Возобновление цикла менструаций после гинекологической чистки – главный признак восстановления здоровья. Месячные после выскабливания спустя положенный срок должны начаться в прежнем режиме. Любое отклонение – это повод обратиться к врачу, чтобы не допустить дальнейших осложнений.
Как процедура влияет на месячные
Процедура выскабливания матки – это удаление из полости матки поверхностного слоя слизистой оболочки (функционального слоя эндометрия). Эта процедура негативно влияет на общее состояние здоровья женщины, травмирует матку, поэтому проводится только в вынужденных ситуациях.
Поверхностный слой полости матки – эндометрий. Он в свою очередь состоит из глубокого базального и внешнего функционального слоев.
Базальный – основа для успешного роста внешнего. Каждый цикл данный функциональный слой нарастает, созревает, становится толще (в этот момент к нему прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка).
Если зачатия не случилось, то перезревший функциональный слой отторгается от стенок матки и выводится наружу – начинаются месячные, а затем снова повторяется цикл созревания эндометрия.
Когда возобновится менструация после выскабливания, зависит от причины, в связи с которой оно проводилось:
- после диагностического выскабливания месячные восстановятся быстро – соответственно обычному циклу в 3–5 недель (процедура осуществляется накануне критических дней, что совпадает с естественным процессом – физиологическим восстановлением эндометрия);
- лечебное выскабливание проводят после окончания менструации, когда функциональный слой сам отошел, и можно вычистить полость эффективнее и глубже;
- чистка после выкидыша, аборта или замершей беременности может затянуться до 5–7 недель (восстановления требуют не только половые органы, но и гормональный цикл).
Медики применяют два метода проведения процедуры: вакуумом (более болезненный, но менее травматичный) и кюретажем (хирургическая чистка инструментом в виде ложки с удлиненной ручкой). Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа.
Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).
Выскабливание не делают, если срок беременности не превышал 4–9 недель. Плодное яйцо, как правило, выходит целиком, и врач просто назначает контрольное УЗИ. В этом случае (в отличие от абортивной чистки, при которой травмируются матка и шейка) выздоровление протекает легче.
Когда пойдет менструальное кровотечение после выскабливания при гиперплазии и прочих заболеваниях эндометрия, зависит от глубины проведенной чистки. Если процедура прошла без нарушений и осложнений, то цикл возобновится в положенные 3–5 недель. В случае сильного травмирования базального слоя на восстановление потребуется больше времени.
О полном выздоровлении можно говорить, когда пойдут месячные и полностью восстановится ежемесячный цикл.
После процедуры женщина наблюдает кровянистые выделения, которые продолжаются порядка недели: 2–3 дня красного оттенка, затем меняют цвет на бурый. Их скудность говорит о нормальном течении процесса выздоровления, когда месячные должны будут начаться после выскабливания в положенный срок – через 3–5 недель.
Какой будет первая менструация
Когда после выскабливания возобновятся месячные, зависит сразу от нескольких факторов:
- причин чистки матки;
- особенностей организма;
- способа проведения выскабливания;
- наличия осложнений.
Первые месячные следует ожидать через 28–35 суток после проведения операции. Ориентироваться можно на привычный цикл – вторая и последующие менструации уже будут полностью ему соответствовать.
Если проводилась процедура по устранению замершей беременности либо аборт, то срок ожидания затянется и до 35–45 дней (требуется восстановление гормонального фона и органов).
При нормальном течении послеоперационного периода диагностическое выскабливание к задержкам не приведет, так как гормональный цикл не нарушен. Менструация после чистки начнется не позднее чем через 35 дней. Отклонения от нормы в этом случае можно списать на особенности организма.
Если показаниями к чистке были гинекологические заболевания, ставшие причиной нарушения менструального цикла (полипы, спайки, маточные кровотечения), месячные придут раньше – через 1 месяц после выскабливания. А после этого восстановится привычный для женщины цикл.
Первая менструация – основной показатель того, насколько успешно прошла операция. Конечно, она будет отличаться от нормальной. Привычные месячные более скудные и не такие болезненные, как после чистки.
Важно не перепутать менструацию с открывшимся кровотечением. Матка представляет собой большую открытую рану, неделю длятся необильные выделения, их становится меньше с каждым днем, потом начинается мазня. Максимальная продолжительность – 10 дней.
После того, как почистили, месячные приходят не ранее чем через 3 недели. Кровотечение же чаще начинается через несколько дней или 1–2 недели.
Только когда начинаются нормальные месячные, женщина может быть уверена, что операция прошла благополучно.
Нарушения, которые наиболее распространены
Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:
- менструации после выскабливания очень обильные;
- нет месячных через 60 дней;
- скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
- кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
- отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).
Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.
Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.
Осложнения после выскабливания
Серьезные опасения возникают, когда месячные после чистки не начались через 7 недель. Это говорит о наличии осложнений, которые могут привести к плохим последствиям.
Чтобы выяснить причины, почему долго нет месячных после процедуры выскабливания, нужно обратиться к гинекологу.
- Спазм шейки матки. Внутри полости накапливается кровь, которая начинает гнить, провоцирует инфекции органов и половых путей женщины, эндометриоз.
- Сбой гормонов. Если выскабливание производилось после несостоявшейся беременности (аборт, выкидыш), то восстановлению цикла препятствует высокий уровень прогестерона. Поэтому врачи после аборта часто назначают женщинам оральные контрацептивы – они помогают перестроить гормональный фон.
- Вновь наступившая беременность. Она возможна уже спустя 2 недели.
- Выскабливание в лечебных целях. Требует больше времени на восстановление.
Если месячные пришли раньше чем через 14 дней после выскабливания, это говорит об открывшемся кровотечении. Вероятно, матка после операции рыхлая, сосуды сокращаются плохо.
Первые менструации после операции зачастую отличаются от привычных, но во второй и последующие разы цикл возвращается в привычное русло (это касается сроков, объема). Сбой говорит о серьезном нарушении гормонального фона.
Изменения привычного объема менструальных кровотечений могут быть вызваны патологиями:
- Чрезмерно обильные, со сгустками, слишком продолжительные месячные указывают на маточное кровотечение. Если прокладку приходится менять чаще 1 раза в три часа, это говорит о недостаточно качественном выскабливании, а обильные кровотечения приведут к атонии матки. Также возможен полипоз эндометрия (полипы – доброкачественные новообразования в полости матки), особенно после прерывания на большом сроке беременности.
- Скудные выделения с неприятным запахом и неестественным цветом, сильные боли могут свидетельствовать о эндометриозе.
Раньше всего месячные начинаются после диагностической чистки. Если они пришли спустя 3 недели после процедуры, то это нормально, особенно когда у женщины короткий менструальный цикл.
???? Месячные после чистки — Mesyachnye.info
Выскабливание, кюретаж, гинекологическая чистка – это сложное оперативное вмешательство. Его выполнение позволяет снять верхний слой эндометрия с внутренней стенки и шейки матки. Необходимость в операции бывает редко, так как данное вмешательство травматично и опасно. В некоторых случаях для выполнения процедуры требуется применить общий наркоз.
Чистка может выполняться раздельным способом и методом гистероскопии. Инструментом для первого способа служит кюрета, врач делает чистку, полагаясь на свой опыт, знания и навыки. Второй метод выполняется с применением эндоскопа, который передает изображение, попадающее на видеокамеру, на большой экран. Так врач может контролировать, как отслаивается эндометрий.
К выскабливанию прибегают в таких случаях:
- при патологии матки, ее эндометрия и шейки;
- при сбое менструального цикла;
- при замершей беременности;
- при непроизвольном аборте;
- при медицинском аборте;
- при повторной чистке;
- для диагностики.
Опасность травмирования стенок матки возникает потому, что, во-первых, инструмент очень острый, во-вторых, он может соскользнуть. С другой стороны, недостаточно качественная чистка грозит серьезными осложнениями. После выскабливания остатков патологических тканей в матке быть не должно.
Понять, на сколько качественно выполнено выскабливание, можно только по прошествии нескольких месяцев. Необходимо следить после чистки матки, когда пойдут месячные. Срок их начала, качество менструации, сопутствующие ощущения и состояния – все может подтвердить или опровергнуть успешность операции.
Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки.
Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием.
Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах.
Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура.
Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса выскабливания менструация способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так.
Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры.
Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.
???? После родовые лохии – о чем молчат врачи?
Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.
Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.
Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.
Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.
После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:
- Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
- Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
- Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
- Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.
Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.
Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.
Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.
В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.
О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:
???? Менструация после выкидыша – что нужно знать?
Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.
- Скудные месячные с наличием запаха.
- Сгустки в излишне обильных месячных.
- Повышение температуры, ее внезапные скачки.
- Слабость, тошнота, головокружение.
- Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
- Задержавшиеся на длительное время месячные.
Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход.
Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель.
Точные параметры зависят от особенностей женского организма.
Возможные последствия гинекологической чистки не радостны. В зависимости от сложности случая, срока беременности и цели процедуры выскабливания, может использоваться вакуумная чистка или с использованием кюреты. После вакуумной чистки нежелательных последствий, обычно, меньше.
Кюретаж более опасен, так как возможно соскальзывание инструмента и повреждение внутренних тканей. Если появились очень обильные выделения, особенно раньше, чем это положено, почти всегда это означает, что были повреждены крупные кровеносные сосуды.
После выскабливания также возможны следующие осложнения:
- перфорация миометрия;
- надрыв;
- спазм цервикального канала;
- инфицирование или воспаление эндометрия и других тканей;
- оставшиеся в матке кусочки плаценты, эндометрия;
- глубокие повреждения тканей матки.
Если матка повреждена, проблему устраняют путем вшивания органа, либо его удаления. Когда остались не выскобленными частицы отмирающих тканей, может помочь повторная чистка.
Долгое отсутствие выделений после процесса выскабливания опасно, оно может говорить о патологических результатах процедуры. Когда долгое время нет месячных, возможная причина, способствовавшая задержке, это спазм цервикального канала, шейки матки.
В этом случае образованное в маточной полости скопление кровяных и слизистых выделений не может ее покинуть. Подобная ситуация требует срочного вмешательства медиков, так как кровь, находясь в полости матки, меняется. Она может начать сворачиваться или разлагаться, что чревато летальным исходом.
Самостоятельно, без медицинской помощи, решить проблему нельзя.
В самом начале восстановления организма после гинекологической чистки матка остается очень ранимой. Ее следует оберегать. Нужно помочь наладить нормальный месячный цикл, дать зажить микроповреждениям. Поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Если этого не делать, можно оказаться вновь беременной.
Новый процесс вынашивания будущего ребенка может стать причиной задержки или полного отсутствия месячных. Вероятность зачатия наступает, как только в яичнике созревает новая яйцеклетка.
Время выхода новой яйцеклетки зависит от многих причин, но медики считают, что, если не отказаться от половой жизни, беременность возможна даже на 8–14 день после выскабливания.
???? Что делать если месячные не приходят после ЭКО
Чтобы не забеременеть, нужно, по совету врачей, пить гормональные противозачаточные таблетки. Но их прием, порой, вызывает гормональные сбои. Поэтому нужно переходить на этот метод контрацепции, только убедившись в его безопасности.
На полное восстановление женского организма, родовых путей, всех органов малого таза следует отвести около 6 месяцев или больше. Сразу после выполнения чистки женщина должна принимать назначенные антибиотики. Они защищают от возможного развития воспалений. Строгое соблюдение рекомендованных доз лекарства и сроков их приема необходимо даже при удовлетворительном самочувствии.
Чтобы устранить возможные гормональные нарушения и наладить менструальный цикл, пациентке назначают гормонотерапию. Хотя при выскабливании яичники не затрагиваются, работа репродуктивной системы может измениться. Чтобы ее быстрее и правильнее восстановить, следует пить содержащие гормоны лекарства. Если необходим прием ОК, к их выбору нужно отнестись очень ответственно и внимательно.
Соблюдение всех рекомендаций врачей недостаточно. Нужно тщательно следить за личной гигиеной.
- Чтобы не травмировать и не раздражать гениталии, из средств гигиены следует применять только прокладки, выбирая самые качественные, гипоаллергенные.
- Нельзя носить некачественное синтетическое белье.
- При подмывании нельзя пропускать воду внутрь влагалища.
- Запрещается использовать спринцевание.
Нарушение кровеносных сосудов требует применения кровоостанавливающих препаратов. Сильные боли можно устранять анальгетиками. Чтобы не допустить перенапряжения мышц, приводящего к приливу крови в сосуды, особенно в области малого таза, женщине не стоит поднимать какие-либо тяжести до полного восстановления.
Особое и опасное вмешательство в организм, гинекологическая чистка, используется только в самых крайних случаях.
При выкидыше, замершей беременности, недостаточной очистке матки во время первичного кюретажа этот метод является самым эффективным и правильным.
Выскабливание может иметь осложнения, но квалифицированные опытные гинекологи делают чистку очень качественно, максимально защищая пациентку от возможных негативных последствий.
Если все же после выскабливания появились опасные симптомы – повышение температуры, боли, необычные месячные, обратитесь к гинекологу немедленно. Процедура чистки сопряжена с высокими рисками для организма. Поэтому не подвергайте себя еще большей опасности, сохраняйте свое здоровье.
Сколько дней длятся первые месячные после выскабливания
Через сколько дней должны идти месячные после выскабливания и как отличить их от кровотечения? Чистка матки может назначаться по разным причинам – абортивной или диагностической. В любом случае, это насильственное вмешательство в область женских органов, которое может иметь негативные последствия в виде обильных месячных или их задержки.
После процедуры гистероскопии (диагностический осмотр полости матки с помощью специальногоэндоскопического аппарата) месячные обычно наступают приблизительно через один месяц. Отсчитывать дни нужно с той даты, когда произошло вмешательство в организм.
Например, если женские дни каждый раз начинаются с интервалом в двадцать восемь дней, то после проведения процедуры выскабливания менструация должна пойти через четыре недели.
Конечно, следует учитывать индивидуальные особенности женского организма, так как возможны и задержки в наступлении месячных. На это могут быть разные причины, однако наиболее часто встречающиеся – это разбалансированность гормонального уровня и недостаточность функций яичников.
По внешнему виду и по своим характеристикам первая менструация после выскабливания проходит как обычно. Возможны осложнения в виде повышения температуры, сильных кровяных выделений или резкой боли внизу живота. В таком случае следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору.
В целом гистероскипия является диагностической процедурой, которая не оказывает своего влияния на гормональный фон женского организма. Именно поэтому после нее месячные идут вовремя.
В настоящее время чистка делается под общим наркозом, исключение — вакуумная чистка матки, которая проводится под местным наркозом, так как является менее болезненной.
Но, несмотря на то, что вакуумный метод считается менее опасным, потому как в меньшей степени травмирует половые органы, возможные осложнения от него одинаковы с теми, которые возникают впоследствии обычной чистки. Это и воспалительные процессы, и гормональные нарушения, бесплодие и т. д.
После вакуумного выскабливания кровянистые выделения продолжаются от пяти до семи дней, а при обычной чистке идут не меньше двух недель. Следовательно, если есть возможность выбрать способ выскабливания, то все же лучше сделать выбор в пользу вакуумного.
Сразу после того как была проведена чистка матки у женщины могут начаться выделения в виде крови, немного напоминающие менструацию. Это, в принципе, соответствует норме. Но в случае частой смены прокладок (чаще чем три часа) назначают кровеостанавливающие лекарства, которые позволяют привести в норму матку.
Сколько дней должны идти месячные после выскабливания и когда они начинаются, если процедура диагностического характера, то менструация обычно приходит в срок, ведь сам процесс работы яичников нарушен не был.
К норме также относят и скудные выделения после самой процедуры. Если она была выполнена за две с половиной недели до начала следующего цикла, то и менструация начнется приблизительно через две с половиной недели.
В случае чистки с намерением удалить из матки эмбрион или же самопроизвольного аборта, месячные могут прийти через тридцать пять дней, а в целом же их можно ждать до семи недель. Тут уже оказывает влияние сбившийся гормональный фон, который будет восстанавливаться немного дольше.
Запомните, после процедуры выскабливания обильных месячных быть не должно! Если все же это случилось, при этом наблюдаются дополнительные симптомы, такие как головокружение, слабость, неприятные ощущения в животе — незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Обратите внимание на частоту выделений – так можно определить объем потери крови. Все это может выявить причину осложнения, а соответственно и быстрее устранить проблему.
Обильное кровотечение может указывать на то, что из матки не полностью был удален эмбрион. В этом случае требуется осмотр на кресле, проверка матки УЗИ-аппаратом и сдача анализов на гормоны.
После чего, как правило, назначают повторную чистку. В течение месяца (после повторного выскабливания) нужно следить за своими выделениями. При скудных и коричневатых выделениях, с неприятным запахом (зачастую указывает на инфекционно-воспалительный процесс) требуется посещение гинеколога.
Также бывает, что после процедуры наладить нормальный цикл довольно трудно и месячные не приходят долго. Сразу волноваться не стоит, так как бывает и такое, что уже через полмесяца после выскабливания женщина может забеременеть. По этой причине врачи рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, чтобы организм восстановился после такого “вторжения”.
Обращаться к доктору нужно в и случае, если месячные не наступают более семи недель, ведь это может говорить о различных нарушениях, которые требуют лечения. Например, возможен спазм шейки матки, это когда вся кровь собирается в полости матки и не может выйти наружу, что может привести к весьма серьезным осложнениям.
Когда начнутся месячные после выскабливания полости матки?
Другие болезни матки
26.04.2018
16.9 тыс.
11.3 тыс.
6 мин.
Выскабливание полости матки может быть необходимо при нарушении развития беременности, для остановки кровотечения, с диагностической целью. Данная гинекологическая процедура может повлечь за собой серьезные последствия. Для восстановления женского организма после выскабливания нужно немало времени.
Надежным доказательством того, что гормональный фон и структура внутренней оболочки матки восстановились – это наступление очередной нормальной менструации. Но зачастую этого длительное время не происходит или месячные носят патологический характер.
Появление обильных кровянистых выделений, резких болей внизу живота и повышение температуры тела требуют срочного обращения к врачу, не стоит заниматься самолечением.
Выскабливание полости матки (чистка, кюретаж) – это малая, но серьезная гинекологическая операция, которая заключается в механическом удалении верхнего слоя внутренней маточной оболочки. Манипуляция проводится в большинстве случаев под общим внутривенным наркозом и длится в течение 10-15 минут.
Накануне выскабливания женщина должна полностью обследоваться, обязательно выполнение бактериологического вагинального мазка и обследование на ИППП.
Кюретажу, если он плановый, а не по экстренным показаниям, должна предшествовать санация влагалища, для этих целей подойдут вагинальные суппозитории и капсулы (Румизол, Тержинан, Эльжина, Полижинакс, Лименда).
Гораздо успешнее процедура завершается, если ее осуществлять на санированных половых путях.
Процедура может проводиться вслепую для врача или под контролем ультразвука, гистероскопа. Визуальная картина полностью отражает результативность и безопасность выполненного выскабливания. Поэтому так важно выполнять кюретаж под ультразвуковым наведением или во время гистероскопии.
Перед самой чисткой врач должен посмотреть женщину вагинально, чтобы определить, в каком положении находится матка, особенности расположения и анатомии органов малого таза. После этого женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.
Сама процедура состоит из нескольких этапов:
- 1. Механическое постепенное раскрытие канала шейки матки специальными расширителями(этот этап самый болезненный, он и требует обезболивания).
- 2. Аккуратное и тщательное выскабливание кюреткой сначала цервикального канала, а потом внутренней оболочки матки, особенно ее углов.
- 3. Полученный соскоб собирается и отправляется на гистологическое исследование.
- 4. Окончательная обработка наружных половых органов и влагалища антисептиком (йод, спирт) для предотвращения попадания на раневую поверхность матки инфекционных агентов.
Обычно гинеколог после процедуры назначает антибактериальные препараты (метронидазол, доксициклин, гентамицин) для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Назначение медикаментов строго индивидуальное и должно зависеть от решения врача. Часто после кюретажа могут прописываться гормональные препараты.
После операции следует некоторое время полежать, чтобы отойти от наркоза и дать маточным сосудам затромбироваться.
Несколько дней нельзя заниматься физическими нагрузками (злоупотреблять спортивными занятиями, ходить в долгие прогулки).
Спустя сутки можно делать специальные гимнастические упражнения: велосипед, уголки, нижний пресс – они необходимы для активизации маточных сокращений и для профилактики эндометрита.
Кюретаж проводится либо с диагностической, либо с лечебной целью. Диагностическое выскабливание проводят для определения причины отдельных симптомов, которые указывают на сбой в работе женской половой сферы. Гинекологическая чистка может назначаться врачом при наличии у пациентки следующих жалоб:
- нерегулярные менструации,
- межменструальные кровотечения;
- обильные и болезненные месячные;
- менструальноподобные выделение после менопаузы;
- бесплодие;
- онкологический процесс женских половых органов.
Полученный во время кюретажа матки материал отправляют на гистологическое исследование. Именно оно, расшифровывая структуру ткани, помогает поставить правильный диагноз и определить раковое и предраковое заболевание. Обычно гистологический ответ готов спустя 2 недели.
Лечебный кюретаж проводится с целью:
- остановки симптоматического маточного кровотечения, вызванного основной гинекологической патологией;
- удаления полипа тела матки, цервикального канала;
- опорожнения полости матки от элементов прервавшейся беременности;
- прерывания беременности по желанию женщины и по медицинским показаниям;
- освобождения полости матки от сгустков крови, децидуальной ткани после родов.
При гиперплазии эндометрия и миоме матки менструации очень обильные. Это связано с тем, что дополнительные образования (миоматозные узлы, толстые слой эндометрия) мешают матке нормально сократиться, а сосудам затромбироваться. Такое маточное кровотечение требует экстренного выскабливания.
Полип цервикального канала и полости матки опасен злокачественным перерождением, он может периодически кровоточить, поэтому его необходимо удалять. Для этого можно проводить не только выскабливание, но и прицельное удаление образования — гистерорезектоскопия под видеонаблюдением.
Диагностированная на УЗИ замершая или неразвивающаяся беременность должна быть прервана инструментально.
Так как в любой момент организм сам начнет ее отторгать, что приводит к тяжелому жизнеугрожающему кровотечению.
После самопроизвольного выкидыша элементы беременности могут задерживаться в полости, что опасно и кровотечением, и нагноением, поэтому также необходимо их удалить инструментально.
После родов или после операции кесарево сечение матка иногда плохо сокращается. В ней накапливаются сгустки крови, децидуальная ткань, которые могут подвергнуться инфицированию, если их своевременно не удалить кюреткой. В послеродовой матке цервикальный канал расширен, поэтому исключен этап расширения шейки и не нужен наркоз.
Первые менструальные выделения после выскабливания в норме пойдут спустя 25-35 дней после манипуляции. Таким образом, день выполнения процедуры — 1 день обычных месячных. Менструальный цикл в такой ситуации запускается по новому распорядку.
Если спустя 1 – 2 месяца менструации не начались, врач назначает УЗИ матки, где смотрится толщина эндометрия, нарастание его по дням цикла. По последним результатам определяется необходимость назначения гормональной терапии (Дюфастон).
После приема этого препарата обычно начинаются месячные.
При неразвивающейся беременности, выкидыше, аборте критические дни запаздывают на 6-7 недель, это связано со сложной гормональной перестройкой организма после беременности.
Если в данный промежуток времени месячные так и не пришли, нужно обратиться к гинекологу. Отсутствие менструальных выделений у женщин говорит в пользу очередной беременности, которая может наступить спустя 2 недели после чистки.
Поэтому стоит тщательно подбирать гормональный контрацептив этим женщинам.
Обычно после кюретажа при неразвивающейся беременности, выкидыше назначают комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты необходимы для восстановления гормонального фона, отдыха яичников, отстройки внутренней оболочки матки, чтобы женщина смогла спустя полгода выносить ребенка.
Диагностический кюретаж не затрагивает нормальный гормональный фон, поэтому менструации должны начаться в свой срок. Однако из-за индивидуальных особенностей женщины послеоперационное восстановление проходит по-разному.
Обильные месячные или очень скудные, появление неприятного запаха у менструальных выделений после выскабливания свидетельствуют о патологии.
Боли внизу живота и подъем температуры при первых месячных после манипуляции — также серьезная причина для обращения к врачу. Иногда необходимо выполнить повторную чистку.
Появление мажущих коричневых выделений в течение 2-3 дней до и после месячных является признаком аденомиоза, что также является следствием выскабливания.
Осложнения после кюретажа полости матки и цервикального канала по степени своей тяжести могут быть легкими и тяжелыми, но все требуют срочного врачебного вмешательства и не допускают самостоятельного лечения народными средствами. К отрицательным последствиям выскабливания относятся:
- метроррагия (обильные кровянистые выделения, непрекращающиеся несколько дней);
- спазм шейки матки (проявляется скудными выделениями);
- разрыв шейки матки;
- присоединение инфекции с развитием эндо- и миометрита;
- повышение температуры тела, ощущение общей слабости и недомогания;
- перфорация матки (прокол с выходом в брюшную полость);
- повреждение слизистой оболочки (из-за избыточного кюретажа).
Синдром Ашермана – осложнение после очень тщательного и сильного выскабливания полости матки, которое приводит к механическому повреждению слизистой оболочки. Формируется склероз эндометрия, а между стенками матки образуются спайки (синехии).
При внутриматочных синехиях особенно страдает репродуктивная функция. Сращения деформируют полость матки и перекрывают отверстия маточных труб. В запущенном процессе маточные стенки полностью слипаются, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.
Спайки в области цервикального канала приводят к застою менструальной крови в маточной полости. Об этом говорят боли внизу живота и скудные выделения.
Тяжелым проявлением синдрома является вторичная аменорея: отсутствие месячных из-за выраженного повреждения эндометрия с невозможностью его пролиферации.
Воспалительный процесс развивается, если выскабливание было выполнено на фоне инфекционного процесса в организме или была нарушена асептика и антисептика во время процедуры. Данное осложнение сопровождается повышением температуры, его необходимо экстренно начинать лечить, так как оно может прогрессировать до септического шока.
После кюретажа нередко возникает спазм шейки матки, он препятствует оттоку крови. Последняя, скапливаясь в полости матки на протяжении нескольких дней, вызывает развитие гематометры с возможным присоединением инфекции.
Когда ждать месячные после выскабливания: признаки осложнений
Женский организм по-разному восстанавливается после вмешательства в репродуктивную систему. Но месячные после выскабливания должны начаться в определенные сроки. Поэтому необходимо знать, когда ждать менструации, какими они будут, и что указывает на возникновение нарушений.
Когда ждать менструацию после выскабливания
Если выскабливание не дало никаких осложнений и неожиданных последствий, менструации могут наступить в течение 4–5 недель. Начало цикла отсчитывается от даты выскабливания.
Но даже врачи не способны сказать, когда точно пойдут месячные после выскабливания. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению и от причин операции. Допускаются незначительные задержки и преждевременные кровотечения. В норме эти отклонения не превышают 3–5 дней.
Максимально допустимый период отсутствия менструальных выделений – две недели. Исключение составляют аборт, выкидыш. После них цикл может восстанавливаться длительное время и первые месячные после выкидыша или аборта задержутся на 1-2 месяца.
Вторые, третьи и последующие менструальные кровотечения наступают вовремя. Если нарушение цикла беспокоит женщину и дальше, то необходимо провести дополнительную диагностику, сдать анализы. Вызвать сбой могут:
- внешние негативные факторы;
- последствия выскабливания;
- новые заболевания;
- нарушения предписаний гинеколога.
Врач может предположить, когда после чистки матки пойдут месячные. Специалист учитывает характер патологии, общее здоровье пациентки и особенности проведения вмешательства. Дата рассчитывается приблизительно, так как отклонение в несколько дней допускается у любой женщины вне зависимости от оперативного вмешательства.
Сколько идут выделения
Длительность кровотечений должна сохраняться в пределах нормы. Не должны вызывать беспокойства месячные, которые идут от трех до семи суток. Но важно учитывать интенсивность выделений и их особенности до операции.
Если сильное кровотечение продолжается в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Такая же ситуация складывается при коротких менструациях, когда возникает только мазня, напоминающая окончание месячных.
Характер и количество выделений
Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики:
- естественный оттенок;
- нормальное количество;
- привычная длительность;
- незначительная боль.
Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.
Менструальные выделения в результате выскабливания могут:
- сохранить свой привычный объем;
- стать скудными;
- увеличить свое количество;
- перерасти в кровотечение.
В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.
Цикл после диагностического выскабливания
Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.
Нужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:
- маточные кровотечения;
- сбой цикла месячных;
- цикл без овуляции;
- подозрение новообразования эндометрия;
- другие нарушения.
Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:
- полип эндометрия или цервикального канала;
- разрастание и утолщение тканей эндометрия;
- раковые заболевания;
- эндометрит;
- эндометриоз;
- доброкачественное образование в матке;
- патологии шейки матки.
Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.
Месячные после аборта или замершей беременности
После абортивного выскабливания месячные могут начаться через несколько месяцев. Подобная ситуация складывается и при устранении замершей беременности. Женскому организму нужно больше времени на восстановление из-за сильного стресса и гормонального нарушения.
Когда пойдут месячные после аборта зависит от метода проведения операции. Кюретаж вслепую чреват сильным повреждением тканей или неполным удалением зародыша. Поэтому восстановление организма может затянуться. Вакуумный аборт является более безопасным для женщины.
Задержка менструаций или кровотечение после выскабливания (аборт, выкидыш) может быть вызвана несколькими факторами:
Гормональный сбой
Женский организм начинает страдать от перестройки, даже если зачатие не закончилось рождением ребенка. А также гинеколог может назначить гормональные оральные контрацептивы, чтобы предотвратить беременность на время восстановительного периода.
Несоблюдение рекомендаций
Необходимо беречь свое здоровье. Любое нарушение предписаний лечащего врача может вызвать воспаление, инфицирование и другие негативные факторы, из-за которых месячные задерживаются.
Некачественная чистка
Если во время вмешательства специалист оставил в полости матки частички плода, то не исключается сильное кровотечение и нарушение цикла. Именно поэтому подобные процедуры нужно проводить современными инструментами, которые позволяют контролировать весь процесс, чтобы частицы плодного яйца, плаценты не остались внутри.
Менструации после чистки эндометрия
Когда после чистки эндометрия при гиперплазии начнутся месячные, во многом зависит от опыта врача, который проводил выскабливание. В нормальной ситуации менструальные выделения начинаются не раньше, чем через месяц после вмешательства.
Задержку чаще всего вызывает:
- Глубокое воздействие. При операции снимается только функциональный слой слизистой. Если врач затронул и базальный слой, есть вероятность продолжительного восстановления и отсутствия месячных.
- Гормональная терапия. При гиперплазии назначают гормоны, которые контролируют работу яичников. Во время приема препаратов, понижающих синтез эстрогенов, ожидать критических дней не стоит. Они начнутся, когда гинеколог отменит терапию.
- Другие факторы. Задержку может вызвать стресс, прием антибиотиков, само заболевание, несоблюдение рекомендаций. Не исключены осложнения, о которых и будет сигнализировать длительное отсутствие менструальных выделений.
Зная, когда пойдут месячные после чистки матки, и почему могут возникать сбои цикла, женщине легче отслеживать изменения репродуктивной системы. Если задержка не исчезает после отмены гормональных таблеток, то необходимо обратиться в больницу. Ведь гиперплазия – это коварное заболевание, на последней стадии которого удаляют даже матку.
Нарушения после хирургического вмешательства
Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:
- слишком обильные;
- скудные;
- с неприятным запахом;
- отсутствие выделений.
Обильные месячные
Появление обильных месячных после выскабливания указывает на осложнения.
Сильное кровотечение (не хватает одной прокладки на час) может быть вызвано:
- атонией матки;
- неполным выскабливанием;
- остатком частей плаценты или плодного яйца;
- отслойкой эндометрия;
- маточной перфорацией;
- маточным надрывом.
Главные симптомы – это снижение работоспособности, усталость, головокружение, бледность кожных покровов и низкое давление.
Отсутствие выделений
Когда нет месячных после выскабливания, причины могут быть следующими:
- Наступление беременности. Даже после такого вмешательства зачатие возможно. Доктора советуют исключать секс, пока организм не восстановится, и далее использовать контрацепцию.
- Повреждение слизистой. Поврежденный слой эндометрия является одним из самых опасных осложнений. Слизистая матки не восстанавливается, поэтому менструации и не идут очень долго.
- Возникновение воспаления. После выскабливания необходимо принимать антибиотики. Отсутствие этих лекарств вызывает воспалительные процессы, выделения с неприятным запахом, высокую температуру тела, задержку.
- Образование гематометры. Из-за спазма шейки матки или рубцевания менструальная кровь скапливается в полости матки. Поэтому врачи часто назначают пациенткам спазмолитики, чтобы предотвратить подобное осложнение.
Женщине необходимо знать, через сколько недель после чистки начинаются месячные. Долгая задержка не является нормой, поэтому при появлении настораживающих симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, а не проводить самолечение или читать форум. Только в таком случае удастся избежать осложнений и серьезных проблем с репродуктивными органами.
Когда пойдут месячные после выскабливания
Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.
Понятие выскабливания, виды
Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.
Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:
В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.
Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.
Операции показаны в таких случаях:
- Выкидыши или аборты;
- Заболевания эндометрия или матки;
- Замершая беременность;
- Сбои цикла.
Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.
В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель.
Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев.
Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.
Показания к выскабливанию
Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:
- Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
- С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.
Проводят чистку при обнаружении таких проблем:
- Оставшаяся часть плаценты после родов;
- Полипы эндометрия;
- Необходимость в аборте;
- Гиперплазия;
- Выкидыши;
- Маточные кровотечения;
- Спайки, мешающие оплодотворению;
- Сбой цикла;
- Эндометрит;
- Рак шейки;
- Аденомиоз.
Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.
Последствия для женского организма
Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:
- Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
- Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
- Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
- Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
- Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.
Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.
Постоперационные выделения
Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.
Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.
Когда должны начаться месячные
После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.
Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.
Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.
Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.
Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Нарушения в менструации
Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов.
Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение.
Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.
Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи.
При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности.
Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.
Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д.
Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.
Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.