Сегментоядерные нейтрофилы повышен: у ребенка и взрослого, причины

Если в анализе крови у ребенка выявлено повышенное количество сегментоядерных нейтрофилов, то необходимо провести дополнительные исследования для выяснения причины этого состояния.

Увеличенное содержание данной разновидности лейкоцитов может указывать, как на развитие скрытых воспалительных процессов в организме, так и на появление аутоиммунных заболеваний, формирование злокачественных опухолей, лейкоза и других опасных патологий.

Что показывает анализ на нейтрофилы?

Исходя из результатов анализа на нейтрофилы, врач составляет картину о силе иммунной реакции ребенка в ответ на внедрение чужеродных агентов или развития воспалительного процесса. Количество данных клеток прямо пропорционально силе иммунитета, то есть, показывает способность организма противостоять инфекциям.

Когда назначают исследование

Врач может назначать ежегодное обследование крови ребенка на нейтрофилы с целью профилактики и своевременного выявления скрытых патологий. Данный анализ проводится при подозрении на злокачественные заболевания крови и костного мозга. При этом помимо сдвига лейкоцитарной формулы обнаруживаются молодые незрелые формы нейтрофилов.

Показаниями для проведения анализа также могут служить следующие состояния у детей:

• беспокойный прерывистый сон;
• гипергидроз;
• отсутствие аппетита;
• частые простудные заболевания;
• увеличенные лимфатические узлы.

На основании динамики изменения уровня нейтрофилов специалист делает выводы об эффективности проводимой терапии.

Нормы показателей

Процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов варьирует в зависимости от возраста ребенка.

Возраст ребенка	Относительное значение сегментоядерных нейтрофилов
До года	47-70%
От 1 года до 2-х лет	28-48%
От 2 до 5 лет	32-55%
От 6 до 7 лет	38-58%
От 7 до 15 лет	41-60%
Старше 15 лет	50-70%

Как подготовиться к исследованиям

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать определенные правила подготовки к забору крови:

• Для детей до года прием пищи должен осуществляться не позднее 30-40 мин. до проведения манипуляции. Для детей старшего возраста это время увеличивается до 3-4 часов.
• На момент сдачи крови ребенок должен находиться в спокойном уравновешенном состоянии. Пережитый накануне стресс может повлиять на результаты исследований и сделать их некорректными.
• В день забора крови следует огранить ребенка от активных физических нагрузок.
• Следует сообщить врачу точные сведения о применении ребенком каких-либо лекарственных препаратов, так как это может исказить показания.

Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка бывают в результате воздействия радиационного излучения. Поэтому родители должны заранее оповестить специалиста о недавнем пребывании его в неблагополучной по данному показателю местности.

Отдельно существуют правила подготовки к забору патологического материала из носовой полости.

Они включают в себя следующие пункты:

• прекратить антибиотикотерапию за 5 суток до проведения процедуры;
• за 1-2 дня до взятия мазка не использовать местные препараты (аэрозоли, мази, кремы) для обработки носовых ходов и прилегающей к ним области;
• за 1 сутки перестать промывать носовые ходы водой или любыми растворами;
• сдавать анализ натощак;
• не чистить зубы перед сдачей мазка.

Как происходит забор биоматериала

Забор материала для исследования на сегментоядерные нейтрофилы проводится из пальца, вены или носа. Это определяется локализацией патологии. Иногда врач назначает проведение нескольких исследований одновременно.

Анализ крови

Схема забора крови из безымянного пальца руки:

1. Место забора обрабатывают ватным тампоном или салфеткой, смоченной этиловым спиртом.
2. Осуществляют прокол кожи на глубину 2-3 мм одноразовым скарификатором.
3. Первую выступившую каплю крови убирают с помощью ватного тампона.
4. Сдавливая палец, производят забор крови с помощью тонкой полой стеклянной трубки.
5. После получения необходимого количества материала на место прокола накладывают вату, пропитанную раствором антисептика, для остановки кровотечения.

Схема забора крови из вены:

1. Медсестра накладывает жгут на область плеча и просит пациента несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак.
2. Обрабатывает этиловым спиртом область локтевого сгиба.
3. Вводит иглу в вену, ослабляет жгут.
4. Осуществляет забор необходимого количества крови.
5. Место прокола накрывает ватным тампоном, пропитанным антисептиком.
6. Пациент сгибает руку в локте и удерживает ее в таком положении до полной остановки крови.

Мазок из носа

Для проведения анализа пациент садится на стул или кушетку и слегка отклоняет голову назад. Медицинский работник ватной палочкой отбирает необходимое количество материала сначала из одной, а затем из другой ноздри. Полученные образцы помещают в специальный контейнер и отправляют на исследование.

Маленьких детей во время манипуляции родители должны держать на руках, чтобы помочь лаборанту зафиксировать голову ребенка и избежать нанесения травмы.

Сколько ждать результатов исследований?

Результаты исследований выдаются на следующий день. Однако в случаях, когда существует угроза жизни ребенка и необходимость срочного начала лечения, анализ может быть выдан в течение 1-2 часов после забора материала.

Расшифровка ответов анализа

Опытный специалист способен поставить предварительный диагноз, исходя из показателей лейкоцитарной формулы. Ее сдвиг влево указывает на слабость иммунитета из-за преобладания молодых форм лейкоцитов над зрелыми клетками. Сдвиг формулы вправо означает преобладание зрелых сегментоядерных нейтрофилов над другими клетками крови.

Нейтрофилы сегментоядерные под микроскопом. Если повышены у ребенка, то скорее всего в организме есть бактерии или вирусы

Помимо этого, работник лаборатории вычисляет индекс сдвига, по показателям которого можно выяснить тяжесть и сроки развития патологического процесса. Правильная расшифровка лейкоцитарной формулы позволяет дифференцировать вирусные, бактериальные, паразитарные и онкологические заболевания.

Причины отклонений показателей от нормы

Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в результате:

• недостатка витаминов, участвующих в формировании и созревании новых клеток крови;
• радиационного облучения;
• воспаления легких;
• патологических изменений в печени и почках;
• формирования злокачественных новообразований.

К факторам, вызывающим временное повышение количества данных форм лейкоцитов, относятся:

• стресс;
• переутомление;
• вакцинация;
• переливание крови;
• период реабилитации после хирургического вмешательства;
• прием иммуномодуляторов;
• пищевая аллергия.

Снижение количества сегментоядерных нейтрофилов свидетельствует о:

• болезнях кровеносной системы;
• отравлениях;
• нарушениях функции щитовидной железы;
• длительных инфекционных процессах.

Данное состояние может развиться после прохождения курса противовирусной или химиотерапии.

Сколько стоит исследование, где проводят

Определение лейкоцитарной формулы и вычисление содержания сегментоядерных нейтрофилов проводится в любой лаборатории, так как исследование не требует дорогостоящего оборудования и реактивов.

Стоимость услуги колеблется от 300 до 600 руб. в зависимости от местоположения диагностического учреждения, его статуса, применения инновационных методик исследований, квалификации персонала.

Забор крови из вены стоит около 200 руб. Эта сумма не входит в цену анализа и оплачивается дополнительно.

Лечение

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у ребенка может быть скорректировано только после постановки точного диагноза. В большинстве случаев устранение причины данного состояния приводит к нормализации уровня лейкоцитов.

Медикаменты

Если причиной нейтрофильного лейкоцитоза являются патогенные бактерии, то детям назначают системные антибиотики:

• Амоксиклав. Препарат используют в виде суспензии для перорального введения детям, начиная с первых дней жизни. Дозировка высчитывается в соответствии с возрастом и массой ребенка. При этом также учитывается симптоматика и тяжесть патологии.
• Оксациллин. В виде раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций препарат вводят 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дн., в дозировке, рассчитанной лечащим врачом.
• Оспамокс. Детям до 10 лет назначают суспензию в дозировке, указанной в инструкции и одобренной педиатром. Ребенку после 10 лет прописывают по 1 таб. 2 раза в сутки.

При вирусных инфекциях применяются противовирусные препараты. Их выбор определяется локализацией патологии, возрастом ребенка, а также индивидуальными особенностями организма.

Наиболее часто применяемыми средствами являются:

• Виферон в виде ректальных свечей при ОРВИ, воспалении легких, остром гепатите A, менингите;
• Анаферон в виде таблеток против ОРВИ, гриппа и герпеса;
• Назоферон в виде назального спрея при частых тяжелых ринитах и других поражениях верхних дыхательных путей;
• Арбидол в виде капсул для перорального введения при гриппе, хроническом бронхите и ротавирусных инфекциях.

При наличии гнойных очагов воспаления, приводящих к резкому увеличению сегментоядерных нейтрофилов, и создающих угрозу сепсиса, врач назначает хирургический метод лечения в сочетании с антибиотикотерапией.

Если причиной нейтрофильного лейкоцитоза являются гормональные нарушения, то следует обратиться к эндокринологу.

Народные средства

Нейтрофилы сегментоядерные повышены у ребенка в организме для борьбы с инфекционными и чужеродными агентами. Их резкое снижение может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому с помощью грамотного сочетания медикаментозной терапии и народных методов следует нормализовать количество сегментоядерных нейтрофилов в крови, и ускорить процесс выздоровления.

Рецепт №1:

1. Поместить в эмалированную или термостойкую стеклянную емкость 3 ст. л. липового цвета.
2. Залить его 0.75 л кипящей воды.
3. Прокипятить в течение 5 мин. на слабом огне.
4. Дать остыть, процедить.
5. Разделить на 3 равные порции.
6. Выпить за 1 день через равные промежутки времени за полчаса до приема пищи.

Рецепт №2:

1. Поместить в стеклянную или керамическую емкость 1 ст. л. сухой травы полевого хвоща.
2. Залить 0.25 л кипятка.
3. Настоять 40 мин.
4. Процедить.
5. Добавить 1 ч. л. натурального меда.
6. Принимать по 0.05 л через равные промежутки времени.

Данный напиток можно заменить свежевыжатым соком из данного растения. Принимать по 2 ст. л. за 10-15 мин. до еды.

Рецепт №3:

1. Поместить 1 кг ягод терна в эмалированную посуду.
2. Тщательно растолочь.
3. Залить 2 л очищенной воды.
4. Накрыть крышкой и оставить на 24 часа без доступа света.
5. Поставить на огонь и, не доводя до кипения, томить в течение 50-60 мин.
6. Дать остыть, процедить.
7. Добавить натуральный мед по вкусу.
8. Принимать по 0.05 л отвара за 30 мин. до еды.

Рецепт №4:

1. 4 ст. л. сухих измельченных листьев земляники или малины залить 1 л кипятка.
2. Настоять в течение 3 часов.
3. Употреблять по 0.15 л за 10-15 мин. до еды.

О применении любого народного средства следует поставить в известность лечащего врача.

Диетотерапия

Повысить эффективность лечения можно с помощью сбалансированного питания.

При этом из меню следует полностью исключить следующие виды пищи:

• кондитерские изделия;
• сахар;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• копченые и колбасные изделия;
• рыбные и мясные консервы;
• маринады, острые соусы, майонез;
• жаренную и острую пищу.

Несмотря на то, что диета должна содержать достаточное количество продуктов, повышающих гемоглобин, не стоит давать ребенку печень, мясо и яйца более 2-х раз в неделю.

Рекомендуемые продукты:

• яблоки;
• брокколи;
• цветная капуста;
• шпинат;
• гранат;
• зелень;
• авокадо;
• бананы;
• сладкий перец;
• лимон;
• кисломолочные продукты;
• гречневая и овсяная каша;
• мясо кроля, курицы, индейки;
• фруктово-овощные соки;
• морская рыба;
• растительные нерафинированные масла.

Пример суточного меню

• Завтрак: творог с зеленью, ягодами или фруктами (овощной салат, паровой омлет с помидором, зеленью и сыром);
• Перекус: фрукты (тост из зернового хлеба, кефир).
• Обед: суп на слабом мясном бульоне, тушеные не крахмалистые овощи (каша, запеченная или тушеная рыба, салат из овощей и зелени с добавлением кунжутного или оливкового масла).
• Полдник: кефир, творог с фруктами (сухофруктами) или каша.
• Ужин: вареное или тушеное мясо (рыба), салат из зеленых овощей и зелени.

В перерывах между едой ребенку можно давать пить чистую воду, зеленый чай, разведенный лимонный сок. Также в меню стоит вводить лесные орехи и миндаль (не более 5-6 шт. в день). А вот арахис стоит исключить.

Прогноз и осложнения

Главная опасность, которую представляет повышение у ребенка сегментоядерных нейтрофилов, заключается в возможности осложнений первоначальных патологий. Также велика вероятность развития лейкоза и быстрого разрастания злокачественных опухолей при отсутствии надлежащей своевременной терапии.

Если  причиной нейтрофильного лейкоцитоза являются физиологические факторы, то прогноз ставится благоприятный при условии обеспечения ребенку сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок и минимизации стрессовых факторов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о нейтрофилах

Анализ крови на нейтрофилы:

О чем говорят повышены сегментоядерные или палочкоядерные нейтрофилы в крови ребенка

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Виды нейтрофилов и их функции

В крови человека, помимо окрашенных гемоглобином эритроцитов (красных кровяных клеток), циркулируют несколько типов «белых» клеток – лейкоцитов. «Белая кровь» ответственна за защитные реакции организма и формирование воспаления. Количественное соотношение разных видов лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы и является предметом плановой и срочной диагностики.

Среди лейкоцитов в крови наиболее многочисленными являются нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы, NEUT) — небольшие клетки с зернистым содержимым (гранулами), реагирующие на лабораторную окраску как кислыми, так и основными (щелочными) красителями. От способности воспринимать оба вида пигмента эти клетки и получили свое название.

Человек постоянно контактирует с огромным количеством невидимых глазу микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, простейших), плотно заселяющих не только все окружающее пространство – воздух, поверхности предметов, продукты питания, — но и само тело.

Например, это:

• внешние покровы;
• ротовую полость;
• верхние дыхательные пути;
• желудочно-кишечный тракт;
• конечные протоки гениталий.

Попадая в организм или постоянно присутствуя в нем, микрофлора пытается использовать его пространство и ресурсы для жизни, питания и размножения, что может приводить к интоксикации, ослаблению и смерти организма-хозяина. Чтобы этого не произошло, в крови и тканях высших существ постоянно функционирует сложная система защиты – иммунитет, — представленный лейкоцитами и антителами.

За ежесекундный, непрекращающийся контроль всех систем и органов и уничтожение чужеродных агентов, а также первичные действия по ликвидации проникшей инфекции и индукцию воспаления отвечают именно нейтрофилы. Благодаря работе этой «системы первого реагирования» не специфического иммунитета человек может существовать, не обнаруживая никаких признаков вторжения микроорганизмов и даже не замечая этой борьбы.

При уменьшении пула нейтрофилов в крови наблюдаются следующие изменения:

• организм чаще подвергается острым воспалениям и инфекциям, простудным заболеваниям, грибковым поражениям;
• острые инфекции обычно становятся затяжными и хронизируются;
• врачи начинают часто диагностировать хронические воспаления, синуситы, стоматиты, пневмонию, фурункулез, язвы кишечника.

При тяжелых формах нейтрофильного иммунодефицита человек может жить только в изолированной стерильной камере.

Функции нейтрофилов:

1. Микрофагоцитоз – поглощение некрупных внешних агентов. Нейтрофилы могут распознавать патоген, продвигаться к нему по кровеносному руслу и в тканях, захватывать и уничтожать (или дестабилизировать). 1 нейтрофильная клетка способна поглотить до 30 бактериальных единиц.
2. Хемотаксис. Поглощая и уничтожая патоген, нейтрофил погибает, выделяя в окружающую среду факторы, которые привлекают новые нейтрофилы, стимулируют процесс образования нейтрофилов в костном мозге и выход в кровь незрелых нейтрофилов из костномозгового резерва, что отражается на лейкоцитарной формуле увеличением количества юных форм нейтрофилов («сдвиг влево»).
3. Индукция воспаления. Выделяемые погибшим нейтрофилом бактерицидные ферменты вызывают гибель зараженных клеток и тканей и образование факторов воспаления (цитокинов), что запускает вторичные защитные механизмы и привлекает новые нейтрофилы к месту воспаления. Погибшие нейтрофилы и клетки зараженной ткани, а также убитые патогенные частицы формируют гной, зеленоватый цвет которого объясняется присутствием в нейтрофилах окрашенного гема миелопероксидазы – мощного бактерицида.
4. Формирование внеклеточных ДНК-ловушек (нетоз). Нейтрофилы крови периодически запрограммированно погибают, выбрасывая в межклеточное пространство «сети» из нитей своей ядерной ДНК, снабженные факторами распознавания и уничтожения проникших в данную область патогенов. Если при создании ловушки используется не ядерная, а митохондриальная ДНК, нейтрофил сохраняет жизнеспособность. Иногда эти ДНК-ловушки становятся источником патологической активности иммунной системы, вызывающей аутоиммунные состояния (ревматоидный артрит, волчанка, тромбоз и другие).
5. Активация антигенов. Таким образом, нейтрофилы играют главную роль в осуществлении первичного неспецифического (реагирующего на любые, в том числе ранее не известные чужеродные раздражители) иммунитета при острых заражениях. Нейтрофилы активны главным образом в отношении бактерий и грибов, слабо активны к вирусам и почти не участвуют в защите от паразитов животного происхождения. Противоопухолевая, специфическая и аллергенная реакция, а также борьба с хроническими инфекциями у нейтрофилов незначительны.

В зависимости от степени зрелости (и способности выполнять защитные функции) выделяют несколько видов (стадий развития) нейтрофилов.

Незрелые нейтрофилы костного мозга:

1. Миелобласты – зачаточные (стволовые) клетки будущих гранулоцитов, зарождающиеся в костном мозге из общих для всей кровеносной системы стволовых клеток. В норме эти клетки должны присутствовать только в костном мозге – основном кроветворном органе человека. Появление бластов в крови свидетельствует о лейкозе – злокачественном процессе в крови (до 2% при хронической форме и до 5% при кризе).
2. Промиелоциты – стадия созревания ядра миелобласта, цитоплазма которого пока остается в зачаточном состоянии, но уже содержит гранулы с основными бактерицидными ферментами.
3. Нейтрофильные миелоциты – предшественники нейтрофилов, дифференцировавшиеся от двух других форм гранулоцитов (эозинофилов и базофилов). Период деления и формирования предшественников до стадии метамиелоцита продолжается приблизительно 4 дня.
4. Нейтрофильные метамиелоциты (юные) – окончательно дифференцировавшиеся и созревающие нейтрофилы. Время созревания обычно составляет около 5 дней.

Промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты отличаются большим несформированным ядром и несозревшей цитоплазмой, которая содержит мало гранул с рабочими ферментами и комплексами и не способна выполнять функции защиты. Эти юные клетки могут выходить в кровь в количестве не более 1% от общей доли лейкоцитов в лейкоцитарной формуле.

В случае повышения показателя до 3-5% указывают на одно из следующих возможных состояний:

• хронический лейкоз (и другие миелопролиферативные опухоли); по мере развития болезни количество юных нейтрофилов доходит до 10-25%;
• метастазы в костный мозг из злокачественных опухолей почек, молочной или предстательной железы;
• сепсис;
• тяжелая бактериальная, грибковая или вирусная инфекция на поздних стадиях или обострение хронической инфекции; бессимптомные инфекционные процессы у детей;
• беременность;
• тяжелая интоксикация любой природы (инфекционная, алкогольная, солями тяжелых металлов и другие виды);
• облучение (в том числе при лучевой терапии);
• химиотерапия;
• обширная кровопотеря;
• отравление, передозировка или непереносимость при длительном применении некоторых лекарственных средств (анельгетики; иммуномодуляторы и другие);
• чрезмерная эмоциональная или физическая нагрузка;
• кома, шок;
• смещение кислотно-щелочной среды.

Взрослые нейтрофилы периферической крови:

1. Палочкоядерные нейтрофилы (на врачебном жаргоне – «палочки») – сформированные дозревающие тельца с ядром в виде изогнутого цилиндра (палочки), выходящие из костномозгового пула в кровь. Эти клетки уже имеют в цитоплазме основной запас активных реагентов, однако активно противостоять инфекции, осуществлять фагоцитоз и инфильтрацию в ткани еще не могут. В начале инфекции количество «палочек» в крови резко повышается, а при истощении пула стволовых костномозговых клеток – снижается.
2. Сегментоядерные нейтрофилы («сегменты») – полноценные, полностью сформированные и созревшие нейтрофильные гранулоциты с ядром, перетянутым на сегменты, способные выполнять все свои функции. После нескольких часов свободной циркуляции в кровеносном русле зрелый нейтрофил прикрепляется к внутренней стенке сосуда, формируя пристеночный пул – группу относительно неподвижных клеток, которые в случае необходимости могут быстро открепляться от эндотелия и мигрировать в очаг воспаления или рану.

Внутренние перемещения нейтрофилов крови из пристеночного пула в кровоток и обратно носят обозначение «перераспределений» и вызывают так называемые перераспределительные сдвиги лейкоцитарной формулы, которые являются вариантом физиологической нормы, однако могут оказаться причиной неверной трактовки анализов крови.

Перераспределения нейтрофилов происходят не только при обнаружении инфекции или воспаления, но и при резком перепаде температуры внешней среды (особенно после перехода из холода в теплое помещение), в течение 2 часов после приема пищи, после физической или эмоциональной нагрузки.

Проведя в крови около 6 дней, зрелый нейтрофил инфильтруется в тканевое межклеточное пространство, где в отсутствии патогена живет около 2 суток, а затем запрограммированно погибает и поглощается другим типом лейкоцитов крови — моноцитами.

Если нейтрофил обнаруживает и обезвреживает какую-либо чужеродную частицу, время его жизни сокращается. Сегментоядерный нейтрофил – основная рабочая единица неспецифического иммунитета, поэтому этот тип клеток составляет основу лейкоцитарной формулы человека любого возраста.

Лечение повышенного уровня нейтрофилов

Каждый родитель должен понимать, что в медицине не назначают лечение только лишь на основании изменения анализов. Иными словами, «лечить анализы» не будет ни один уважающий себя специалист.

Нередко бывает, что небольшое изменение количества нейтрофилов обусловлено отнюдь не заболеванием.

Это может случиться после обильного приёма пищи, длительных прогулок в жаркое время года, интенсивных физических тренировок и др.

Вместе с тем, выраженное нарушение количественного состава клеток крови всегда настораживает и врачей, и родителей. В таком случае ребёнок нуждается в обследовании.

Начинается оно с обычной беседы и осмотра ребёнка, в ходе которого нередко удаётся выявить причину отклонения (наличие незаживающих ран, сыпь, кариозные зубы, синяки, болезни ЛОР-органов, хрипы в лёгких, локальная болезненность живота, увеличение отдельных групп лимфатических узлов и т.д.).

На основании полученных данных педиатр составляет дальнейший план лабораторно-инструментального обследования, который поможет выявить источник болезни. Нередко для постановки диагноза требуется консультация смежных специалистов (дерматолог, инфекционист, гематолог, пульмонолог, хирург, кардиолог и т.д.).

Тактика лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка, в зависимости от результатов дополнительного обследования.

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов, способы диагностики и лечения

Кровеносная система состоит из различных форменных элементов, которые играют важную роль в поддержании гомеостаза организма. Эритроциты отвечают за перенос оксидов (кислорода и углекислого газа) в ткани, тромбоциты – за свертывающую систему, а лейкоциты – за защиту организма от патогенных микроорганизмов и инородных частиц.

Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит

Существует несколько видов лейкоцитов, главные – сегментоядерные нейтрофилы. Так называются взрослые нейтрофильные гранулоциты, обеспечивающие защиту организма от бактериальных и вирусных инфекций. Снижение общего числа нейтрофилов принято называть нейтропенией, а повышение – нейтрофилией.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты – это «зрелые» нейтрофилы, которые принимают активное участие в иммунном ответе. Этот тип нейтрофилов является наиболее распространенным в крови. «Сборка» нейтрофильных гранулоцитов происходит в костном мозге, где они проходят стадии созревания.

На первом этапе формируются миелоциты, которые превращаются в метамиелоциты. Метамиелоциты – предшественники палочкоядерных клеток. На последнем этапе гранулопоэза появляются сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. Свое название этот тип лейкоцитов получил из-за сегментированного ядра.

Главная функция этих клеток – поглощение инородных частиц или микроорганизмов (фагоцитоз). При фагоцитозе происходит переваривание различных болезнетворных агентов, попавших в живой организм, в нейтрофильных гранулоцитах. С паразитами и некоторыми грибками нейтрофилы не справляются, однако помогают справиться другим лейкоцитам.

Процесс фагоцитоза лейкоцитарных гранулоцитов

Внимание! У нейтрофилов особый тип клеточной программируемой смерти – нетоз. Клетка после смерти оставляет длинные переплетенные нити ДНК, в которые запутываются патогенные микроорганизмы. Это облегчает задачу другим лейкоцитам, поэтому они более эффективно справляются с захватом и перевариванием инородных частиц или патогенных микроорганизмов.

Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови

Зрелые сегментарные клетки способны проникать в ткани организма. Однако в результатах общеклинического исследования подсчитывают процентное соотношение палочкоядерных и зрелых лейкоцитарных гранулоцитов. Сегментоядерных клеток всегда больше из-за того, что скорость созревания палочкоядерных клеток очень высокая.

Разные возрастные группы имеют разные показатели нормы содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови.

У новорожденных детей может быть очень малое число сегментоядерных нейтрофилов (не больше 45%) и много палочкоядерных. С возрастом показатель смещается в сторону зрелых нейтрофилов.

У детей до 6 лет количество сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов не превышает 60%. У взрослых показатель может достигать 70% и считаться нормой.

Примерное содержание нейтрофилов в крови у разных возрастных категорий:

• У детей до 1 года: 20-45%.
• У детей от 2 до 6 лет: 30-60%.
• У детей с 7 до 13 лет: 20-64%.
• У взрослых норма составляет 50-70%.

Увеличение числа нейтрофилов в ответ на инфекцию – показатель «хорошей» работы иммунной системы.

Чем большее количество нейтрофильных гранулоцитов задействовано в ликвидации патогенного микроорганизма, тем быстрее и эффективнее будет осуществляться этот процесс.

Стабильное повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Зачастую это приводит к тромбообразованию или осложнениям различной этиологии.

Почему сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослого?

Незначительное повышение сегментоядерных нейтрофилов не свидетельствует о серьезной патологии. Такое состояние характерно для большинства вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Но если повышены сегментоядерные нейтрофилы в крови вдвое или втрое – это причина обратиться к лечащему врачу. Превышение количества нейтрофильных гранулоцитов в десятки раз может указывать на сепсис.

Сильная нейтрофилия

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы наблюдаются при заболеваниях:

• Тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок).
• Сахарном диабете.
• Обширном некрозе тканей.
• Трофической язве или гангрене различных частей тела.
• Ожоге 3 или 4 степени.
• Заболеваний эпидермиса.
• Аутоиммунных болезней.
• Рака крови.
• Отравлении тяжелыми металлами или различными ядами.
• Анемии.

Нейтрофилия развивается на фоне приема глюкокортикоидных препаратов. Но по одному анализу крови нельзя сказать что-то о болезни пациента. Нейтрофилия – признак, указывающий на патологические процессы, а не самостоятельное заболевание. Поэтому необходимо пройти дополнительные обследования для выяснения точной причины, вызвавшей нейтрофилез.

Важно! Нейтрофилия может быть показателем абсцесса головного мозга, аппендицита или отита, а в некоторых случаях – незначительного инфекционного заболевания. Для постановки диагноза понадобится консультация лечащего врача и дополнительные исследования.

Выделяют три типа нейтрофилеза:

1. Локализованный (увеличение количества нейтрофилов в определенном месте)
2. Обширный.
3. Септический.

Локализованный нейтрофилез возникает вследствие травм и проходит самостоятельно. Обширная нейтрофилия появляется из-за инфекционного заболевания вирусной или бактериальный природы.

Сепсис – тяжелое состояние организма, сопровождающееся интоксикацией патогенными микроорганизмами, попавшими в кровь. Сепсис заканчивается в большинстве случаев летально и требует неотложной медицинской помощи.

Нередко даже при оказании соответствующей помощи пациент погибает.

Почему сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка?

Особое внимание при анализе крови у детей отводится процентному соотношению сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Если повышаются показатели сегментоядерных нейтрофилов в процентном соотношение, это указывает на тяжелую патологию или физическое/эмоциональное перенапряжение. Зачастую переохлаждение вызывает нейтрофилез легкой формы.

Причины, которые могут вызвать нейтрофилию у детей:

• Вирус гриппа.
• Воспалительные процессы.
• Инфекционные заболевания.
• Кровопотеря.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования.
• Колит.
• Сильное отравление медикаментами.
• Сахарный диабет.

Нередко нейтрофилия возникает у ребенка в постоперационный период после удаления аппендикса или полипов разной этиологии. Лекарственные средства также могут оказывать сильное влияние на уровень нейтрофилов в крови.

Что делать при высоком содержании нейтрофилов в крови?

Вначале обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительных обследований. Повышение данного показателя выше нормы указывает на огромное число заболеваний.

Так как причиной повышенного количества нейтрофильных гранулоцитов являются воспаление, вирусная или бактериальная инфекция, лечащий врач назначает антибактериальные препараты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты последнего поколения (не оказывают влияние на мозговую деятельность и селективно блокируют периферические рецепторы).

Заражение паразитами (гельминтоз)

Нейтрофилез наблюдается при заражении паразитам. В таких случаях необходимо назначение специальных лекарственных средств – антипаразитарных и гепатопротекторных. Диагностика должна проводиться только квалифицированным специалистом, не стоит заниматься самодиагностикой или лечением.

Общие рекомендации, которые помогут снизить уровень нейтрофилов в крови:

1. Высыпаться и отводить сну до 8 часов в сутки.
2. Не злоупотребляйте психотропными веществами и лекарственными средствами.
3. Не переедать и разбавить рацион продуктами, богатыми витаминами.
4. Употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты: рыбий жир, треска, лосось, оливковое масло.
5. Не перенапрягайтесь физически или психоэмоционально. Стресс оказывает влияние на уровень нейтрофилов в крови и может усугубить течение основного расстройства.
6. Выработайте динамический стереотип: спите, питайтесь, занимайтесь физическими нагрузками в четко отведенное время суток. Это позволит научить организм готовиться к различным задачам и снизит уровень психологического стресса.
7. Регулярно посещайте лечащего врача для диагностики или лечения возникшего заболевания.

Совет! Здоровый образ жизни поможет нормализовать уровень нейтрофилов, однако не устранит основное заболевание. При серьезных патологиях необходимо придерживаться рекомендаций врача. Нередко нейтрофилез проходит самостоятельно и возникает спонтанная длительная ремиссия.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены: причины у взрослых, о чем это говорит при беременности, у детей, если лимфоциты в крови понижены

Анализ крови подробно отражает процессы, происходящие во всем организме. В ситуации, когда присутствует воспалительный процесс, одним из важных диагностических маркеров является повышенное количество белых клеток крови – лейкоцитов. Самая распространенная ситуация – это когда повышены сегментоядерные нейтрофилы. Они представляют самую многочисленную фракцию данных клеток иммунной системы.

Причины повышения в крови

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов в крови бывают самыми разными. Многочисленные исследования доказали, что высокая их активность наблюдается при бактериальном заражении. Функция этих клеток заключается в идентификации, последующем поглощении и переваривании инфекционного агента с помощью фагоцитоза.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при наличии следующих ситуаций:

• отит, бронхит, пневмония, тонзиллит и другие бактериальные инфекции;
• аллергические заболевания, сахарный диабет, различные нарушения обмена веществ;
• аутоиммунная группа патологий: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• гнойно-септические состояния;
• псориаз, дерматит и другие кожные проблемы;
• открытые обширные повреждения кожных покровов – ожоги, трофические язвы;
• заболевания кровеносной системы, костного мозга.

Есть и другие причины нейтрофилеза – именно такой термин употребляется в медицинской литературе, когда в анализах присутствует повышенное количество нейтрофилов. Сегментоядерные представители являются зрелыми формами, выполняющими весь объем предназначенных функций. Их еще называют гранулоцитами в связи с содержанием в структуре специфических включений с биологически активными компонентами.

Сегментоядерный нейтрофил под микроскопом

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены?

В определенных ситуациях наблюдается следующая картина: на фоне увеличения сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит снижение уровня лимфоцитов – других представителей фракции лейкоцитов.

Они, свою очередь, отвечают за борьбу с вирусными и грибковыми инфекциями, а также опухолевыми клетками. Подобный дисбаланс присутствует при гематологических заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов.

К снижению количества лимфоцитов могут приводить тяжелые вирусные заболевания, врожденные и приобретенные иммунодефициты, злокачественные новообразования. Если на фоне этого протекает воспалительный процесс, особенно гнойного характера, анализ крови показывает повышенный уровень нейтрофилов.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
4. Онкологические заболевания.

В зрелом возрасте чаще назначаются гормональные препараты. Уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослых при этом повышен, а лимфоцитов – понижен. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды уменьшают продукцию лимфоцитов, при этом стимулируют выход нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

Клетки крови

Изменение при беременности

У беременных может наблюдаться повышенное количество содержания лейкоцитов. Это объясняется, тем, что у ребенка состав генов лишь наполовину совпадает с материнским.

Он для организма является чужеродным, а значит, способен вызывать иммунный ответ. Это то, о чем говорит повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов у беременной.

Подобная физиологическая реакция незначительно выражена и безопасна как для матери, так и для плода.

Другое дело, если при беременности сильно повышен показатель или присутствуют другие симптомы воспаления. В этом случае необходимо в срочном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Увеличение показателя у детей

Повышение сегментоядерных нейтрофилов у детей наблюдается регулярно. Это связано с тем, что иммунная система более остро реагирует на присутствие в организме чужеродных агентов. Есть целый ряд заболеваний, которые присущи детскому возрасту. Самые распространенные из них перечислены ниже:

• ангина, тонзиллит;
• скарлатина;
• менингит;
• бронхит, пневмония.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены при различного рода отравлениях, которые в детском возрасте чаще являются причиной заболевания, чем у взрослых. Есть такое понятие как физиологический нейтрофилез: при нервном или физическом перенапряжении, быстром перепаде температур. В таких ситуациях уровень лейкоцитов быстро приходит в норму при нормализации условий.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов

Помимо сегментоядерных, в крови у любого человека присутствуют палочкоядерные нейтрофилы, которые являются предшествующей, или незрелой, формой этого типа лейкоцитов. В норме их содержится не более 6% от всех лейкоцитных клеток. Увеличение говорит об остром инфекционном процессе, а также об активности ответа костного мозга на него.

Повышены сегментоядерные нейтрофилы – причины и лечение

Иногда при общем анализе крови люди узнают, что у них повышены сегментоядерные нейтрофилы. Так как эта фраза мало о чем говорит большинству людей, обнаруженное отклонение от нормы вызывает опасение. Но стоит ли его бояться? Для начала нужно понять, что представляют собой сегментоядерные нейтрофилы.

На фото показаны повышенные сегментоядерные нейтрофилы

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Они представляют собой особые клетки, которые возникают в костном мозге и являются наиболее многочисленной группой кровяных телец в кровяном русле здорового человека. Это зрелые лейкоциты, которые являются результатом преобразования палочкоядерных нейтрофилов.

Свое название сегментоядерные получили из-за того, что их клеточное ядро разделено на несколько частей (сегментов). У взрослого человека этот тип лейкоцитов составляет до 72% всего объема крови и лимфы.

Цитоплазма этих клеток имеет розоватый цвет и состоит из множества маленьких гранул.

Если человек заболел, то сегментоядерные нейтрофилы атакуют бактерии и грибки, нейтрализуют их, но гибнут при этом сами. Именно поэтому их число возрастает во время болезни – организм старается защитить себя. При этом против паразитов и вирусов они бессильны. Если болезни нет, клетки живут 14 дней, после чего разрушаются печенью и селезенкой.

У здорового человека зернистость внутри нейтрофила имеет коричневый оттенок, но если в организме есть воспаление либо вирус, то клетка увеличивается в размерах, а зернистость внутри нее приобретет фиолетовый цвет. Именно это при общем анализе крове дает медикам понять, что человек имеет скрытую (или явную) болезнь.

Норма кровяных телец у детей

У детей и подростков нормальное количество сегментоядерных отличается от взрослого и меняется в процессе взросления. Анализ крови является очень важным для детей, особенно для совсем маленьких, так как они часто не могу обнаружить у себя заболевание и верно описать симптомы.

Врачи сопоставляют полученные результаты со следующими показателями нормы:

• дети 12-15 лет – 40-65%;
• дети от 7 до 12 лет – 35-60%;
• малыши от 1 до 6 лет – 25-26%
• дети от 6 до 12 месяцев – 16-45%;
• крохи от 1 до 6 месяцев – 16-45%;
• малыши до 1 месяца – 45-80%.

У детей количество сегментоядерных регулярно меняется в зависимости от возраста

Когда сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, это говорит о наличии заболевания либо о врожденной патологии, поэтому необходимо провести дополнительное обследование.

Если же сегментоядерные нейтрофилы понижены, могут наблюдаться следующие явления:

• сильное потоотделение;
• воспаление легких;
• сильные перепады температуры;
• озноб;
• учащенное биение сердца;
• частые простудные заболевания.

При сильном снижении данных фрагментов крови у ребенка может развиться тяжелая нейтропения, которая в первую очередь проявляет себя сильным нервным напряжением и потерей веса.

Причиной снижения лейкоцитов могут стать врожденные патологии, плохая экологическая ситуация, длительные болезни, ослабленность организма неправильным питанием и режимом дня, длительный прием медикаментов и т.д.

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов

После рождения у ребенка повышены нейтрофилы в крови, и это считается нормальным, так как организм малыша в первые дни жизни особенно уязвим к различным инфекциям и пытается от них защититься.

В крови ребенка еще содержится большое количество материнских лейкоцитов. В следующие месяцы организм малыша научится сам вырабатывать защитные клетки, поэтому повышение и большие перепады количества нейтрофилов считаются абсолютно нормальными.

Но если через год нейтрофилы все же повышены, это говорит о болезни.

Важно! Нейтрофилия (повышенный уровень нейтрофилов) не является болезнью, поэтому ее не нужно лечить. Необходимо выявить недуг, вызывавший такую реакцию и бороться уже с ним.

Причины, вызывающие нейтрофилию, чаще всего такие:

Нейтрофилию может вызвать ангина

• присутствие очагов с гноем.

Нередко бывает, что при нейтрофилии повышенные лимфоциты. Эти кровяные тельца  уничтожают чужеродные антигены.

Важно! Иногда бывает временное повышение нейтрофилов, которое быстро проходит. Такое явление можно считать нормой, так как сегментоядерные нейтрофилы могут повышаться из-за физических нагрузок, стрессовых ситуаций, перепадов температуры на улице, перевозбуждения.

Повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов, которое наблюдается длительное время, часто говорит о скрытых болезнях. Это могут быть такие страшные заболевания как опухоли, при этом образования бывают как злокачественные, так и доброкачественные.

Нейтрофилы, лимфоциты и другие фрагменты крови

При общем анализе крови врачи для полноты картины оценивают уровень сегментоядерных нейтрофилов вместе с лимфоцитами. Оба типа кровяных телец выполняют одинаковые функции, с той разницей, что нейтрофилы являются основной «ударной силой», а лимфоциты заканчивают начатую им работу и предотвращают рецидив.

Если число нейтрофильных фрагментов увеличено, а лимфоциты повышены – это говорит о том, что болезнь находится в самом разгаре, требуется участи обеих групп лейкоцитов.

Если нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, то это может говорить о заключительной стадии затяжной болезни, когда организм уже идет на поправку, но сильно ослаблен.

Если же болезней в анамнезе не было, то такое соотношение свидетельствует о внутренних инфекциях. Чаще всего так себя проявляет хронический гепатит и цитомегаловирус.

Также дополнительную информации о заболевании предоставляет количество моноцитов и эозинофилов. Если эозинофилы повышены, то это может свидетельствовать об аллергической реакции или отравлении (пищевом или другом), так как эти лейкоциты пытаются вывести токсины из организма.

Во время бушующей инфекции в организме количество этих клеток в крови снижается вплоть до полного исчезновения. Моноциты представляют собой огромные клетки-макрофаги, количество которых напрямую связано с количеством эритроцитов.

Низкий уровень нейтрофилов и моноцитов в крови практически всегда является признаком железодефицитной анемии.

Для определения количества кровяных фрагментов используется анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Суть анализа заключается в том, что эритроциты, которые являются наиболее тяжелыми клетками, быстро оседают на дно пробирки.

При наличии воспалительных процессов в организме красные кровяные тельца «слипаются» друг с другом и оседают намного быстрее. Таким образом, чем выше СОЭ, тем обширнее воспаление в организме человека.

Анализ крови на СОЭ точно определит количество кровяных фрагментов

Нормализация количества сегментоядерных нейтрофилов

При повышении или понижении количества данных лейкоцитов необходимо, прежде всего, выявить причину отклонения от нормы и бороться именно с ней.

Так как причиной повышения нейтрофилов является чаще всего воспаление или вирусы, врач обычно назначает антибиотики или противовирусные препараты.

Если воспалительный процесс вызывается аллергической реакцией, то необходим прием антигистаминных лекарств.

Нередки случаи, когда повышенный уровень СО вызывается гельминтозом, в таких случаях необходимы антипаразитарные средства и препараты, поддерживающие печень. В отдельных случаях, когда воспаление имеет хроническую форму, необходимы препараты, содержащие гормоны. В любом случае диагноз и лечение должен определять специалист, самолечение может значительно ухудшить состояние.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при повышении сегментоядерных нейтрофилов не должно заменять традиционную терапию, но может эффективно ее дополнять. При воспалительных и вирусных заболеваниях организму можно помочь, выпивая ежедневно большое количество жидкости, чтобы вывести из организма токсины.

Отвар из хвойных шишек помогает привести в норму показатели крови

При низкой концентрации лейкоцитов показано употребление фруктов, ягод и зелени, очень полезны отвары шиповника, облепихи, настой из листьев грецкого ореха, отвар хвойных шишек.

Также очень важно пересмотреть свой рацион и сделать меню максимально разнообразным, включив в него овощи, фрукты, не жирное мясо и клетчатку. Постоянные стрессы также подрывают работу иммунной системы организма, потому в напряженных ситуациях не лишним будет пить чай из мяты, ромашки или мелиссы.

 Важно не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, занятиях спортом и придерживаться здорового образа жизни.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Диагностика » Почему повышаются сегментоядерные нейтрофилы – причины и заболевания