Частые случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в период наступления первой менструации.
Это распространенное явление, с которым хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо от возраста и половой принадлежности.
Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя допускать.
Что такое обморок
В медицине
обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в
результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением
кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ
значительно снижается.
Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.
Синкопе
сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и
обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие
события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в
себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.
Причины
Синкопальный
синдром может быть вызван различными заболеваниями:
- сердечные — пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
- сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
- черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- сахарный диабет;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- патологии легких — бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
- почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
- периодическое резкое падение и повышение артериального давления.
Изменение
эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:
- стрессовые, шоковые ситуации;
- сильный испуг и волнение;
- усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
- физическая боль.
В результате
интоксикации:
- медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
- злоупотребление алкоголем;
- некачественной, просроченной пищей.
Вследствие
негативного влияния внешних факторов:
- загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
- тепловой и солнечный удар;
- жаркие засушливые климатические условия;
- длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).
Пожилой
возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе
увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная
смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить
причиной.
Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.
Основные симптомы
Прежде чем
потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме.
Симптоматика заключается в следующих проявлениях:
- ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
- выступает липкий холодный пот;
- кожные покровы бледнеют;
- головокружение, иногда тошнота;
- в глазах происходит потемнение;
- шум в голове и звон в ушах;
- пальцы рук и ног могут онеметь;
- дыхание становится поверхностным, редким;
- наступает слабость в теле;
- зрачки расширяются;
- редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.
Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.
Чем опасен обморок
Обморок,
спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу
для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения
работы сердца, с неврологической картиной происхождения.
Такие
синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:
При более
тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.
В результате
падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и
получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это
является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за
квалифицированной помощью.
Разновидности обмороков
Обморок нейрогенного
характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда
относятся следующие разновидности:
- вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под
воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха,
эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в
результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у
детей; - ортостатические – случаются из-за нарушения
принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из
положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на
ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности; - гиперчувствительность каротидного
синуса,
расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение
ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому
могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник,
массаж шейного отдела позвоночника; - рефлекторные – происходит дисфункция
сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.
Ситуационная
форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном
кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации,
мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.
Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.
Первая помощь при обмороке
Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой алгоритм действий:
- Как только человек впал в
синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он
мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить
– развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень. - Пациента уложить на спину, на
твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые
другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток
крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное
холодной водой. - Если приступ произошел в помещении,
нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы. - При отхождении рвотных масс
повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания
языка. - После улучшения самочувствия
обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при
ознобе укутать одеялом.
Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.
Что нельзя делать при обмороке
Люди,
ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь
могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию,
неправильно принятые меры способны навредить больному.
Чтобы этого
не произошло, важно знать, какие действия запрещены:
- Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
- Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
- Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
- Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
- Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.
Профилактика
Комплекс
определенных мер позволит избежать неприятных последствий, вызванных обморочным
припадком, и предотвратить его последующие рецидивы:
- сбалансированное
и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме. Рекомендуется употребление
продуктов, богатых белками, клетчаткой, витаминами, свежих овощей и фруктов.
Также должно быть ограничение жареных, острых, копченых, соленых блюд,
полуфабрикатов; - отказ от
вредных привычек; - умеренные
физические нагрузки; - избегание
длительного нахождения в душных помещениях, пребывания на солнце; - ежедневное
пребывание на свежем воздухе. Рекомендуются прогулки не менее 1,5-2 часов; - соблюдение
режима труда и отдыха; - полноценный
сон.
Огромное значение придается диагностике и проведению лабораторных исследований. После изучения анамнеза пациента и по результатам анализов врачами назначается компьютерная томография, электрокардиография, рентген органов грудной клетки, УЗИ, электроэнцефалография.
Первая помощь при обмороке: подробный алгоритм действий Ссылка на основную публикацию
Как правильно оказать первую помощь при обмороке
По статистике около 30% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Это состояние называется обмороком. Он может происходить по разным причинам. Большинство людей поддаются панике, поэтому не могут правильно реагировать на происходящее. Но от этих действий в некоторых случаях может зависеть жизнь человека, по этой причине очень важно знать, как оказать первую помощь при обмороке.
Причины
Состояние представляет собой кратковременную потерю сознания. Происходит это в результате различных причин, которые нарушают циркуляцию крови. То есть, отсутствие питательных веществ и кислорода, которые не поступают в головной мозг в нужном количестве, приводят к подобной ситуации. Обморок длится не более нескольких секунд.
Если потеря сознания приобретает систематический характер, то это свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Например, в области кардиологии или в нервной системе.
Правильным решением станет обращение к врачу или в медицинский центр для прохождения комплексной диагностики, которая поможет точно установить, где именно и по какой причине произошло нарушение в работе организма. На основании этого, пройдет оказание медицинской помощи и станет понятно, какие действия следует предпринимать дальше для лечения.
К основным предпосылкам обморока относятся:
- Смена положения тела, которая произошла достаточно резко или быстро.
- Нахождение в душном помещении.
- Жаркая погода.
- Понижение давления.
- Чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки.
- Сильный испуг.
- Стрессовое состояние.
- Анафилактический шок.
- Перелом.
- Сбой нормального кровообращения в головном мозге.
- Развитие различных патологий и заболеваний сердечной мышцы, в том числе и сосудов.
- Болезни, локализующиеся в области шейного отдела позвоночника.
- Хроническая усталость.
- Частое переутомление.
- Солнечный или тепловой удар.
- Употребление алкогольных напитков в большом количестве.
- Получение серьезных травм, увечий, в том числе и сотрясение мозга.
- Прием лекарственных препаратов.
- Отравление организма.
В некоторых случаях человек даже может потерять сознание во время сдачи крови на анализ в стационаре. В этот момент у него преобладают ощущения сильного страха, который и провоцируют обморочное состояние.
Что делать при обмороке, должен знать каждый человек. Но чтобы правильно оказать помощь при потере сознания, необходимо уметь различать симптомы этого состояния. К ним относятся:
- Появление различных нетипичных звуковых эффектов в ушах. Это может быть гул, писк, шум.
- Ощущение того, что сердце начало сильнее биться.
- Сбивчивое дыхание.
- Потеря равновесия.
- Ощущение слабости.
- Нарушение осанки.
- Сильное головокружение.
- Онемение конечностей.
- Потемнение в глазах.
После этого у человека резко бледнеют кожные покровы, затем он, как правило, падает в обморочном состоянии. В этот момент наблюдается редкое дыхание и слабый пульс, который очень плохо прощупывается. В некоторых случаях на коже может проступить холодный пот.
Человек теряет сознание в считанные секунды, поэтому реакция и оказание правильной первой помощи при обмороке должны наступить максимально быстро и четко, чтобы не допустить развития серьезных последствий для здоровья. Например, частые обмороки могут привести к такому осложнению, как кома.
В некоторых ситуациях после провоцирующего фактора до потери сознания может пройти несколько часов. Все зависит от того, что послужило причиной обморока, а также индивидуальных особенностей организма.
Если знать правильный алгоритм действий при потере сознания, то можно спасти жизнь или сохранить здоровье близкому человеку или случайному прохожему.
Алгоритм
Чтобы не допустить развития осложнений, прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи смогут быстро определить причину обморока. Эти сведения позволят снизить вероятность потери сознания в будущем.
Обычно до приезда специалистов пострадавший уже в сознании. Очень важно оказать правильную доврачебную помощь и вывести человека из бессознательного состояния в кратчайшие сроки, если обморок длится более нескольких десятков секунд. Для этого нужно знать последовательность действий, которые будут полностью зависеть от того, где это случилось, а также от погодных условий.
Первая помощь при обмороке заключается в проведении следующих мероприятий:
- Человека обязательно нужно аккуратно уложить на спину. Если потеря сознания произошла летом, например, на пляже, пострадавшего необходимо переместить в тень. При этом голова должна быть слегка наклонена в бок и находиться на ровной поверхности, можно подложить под нее полотенце, чтобы слегка приподнять.
- Обеспечить полноценный доступ кислорода. Для этого следует освободить верхние дыхательные пути, расстегнув воротник рубашки. Также можно ослабить ремень на брюках, если он есть.
- Проверить сердцебиение.
- Поднять ноги так, чтобы они находились выше головы. Лучше всего запрокинуть их на дерево или стену. То есть создать с телом прямой угол. Если нет возможности это сделать, то под ноги можно подложить валик, который получается из сумки или свернутой одежды.
- Одежду из легких и натуральных тканей можно смочить водой.
- Чтобы быстрее привести человека в чувство после обморока, можно протереть его лицо мокрым платком или просто слегка побрызгать водой. Для этого также подойдут влажные салфетки.
- Если у человека, упавшего в обморок, длинные волосы, то мочить их можно на расстоянии не более 1 см от головы. Так как в противном случае вокруг головы образуется слишком влажный воздух, который спровоцирует развитие теплового удара.
У большинства людей сложилась стойкая ассоциация, что при обмороке нужно использовать нашатырный спирт. Сегодня ходит двоякое мнение о данном средстве. Если нет способа привести человека в чувство, и остался только этот способ, то нашатырь не нужно подносить слишком близко к носу. Помимо стандартного использования, им еще можно натереть виски.
Особенности помощи в помещении
Пострадавшего следует расположить на диване или кровати таким образом, чтобы ноги оказались на подлокотнике, то есть выше уровня головы. После этого ему расстёгивается ремень на брюках, а также ворот на рубашке. Если мужчина потерял сознание, то ему обязательно нужно ослабить галстук, чтобы обеспечить приток кислорода. Лицо можно смачивать водой комнатой температуры.
В помещении очень важно обеспечить циркуляцию воздуха. Для этого рекомендуется открыть окно и дверь. Но больной, который потерял сознание, не должен в это время находиться на сквозняке.
Помощь упавшему в обморок на улице
Первая медицинская помощь при обмороке должна начинаться с вызова скорой помощи. Затем пострадавшего нужно аккуратно поднять с земли и уложить на ближайшую лавочку или скамейку. Если таковых не наблюдается, то оставить на месте, не снимая верхней одежды.
Следует только ослабить пояс, и расстегнуть ворот. Если есть шарф, то его нужно развязать, чтобы дать возможность нормально дышать.
При этом тело должно занять такое положение, чтобы ноги находились выше головы, что поможет обеспечить необходимую для восстановления циркуляцию крови в организме.
После того, как пациент придёт в сознание, можно напоить его теплым сладким чаем.
Как оказать помощь при тепловом и солнечном ударе?
Если на организм человека на протяжении длительного периода происходит воздействие высоких температур со стороны окружающей среды, то в результате он может просто потерять сознание.
Это происходит из-за обильного потоотделения, которое приводит к потере большого количества жидкости и обезвоживанию. В этот момент кровь становится более густой консистенции. Кроме этого, наблюдается нарушение водно-солевого баланса, которое становится причиной кислородного голодания мозга.
Из-за этого может появиться сбой в работе сердечной мышцы и сосудов. Основные симптомы при развитии теплового удара:
- Появление вялости.
- Присутствие головных болей.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Картинка перед глазами может смазаться или поплыть.
В первую очередь, если человек теряет сознание из-за теплового удара, необходимо быстро устранить причину, которая привела к обмороку. То есть, при длительном нахождении под открытым солнцем, пострадавшего следует срочно переместить в тень или в хорошо проветриваемую комнату, дабы обеспечить приток свежего воздуха, но сквозняков следует избегать.
Чтобы пострадавшего быстрее привести в чувство, к его голове прикладывается емкость, в которую помещен лед или налита холодная вода, при этом кисти рук обматываются мокрой тканью. Параллельно с этими мероприятиями нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет точно определить состояние больного и предотвратить повторные обмороки.
Солнечный удар может наблюдаться у человека в результате долгого нахождения под открытым солнцем без головного убора. Очень часто он сопровождается перегревом организма в целом. Неотложная помощь при обмороке от солнечного удара имеет такой же порядок и последовательность, как мероприятия при развитии теплового удара.
Как правильно помочь себе?
Очень часто случаются ситуации, когда человек, находясь один, начинает чувствовать, что скоро потеряет сознание.
В этом случае не приходится рассчитывать на постороннюю помощь, поэтому нужно знать, что следует делать при наступлении обморока, или как его предотвратить самостоятельно.
Здесь главное не растеряться и быстро среагировать на происходящее. О предстоящем обмороке свидетельствуют следующие моменты:
- Начинает нарастать шум или гул в ушах.
- Перед глазами появляются темные круги, мушки, а также происходит мерцание или размытие предметов, изображение становится смазанным.
- Создается впечатление отстраненности от реальности.
Если такое случится, то необходимо быстро принять сидячее или лежачее положение. Если это происходит в летнее время, то нужно найти тень и спрятаться там от палящих лучей солнца.
При головокружении следует скрестить ноги и прислониться к дереву или стене здания. То есть к любому вертикальному предмету. После этого очень сильно напрячь ноги, сжать ягодицы. В этот момент кровь устремляется в голову, что поможет наладить ее правильную циркуляцию и избежать обморока.
Кроме этого, следует обеспечить доступ кислорода к головному мозгу. Для этого нужно делать глубокие вдохи. В течение первых нескольких секунд дышать лучше очень часто и глубоко. После того, как пройдут признаки, которые говорят о скорой потере сознания, можно регулировать дыхание по своему усмотрению. Если в такой момент рядом есть вода, умойтесь и смочите ею лоб.
Одним из самых эффективных способов избежать обморока, является массаж мочек уха. Для этого необходимо кончиками пальцев надавить и массировать ушные раковины.
Обычно человек теряет сознание на несколько секунд. Но даже это говорит о появлении проблем со здоровьем или сбоев в организме. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться за консультацией к врачу. Он назначит сдать определенные анализы, по результатам которых можно сделать вывод о состоянии организма.
Если продолжительность обморока составляет около 5 минут, то это уже серьезный случай, который говорит о проблемах со здоровьем и требует неотложного лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе могут развиться осложнения, которые потребуют долгого лечения.
Обморок: виды, причины, симптомы и первая помощь
Главная / Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь
Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)
Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.
Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.
Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье.
Начнем с определения:
Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса.
Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена.
В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.
Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок.
Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.
Причины
Основные причины обмороков
Основные причины обмороков:
- Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:
- вазодепрессорный обморок;
- ортостатическая гипотония:
- ситуационные обмороки;
- рефлекторные обмороки;
- гипервентиляционный синдром.
- Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:
- нарушения ритма сердца;
- сосудистые поражения мозга.
- Потеря сознания при других заболеваниях:
- гипогликемия;
- эпилепсия;
- истерия.
Симптомы
- Резкая бледность кожных покровов;
- Липкий, холодный пот;
- Учащенное сердцебиение;
- Потеря болевой чувствительности.
После потери сознания:
- Пепельно – серый оттенок кожи;
- Слабая пульсовая волна;
- Падение мышечного тонуса;
- Расширение зрачка;
- Потеря ориентации в пространстве.
Виды
Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:
- Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
- Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.
Нейрогенные обмороки
Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период.
За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол.
Для большинства таких обмороков характерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.
К этой группе обмороков относятся:
- Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
- Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
- Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
- К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
- Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.
Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Обычно возникают внезапно, без предвестников.
Они делятся на две основные группы:
- Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
- Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).
- Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.
- Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.
Сердечный приступ (инфаркт)
Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:
- Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
- Сопровождается травмой головы;
- Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
- Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
- Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.
В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.
При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.
Первая помощь
Первая помощь при обмороке
Как действовать если у человека обморок
Последовательность действий при обмороке:
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
- Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
- Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
- Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
- Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
- Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
- На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
- После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.
Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию
Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.
Никогда не следует:
- Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
- Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
- Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
- Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
- Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
- Бить, шлепать по щекам.
Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов.
Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы.
Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.
У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.
Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей
Первая помощь при обмороке
Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – состояние совсем нередкое в повседневном существовании, именно поэтому людям надобно знать, как оказать первую помощь при обмороке и ее основные принципы. Беспамятство как отдельный симптоматический показатель может не представлять риска для жизнедеятельности пострадавшего, но подвергнуть организм к травмированию или быть признаком серьезного недуга может. Поскольку основным этиологическим фактором, порождающим синкопальное состояние, считается недостаток кислорода в мозговых структурах из-за нарушения адекватного их кровоснабжения, то первичные мероприятия заключаются в уложении пострадавшего горизонтально, приподняв ему нижние конечности.
Оказание первой помощи при обмороке
Дабы первичные мероприятия по оказанию помощи индивиду, временно утратившему сознание, были адекватными, необходимо иметь представление, что собой являет состояние беспамятства.
Итак, обморок выражается приступом недолговременной утраты сознания, который наступает вследствие преходящего расстройства кровоснабжения мозга. Часто это состояние бывает вызвано патологическими процессами, например, различными аритмиями.
Также нередко потерю сознания провоцирует низкая концентрация в крови О2 либо регуляторная дисфункция капилляров. В медицинской науке обморочное состояние именуется синкопой.
Оказание первой медицинской помощи при обмороке нередко зависит от этиологического фактора, спровоцировавшего беспамятство. Так, например, если синкопа наступила по причине повышенных показателей температуры среды, то пострадавшего необходимо вынести на улицу либо открыть окна, также можно положить на лобовую область лед, обернутый тканью.
Причин, вызывающих отключение сознания, существует много.
Ниже приведены наиболее распространенные: нервное перенапряжение, воздействие ежедневных стрессоров, внезапный упадок кровяного давления, голод, дефицит О2, физическое истощение, перегрев организма, духотища или жара в помещении, перепады атмосферного давления.
Перечисленные причины относятся к разряду неопасных. Однако нередко беспамятство является своеобразным сигналом, сообщающим о наличии тяжелых хворей в организме. Поэтому первая медицинская помощь при обмороке обязательно должна включать вызов бригады скорой помощи.
Синкопальное состояние часто бывает признаком следующих недугов: внутреннего кровотечения, недостаточности миокарда, некоторых хронических хворей, травмы мозга.
Поэтому, если зародились подозрения, что у пострадавшего одна из вышеприведенных патологий или индивид находится в отключке более ста двадцати секунд и оказание первой медицинской помощи при обмороке не привело больного в сознание, надобно безотлагательно вызвать врача.
Симптоматика обморочных состояний не обусловлена этиологическим фактором. Другими словами, проявления синкопы разного генеза одинаковы.
Часто отключению сознания сопутствуют предвестники, такие как ощущение нехватки воздуха, тошноты и постороннего гула в ушах, внезапная слабость, головокружение, затуманенное зрение.
При появлении описанных проявлений рекомендуется незамедлительно прилечь или хотя бы занять сидячее положение. Обморочное состояние в лежачей позе не наступает.
- Если избежать утраты сознания не удалось, то чаще наблюдаются такие клинические проявления: бледность покровов дермы, холодный пот, редкое и неглубокое дыхание, спад давления, слабый пульс.
- При описанной выше симптоматике запрещено:
- — усаживать насильно пострадавшего или удерживать вертикальной позиции его, прислоняя к стене;
- — перемещать больного, при наличии оснований предполагать, что синкопа является следствием травмы;
- — трясти, тормошить или производить иные резкие движения.
Итак, первая медицинская помощь при обмороке заключается в совершении ниже приведенных действий. В первый черед, как было написано выше, необходимо уложить на спину пострадавшего на поверхность таким манером, чтобы нижние конечности располагались выше головы, что обеспечит приток к мозговым структурам крови.
Затем надобно обеспечить воздушный приток. Если больного окружила толпа зевак, следует попросить их разойтись, если пациент находится в душном кабинете, нужно открыть окно либо вынести его на улицу при отсутствии подозрений на наличие травм.
Также рекомендуется освободить шею индивида и иные части тела от сдавливающих элементов гардероба, таких как ворот рубашки, застегнутый доверху, шарф либо галстук, пояс брюк либо ремень.
Дальше следует воздействовать на рецепторы, например, сбрызнуть лицо пострадавшего прохладной водой, чуть-чуть похлопать по щекам или поднести ватный шарик, смоченный в нашатыре, резкий запах которого в считанные мгновения вернет индивида в сознание.
Если синкопальное состояние является следствием перегрева, то пострадавшего необходимо переместить в тенек, прохладное помещение либо напоить холодной слегка подсоленной водой или чаем. После возвращения сознания функционирование психики и всех органов быстро восстанавливается. Однако, если синкопа порождена наличием патологий, то могут наблюдаться боли в грудине, рост давления.
Первая помощь при обмороке — алгоритм действий
Поскольку обморочное состояние является следствием дефицита кислорода в структурах мозга, то естественной реакцией главного управителя функционированием организма является принятие горизонтального положения (то есть, падение).
В лежачей позиции, работоспособность миокарда возвращается, вследствие чего кровоснабжение мозговых структур восстанавливается.
Когда кислородное голодание ликвидировано, функционирование всего организма возвращается в норму, а потерявший сознание индивид приходит в себя.
Как оказать первую помощь при обмороке, следует знать каждому человеку.
Ведь если индивид утратил сознание или развился коллапс (состояние, несущее угрозу для человеческой жизни и характеризующееся падением давления, нарушением кровоснабжения органов), необходимы определенные действия для оказания первой помощи.
Итак, обморок, коллапс первая помощь включает ниже приведенный алгоритм действий. Во-первых, при обморочном состоянии необходимо организовать к лежащему субъекту свободный доступ.
Также освободить от сжимающих элементов гардероба (галстук, ремень). Затем вызвать врача. После чего необходимо проверить на сонной артерии наличие пульсации.
Телу придать горизонтальной положение, приподняв ноги выше уровня головы.
После выполнения вышеприведенных манипуляций следует постараться возбудить кожные рецепторы. Для этого необходимо потереть ушные раковины мокрым прохладным полотенцем, взбрызнуть лицо, дать понюхать пары нашатырного спирта либо уксуса.
По выходу индивида из обморочного состояния необходимо его согреть, дождаться эскулапов и передать пациента им «в руки». Врачам следует поведать всю последовательность проводимых мероприятий.
Комплекс вспомогательных мероприятий при коллапсе практически не отличается от действий при синкопальном состоянии. При коллапсе неотложная помощь несложна, но весьма важна для спасения индивида.
- Первая помощь при обмороке — алгоритм действий включает:
- — придание туловищу пациента горизонтального положения, спиной вниз, поднятие ног, для обеспечения кровотока к мозговым тканям (плоскость должна быть твердой и ровной);
- — освобождение тела индивида от сдавливающей одежды (верхние пуговиц, шарф, пояс);
- — вызов врача;
- — обеспечение пострадавшему приток воздуха (можно открыть окно и сделать кислородную ингаляцию по возможности);
- — согревание потерпевшего при помощи горячих грелок или пластиковых бутылок, наполненных горячей жидкостью;
- — поднесение к носу индивида нашатыря, чтобы он возбудить носовые рецепторы;
- — при отсутствии нашатыря, можно сделать массаж ушных мочек или висков;
- — обеспечение пациенту покоя;
- — при отсутствии признаков жизнедеятельности организма, необходимо выполнить комплекс мероприятий по реанимации, охватывающих непрямой массаж миокарда, искусственное дыхание;
- — если коллапс является следствием кровопотери, необходимо, в первый черед, остановить кровотечение.
- Существует ряд манипуляций, совершать которые до приезда доктора строго запрещено:
- — «кормить» пострадавшего всем известными сердечными лекарственными средствами, поскольку они могут расширить капилляры;
- — если индивид пребывает в состоянии беспамятства, нельзя его насильно стараться напоить или дать медикаменты;
- — пробовать привести в сознание пострадавшего при помощи оплеух.
Жизненно важно, чтобы обморок, коллапс первая помощь была своевременной. Всякое промедление может пострадавшему стоить здоровья, нередко, даже жизни. Все совершаемые манипуляции по оказанию помощи должны быть четкими, последовательными.
Ведь для пострадавшего субъекта идет счет на секунды, а вызванная бригада медиков может не поспеть вовремя. Именно поэтому каждому индивиду необходимо знать основы оказания неотложных первичных мероприятий при коллапсе или обморочном состоянии.
Эти знания часто могут спасти потерпевшему жизнь.
Соблюдение нижеприведенных профилактических мероприятий позволит избежать возникновение выше описанных состояний.
В первый черед, профилактика включает избегание обстоятельств, провоцирующих беспамятство (стрессовые или экстремальные ситуации, жесткие диеты, чрезмерная усталость и пр.
), умеренные спортивные нагрузки, закаливание, нормальный режим сновидений, распорядок дня, трудовой деятельности и отдыха, сбалансированное питание, избавление от привычек, наносящих вред здоровью, лечение основного недуга (при наличии), регулярном обследовании.
Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Первая помощь при обмороке
Обморок это приступ кратковременной потери сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга (приступ низкого давления).
Обморок может быть вызван имеющимися заболеваниями, например, сердечно-сосудистой системы или сахарным диабетом; условиями, в которые попал человек: душное помещение, теснота, а так же причинами стрессового характера: вид крови, сильный испуг, голод и т.п. Нередки обмороки у беременных женщин, организм которых не всегда может справляться с двойной нагрузкой.
Если у вас по жизни низкое давление, а вы пошли куда-то натощак, да еще при этом сдали кровь – вы в зоне риска. При этом следует знать, что при резком понижении давления может наступить коллапс, требующий срочной медицинской помощи (я не рассматриваю здесь критические состояния типа внутреннего кровотечения или анафилактического шока!)
Как показывает жизненный опыт, сам себе не поможешь – никто не поможет. Поэтому прочитайте, запомните и передайте дальше.
Признаки человека, у которого резко упало давление: — бледность — синеватые губы — холодный пот — ледяные конечности — вены становятся плохо различимы (когда тепло – смотрите на локтевом сгибе, холодно – на кисти) — потеря сознания и глубокий обморок (это не когда съехал по стеночке, увидев привидение, а потом вскочил и побежал дальше, а когда – брык и все, лежит смирно). При падении давления кровь «отливает от головы», мозгу не хватает кислорода, поэтому человек может заговариваться и вести себя немного неадекватно. У него темнеет перед глазами, и плавают круги, поэтому он не видит ваших «сколько пальцев». Что делать? — уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность. — вызвать врача или скорую помощь. — поднять его ноги вверх (запомните: человек бледный – ноги вверх. Человек красный (гипертоник) – голову вверх). — расстегнуть плотно облегающую или тяжелую одежду. — потереть его уши. — не поливайте такого человека холодной водой! Это только усилит спазм. — когда он придет в себя, осторожно поверните его голову на бок, потому что иногда возможна рвота. — не позволяйте сразу вставать, когда очнется! Пусть полежит. — у очнувшегося спросите имя, возраст или цвет его куртки – что-то, что поможет вам оценить его адекватность. — у пострадавшего возможна дезориентация – объясните ему: «Вы на улице такой-то, упали в обморок». — спросите, есть ли у человека диабет. — если нет, любым путем добудьте ГОРЯЧИЙ КРЕПКИЙ ОЧЕНЬ СЛАДКИЙ ЧАЙ, пусть пьет маленькими глотками — Алкоголю – НЕТ!!!! Он расширяет сосуды и давление падает еще больше! Корвалолу спиртовому – нет! — Холодной воде – НЕТ! — Любым лекарствам до того, как пострадавший станет адекватен,– НЕТ! — Кофе – НЕТ!
После того, как пострадавший пришел в себя, его начинает трясти. У него шумит в голове, он может чувствовать онемение или покалывание в конечностях. Поэтому человека нужно согреть – нежно растереть руки, укрыть курткой-одеялом, опустить руки-ноги в горячую воду. Не позволяйте ему какое-то время поднимать голову, резко двигаться.
Если вы знаете за собой такую особенность, носите с собой кусочки сахара типа таких как дают в поездах. Не стесняйтесь просить помощи – люди не знают, что делать. Если вы очнулись, а вокруг вас толпа желающих помочь, попросите позвонить 103, сказать ваш пол, возраст, резкое снижение давления! Далее соберитесь и командуйте: «Поднимите мне ноги!» И т.д.