Ангиопатия — это состояние сосудов сетчатки, при котором за счет нарушений их нервной иннервации изменяется капиллярное кровообращение. Это происходит из-за низкой наполняемости сосудов кровью или их продолжительного спазма.
Медицина не выделяет ангиопатию в самостоятельное заболевание, современные научные подходы относят ее к одному из проявлений основного заболевания. Подобный симптомокомплекс может быть следствием обменных или гормональных нарушений, травм и интоксикаций, а также последствием таких вредных привычек как табакокурение или наркомания.
Данное состояние при своевременном его обнаружении и лечении является обратимым. Лишь в запушенных случаях недуг приводит к серьезным осложнениям:
Стадии ангиопатии сетчатки
Лечение ангиопатии назначает врач-офтальмолог после тщательного обследования. Успех терапии напрямую зависит от процедур, направленных на избавление от фонового заболевания.
Код по МКБ-10
Согласно международной типологии болезней ангиопатия своего кода не имеет, так как ей не присвоен статус самостоятельного заболевания. Поэтому кодирование идет по той патологии, которая вызвала сосудистый дисбаланс в тканях сетчатки.
Это могут быть различные болезни:
Ангиопатия сетчатки глаза мкб 10 — Лечим сердце
Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.
Код по МКБ-10
Ангиопатия не имеет кода по международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.
Так выглядит ангиопатия сетчатки
Причины возникновения и классификация
- Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:
- А вот что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки, и как она лечится, поможет понять данная информация.
- На видео — описание заболевания:
- Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:
Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке.
Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.
Описание симптоматики
Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.
В большинстве случаев больные жалуются:
Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.
Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.
Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика
Особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.
Лечение
- Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.
- Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:
- сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);
- Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:
- В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).
Течение и лечение у беременных
В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам:
- Гестоз или поздний токсикоз.
- Повышение уровня АД крови.
- Повышение уровня сахара в крови.
Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует. Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.
- снижение уровня показателей артериального давления (беременным назначают Допегит, Папазол). А вот как лечится высокое глазное давление, можно увидеть в статье по ссылке.
Ангиопатия может возникнуть не только в период беременности, но и после родов. В том случае, если родовой процесс носил тяжелый или затяжной характер и привел к кровоизлиянию в сетчатку глаза.
Женщина может предъявлять жалобы на:
В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.
Ангиопатия сетчатки глаз — это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.
Что такое ангиопатия сетчатки глаза, и какой код болезни по мкб 10,
Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.
Код по МКБ-10
Ангиопатия не имеет кода по международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.
Так выглядит ангиопатия сетчатки
Причины возникновения и классификация
- Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:
- А вот что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки, и как она лечится, поможет понять данная информация.
- На видео — описание заболевания:
- Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:
Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке.
Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.
Описание симптоматики
Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.
В большинстве случаев больные жалуются:
Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.
Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.
Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика
Особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.
Лечение
- Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.
- Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:
- сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);
- Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:
- В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).
Течение и лечение у беременных
В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам:
- Гестоз или поздний токсикоз.
- Повышение уровня АД крови.
- Повышение уровня сахара в крови.
Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует. Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.
- снижение уровня показателей артериального давления (беременным назначают Допегит, Папазол). А вот как лечится высокое глазное давление, можно увидеть в статье по ссылке.
Ангиопатия может возникнуть не только в период беременности, но и после родов. В том случае, если родовой процесс носил тяжелый или затяжной характер и привел к кровоизлиянию в сетчатку глаза.
Женщина может предъявлять жалобы на:
В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.
Ангиопатия сетчатки глаз — это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.
H35.0 фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
Дерево диагнозов МКБ-10
- h00-h59 класс vii болезни глаза и его придаточного аппарата
- h30-h36 болезни сосудистой оболочки и сетчатки
- h35 другие болезни сетчатки
- H35.0 фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения (Выбранный МКБ-10 диагноз)
- h35.3 дегенерация макулы и заднего полюса
- h35.5 наследственные ретинальные дистрофии
- h35.6 ретинальное кровоизлияние
- h35.8 другие уточненные ретинальные нарушения
- h35.9 болезнь сетчатки неуточненная
Расшифровка диагноза H35.0 фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения по источнику ‘ Диагнозы МКБ-10 ‘
Заболевания и синдромы, относящиеся к МКБ диагнозу
Содержание
Синонимы диагноза
Описание
Ретинопатия недоношенных — тяжёлое заболевание глаз, развивающееся преимущественно у глубоконедоношенных детей, сопровождающееся изменениями в сетчатке и стекловидном теле.
В развитии ретинопатии недоношенных выделяют 3 периода.
1. Активный (до 6-месячного возраста), включающий изменения сосудов сетчатки (изменение артерий, расширение вен, извитость сосудов, помутнение стекловидного тела, кровоизлияния в стекловидном теле, формирование отрывов и разрывов сетчатки с отслойкой сетчатки.
2. Период обратного развития (от 6-месячного возраста до 1 года). Возможен на ранних стадиях активного периода до изменений в стекловидном теле.
3. Рубцовый период (после 1 года жизни). Сопровождается формированием миопии средней и высокой степени, разрывами и отслойкой сетчатки, развитием помутнений хрусталика, повышением внутриглазного давления, уменьшением глазных яблок (субатрофией).
- Основными факторами риска развития ретинопатии недоношенных являются следующие:
- * малый срок гестации (то есть степень зрелости плода).
- * низкая масса тела при рождении.
- * интенсивность и длительность ИВЛ и кислородотерапии (пребывание в кувезе).
- * сопутствующая патология плода.
- * наличие у матери хронических воспалительных гинекологических заболеваний во время беременности, кровотечения в родах.
Лечение
1. Консервативное — закапывание капель, назначаемых врачом офтальмологом. Чаще всего это витаминные и гормональные препараты.
У такого сложного заболевание глаза, как ангиопатия сетчатки код по МКБ-10 отсутствует. И это не говорит о том, что эта патология органов зрения не заслуживает пристального внимания офтальмологов. Какие симптомы у этой болезни, и как ее лечить?
Напомним. что МКБ-10 – это Международная (принятая ВОЗ для врачей всех категорий и стран) классификация болезней в десятом пересмотре.
Говоря медицинским языком, ангиопатия – это сосудистые нарушения глаза, проявляющиеся в нарушении тонуса сосудов сетчатки и капиллярного русла глазного дна.
На фоне этой патологии наблюдаются снижение кровотока и нервной регуляции. В МКБ-10 отдельной классификации этого состояния нет, так как оно является следствием гораздо более серьезных болезней.
Чаще всего ангиопатия возникает на фоне таких заболеваний:
- Внутричерепной гипертензии.
- Повреждения шейных сегментов.
- Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- Различных инфекций крови.
- Сахарного диабета.
- Злоупотребления курением и алкогольными напитками.
- Врожденных аномалий.
И это лишь некоторые из возможных причин возникновения нарушений кровоснабжения сетчатки.
Опасность этой патологии заключается в том, что на фоне ангиопатии возможно возникновение более серьезных патологий, таких как дистрофия сетчатки и/или близорукость.
Более того, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это нарушение в трофике сетчатки может привести к полной утрате зрения.
Характерным является то, что ангиопатия, в том числе и диабетическая ретинопатия, поражает одновременно оба глаза. Это служит отличительным знаком при проведении дифференциальной диагностики. Выявляется ангиопатия при осмотре глазного дна у окулиста.
Возникает сосудистая патология этого типа у взрослых и у детей. Поэтому истинную причину возникновения в том или ином случае определить бывает затруднительно.
Но все же основным провоцирующим фактором принято считать любые хронические заболевания.
Главным фактором, вызывающим ангиопатию, считают общую патологию сосудов организма, при которой возникает нарушение структуры сосудистой стенки, в том числе и в сосудистом русле сетчатки глаза.
Очень часто возникает такое поражение сосудов сетчатки глаза в последнем триместре беременности или после родов, которые проходили с нарушениями. Для ребенка такая ангиопатия не несет никакой угрозы, а вот мама должна незамедлительно начинать лечение, назначенное окулистом.
Типы течения можно перечислить следующие:
- 1. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Начинается при возникновении гипертонической болезни и ее прогрессировании. Часто под действием повышенного давления возникает разрыв капилляра и кровоизлияние в сетчатку глаза. Но при быстром обнаружении и своевременном устранении это не несет угрозы потери зрения.
- 2. Гипотоническая. Противоположный первому типу характер течения при пониженном давлении. Опасность такого состояния кроется в угрозе образования тромба в капиллярах и последующей непроходимости сосуда.
- 3. Диабетическая угрожает обширной обструкцией сосудов глазного дна.
- 4. Травматическая ангиопатия – это состояние возникает при травматическом поражении шейного или грудного отдела позвоночника и последующим за этим повышением внутричерепного давления до критических показателей.
- 5. Юношеская ангиопатия – это наиболее слабо исследованная форма сосудистой патологии глаз. Эта форма сопровождается одиночным или множественными кровоизлияниями в стекловидное тело и/или сетчатку. Часто осложняется катарактой, глаукомой или даже полной потерей зрения.
Согласно МКБ выделяют несколько категорий заболеваний сетчатки.
Хориоретинальное воспаление (Н30)
Хориоретинальное воспаление включает следующие специфические нозологии:
- Очаговое хориоретинальнео воспаление (Н30.0);
- Диссеминированное хориоретинальное воспаление (Н30.1);
- Задний циклит (Н30.2);
- Хориоретинальные воспаления другой этиологии (Н30.8);
- Неуточненный тип хориоретинального воспаления (Н30.9).
Заболевания сосудистой оболочки глазного яблока, не учтенные в других рубриках (Н31)
К этому разделу МКБ относят:
- Хориоретинальные рубцы (Н31.0);
- Дегенеративные изменения сосудистой оболочки (Н31.1);
- Дистрофические процессы в сосудистой оболочке наследственного характера (Н31.2);
- Разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияния в этой области глаза (Н31.3);
- Отслойка сосудистой оболочки (Н31.4);
- Остальные патологии сосудистой оболочки (Н31.8);
- Неуточненные заболевания сосудистой оболочки (Н31.9).
Вторичные хориоретинальные изменения (Н32)
К таким патологиям относят:
- Хориоретинальное воспаление на фоне инфекционных и паразитарных инвазий (Н32.0);
- Другие типы вторичного хориоретинального воспаления (Н32.8).
Отслойка и разрыв сетчатки глаза (Н33)
Эта патология объединяет в себе:
- Отслойку сетчатки, сопровождающуюся разрывом (Н33.0);
- Ретинальные кисты, ретиношизис (Н33.1);
- Серозную отслойку сетчатки (Н33.2);
- Разрыв сетчатки, не сопровождающийся отслойкой (Н33.3);
- Обычную отслойку сетчатки (Н33.4);
- Остальные формы ретинальной отслойки (Н33.5).
Окклюзия сосудистого русла сетчатки (Н34)
Окклюзия ретинальных сосудов может быть следующих типов:
- Преходящая окклюзия артерий сетчатки (Н34.0);
- Окклюзия центральной артерии сетчатки (Н34.1);
- Окклюзия других ретинальных артерий (Н34.2);
- Другие типы ретинальных сосудистых окклюзий (Н34.8);
- Неуточненный тип ретинальной сосудистой окклюзии (Н34.9).
Другие патологии сетчатки (Н35)
Среди остальных заболеваний сетчатки выделяют:
- Фоновую ретинопатию или ретинальные сосудистые патологии (Н35.0);
- Преретинопатия (Н35.1);
- Остальные претинопатии пролиферативного типа (Н35.2);
- Дегенеративные изменения в макуле или заднем полюсе (Н35.3);
- Дегенерация периферической области сетчатки (Н35.4);
- Наследственная дистрофия сетчатки (Н35.5);
- Кровоизлияние в вещество сетчатки (Н35.6);
- Расщепление слоев клеток в сетчатке (Н35.7);
- Другие уточненные нарушения в сетчатке (Н35.8);
- Неуточненные заболевания сетчатки (Н35.9).
Вторичное поражения сетчатки (Н36)
Заболевания сетчатки могут возникать при других патологиях:
- Диабетическая ретинопатия (Н36.0);
- Остальные нарушения в сетчатке (Н36.8).
Ангиопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Диабетическая макроангиопатия
Ангиопатия.
Ангиопатия сетчаки глаза
Ангиопатии – это группа заболеваний, для которых характерно поражение сосудистой стенки. Для данной патологии характерно нарушение тонуса сосудистой стенки вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции. При ангиопатии развиваются временные спазмы и парезы сосудов. В результате увеличивается проницаемость сосудистой стенки,часто происходят кровоизлияния.
При диабетической ангиопатии поражение сосудистой стенки обусловлено метаболическими нарушениями. Происходит утолщение базальных мембран стенок сосудов, пролиферация их эндотелия. Сужается просвет артерии. Нарушается микроциркуляция в кровоснабжаемых тканях и развивается ишемия (недостаток кислорода).
На фоне таких патологических процессов создаются благоприятные условии для развития атеросклеротического процесса.
В зависимости от диаметра поражаемых патологическим процессом капилляров выделяют следующие виды ангиопатии: Макроангиопатия – развивается при атеросклеротическом поражении сосудов. Имеет тяжелое течение. Макроангиопатии как правило развиваются в сосудах сердца и нижних конечностей. Микроангиопатия – означает поражение патологическим процессом мелких сосудов, развивающееся в результате некроза, тромбоза, гиалиноза, фибриноидного набухания. К микроангиопатиям относят поражения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока, а также поражение капилляров почек. Наиболее часто встречается диабетическая ангиопатия, развивающаяся у больных сахарным диабетом. Поражение сосудов может иметь разную локализацию. Наиболее часто поражаются: Сосуды почек (диабетическая нефропатия); Сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия); Сосуды нижних конечностей. Также выделяют гипертоническую ангиопатию. Это заболевание развивается в процессе прогрессирования гипертонической болезни и наиболее ярко проявляется наглазном дне. При противоположном состоянии (гипотонии), развивается гипотоническая ангиопатия сетчатки. Дизорическая ангиопатия Мореля развивается при болезни Альцгеймера и старческом слабоумии. Для этого заболевания характерно сочетания амилоидоза стенок артерий и артериол, образование старческих бляшек. Выделяют две формы заболевания: друзовидную и конгофильную.
Преимущественно у юношей развивается болезнь Ила или пролиферирующий ретинит. Для этого заболевания характерно развитие катаракты, множественных кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело. При прогрессировании юношеской ангиопатии появляется глаукома и происходит отслоение сетчатой оболочки глазного яблока.
Диабетическая ангиопатия К причинам развития ангиопатии можно отнести следующие факторы: Нарушение нервной регуляции тонуса сосудистой стенки; Травматические повреждения; Заболевания крови; Курение; Вредности на производстве; Артериальная гипертензия; Пожилой возраст; Сахарный диабет; Системные васкулиты аутоиммунного характера; Интоксикации;
Врожденные особенности строения стенки сосудов (например, телеангиоэктазии).
Проявление ангиопатии прежде всего зависят от места локализации патологического процесса. Может отмечаться: Снижение остроты зрения; Потеря зрения; Боли в ногах с развитием «перемежающей хромоты», когда болевые ощущения возникают при ходьбе и стихают после короткого отдыха; Чувство жжения, зуда в ногах; Появление петехий, телеангиоэктазий на коже; Частые и упорные носовые кровотечения; Кровохарканье; Желудочно-кишечные кровотечения; Гематурия (появление крови в моче);
Трофические нарушения на периферии от сухости и шелушения кожи на конечностях до развития гангрены стопы.
При обращении пациента с подозрением на наличие ангиопатии проводится физикальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, сбор жалоб больного и анамнеза заболевания. Затем для уточнения диагноза назначается несколько исследований: Ультразвуковое исследование сосудов – проводится доплеровское исследование и дуплексное сканирование, дающие информацию о состоянии сосудистой стенки и скорости кровотока. Фундус-графия – применяется для исследования глазного дна. На полученном компьютерном снимке визуализируются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока. Ангиография – это ретгенологическое исследование начинается с введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества. Затем проводится серия снимков, с помощью которых можно оценить проходимость сосуда, скорость продвижения контраста. Магнитно-резонансная томография – этот метод исследования, не несущий дозовой нагрузки облучения, позволяет визуализировать на экране монитора строение мягких тканей организма.
Компьютерная томография – направлена на получение послойных снимков из области патологического процесса.
К лечению ангиопатии в Израиле подходят строго индивидуально, учитывая характер заболевания у каждого пациента и степень тяжести процесса: Медикаментозная терапия – направлена на улучшение микроциркуляции в тканях. Применяются ангиопротекторы, антикоагулянты, спазмолитики, дезагреганты, препараты, нормализующие свертываемость крови, улучшающие кровообращение в мозговых сосудах. Применяется инсулинотерапия с целью коррекции уровня глюкозы в крови. Физиотерапия – для коррекции состояния при ангиопатии показано применение плазмафереза, электролечения, грязелечения. Хирургическое лечение – имеет несколько направлений. На ранних стадиях развития заболевания эффективной оказывается поясничная симпатэктомия, при выполнении которой преимущество отдается эндоскопической методике ведения операции. Ослабление симпатического влияния на стенку артерии приводит к устранению спастического компонента патогенеза. Проводятся различные реконструктивные операции на сосудах, восстанавливающие их просвет и улучшающие микроциркуляцию в тканях. В запущенных случаях течения диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей с развитием влажной гангрены, симптомами интоксикации проводится ампутация конечностей на различном уровне. После проведения такой травмирующей, но необходимой операции для больного подбирается или изготавливается индивидуально протез, позволяющий совершать достаточный объем активных движений. При ретинопатии применяется криохирургическая или лазерная электрокоагуляция.
При атеросклерозе используются эндартерэктомия, чрезкожная эдоваскулярная баллонная ангиопластика, стентирование.
|
|||||||||
Клиника Семейная на Ярославском шоссе | +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85 | Москва (м. ВДНХ) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная в Покровском | +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-86+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85 | Московская область | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Сходненская) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Университет) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Большой Серпуховской | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Серпуховская) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Фестивальной | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Речной Вокзал) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Госпитальной площади | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Бауманская) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Каширская) | 24890ք (90%*) | ||||||
Клиника Семейная на Первомайской | +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85 | Москва (м. Измайловская) | 24890ք (90%*) | ||||||
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену. |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Ангиопатия сетчатки код по мкб 10
Изменения в ретинальном сосудистом рисунке
Ретинальные:
- микроаневризмы
- неоваскуляризация
- периваскулит
- варикоз
- сосудистые футляры
- васкулит
Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4)
Ангиоидные полосы макулы
Друзы (дегенеративные) макулы
Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Дегенерация сетчатки:
- БДУ
- решетчатая
- микрокистозная
- палисадная
- напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую
- ретикулярная
- Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3)
- Центральная серозная хориоретинопатия
- Отслойка ретинального пигментного эпителия
- В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
- Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
- С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
- H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
Изменения в ретинальном сосудистом рисунке Ретинальные. микроаневризмы. неоваскуляризация. периваскулит. варикоз.
сосудистые футляры. васкулит Ретинопатия. БДУ. фоновая БДУ. Коутса. экссудативная. гипертензивная
Пролиферативная витреоретинопатия Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (H33.4 )
- H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
- Ангиоидные полосы {amp}gt; Киста {amp}gt; Друзы (дегенеративные) {amp}gt; макулы Отверстие {amp}gt; Сморщивание {amp}gt; Дегенерация Кунта-Юниуса Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудативная) Токсическая макулопатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
- H35.4 Периферические ретинальные дегенерации
Дегенерация сетчатки. БДУ. решетчатая. микрокистозная. палисадная. напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую. ретикулярная Исключена: с ретинальным разрывом (H33.3 )
H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии
Дистрофия. ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная). тапеторетинальная. витреоретинальная Пигментный ретинит Болезнь Штаргардта
H35.6 Ретинальное кровоизлияние
H35.7 Расщепление слоев сетчатки
Центральная серозная хориоретинопатия Отслойка ретинального пигментного эпителия
- H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
- H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная
- Дистрофия:
- ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная)
- тапеторетинальная
- витреоретинальная
Ангиопатия сетчатки: чем опасна и как предотвратить?
Ангиопатия сетчатки глаза – это заболевание, проявляющееся в изменении сосудистой глазной системы, а именно её капилляров и иных сосудов.
Вызывается данная проблема расстройствами регулирования тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы.
При этом возникают затруднения с притоком и оттоком крови из органа, что нарушает его нормальную работу и ведёт к негативным изменениям в глазах.
Вышеуказанные сосудистые проблемы не являются самостоятельными заболеваниями. Проще сказать, что данная дисфункция появляется при плохом состоянии кровеносных сосудов всего организма.
Сосуды сетчатки страдают так же, как и остальные капилляры, вены и артерии, поэтому при таком состоянии сосудистой системы начинают развиваться изменения, к примеру, в сетчатке глаз.
Поэтому, термин «ангиопатия» применяют исключительно к проблемам с глазами, вызванными сосудистыми нарушениями.
Данная дисфункция организма не зависит от возраста и пола больного. Её диагностируют и у детей, и у взрослых, у женщин и у мужчин. Но, всё же, выявлена определённая закономерность: после тридцати лет данная проблема встречается гораздо чаще, чем в юном или молодом возрасте.
Люди, которые подозревают у себя возможные проблемы с глазами, интересуются, а что значит ангиопатия сетчатки глаза?
На приёме у специалиста-офтальмолога можно наблюдать следующую картину. Глазное дно, которое осматривается врачом, не находится в норме. Врач констатирует сосудистые изменения в данном участке глаза.
При этом наблюдается нарушения в просветах кровеносных сосудов или же их ходов. Сосудики могут находиться в разном состоянии: быть суженными или расширенными, извитыми или выпрямленными, полнокровными или же со слабым наполнением и так далее.
Состояние сосудистой системы в глазах зависит от причины, которая привела к данным изменениям.
В большинстве случаев развитие заболеванияя происходит в обоих глазах, хотя бывают и исключения из этого правила.
Код по МКБ-10
В мировой системе здравоохранения предусмотрена единая классификация заболеваний, которая названа Международной классификацией болезней.
Разработана данная система Всемирной организацией здравоохранения или сокращённо – ВОЗ.
Через определённый промежуток времени система классификации пересматривается и корректируется в зависимости от изменений, выявленных в мировой медицинской практике.
На данный момент времени актуальна Международная классификация болезней десятого пересмотра, которая была утверждена в 2007 году. В ней имеется двадцать один раздел, в котором находятся подразделы с кодами заболеваний и болезненных состояний.
Ангиопатия сетчатки по классификатору МКБ относится к группе заболеваний, которая называется «Болезни глаза и его придаточного аппарата», № Н00 – Н59 и относится к седьмому классу по порядку от начала списка.
Необходимый диагноз нужно искать в подразделе «Болезни сосудистой системы и сетчатки», № Н30 – Н36.
При этом важно знать, что данный термин является обобщающим, а при уточнении диагноза используются названия болезней непосредственно из данного раздела классификатора или же относят к группе «Другие заболевания» из этого же подраздела.
Ангиопатия сетчатки — код по мкб-10, сосудов обоих глаз у взрослых и детей, диабетическая макулопатия, ангиосклероз, макулодистрофия
Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.
Ангиопатия сосудов сетчатки – это не заболевание и офтальмологи часто акцентируют на этом внимание, а состояние, которое может возникать на фоне других заболеваний.
Патологические изменения в сосудах появляются при травмах и повреждениях, а также наблюдаются при сахарном диабете. Что это за болезнь и какой у нее код по МКБ-10 узнаете из статьи.
Что это такое и код по МКБ-10
Ангиопатия не имеет кода по МКБ-10 международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.
Причины возникновения и классификация
Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:
- Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника. Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
- Артериальная гипертензия – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
- Артериальная гипотензия — низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
- Шейный остеохондроз – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
- Сахарный диабет – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
- Черепно-мозговая травма — приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
- Беременность и процесс родов – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
- Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения — неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.
- Подробнее, что такое пресбиопия в данном материале.
- На видео – описание заболевания:
- Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:
- гипертонической— возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
- гипотонической – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
- диабетическая – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
- фоновая – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
- травматическая – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
- юношеская — появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.
Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.
Другой патологией является гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз.
Симптомы и признаки
Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.
В большинстве случаев симптомы следующие
- На появление в глазах «мушек».
- На снижение остроты зрения.
- На появление вспышек или тумана перед глазами.
- На боли или колики в области глазного яблока.
- На быструю утомляемость органов зрения.
- На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.
Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.
Какая мазь помогает от ячменя на глазу и как её правильно использовать можно узнать здесь.
Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.
Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика и постановка диагноза
Постановка диагноза особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.
Чтобы обнаружить изменения достаточно провести только одно обследование, но при необходимости доктор может порекомендовать сделать УЗИ глаз. Еще измеряют внутриглазное давление, что помогает исключить вероятность развития глаукомы.
Про лечение и диагностику ангиопатии сетчатки у ребенка рассказано в статье.
Лечение
Терапия направлена на устранение первопричины патологического состояния. Если ангиопатия возникла на фоне артериальной гипертензии, доктор выписывает направление к кардиологу. Врач назначает препараты, способные стабилизировать уровень АД и снизить риск возникновения кровотечений в сосудах сетчатки и мелких капиллярах.
Терапия диабетической
- Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.
- Обязательно учитываются причины и последствия глаукомы.
- Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:
- сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);
- витаминные комплексы (применяются препараты узкой направленности, витамины для глаз).
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (преимущественно капли, такие как Тауфон).
Капли
Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:
Название: | Принцип действия: |
Эмоксипин | Выпускается в форме капель, используется для лечения кровоизлияний в область роговицы. Обладает защитной функцией. По классу считается ангиопротектором. |
Милдронат | Выпускается в виде капсул, помогает улучшить кровообращение, нормализовать работу сердца и сосудистой системы. Помогает восстановиться после перенесенного заболевания или тяжелых физических нагрузок. |
Трентал | Выпускается в форме таблеток, улучшает микроциркуляцию крови и считается сосудорасширяющим средством. |
Про витамины при возрастной дальнозоркости, которые стоит применять в первую очередь рассказано тут.
В качестве физиотерапевтический терапии офтальмолог может порекомендовать пройти через курс магнитотерапии, лечения лазером (засвет сетчатки глаз).
Течение ангиопатии сосудов сетчатки глаза и лечение при беременности
В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам:
- Гестоз или поздний токсикоз.
- Повышение уровня АД крови.
- Повышение уровня сахара в крови.
Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует. Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.
Нередко необходимо лечить высокое глазное давление.
Терапия для беременных
Терапия включает:
- снижение уровня показателей артериального давления (беременным назначают Допегит, Папазол).
- нормализацию работы почек, скорректировать состояние помогут диуретики натурального происхождения: Канефрон, Фитолизин и т. д.
- соблюдение диеты (отказ от сладкой, соленой, копчёной, пряной и вредной пищи, соблюдение определенных правил питания).
Ангиопатия может возникнуть не только в период беременности, но и после родов. В том случае, если родовой процесс носил тяжелый или затяжной характер и привел к кровоизлиянию в сетчатку глаза.
Женщина может предъявлять жалобы на:
- Появление тумана в глазах.
- Снижение остроты зрения.
- Яркие вспышки (молнии).
Почему в глазах появляются вспышки, как молния и что можно сделать с такой проблемой можно узнать по ссылке.
В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.
Ангиопатия сетчатки глаз — это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.
Попробуйте самостоятельно делать упражнения для повышения остроты зрения.
Ангиопатия сетчатки код по МКБ 10: гипертоническая дистрофия обоих глаз у ребенка, что это
Детский организм еще очень хрупок, но уже закладывается основа здоровья на всю жизнь. Поэтому наличие у ненаглядного чада любого заболевания, безусловно, повод для волнения родителей.
Особенно тревожно становится, если поставленный диагноз начинает сопровождаться непонятным офтальмологическим термином «ангиопатия». Что это такое, требует ли серьезного лечения и может ли быть источником необратимых последствий, попробуем разобраться.
Классификация причин
Ангиопатия представляет собой патологическое преобразование сосудов сетчатки, которое может выражаться как в изменении размеров, так и искривлении последних. Чаще всего патология у ребенка развивается сразу на обоих глазах. Недуг не возникает на пустом месте, а начинается как следствие других, более серьезных, диагнозов.
Появление деформаций сосудов не зависит от количества лет пациента. Патология может возникнуть как в раннем, так и в подростковом возрасте.
В зависимости от первоисточника различают несколько видов ангиопатии:
- Диабетическая. Следствием сахарного диабета является поражение сосудов во всем организме, в том числе и глазах. Различают микро- (затрагивающую мелкие капилляры) и макроангиопатию (нарушение структуры крупных вен и артерий).
- Гипотоническая. Низкое давление в организме приводит к снижению кровотока в сетчатке и сильному ветвлению капилляров.
- Гипертоническая. Состояние, приводящее к сужению артерий и расширению и ветвистости вен. Часто болезнь длительное время развивается без симптомов.
- Травматическая. Может быть вызвана ушибами головы, верхней половины тела или самих глаз, что для детей совсем не редкость. Причинами кровоизлияния в глаза, боли, как следствие, ухудшение зрения тоже может быть причиной травмы.
- Юношеская. Самая загадочная и редкая разновидность, поскольку причины возникновения часто остаются невыясненными. Второе название этого состояния, которое характеризуется воспалением сосудов, перерождением ткани в соединительную и кровоизлияниями, – болезнь Илза. Встречается чаще у молодых мужчин.
Кроме названных основных причин, поводом к изменению состояния сосудов могут служить повышение внутричерепного давления, генетические особенности, вредные условия жизни или интоксикация организма.
Младенцы могут «заработать» диагноз во время осложненных родов, несформированной системы кровоснабжения или гипоксии на поздних сроках беременности.
Хотя в случае новорожденных детей диагноз легко ставится под сомнение, ведь общая картина меняется в зависимости от положения тела.
Преимущества и недостатки однодневных линз Акувью подробно описаны здесь. Если необходима местная анастезия – изучите инструкцию глазных капель Алкаин.
Симптомы заболевания
Любое беспокойство, связанное с состоянием глаз, требует консультации специалиста. Но одно дело, если попала соринка, и другое, когда речь идет о ребенке, имеющего какой-либо из факторов риска развития ангиопатии.
Иногда заболевание может начинаться бессимптомно или не осознаваться малышом. В этом случае на помощь приходят врачи, которые проводят плановый осмотр детей (окулист показан к посещению в первый месяц жизни).
Могут возникнуть видимые показатели болезни:
- беспокойство, быстрая усталость при просмотре телевизора или книг, ребенок без явных причин трет глаза;
- лопаются сосуды, появляются желтые пятна на яблоке;
- возможно резкое снижение зрения;
- жалобы на молнии или мушек перед глазами;
- носовые кровотечения, боль в ногах.
Появление любого из этих признаков становится показанием немедленно обратиться к специалисту.
Главное заметить первые симптомы
Чем лечить аллергию вокруг глаз узнайте тут. Серьезный подход к распространенной проблеме – лечение аллергии на веках глаз.
Процесс диагностики
Ангиопатия не может быть выявлена самостоятельно. Врач должен провести ряд исследований, чтобы не только определить наличие патологии, но и степень ее развития, угрозу для зрения и впоследствии наметить курс лечения.
В Международной классификации болезней (МКБ-10, т. е. десятого пересмотра), принятой Всемирной организацией здравоохранения, ангиопатия не имеет собственного кода, поскольку она считается следствием других аномалий в организме. Патологию можно найти в разделах, где описываются первичные заболевания.
Диагностика начинается с осмотра глазного дна. Даже при визуальной проверке (офтальмоскопии) врач может увидеть нарушения кровообращения, мелкие разрывы, излишнюю ветвистость капилляров.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются: компьютерная диагностика глаза, УЗИ сосудов головы, рентгенологическое исследование с контрастным веществом (ангиография), МРТ.
Но на этапе диагностики выявить нарушения состояния капилляров не главное. Если отсутствует очевидная причина недуга, могут потребоваться консультации других врачей, например, невролога.
Инструкцию по применению глазных капель Аллергодил смотрите тут. Как правильно применять глазные капли Альбуцид узнайте по ссылке.
Путь к выздоровлению
Поскольку аномалия – вторичный процесс, стратегия лечения зависит от исходной причины заболевания. В дополнение к основной терапии офтальмолог обычно назначает:
- препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов;
- комплексные витамины;
- могут быть предложены физиотерапевтические процедуры;
- в крайних случаях проводится хирургическое вмешательство.
Постановка диагноза является причиной скорректировать образ жизни ребенка. Обязательно чаще бывать на свежем воздухе, обеспечить полноценное питание и легкие физические нагрузки, беречь от травм головы и шеи.
Но нередки случаи, когда при незначительном проявлении болезни врач выбирает выжидательную тактику. И действительно, у детей, особенно грудных и новорожденных, состояние нормализуется без дополнительных вмешательств.
Реальное лечение глаукомы – инструкция глазных капель Альфаган. Чем чреват врожденный амавроз Лебера читайте в статье.
Прогноз
Запущенная форма заболевания может привести к серьезным нарушениям, таким как отслоение сетчатки, ее дистрофия, глаукома и в итоге ухудшение или потеря зрения. К счастью, такие случаи встречаются крайне редко.
Сложно лечению поддается диабетическая форма болезни из-за тяжести основного диагноза и юношеская ангиопатия, поскольку не всегда выявляются ее причины. В этих случаях бывает, что, несмотря на все усилия, болезнь прогрессирует, а осложнения требуют помощи хирурга.
При своевременно начатой терапии практически все процессы в сетчатке обратимы. Такая тенденция сохраняется, даже если ребенок уже жалуется на снижение четкости зрения или пятна перед глазами. Главная же задача родителей – обеспечить диагностику и терапию исходного заболевания.
Синдром “ленивого глаза” – амблиопия высокой степени. Методы лечения амблиопии у взрослых представлены по ссылке.
Профилактические мероприятия
Вопрос «Можно ли предотвратить развитие недуга?» подразумевает стремление свести на нет риск потерять зрение. Именно поэтому предупредительные мероприятия всегда имеют приоритет даже перед самым качественным лечением.
Ангиопатия не ставит невыполнимых задач, достаточно знать несколько правил:
- Необходимо установить ребенку стиль жизни, включающий в себя прогулки, физическую активность, качественное питание с поступлением всех витаминов.
- Регулярно, даже при отсутствии жалоб, посещать окулиста.
- При наличии заболеваний, влияющих на кровеносную систему организма, обеспечить малышу врачебную помощь и полноценное лечение.
- Задуматься о безопасности ребенка, избегая таких провоцирующих факторов, как травмы или интоксикация.
Здоровье глаз – лучший подарок
Глаза – уникальный инструмент, который дается нам при рождении и на всю жизнь. Они требуют пристального внимания, заботы и своевременной консультации офтальмолога.
Ангиопатия необязательно означает беду для маленького человека, иногда это указание на необходимость дополнительного обследования. Квалифицированный врач и адекватное восприятие ситуации родителями – залог здоровья вашего ребенка.
В других наших статьях вы можете ознакомится с лечением деструкции стекловидного тела глаза.