Лечение внутреннего геморроя

По локализации различают два типа геморроя – внешний и внутренний. В первом случае расширение геморроидальных вен наблюдается у ануса, под кожей. В последнем варианте геморроидальные утолщения формируются в просвете прямой кишки, под слизистой поверхностью. На начальной стадии, пока нет обострения, в заднем проходе их не видно. В этом вся сложность ранней диагностики внутренней формы.

Болезнь поражает и мужчин, и женщин, и детей. Если варикозное расширение вен прямой кишки не запущено, его вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях, при помощи медикаментов и народных средств в комплексе.

Для внутреннего геморроя, лечение которого осуществляется в домашних условиях, больше подходят свечи (и аптечные, и самодельные), мази (нужен специальный наконечник), микроклизмы с отваром лекарственных растений, лечебная гимнастика, правильное питание.

Выбор лекарственных средств – зона ответственности врача, поэтому начинать лечение надо с визита к проктологу.

Особенности внутреннего геморроя

Сложности диагностики этой формы не только в том, что проблема не просматривается визуально. На первой стадии симптомы заболевания практически отсутствуют.

Иногда можно ощущать некоторый дискомфорт в процессе дефекации, со временем на туалетной бумаге появляются следы чистой алой крови от лопающихся внутри микрососудов.

Кровотечения неинтенсивные, нерегулярные и безболезненные, но это уже конкретный сигнал о снижении тонуса сосудов, ухудшении кровоснабжения и формировании узлов.

Когда появляется боль, проявляются и другие симптомы:

Ощущение тяжести в прямой кишке;
Частичное освобождение кишечника при дефекации;
Жжение и зуд в зоне ануса из-за едких выделений, свойственных воспалениям;
Ощущение инородного тела в заднем проходе;
Болезненность процесса испражнения;
Воспаление и трещинки в перинатальной зоне;
Усиление кровотечения, следы крови на туалетной бумаге, каловых массах и белье.

Если выявлены хотя бы некоторые из перечисленных признаков, не стоит откладывать визит к проктологу или хотя бы терапевту, так как осложнения у внутреннего геморроя могут быть серьезными – от тромбоза вен и ущемления узлов до онкологии.

В арсенале современной поликлиники есть различные методы диагностики геморроя: аноскопия, ректороманоскопия, УЗИ, рентгенологическое обследование, лабораторные анализы.

После пальпации и анализа результатов обследования доктор уточнит диагноз и составит схему лечения. Какой будет продолжительность лечения, зависит от стадии заболевания и состояния здоровья в целом.

Обычно курс лечения занимает несколько месяцев.

Как лечат геморрой дома медикаментами

Заниматься самолечением, рассчитывая только на народные средства, рекламируемые на тематических форумах, не стоит.

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях надо начинать именно с медикаментозных препаратов, прописанных доктором. Дозировку и график приема также пропишет врач. На первых стадиях болезнь успешно лечится в амбулаторных условиях, госпитализации требуют только серьезные операции. А народные методы помогают закрепить результат, облегчить симптоматику, увеличить период ремиссии при хронической форме.

Обычно назначают курсами лекарства, нормализующие тонус сосудистой стенки, устраняющие застой крови и предупреждающие формирование геморроидальных узлов. Среди современных венотоников чаще других предпочтение отдают Детралексу, Литовиту-Б, Венарусу, Флебодиа, Хемороидину, Гинкору Форт. В гелевой форме локально используют Троксевазин.

Параллельно применяют и противовоспалительные препараты: как негормональные (типа свечей с индометацином, Релифа, Левомеколя, мази Вишневского), так и гормональные, к примеру, с гидрокортизоном (типа Ультрапрокта, Релифа Ультра, Проктоседила М). Последние более эффективны, но и побочных проявлений у них достаточно.

Для обезболивания назначают анестетики системного (типа Найза, Пенталгина, Ибуклина) или локального воздействия, такие, как суппозитории с успокаивающими свойствами. Самые известные свечи – на основе красавки, новокаина, а также Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол. В этом же списке и мазь Безорнил.

Чтобы предупредить распространение инфекции, в схему лечения добавляют антисептики с биоактивным комплексом натуральных ингредиентов (календула, прополис, облепиха) и химических соединений (цинк, висмут). Локально применяют свечи Анузол, Нео-Анузол, Анестезол, с ихтиолом и облепиховым маслом.

Анузол Нео-Анузол Анестезол

Если необходимы ранозаживляющие средства, для стимуляции восстановительных процессов прописывают суппозитории на основе метилурацила, масла облепихи, прополиса и жира акульей печени.

Симптомы и способы лечение внутреннего геморроя

Для профилактики тромбообразования применяются антикоагулянты, разжижающие кровь, на основе гепарина в разных лекарственных формах (мази, свечи).

Для остановки внутреннего кишечного кровотечения используют гемостатики: таблетки типа Викасола или свечи с адреналином. Сужают сосуды и восстанавливают поврежденные ткани Релиф Адванс, Релиф, Прокто-Гливенол, Натальсид.

По показаниям используют и слабительные средства: Гутталакс, Дюфалак, Порталак, Нормазе. Они уменьшают застой крови в венах, снижают давление на сосуды от переполненного кишечника.

Рецепты от геморроя из арсенала народной медицины

Чем еще можно лечить внутренний геморрой в домашних условиях? Параллельно можно готовить отвары и настои целебных растений, купирующих боль и воспаление, снимающих отечность.

Отвар из травяного сбора. Подготовьте сырье: календулу (цветки), землянику (листья), чайную розу (лепестки), мать-и-мачеху (цветки), подорожник (листья), липу (соцветия). Все компоненты должны быть в равных частях (для одной порции достаточно по 1 столовой ложке). Смесь заливают кипятком (1 л) и выдерживают на водяной бане 15 минут. Настаивают до комфортной температуры и принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки. Курс продолжительный, до исчезновения симптомов.
Сок свеклы. Крупный корнеплод натереть на терке и выжать через марлю сок (можно воспользоваться соковыжималкой). Напиток получается слишком концентрированный, поэтому пить его надо разбавленным (в сочетании 1:1) по трети стакана. Кратность приема – 4 раза в сутки.
Лекарство для улучшения кровотока из чеснока готовят на основе молока. На 6 зубчиков (очищенных и измельченных) достаточно одного стакана молока (в идеале – домашнего). Настаивать в холодильнике 2 часа. Принимают по 1 столовой ложке после еды, кратность приема – 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 1 неделя.
Лекарственное растение коровяк используют как ранозаживляющее средство. Ароматный травяной чай с медовым вкусом готовят из засушенных соцветий. Пить его можно сколько угодно, на протяжении одного дня.
Масло облепихи – проверенное обезболивающее средство: уменьшает кровотечение, обволакивает прямую кишку, смягчает узлы. Пить надо по 1 столовой ложке на голодный желудок. Кратность приема – 1 раз в сутки.

Не все медикаменты и лекарственные растения удачно сочетаются, перед применением надо согласовать свой выбор с лечащим врачом.

Свечи от геморроя

Из всех домашних процедур (ванночки, компрессы, орошения, микроклизмы) для лечения внутреннего геморроя наиболее эффективными будут суппозитории.

В такой форме лекарство проникает на необходимую глубину, оказывая целенаправленное локальное воздействие, не загрязняя кровоток лишними химическими соединениями.

Содержимое свечей (и самодельных, и аптечных) обволакивает поверхность слизистой, защищая ее от повреждений и инфекции. Суппозитории в аптечной сети отпускают без рецептов.

От внутреннего геморроя можно использовать Анузол, Ауробин, Релиф, Метилурацил, на основе облепихового масла, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г.

Перед применением суппозиториев детальное ознакомление с инструкцией и консультация доктора обязательны. В домашних условиях можно изготавливать свечи с медом, салом, картофелем, растительным маслом.

Самый простой способ остановить кровотечение и уменьшить воспаление – это ледяные свечи из простой воды. В качестве формочки для льда подойдет резиновый напальчник. Из морозилки суппозиторий сразу вставляют на несколько минут в задний проход. Кардинальных изменений процедура не обещает, но как средство скорой помощи вполне эффективна.
Вместо воды в ледяных свечах используют и густой засахарившийся мед. Принцип изготовления медовой свечи аналогичен. Мед работает как противоотечное и ранозаживляющее средство.
Свечи из картофеля помогают при спазмах и воспалении. Можно вырезать целый суппозиторий из сырого картофеля и поставить в задний проход на несколько часов. Чтобы грубый конус не повреждал воспаленные ткани, надо смазать его маслом облепихи, усиливающим терапевтический эффект. Если узлы расположены неглубоко, можно приготовить кашицу из тертого картофеля, выложить ее на бинт, завязать и прикладывать в виде тампона.
Изготавливают свечи и с горным маслом, известным как мумие. В качестве дополнительных ингредиентов используют крахмал и молоко (в любых пропорциях). Для устойчивости заготовку надо хорошо охладить. Вставляют ее в задний проход на ночь. Курс лечения – одна неделя.
Если обострение геморроя вызвано запором, поможет животный жир. Несоленое свиное сало смешивают с чистотелом (одна щепотка) и замораживают в формочках. Вводят однократно обычным способом.

Симптомы и способы лечение внутреннего геморроя Ледяные свечи Медовые свечи Свечи из картофеля Свечи из мумие Процедуру лучше проводить в положении лежа на боку, руки и ноги согнуты в суставах.

Свечи вводятся медленно, на глубину 2 см. После введения надо немного полежать, чтобы лекарство всосалось, так как в вертикальном положении есть риск выпадения суппозитория. Если выбранное средство вызывает дискомфорт, аллергическую реакцию, надо прекратить его применение и подобрать с врачом аналог.

Микроклизмы от варикоза геморроидальных вен

Метающие о том, как быстро вылечить внутренний геморрой в домашних условиях, могут добавить в схему лечения еще одну процедуру. Для орошения проблемной зоны дома применяют клизмы.

В качестве наполнителя используют отвары календулы, шалфея, ромашки, полыни, зверобоя, листьев земляники, коры дуба. Рецепт приготовления – стандартный: на 1-2 столовые ложки сырья – 0,5-1 л воды.

Кроме лекарственных растений используют мед, мумие, картофельный и свекольный сок.

Сок свеклы или картофеля выжимают их спелых качественных корнеплодов. Для уменьшения раздражения концентрацию лучше уменьшить, разбавив сок водой в соотношении 1:1. Спринцевание желательно проводить перед сном.
Из листьев земляники отвар готовят в таких пропорциях: на 1 столовую ложку сухого сырья – 1 стакан воды. Заливают кипятком и настаивают до комфортной для проведения процедуры температуры.
Мед надо растворить в кипяченой воде и ввести на несколько минут в задний проход. Легкое жжение считается нормальной реакцией.
Мумие для клизмы также растворяют в кипяченой воде. В остальном процедура аналогична.
Облепиховое масло можно добавить в любой из травяных отваров. Защитная оболочка, которую оно создает на слизистой, защищает от инфекций, облегчает дефекацию при запорах.

Если есть сомнения в индивидуальной переносимости народных средств, надо провести тест. Увлекаться такими процедурами не стоит: чтобы не пересушить внутреннюю поверхность кишечника, достаточно 2-3 клизмы в неделю, лучше на ночь (переохлаждение и физические нагрузки сводят к нулю все усилия).

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой укрепляют мышцы пресса, ягодиц, сфинктера, промежности, улучшают кровоток в малом тазу, предупреждают застойные явления. Для начала достаточно освоить несколько простых упражнений.

Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы – на полу. Медленно приподнять таз, напрягая ягодицы. Через несколько секунд опуститься в исходное положение. Повторить 10 раз.
Это упражнение многим знакомо ка ножницы. Его удобно выполнять на жесткой поверхности, например, на полу. Лежа на спине, ноги надо приподнять под углом в 45 градусов. Попеременно скрещивать и разводить конечности, не допуская перенапряжения и усталости.
Имитируем позу кошки. Для этого надо встать на четвереньки и прогибать спину вперед. Повторяют до 100 раз.

Кроме этих упражнений, для укрепления мышц нижней части туловища полезно приседать, сгибать и разгибать ноги в положении лежа, как при езде на велосипеде.

Диета при геморрое

Основа любой комплексной терапии при варикозном расширении геморроидальных вен – лечебное питание. Важно скорректировать рацион так, чтобы избавиться от запоров, не раздражать воспаленный кишечник грубой и острой пищей.

Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде, избегая сырых салатов из капусты, редиса и других продуктов с грубой клетчаткой, раздражающих кишечник. Бороться с запорами помогает чернослив, курага, инжир. Полезны вязкие каши из овсянки, гречки, пшена, а также кисломолочные продукты.

Для профилактики запоров важно контролировать водный баланс. Кроме полужидких протертых супов, компотов и соков в день надо выпивать не менее 2-х л чистой некипяченой воды.

Из рациона следует исключить жирные, жареные, острые, копченые, консервированные блюда, крепкие и газированные напитки. Картофель, рис и макароны также в черном списке. Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Вылечить внутренний геморрой дома можно, но лишь при условии комплексного лечения и только под контролем врача.

Народная медицина в такой схеме играет роль вспомогательного профилактического средства. При этом ванночки, припарки, компрессы, мази эффективны только при комбинированной форме геморроя.

В некоторых случаях исправить ситуацию можно лишь хирургическими методами.

Если в течение недели домашние средства не приносят облегчения, надо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить более серьезные осложнения – тромбозы вен, парапроктит, анальный свищ, онкологию.

Как правильно подобрать лечение внутреннего геморроя

Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Симптомы

Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.

Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.

В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:

Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.

Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение.

Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов.

Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.

Цель лечения – уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.

Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные

Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:

Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:

Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.

Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.

Народные методы

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.

Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.

Возможные осложнения

Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Особенности лечения у женщин

При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.

При беременности

Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.

В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.

“Внутренний геморрой — важные признаки и схемы лечения”

Геморрой (он же «почечуй») — это не что иное, как варикоз вен. Обычно, когда говорят о варикозе, то имеют в виду процесс на ногах – это характерный «спутник» хронической венозной недостаточности. Геморрой – это тот же самый варикоз, только в области сосудов заднего прохода и прямой кишки.

В отличие от вен на ногах, ректальное кровоснабжение у человека включает в себя особые кавернозные тельца. При повышении давления они начинают перерождаться, возникает их гипертрофия. Потом они превращаются в геморроидальные узлы (которых в норме не существует), а затем и появляются симптомы геморроя.

Этот диагноз, в переводе на русский, сразу говорит о главном симптоме: haema+rhhoe – это значит «кровотечение». Кровотечение из геморроидальных узлов и есть один из основных симптомов этого заболевания.

Но «прекрасной половине человечества» немного повезло: число больных геморроем мужчин превышает число женщин вчетверо.

И это, несмотря на то, что у женщин большим фактором риска развития заболевания являются самопроизвольные роды.

По статистике, независимо от пола, у 25% всех людей старше 35 лет, есть симптомы геморроя.

Что такое геморроидальный узел?

Внутренний геморрой — узлы расположены в глубине

Прежде, чем говорить о внутреннем геморрое, нужно подчеркнуть, что узлы – это патологические (ненормальные) образования. У здоровой женщины узлов нет, а есть сосудистые кавернозные тельца. Эти образования – зоны прямых артериовенозных анастомозов.

В обычных условиях артерии и вены несут различную по своему составу кровь, и нигде не встречаются. Артериальная кровь превращается в венозную, пройдя капилляры тканей, а обратный процесс происходит в альвеолах легких.

Но здесь, в ректальных структурах, артерии сразу открываются в существующую венозную сеть, без капиллярного участка. Так же происходит в пещеристых телах клитора. Поэтому при геморрое возникает алое кровотечение — яркой артериальной, а не венозной кровью.

Почему геморрой «внутренний»?

Кавернозные прямокишечные тельца расположены на разной высоте. Если взять мысленно плоскость, в которой лежит анальный сфинктер, то в прямой кишке выше этой воображаемой линии будут лежать внутренние кавернозные тельца, а ниже – наружные. Они лежат под кожей, и из них образуются наружные геморроидальные узлы.

А внутренние тельца находятся в подслизистом ректальном слое, и образованные из них узлы (при выпадении наружу) располагаются в глубине заднего прохода. Если узлы можно нащупать рукой снаружи – то речь идет о наружном геморрое. Внутренний геморрой – это кровоточивость и патология новообразованных внутренних узлов.

Половина всех пациентов страдает именно внутренней формой геморроя. Но бывает и комбинированный процесс, который затрагивает узлы обеих групп. Это возникает примерно в 40% всех случаев.

Основная причина внутреннего геморроя — это постоянное увеличенное поступление крови к кавернозным тельцам с нарушением оттока. Возникает хроническая гиперемия, или полнокровие. К этому состоянию приводят следующие факторы:

Запоры, которые носят долгий и хронический характер;
Работа на ногах («стоячая»);
Беременность;
Сосудистые заболевания, состояния хронического венозного полнокровия малого таза (например, кисты, эндометриоз);
У любительниц острой пищи и алкоголя. В последнем случае речь идет о раздражающих веществах, которые также могут привести к возникновению проктита.

Первые признаки геморроя внутренних узлов

Развитие симптомов постепенное, и вначале проявляется только при дефекации

Признаки внутреннего геморроя развиваются постепенно. Вначале нет никаких выпавших узлов, эпизодов кровотечения и прочих симптомов, которые значительно снижают качество жизни. Неприятные ощущения, чувство инородного тела в заднем проходе, жжение и резь возникает только при дефекации, и то «отягощенной» предварительной физической нагрузкой, запором или застольем с нарушением диеты.

После опорожнения кишечника боли при внутреннем геморрое не беспокоят, и люди часто просто мирятся с этим коротким дискомфортом. Но этот период скоро проходит.

В некоторых случаях, он растягивается на несколько лет, но затем к этим симптомам присоединяется появление крови. Кровотечение может иметь различную выраженность: от отдельных капель до струйки.

Кровь алая, и, поскольку она не имеет никакого отношения к фекалиям, то покрывает их снаружи, а также обильно смачивает туалетную бумагу.

Часто перед эпизодом кровотечения возникает натуживание, появляется ощущение зуда где – то глубже анального отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя у женщин на поздних стадиях развития болезни сводятся к выпадению узлов, к их острому тромбозу, присоединению проктита и появлению многих других осложнений.

Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов

Поскольку стадии развития внутреннего геморроя напрямую определяют прогрессирование симптомов, то можно ограничиться их перечислением – остальную необходимую информацию сообщит врач – проктолог после обследования.

Прежде всего, он определит, в какой форме находятся геморроидальные узлы – в острой или хронической фазе.

Признаками хронического внутреннего геморроя вне стадии обострения будут незначительное выступание узлов при пальцевом обследовании, и отсутствие болезненности при надавливании.

Именно это и отличает хроническое течение от острого состояния, когда узлы резко болезненны и отёчны. Стадии же геморроя совпадают со степенями тяжести заболевания.

Легкая степень, или первая стадия

Нет никакого снижения качества жизни, и мучений. Некоторые женщины не считают нужным посетить врача, поскольку лечатся народными средствами: ванночками и микроклизмами.

Зачастую это лечение достаточно эффективно, поскольку процесс еще не запущен. Кроме дискомфорта, зуда и жжения при дефекации, в конце этой стадии возникают небольшие эпизоды кровотечений.

Как правило, именно этот факт и заставляет обратиться к врачу.

На первой стадии заболевания обычно узлы не выпадывают, а если они и выпали – то, после снижения гиперемии и отека, они вправляются и спадают самостоятельно. Стул сохранен, функция сфинктера также нормальная. Обострение, как правило, возникают не чаще 2 – 3 раз в году.

Средняя степень, или геморрой средней тяжести

Узлы начинают испытывать почти постоянное полнокровие, возникает их отек, и присоединяется воспаление.

Поскольку часто возникает комбинированный геморрой, то часто выпадают и наружные узлы, которые просто нащупываются рукой возле анального отверстия. И тогда узлы приходится вправлять руками.

Очень часто возникают внезапные обострения, например – тромбозы узлов, кровотечения становятся также частыми.

Возникает «перелом» психики: пациентка испытывает кратковременное моральное облегчение после опорожнения кишечника, но мучительно ждет и оттягивает время приближения последующей дефекации. В результате формируется психологический запор, который ведет к усилению тромбозов и кровотечениям.

Формируется нервозность, тревога. Женщина начинает меньше есть, плохо спать, принимать слабительные, часто сверх меры. В итоге вторая стадия геморроя – это мучительное ожидание дефекации, которая является источником боли и кровотечений. Но все – таки, несмотря на ежемесячные обострения, дефекация возможна, и нарушения в работе сфинктера нет.

Тяжелая степень геморроя

Здесь клиническую картину полностью диктуют различные осложнения. Узлы, которые выпали в просвет кишки, никаким пальцем уже не вправляются.

Присоединяется вторичная инфекция, возникает их нагноение, некроз. Течение геморроя осложняется проктитом.

Появляется отек кожи в области промежности, возникают общие симптомы: появляется температура, слабость, появляются боли в промежности, возможно – с иррадиацией в живот.

Некоторые женщины, особенно молодые девушки, стесняются рассказать о причине этих болей. В итоге их госпитализируют в отделение неотложной гинекологии с подозрением на пельвиоперитонит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника. В результате обнаруживается источник воспаления, но тратится драгоценное время.

Волей – неволей, но на тяжелой стадии требуется обращение к врачу. Ведь практически невозможно самостоятельно сходить в туалет. Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых – почти все пространство прямой кишки занято воспаленными узлами. Каловым массам просто некуда двигаться.

В итоге — это может привести к разрыву стенки кишки, возникновению калового перитонита или к развитию кишечной непроходимости.

В том случае, если при тяжелом течении удалось миновать обострение, то сюрпризы продолжаются: малейшее натуживание, подъем сумки, физическая работа приводит к вываливанию узлов в просвет кишки. При этом налицо железодефицитная анемия – ведь узлы кровоточат постоянно.

В конце концов, нарушается работа анального сфинктера. В результате анальное отверстие начинает зиять, появляется недержание газа, а затем – и фекалий. Этот эпизод является решающим в развитии тяжелой депрессии.

Не затягивайте, самолечение может привести к обострению!

Вышеперечисленные симптомы внутреннего геморроя однозначно указывают на то, что лечение нужно начинать, не дожидаясь появления анемии и недержания кала.

Однако, не все женщины склонны посещать врача, зачастую – только вследствие предрассудков, ожидания боли, или по совсем нелепому поводу – «не пойду к мужчине».

В итоге ожидание приема у женщины-проктолога вполне может привести к смене стадии заболевания на более тяжелую.

Тем не менее, если речь идет о легком течении, то лечение внутреннего геморроя в домашних условиях является основой лечебной тактики. На этом этапе операция не показана, и вполне можно обойтись консервативными способами лечения.

Что можно делать дома?

Лечение делится на два очень важных раздела. Следует:

Ликвидировать обострение кровотечение, уменьшить полнокровие и боли;
Предупредить их появление в дальнейшем.

Для того чтобы предупредить обострение, требуется:

Соблюдать диету с увеличенным содержанием клетчатки (овощей, фруктов), пациентке нужно пить больше воды. Это будет способствовать размягчению каловых масс. Для начала можно использовать стол № 4 (при заболеваниях кишечника), и обязательно исключить алкоголь, острые, маринованные, копченые и жареные блюда, которые раздражают кишечник и усиливают полнокровие;
Следует курсами принимать слабительное в период обострения (экстракт сенны, «регулакс»). Не стоит злоупотреблять слабительным в период ремиссии, чтобы не вызвать атонию кишечника;
Нужно нормализовать отток венозной крови. Для этого нужно заниматься спортом, плавать, бегать, а при сидячей работе каждые 45 минут делать перерыв для активного отдыха.

Для купирования обострения существует богатый арсенал препаратов, как для местного применения, так и в виде таблеток и капсул. Например, можно применять следующие препараты:

Свечи «Релиф Адванс» и аналогичные ректальные суппозитории. «Адванс» содержат масло какао и бензокаин. Обладают трофическим, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Выпускается множество свечей, от гормональных до антибактериальных и обладающих трофическим воздействием;
Прием венотоников (флеботоников). Это препараты диосмина и геспередина («Детралекс», «Флебодиа – 600») по схеме лечения геморроя;
Хорошим средством лечения внутреннего геморроя у женщин является мазь «Ауробин», гепариновая мазь (особенно при тромбозах);
После каждой дефекации рекомендуются применять ванночки и микроклизмы с антисептическими растворами, которые предупреждают развитие вторичной инфекции: хлоргексидин, перекись водорода, раствор фурациллина;
Эффективны ванночки с теплым слабо – розовым раствором марганцовки, отваром аптечной ромашки.

Оперативное лечение

Показано при быстром прогрессировании заболевания и при неэффективности консервативной терапии. Только операция позволяет избавиться от прогрессирующих тромбозов, кровотечений, и недержания кала. Но, в любом случае, чтобы оперировать, следует вначале пролечить геморрой консервативно. Ведь любой хирург предпочтет оперировать не в период осложнения, а на «холодную».

Это повысит шансы на успешный исход лечения. Даже в том случае, если эффективность от лекарственных препаратов низкая, то на короткий срок они позволят скомпенсировать состояние пациентки перед операцией.

На дворе третье тысячелетие, поэтому наиболее распространены малоинвазивные операции, которые не вызывают большой кровопотери, не требуют глубоких разрезов, и позволяют пациентке максимально быстро вернуться к нормальной жизни и режиму дефекации. К таким операциям относится склеротерапия, при которой вглубь узла вводится специальный раствор, который вызывает некроз узла, и просто выключает его из кровотока.

Чаще всего, в качестве смеси, вызывающей некроз узла, применяется этиловый спирт и новокаин. Именно так лечатся внутренние геморроидальные узлы. Наиболее часто операция выполняется на второй стадии заболевания, в период между обострениями.

В том случае, если у пациентки тяжелая степень, или узлы на себе несут вторичное воспаление, которое не купируется, то показана классическая геморроидэктомия, или удаление пораженных узлов. Именно это вмешательство производится бесплатно в государственных больницах. Эта операция является радикальным способом избавиться от «проблемных» узлов и разом восстановить просвет кишки.

Конечно, существуют и такие методы лечения, как лигирование узлов, применение специальных удерживающих колец. Но все они чреваты рецидивами и повторными обострениями, поскольку не способны на 100% удержать узел, и он может выпасть, либо разовьются осложнения.

Классическим осложнением, о котором здесь упоминалось, является острый тромбоз узлов. При этом закупориваются сосуды узла, возникает сильная боль, вне всякой связи с дефекацией.

Возникает усиление боли при чихании и кашле, пациентка ощущает «инородное тело» в заднем проходе, а при ирригоскопии виден резко отечный и синюшный узел.

Обычно требуется операция, но иногда узел, не выдержав давления, вскрывается сам в просвет кишки. После этого боли уменьшаются, и напряженность узла спадает.

Как избавиться от геморроя раз и навсегда?

Это возможно, но само-собой не случиться…

Ключ к полному избавлению от геморроя на ранних стадиях – это изменение пищевого поведения и двигательного режима. Иными словами, речь идет об изменении образа жизни. Именно этот шаг приведет к регрессу симптоматики и улучшению самочувствия. Обострения станут реже, стул станет регулярным, и геморрой отступит.

Если же женщина будет долготерпеливой, то это ни к чему хорошему не приведет. Если не менять привычки, то геморрой только прогрессирует. Средства снятия обострения придется применять все чаще, а эффективность их будет все ниже.

Известно, что при таких тяжелых осложнениях, как перитонит, возможен летальный исход.

Поэтому, чтобы избавиться от геморроя раз и навсегда — нужно при первых признаках заболевания посетить проктолога и выполнять все его предписания.

А одновременно с этим просто отказаться от вредных привычек, питаться правильно и больше двигаться. И тогда геморрой останется в прошлом, как страшное воспоминание.

Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин?

Александр, г.Томск: «Доброе утро! Хирург сказал, что меня тревожит внутренний узел прямой кишки. Стали появляться симптомы сдавливания и присутствия инородного тела в прямой кишке. На белье кровоподтечные следы. Почему возникает патология? Может быть дело в причинах. Скажите, как лечить внутренний геморрой с кровью?»

Внутренняя форма болезни

Что такое внутренний геморрой, и почему он возникает? Геморроидальная болезнь – распространенная патология сосудистых сплетений прямой кишки и анального отверстия.

Множество факторов внешней среды и особенностей жизнедеятельности человека способствуют развитию данного заболевания.

Характеризуется патология варикозным расширением вен с последующей их деформацией из-за нарушения нормального оттока крови от прямой кишки.

Различают две формы геморроя: наружная и внутренняя.

Отличаются эти две формы друг от друга локализацией геморроидальных узлов. Если они расположены внутри от зубчатой линии, то такой недуг называют внутренним. Если узлы расположены снаружи и диагностируются при осмотре кожи анальной области, тогда такая форма называется наружной.

Причины и факторы

Факторы, способствующие развитию геморроидальной болезни:

Малоподвижный образ жизни;
Проблемы с пищеварительным трактом;
Неправильное питание. Употребление в большом количестве острых продуктов, соленой пищи. Недостаточное употребление клетчатки растительной;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Частые запоры или диарейный синдром;
Беременность и роды.

Симптомы и методы обследования

В большинстве случаев симптомы внутреннего геморроя никак не проявляются. Особенно на начальной стадии развития заболевания.

Может появляться ощущения дискомфорта, связанные с актом дефекации. Чувство наличия постороннего предмета в прямой кишке.

По мере роста внутренних геморроидальных узлов могут возникать болевые позывы во время процесса опорожнения кишечника. Плотные каловые массы при прохождении через прямую кишку могут травмировать узелки.

По той же причине возникают и геморроидальные кровотечения, которые могут быть различными по интенсивности.

Далее узлы увеличиваются в своих размерах из-за постоянного застоя крови в кавернозных синусах прямой кишки. На 2 и 3 стадиях они могут выпадать во время акта дефекации и самопроизвольно вправляться обратно.

На третьей и четвертой стадии заболевания узлы, которые выпали из прямой кишки, уже невозможно вправить самостоятельно. Достаточно часто присоединяется воспалительный процесс, который провоцирует появление интенсивного болевого синдрома. Выделяется большое количество слизи из заднего прохода, воспаляется кожа вокруг анального отверстия.

Диагноз внутренний геморрой зачастую установить очень сложно, так как геморроидальные шишки находятся в полости прямой кишки и не визуализируются при обычном осмотре. Они могут находиться слишком высоко и не выявляться при аноскопии.

Для того, чтобы правильно установить диагноз, стадию его развития, необходимо провести ряд исследований:

Пальцевое ректальное исследование помогает пропальпировать геморроидальные узелки на стенках прямой кишки.
При помощи трубки и специальной оптической системы можно осмотреть полость прямой кишки. Увидеть ее стенки на протяжении 10 см. Данная диагностическая процедура называется аноскопией.
Для того, чтобы исключить другие проблемы кишечника (полипы и новообразования), визуализировать слизистую нижнего отдела сигмовидной и всей прямой кишки, необходимо провести ректороманоскопию.
Анализ результатов копрограммы поможет изучить состояние микрофлоры кишечника, наличие патологических примесей и содержание ферментов.

Лечение внутренней формы патологии

Как лечить внутренний геморрой у мужчин и женщин? На этот вопрос должен ответить опытный проктолог. Любая терапия зависит от стадии и течения заболевания.

Очень важно для пациента с геморроидальной болезнью вовремя обратиться к врачу, который сможет правильно установить диагноз и стадию развития патологического процесса в прямой кишке. После осуществления диагностических мероприятий и подтверждения диагноза доктор назначает эффективное лечение.

Основные методы лечения и профилактики внутреннего геморроя должны быть направлены на устранение неприятных ощущений, болей, дискомфорта у пациента. Существует консервативные и оперативные методики терапии, а также малоинвазивные хирургические вмешательства.

К консервативным методам лечения, которые можно использовать в домашних условиях относят:

медикаменты системного или местного действия, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, кровоостанавливающее влияние (комбинированные препараты в виде мазей, свечей ректальных, таблеток).
Широко используются лекарственные препараты, которые укрепляют и тонизируют сосудистую стенку (флеботоники: Детралекс, Флебодиа)
Комбинированные препараты, включающие в состав антикоагулянты и противовоспалительные средства или гормоны.

К оперативным методикам относятся различные модификации геморроидэктомии (иссечения геморроидальных узлов). Такие операции проводятся на поздних стадиях заболевания, при наличии особых показаний (ущемление узла, его острый тромбоз и др.).

Малоинвазивные типы вмешательств:

Коагуляция ножки геморроидального узла при помощи инфракрасного излучения;
Криокоагуляция (использование низких температур);
Перевязка основания ножки геморроидального узла кольцами из латекса;
Склерозирование геморроидальных узелков.

Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов

Склерозирование внутренних узлов – это современный малоинвазивный метод лечения внутренней геморроидальной болезни. Метод выполняется в амбулаторных условиях, не требуя госпитализации и наркоза. После процедуры пациент уходит домой.

Для процедуры используют аноскоп, который размещают в анальный канал. Через его просвет через шприц вводят лекарственный препарат. После действия лекарства происходит склероз соединительной ткани, которую окружают кровеносные тельца. В результате происходит сдавливание мелких вен и сосудов, без возможности дальнейшего расширения.

Побочные эффекты встречаются редко. Может возникнуть небольшое кровотечение, которое быстро купируется.

Абсолютным показанием для склеротерапии является обильное кровотечение при внутреннем геморрое на любой стадии его развития

Суть всех вышеназванных методов заключается в нарушении кровоснабжения геморроидального узелка.

Происходит путем склероза или коагуляции ножки, питающей данный узел. В результате чего происходит его постепенное уменьшение и отторжение.

Склерозирование геморроидальных узлов

Народные средства

Чем лечить, если противопоказаны таблетки? Даже параллельно с медикаментозной терапией рекомендуют использовать народные средства для лечения геморроя. Эффективны теплые ванночки из отваров трав в положении сидя, оказывающих противовоспалительное действие (ромашка, шалфей, шиповник). Полезны примочки с облепиховым маслом, свечи из очищенного картофеля, сок алоэ (в виде примочек) и др.

Профилактика

Для предотвращения появления и прогрессирования внутренней формы геморроидальной болезни в домашних условиях необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Подмываться водой после каждого акта дефекации и нормализовать режим питания. Улучшить рацион питания и выполнять несложные гимнастические упражнения. Лучше не засиживаться на унитазе подолгу после опорожнения кишечника. Необходимо ограничить прием алкоголя и острой пищи.

При появлении первых симптомов геморроидальной болезни необходимо сразу обратиться к врачу-проктологу!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог