение в большинстве случаев начинается, когда уже развивается вторая стадия. Наружный и внутренний геморрой 2 степени можно устранить терапевтическими методами.

При отсутствии осложнений, возможно применение усиленной терапии и на третьей стадии. Четвертый этап развития заболевания, как правило, предполагает хирургическое вмешательство.

Терапия

Классическая терапия включает прием медикаментозных препаратов для восстановления состояния кровеносных сосудов и рассасывания патологических узелков. Препараты от геморроидального воспаления выпускаются в разных формах для наружного и внутреннего применения.

Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности

Наиболее эффективное средство от болезни, по отзывам врачей и пациентов, «Троксерутин» или «Постеризан».

Лекарственные препараты должны приниматься по указанию врача. Самолечение приведет к прогрессированию процесса и осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Геморрой хронический на третьей и четвертой стадии лечится хирургическими методами. Современная медицина применяет малоинвазивные методики, позволяющие снизить риски осложнений и сделать операцию менее травматичной.

Лечение хронического геморроя хирургическим путем проводится:

• склеротерапией (введение препарата склеивающего стенки сосудов);
• коагуляцией лазерной;
• наложением латексных колец.

Такие методы дают только временный результат, поэтому решая, как вылечить патологию четвертой степени, специалисты предпочитают использовать более радикальный метод. Операция заключается в полном удалении геморроидальных узлов путем их отсечения и дальнейшего сшивания венозных сосудов.

При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию

После операции возможно возникновение осложнений, но только этот метод способен помочь навсегда забыть о недуге.

Профилактика

Для каждого взрослого человека, а в особенности для людей, относящихся к группе риска, профилактика развития варикоза прямой кишки имеет большое значение. Соблюдать профилактические меры необходимо и тем больным, которые лечатся от заболевания или уже справились с ним.

Профилактика включает:

• соблюдение диеты для предупреждения деформации сосудистых стенок и образования закупорок в венах;
• использование препаратов, рекомендуемых в целях профилактики;
• ведение ЗОЖ: исключение вредных привычек и выделение времени для физкультуры (гимнастика, зарядка и т. д.);
• ограничение чрезмерных нагрузок, особенно поднятия тяжелых вещей.

Избавиться от такой болезни, как хронический внутренний геморрой, сложно, но при комплексном подходе и соблюдении профилактических мер, можно с успехом достичь положительных результатов.

Не следует затягивать с посещением специалиста, терпя мучения или проводя терапию народными методами. Справиться с патологическим процессом без помощи медиков невозможно.

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Хронический геморрой: причины, симптомы и лечение

• Геморрой является достаточно серьезным заболеванием, которое характеризуется варикозным расширением вен в области прямой кишки.
• Развитие данного заболевания проходит в течение нескольких лет.
• Развивается хроническая форма болезни по различным причинам.

Особенности хронической формы болезни

Геморрой – это заболевание, в результате которого образовываются геморроидальные узлы. Во время протекания хронического геморроя фаза ремиссии и обострения чередуется в обязательном порядке.

Обостряется болезнь в том случае, если человек поднимает тяжести, изменяет рацион питания, образ жизни, переживает стрессовые ситуации. Если заболевание переходит в фазу обострения, то общее самочувствие ухудшается, а симптоматика заболевания усиливается.

• на первой из них пациент не испытывает дискомфорта и практически не замечает симптомов;
• при отсутствии своевременного лечения геморрой переходит в следующую стадию — вторую, на которой симптомы заболевания уже более явные;
• на последних двух стадиях развития данного заболевания лечение требует применения оперативного вмешательства.

Виды заболевания

Клинические проявления заболевания могут быть разнообразными, в зависимости от них хронический геморрой бывает:

• комбинированный;
• внутренний;
• внешний.

При развитии наружного геморроя узлы находятся за пределами просвета прямой кишки.

Наиболее часто данная форма заболевания развивается на формы проявления еще одной из них – внутренней. Лечение данного заболевания производится несложно по сравнению с другими.

Если у пациента наблюдается хронический внутренний геморрой, то пораженные узлы будут локализироваться в области просвета прямой кишки.

Хронический внешний, внутренний и комбинированный геморрой

Комбинированная форма заболевания характеризуется наличием признаков, как внутреннего, так и внешнего геморроя.

При развитии этой формы болезни необходимо использовать радикальные меры лечения. Выявление данной формы заболевания наблюдается наиболее часто на 3 или 4 стадии.

Особенности клинической картины

Хронический геморрой характеризуется наличием большого количества симптомов. Именно поэтому заметить их будет несложно любому пациенту.

Наиболее часто у больных в области заднего прохода наблюдается:

• зуд;
• жжение;
• кровотечение;
• болевые ощущения.

В первое время данная болезнь может вообще не иметь симптомов. Если геморрой перетекает в более сложные формы, то симптоматика становится выраженной.

На ранних стадиях хронического геморроя могут наблюдаться кровотечения даже в том случае, если какие-либо другие симптомы полностью отсутствуют. Именно поэтому очень часто патология на ранних стадиях выявляется случайно.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то проявление кровотечения осуществляется в максимально низких количествах.

Если кровь из заднего прохода выделяется в больших количествах, то это может привести к развитию анемии у пациента.

В некоторых случаях пациенты могут нащупывать геморроидальные узлы в области заднего прохода.

Определить наличие хронического геморроя на поздних стадиях достаточно просто благодаря огромному количеству симптомов.

Заниматься самолечением в данном случае не стоит. Лучше всего будет обратиться за помощью к врачу.

Что же делать, как же быть?

Лечение хронического геморроя может производиться у пациентов несколькими приемами, которые зависят от степени болезни.

Основной целью лечения заболевания является устранение не только его проявлений, но и возможности дальнейшего увеличения геморроидальных узлов. Методы лечения хронического геморроя следующие:

• медикаментозные;
• малоинвазивные;
• хирургическое вмешательство.

Использование медикаментов

На ранних стадиях хронического геморроя наиболее часто осуществляется применение консервативных методов лечения. Осуществляется терапия с помощью таблеток, мазей, ректальных свечей.

1. Также больным прописывают препараты, с помощью которых производится укрепление сосудистых стенок прямой кишки.
2. Больным прописывают прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств.
3. Если болезнь наблюдается у беременных женщин, то это требует применения классических лечебных методик.

Малоинвазивное вмешательство — современный подход

Очень часто для лечения геморроя используются малоинвазивные методики. Они являются современными методами лечения заболевания:

Для данных методик характерна высокая эффективность. Гарантировать отсутствие рецидивов заболевания практически невозможно.

Все эти методы лечения являются высокоэффективными только в том случае, если хронический геморрой развивается на 1-2 стадиях.

Хирургия — крайняя, но эффективная мера

На 3 и 4 стадии заболевания наиболее часто используется хирургическое вмешательство. Используется данный метод лечения только в том случае, если другие неэффективны.

Во время принятия решения о проведении операции медики оценивают риск и пользу для пациентов. Это объясняется тем, что могут возникнуть послеоперационные осложнения.

Выбор метода лечения хронического геморроя осуществляется в медицинском учреждении после полного осмотра пациента. Это гарантирует высокий уровень его эффективности.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Возможные осложнения

Хронический геморрой может дать самые разнообразные осложнения. Наиболее часто пациенты сталкиваются с ущемлением узлов, их тромбозом и возникновением кровотечений.

Последние из них у пациентов наблюдаются после опорожнения, что объясняется воздействием каловых масс на кровеносные сосуды прямой кишки.

При наличии спазма анального сфинктера у больных может наблюдаться ущемление геморроидальных узлов. Если сосудистые стенки из-за регулярного выпадения геморроидальных узлов выпадают, то это приводит к тромбозу.

Осложнения негативно влияют на процесс лечения заболевания. Именно поэтому пациенту необходимо с целью их избегания использовать различные профилактические меры.

Останови болезнь на подступах к границам

При обострении хронического геморроя у многих пациентов возникают разнообразные неприятные ощущения.

Пациенту необходимо в обязательном порядке соблюдать диету. Это позволит значительно усилить действие выбранных методов лечения.

Вылечить хронический геморрой с помощью диеты нереально, но снизить проявления заболевания вполне возможно.

Рацион питания пациента должен включать в себя минералы, клетчатку и витамины.

Физическая активность в общей профилактике заболевания играет достаточно важную роль. Эта мера требуется особо тем людям, которые ведут сидячий образ жизни.

Если у пациента наблюдается острый геморрой, то ему противопоказана физическая активность. Но в фазе ремиссии использовать ее рекомендуется.

Пациенту категорически запрещается поднимать тяжести и физически перенапрягаться.

Хронический геморрой – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Для правильного выбора методов пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинский центр.

Рекомендуем другие статьи по теме

Симптомы хронического геморроя, причины и лечение 1, 2, 3 и 4 степени, профилактика заболевания

Семидесяти процентам взрослых мужчин и женщин старше 41 года знакомы проявления геморроя (варикоза аноректальных вен). Поскольку это состояние носит деликатный характер, многие люди избегают обращения к профильному врачу (проктологу), предпочитая решать проблему самолечением: народными либо фармацевтическими средствами.

Что делать если обострился геморрой

Отсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую (хроническую) форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками. А также, из-за чего обостряется, методы обследования и как лечить болезнь.

Причины хронического геморроя

Геморрой определяет недостаточный тонус аноректальных вен (венозную недостаточность), который возникает из-за застоя артериальной крови в кавернах (скоплениях прямокишечных сосудов). В результате этого кавернозные образования переполняются кровью, расширяются и выдавливаются в геморроидальный узел (шишку).

Так, возникновение геморроидальных шишек может быть спровоцировано:

• генетическим фактором;
• малоподвижным жизненным укладом;
• предрасположенностью к затрудненной дефекации в результате неправильной работы кишечника;
• чрезмерным употреблением соленых, острых и жирных продуктов, а также специй;
• физическим перенапряжением (подъемом тяжестей);

Подъем тяжестей как причина геморроя

• ожирением;
• беременностью с родами.

Классификация

Классифицировать хронический геморрой принято по: стадиям развития, локализации относительно зубчатой линии и МКБ-10. Так, по месту расположения геморроидальных узлов, болезнь разделяют на внутренний, наружный и комбинированный геморрой. То есть, в первом случае узлы находятся до зубчатой линии, во втором – снаружи от анального отверстия, в третьем – имеют место обе формы.

Стадии геморроя

По степеням развития геморроя выделяют:

• 1 степень, когда внешних признаков воспаления вен не наблюдается, но усиливается сосудистый рисунок на внутренней оболочке кишечника и заметны первые признаки дистрофического изменения каркаса мышц и связок, покраснения кожных покровов. В это время геморроидальные шишки еще не выпадают из анального отверстия;
• 2 степень определяется появлением кровотечений, зуда в анальном отверстии, слизистыми выделениями и выпадением геморроидальных узлов, которые самопроизвольно затем вправляются обратно. Это характерно для уже ощутимых, но еще не критических изменений мышечно-связочного каркаса;
• 3 степень отличается от предыдущей невозможностью самопроизвольного вправления геморроидальных шишек, которые выпадают при каждой дефекации либо физических нагрузках и могут быть возвращены обратно только при помощи рук. На этом этапе дистрофия связок и мышц усиливается и ухудшается их эластичность;
• 4 степень, помимо вышеперечисленных признаков, дополнительно характеризуется сильными болями и недержанием каловых масс. При этом геморроидальным узлам свойственно выпадать постоянно, а ручное вправление обратно затруднено. Отмечают несостоятельность мышц и связок, а также начало процесса тромбирования внутренних и внешних вен.

Симптомы заболевания

Возникновение бессимптомного хронического геморроя происходит в результате постоянных сидячих условий труда либо частых силовых нагрузок. Наличие этих факторов вызывает застой крови в кавернозных образованиях, что, в свою очередь, приводит к появлению геморроидальных шишек. По мере развития заболевания (согласно стадийности), проявляются следующие симптомы:

1. Первая стадия характеризует начинающий процесс развития геморроидальных узлов. Ей характерно появление жжения, зуда, припухлости анального отверстия, чувства постороннего предмета в прямой кишке;
2. Для второй стадии свойственно появиться болевым ощущениям и кровяным выделениям в каловых массах в дополнение к уже имеющимся симптомам. Начинают выпадать геморроидальные шишки, но также они самостоятельно вправляются обратно;
3. При третьей стадии, шишки выпадают из анального отверстия наружу при физическом перенапряжении либо при опорожнении, их вправление требует помощи рук. Болевые ощущения и кровотечение усиливаются и сопровождают каждый акт дефекации;
4. Четвертую стадию характеризует неспособность мышечно-связочного аппарата анального сфинктера удерживать геморроидальные узлы внутри, которым свойственно вылезать постоянно. При этом возникают сильные болевые ощущения и неудобства, сопровождающие ходьбу и сидение.

Боль при сидении и ходьбе как признак геморроя

Следует отметить, что кровотечения из анального отверстия сопровождают все стадии течения хронического геморроя, но при первой степени они слишком незначительны, чтобы быть замеченными, а при второй – уже появляются на туалетной бумаге.

Важно! До третьей стадии геморрой поддается лечению путем коррекции: жизненного уклада (увеличения двигательной активности), пищевых пристрастий (исключения «вредных» продуктов), а также борьбы с запорами, и тогда хирургического лечения можно избежать.

Диагностика

На первой стадии развития, геморрой в хронической форме можно диагностировать исключительно при плановом осмотре у профильного врача (проктолога).

При появлении подозрений или наличии соответствующего симптомокомплекса необходимо детальное обследование прямой кишки из колено-локтевого положения либо гинекологического кресла.

При этом на развитие заболевания укажут трещины на прямой кишке, слизистые и кровяные выделения из анального отверстия, а также увеличенные геморроидальные шишки.

Далее диагностические мероприятия проводятся путем:

• пальцевого исследования;
• аноскопии;
• ректороманоскопии;
• колоноскопии;
• ирригоскопии.

Колоноскопия

Также мероприятия по внутреннему исследованию кишечника с желудком проводят для исключения/подтверждения серьезных повреждений органов ЖКТ. Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, нужно будет посетить гастроэнтеролога с терапевтом. Запущенная форма либо серьезные осложнения хронического геморроя требуют госпитализации. И только при отсутствии тромбоза с анемией допускается домашнее лечение.

Методы лечения геморроя в хронической форме

Как указывалось выше, лечение хронического геморроя напрямую связано с запущенностью и усложненностью заболевания. Так, для устранения проявлений болезни и предотвращения появления узлов в дальнейшем, зачастую применяют такие методы:

• Медикаментозная терапия предполагает использование не только таблеток, но также суппозиториев с мазями. Основными направлениями их воздействия являются: укрепление стенок кровеносных сосудов, обезболивание, снятие воспаления и остановка кровотечения. Главным условием является применение лекарств, назначенных врачом, особенно это касается женщин, ожидающих или кормящих грудью ребенка;
• Малоинвазивные методы лечения хронического геморроя также применяются в основном до 3 стадии. Они включают: склеротерапию, основанную на введении инъекций склерозирующего препарата непосредственно в геморроидальную шишку, лазерную коагуляцию, предполагающую применение лазера, использование латексных колец, пережимающих проблемный участок до его отмирания. Эти методы полностью исцеляют хронический внутренний геморрой либо наружный, но исключительно на ранних стадиях;
• Хирургическое вмешательство при лечении хронического геморроя показано на поздних стадиях развития, при неэффективности других методов. Решение об операции принимается с учетом рисков возможных осложнений и ожидаемой пользы.

Лечение геморроя в хронической форме

Как видно, геморрой в хронической форме – излечимое заболевание, особенно если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях развития. Но определять метод должен исключительно профильный врач на основании тяжести и запущенности заболевания.

Профилактические мероприятия

Как известно, наиболее эффективное лечение болезни – ее профилактика. Так, обеспечить стойкую ремиссию хронической формы геморроя либо предотвратить его появление гораздо легче, чем излечить болезнь 3 или 4 степени. Для этого достаточно придерживаться таких простых рекомендаций:

• рекомендовано предпочтение в еде овощей, содержащих большое количество клетчатки;
• принимать пищу не реже 3-х раз в день, для исключения перегрузки кишечника;
• обмывать анальное отверстие и прямокишечный канал холодной водой после каждого опорожнения;
• во время дефекации не сидеть долго на унитазе и не тужиться;
• меньше сидеть, а больше двигаться (особенно – ходить, делать специальную зарядку), чтобы укрепить мышцы таза и ног;
• воздержаться от подъема тяжелых предметов (более 20 кг), чтобы геморроидальные узлы не выпадали;
• по возможности спать на твердой поверхности с небольшим валиком под головой (по японскому рецепту);
• избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
• не провоцировать возникновение запоров;
• регулярно клизмоваться настоями ромашки с календулой;
• принимать ванны с настоями из лекарственных трав и растений.

Важно! Если хронический геморрой вызван наследственной предрасположенностью, рекомендуется соблюдение диеты и прохождение раз в полгода медикаментозной терапии, укрепляющей стенки сосудов. А острая форма заболевания требует временного отказа от занятий спортом вообще.

Как следует из вышеописанного, лечение хронической формы геморроя сводится к уменьшению его проявлений, остановке роста геморроидальных шишек и недопущению перехода болезни в обостренную стадию, которая чревата опасными последствиями и требует радикальных мер. На начальных стадиях геморройного развития вылечить недуг можно посредством комбинирования домашней аптечки (народных рецептов) и традиционных методов.

Геморрой: симптомы, фото, лечение. Как лечить геморрой

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода. Заболевание одинаково часто встречается среди женщин и мужчин. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой.

Умеренное увеличение геморроидальных узлов может присутствовать у многих людей, но при усилении влияния неблагоприятных факторов на вены они могут сильно увеличиваться в размере, кровоточить, приводить к анемии, защемляться и требовать экстренной хирургической помощи. На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению консервативными методами.

Почему появляется геморрой?

Точные причины появления геморроя сложно определить. Чаще всего воспаление и увеличение геморроидальных узлов возникает под воздействием нескольких неблагоприятных факторов. Изучая природу болезни, проводя обследование пациентов, специалисты сумели выделить ряд факторов, которые чаще всего провоцирую появление нарушений в лимфатической системе прямой кишки и анального отверстия человека.

Итак, что способствует расширению геморроидальных сосудов:

• повышение давление в брюшине, приводящее к увеличению, воспалению геморроидальных узлов и их выпадению: так происходит при длительных запорах, во время родовой деятельности, при поднятии тяжестей;
• сидячий образ жизни: во время длительного сидения возникает застой крови в органах малого таза, появляются предпосылки для прогрессирования воспалительного процесса;
• злоупотребление алкоголем, чрезмерно острой пищей: остроты усиливают кровообращение в геморроидальных сосудах, что нередко приводит к их расширению;
• профессиональные вредности (тяжелая атлетика, конный вид спорта, езда на велосипеде, водители);
• переохлаждения.

Обследование при геморрое

Геморрой легко заметить при обычном пальцевом исследовании на приеме у доктора-проктолога. Для выявления внутренних геморроидальных узлов могут проводить анаскопию — процедуру, которая позволяет подробно изучить нижние отделы прямой кишки и анус. Осмотреть сигмовидную и прямую кишку можно с помощью ректороманоскопии. Это исследование необходимо для исключения риска развития онкологической патологии.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

• анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
• раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
• выпадением прямой кишки;
• колитом, полипами и кондиломами.

В зависимости от результатов диагностики и осмотра доктор определяется с тактикой лечения. В любой стадии геморроя должна проводиться симптоматическая терапия, позволяющая уменьшить боль, остановить кровотечение и повысить качество жизни больного.

Симптомы геморроя

• жжение в районе анального отверстия;
• брызги крови на туалетной бумаге, потемнение кала;
• боль при дефекации;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• выпадение воспаленных узлов из ануса;
• возможен тромбоз, иногда присоединяется инфекция.

Геморрой может быть острым, когда воспаляются геморроидальные узлы, появляется боль и дискомфорт, и хроническим: болезнь длится долгие годы и месяцы, при этом могут возникать кровотечения, выпадение узлов и их защемление. Многие больные не замечают развитие болезни.

Как выглядит внутренний и наружный геморрой вы можете увидеть на фото.

Геморрой прогрессирует постепенно, проявляясь небольшим жжением в области анального отверстия, дискомфортом, ощущением, что в анусе присутствует инороднее тело или комок. Тревожным симптомом является кровотечение любой интенсивности из прямой кишки. Именно обнаружение крови на туалетной бумаге заставляет людей незамедлительно обратиться к проктологу.

Доктор, имея доступ к современным методам диагностики, сможет осмотреть пациента, определить стадию болезни и оценить риски возникновения опасных осложнений.

Геморрой — сложное заболевание, но многие люди стесняются обращаться к докторам, используют малоэффективные рецепты народной медицины или вовсе отказываются от лечения, чем только усугубляют свое положение.

Стадии хронического геморроя

В течении хронического геморроя выделяют 4 стадии. Каждая из них имеет свои признаки и отличия. Первая стадия расширения и воспаления геморроидальных узлов характеризуется появлением пятен алой крови после любого перенапряжения. Обычно кровотечение кратковременно, возникает после тяжелой работы, переохлаждения или акта дефекации.

Вторая стадия хронического геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Кровоточивость может отсутствовать. Выпавшие узлы на этом этапе развития болезни вправляются самостоятельно.

Но после очередного перенапряжения, чихания, кашля и повышения внутрибрюшного давления геморрой снова показывается за пределами анального отверстия. На третьей, четвертой стадии болезни самостоятельное вправление выпавших узлов невозможно — приходится делать это вручную.

Консервативное лечение невозможно. Приходится прибегать к одному из методов малоинвазивного или хирургического лечения геморроя.

Лечение геморроя

Лечением геморроя занимаются проктологи. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, выраженности клинических проявлений и результатов диагностики. Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях патологии.

В большинстве случаев пациентам необходимо оперативное вмешательство. Но в остром периоде воспаления геморроя оперативные методики не применяются.

Сначала специалисты назначают средства, которые снимают воспаление, уменьшают симптоматику и только после затихания воспалительного процесса прибегают к хирургическим методикам лечения геморроя.

Терапевтическое лечение геморроя

Для снятия воспаления, уменьшения кровотечения назначаются местные препараты в виде свечей, мазей и аппликаций. Применяются также флеботонические средства, которые укрепляют стенки вен ануса и прямой кишки, препятствуя появлению новых геморроидальных узлов. При кровотечении назначаются свечи, содержащие адреналин, мощные противовоспалительные, обезболивающие компоненты.

После стихания острого воспаления рекомендуется придерживаться рекомендаций проктолога, избегать запоров, подъема тяжестей, приема алкоголя, острых и пряных блюд. Если ваша работа предполагает долгое сидение за рабочим столом, приучите себя делать перерыв каждые 2-3 часа, чтобы размяться и снять напряжение с области прямой кишки. Застой крови провоцирует увеличение геморроидальных узлов, усложняет течение болезни и приводит к осложнениям.

Запор — одна из основных причин развития геморроя. При систематическом натуживании повышается внутрибрюшное давление, расширяются лимфатические сосуды, появляются геморроидальные шишки, которые со временем обязательно дадут о себе знать. При хронических запорах хорошо помогает массаж живота. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды, делать зарядку и массаж живота. Эти несложные мероприятия «запустят» работу кишечника, повысят моторику и улучшат пищеварение.

Включайте в свой рацион продукты, богатые растительными волокнами: яблоки, груши, капусту, свеклу, чернослив. Ограничьте прием сдобы, бобовых, газированных напитков.

При хроническом запоре не рекомендуется принимать препараты, усиливающие перистальтику кишечника, так как они могут раздражать геморроидальные узлы, провоцируя обострение воспалительного процесса.

Для получения послабляющего эффекта ешьте больше вареной свеклы, чернослива, можно заправлять салаты из свежих овощей натуральным оливковым маслом, которое хорошо прочищает кишечник, борется со свободными радикалами (содержит витамин Е) и облегчает выведение каловых масс.

Терапевтическое лечение геморроя будет малоэффективным, если вы не исключите воздействие неблагоприятных факторов (запоры, роды, сидячий образ жизни, недостаток движения, нехватка клетчатки в рационе). На 1-2 стадиях геморроя многие специалисты рекомендуют прибегать к малоинвазивным способам лечения, когда избавление от патологически расширенных геморроидальных узлов происходит без массивных хирургических вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Малоинвазивные методики при геморрое:

• склеротерапия;
• криотерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• электрокоагуляция.

Малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой.

Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики.

Перед назначением той или иной процедуры доктор изучает анамнез пациента, проводит комплексное обследование, оценивает все возможные риски.

Малоинвазивные процедуры противопоказаны при:

• обострении воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия;
• анальных трещинах, травмах;
• тромбозе геморроидальных узлов.

Склеротерапия — это малотравматичное лечение геморроя посредством специальных склерозирующих веществ, которые вводятся внутрь узла, склеивают его стенки, благодаря чему удается добиться прекращения их питания и отмирания в дальнейшем. Методика проводится только на 1-3 стадиях геморроя. Не исключает риск рецидива болезни и эффективна только при небольших геморроидальных узлах.

Электрокоагуляция проводится под контролем аноскопа. К ножке узла подводят электрод и коагулируют (сваривают) ткани, после чего они быстро отмирают. За одну процедуру удается избавиться от 1-2 патологических очагов. После склеивания геморроидальный узел прекращает питаться и расти, а через некоторое время совсем исчезает.

Лигирование латексными кольцами — один из самых современных способов малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадии. Через аноскоп на ножку узла накладывают латексную лигатуру, что приводит к сдавливанию тканей и нарушению в них кровообращения. Через 8-14 дней геморроидальный узел отмирает и выводится наружу вместе с латексным кольцом.

Криотерапия — кратковременное воздействие на геморрой жидким азотом. После этого геморроидальный узел отмирает и отпадает. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

Малоинвазивные методы борьбы с геморроем могут применяться только на 1-3 стадиях болезни, обязательно вне обострения воспалительного процесса. Все процедуры проводятся после местного обезболивания. В использовании общего наркоза нет необходимости. За один сеанс можно убирать только 1-3 узла. Иногда лечение проходит в несколько этапов, с интервалов в несколько недель.

Хирургическое лечение геморроя

Геморроидэктомия проводится только в условиях стационара. Срок госпитализации составляет до 10 дней. Продолжительность восстановительного периода — 2-3 недели. Сразу после хирургического вмешательства могут появляться болезненные ощущения, послеоперационные швы иногда нагнаиваются и болят. Для облегчения самочувствия назначаются специальные анальгезирующие препараты, противовоспалительные средства, сидячие ванны после каждого акта дефекации.

Профилактика геморроя

Эффект от грамотно спланированного лечения геморроя может длиться до 3-10 лет, но 100% гарантию отсутствия рецидивов не даст ни один специалист. Однако, если уделять должное внимание стандартным методам профилактики, то можно добиться отличного результата и исключить повторное появление геморроя.

Для того чтобы предотвратить расширение геморроидальных узлов, необходимо:

• каждые 2-3 часа отрываться от сидячей работы, совершать прогулки или простые физические упражнения, способные устранять застойные явления в тазу и снижать внутрибрюшное давление;
• правильно питаться: в вашем рационе ежедневно должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, содержащие клетчатку, которая отлично прочищает кишечник и борется с хроническими запорами;
• спать и сидеть на жестких поверхностях, обладающих ортопедическими характеристиками;
• избегать приема слабительных, так как подобные средства раздражают анальную область, приводят к жжению, трещинам в заднем проходе, развитию воспалительного процесса;
• отказаться от алкогольных напитков, пряной, острой пищи, раздражающей кишечник;
• делать гимнастику для укрепления мышц анального отверстия и половых органов, что предотвратит их выпадение даже при усиленных нагрузках и возрастных изменениях.

Методы лечения хронического геморроя

С хроническим геморроем справиться достаточно сложно, поскольку течение его приобретает волнообразный характер, когда период ремиссии внезапно сменяется обострением. Причем ухудшение состояния могут вызвать даже малейшие погрешности в диете или изменение образа жизни. Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии, борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Как развивается хронический геморрой

Хроническая форма патологии чаще всего развивается при несвоевременном лечении острого, к которому приводят частые запоры, дисбактериоз кишечника и застойные явления в малом тазу. Больные ошибочно принимают период ремиссии за полное выздоровление и перестают придерживаться необходимых мер. Однако болезнь не исчезает, состояние больного незаметно ухудшается.

Длительность начального периода может составлять как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Жалобы в это время отсутствуют и больной не обращается к врачу. Затем появляются зуд в заднем проходе и неприятные ощущения при дефекации. После опорожнения кишечника можно заметить капельки крови.

Если и в этот период не начать лечение, то заболевание будет продолжать прогрессировать. При каждом акте дефекации пациент будет испытывать болевые ощущения в области анального отверстия, причем их интенсивность будет постоянно возрастать. Кровотечения станут более обильными и могут теперь сопровождать каждое опорожнение кишечника, что нередко приводит к развитию анемии.

Геморроидальные узлы становятся более крупными, болезненными и не позволяют осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство неполного опорожнения кишечника. При дальнейшем развитии внутреннего типа патологии узлы могут начать выпадать наружу. Внешний хронический геморрой характеризуется тем, что шишки образуются вокруг анального кольца, их можно визуально рассмотреть и пощупать.

Существует еще одна форма заболевания – смешанный хронический геморрой, при котором узлы будут образовываться и внутри, и снаружи прямой кишки. В большинстве случаев этот вид сигнализирует уже о том, что патология слишком запущена и без хирургической операции уже не обойтись.

Виды геморроя
Применение свечей с прополисом от геморроя
Свечи с экстрактом красавки – читайте здесь.

Лечением патологии занимается врач-колопроктолог. Терапия хронического геморроя – это целый комплекс мер, который включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• малоинвазивные процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Дополнить консервативное лечение и улучшить состояние пациента помогут народные рецепты, однако целесообразность их применения обязательно следует обсудить с лечащим врачом.

Терапия хронического геморроя включает в себя хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При лечении внешнего хронического геморроя назначают мази и гели для наружного применения. Преимущество отдается многокомпонентным препаратам, оказывающим противоотечное, подсушивающее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Они снимут острые симптомы, избавят от боли в период обострения и будут способствовать заживлению анальных трещин.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют следующие средства:

• Релиф;
• Гепариновую мазь;
• Проктоседил;
• Троксевазин;
• Безорнил;
• Метилурациловую мазь.

При внутреннем или смешанном хроническом геморрое одних только мазей будет недостаточно. В этом случае специалисты предлагают использовать еще и ректальные свечи, которые воздействуют на внутренние узлы. Для снятия кровотечений используют свечи, содержащие адреналин: Андроксон, Тахикомб.

Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют использовать Гепариновую мазь.

Также назначаются флеботропные препараты, которые устранят застойные явления в органах малого таза, улучшат кровообращение и тонус вен. К таковым относятся:

• Флебодиа 600;
• Детралекс;
• Гливенол;
• Эскузан;
• Венорутон.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя. Назначают их в начальной стадии развития патологии или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Выполняют процедуры в амбулаторных условиях без использования общего наркоза.

К наиболее популярным процедурам относят:

• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
• шовное лигирование сосудов;
• склеротерапию;
• инфракрасную и электро-коагуляцию;
• радиохирургические техники.

К наиболее популярным малоинвазивным методам лечения геморроя относят латексное лигирование.

Народная медицина

Народные методы лечения используются совместно с другими процедурами. Для лечения хронического геморроя применяются мази, свечи, примочки на растительной основе. Также рекомендуются сидячие и паровые ванны с использованием отваров и настоев лекарственных трав:

• Для лечения внутреннего хронического геморроя доводят до кипения 3 л воды и растворяют в ней 300 г квасцов. После берут таз или ведро, выливают туда лечебный раствор, закрывают деревянной крышкой, в которой предварительно вырезают отверстие диаметром 5-6 см, и садятся сверху таким образом, чтобы проблемное место прогревалось паром.
• Полезна при лечении геморроя и холодная ванна. Для процедуры садятся в таз с прохладной водой на 5 минут. Делать манипуляции рекомендуется утром и вечером.
• Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы. Для этого сначала готовят настойку (или используют готовый аптечный препарат): 10 г цветков растения заливают 100 мл спирта и настаивают 5 дней. Полученное средство процеживают от жмыха и смешивают с вазелином 1:2. Используют мазь 2-3 раза в день.

Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы.

Оперирование геморроя

Медикаментозное и народное лечение помогут лишь в первичной стадии болезни, в запущенных случаях справиться с болезнью можно только с помощью операции.

Существуют 2 вида такого лечения:

1. Геморроидэктомия. Процедура основана на полном удалении узлов. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара и занимает около 40 минут. Достоинствами геморроидэктомии являются возможность полного излечения запущенной стадии и малая вероятность рецидивов.
2. Операция Лонго. В этом случае узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Вокруг них иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Концы слизистой скрепляют титановыми скобами.

Возможные осложнения

Среди осложнений хронического геморроя выделяют:

• надрывы ануса;
• аноректальный тромбоз;
• некроз ущемленных геморроидальных образований;
• появление полипов;
• гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис).

Профилактика обострений

Чтобы продлить период ремиссии больному следует придерживаться следующих правил:

• больше двигаться;
• ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• после каждого акта дефекации обмывать задний проход прохладной водой;
• не пренебрегать лечебной физкультурой.

Диета и питание

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию больного. В его рационе не должно присутствовать никаких продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Основой питания должны стать продукты, богатые клетчаткой. Также следует включить в меню кисломолочные продукты, которые стабилизируют деятельность кишечника. Жидкости нужно употреблять не менее 1,5 л.

Как лечить хронический геморрой

Геморрой – патологическое расширение венозных сплетений прямой кишки вследствие воспалительного процесса, которое сопровождается образованием узелков в аноректальной области.

Большая часть населения земли сталкивается с теми или иными симптомами геморроя. На начальных стадиях геморрой имеет низкую выраженность, что является причиной позднего диагностирования заболевания и перетекания его в хроническую форму.

Хронический геморрой

Встречается более чем у 30% взрослого населения. Это постепенно прогрессирующее заболевание, которое сначала может не доставлять неприятных чувств. При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, перетекает в хронический наружный геморрой. Наблюдается нарастание рецидивов геморроя и состояние обостряется. Поэтому, чтобы на личном примере не узнать, что такое хронический геморрой следует обращаться к врачу, даже при редких проявлениях симптомов.

Хронический геморрой — заболевание, склонное к постепенному прогрессированию

Причины хронического геморроя

Доказано влияние генетической предрасположенности на развитие геморроя (если в семье наблюдается генетическое заболевание сосудов, приводящего их слабости, вероятность развития геморроя повышается). В группе риска, также люди преклонного возраста, у которых с годами уменьшается эластичность сосудов, и, как следствие, быстрее возникают геморроидальные узлы.

Однако геморрой могут спровоцировать и другие причины:

• спокойный и малоповоротливый образ жизни может привести к ухудшению кровотока и застойным процессам в органах малого таза;
• несбалансированное питание, может спровоцировать дисбактериоз и проблемы с дефекацией;
• несоблюдение водного баланса;
• повышенная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов), приводит к увеличению внутрибрюшного давления, и дополнительной нагрузке на вены;
• беременность и роды (на поздних сроках беременности в результате давления плода наблюдаются застой кровообращения);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые приводят к воспалению и увеличению размеров геморроидальных узлов.

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности

Как развивается хронический геморрой?

Недуг может зарождаться в течение длительного времени. Этот период характеризуется колебанием состояния. После появления первых симптомов самочувствие на некоторое время может нормализоваться. Дискомфорт, зуд, чувство иного тела после опорожнения кишечника со временем возвращаются. При дальнейшем развитии болезни возможно наличие крови в каловых массах или после опорожнения на нижнем белье, а также туалетной бумаге.

Со временем наблюдается усиление болей в заднем проходе (могут усугубиться диареей, запорами), увеличение количества выделяемой крови (может спровоцировать анемию), появление и увеличение узлов, которые выпадают из прямой кишки.

Классификация хронического геморроя

В медицине выделяют 4 стадии заболевания:

1. Первая стадия характеризуется отсутствием выраженных симптомов (больной может ощущать дискомфорт в аноректальной области). Геморрой на ранней стадии, чаще всего лечат простыми средствами в домашних условиях.
2. При второй стадии боли по-прежнему могут отсутствовать, однако, в процессе дефекации происходит выпадение образовавшихся узлов и самостоятельное их втягивание в прямую кишку за счет работы мышц тазового дна.
3. Третья стадия характеризуется болями (особенно если узел был защемлен сфинктером). Шишки могут увеличиться в размере. При их выпадении самопроизвольного втягивания не наблюдается. Появляется необходимость самостоятельного вправления узлов руками. На этой стадии необходимо длительное комплексное лечение.
   Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов
4. Последняя стадия наиболее тяжелая, ее еще называют «мокнущий геморрой» так как узлы значительно увеличиваются, воспаляются и кровоточат. Они выпадают даже при небольшой нагрузке (чихании, смехе, кашле), передавливаются сфинктером, что сопровождается сильными болями. Узлы характеризуются большими размерами, что исключает их самостоятельное вправление. Больному помимо медикаментозной терапии необходимо и в хирургическое вмешательство.

Симптомы хронического геморроя

Так как начальные стадии проходят практически бессимптомно, первые жалобы появляются уже при нарастании признаков хронического геморроя.

Геморрой сопровождается такими признаками:

• зуд, жжение в районе ануса;
• выделения из анального отверстия (чаще всего слизистого характера);
• стул с кровью, может проявляться в то время, когда другие симптомы еще не зафиксированы;
• чувство постороннего предмета в заднем проходе, сопровождающееся болевыми ощущениями, может иметь переменный или постоянный характер;
• выпадение и последующее увеличение геморроидальных узлов.

Диагностика хронического геморроя

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных об осмотре заднего прохода. Во время осмотра фиксируется состояние сфинктера, наличие и размеры наружных узлов.

Инструкция по применению Дюфалак

Для получения данных о наличии внутренних узлов проводят ректальное исследование и аноскопию. Ректороманоскопию используют при подозрении на поражение более глубоких участков кишечника (до 25 см).

При наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом

Лечение хронического геморроя

Чем лечить хронический геморрой должен решать врач. Ведь способ и эффективность лечения зависит от стадии заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем более быстрым и эффективным оно будет.

Препараты от хронического геморроя, такие как: гели, крема, мази, свечи, способны, улучшить кровоток и устранить застойные явления, справится с воспалением, а также уменьшить отек и боли (наиболее эффективны на начальных стадиях). При дальнейшем процветании заболевания он применяется лишь для облегчения состояния больного, снижения интенсивности, частоты и продолжительности рецидива заболевания.

Малоинвазивное лечение характеризуется хирургическим вмешательством, с минимальным повреждением окружающих тканей. К ним относят:

1. Инфракрасную коагуляцию – заключается в повреждении сосудов ножки узла (питающей узел), путем воздействия теплового инфракрасного луча. При этом его кровоснабжение ухудшается и узел со временем отмирает.
2. Лигирование, при котором питание узла нарушится благодаря латексному кольцу, пережимающему сосуды. После отмирания узел выходит вместе с кольцом во время опорожнения.
3. Склеротерапия, подразумевает введение в поврежденные сосуды склерозирующего вещества, которое, склеивая сосуды, блокирует транспорт крови к узлу, в результате чего его размеры уменьшаются и со временем он исчезает.

Преимуществом таких методов является минимальная травматичность, скорость и действенность (через несколько часов больной может вернуться к повседневной жизни). Однако, такие методы имеют и недостаток – велика вероятность рецидива заболевания уже через 12-14 месяцев, после лечения.

Хирургическое лечение назначается, когда остальные методы лечения являются неэффективными (чаще на последних стадиях заболевания). Процедура основана на устранении геморроидального узла с восстановлением слизистой. Операция проводится под наркозом, длиться в среднем, в течение 40-60 минут. После, больному назначаются консервативное лечение и спустя несколько дней, выписывают из стационара.

Как проводится лечение геморроя 3 стадии?
В настоящее время используются разные методики лечения геморроя

Помимо медикаментозного лечения, по соглашению с врачом можно производить терапию хронического геморроя в домашних условиях, которая включает:

1. Сидячие ванночки с лекарственными травами- помогут снять боли, воспаление, уменьшить кровотечение (хронический внутренний геморрой эффективно лечится паровыми ванночками).
2. Свечи при хроническом геморрое можно сделать из натуральных компонентов таких как: картофель или морковь, так как они имеют противовоспалительный эффект. Необходимо вырезать свечу нужного размера и поставить на ночь. Утром она будет удалена вместе с каловыми массами.
3. Компрессы также будут эффективны при борьбе с геморроем. Для их изготовления можно использовать лекарственные растения (ромашку, землянику, черный паслен и другие), которые следует заварить, пропитать в отваре марлю и приложить к пораженному участку. Свежие овощи (свекла, морковь, картофель) также подойдут для этих целей. Их необходимо натереть на терке, полученную кашицу нанести на марлю и приложить к шишкам.

Профилактика

Геморрой, как и другую любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Предотвращение хронического геморроя состоит из нескольких рекомендаций:

1. Сократить количество острых, копченых продуктов, алкоголя.
2. Пить достаточно воды (до 2-х литров в сутки).
3. Увеличить активность на протяжении дня (особенно при сидячей работе).
4. Не поднимать тяжелые предметы.
5. После каждого опорожнения промыть область заднего прохода охлаждающей водой или влажными салфетками.
6. Ежедневно выполнять тренинги, способствующие укреплению мышц промежности и ануса.

Отзывы

Влада, 35 лет

«Геморрой появился после родов, но поняла не сразу, из-за слабой выраженности симптомов. Помимо препаратов, назначенных врачом, использовала компрессы. Состояние улучшилось».

Ольга, 42 года

«Геморрой есть у многих членов семьи. Лет в 35, и я столкнулась проблемой. Использовала свечи природные, которые делала сама из картофеля. Быстро справилась с заболеванием».

• Геморрой у девушек
• Признаки геморроя у мужчин

Хронический геморрой — симптомы и лечение

Хронический геморрой – опасное воспалительное заболевание. Его можно вылечить как медицинскими, так и народными способами. Для этого нужно лишь вовремя обнаружить его симптомы и начать правильную терапию.

Геморрой – достаточно коварная болезнь, ведь развивается она самостоятельно и сопровождается волнообразными обострениями и ремиссиями.

Такой характер заболевания может привести к тому, что больной просто вовремя не обратит внимание на проблему. Вследствие этого из самой безвредной стадии геморрой может перерасти в опасную, которая способна вызвать летальный исход.

Виды геморроя

Существуют две классификации этого заболевания – внутренний и наружный геморрой. Они различаются по степени опасности и своей форме. Рассмотрим все по порядку.

1. На первой стадии геморрой распознать очень сложно, ведь все симптомы очень слабо выражены, еще нет узлов и дискомфорт практически не ощутим. При 1 степени болезни можно обойтись народными средствами лечения.
2. Вторая стадия (хронический геморрой 2 степени) характеризуется тем, что геморроидальные узлы выпадают наружу и вправляются обратно сами.
3. На третьей стадии проблемы становятся куда более серьезными. Геморроидальные узлы выпадают как при дефекации, так и при поднятии тяжестей и просто при напряжении. Хронический геморрой 3 степени требует обращения к проктологу.
4. Четвертая стадия самая опасная. Ее основными характеристиками является то, что узлы постоянно находятся снаружи, ничем нельзя их вправить. Это может привести к их воспалению, ущемлению, тромбозу и другим осложнениям. Могут появиться открытые ранки, болезненные ощущения усиливаются.

А чем же различаются наружная и внутренняя формы хронического геморроя?

В первом случае геморроидальные узлы сосредоточены вокруг ануса. Их можно увидеть самостоятельно, Такая форма образуется если повреждаются подкожные сосуды, что нарушает отток крови.

При внутренней форме узлы находятся внутри прямой кишки, однако они могут выпадать при дефекации или при физических нагрузках в зависимости от степени заболевания.

Еще один часто встречающийся вид геморроя – комбинированный. При этой форме узлы находятся не только внутри прямой кишки, но и сосредоточены около ануса. Это одна из самых частых форм хронического геморроя.

Причины и симптомы

Основными признаками геморроя считают дискомфорт в области ануса во время естественных процессов, кровотечение из-за появления открытых ранок, боль во время дефекации, а также выпадение геморроидальных узлов. Эти симптомы не сложно определить во время обострения болезни, во в периоды ремиссии они практически не беспокоят.

Причины появления геморроя достаточно просты: его может вызвать неправильное питание (большое количество в рационе острых, маринованных блюд, недостаточное потребление клетчатки, злоупотребление алкоголем), нарушение стула, не вылеченное своевременно, сидячий образ жизни (наиболее часто это встречается у мужчин от 30 до 50 лет), стресс, тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей.

У женщин геморрой может появиться во время беременности или после родов. Для его профилактики будущим мамам советуют выполнять определенный комплекс упражнений.

Терапия

Сам по себе геморрой не является самостоятельным заболеванием, это только лишь одна из форм обостренного варикоза и является сигналом того, что мышцы потеряли былую эластичность. При малейшем намеке на хронический геморрой, нужно тут же начинать его лечить. Лечение зависит от степени и формы геморроя.

От наружного хронического геморроя помогут избавиться мази Релиф, а также другие средства, содержащие компоненты, нормализующие отток крови и устраняющие узлы, подсущивающие тромбозы. Если геморрой внутренней формы, то тогда лечить его стоит геморроидальными свечами той же фирмы.

Другого подхода требует комбинированный геморрой третьей степени. Здесь необходимо вмешательство врачей – узлы ликвидируются посредством криотерапии, фотокоагуляции и лигирования латексными кольцами.

Указанные процедуры называют малоинвазивными методиками. В большинстве случаев эффективны, но иногда могут не дать положительный результат. Тогда необходимо оперативное вмешательство.

В любом случае перед лечением необходимо посоветоваться с врачом-проктологом.

Даже если хронический геморрой вылечен, не исключено, что он может снова появиться. Именно поэтому после лечения необходимо соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни, не поднимать тяжелых предметов.

Лечение народными способами

Существует большое разнообразие народных способов лечения, которые получили свою поддержку у многих людей.

Клизмирование травяным настоем – это один из самых известных способов народной медицины в области борьбы с воспалением геморроидальных узлов. Обычно используется в таких случаях шалфей, подорожник, ромашка.

Настаивать травы следует не более получаса, а затем вливать внутрь не более сорока миллилитров. При регулярном использовании таких клизм можно избавиться от этого недуга.

Сидячие ванночки считаются популярным способом лечения и профилактики геморроя. Они могут быть как холодными, так и горячими, которые готовятся с помощью различных настоев трав, используются также и ректальные свечи с медом.

Лечение паром – еще один способ лечения хронического геморроя. Для этого необходимо взять траву пижму и обдать ее кипятком, а затем постоять над этим паром. Этот метод лечения больше всего подходим женщинам, которые находятся в положении.

Сделайте отвар крапивы: настаивать листья этого обжигающего растения на кипятке, затем процедить. Получившуюся воду зеленого цвета необходимо пить три раза в день. Можно употреблять и ядрышки ягоды кизил. Один стакан нужно съедать за один день, в три подхода за полчаса до еды.

Меры профилактики

Но помимо лечения отварами и настоями можно заниматься профилактикой болезни – например, лечебной физкультурой.

Антигеморроидальной гимнастикой называют комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц ягодиц, промежности и сфинктера. Ведь именно ослабление этих мышц приводит к появлению хронического геморроя.

Активно используется гимнастика по методу Кегеля, которая направлена на возвращение эластичности мышцам промежности. Этот комплекс состоит из трех этапов, которые необходимо выполнять в течение дня.

Другая методика – это комплекс упражнений по программе Норбекова. Это принципиально другие упражнения, направленные на укрепление мышц сфинктера и ягодиц.

Однако такие упражнения подходят далеко не всем. Особенно – будущим мамам. Именно поэтому для беременных создана специальная гимнастика.

Только при регулярном выполнении всех упражнении и соблюдении правил гигиены можно окончательно избавиться от хронического геморроя.

Степени, симптомы и особенности лечения хронического геморроя

Геморрой – заболевание, которое может протекать в острой форме и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой, а может перейти в вялотекущую форму – хроническую.

Как правило, хронический геморрой развивается при несвоевременном лечении острого геморроя. Люди ошибочно принимают стихание симптоматики за процесс выздоровления и забывают о болезни. А она, тем временем, никуда не девается, и продолжает прогрессировать.

Причины возникновения болезни

Главенствующим предрасполагающим фактором развития недуга является застой крови в органах малого таза вследствие нарушений в сосудистой стенке. Таким образом, геморрой – это, скорее, не самостоятельное заболевание, а один из признаков венозной недостаточности, когда стенки сосудов теряют тонус и эластичность.

Нередко возникает геморрой при беременности, когда растущая матка сдавливает сосуды малого таза, нарушая отток крови. Образующиеся застойные явления приводят к повышению внутрисосудистого давления, в результате внутри прямой кишки возникают геморроидальные сплетения.

У многих людей хронический геморрой является следствием малоподвижного образа жизни и сидячей работы. При длительном сидении сосуды, в том числе и крупные вены, перегибаются. Это, в свою очередь, также приводит к застою крови и, как следствие, к увеличению геморроидальных узлов.

Виды заболевания

В зависимости от локализации узлов хронический геморрой имеет три формы: внутреннюю, внешнюю и комбинированную.

Хронический внутренний геморрой характеризуется наличием геморроидальных узлов внутри прямой кишки. К его особенностям относится неявная симптоматика, за исключение периодов обострения. Нередко пациенты вообще не догадываются о существовании болезни до тех пор, пока какой-либо фактор не вызовет обострения.

При обострении внутренние узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и мешают осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника. На более поздних стадиях узлы во время дефекации могут выпадать наружу.

Хронический внешний геморрой, как уже понятно из названия, характеризуется наличием узлов вокруг ануса. Узлы в этом случае хорошо заметны, их можно рассмотреть и пощупать.

Есть еще одна форма заболевания – хронический комбинированный геморрой, когда геморроидальные сплетения находятся и снаружи, и внутри прямой кишки. Как правило, смешанный геморрой сигнализирует, что стадия заболевания уже довольно запущенная и с лечением медлить не следует.

Независимо от формы, хроническое заболевание всегда протекает длительно, да и лечение хронического геморроя довольно сложное, несмотря на то, что в периоды ремиссии состояние пациента стабилизируется. Для продления периода затишья важно соблюдать правильный образ жизни и следить за рационом.

Запоры – пожалуй, главный фактор, способствующий обострению геморроя, так как твердые каловые массы травмируют узлы, вызывая активизацию острого процесса.

Узлы начинают болеть, кровоточить и в результате болезнь может привести к таким нежелательным осложнениям, как анемия, тромбоз, парапроктит.

Именно поэтому, несмотря на то, что хронический геморрой не является прямым показанием к незамедлительному лечению, оставлять болезнь без внимания также не следует, а лучше проконсультироваться с проктологом.

Степени хронического геморроя

Хроническое течение геморроя разделено на четыре стадии:

1. 1-я стадия – характеризуется наличием крови в заднем проходе во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов. На начальной стадии связочный аппарат и слизистая прямой кишки деформированы незначительно, однако, среди мышечных волокон уже имеются дистрофические участки. Если застойные явления в органах таза будут продолжаться, узлы будут увеличиваться и постепенно начнут выпадать в просвет анального канала. Первую стадию геморроя можно диагностировать при помощи аноскопии.
2. 2-я стадия – узлы выпадают при дефекации, однако, через некоторое время самостоятельно вправляются в прямую кишку. На этой стадии дистрофические процессы уже более выражены, однако, большинство мышц еще достаточно эластичны. Под действием неблагоприятных факторов (запоры и длительное натуживание, беременность, тяжелая физическая нагрузка) узлы начинают увеличиваться в размерах, что приводит к истончению стенок слизистой оболочки и геморроидальному кровотечению.
3. 3-я стадия – узлы периодически выпадают из прямой кишки, однако вправлять их уже приходится руками. На этой стадии мышечные волокна слизистой оболочки прямой кишки уже в большей степени утратили эластичность, хотя она еще выполняет свои функции. Связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, однако, мышца не в состоянии полноценно сокращаться, поэтому выпавшие узлы уже не вправляются самостоятельно. Приходится прибегать к помощи (рук). Периодически возникают кровотечения.
4. 4-я стадия – узлы выпадают постоянно вместе со слизистой оболочкой, и вправить их в анальный канал нельзя даже руками. На этой стадии мышечно-связочный аппарат уже разрушен, а эластичные клетки заменены соединительной тканью, поэтому геморроидальные узлы не держатся в прямой кишке.

От чего появляется геморрой — основные причины, сопутствующие недугу. 

Как вылечить детский геморрой — обзор самых эффективных методов лечения.

Как избавиться от геморроя в домашних условиях? Подробнее читайте здесь. 

Симптомы хронического геморроя

Пока узлы еще находятся внутри анального канала и не достигли больших размеров, признаки болезни неявные и несущественные. Однако с прогрессированием болезни симптоматика становится широкой и многоплановой.

Дискомфорт в заднем проходе

Первым «звоночком», сигнализирующим о наличии геморроя, становится чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. Как правило, эти ощущения человеком остаются незамеченными, так как они не доставляют ему особых неприятностей и не мешают жить нормальной жизнью. Работоспособность остается прежней, да и состояние организма в целом и самочувствие не меняется. Поэтому поход к врачу откладывается до тех времен, когда станет невмоготу.

А как раз именно дискомфорт – тот симптом, когда поход к проктологу станет самым верным решением, ведь на этом этапе достаточно всего лишь профилактических мер, чтобы свести болезнь на «нет».

Кровотечение

Еще один симптом, на который многие привыкли не обращать внимания. Ну, появилась несколько капелек крови после похода в туалет, и что? А между тем, кровь из ануса игнорировать нельзя ни в ком случае. При геморрое она свидетельствует о повреждении стенок узлов каловыми массами, а это может стать причиной инфицирования и воспаления!

Да и вообще, кровотечение из заднего прохода – не обязательно признак геморроя. Нередко такой симптом свойственен и другим, более опасным, заболеваниям, например, раку кишечника. Поэтому стоит уделить время себе любимому и обратиться к специалисту.

Когда хронический геморрой переходит в поздние стадии, кровотечение может приобретать регулярный и обильный характер, а это ведет к такому осложнению, как анемия. Анемия особенно опасна для беременных женщин, так как может негативно сказаться на развитии плода.

Выпадение узлов

А на этот симптом уже не получится не обращать внимания, так как он не просто сигнализирует, а уже «пищит» о том, что заболевание, как минимум, находится на второй стадии.

Если у пациента нет осложнений в виде воспаления или тромбоза, то узлы выглядят как небольшие бугорки до 2 см в диаметре, мягкие и эластичные. В спокойном состоянии они не причиняют боли. При осложнениях они становятся большими и болезненными на ощупь.

Боль

Боль возникает не только при обострении хронического геморроя. Поэтому важно знать ее характер.

При хроническом геморрое боль возникает в процессе дефекации и чувствуется как жжение в области заднего прохода. После похода в туалет боль плавно прекращается, хотя, еще некоторое время может чувствоваться.

При остром геморрое боль носит совершенно другой характер – острая, дергающая, практически невыносимая, она делает поход в туалет настоящей мукой. В результате люди начинают сознательно избегать дефекации, вызывая искусственные запоры.

А если геморрой сопровождается воспалением или тромбированием узлов, то боль становится нестерпимой, не дает человеку ходить, сидеть, лежать, мешает нормально спать. При любом напряжении мышц таза она усиливается.

В таком состоянии человек уже не в состоянии думать ни о чем, кроме как о том, как вылечить геморрой. Поэтому чаще всего людей в больницу приводит именно боль при геморрое.

Может ли геморрой пройти сам?

Методы лечения хронического геморроя

Как уже писалось выше, хронический геморрой отличается длительным течением, поэтому и терапия его не будет одномоментной. Задача врача при выборе тактики лечения – не только убрать симптоматику болезни, но и максимально отдалить обострение. Важно регулярно следить за состоянием пациента, чтобы избежать развития осложнений.

Важно отметить, что если геморроидальные узлы уже увеличены, никакими методами, кроме оперативных (которые в свою очередь могут быть малоинвазивными и классическими), от них избавиться нельзя. Поэтому суть лечения в первую очередь сводится к устранению неприятной симптоматики.

Лечение хронического геморроя – это целый комплекс мер, включающий в себя консервативную терапию, различные процедуры и народные средства, которые усиливают действие медикаментов.

Консервативная терапия

Если необходимо вылечить внешний геморрой, врач назначает мази и гели для местного применения. К наиболее распространенным препаратам относятся: препараты группы , Прокто-Гливенол, Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Ауробин, Релиф и другие. В большинстве своем это многокомпонентные препараты, которые оказывают следующие действия:

• обезболивающее;
• противоотечное;
• противовоспалительное;
• улучшающее микроциркуляцию;
• антитромботическое;
• гемостатическое;
• подсушивающее;
• противозудное.

При внутреннем или смешанном геморрое эффективны не только мази, но также ректальные свечи (название препаратов такие же), которые воздействуют на внутренние геморроидальные сплетения.

Некоторые проктологи во время лечения хронического геморроя включают применение венотонизирующих и тромболитических препаратов, которые необходимо пить курсами. К таковым относят Детралекс, Флебодиа 600, Эскузан, Гливенол и др.

Хирургические методы

• В редких случаях, когда консервативная терапия не помогает, либо геморрой находится уже на запущенных фазах, может быть рекомендована операция.
• На сегодня преимущественно применяются щадящие методики, отличающиеся минимальной травматичностью, высокой эффективностью и фактическим отсутствием реабилитационного периода. Это:

• лигирование узлов кольцами из латекса;
• склерозирование;
• дезартеризация;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лазерная коагуляция;
• криотерапия.

При экстренных показаниях могут использоваться и радикальные вмешательства: операция Лонго или Миллигана-Моргана.

Народные средства

На время лечения хронического геморроя могут быть применены и народные методы. Важно только не использовать их как основное лечение, а дополнять ими консервативную терапию, которую назначил лечащий врач. Тогда они позволяют достичь хороших результатов.

При сильных болях хорошо помогают припарки из травы льнянки. 50 гр. сырья заливают 0,5 л воды или молока и упаривают на водяной бане, охлаждают и процеживают. Этим настоям пропитывают марлевый тампон и прикладывают к заднему проходу.

При обострении хронического геморроя полезны сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, либо с отваром и трав. Они останавливают кровотечение, снимают боль и воспаление. Ванночки готовятся с добавлением различных трав: шалфея, ромашки, кровохлебки, конского каштана.

Также при хроническом геморрое применяют:

• Свечи из натуральных продуктов. Можно делать свечи из сырого картофеля. Они оказывают противовоспалительное действие и снимают зуд и жжение. Такую самодельную свечу вставляют в задний проход на ночь, а утром она выходит вместе со стулом;
• Компрессы из листьев паслена. При наружных узлах можно прикладывать к заднему проходу молодые листья черного паслена. А из цветов готовят настой и делают на его основе припарки. Паслен обладает мощными противовоспалительным и обезболивающим действиями;
• Прополис – хорошо помогает при обострении хронического геморроя. С прополисом можно делать клизмы, ледяные свечи, мази.

Профилактика заболевания

Болезнь лучше предупредить, чем потом мучится вопросом, как лечить хронический геморрой. Эту истину никто не будет оспаривать. В первую очередь профилактика заключается в исключении всех провоцирующих болезнь факторов.

Важно вместе с лечебными мероприятиями изменить образ жизни, усилить физическую активность (в меру), наладить правильный рацион питания, отказаться от вредных привычек. Это приведет к быстрому улучшению состояния и продлит период ремиссии.

Итак:

1. Соблюдайте диету. Питание при хроническом геморрое должно быть богато растительной клетчаткой: фруктами и овощами. Также стоит включить в рацион кисломолочные продукты, которые помогут отрегулировать работу кишечника. А вот от алкоголя, табака, копченых, маринованных, жирных, жареных продуктов следует отказаться. Жидкости нужно потреблять 1,5-2 л в сутки. Желательно, чтобы это была обыкновенная минеральная вода, которая поспособствует смягчению стула и устранению запоров.
2. Займитесь спортом. Это могут быть утренние или вечерние пробежки, посещения какой-нибудь спортивной секции, или просто пешие прогулки по парку. Такая двигательная активность пойдет на пользу и устранит застойные явления в органах малого таза.
3. Избегайте тяжелых физических нагрузок и поднятий тяжестей.
4. После каждой дефекации выполняйте гигиенические процедуры – обмывайте задний проход прохладной водой. Это способствует укреплению стенок сосудов.

И помните, хронический геморрой заработать легко, а для его устранения придется основательно потрудиться. Не относитесь с пренебрежением к своему здоровью, и тогда оно ответит вам благодарностью.

Хронический геморрой: симптомы, 4 стадии и лечение болезни

Геморрой – это патология, при которой увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хронический геморрой протекает более длительно, и его лечение является сложным и долгим процессом.

Хронизация процесса возникает при воздействии неблагоприятных факторов, чаще всего это связано с неправильным образом жизни. К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят:

1. Низкая физическая активность. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к слабости мышечно-связочного аппарата. Это способствует увеличению вен прямой кишки, их выпадению.
2. Злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки также неблагоприятно влияют на состояние геморроидальных вен.
3. Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, жареной пищи усиливает кровоток в кишечнике. Это может приводить к застою крови и усугублять течение болезни.
4. Тяжелый физический труд. Подъем тяжестей, профессиональные занятия тяжелой атлетикой могут спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Это связано с резким увеличением давления в брюшной полости.
5. Воспалительные заболевания кишечника. Такие заболевания, как колит и проктит также могут приводить к хронизации процесса. Длительное воспаление снижает эффективность проводимого лечения.

Хронизация процесса часто связана с генетикой. При наследственной предрасположенности к геморрою риск перехода заболевания в хроническую форму возрастает в 3 и более раз.

Хроническая форма болезни развивается постепенно. Течение геморроя включает четыре стадии:

1. Первая стадия. В начальном периоде геморроя визуальные изменения отсутствуют. Узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают. Человека могут беспокоить кровотечения, неприятные ощущения, зуд.
2. Вторая стадия. В этом периоде геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются самостоятельно. Дополнительными признаками второй стадии являются боль, кожные проявления.
3. Третья стадия. На этой стадии узлы вправляются только при помощи рук.
4. Четвертая стадия. Терминальная стадия характеризуется тем, что геморроидальные шишки никак не вправляются обратно в прямую кишку. Это приводит к частым травмам и воспалению узлов.

По локализации поражения геморрой классифицируют следующим образом:

1. Внутренний. Узлы локализуются внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. При обычном осмотре они не выявляются.
2. Наружный. Узлы находятся ниже зубчатой линии, выпадают из анального канала. Видны и пальпируются даже без применения дополнительного исследования.
3. Комбинированный. В этом случае геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Симптоматика

Хронический геморрой развивается постепенно, в начале болезни симптомы выражены слабо. Со временем и переходом заболевания в следующую стадию признаки становится более выраженными, приносят дискомфорт.

Клинические проявления зависят от стадии болезни и ее локализации. К характерным симптомам геморроя относятся:

1. Дискомфортные ощущения в заднем проходе. Характерны для внутренней формы заболевания.
2. Боль в анальной области.
3. Кровотечение. Может быть внутренним, при котором кровь выделяется из прямой кишки, или наружным.
4. Выпадение увеличенных узлов. Появляется на второй стадии заболевания.
5. Поражение кожи в перианальной области. Проявляются в виде зуда, жжения, опрелостей.

Симптомы не всегда развиваются все вместе. Иногда заболевание начинается только с кровотечения, а другие проявления геморроя развиваются спустя 2–3 месяца. При появлении любого признака не затягивайте с обращением к врачу.

Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.

Консервативная

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:

1. Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
2. Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
3. Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
4. Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».

Медикаменты часто комбинируют, в зависимости от наличия характерных симптомов. Комплексный подход значительно повышает эффективность лечения.

При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.

Наиболее часто используются следующие методы:

1. Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
2. Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
3. Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.

Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.

На четвертой стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция. Операция заключается в иссечении деформированных узлов при помощи скальпеля. Оперативное вмешательство проводится под наркозом или спинальной анестезией. Существует два основных вида такой операции: с ушиванием раны и без.

После хирургического вмешательства наступает восстановительный период. В стационаре пациент находится в среднем 2–7 дней, в зависимости от вида операции и наличия осложнений. В этом периоде нередко возникает боль, могут развиваться послеоперационные кровотечения, инфекционные осложнения.

Народная

В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.

Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:

1. Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
2. Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
3. Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.

Итоги

Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к ожидаемому результату.

Гораздо эффективнее не допускать развития болезни, придерживаясь профилактических мер. Для этого нужно правильно питаться, больше двигаться, исключить тяжелые нагрузки, избавиться от вредных привычек. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Хронический геморрой: симптомы и лечение

Любые заболевания, которые переходят в разряд затяжных требуют медицинского контроля. Не является исключением и хронический геморрой. С этой проблемой сталкиваются до 20% людей, имеющие  заболевание в разных его формах.

Что такое хронический геморрой и как проявляется

Известно, что под геморроем понимается образование узелков, процесс сопровождается болевыми ощущениями и выраженным дискомфортом при выполнении обычных движений.

Если проблема переросла в хроническую форму, то возникают периоды обострения негативных ощущений и полного их отсутствия.

Обострения возникают на фоне усиления нагрузки на организм, также в тот момент, когда человек внезапно меняет привычный (или рекомендуемый по результатам обследования) рацион. Также негативно отражаются на здоровье пережитые стрессовые ситуации.

Когда наблюдается обострение, происходят следующие симптоматические проявления:

1. Самочувствие значительно ухудшается (общая картина).
2. Все сопутствующие геморрою проявления становятся ярче по ощущениям.

Правильное лечение застарелого геморроя должно проводиться с учётом того что проблема может протекать в одной из 4 стадий. В самом начале симптоматика незаметна или очень слабо выражена, при второй – проявления становятся ярче и длительнее. Далее наступают 3 и 4 стадии, когда к обычной терапии прибавляется необходимость проведения оперативного вмешательства.

Разновидности: какой бывает болезнь

При постановке точного диагноза и во время подбора правильной программы лечебного воздействия учитывается, что хронический геморрой – это проблема, которая может протекать в разных видах. Клиническая картина разнообразна, поэтому человек самостоятельно не сможет разобраться в них. Учитывая особенности и наличия симптомов (по группам, степени выраженности и интенсивности) принято выделять:

1. Внешний.
2. Внутренний.
3. Комбинированный геморрой.

Если симптомы хронического геморроя указывают, что у человека развился наружный вид заболевания, то узлы будут находиться за пределами просвета прямой кишки (их будет видно визуально). В 70% случаев проблема выражается в формировании внутреннего геморроя. Процесс лечения при условии своевременного обращения за медицинской помощью протекает быстро и легко.

В этом случае (при внутренней форме) узлы будут скапливаться в области просвета прямой кишки, но не выходить за его пределы. При развитии комбинированного вида заболевания будут наблюдаться в клинической картине симптомы внутреннего и внешнего типа болезни.

В этом случае простая терапия может не дать необходимого для полного выздоровления эффекта, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы хронического геморроя

Для того чтобы понять, как вылечить хронический геморрой требуется знать, с какой симптоматикой придётся иметь дело. Важно помнить, что в 90% случаев эта болезнь развивается постепенно и в самом начале – бессимптомно.

Человек может чувствовать лишь лёгкие боли или дискомфорт при дефекации. Если не начать лечебные мероприятия на этом этапе, появятся кровяные выделения, так как узлы, которые уже сформировались, повреждаются.

Кровь яркая, так как она вытекает непосредственно из артерий, воспалительные процессы заметно возрастают.

Основные симптомы, характерные для геморроя в хронической форме:

1. Зуд в анальном отверстии и рядом с ним (сильный).
2. Наличие слизистых выделений (одновременно).
3. Боль в месте повреждения.
4. Ощущение присутствия инородного тела (его нет).
5. Узлы становятся не только визуально заметными, но и легко прощупываются.
6. Присутствует кровотечение (интенсивность зависит от стадии проблемы), чаще всего возникает при опорожнении.

Соответственно, симптомы могут «уходить» (ремиссия) и возвращаться (обострение). Когда возникает хронический геморрой, симптомы становятся яркими.

В случае обострения, присутствуют такие проявления, как усиливающиеся боли, выраженный дискомфорт (иногда человеку становится больно ходить). Кровотечения возникают чаще и обильнее. В моменты ремиссии после лечения негативные проявления постепенно исчезают.

Важно придерживаться правильного питания (не нарушать диету), ограничивать поднятие тяжестей, а также своевременно устранять запоры (принимать слабительные препараты). Также в момент обострения наблюдается сильная отёчность повреждённого участка тканей.

В некоторых случаях присутствуют гнойные выделения и сильные воспалительные процессы в зоне промежности.

Клиническая картина: особенности по формам

Клиническая картина (симптоматика) может иметь свои особенности. Зависят они от вида заболевания и стадии протекания. В начальной стадии клиника без определённых симптомов, что является причиной частого перехода геморроя в хроническую форму.

На следующем этапе присоединяются:

1. Зудящие ощущения.
2. Жжение.
3. Возникает кровотечение (сначала могут наблюдаться лишь капли).
4. Появляется боль.

Затем могут наблюдаться проблемы, связанные с кровотечением, но без каких-то других проявлений – болезнь переходит в более сложную форму. Важно помнить, что большое количество вытекающей крови может привести к развитию осложнения – анемии.

В обязательном порядке хронический внутренний геморрой, также как и другие виды заболевания, будут иметь такие проявления, как зуд и жжение, поэтому при их возникновении рекомендуется не откладывать посещение врача. Индивидуальные проявления – присутствие инородного тела, возможность прощупывания узлов. Так как симптоматика достаточно обширна, специалисту просто определить наличие проблемы даже на поздних сроках её развития.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к необходимости проведения операции.

Причины заболевания

Переход геморроя в хроническую форму имеет свои причины:

1. Преимущественно сидячий образ жизни.
2. Чрезмерные/длительные физические нагрузки.
3. Нарушения тока крови в сосудах (кровь застаивается и образует характерные узелки).
4. Неправильное питание.

Также проблема может возникнуть, когда присутствуют патологии в строении геморроидальных вен. Следует помнить, что перенесённые инфекционные заболевания могут стать причиной развития геморроя или его перехода в хроническую форму. Для женщин: подобная трудность возникает у 30% пациенток после беременности и родов. Именно поэтому хронический геморрой симптомы и лечение у взрослых зависит от того, какой образ жизни ведёт человек, придерживается ли медицинских рекомендаций.

Диагностические мероприятия

Качественное лечение хронического геморроя невозможно начать без проведения диагностики. Если проблема находится в самом начале своего развития, то достаточно обычного посещения проктолога. Осмотр будет проводиться врачом визуально. Если имеют место воспалительные процессы, то будут выявлены трещины, следы слизистых и кровяных выделений. Наружные геморроидальные узлы увеличатся.

При необходимости (сомнения в точности диагноза) врач проведёт пальцевое исследование. Также может быть назначена аноскопия, колоноскопия или ирригоскопия. Дополнительно может быть проведено исследование желудка – требуется, чтобы исключить поражения ЖКТ. Также в процессе диагностики требуется посещение терапевта.

Если отсутствует тромбоз вен и/или анемия, то хронический наружный геморрой, так же как и другие формы, можно лечить в домашних условиях.

Лечение хронического геморроя

Выявленный хронический геморрой, лечение которого назначается по результатам всех обследований, предполагает обычную терапию на 1–2 стадиях и особые методы (включая проведение операции) на 3–4 стадиях. Специалист определит, как лечить хронический геморрой, какие действия производить, чтобы достичь максимального эффекта.

В начале особое внимание отводится процессу поддержания (возвращения) эластичности сосудов. На этом этапе важно не допустить ухудшения состояния. Если имеют место воспалительные процессы, то лечебные воздействия предусматривают использование медикаментов с обезболивающим эффектом.

Также применяются средства, применение которых предупреждает формирование тромбов (не появляются сгустки крови) Для этой цели используется Гепарин. Врач подбирает, чем лечить хронический геморрой, учитывая, что важной задачей является ограничение воспалительного процесса (его интенсивности и зоны расположения).

На этом этапе используются гормональные стероиды.

При переходе заболевания в 3 стадию наблюдается выпадение узлов. На этом этапе в программу лечебных воздействий включаются вправления сосудистых образований внутрь кишечника (самостоятельно их проводить запрещено). При наличии воспалённых вен показано проведение хирургической операции, так как геморроидальные узлы требуется удалить.

Именно поэтому внутренний хронический геморрой, лечение которого предполагает индивидуально разработанную программу, требует внимания, как со стороны врача, так и от пациента. Воздействие на проблему включает в себя применение мазей (Ауробин, Нефлуан), ректальных свечей (Бетиол, Нигепан).

Соблюдение специальной программы питания, в которой отсутствует жирная или жареная пища, обязательно. Хирургические мероприятия показаны, когда возникают сильные болевые ощущения и обычные меры воздействия не работают. Может быть применено как традиционное мероприятие по удалению узлов, так и современная методика – малоинвазивное воздействие.

Возможны осложнения в виде образования свищей или сужения ануса.

Профилактика хронического геморроя

Хронический геморрой симптомы и лечение у взрослых выбираются согласно выраженности проявлений, предполагает, что после основной программы лечения будет необходимость в закреплении достигнутых результатов – профилактика болезни.

Важно помнить, что её следует начинать на 1–2 стадиях, чтобы избавление от геморроя прошло быстро и он не перерос в сложные формы. Основные мероприятия заключаются в соблюдении диеты (её строгость подбирается индивидуально), также нужно принимать препараты, укрепляющие сосуды (курсовой приём раз в полгода).

Если болезнь перешла на стадию обострения, требуется дополнительно отказаться от занятий спортом (включая фитнес). Также требуется уделить повышенное внимание процессам гигиены – это важно, чтобы не произошло заражения и образования гноя.

Профилактические процедуры при обострении предполагают, что приём пищи будет производиться 3 раза в день, но небольшими порциями (перегружать желудок и кишечник нельзя). Нужно уделить внимание физической активности – проводятся специальные упражнения, направленные на укрепление мышц тазовой области и ног, но одновременно подъем тяжестей ограничивается 15–18 кг. Исключить потребуется и длительное нахождение без движения.

Таким образом, что такое хронический геморрой знает каждый, кто сталкивался с подобной проблемой. Своевременное лечение позволит избежать серьёзных проблем и проведения операции. Пациент должен соблюдать рекомендации по лечению и подходить к устранению симптомов комплексно, не забывая о профилактике.

Лечение хронического геморроя

Хронический геморрой – достаточно сложное заболевание, лечение которого должно проводиться соответственно его стадии. В современной проктологии регулярно появляются новые решения в этом направлении, предлагающие (возможности радикального решения проблемы) радикально избавиться от болезни.

У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки, показанию к применению и другие характеристики, которые основаны не только на стадийности заболевания, но и выраженности наружного компонента, сложности кровотечения, возраста, пола пациента и других.

Такие условия позволяют подобрать индивидуальную схему лечения, однако, выбор методики – не самая простая задача даже для опытного врача-проктолога.

Специалисты редко отдают свой выбор одному методу лечения. Чтобы прогноз был наиболее благоприятным, приходится выбирать несколько разных способов. Такой комплексный подход еще более качественно обеспечивает отдаленные результаты лечения.

В целом, любой способ лечения хронического геморроя входит в одну из трех основных групп – консервативное лечение, малоинвазивные схемы и оперативное вмешательство.

Основные направления лечения хронического геморроя

 Все методы лечения хронического геморроя входят в одну из следующих трех категорий:

• Консервативное лечение – используются медикаментозные средства на фоне регулярных обследований и наблюдения за возможным прогрессированием клинических признаков.
• Малоинвазивные способы (безоперационные) подразумевают незначительное (неглубокое) вмешательство в состояние геморроидальных тканей. Как правило, в основе всего малоинвазивного лечения лежит попытка исключить питание кровью участка ткани геморроидальных узлов, что приводит к ее некрозу и последующему отторжению организмом. Для этих целей используются лигирование, прижигание (лазером, либо инфракрасным коагулятором), замораживание (криотерапия) и другие.
• Хирургическое лечение также богато на варианты лечения, основой для которых служит иссечение геморроидальных тканей или областей вокруг них.
• Стоит отметить, что хирургическое лечение показано при тяжелых симптомах болезни, которые характерны, как правило, для последней стадии геморроя и при выраженных наружных геморроидальных узлов, но в целом, лучше этого варианта стараться по возможности избегать.

Лечение хронического геморроя I степени

(регулярные кровотечения без пролапса прямой кишки)

 Учитывая несложные симптомы, для 1 степени лечения хронического геморроя показано преимущественно консервативная терапия:

• Корректировка диеты, которая должна включать преобладающее количество клетчатки, исключать острую, сильно соленую пищу и регулярное потребление алкоголя.
• Ограничение физической нагрузки, особенно в периоды обострения болезни.
• Исключение длительного сидения (например, на унитазе), в том числе – в процессе бытовой деятельности.
• Наблюдение у гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней кишечника – синдроме раздраженной кишки и колитах.
• Внутренний прием флеботропных препаратов.
• Применение местных средств в виде мазей и свечей, как для профилактики обострений, так и во время их.

При соблюдении всех рекомендаций проктолога, прогрессирование геморроя, как правило, замедляется, что в некоторых случаях позволяет ограничиться консервативным лечением пожизненно.

Лечение геморроя II стадии/степени

• (пролапс прямой кишки с их самостоятельным вправлением)
•  Для лечения хронического геморроя 2 стадии стоит рассмотреть малоинвазивные способы лечения, однако в некоторых случаях, на усмотрение проктолога и при согласии пациента, может быть назначено или продолжено консервативное лечение, также может быть проведена хирургическая операция.
• Среди малоинвазивных процедур чаще всего используют следующие:

• Лигирование латексными кольцами.
• Склеротерапия.
• Проксимальное лигирование.
• Электрокоагуляция.

1. В достаточно редких случаях, для лечения хронического геморроя 2 стадии применяют хирургические методы, решение об использовании которых определяется выраженностью наружного компонента геморроя.

2. · Геморроидэктомия с применением лазера, дибо высокочастотного электрокоагулятора
3. · Операция по методу профессора Лонго.

Лечение хронического геморроя III стадии/степени

(выпадение геморроидальных тканей с необходимостью ручного вправления)

 Консервативное лечение 3 степени хронического геморроя, как правило, крайне мало эффективно. Из лечебных процедур показаны:

• Лигирование латексными кольцами.
• Склеротерапия.
• Проксимальное лигирование.
• Электрокоагуляция.
• Геморроидэктомия с применением лазера, дибо высокочастотного электрокоагулятора
• Операция с примененим аппарата Ligasure.
• Операция по методу профессора Лонго.

Лечение хронического геморроя IV стадии/степени

(невозможность вправления геморроидальных узлов)

 Поскольку на этой стадии болезни, выпавшим геморроидальным узлам нельзя придать анатомически более правильное расположение, зачастую единственным приемлемым методом становится геморроидэктомия. Стоит отметить, что у пациентов относительно нечасто можно встретить хронический геморрой 4 степени, поскольку достаточно активная симптоматика на предшествующих стадиях, редко позволяет вытерпеть до момента столь серьезных последствий.

 В качестве вывода

 Выбор конкретного метода лечения определяется взаимным соотношением внутренних и наружных геморроидальных узлов. Например, если сильнее выражено патологическое состояние внутренних узлов – чаще показаны малоинвазивные процедуры лечения.

В целом, независимо от избранных способов, в первую очередь крайне важны данные дополнительных обследований толстого отдела кишечника (анализ кала на скрытную кровь – тест Colonview на рак кишечника, колоноскопия, ректороманоскопия).

Такой подход особенно актуален для пожилых пациентов, а также для тех, у кого среди членов семьи в анамнезе встречались онкологические заболевания, например, полипы, рак прямой кишки и подобные.

Кроме того, немаловажное значение в выборе метода лечения играют важную роль выраженность симптомов и частота обострений.

В заключение стоит отметить, что коррекция стула с помощью диеты, приема слабительных или вяжущих средств, всегда является обязательным компонентом лечения геморроя. При наличии регулярных запоров или поносов эффективности в лечении этой болезни будет сложно добиться.

Хронический геморрой

Хронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны.

Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя.

Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

Хронический геморрой

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания.

У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере.

Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов.

В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса.

Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении.

При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

• 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
• 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
• 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
• 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации.

Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений.

Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.

Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными.

Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования.

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта.

При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации.

После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает.

Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации. У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.

Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле.

В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи.

При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями.

Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства.

Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов.

Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию.

Хронический геморрой и методы его лечения — Аппендицита.нет

Хронический геморрой — довольно тяжелое заболевание, которое может омрачить жизнь кого угодно. Заболеванию чаще всего подвержены люди в зрелом возрасте, иногда страдающие сопутствующими недомоганиями. Хроническое течение болезни подразумевает, что основную часть времени недомогание не будет вызывать особых проблем, однако же, регулярно при этом будут случаться обострения, приводящие к дискомфорту и болезненным ощущениям при дефекации. Хронический внутренний геморрой опасен еще и тем, что при соответствующих обстоятельствах может угрожать разрывом геморроидального узла — а это уже серьезное кровотечение и сильнейшая боль. Поэтому необходимо знать, каковы симптомы и основные признаки этой болезни, а также — как при помощи лечения избавиться от хронического геморроя. В статье рассмотрим эти и другие сопутствующие вопросы по данной теме.

Описание

Некоторые важные моменты, помогающие составить полное впечатление о заболевании и его течении.

На сегодня хронический геморрой, по утверждениям медиков, самое распространенное заболевание в проктологической практике. Это и неудивительно — все чаще деятельность людей связано с длительным сидением на одном месте (за компьютером либо за рулем авто) — а это один из основных отягощающих факторов, ускоряющий возникновение болезни.

Что касается России, то среди взрослого населения на сегодня хроническим геморроем страдает около 14% ее населения. Довольно внушительная цифра. Мужчины обращаются с этим заболеванием к врачу намного чаще, чем женщины, но, к сожалению, обычно уже на запущенной стадии.

Одна из характеристик хронического геморроя — его слабо выраженная симптоматика. Большую часть времени болезнь никак себя не выдает. Однако периоды обострений перечеркивают своим дискомфортом периоды ремиссии.

Чаще всего хронический геморрой — внешний или внутренний — диагностируют у человека во время планового осмотра проктолога. Обычно с этой болезнью сам больной на прием не идет, а переносит обострения с помощью свечей, таблеток и домашнего лечения.

Причины

Выясним, почему и откуда появляется у человека хронический геморрой.

Геморроидальные узлы или шишки, как их еще называют, причиняющие дискомфортные болезненные ощущения, формируются из-за скопления венозной крови в прямой кишке и органах малого таза. Поэтому геморрой — это заболевание сосудов.

Среди отягчающих обстоятельств присутствуют такие заболевания, как тромбозы, варикоз, тромбофлебит, различные воспаления сосудов. Особенно это касается сосудов, расположенных в нижней части тела. Если здесь кровообращение нарушено и идет с замедлением, вполне вероятно развитие хронического геморроя.

Выбор свечей от геморроя и трещин

«Способствуют» развитию хронического геморроя и такие условия, как сидячая работа с минимальным количеством двигательной активности. К сожалению, в условиях современной городской жизни подавляющее большинство взрослых людей на работе сидит, в машине до офиса и обратно — сидит, да и дома тоже люди е занимаются какими-то нагрузками, а либо сидят за столом, либо лежат на диване. В результате мы имеем малоподвижный образ жизни, способствующий и располагающий к возникновению геморроя.

Кроме этих отягчающих факторов, можно еще отметить неправильное питание с минимальным количеством полезной клетчатки. В результате поедания мучного, жареного, обработанной и рафинированной пищи, консервов часто возникают запоры, которые причиняют острую боль при хроническом геморрое. И, кроме того, сами по себе способствуют его возникновению.

У женщин чаще всего хронический геморрой возникает в ходе беременности, тогда же появляются и его первые симптомы. Особенно, если дама существенно прибавила в весе. Геморрой у женщины может обостриться и во время родов, когда в процессе схваток приходится сильно тужиться.

Иногда хронический геморрой «передается по наследству». В этом случае возникновение болезни будет намного вероятнее, если ваши родители тоже страдали ею.

Если работа или хобби связаны с регулярным поднятием тяжестей, велика вероятность развития хронического варикоза или геморроя, так как постоянное напряжение нижней части тела способствует этому.

Некоторые инфекционные заболевания, особенно если не было своевременного лечения, могут приводить к последующему развитию хронического геморроя.

Симптомы

Выясним, какие признаки «выдают» тот факт, что у нас развивается хронический геморрой.

Первым делом необходимо отметить, что развитие заболевания протекает довольно медленно. Не бывает такого, чтобы болезнь вспыхнула сразу резко и остро — хронический геморрой годами доходит до стадии, когда человек начинает замечать неладное. Вначале его симптомы мало выражены, и люди на них просто закрывают глаза, не обращая внимание. Но с течением времени эти симптомы доставляют все больше неприятных ощущений, а периоды обострений становятся все чаще.

Кровотечение при дефекации. Происходит это в результате того, что под давлением крови лопаются трещинки геморроидальных узлов.

Доказанная эффективность применения Троксерутина при геморрое 

Болезненные ощущения в области ануса. Возникают они обычно также при дефекации, особенно если этот акт осложнен запором. Но иногда боль может возникать и «на ровном месте», доставляя человеку неудобства и сильный дискомфорт. Ситуация требует немедленного лечения.

Иногда, если сильно тужиться, геморроидальные узлы даже выпадают из прямой кишки. Но происходит это уже на 3-4 стадии заболевания. На первом этапе такого не случается.

Человек испытывает боль, когда находится в сидячем положении. Иногда такое положение тела причиняет больному хроническим геморроем настолько сильную боль, что человек совершенно не может сидеть, только стоять или лежать. Понятно, что работать сидя в подобном состоянии бывает очень тяжело.

Зуд в соответствующей области тела.

Как лечить

Как и в случае всех других заболеваний, лечение хронического геморроя крайне важно начинать на начальных стадиях его развития. В таком случае высока вероятность удачного и быстрого избавления от проблемы. Запущенный геморрой потребует куда больше усилий, терпения, времени, денег и различных способов, чтобы от него избавиться. Рассмотрим методы и приемы лечения заболевания.

Лекарства

Обычно при хроническом геморрое назначают консервативное медикаментозное лечение. Это могут быть:

• таблетки;
• свечи;
• мази;
• капсулы;
• гели.

Все эти средства могут с большей или меньшей эффективностью (зависит от индивидуального случая и качества медикаментов) избавить от хронического геморроя. Важно только подобрать правильные лекарства.

Все эти препараты воздействуют, в первую очередь, на купировании симптомов варикозного расширения вен в области малого таза — главного непосредственного виновника хронического геморроя. Геморрой 1 степени в большинстве случаев удается остановить одними этими средствами.

Эти лекарства еще укрепляют сосуды, а некоторые из них обладают и обезболивающим действием. Препараты хорошо разжижают кровь, что помогает избежать возникновения тромбозов.

Малоинвазивное вмешательство

Чтобы быстрее избавиться от неприятной и болезненной проблемы часто применяют склеротерапию. Это подходящий ответ на вопрос — как лечить хронический геморрой 2 или 3 степени. Во время этой малоинвазивной аппаратной процедуры в область заднего прохода, пораженного геморроем, вводят специальные препараты со склерозирующим воздействием.

Кроме склеротерапии применяют также коагуляцию при помощи лазера, и наложение на пораженную зону специальных латексных колец.

Инструкция и советы по использованию Эскузана при геморрое

Такое малоинвазивное механическое вмешательство часто приводит к довольно хорошим результатам. Все процедуры необходимо проводить под врачебным контролем в специализированном кабинете.

Минус процедур — они дают хоть и быстрый, но кратковременный эффект. Обычно облегчение наступает на 2-3 месяца, после чего болезнь вполне может вернуться. Полностью вылечить болезнь с их помощью чаще всего не удается.

Операция

Самым радикальным, но зато гарантированно эффективным является хирургическое избавление от болезни. К этому способу обычно прибегают, если более щадящие методы уже исчерпаны. Дело в том,что операция — это всегда стресс для организма, и вначале лучше попробовать более мягкие методы лечения.

В защиту хирургических операций хочется сказать то, что они дают надежду даже тем людям, у которых уже последняя, четвертая стадия заболевания. Даже тогда есть неплохая вероятность, что спустя какое-то время после операции больной вернется к своему обычному образу жизни, и его перестанут мучить боль и дискомфорт. Хронический геморрой — опасная болезнь, поэтому его лечение в тяжелых случаях подразумевает и столь радикальные меры.

Профилактика

Какие меры помогут избежать болезненных обострений хронического геморроя.

Обязательно нужно соблюдать соответствующую диету. Без выполнения этого пункта все остальные профилактические меры не будут эффективны, и могут вообще не принести никакой пользы. В меню должно быть больше продуктов, богатых клетчаткой. Это зелень, овощи, фрукты.

Хронический наружный или внутренний геморрой лучше переносится, если пить много воды.

Необходима посильная двигательная активность. Если много сидите — старайтесь гулять по возможности, делать несложную зарядку, если возможно — посещать спортзал. Однако, в качалку ходить не рекомендуется, так как силовые упражнения часто приводят к сильному напряжению тела, в результате чего геморрой обостряется.

Мы рассмотрели все особенности, симптомы и самые эффективные способы лечения хронического геморроя. Теперь вы можете составить свое, вполне объективное и полное впечатление о степени тяжести и прогнозах развития этого заболевания. Обязательно обращайтесь к врачу при возникновении тревожных признаках болезни — чем раньше начнется адекватное лечение, тем быстрее можно избавиться от нее.

Рекомендуем почитать:

Хронический геморрой — симптомы и лечение

Хронический геморрой является уже более серьезным поводом для беспокойства, так как бороться с ним намного сложнее, и заболевание может спровоцировать опасные дальнейшие последствия для здоровья человека. Течение недуга скачкообразное: то слабые симптомы, то очень сильное обострение, на которое влияют разные факторы.

Развитие хронического геморроя

На начальном этапе заболевания, который может длиться как пару месяцев, так и несколько лет, признаки геморроя очень слабые. По истечении определенного времени, болезнь дает о себе знать: появляется ощущение инородного тела в области ануса, боли при дефекации, зуд, следы крови на туалетной бумаге или же небольшое кровотечение.

Дальше продолжается развитие болезни, при котором симптомы уже сложно не выявить. Кровотечение становится более интенсивным и возникает угроза анемии, опорожнение кишечника приносит жжение и боль, геморроидальные шишки увеличиваются и могут выходить из прямой кишки. Именно на этом этапе различаю четыре стадии прогрессирования хронического геморроя:

1. Хронический геморрой 1 степени. Кровотечение из анального прохода, но узлы еще не выходят наружу.
2. Хронический геморрой 2 степени. Для этой стадии характерно выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или поднятии тяжестей, но они все еще втягиваются внутрь без посторонней помощи.
3. Хронический геморрой 3 степени. Боли усиливаются, узлы выходят наружу, но вправить их уже возможно только вручную.
4. Четвертая стадия. Незначительная физическая нагрузка, кашель, ходьба вызывают моментальное выпадение узлов, они увеличиваются до максимальных размеров, происходит тяжелый воспалительный процесс и больному срочно требуется госпитализация.

На третьей и четвертой стадии хронический геморрой потребует очень длительной терапии в условиях стационара и зачастую не обходится без срочного оперативного вмешательства.

Методы лечения

Как лечить хронический геморрой? Ответ на этот вопрос дает современная медицина, в арсенале которой есть различные методы, применяемые в зависимости от диагностической картины пациента.

Терапия с использованием медикаментов

К сожалению, при хроническом геморрое применение консервативных способов лечения дает слабый эффект и их использование возможно только на первых стадиях развития болезни. Лекарственные средства помогут лишь облегчить состояние больного и снизить частоту обострений заболевания.

Как правило, врачом назначаются медикаментозные препараты в форме свечей и мазей, которые тонизируют вены, налаживают микроциркуляцию крови, снимают отеки, воспаления и болевые ощущения, помогают остановить кровотечение — Детралекс, Постеризан, Ауробин, гепариновая мазь, Андроксон, Левасин, Левомеколь и т.д.

Малоинвазивные способы лечения

При лечении хронического геморроя очень хорошо себя зарекомендовали современные терапевтические процедуры, которые проводятся в амбулаторных условиях без общего наркоза и отличаются высокой эффективностью и щадящим характером:

• Криодеструкция.

Назначается на 1,2 и 3 стадии хронического геморроя. Узел подвергают воздействию жидкого азота, он замораживается и разрушается под влиянием очень низкой температуры.

• Лигирование

Процедура возможна на 1 и 2 стадии заболевания, занимает пару минут. На геморроидальный узел накладывается латексное кольцо и останавливает его кровоснабжение. В итоге узел выходит из прямой кишки самостоятельно во время акта дефекации.

• Склеротерапия

Подходит для лечения хронического геморроя на ранних стадиях. Пациенту делают специальную инъекцию и вводят в область геморроидального узла склерозирующий раствор. Вещество в его составе оказывает воздействие на сосуды, поэтому они перестают снабжать узел кровью. В результате этой процедуры он начинает уменьшаться и постепенно исчезает.

• Фотокоагуляция

Применяется в случае хронического геморроя, сопровождающегося кровотечением. Проводится аноскопия при которой в прямую кишку вводится тонкая трубка со специальным инфракрасным коагулятором и световодом. На узел направляется поток света, он ослабевает и позже отторгается организмом.

Методы оперативного вмешательства

Когда хронический геморрой находится в особо запущенной форме, образуется тромбоз и присутствуют обильные кровотечения, вышеперечисленные методы лечения уже не работают, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Классическая операция проводится с применением общей анестезии в стационарных условиях на протяжении 30-50 мин. Ее целью является удаление геморроидального узла так, чтобы одновременно восстановить ткани прямой кишки.

Недавно появился еще один новый метод лечения: операция Лонго. Она занимает приблизительно один час под общим наркозом, при этом восстановительные процессы у пациента проходят очень быстро. Суть такой операции в том, что сам узел не удаляется, так как специальные процедуры просто позволяют уменьшить его размер и со временем он зарастает соединительной тканью.

Лечение хронического геморроя в домашних условиях

Как говорится, в борьбе с врагом все средства хороши, поэтому проконсультировавшись с врачом, можно применять средства народной медицины, которые окажут дополнительное терапевтическое действие и помогут в лечении хронического геморроя. Для этого используют мази, компрессы, тампоны и свечи на основе лекарственных растений.

При заболевании рекомендуются сидячие ванночки с настоями и отварами прополиса, лука, меда, чеснока, ромашки, шалфея и других природных компонентов. Кстати, для избавления от хронического геморроя можно использовать медицинские пиявки, но такую процедуру нужно проводить только под наблюдением специалиста.

Можно ли полностью вылечить хронический геморрой? Ответ, однозначно, положительный, но чем раньше человек обратит внимание на сигналы своего организма, тем лучше. На ранних стадиях болезни можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Не стоит забывать, что, прежде всего больной несет ответственность за успешное прохождение лечения хронического геморроя и должен соблюдать все рекомендации врачей. Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек также сыграют свою роль в ускорении процесса выздоровления.

Участвовать в анонимном опросе: Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Хронический геморрой – лечение хронического геморроя, симптомы и признаки

Тем самым человек делает себе «медвежью» услугу, ведь сама по себе болезнь никуда не денется. Острые симптомы утихают, и заболевание переходит в хронический геморрой. А созданное мнимое чувство исцеления скрывает настоящую бомбу замедленного действия.

Чем отличаются внутренний и наружный хронический геморрой?

Разделяют геморрой на виды, руководствуясь местом дислокации геморроидальных узлов. Таким образом, они могут находиться внутри кишки (хронический внутренний геморрой) и снаружи ее (хронический геморрой наружный). При внутреннем виде болезни есть опасность того, что острая её форма повлечет за собой выпадение воспаленных узлов. При наружной форме геморроя узлы окружают анальное отверстие и становятся визуально заметными.

Нередко оба типа сочетаются между собой. Такой «двойной удар» называется хронический комбинированный геморрой.

Еще один критерий разделения геморроя на разновидности обусловлен поэтапным протеканием болезни.

1. Стадия №1. В этот период распознать болезнь наиболее сложно. Ведь у пациента не наблюдается узлов, яркого выражения симптомов или особых болезненных ощущений. Эта начальная стадия заболевания называется хронический геморрой 1 степени.
2. Стадия №2. Характерным признаком перехода ко второй стадии является более очевидное проявление болезни. При походах в туалет геморроидальные узлы выпадают из кишки, а затем возвращаются на место. Теперь не заметить симптоматику болезни крайне сложно. Такая стадия заболевания называется хронический геморрой 2 стадии.
3. Стадия №3. Во время неё причиной выпадения узлов становится не только опорожнение желудка, но также и подъем большого веса, попытки потужиться или напрячься. При этом узелки уже не возвращаются в исходное положение без помощи руками. Эта стадия заболевания называется хронический геморрой 3 стадии.
4. Стадия №4. В этот период болезни уже появляются серьезные осложнения. Такие, как воспаление узелков, их защемление или тромбоз. Теперь узлы невозможно вернуть внутрь даже при помощи рук, они окончательно передислоцировались наружно.

Симптоматика хронического геморроя

Если Вы подозреваете у себя хронический геморрой, симптомы, по которому его можно опознать, безошибочно нельзя трактовать двусмысленно. Правда, во время того, как узлы еще находятся внутри и не выросли до больших размеров, проявление признаков болезни незначительно. Но чем сильнее усугубляется заболевание, тем более широкой и многоплановой становятся её проявления.

Первым тревожным сигналом является незначительный дискомфорт в районе заднего прохода, ощущение тяжести и усталости. Чаще всего эти звоночки от организма человек успешно пропускает, ведь они не доставляют ему особых неприятностей. Не снижают способность работать, не влияют на состояние организма в целом.

Поэтому поход к врачу откладывается до «лучших» времен. Хотя именно на этом этапе заболевание еще можно быстро свести на «нет» с помощью профилактики.

Дальше состояние только ухудшается – появляются болевые ощущения в области анального отверстия, дискомфорт усиливается, во время походов в туалет выделяется кровь.

Все последние сомнение отметает появление геморройных узелков. Они также бывают нескольких видов. Различают мешковидные узлы, расширенные и переполненные венозной кровью прямой кишки. Самостоятельно можно обнаружить только наружные узелки. Если же болячки спрятались внутри кишки, то лишь врач сможет осмотреть их.

Как же выглядят злополучные геморройные узлы? Если у пациента нет осложнений – таких, как воспаление или тромбоз, они небольшие (до 2см). В противном случае узелки становятся больше и чувствительнее, острее реагируют на прикосновение. В спокойной же стадии они не причиняют боли. Эти округлые образования, покрытые тонкой кожицей или оболочкой слизи, эластичные и не твердые.

Нередки при геморрое кровотечения при дефекации. Появляются они из-за того, что ослабленные потугами кровеносные сосуды и переполненные кровью узелки травмируются при встрече с калом. Еще опаснее эта встреча становится при запорах, когда стул тверже, чем обычно.

Кровь при геморройных кровотечениях идет как бы отдельно от кала, выступает маленькими каплями вслед за ним. В основном такие кровотечения быстро прекращаются сами по себе, но повторяются при следующем походе в туалет. Если потери крови получают хронические масштабы, это может привести к железодефицитной анемии или, простым языком, к малокровию.

Самый неприятный и непростой симптом геморроя – болевые ощущения, вызванные травмированной слизистой, её воспаления. Не стоит связывать острую боль только с обострением болезни. Главное различать характер боли.

Во время хронической стадии болезни характерны связанные с опорожнением организма неприятные ощущения в районе анального отверстия. Они чувствуются как жжение заднего прохода, ощущение его распирания.

После дефекации боль обычно плавно прекращается, хотя иногда кишку может жечь долгое время.

Совершенно другой характер приобретает боль во время обострения. А если узлы тромбируются или воспаляются, боль может стать практически невыносимой, мешать нормальному сну больного и даже обычному сидению. Характер неприятных ощущений может быть пульсирующей, распирающей. А также она усиливается при любом напряжении мышц таза и нижнего пресса – кашля, поднятия тяжестей, походов в туалет, резких движений и при тактильном контакте с узелками.

Все эти симптомы в основном не проявляются в период «сна» болезни в организме – период ремиссии. Обострение хронического геморроя характеризуется наоборот ярким проявлением симптоматики.

При проявлении всех вышеупомянутых симптомов у себя, не спешите с умудренным видом ставить себе диагноз и начинать самолечение. Только врач сможет поставить пациенту точный диагноз. Ведь причиной этих симптомов может быть не только геморрой, а еще и ряд других заболеваний. Не навредите своему здоровью, игнорируя поход к врачу.

Как можно вылечить заболевание в хронической форме

Как только у пациента обострился хронический геморрой, лечение должно последовать незамедлительно. Это поможет избежать осложнений в дальнейшем, ускорит процесс выздоровления. Поэтому еще раз следует подчеркнут важность своевременного обращения к врачу.

Как лечить хронический геморрой? Начинается оно обычно с несложных методов, с применением медикаментов и средств народной медицины.

С наружными узелками борются при помощи мазей местного назначения. Подходят для этого препараты, содержащие обезболивающие, противоотечные компоненты, а также вещества для улучшения кровотока в узелках. Чаще всего лечение производят с помощью, Адванса, Релифа и Релива Ультра, Проктоседила, Гепатромина, Ауробина – это список наиболее популярных мазей. Их главная ель – устранить зуд и жжение методом подсушивания тканей, а также растворение тромбов.

Свечи при хроническом геморрое лучше всего помогают от внутренних узелков. Ведь добраться до них несколько сложнее, это требует введения лекарства внутрь кишки. Частота использования этого средства – один-четыре раза в день.

Не стоит отрицать также лечение хронического геморроя народными средствами – они могут стать прекрасным дополнение к лечению и ускорят выздоровление. Наиболее популярный народный метод – прием ванночек разной температуры и эффекта.

Это могут быть как холодные, так и горячие ванночки, снимающие воспаление, успокаивающие боль и останавливающие кровотечения при помощи подобранных травяных комплексов. Часто делают ванночки из лука или чеснока (наиболее популярного продукта против геморроя в народной медицине), ванны из квасцов.

Также применяют свечи, в основе которых содержится прополис, мед, мумие, картофель, сало или деготь березы – все эти продукты помогают бороться с неприятной хворью.

Разумеется, интенсивность, и методы лечения зависят от сложности протекания болезни и от её стадии. К примеру, намного сложнее лечить хронический комбинированный геморрой 3 стадии. На втором и третьем этапах болезни пользуются малоинвазивными методами. Это и фотокоагуляция инфракрасными лучами, и склеротерапия, лигирование узелков и другие более существенные методы лечения. Крайняя мера – удаление узлов хирургически. К этому прибегают, если применение всех предыдущих мер не помогло.

Опытный врач-проктолог обязательно выберет необходимый в том или ином случае подход и путь лечения. Не забывайте, что хронический геморрой – болезнь, которая может протекать на протяжении долгого времени. Чтоб устранить вероятность такой длительной жизни заболевания в организме, не затягивайте с посещением больницы.

Обострение хронического геморроя

Чтоб избежать осложнений в виде обострения, нужно избегать опасных факторов. При хроническом геморрое категорически запрещено:

• поднимать тяжелые грузы;
• допущение запоров;
• подолгу сидеть на одном месте;
• нарушать специальную диету (острая еда и алкогольные напитки должны быть полностью исключены).

Если вялотекущий геморрой пациент почти не замечает, то его обострения моментально дает о себе знать сильными болями. Их причина – закупорка вен кровяными сгустками, выпадение узелков или их защемление. Любой контакт с узлами сопровождается болью, как и любой поход в туалет.

Узлы геморроя могут немного синеть при отеке, увеличиваться в размерах. Порой они не вправляются, а их разрыв приводит к выделению крови. Хотя в последнем случае боли обычно становятся более слабыми.

Еще одно крайне неприятное осложнение – нагноение узелков. Любая, попавшая в трещинку инфекция повлечет за собой ухудшение самочувствия, повышение температуры. Гнойное воспаление может даже повлечь за собой сепсис. Чтоб не допустить этого, как можно раньше определитесь с лечением болезни.

Как избежать провоцирующих факторов

Предотвратить появление такой болезни, как хронический геморрой, причины которого не столь многочисленны, поможет избегание опасных факторов. А именно:

1. Постоянные запоры. Они могут появляться из-за нездорового рациона пищи, нехватки жидкости в организме или недостаточной физической нагрузкой.
2. Вредные продукты. Это те, которые усиливают кровоприток к малому тазу – маринованные, острые, копченые, пряные продукты. Крайне неполезен алкоголь. Постарайтесь не налегать на такую пищу, а заменить ее на овощи, фрукты. Это не только поможет предупредить развитие геморроя, но и благоприятно отразится на организме в целом.
3. Недостаточная подвижность. Умеренные физические нагрузки – такие, как плаванье, бег, часто служат профилактикой множества болезней. Постоянное движение предотвращает застой крови в малом тазе.
4. Тяжелые грузы.
5. Пренебрежение гигиеной. Очень полезно как профилактика обмывание прохладной водой после каждой дефекации. Или же замена туалетной бумаги на влажные салфетки.
6. Избегание профилактических упражнений. Если есть предрасположенность к геморрою, делайте специальные упражнения. Одно из самых доступных – сжатие мышц ануса и промежности, а потом их расслабление. Такое упражнение можно делать где угодно. Для достижения эффекта важна регулярность.

Видеоролик о физических упражнениях при геморрое, будет первым шагом от избавления такой сложной и деликатной проблемы.

Хронический геморрой: причины, симптомы и лечение

Хронический геморрой – заболевание, поражающее кавернозные сосудистые сплетения вокруг прямой кишки. Оно считается распространённым. По статистической мировой информации таким заболеванием страдает 10% граждан нашей планеты. Развивается заболевание из-за варикозного расширения вен, расположенных вокруг прямой кишки. В этом месте со временем развиваются геморроидальные узлы.

Обострение заболевания приносит массу неудобств пациенту и требует полноценного лечения. Осложнением такого заболевания считается воспаление и кровотечение из повреждённого узла. Такой механизм развития заболевания помогает понять особенности геморроя и методы его избежания.

Причины развития заболевания

Согласно наблюдениям практикующих проктологов, выделяется масса причин, приводящих к развитию геморроя. Однако в этом многообразии выявляются некоторые закономерности. К числу распространённых причин относятся:

1. Малоподвижный образ жизни и дефицит двигательной активности.
2. Постоянное пребывание на одном и том же месте и в одинаковой позе – работа за столом или стоя на ногах.
3. Тяжёлая физическая работа, которая требует мышечного напряжения. Сюда же относится поднятие и перемещение тяжестей.
4. Несбалансированное питание, приводящее к развитию хронических запоров и дисбактериоза. Преобладание в рационе мучных блюд и дефицит растительной пищи.
5. У женщин частой причиной развития геморроя становится вынашивание беременности и роды.
6. Среди мужчин, страдающих геморроем, много профессиональных спортсменов.
7. Наследственная предрасположенность сосудистых сплетений.
8. Перенесённые инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Из перечисленных выше причин частыми остаются гиподинамия и долговременная сидячая работа. Болезнь с одинаковой частотой поражает пациентов обоих полов. Подавляющее большинство боится обращаться к проктологам, в результате чего делается это уже на далеко зашедших стадиях.

Виды и клинические стадии заболевания

В практической медицине принято различать 4 клинические стадии развития заболевания.

1. На первой ступени развития заболевание протекает незаметно и не беспокоит пациента. Иногда испытывается лёгкий дискомфорт в области заднего прохода. В стадии ранних проявлений такое заболевание легко вводится в состояние ремиссии и устраняется простыми домашними методами.
2. На второй стадии заболевания у пациента может периодически фиксироваться выпадение наружу геморроидального узла. Это случается при посещении пациентом туалета. В этой стадии геморроидальный узел ещё вправляется самостоятельно за счёт мышц тазового дна.
3. В третьей степени хронического геморроя узлы приобретают значительные размеры. Если они выпадают наружу, то обратно сами уже не вправляются. Пациенты вынуждены вправлять выпавшие шишки руками. На этой стадии уже требуется долговременное и комплексное лечение.
4. Тяжёлая стадия течения геморроя – четвертая. Узлы развиваются до гигантских размеров, и вправить обратно в задний проход уже не получается. Воспалённые узлы кровоточат. Часто в них образуются тромбы. Пациент испытывает сильнейшие мучительные боли. Такая стадия клинического течения требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Виды геморроя по локализации

Исходя из локализации узлов, в клинической практике принято различать наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

Помимо этой классификации выделяют и другие. Но они отличаются меньшим практическим значением, поэтому реже используются.

Клинические проявления

Первостепенные симптомы хронического геморроя обусловлены развитием воспалительного процесса или кровотечения, а также образованием тромба в геморроидальном узле. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Нередки ситуации когда хронический геморрой обнаруживается как диагностическая находка при обследовании по поводу других патологий. Первые субъективные жалобы у пациентов появляются на поздних стадиях развития патологического процесса.

Симптомы при хроническом геморрое:

1. Первым проявлением становится зуд и жжение в области заднепроходного отверстия.
2. Из заднего прохода начинают появляться выделения слизистого характера, которые раздражают кожу и слизистую оболочку вокруг ануса.
3. Наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода. Эти кровотечения выступают порой главенствующими симптомом, когда остальные ещё не зафиксированы. Иногда кровотечение не слишком интенсивное и проходит в домашних условиях. В других случаях проявляется выраженное кровотечение, приводящее к потере обильного количества крови и развитию тяжёлой анемии.
4. Субъективным проявлением при геморрое считается выраженная боль в области заднего прохода. Часто пациенты жалуются, что в этой области как будто присутствует посторонний предмет. Усиление неприятных ощущений связано с актом дефекации. Однако на поздних стадиях заболевания такие жалобы носят перманентный характер.
5. Постепенно у пациента обнаруживаются характерные образования, которые принято называть геморроидальными узлами. С течением заболевания они увеличиваются в размерах и становятся различимыми визуально. Такие узлы при хроническом геморрое по внешнему виду напоминают шишки небольшого размера. Их легко прощупать пальцами. При внутренней форме заболевания они локализуются внутри полости прямой кишки. Наружная форма предполагает появление узлов возле заднего прохода на внешней стороне.

Принципы лечения хронического геморроя

Лечение хронического геморроя будет тем результативнее, чем раньше будет начато. Действенными будут мероприятия на 1 и 2 стадиях заболевания. Чтобы определить, как лечить заболевание быстро и эффективно, врач назначает полноценное обследование.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя специальные мази и свечи для местного лечения. С их помощью устраняют воспалительные явления, а также боли и отёк.

В состав мазей и гелей входят гормональные и нестероидные противовоспалительные компоненты. Кроме того, в них включают местные анестетики и прямые антикоагулянты для снятия отёка и предотвращения развития тромбоза. Проверенные – Релиф, Гепатромбин, Гинкго и пр.

Для устранения варикозного расширения и укрепления сосудистых стенок назначают препараты из группы венотоников. Сосудистые средства применяют как местно в виде мазей, так и в виде таблеток для перорального приёма. Результативные в этом отношении Детралекс и Флебодиа.

С целью заживления трещин и устранения кровотечения применяют свечи, в состав которых входит масло шиповника или облепихи.

С помощью ректальных суппозиториев принято лечить внутреннюю форму геморроя. При наружной форме используют мази и гели в виде лечебных повязок.

Малоинвазивные вмешательства

Чтобы добиться скорого и действенного выздоровления, применяют малоинвазивные методы устранения варикозных узлов. Применятся склеротерапия. При этом способе лечения в просвет поражённого сосуда вводят специальное вещество, склеивающее стенки сосуда.

Не менее популярной считается лазерная коагуляция, а также лечение с помощью специальных колец из латекса. Несмотря на высокую действенность и малую травматичность таких методов лечения, у них выделяют один существенный недостаток – уже через год возникает риск рецидива заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда болезнь носит застарелый характер. Этот способ лечения относится к радикальным и применяется только когда оказались неэффективными остальные способы консервативного воздействия. Таким способом излечится даже старый и кровоточащий узел.

Показания к оперативному вмешательству:

1. Тяжёлая стадия заболевания.
2. Комбинированная форма геморроя.
3. Массивное кровотечение из застарелого геморроидального узла, которое не удаётся купировать консервативным путём.
4. Неэффективность других способов терапии.

При грамотно проведённом хирургическом вмешательстве удаётся излечить геморрой даже на 4 стадии. После проведения операции назначается комплекс консервативных мер по профилактике осложнений и для ускорения заживления и реабилитации.

Какой бы ни выбран способ лечения – обязательным условием успеха считается соблюдение строгой диеты и употребление обильного количества жидкости. В восстановительном периоде вне обострения полезно заниматься лечебной физкультурой.

Народное лечение

Лечение народными средствами приносит эффект на ранних стадиях. Выполняются сидячие ванночки с травяными настоями. Ожидаемым эффектом отличаются самодельные свечи из мёда или картофеля. Применять домашние средства лучше в комплексе с назначением врача, предварительно согласовав с ним эти методы лечения

Даже на ранних стадиях заболевания не стоит увлекаться самолечением. Только врач-проктолог поможет определить, как лечить ту или ну стадию заболевания, чтобы добиться результатов быстро, предупредить осложнения и риск рецидивов. Профилактика заключается в соблюдении диеты с большим содержанием растительной пищи и ведении активного образа жизни.