Вазопротекторное действие что это — здоровье и лечение

Главная Препараты

Из статьи вы узнаете о препаратах из группы ангиопротекторов, механизме действия лекарств, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных эффектах.

Механизм действия

Ангиопротекторы – это лекарственные средства, суть действия которых заключается в коррекции микроциркуляции крови, регенерации стенки сосудов. Механизм их влияния на артерии, вены включает три этапа:

• обезболивание;
• купирование воспаления на всех стадиях патологического процесса;
• брадикининовая блокада: подавление пастозности эндотелия сосудов, предупреждение разрыва межэндотелиальных щелей, предшествующих атеросклеротическим изменениям.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции замедляют синтез гиалуронидазы и простагландинов. В деталях этот процесс практически не изучен, поскольку препаратов, которые объединены в эту группу, много, их действие на элементы кровотока – разное. Основные свойства, которые проявляют ангиопротекторы:

• усиление спазмолитической активности, расширение просвета сосудов, улучшение микроциркуляции;
• коррекция реологических свойств крови с предупреждением тромбообразования;
• уменьшение хрупкости капилляров;
• нормализация обмена веществ в гладких мышцах;
• балансировка тонуса сосудов, проницаемости стенки капилляров с одновременной активацией процессов диффузии, фильтрации, реабсорбции, купированием отеков, явлений застоя;
• профилактика оксидантного стресса.

Показания к применению

Группа ангиопротекторы корректирует множество патологических состояний, в основе которых лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки, изменение реологических свойств крови, дисбаланс метаболических процессов.

Поэтому у каждой подгруппы ангиопротекторов есть свои показания к назначению, с которыми можно познакомиться, внимательно прочитав инструкцию, прилагаемую к каждому отдельно взятому препарату. Но есть и обобщенный список показаний к лечению препаратами этой группы:

• атеросклеротическая болезнь, включая облитерирующий эндартериит нижних конечностей из-за обменных нарушений;
• диабетическая ангиопатия, грозящая ампутацией без своевременно начатой терапии;
• ИБС: стенокардия, кардиалгии разной этиологии, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, острые состояния, вызванные ишемией миокарда, кардиосклероз, кардиомиопатии;
• цереброваскулярный синдром: от энцефалопатии до ОНМК;
• геморроидальная болезнь;
• тромбозы, тромбофлебиты на фоне изменения вязкости крови;
• кальциноз сосудов, потеря эластичности;
• васкулиты;
• аневризмы;
• нарушение регионарного кровотока любой зоны;
• варикоз, венозная недостаточность;
• ретинопатия;
• нефропатия.

Понять, что такое ангиопротекторы не сложно: препараты группы объединяет результат их действия – способность снижать нагрузку на сосуды любой локализации, восстанавливая структуру стенки артерий и вен, эластичность, прочность, устранять деструкцию, стимулируя процессы регенерации в организме, балансировать работу системы свертываемости крови.

Группа многочисленна, но основных представителей каждой подгруппы не так много. В основе характеристики препаратов лежит действие, которое коррелируется терапевтическим потенциалом лекарственных средств. Список наиболее распространенных ангиопротекторов приведен ниже.

Классификация препаратов

Классифицировать ангиопротекторы сложно. Есть несколько подходов к их градации. Самый простой – по форме выпуска: таблетки, суппозитории, кремы, гели, мази для местного использования. Второе разделение – способ применения: наружный или для приема внутрь.

Можно разделить ангиопротекторы на три большие группы по происхождению лекарств: растительные, полусинтетические и синтетические.

Есть классификация на основе заболеваний, которые купируют таблетизированные препараты:

1. Антиагреганты, антикоагулянты – препараты, которые корректируют вязкость крови, лизируют тромбы при заболеваниях разного генеза, которые имеют хроническое течение, составляют первую группу (Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил).
2. Тромболитики – препараты аналогичного механизма действия, но при острых состояниях: ТЭЛА, инфаркт, инсульт – вторую (Стрептокиназа, Урокиназа).
3. Препараты для нормализации микроциркуляции, корректирующие сосудистые поражения при сахарном диабете, ретинопатии, атеросклерозе (Пентоксифиллин и его аналоги, простагландины) – третья группа лекарственных средств.
4. Флеботоники, которые устраняют поражение венозного русла, восстанавливают работу клапанов вен (Детралекс) – четвертая группа средств-ангиопротекторного действия.
5. Сосудорасширяющие препараты, уменьшающие нагрузку на стенки сосудов за счет расширения их просвета – пятая группа лекарств (Тивомакс).
6. Метаболические препараты, улучшающие обмен веществ, кровообращение разных областей тела человека – шестая группа лекарств ангиопротекторного свойства (Актовегин).
7. Препараты, которые используют для лечения патологии сосудов сетчатки глаз (Эмоксипин) – отдельная седьмая группа лекарственных средств.

Ангиопротекторы можно разделить на моносредства и поликомпонентные препараты. В любом случае, цель назначения лекарственных средств этой группы – устранение сосудистых расстройств разного характера.

Антиагреганты и антикоагулянты

Узкая подгруппа специальных медикаментов, в основе которых лежит действие гепарина, ацетилсалициловой кислоты – лекарства, разжижающего кровь, предупреждающего развитие тромбозов, существенно снижающих нагрузку на магистральные сосуды и капилляры, что гарантирует отсутствие осложнений после операций или при первичных сбоях в системе свертываемости крови. Самым популярным средством можно назвать Аспирин.

список препаратов антикоагулянтов, антиагрегантов (дезагрегантов)

Аспирин

Дезагрегант, известный на протяжении многих лет, используется для длительной терапии, но опасен развитием внутреннего кровотечения при передозировке, поэтому сегодня вне стационара врачи назначают современную версию – Аспирин-Кардио.

Суть действия – разжижение крови путем блокировки склеивания тромбоцитарных пластинок. Применяется в качестве профилактического средства или в составе комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии. Цена – 80 рублей. Аналогами препарата являются: Магникор, Плавикс, Плагрил.

Гепарин

Антиагрегант, используется в экстренных ситуациях, обладает мощным и быстрым действием, но при этом продолжительность эффекта невелика. Средство инъекционное, стоимость – 178 рублей. Его аналогом для наружного применения служит гепариновая мазь для лечения геморроя.

Кардиомагнил

Дезагрегант на основе ацетилсалициловой кислоты со свойствами ангиопротектора, действие стандартное – разжижение крови. При этом препарат рассчитан на пожизненный прием, поэтому снабжен специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительного тракта. Цена – 108 рублей.

Тромбо-АСС

Антиагрегант с жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, ангиопротектор при длительном курсовом лечении за счет купирования воспаления в стенке сосудов. Цена – 40 рублей.

Тромболитики

Медикаменты растворяют уже образовавшиеся тромбы или нити фибрина, способные трансформироваться в тромб. Используются только в экстренных случаях: ТЭЛА, ОИМ, инсульт, тромбоз камер сердца.

Есть препараты нескольких поколений. Первое представлено Урокиназой (1500 рублей), Стрептокиназой (1050 рублей). Второе – Алтеплазой (Актилизе – 15 000 рублей), третье – Тенектеплазой (25 000 рублей), Пуролазой (8 500 рублей).

Препараты для нормализации микроциркуляции

Сюда включены лекарственные средства, способные влиять на систему вязкости крови и стимулировать кровоток с вазодилататорными свойствами, а также – вещества, купирующие воспаление с автоматическим расширением просвета капилляров – простагландины. Самым популярным считается Трентал.

Пентоксифиллин и аналоги лекарственного препарата

Суть ангиопротекторного действия Пентоксифиллина – регенерация поврежденных атеросклерозом или воспалением сосудов, улучшение вязкости крови, микроциркуляции из-за опосредованного расширения просвета капилляров. Есть таблетки (251 рубль) или ампулы (45 рублей).

• Трентал (Флекситал). Это полный аналог Пентоксифиллина, назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами, в ЛОР-практике. Цена – 150 рублей.
• Вазонит. Пролонгированный препарат, разжижает кровь, балансирует микроциркуляцию, но способен корректировать коронарокровоток, купирует гипоксию тканей. Цена – 379 рублей.
• Латрен. Лекарство с самым широким спектром действия, применимо при всех видах нарушения трофики. Ангиопротектор назначают в составе комплексной терапии при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни, используют при диабетической полинейропатии, ангиопатии, в восстановительном периоде ишемического инсульта. Цена – 215 рублей.
• Агапурин. Качественный препарат, который назначают пациентам с ревматизмом, ЛОР-патологиями, бронхиальной астмой, для профилактики тромбов в нижних конечностях. Разрешен беременным. Стоимость – 187 рублей.

Простагландины

Все препараты купируют воспаление, рассасывают кровяные сгустки, снижают АД, стимулируют тонус сосудов за счет гладких мышц:

• Энзапрост-Ф – 4 500 рублей;
• Мизопростол – 1 100 рублей;
• Алпростан – 6 000 рублей.

Флеботоники

Группа ангиопротекторов, тонизирующих клапанный аппарат вен, улучшающих венозный кровоток, купирующих застойные явления. Используются для лечения геморроя, варикоза.

За счет нормализации кровообращения соответствующей области снимается воспаление, сосуды автоматически расширяются (уходит пастозность из-за экссудации), восстанавливают упругость.

Самым распространенным является Детралекс.

• Детралекс. Ангиопротектор, стимулирующий тонус венозных клапанов, улучшающий эластичность сосудистых стенок, оказывает эффект при курсовом приеме, не влияет на систему свертываемости крови. Назначают при сосудистом застое любой области. Цена – 640 рублей.
• Венарус. Структурный аналог Детралекса отечественного производства. Стоимость – 490 рублей.
• Флебодиа 600. Ангиопротектор со свойствами венотоника, восстанавливает сосудистую стенку, купирует воспаление, венозный застой, улучшает микроциркуляцию. Цена – 850 рублей.
• Вазокет. Таблетки Вазокет на базе флавоноидов с ангиопротекторными, восстанавливающими структуру сосудистой стенки, антивоспалительными свойствами. Стоимость – 600 рублей.
• Антистакс. Ангиопротектор, относится к группе растительных флеботоников. Натуральные компоненты обеспечивают мягкий эффект: купирует пастозность, стимулирует местный иммунитет, улучшает проницаемость сосудов. Цена – 580 рублей.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм действия этой группы ангиопротекторов базируется на способности расширять просвет сосудов, снижая нагрузку на артерии, капилляры, тем самым – нормализовать кровоток определенной области. Это донаторы нитрогруппы. На фармакологическом рынке представлены два препарата: Тивомакс, Тивортин.

Действующее вещество Тивомакса – хлорид аминокислоты аргинина. Относится к кровезамещающим растворам, выпускается во флаконах с раствором для инфузий. Препарат проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Назначается при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, стенокардии, ХСН, гипертонии. Цена – 135 рублей через интернет-аптеки.

Структурный аналог Тивомакса – Тивортин. Цена – 214 рублей через интернет-аптеки.

Метаболические препараты

Ангиопротекторы, входящие в группу метаболиков обладают комплексным воздействием на организм человека, в том числе, положительно влияют на кровоток, состояние сосудов, обмен веществ, стимулируют утилизацию глюкозы, повышают энергетические запасы клеток, предупреждают ишемию и гипоксию. Назначаются при всех формах ИБС, энцефалопатий, сосудистых и обменных нарушений. Наиболее известен Актовегин.

• Актовегин. Препарат- антиоксидант, антигипоксант с метаболическим, нейропротекторным, микроциркуляторным эффектом. Показан при нарушении кровообращения, в том числе, периферического, когнитивных расстройствах, диабетической полинейропатии. Цена – 569 рублей.
• Глицин. Ангиопротектор со свойствами метаболика, оказывает антидепрессивное и седативное действие. Цена – 30 рублей.
• Инозин (Изопринозин). Препарат-предшественник АТФ с антигипоксическим, метаболическим и антиаритмическим действием. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, применим при всех вариантах ИБС. Стоимость – 604 рубля.

Препараты для лечения патологии сосудов сетчатки глаз

Это отдельная группа специальных средств, улучшающих состояние сосудов сетчатки, нормализуя ее кровоснабжение и кислородоснабжение:

• Эмоксипин – нормализует проницаемость сосудистой стенки, демонстрирует свойства антигипоксанта, антиоксиданта, улучшает реологические свойства крови (211 рублей);
• Этамзилат (Дицинон) – антигеморрагическое средство, улучшающее микроциркуляцию (37 рублей);
• Диваскан – снижает повышенную проницаемость сосудов (1350 рублей).

Противопоказания

Ограничения к приему также индивидуальны, как и показания к назначению препаратов этой группы. Но ангиопротекторы, как правило, хорошо переносятся, поэтому можно обобщить некоторые данные по подгруппам средств.

• Антикоагулянты не назначаются при предрасположенности к кровотечениям, в том числе наследственного характера.
• Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники не рекомендованы при индивидуальной непереносимости, сенсибилизации организма.
• Препараты для улучшения микроциркуляции противопоказаны при:

• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• реабилитации после геморрагического инсульта;
• риске кровотечения;
• возрасте за 60.

Побочные эффекты

Негативные последствия также индивидуальны, зависят от типа препарата. С большой долей вероятности можно говорить о развитии следующих побочных эффектов:

• малокровии;
• крапивнице;
• приступе астмы;
• анафилаксии до отека Квинке;
• мигрени;
• носовом кровотечении;
• шуме в ушах;
• ринорее;
• диспепсии;
• симптомах интоксикации;
• примеси крови в урине.

Фатальные осложнения крайне редки, развиваются из-за халатности врача или пациента: ОНМК, острая сердечная или почечная недостаточность.

Литература

1. Дедов, И.И. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, О.К. Викулова // Сахарный диабет. – 2015. – № 18(3).
2. Егоров, Е.А. Применение ангиопротекторов при лечении диабетической ангиопатии: фокус на безилат кальция / Е.А. Егоров, Ж.Г. Оганезова // Русский медицинский журнал. – 2015. – № 4.
3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2015.
4. Yau J.W.Y., Rogers S.L., Kawasaki R. et al. Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and majority risk factors of diabetic retinopathy // Diabetes Care. 2012.
5. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes: 2008 // Diabetes Care. 2008.

Последнее обновление: Январь 24, 2020 Что такое ангиопротекторы: список препаратов, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффектыСсылка на основную публикацию

Что это за препараты-ангиопротекторы и почему они необходимы

Ангиопротекторное средство способность нормализовать ток крови даже в самых маленьких кровеносных сосудах, восстановить их тонус, нормализовать обмен веществ и устранить отеки.

Стоит отметить, что фармакологическое действие препаратов из группы ангиопротектор на сегодняшний день до конца не изучено. Каждое из лекарств, которое входит в эту обширную группу оказывает разное действие: благодаря ингибированию производных гиалуроновой кислоты или оказанию антибрадикининового воздействия.

Фармакологическое действие лекарств

1. Подавить медиаторы воспаления (серотонин, гистамин, брадикинин).
2. Ангиопротекторное средство обладает способностью снизить активность производных гиалуроновой кислоты.
3. Нормализовать проницаемости сосудистых стенок.
4. Достоверно известно, что ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию благодаря улучшению состава крови: снижению ее вязкости, уменьшению налипания кровяных телец к стенкам сосудов.
5. Некоторые препараты из фармакологической группы ангиопротекторов способны оказать воздействие на систему свертывания крови.

Ангиопротекторные препараты обладают достаточно широким спектром действия и используются в ходе лечения большого числа болезней сосудов и вен.

Показания к применению

Ангиопротекторы препараты, используемые врачами в ходе лечения следующих патологий:

• В ходе терапии варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.
• Препараты ангиопротекторы, которые используют в виде местных и системных средств для терапии геморроя и анальных трещин.
• Ангиопротекторы это также те средства, которые способны уменьшить проницаемости наиболее мелких сосудов. Это позволяет применять данные лекарства в ходе лечения сердечно-сосудистых болезней.

Показания к использованию данных лекарственных веществ:

• Комплексная терапия патологий сосудов, спровоцированных сахарным диабетом, ревматологическими заболеваниями.
• Таблетки и капсулы используют при закупорке просветов сосудов: в случае образования атеросклеротической бляшки, из-за нарушений вязкости крови.
• Лечение состояний, которые возникают в результате нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация дает определение, что ангиопротекторы препараты которые могут быть использованы в виде таблеток для приема внутрь, суппозиториев, мазей, кремов и гелей. Некоторые вещества сочетают в себе действие ангиопротекторное в комбинации с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Как осуществляется классификация лекарств?

Список средств, оказывающих действие ангиопротекторное состоит из лекарственные средств, оказывающих как системное, так и местное воздействие на то или иное заболевание.

Разные препараты ангиопротекторы оказывают особый механизм действия. По этой причине в ходе терапии артериального тромбоза или эмболии целесообразно применять препараты на основе пентоксифиллина и сулодексида, а при варикозном расширении вен предпочтение отдают ангиопротекторам, в состав которых входит троксерутин или диосмин в сочетании с гесперидином.

Противопоказания для использования лекарств

1. Не могут быть использованы в случае индивидуальной непереносимости действующих или вспомогательных компонентов.
2. При нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта: при воспалительных болезнях в фазе обострения.
3. Не применяют в ходе лечения пациентов, которые не достигли 16-18-летнего возраста.
4. Некоторые лекарства данной группы не рекомендовано использовать в 1 или 2 триместре беременности, либо на протяжении всего времени вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Лекарства для наружного применения не используют при:

1. Нарушениях целостности кожных покровов.
2. При наличии инфекционных поражения мягких тканей.
3. Аллергической реакции на действующие веществ мази, геля, суппозитория или крема.
4. При долго не заживающих трофических нарушениях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Перед началом приема таблеток или капсул пациент должен внимательно изучить инструкцию и использовать лекарство в соответствии с рекомендациями производителя и своего лечащего врача.

Лекарства для приема внутрь

• Вазокет.
• Детралекс.
• Флебодиа 600.
• Эскузан.
• Аскорутин.
• Венорутон.
• Пентоксифиллин.
• Троксевазин.
• Венарус.

Использование Детралекса

Результаты клинических и инструментальных исследований подтверждают, что этот препарат борется с варикозным расширением вен, нормализует скорость венозного кровотока и микроциркуляцию. Этот препарат значительно улучшает качество жизни пациентов с варикозным расширением вен, может быть использован как в ходе лечения, так и в целях профилактики.

Стоит отметить, что препарат Детралекс обладает высокой переносимостью и в случае необходимости может быть использован женщинами, ожидающими появления малыша. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Следует помнить о том, что такое лекарство может потребоваться принимать длительное время.

Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – лекарственное средство-ангиопротектор. Действие препарата связано с его способностью восстанавливать микроциркуляцию, оказывать антиагрегационное воздействие, снижать концентрацию внутриклеточного кальция. Этот препарат применяют как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде инъекций.

Препарат в виде таблеток может быть использован несколько раз в день после основного приема пищи. Инъекцию необходимо вводить медленно и осторожно. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении.

Применение Троксевазина

Этот препарат на растительной основе нормализует проницаемость капилляров, способствует оказанию противовоспалительного воздействия, устраняет чувство усталости в ногах, отеки и болевые ощущения.

Пациенты должны понимать, что это такой препарат-ангиопротектор, который при попадании в общий кровоток оказывает такие лечебные эффекты:

• Способствует увеличению эластичности сосудов и вен.
• Ускорят процесс доставки кислорода и питательных элементов к месту поражения.
• Быстро устраняет воспалительный процесс.

Данное лекарственное средство-ангиопротектор обладает высокой переносимостью и выраженным лечебным эффектом.

Лекарства для наружного применения

• Гепариновая мазь.
• Прокто-Гливенол.
• Гепатромбин.
• Проктозан.
• Венитан.
• Лиотон гель.
• Венорутинол.
• Проктоседил.
• Эссавен.
• Троксевазин.

Отдельного внимания заслуживает лекарство Индовазин. Данное средство выпускается в виде геля для наружного нанесения и содержит в своем состав троксерутин в сочетании с индометацином. Комбинированный состав способствует оказанию выраженного противовоспалительного, и ангиопротеткорного воздействия, устраняет болевой синдром. Гель можно применять при тяжелом течении болезни.

Для терапии геморроя и анальных трещин может быть назначен такой ангиопротектор:

• Анестезол.
• Постеризан.
• Нигепан.
• Релиф.
• Проктозан.
• Ультрапрокт.
• Прокто-Гливенол.
• Проктоседил.

Заключение

Пациенты с нарушениями нормального функционирования вен и сосудов должны помнить о том, что такое лекарство как ангиопротектор не предназначено для самолечения.

Врач флеболог, ангиохирург или кардиолог должен подобрать оптимальную дозу, кратность и продолжительность применения того или иного препарата.

При назначении учитывают фармакологическое действие лекарства, сопутствующую терапию и особенности организма пациента.

Гепатопротекторы — что это, показания, список, характеристики

Гепатопротекторы – это специфический раздел лекарственных (так и хочется сказать псевдолекарственных) средств, оказывающих воздействие на функцию печени. Причем положительное влияние всего лишь обнаружено в ходе клинических испытаний.

Напомним, что большинство имеющих хождение в наших аптеках этих самых гепатопротекторов распространены, в основном, в странах бывшего СССР. В странах Запада сертифицированы лишь меньшая часть имеющихся у нас ЛС и их применение не всегда связано чисто с проблемами печени.

На этом можно было бы и закончить статью о гепатопротекторах, однако не все так просто. Мы рассматриваем класс гепатопротекторов в связи с гепатитами. Можно было бы уповать на способность печени к ускоренной регенерации (клетки печени полностью обновляются в течение 5-6 месяцев). Однако, можно же и не успеть до развития цирроза.

Внимание. Гепатопротекторы могут помочь клеткам печени противостоять патологическим воздействиям (и то некоторое время), но причины заболевания они устранить не способны.

Устранением причин занимается этиотропная терапия, применение которой в некоторых случаях не представляется возможным. Именно в эти моменты возможно обратиться к вспомогательным средствам.

Гепатопротекторы – что это

Справочно. Гепатопротекторы – это обширная группа лекарственных средств из разных фармакологических групп, основной задачей которых является повышение устойчивости гепатоцитов (клеток печеночных тканей) к влиянию различных повреждающих агентов.

Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

• активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
• активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
• повышать активность микросомальных ферментов печени;
• разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.

Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

• происхождению (растительного и синтетического происхождения); 
• активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.); 
• способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

• неуточненной белково-энергетической недостаточности;  
• нарушений белоксинтетической печеночной функции;
• нарушений обменов мочевины;
• печеночной недостаточности;
• цирротического перерождения печени;
• фиброзов печеночных тканей;
• патологий печени неуточненного генеза;
• зависимости от спиртных напитков;
• алкогольных интоксикаций;
• интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
• интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
• тяжелых депрессивных расстройств;
• нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
• вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
• последствий вирусных гепатитов;
• гастритов;
• гастроэзофагеального рефлюкса;
• кистозного фиброза;
• дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
• застоя желчи (холестаза);
• сгущения желчи;
• песка или камней в желчном пузыре;
• желчнокаменных патологий (холелитиаза);
• токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
• инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
• холангитов и т.д.

Внимание. При этом необходимо понимать, что препараты гепатопротекторов для печени должны применяться только в составе комплексного лечения (диета, охранительный режим, лечение основного заболевания и т.д.).

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Справочно. К группе доказанных гепатопротекторов натурального происхождения относят средства, содержащие экстракт тыквенных семян и таких растений как тысячелистник, бессмертник, зверобой, солодка, паслены, цикорий, артишоки, расторопша и т.д.

Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

Данные экстракты могут применяться:

• в чистом виде (рекомендовано применение Карсила, Легалона, Силимарина, Силимара и т.д.);
• в комплексах с фосфолипидами (Фосфонциале);
• в комплексах с лактобактериями и бифидобактериями (Гепафор).

Также из растительных препаратов эффективными гепатопротекторами являются комбинированный препарат – ЛИВ.52 и препараты тыквенного масла (Тыквеол).

Лучшие синтетические гепатопротекторы – список препаратов с доказанной эффективностью

Синтетические гепатопротекторы: список препаратов:

• препараты тиоктовой кислоты (показано применение Берлитиона, Октолипена, Липоевай кислоты, Эспа-Липона, Тиолепты, Нейролипона);
• медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты (эффективно назначение Урсодеза, Урсофалька, Урсосана);
• препараты фосфолипидов (показано использование Эссливера Форте, Эссенциале, Резалюта Про);
• орнитин (Гепа-Мерц);
• метионин (Метионин) и т.д.

Свечи от глистов: преимущества и перечень препаратов

Гепатопротекторы – цена

Обратите внимание на то, что цена на гепатопротекторы не должна являться основанием для выбора. Назначать требуемый препарат должен лечащий врач и лучше всего, если бы это был гепатолог. Или же инфекционист.

Внимание. Назначение гепатопротектора тесно связано с применяемой схемой лечения причины. Об этом важно не забывать и не заниматься самоназначением.

Препараты расторопши:

• Карсил – гепатопротектор производства болгарской фармацевтической кампании Софарма. Цена упаковки 80 табл. по 35 мг – 370 рублей, 180 табл. -700 рублей, Карсил Форте (30 табл. по 90 мг) – 400 рублей; 
• Легалон – гепатопротектор производства немецкой фармацевтической кампании Мадаус. Цена упаковки 30 табл. по 70 мг – 330 рублей, 60 табл. по 149 мг – 700 рублей. 
• Силимар – гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Фармцентр ВИЛАРЗАО. Стоимость упаковки 30 табл. по 100 мг – 140 рублей.

Препараты тыквенного масла:

• Тыквеол – растительный гепатопротектор производства российской фармацевтической кампании Европа-Биофарм. Цена упаковки (50 капс.) – 366 рублей.

Комбинированный препарат ЛИВ.52 – гепатопротекторное средство индийской кампании Хималайя. Стоимость упаковки 100 табл. -340 рублей.

Препараты фосфолипидов:

• Эссенциале Н – французский гепатопротектор производства фарм.кампании Санофи-Авентис. Цена пяти ампул (раствор)- 1050 рублей, 30 капс.- 780 рублей; 
• Эссливер Форте – комбинированный индийский гепатопротектор, производства фарм.кампании Наброс Фарма. В состав средства входят фосфолипиды в комбинации с витаминами. Цена упаковки (30 таб.) – 400 рублей; 
• Резалют Про – немецкий гепатопротектор производства фарм.кампании Берлин-Хеми/Менарини. Стоимость упаковки (100 капс.) – 1440 рублей.

Таблетки Метионин – российский гепатопротектор с метионином производства фарм.кампании Фармстандарт-Уфавита. Стоимость упаковки – 50 рублей.

Препарат адеметионина-Гептрал (итальянский гепатопротектор, производства фарм.кампании Фамар Лэйль). Цена пяти флаконов – 1700 рублей.

Препараты тиоктовой кислоты:

• Липоевая кислота – российский препарат, производства фармкампании Марбиофарм. Цена упаковки 50 табл. -55 рублей;
• Тиолипон – российский препарат, производства фарм.кампании Биоcинтез. Цена упаковки (30 табл.) -320 рублей;
• Эспа-Липон – немецкий препарат, производства фарм.кампании Эспарма. Цена 10 ампул – 800 рублей;
• Берлитион – немецкий препарат производства Берлин-Хеми/Менарини. Цена пяти ампул – 630 рублей;
• Октолипен – российский препарат, производства Фармстандарт-Уфавита. Цена 10 ампул – 440 рублей, 30 капсул -350 рублей;
• Тиограмма – немецкий препарат, производства Верваг Фарма. Цена упаковки 60 табл. – 1700 рублей.

Какие гепатопротекторы можно назначать детям

Натуральные препараты на основе расторопши могут назначаться пациентам старше двенадцати лет.

Препараты тыквенного масла могут использоваться по назначению педиатра.

ЛИВ.53 может назначаться детям старше шести лет.

Справочно. Медикаменты с урсодезоксихолевой кислотой (согласно проводимым исследованиям – это лучшие гепатопротекторы) могут назначаться без возрастных ограничений. Пациентам младшего возраста, предпочтительнее назначать препараты в суспензиях.

Также без ограничений по возрасту может назначаться Метионин (может назначаться даже детям первого года жизни).

Капсулы Эссенциале (и других фосфолипидов – Резалют Про, Эссливер Форте и т.д.) не рекомендовано назначать детям младше двенадцати лет. Детям младшего возраста (за исключением новорожденных малышей), может назначаться раствор для внутривенных введений Эссенциале Н.

Гептрал, Октолипен, Берлитион противопоказаны пациентам младше восемнадцати лет.

Липоевая кислота может назначаться пациентам старше шести лет.

Гепатопротекторы с расторопшей

Препараты гепатопротекторов на основе силимарина стимулируют белоксинтетическую функцию печени и процесс синтезирования гепатоцитами фосфолипидов, улучшая процессы регенерации печеночных тканей и ее способность обезвреживать токсические вещества.

Показаниями к приему гепатопротекторов на основе расторопши служат:

• алкогольные гепатиты;
• нарушения липопротеинового обмена;
• токсические поражений гепатоцитов;
• хронические гепатиты;
• цирротическое перерождение печеночных тканей;
• печеночные фиброзы;
• жировые дегенерации печеночных тканей.

Справочно. Препараты силимарина способны активно взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями в печеночных тканях и понижать степень их токсического воздействия на гепатоциты.

Также, они способны прерывать процессы липидного окисления и препятствовать разрушению печеночных клеток.

Бактефорт — эффективные капли от паразитов

За счет стимуляции РНК-полимераз, гепатопротекторы на основе расторопши стимулируют процессы синтезирования белковых и фосфолипидных структур, стабилизируют мембранные структуры клеток, а также стимулируют процессы регенерации в печеночных тканях и препятствует проникновению в них токсинов.

Справочно. При длительных курсах лечения данные гепатопротекторы улучшают процент выживаемости пациентов с цирротическими поражениями печени и улучшают общее состояние пациентов с острыми заболеваниями печени.

Данный гепатопротектор на основе расторопши обладает антиоксидантным и гепатопротекторным воздействием. При длительном применении препарат способствует:

• снижению активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, уровня билирубина и т.д.;
• улучшению состояния больного;
• увеличению процента выживаемости у лиц с циррозами печени.

Пациенты отмечают улучшение аппетита, исчезновение вздутия живота, уменьшение тошноты, нормализации пищеварительных процессов и т.д.

Противопоказаниями к применению данного гепатопротектора являются:

• индивидуальная непереносимость препаратов расторопши;
• тяжелые острые отравления.

Также, препарат не рекомендовано использовать для лечения детей младше двенадцати лет.

Внимание. С осторожностью препарат необходимо применять при наличии у пациента опухолей предстательной железы, эндометриоза, миом матки, карцином молочных желез, опухолей яичников и т.д.

По показаниям, данный гепатопротектор может назначаться для лечения беременных женщин.

Побочные эффекты от применения Карсила регистрируются крайне редко и могут проявляться диареей, аллергическими реакциями, выпадением волос, вестибулярными нарушениями и т.д.

Данные осложнения проходят самостоятельно, после прекращения приема гепатопротектора.

Принимать Карсил следует по 1-2 табл. каждые восемь часов. При тяжелом течении заболевания, пациентам могут назначаться четыре таблетки три раза в сутки.

Длительность лечения устанавливается индивидуально (как правило, более трех месяцев).

Препараты тыквенного масла

Препараты тыквенного масла способны оказывать гепатопротекторные, желчегонные, противоязвенные, регенерирующие, противовоспалительные, антисептические, гиполипидемические и т.д. эффекты.

Гепатопротекторное воздействие на печеночные клетки обусловлено способностью препарата стабилизировать мембраны печеночных клеток, ускорять регенерацию тканей и профилактировать разрушение тканей печени.

Справочно. Также препарат обладает выраженным желчегонным эффектом, способен нормализировать состав желчи и снижать риск развития застоя желчи.

При лечении пациентов мужского пола, средство положительно влияет на потенцию и снижает выраженность воспалительного процесса при простатите (при применении в составе комплексных схем).

Препараты тыквенного масла могут применяться в составе комплексной терапии:

• простатитов,
• гиперплазий простаты,
• железодефицитных анемий,
• атеросклеротических поражений сосудов,
• токсических поражений печеночных тканей,
• колитов,
• хронических гепатитов,
• цирротических повреждений печени,
• жировых дистрофий печеночных тканей,
• кератоза,
• дерматитов,
• псориаза и т.д.

Справочно. Противопоказанием к использованию средства является аллергия на его компоненты. Пациентам с язвами пищевода рекомендовано принимать масляный раствор.

С осторожностью, ср-во может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка, пациентам детского возраста и лицам, с обостренными язвами ЖКТ.

Тыквеол

Средство оказывает выраженное антиоксидантные, гепатопротекторные, гиполипидемические, желчегонные и противовоспалительные воздействия. Также средство улучшает микроциркуляцию в тканях простаты.

Лекарство принимают по одной-две капсуле или по 1-й чайной ложке каждые восемь часов.

Справочно. Как правило, средство хорошо переносится и редко приводит к развитию нежелательных эффектов. Побочное действие препарата может проявляться расстройством стула или аллергией.

Женщинам, вынашивающим ребенка, а также детям – средство может назначаться только лечащим врачом.

Комбинированный растительный гепатопротектор ЛИВ.52

Препарат оказывает выраженный желчегонный и гепатопротекторный эффект, нормализует состав желчи, стимулирует синтез белков в печеночных тканях, а также защищает печеночные клетки от поражения токсинами. Также препарат способен стимулировать гемопоэз.

Внимание. Препарат противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, а также пациентам с аллергией на компоненты средства.

Данный гепатопротектор может назначаться детям старше шести лет.

Взрослым препарат назначают по две-три табл. каждые восемь или двенадцать часов. С профилактической целью – по две табл. каждые двенадцать часов.

Детям – по одной-две табл. каждые восемь или двенадцать часов.

Вазопротекторное действие это

Вазапростан выпускается в форме лиофизиата, предназначенного для приготовления раствора для внутривенных вливаний. Препарат представляет собой гигроскопическую белую массу, упакованную в стеклянные ампулы по 10 штук в картонной коробке.

• Главным действующим веществом препарата является алпростадил 20 или 60 мкг, а также вспомогательные компоненты.

Клинико-фармакологическая группа: препарат простагландина E1.

Вазапростан выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для инфузий: гигроскопичная масса белого цвета (в стеклянных ампулах, в картонной пачке 10 ампул и инструкция по применению Вазапростана).

В состав одной ампулы лиофилизата входит 20 мкг или 60 мкг активного вещества – алпростадила (клатратного комплекса с альфадексом).

Вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), безводная лактоза.

Сердечно-сосудистая система трудится без остановки. В таком положение каждое звено единого комплекса нуждается в беспрерывной поставке питательных веществ, энергетических ресурсов, защите от вредных соединений, попадающих в кровяное русло.

Окончания отростков нервных волокон связывают сосуды с нервной системой. При передаче информации в виде нервного импульса сосуды спазмируются или расширяются. Внутренняя поверхность трубчатых образований вырабатывает компоненты, стимулирующие микроциркуляцию крови, чтобы обеспечить биологической жидкостью мельчайшие сосуды.

При нарушении капиллярного кровотока – избыточном или недостаточном наполнении капилляров кровью развивается гипоксия тканей. Ангиопротекторы назначаются с целью устранения сосудистых сбоев.

Фармакологические свойства

• обладают спазмолитической активностью;
• расширяют сосуды;
• усиливают микроциркуляцию в мелких сосудах;
• улучшают реологические свойства крови – предотвращают тромбообразование;
• благотворно влияют на проницаемость сосудистых стенок – снижают хрупкость и ломкость капилляров;
• угнетают синтез гиалуронидазы, разрушающей стенки сосудов;
• активизируют механизмы обмена (диффузия и фильтрация-реабсорбция) в сосудистых стенках, за счет чего устраняется отечность и застойные явления;
• нормализуют тонус сосудов;
• предупреждают развитие оксидативного стресса.

Выделяют три главных этапа, с которыми справляются ангиопротекторы – обезболивают, снимают воспаление, оказывают антибрадикининовое действие.

Фармакодинамика

Вазапростан – препарат простагландина Е1 (PG E1), оказывает вазопротекторное действие. Благодаря применению препарата улучшается микроциркуляция и периферическое кровообращение. При системной терапии наблюдается расслабление гладкомышечных волокон.

К другим эффектам действующего вещества Вазапростана – алпростадила относится:

• Сосудорасширяющее действие, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов без изменения артериального давления. При этом отмечается рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса;
• Уменьшение активности нейтрофилов и агрегации тромбоцитов, увеличение эластичности эритроцитов, повышение фибринолитической активности крови;
• Подавление секреции желудочного сока;
• Стимулирующее действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, кишечника, матки.

Фармакокинетика

Алпростадил применяется в сочетании с альфациклодекстрином (внутривенно или внутриартериально). При приготовлении раствора комплекс распадается на отдельные компоненты – PG E1 и альфациклодекстрин.

Терапевтически значимая концентрация активного вещества при внутривенном применении достигается вскоре после начала введения, а Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови – за 2 часа.

Связывание PG E1 с белками плазмы – на уровне 93%.

Метаболизм PG E1 происходит преимущественно в легких, в процессе первого прохождения через легкие метаболизируется около 60–90% активного вещества, при этом образуются основные метаболиты – 15-кето-PG E0, 15-кето-PG E1 и PG E0.

PG E1 – эндогенное вещество, которое характеризуется исключительно коротким T1/2 (периодом полувыведения). Плазменная концентрация в крови возвращается к исходному уровню спустя 10 секунд после прекращения введения. Выводится с мочой и через желудочно-кишечный тракт (на уровне 88 и 12% соответственно) в течение 72 часов в виде метаболитов.

T1/2 альфациклодекстрина составляет примерно 7 минут, выводится в неизмененном виде с мочой.

Вазапростан, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор готовят непосредственно перед выполнением инфузии. Использование раствора, приготовленного более 12 часов назад, не допускается.

Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора.

Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии.

Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.

Для внутривенного введения 40 мкг алпростадила (2 ампулы по 20 мкг) разводят в 50-250 мл физиологического раствора и вводят внутривенно в течение 2 часов 2 раза в день или 60 мкг алпростадила (3 ампулы по 20 мкг) в течение 3 часов 1 раз в день.

Средняя продолжительность терапии – 2 недели. При отсутствии положительной динамики лечение прекращают, при улучшении возможно продление терапии еще на 7-14 дней.

У больных с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин больше 1,5 мг/дл) внутривенное введение Вазапростана следует начинать с 20 мкг (1 ампула по 20 мкг) в течение 2 часов. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу можно увеличить до 40-60 мкг.

Для пациентов с сердечной и почечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости – 50-100 мл в сутки. Продолжительность терапии – 4 недели.

Основные симптомы: снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, могут развиваться вазовагальные реакции (проявляются в виде повышенного потоотделения, бледности кожных покровов, тошноты, рвоты); это может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и ишемией миокарда; также возможен отек, покраснение ткани и боль в месте инфузии.

Терапия: уменьшение дозы Вазапростана либо прекращение инфузии. При выраженном снижении артериального давления больного переводят в положение лежа с приподнятыми ногами. В случае сохранения симптомов назначают симпатомиметики.

Примерная цена на Вазапростан (10 ампул по 20 мкг) составляет 8199–9834 руб.

Согласно инструкции по применению, раствор Вазапростан необходимо готовить непосредственно перед введением в кровяное русло. Совершенно недопустимо хранить раствор до следующего вливания.

• Внутриартериальное введение. Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора. Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии. Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.
• Внутривенное введение. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут. Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

ПОДРОБНОСТИ:   Масляная клизма механизм действия

Согласно инструкции длительность терапии препаратом в среднем составляет не менее 2 недель. При недостаточном эффекте или запущенном состоянии больного терапию можно продлить еще на 1-2 недели по указанию врача. Пациентам с почечной и сердечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция дозы.

Симптомами передозировки препаратом можно назвать снижение АД, гиперемию кожи, общую слабость организма. У младенцев – брадикардию и апноэ. В качестве лечения используется замедление или прекращение инфузии (особенно Вазапростана 60). При наблюдении первых признаков угнетённого дыхания у младенцев рекомендуется ИВЛ.

Побочные реакции

Согласно инструкции к Вазапростану, его применение может вызвать такие побочные явления:

1. Аллергические реакции: зуд и кожная сыпь;Со стороны опорно-двигательного аппарата: обратимый гиперостоз трубчатых костей (при длительности лечения более 4 недель);
2. Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, увеличение титра C-реактивного белка;
3. Местные симптомы: флебит;
4. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость, головные боли, недомогание, головокружение;
5. Со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, AV блокада, кардиалгия, снижение АД, развитие или усугубление СН, острый отек легких, нарушения сердечного ритма;
6. Со стороны системы пищеварения: дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности “печеночных” трансаминаз, тошнота и рвота, гипербилирубинемия (очень редко), диарея;
7. У новорожденных: диарея, снижение АД, гипертермия, тахикардия, судороги, гиперемия кожных покровов, угнетение дыхательной функции (вплоть до апноэ), брадикардия, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия, высыпания на коже;
8. Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение, отек конечности, в вену которой производилась инфузия;

Особые указания

Вазапростан может применяться только врачами, имеющими опыт в ангиологии и знакомыми с методами современного непрерывного контроля сердечно-сосудистой системы, а также имеющими необходимое для этого оборудование.

При проведении терапии важно контролировать артериальное давление, биохимические показатели крови, частоту сердечных сокращений, показатели свертываемости крови (при возникновении нарушений свертывающей системы крови или при одновременном применении с препаратами, влияющими на свертывающую систему).

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты железа для взрослых и детей

Во избежание появления симптомов гипергидратации у больных с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости необходимо ограничить до 50-100 мл в день.

Следует проводить динамическое наблюдение за состоянием пациентов (контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости – контроль баланса жидкости, массы тела, проведение эхокардиографического исследования или измерение центрального венозного давления.

Пациенты с ишемической болезнью сердца, нарушениями функции почек и периферическими отеками (сывороточный креатинин больше 1,5 мг/дл) во время применения Вазапростана и в течение 1 дня после прекращения терапии должны находиться в стационаре под наблюдением врача.

Как правило, флебит (проксимальнее места введения) не является причиной для прекращения лечения, симптомы воспаления проходят через несколько часов после изменения места введения препарата или прекращения инфузии. Специфическое лечение в подобных случаях не проводят. Снизить частоту проявления данного побочного эффекта Вазапростана позволяет катетеризация центральной вены.

Вазапростан может оказывать влияние на способность к управлению механизмами и вождению автотранспорта в период начала лечения, увеличения дозировки и отмены препарата, а также при приеме алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

• Гипотензивные и антиангинальные средства, периферические вазодилататоры: их эффект усиливается;
• Эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин): вазодилатирующий эффект уменьшается;
• Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов, цефамандол, цефоперазон, цефотетан, тромболитики: вероятность развития кровотечений возрастает.

Нужно учитывать, что взаимодействие может развиваться в том случае, если перечисленные выше препараты применялись незадолго до начала терапии Вазапростаном.

Запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки во время курса лечения препаратом Вазапростан.

При сочетанном применении препарат Вазапростан способен усиливать гипотензивное действие антиангинальных и антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров. При одновременном использовании Вазапростана с антиагрегантами, антикоагулянтами, цефамандолом, тромболитиками, цефотетаном, цефоперазоном возрастает риск возникновения кровотечений.

В случае одновременного применения Вазапростана с норэпинефрином или эпинефрином уменьшается вазодилатирующее действие. Следует учитывать, что подобное взаимодействие может иметь место в том случае, если вышеуказанные средства использовались незадолго до введения Вазапростана.

Аналоги

Среди аналогов препарата Вазапростан можно выделить:

1. Алпростан (от 600.00 руб);
2. Каверджект (от 698.00 руб);
3. ВАП 20 (от 3402.00 руб);
4. Алпростан Зентива.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Аналогами Вазапростана являются: ВАП 20, Вазостенон, Мьюз, Алпростадил, Алпростан, Каверджект, Эдекс и др.

Условия отпуска из аптек

Беречь от детей. Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 4 года.

При повреждении ампулы лиофилизат значительно уменьшается в объеме и становится клейким. В этом случае использовать препарат нельзя.

Отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, сильно уменьшается в объеме. В этом случае использовать препарат нельзя.

Препарат отпускается по рецепту.