Болезни сердца: список и симптомы, лечение

Болезни сердца и сосудов считаются одной из самых распространенных причин преждевременной смертности людей. Главный симптом, который указывает на возможное развитие патологических процессов, проявляется в виде болевого синдрома в грудной области, отдающего влево.  Также больного может беспокоить отечность или одышка.

При проявлении малейших признаков, указывающих на возможную дисфункцию системы, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет соответствующие исследования, результаты которых позволят либо подтвердить, либо исключить патологию.

О списке распространенных болезней сердца, их симптомах, лечении и причинах развития — далее в этой статье.

Ишемия

Ишемическая болезнь сердца — это распространенное заболевание, которое характеризуется поражением миокарда. Возникает в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и занимает первое место в списке опасных патологий. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. Прогрессирование недуга нередко приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза.

К общим признакам ишемии относят болезненные ощущения приступообразного характера в грудной области, учащенное сердцебиение, головокружения, тошноту, рвоту, обморочные состояния, отечность.

Одной из форм ишемии является нестабильная стенокардия. Согласно таблице классификации по Браунвальду, риск развития инфарктного состояния зависит от классов заболевания:

• Первый класс. Характеризуется обычной стенокардией. Боль возникает на фоне нагрузок. В состоянии покоя приступы отсутствуют на протяжении двух месяцев.
• Второй класс. Стабильная стенокардия в состоянии покоя. Также может наступать от двух до шестидесяти дней.
• Третий класс. Острая форма, возникающая за последние 48 часов.

Лечение зависит от клинической формы ишемии, но всегда направлено на предотвращение осложнений и последствий. Применяется медикаментозная терапия, а также мероприятия по коррекции образа жизни: правильное питание, устранение вредных привычек. В процессе лечения может понадобиться операция — аортокоронарное шунтирование или коронарная ангиопластика.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — распространенная болезнь сердца, обусловлена плохим кровоснабжением жизненно-важных органов. Нарушения происходят независимо от деятельности человека (как в состоянии покоя, так и во время нагрузок). По мере развития патологии сердце постепенно теряет свою способность к заполнению и опорожнению. Основные симптомы заболевания сердца:

• Отечность периферического характера. Изначально она возникает в области стоп и голеней, а затем распространяется на бедра и поясницу.
• Одышка.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Сухой кашель. По мере развития заболевания у больного начинает выделяться мокрота, а затем и кровяные примеси.

Патология вынуждает пациента занимать положение лежа, с приподнятой головой. В противном случае кашель и одышка только усиливаются. Перечень основных факторов, способствующих развитию заболевания, достаточно большой:

• Ишемия.
• Инфаркт.
• Гипертензия.
• Болезни, при которых происходит поражение эндокринной системы (наличие сахарного диабета, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками).
• Неправильное питание, которое приводит к развитию кахексии или ожирению.

Среди других факторов, которые являются причинами развития сердечно-сосудистой недостаточности, выделяют врожденные и приобретенные пороки сердца, саркаидоз, перикардит, ВИЧ-инфекции.

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения болезни, пациенту рекомендуют исключить из своей жизни употребление алкогольных напитков, кофеина в высоких дозах, курение, следовать системе здорового питания.

Лечение должно быть комплексным и своевременным, в противном случае развитие патологии может привести к необратимым последствиям – это смертельный исход, увеличение сердца, нарушение ритма, образование тромбов.

Чтобы избежать возможных осложнений, врачи назначают пациентам специальную лечебную диету, оптимальные физические нагрузки. Медикаментозная терапия основана на приеме ингибиторов, аденоблокаторов, диуретиков, антикоагулянтов.

Также может понадобиться имплантация искусственных водителей ритма.

Пороки клапанов сердца

Группа серьезных заболеваний, поражающих сердечные клапаны. Приводят к нарушению основных функций органа — циркуляции крови и герметизации камер. К наиболее распространенным патологиям относят стеноз. Обусловлен сужением аортального отверстия, что создает серьезные препятствия для кровяного оттока из левого желудочка.

Приобретенная форма чаще всего возникает из-за ревматического поражения клапана. По мере прогрессирования недуга створки подлежат сильной деформации, что приводит к их сращиванию и, соответственно, уменьшению кольца. Возникновению болезни также способствует развитие инфекционного эндокардита, почечной недостаточности и ревматоидного артрита.

Нередко врожденную форму удается диагностировать еще в молодом возрасте (до тридцати лет) и даже в подростковом. Поэтому следует учесть и тот факт, что быстрому развитию патологии способствует употребление алкогольных напитков, никотин, систематическое повышение артериального давления.

На протяжении длительного времени (при компенсации стеноза) человек может практически не испытывать никаких симптомов. Внешняя клиническая картинка болезни отсутствует. Первые признаки проявляются в виде одышки при физических нагрузках, учащенных сердцебиений, чувства недомогания, общей слабости, упадка сил.

Обморочные состояния, головокружения, стенокардия и отечность дыхательных путей часто проявляются в стадии коронарной недостаточности. Одышка может беспокоить больного даже в ночное время суток, когда тело не подвержено никаким нагрузкам и находится в состоянии покоя.

Пациенты с сердечными заболеваниями (включая те, которые протекают бессимптомно), должны наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Так, в частности, каждые шесть месяцев больным проводят эхокардиографию. Лекарства назначают с целью купирования недуга и предотвращения возможных осложнений. В превентивных целях необходимо принимать антибиотики.

В то же время основной метод лечения заключается в замене пораженного участка аортального клапана искусственным. После операции пациенты до конца жизни должны принимать антикоагулянты.

Врожденные пороки

Патологию часто диагностируют еще на ранних сроках у грудничков (сразу после появления на свет ребенок подлежит тщательному обследованию). Формируется на стадии внутриутробного развития. Основные признаки болезни сердца:

• Изменение цвета кожных покровов. Они становятся бледными, нередко приобретают синюшный оттенок.
• Прослеживается дыхательная и сердечная недостаточность.
• Наблюдаются шумы в сердце.
• Ребенок может отставать в физическом развитии.

В большинстве случаев основной метод лечения заключается в проведении операции. Нередко устранить дефект полностью не удается или не представляется возможным. При таких обстоятельствах должна быть выполнена пересадка сердца. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, предотвращение развития хронической недостаточности, аритмии.

Аритмия и кардиомиопатия

Кардиомиопатия — заболевание миокарда, которое не связано с ишемическим или воспалительным происхождением. Клинические проявления зависят от формы патологического процесса.

К общим признакам относится одышка, возникающая при физических нагрузках, болезненные ощущения в грудной области, головокружения, быстрая утомляемость, ярко выраженная отечность.

Преимущественно показан прием диуретиков, антикоагулянтов, лекарственных препаратов противоаритмического характера. Может потребоваться вмешательство хирурга.

Аритмия характеризуется любым нарушением ритма. К данному виду патологии относится тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия. Одной из форм считается и экстрасистолия.

В большинстве случаев протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни прослеживается учащенное или замедленное сердцебиение, периодическое замирание. Сопровождаются головной болью, головокружениями, болями в грудной области.

В процессе лечения используется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы.

Воспалительные заболевания

Клинические проявления воспаления сердца зависят от того, какая тканевая структура была задействована во время прогрессирования патологии:

• Эндокардит. Воспалительный процесс поражает сердечные оболочки.
• Миокардит характеризуется поражением сердечной мышцы.
• Перикардит. Для этого заболевания характерна локализация воспаления в области околосердечной сумки.

К общим симптомам относят болезненные ощущения, нарушение сердечного ритма, одышку. Если был вовлечен инфекционный процесс, у пациентов наблюдается повышенная температура тела.

Указаны далеко не все болезни сердца. Список названий можно продолжать. Так, например, нередко психическое (на фоне превалирования блуждающего нерва) или физическое перенапряжение может привести к возникновению невроза, вегетососудистой дистонии, пролапсу митрального клапана (первичная и вторичная форма) или расстройству другого характера.

Современные методы диагностики дают возможность быстро установить наличие патологии и предпринять все необходимые меры. Большинство заболеваний сердца не удается вылечить до конца, но их можно купировать, облегчить общее состояние пациента, минимизировать риски или предотвратить возможную инвалидность.

В группу риска входят как мужчины, так и женщины, но большинство недугов удается диагностировать только в старшем, нередко пожилом возрасте. Основная проблема при лечении заключается в несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, что в дальнейшем может сильно связывать и ограничивать возможности современной медицины.

Важно выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные лекарства и вести соответствующий образ жизни. Если речь идет о народных методах и средствах лечения, то перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Болезни сердца

Введение

Болезни сердца — это общий термин, используемый для обозначения самых разных сердечных заболеваний, которые могут повлиять на сердечную мышцу, клапаны, сосуды, структуру, электрическую систему или коронарные артерии.

Заболевания сердца включает такие состояния, как сердечная аритмия, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, клапанные расстройства и врожденные пороки сердца. Хотя каждая болезнь влияет на сердце по-разному, главная проблема со всеми разновидностями болезней заключается в том, что они так или иначе могут нарушить жизненно важную насосную деятельность сердца.

Заболевания сердца является основной причиной смерти в России как у мужчин так и женщин.

Сердечно-сосудистая система

Сердце — мощный и неутомимый насос. Он состоит из мышечных камер, которые сжимают кровь через сосудистую систему, и ряда клапанов, которые обеспечивают эффективное движение крови в правильном направлении. Есть саморегулирующаяся электрическая система, которая определяет частоту сердечных сокращений и координирует последовательное биение различных камер сердца.

Чтобы выполнять всю эту мускулистую работу круглосуточно, сердцу необходим большой и непрерывный запас крови, богатой кислородом. Коронарные артерии — сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, поэтому они крайне важны для сердца и жизни.

Список болезней сердца

Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы может быть нарушено большим количеством различных заболеваний. Часто используются несколько зонтичных категорий, из которых разветвляются различные типы болезней.

Атеросклеротическая болезнь

В то время как многие болезненные процессы могут влиять на кровеносные сосуды, термин «сердечно-сосудистое заболевание» обычно охватывает нарушения кровеносных сосудов (артерий), которые связаны либо с атеросклерозом, гипертонией или болезнью сердца.

Атеросклероз — это заболевание, при котором бляшки, состоящие из жира, кальция, холестерина и других веществ, накапливаются и затвердевают в артериях, нарушая кровоток.

Существуют различные типы атеросклеротических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание сонной артерии и заболевание периферических артерий.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), широко распространенная в большинстве странах мира, может привести к сердечным приступам (инфаркт миокарда) и является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. При ИБС атеросклеротические бляшки образуются в слизистой оболочке коронарных артерий, уплотняя и сужая артерии.

Атеросклероз и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия или гипертония) могут привести не только к заболеванию коронарной артерии, но также к заболеванию сонной артерии, которое поражает сонные артерии с обеих сторон шеи, и к заболеванию периферической артерии, которое может повлиять практически на любую другую артерию в организме.

Инсульты и транзиторная ишемическая атака (ТИА) также часто связаны с атеросклеротическим заболеванием.

Аритмии сердца

Сердечные аритмии — это нарушения электрической системы сердца. Электрическая система сердца отвечает за установление частоты сердечных сокращений (то как быстро бьется сердце) и координирует организованное, последовательное сокращение сердечной мышцы в предсердиях и желудочках.

Нарушения работы электрической системы сердца обычно приводят к слишком медленным сердечным ритмам (брадикардия) или слишком частым сердечным ритмам (тахикардия). При медленной или быстрой сердечной аритмии нормальная последовательность сокращения сердечной мышцы также может быть нарушена.

Болезнь сердечного клапана

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, легочный, митральный и аортальный) играют критическую роль в работе сердца. Они уверяют, что когда сердце бьется, кровь свободно перемещается через камеры сердца и течет в правильном направлении.

В целом, болезнь сердечного клапана вызывает два основных типа проблем. Либо клапан становится частично закупоренным, что затрудняет кровоток (так называемый стеноз), либо клапан протекает, что позволяет крови течь в неправильном направлении, когда сердечная мышца сокращается (это называется регургитацией).

В любом случае, если заболевание клапанов становится достаточно тяжелым, может возникнуть сердечная недостаточность. Кроме того, клапанная болезнь часто вызывает сердечные аритмии, особенно мерцательную аритмию.

Инфекции заболевания сердца

Хотя сердце обычно может бороться с инфекциями, они все же возникают. Эти инфекции чаще встречаются у взрослых в возрасте 60 лет и старше, особенно у тех, у кого имеется предыдущие проблемы с сердцем.

Типы инфекций включают эндокардит (воспаление в камере и клапанах сердца), перикардит (воспаление в защитном мешочке вокруг сердца) и миокардит (воспаление в мышечной области сердца).

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является слишком распространенным конечным результатом многих различных видов сердечных заболеваний.

При сердечной недостаточности повреждение сердца той или иной формы делает сердце неспособным выполнять всю работу, которая ему необходима для удовлетворения потребностей организма.

Кровь больше не накачивается по всему телу и остается в сердце.

Она может быть хронической или внезапной. Могут возникнуть многочисленные симптомы; распространена некоторая степень инвалидности, как и ранняя смерть.

Лечение сердечной недостаточности значительно продвинулось в последние десятилетия, и многие люди с сердечной недостаточностью теперь могут жить достаточно хорошо в течение многих лет.

Симптомы и признаки

Симптомы болезней сердца зависят от того, каким состоянием болен человек. Тем не менее, наиболее распространенные признаки, которые встречаются во время многих различных типах заболеваний сердца, включают боль в груди или дискомфорт, учащенное сердцебиение, помутнения или головокружения, синкопальное состояние, усталость и одышку.

Причины болезней сердца

Поскольку есть много видов сердечных заболеваний, есть много разных вызывающих их причин. Некоторые причины неясны, а некоторые очевидны, такие как генетическая аномалия, врожденный дефект, или в результате определенных основных условий или приема лекарств или наркотиков.

Многие из факторов риска сердечных заболеваний основаны на образе жизни человека, например, питание, уровень активности, вес (ожирение), курение и обеспечение лечения и контроля хронических заболеваний.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь сердца, врач сделает полный медицинский анамнез, проведет подробный медицинский осмотр и выберет один из множества тестов.

В зависимости от того, что ищет врач, эти тесты могут включать электрокардиограмму, эхокардиограмму, амбулаторный мониторинг, компьютерную томографию (КТ), исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца, стресс-тестирование, исследование электрофизиологии.

Лечение

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний является переменным и зависит от типа болезни.

При практически всех видах заболеваний сердца ключевым фактором являются изменения образа жизни, такие как здоровое питание, ежедневные физические упражнения, потеря веса, отказ от курения и снятие стресса.

В случае, если эти изменения не помогут, врач может прописать лекарства. Существует множество вариантов, которые могут быть рассмотрены, от ингибиторов АПФ до антикоагулянтов, от бета-блокаторов до блокировщиков кальциевых каналов и многие другие.

Существуют также операции, специальные процедуры и медицинские устройства, которые можно использовать в тяжелых или особых случаях.

Если вам поставили диагноз какой либо болезни сердца, будьте уверены, что после длительного курса лечения люди живут дольше, чем когда-либо.

Борьба с болезнями сердца означает изменение образа жизни, изучение симптомов, за которыми нужно следить, и, возможно, прием лекарств.

Изменения образа жизни, которые могут потребоваться, включают отказ от курения, здоровое питание, регулярное выполнение упражнений, снижение веса и умение справляться со стрессом.

Профилактика

Наиболее распространенные формы сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени можно предотвратить, если вы обращаете внимание на свои сердечные факторы риска и принимаете разумные меры для их снижения. В идеале вы должны работать с врачом для проведения официальной оценки риска, но также вы можете сделать достаточно точную оценку риска самостоятельно. Если ваш риск низок, это здорово.

Просто имейте в виду то, что вы должны делать (а что нет), чтобы сохранить её низкой. С другой стороны, если риск сердечных заболеваний значительно повышен, используйте его как мотивацию для воздействия на факторы риска, которые вы в состоянии контролировать.

Сокращение или устранение факторов риска как можно скорее является идеальным решением.

И часто люди с высоким риском, которые наиболее успешны в этом, являются теми, кто действительно придерживается позиции «измени все и сейчас».

Например, они бросают курить, принимают программу упражнений и сразу же меняют питание. Улучшение здоровья их сердца становится движущей силой, с помощью которой принимаются все решения.

Решение каждого фактора риска один за другим с более постепенным подходом к изменениям образа жизни, в этом случае, может быть не столь эффективным.

Например, когда вы работаете над тем, чтобы бросить курить, плохая диета и отсутствие физических упражнений могут по-прежнему создавать риски, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье сердца.

Аналогичным образом, единственный фокус на изменение одной привычки может со временем выкинуть другие в конец списка — или вообще вычеркнуть их из списка приоритетов.

Учитывая последствия сердечно-сосудистых заболеваний, внесение как можно большего количества изменений, которые вы должны внести, как можно скорее, стоит вашего времени и усилий.

Успех, который приходит со временем, лучше, чем изменения, которые вообще никогда не происходят. Поделитесь своим подходом, своими достижениями и своей борьбой со своим врачом, который поможет вам в этом.

Заключение

Люди, которые занимаются самообразованием и принимают активное участие в принятии клинических решений, как правило, имеют лучшие медицинские результаты. Существует много разных видов заболеваний сердца, и у всех них есть разные причины, тяжести и методы лечения.

Если у вас болезнь сердца, вы, вероятно, будете жить намного дольше и здоровее, если узнаете все, что можете, о своей конкретной проблеме с сердцем. Обладая этими знаниями, вы сможете более тесно сотрудничать со своим врачом и принять те методы лечения, которые лучше всего подойдут вам.

Болезни сердца: список и симптомы

Сердце — это тот орган, без правильной работы которого невозможна качественная жизнь человека. Формируется сердце еще на 5-й неделе беременности женщины и сопровождает нас от этого времени до самой смерти, то есть работает гораздо дольше, чем живет человек.

В этих условиях понятно, что к сердцу нужно проявлять особое внимание, а при появлении первых признаков нарушения его работы обращаться к врачу.

Предлагаем вашему вниманию обзорный список болезней сердца, а также расскажем об основных симптомах, на которые следует обратить внимание в обязательном порядке, чтобы всю жизнь оставаться здоровым и работоспособным.

Краткая классификация заболеваний сердца

Одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия.

Сердце – орган со сложной анатомией и физиологией, поэтому заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением его структуры и функции, разнообразны. Их можно условно объединить в несколько групп.

1. Ишемическая болезнь сердца
2. Артериальная гипертензия и гипотензия
3. Болезни миокарда
   • Миокардиты;
   • Поражения миокарда при системных заболеваниях;
   • Опухоли сердца;
   • Кардиомиопатии.
4. Болезни перикарда
   • Перикардиты;
   • Опухоли и пороки развития перикарда.
5. Болезни эндокарда
   • Инфекционные эндокардиты;
   • Эндокардиты другой этиологии (в том числе ревматический) .
6. Пороки сердца
   • Приобретенные пороки сердца;
   • Врожденные пороки сердца.
7. Нарушения ритма и проводимости
8. Недостаточность кровообращения

Основные симптомы болезней сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы разнообразны. Они могут сопровождаться следующими основными симптомами:

• боль в груди;
• слабость и утомляемость;
• головная боль;
• головокружения и обмороки;
• сердцебиение;
• одышка.

Боль в груди

Боль слева от грудины или в зоне левого соска – частая жалоба у пациентов старше 40 лет. Загрудинная боль встречается реже, но она является серьезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
Боль при ИБС связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце, вызванной недостаточным ее кровоснабжением. Нарушение кровотока в сосудах миокарда возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий. При полной закупорке артерий сердца возникает омертвение миокарда – инфаркт. Кислородное голодание сердца сопровождается ангинозной болью.

Ангинозная боль локализуется чаще всего за грудиной, значительно реже в эпигастрии (верхней трети живота), и очень редко – в области левого соска (область верхушки сердца). Больной не может указать самую болезненную точку. Как правило, зону боли он накрывает ладонью. Очень симптоматичным жестом является сжатый у грудины кулак.

Типичная ангинозная боль носит сжимающий характер, реже она давящая или жгущая. Острые, колющие, режущие боли могут встречаться при других заболеваниях сердца, но для ИБС они не характерны. Иррадиация боли в левое плечо, лопатку далеко не всегда связана со стенокардией, может носить и некоронарный характер.

При ИБС боль может отдавать в челюсть, зубы, ключицы, правое ухо, правое плечо.
Ангинозная боль возникает внезапно, приступообразно, чаще всего во время ходьбы, физической нагрузки, при волнении, а также при попадании на холод и ходьбе против ветра. Боли, связанные с движением руками, длительным пребыванием в неудобной позе чаще всего не связаны с болезнями сердца.

При некоторых видах стенокардии боль типичного характера возникает ночью.

Ангинозная боль обычно быстро прекращается, через несколько минут после прекращения нагрузки. Если приступ возник при ходьбе, остановка ведет к быстрому прекращению приступа.

Иногда говорят о «симптоме витрины», когда пациент из-за боли вынужден на короткое время останавливаться, делая вид, что рассматривает витрину магазина.
Нитроглицерин, принятый под язык, приводит к быстрому прекращению болевого приступа.

Если боль в области сердца проходит после приема нитратов не полностью, длится часами или даже днями – это не стенокардия. Исключение составляет инфаркт миокарда, характеризующийся «нечувствительностью» болевого синдрома к нитроглицерину.

Если пациент предъявляет разнообразные жалобы на длительные боли в области сердца (в области левого соска), записывает их для памяти, вспоминает подробности, чаще всего стенокардия у него не подтверждается.

Слабость и утомляемость

Это неспецифические жалобы, однако они могут наблюдаться у многих кардиологических больных. Слабость является одним из ранних признаков недостаточности кровообращения.

При этом в результате снижения минутного объема кровообращения возникает кислородное голодание тканей, в частности, мышц.
Слабость может сопутствовать воспалительным заболеваниям сердца (эндокардит, миокардит).

Она довольно часто сопровождает нейроциркуляторную дистонию.

Слабость появляется при прогрессировании стенокардии и при инфаркте миокарда.

Головная боль

Головная боль может быть признаком повышенной вязкости крови, что бывает при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца. При артериальной гипертензии головная боль вызвана спазмом сосудов головного мозга. Боль при нейроциркуляторной дистонии связана с нарушением тонуса сосудов.
Эпизоды головной боли в сочетании с преходящим головокружением появляются при тромбоэмболиях церебральных артерий на фоне фибрилляции предсердий, а также при церебральном атеросклерозе.

Обмороки

Кратковременная потеря сознания может быть проявлением выраженной брадикардии (длительные паузы в работе сердца на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальные или атриовентрикулярные блокады). Обмороки также появляются при значительной артериальной гипотензии.

Сердцебиение

Частое сердцебиение – один из ранних признаков сердечной недостаточности. Оно особенно усиливается после еды, приема жидкости (в том числе алкоголя), после физической нагрузки.
В тяжелых случаях сердечной недостаточности больной привыкает к сердцебиению и не жалуется на него. Сочетание жалоб на частый пульс и отсутствие объективного подтверждения – признак невротической реакции.

Неритмичное сердцебиение чаще всего является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Нарушения ритма возникают при разных болезнях сердца, часто осложняя их течение.

Одышка

Одышка – один из основных признаков недостаточности кровообращения, осложняющей течение многих болезней сердца. В начале болезни одышка возникает лишь при значительной физической нагрузке. Постепенно толерантность к нагрузке снижается, одышка появляется при обычной активности, а затем и в покое.

Появляются приступы удушья по ночам: сердечная астма.
Одышка, вызванная недостаточностью кровообращения, может сопровождаться раздуванием крыльев носа, участием мышц плечевого пояса. Она усиливается при разговоре.

В некоторых случаях одышка купируется после приема нитроглицерина, в таком случае она является эквивалентом ангинозной боли.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «3 неожиданных признака больного сердца»

Заболевания сердца: список, симптомы, признаки

Обновление: Февраль 2019

Сердечная патология занимает первое место в статистике всех заболеваний россиян. Ее широкая распространенность и высокая смертность заставляют обращать внимание на основные признаки и симптомы заболеваний сердца.

В список сердечных болезней входят:

1. Ишемическая болезнь сердца, включающая формы: нарушения ритма сердца, стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
2. Воспалительные заболевания: эндокардит, миокардит, перикардит.
3. Хроническая сердечная недостаточность.
4. Опухоли (миксома) и метастазы злокачественных опухолей других локализаций.
5. Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная).
6. Травматическое повреждение (ушиб, разрыв стенки).
7. Токсическое воздействие (противоопухолевые препараты).

Симптомы кардиальной патологии

В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:

1. Боли в грудной клетке.
2. Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
3. Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
4. Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
5. Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
6. Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.

Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.

Кардиальные боли

Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:

• Приступов ангинозной боли.
• Кардиалгии.

Ангинозная боль

Первая является основным симптомом стабильной стенокардии напряжения как одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Для ангинозных приступов характерна локализация болевых ощущений за грудиной, но также они могут «отдавать» в левую верхнюю конечность, левую половину шеи, нижней челюсти, но никогда не вправо.

 Отраженная боль такая же ноющая или тянущая, зачастую ее путают с шейным остеохондрозом или патологией нервов верхней конечности.

Боль тянущая, сжимающая, сдавливающая, заставляющая остановиться и замереть. Часто ее сравнивают с чувством жжения, «связывания узла веревки», будто бы за грудиной режет, ноет, щипет или разламывает.

Возникает она, когда сердце начинает ощущать острую нехватку кислорода и питательных веществ, а коронарные сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови вследствие неполного закрытия атеросклеротической бляшкой или спазма (для вариантной стенокардии Принцметала).

Провоцируют приступ:

• пик физических нагрузок,
• переохлаждение,
• эмоциональный стресс,
• курение,

следовательно, человек замечает ее во время бодрствования.

При вариантной стенокардии боль, напротив, появляется в предутренние часы. Ангинозная боль обычно снимается за 5 минут (максимум за 15 минут), эффективным оказывается нитроглицерин в спрей-дозах или таблетках под язык.

Ангинозная боль сопровождает и другие формы ИБС:

• нарушения ритма сердца,
• острый инфаркт миокарда,
• нестабильную стенокардию напряжения.

Отличается лишь характер болевого приступа. Ощущения острые, колющие, стреляющие, имеют более четкую локализацию (больной может указать место боли пальцем), могут «отдавать» и в любое место правой половины грудной клетки, сохраняя те же характеристики.

Нитроглицерин не оказывается эффективным в течение даже 15 минут.

Среди причин при возникновении такой клиники наиболее вероятен инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия напряжения, что в течение первых суток с момента появления характерной симптоматики именуется как «острый коронарный синдром» (ОКС).

Кардиалгии

Это противоположная группа болей, причинами которых могут выступить сердечные и внесердечные заболевания:

Сердечные причины:

• Миокардит и перикардит (боль не имеет четкой локализации и сочетается с проявлениями воспалительного ответа иммунной системы на воспаление в сердечных тканях — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, воспалительная картина в общем анализе крови).
• Ушиб сердца (вследствие травмы грудной клетки в проекции сердца; если наступает разрыв стенки желудочков, боль носит острый характер и сохраняется в покое, не подвластна действию анальгетиков; грозит быстрым развитием сдавления сердца из-за излития крови в перикард).

Внесердечные причины:

• Язвенная болезнь желудка (изначально боль локализуется в левом подреберье и эпигастрии, стихает после приема пищи, может сопровождаться отрыжкой кислым).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ (боль появляется после приема пищи, обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод, также сопровождается кислым привкусом во рту, изжогой).
• Диафрагмальная грыжа, особенно у детей (характеристика боли совпадает с ГЭРБ).
• ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (боль острая, периодическая, сопровождается кашлем с возможной примесью прожилок крови, одышкой, нарастающим цианозом кожных покровов).
• Сухой и экссудативный плеврит (четкая связь с дыхательными движениями, уменьшается при снижении подвижности «больной» стороны).
• Пневмоторакс (болевые ощущения резкие, развитие их вследствие травмы, четкая связь с дыхательными движениями).
• Межреберная герпетическая невралгия (боли по ходу межреберных нервов по нижнему краю ребер, носят стреляющий, жгучий характер, сопровождаются характерными пузырьковыми высыпаниями, могут появиться после перенесенного герпеса на губах или наружных половых органах).
• Синдромы сдавления пучков плечевого сплетения (сопровождаются нарушением функции соответствующих нервов с выпадением двигательной, чувствительной, трофической функции).
• Шейный и (очень редко) грудной остеохондроз (совместно с болевыми ощущениями наблюдается локальная болезненность при давлении на позвонки, ограничение подвижности соответствующих отделов позвоночника, неврологическая симптоматика).
• Переедание – гастрокардиальный синдром.

Изменение сердцебиения

Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки.

Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха.

Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.

У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:

1. Нарушения образования импульса:
   • Синусовая тахикардия (частота сердцебиения более 90 в минуту при нормальном синусовом ритме).
   • Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
   • Синдром слабости синусового узла.
   • Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
   • Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
   • Трепетание предсердий/желудочков.
   • Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
2. Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
   • Синоатриальная блокада (нарушение проведения сигнала через синусовый узел правого предсердия).
   • Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
   • Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
3. Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).

Одышка

В качестве одного из главных симптомов и характерных признаков болезней сердца выступает одышка. Клинически она выражается в чувстве нехватки воздуха, попытках организма более интенсивно потреблять кислород. Одышка может иметь два происхождения – сердечное и легочное.

В первом случае дефицит адекватного газообмена в легочной ткани вызван сердечной патологией, а именно нарушением нормального цикла сердечного сокращения с застоем крови в левых камерах и легочных венах. Во втором случае одышка обусловлена патологией легких (хроническая обструктивная болезнь, пневмокониоз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).

Это важный клинический признак развившейся ТЭЛА при одновременном наличии боли в грудной клетке, прожилок крови в отходящей мокроте.

«Сердечная» одышка носит инспираторный характер, то есть возникает на вдохе. Ее можно встретить у мужчин и у женщин при:

• Инфаркте миокарда.
• Кардиомиопатиях, миокардитах, клапанных сердечных пороках, тяжелой стенокардии, приведших к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН).
• Срыве правильного ритма сердца.

У пациентов развивается так называемый «отек легких», имеющий две стадии – интерстициальную и альвеолярную.

В первую фазу застоявшаяся в легочных сосудах кровь (ее жидкая часть) начинает преодолевать барьер в виде сосудистой стенки и попадает в межклеточное пространство легких.

Именно тогда пациента  может беспокоить сухой кашель при заболевании сердца, в легких выслушиваются сухие хрипы. Во вторую фазу жидкость попадает непосредственно в альвеолы легких, способствуя усугублению состояния, нарастанию одышки, влажным дистантным хрипам.

Отечный синдром и гепатомегалия

Формирование отеков и увеличение размеров печени в сочетании с одышкой – признаки ХСН. Они характеризуют наличие застоя крови в большом круге кровообращения из-за неспособности сердца полноценно сокращаться, «прокачивая» весь объем крови. Отеки появляются ближе к вечерним часам, локализуются симметрично на обеих нижних конечностях, имеют плотную консистенцию.

Выраженная сердечная недостаточность приводит к отекам в полостях организма:

• асциту (жидкость в брюшной полости),
• гидротораксу (жидкость в плевральной полости),
• гидроперикарду (жидкость в полости перикарда).

Отеки почечного происхождения, напротив, более выражены в утренние часы, мягкие, теплые, преобладают в области лица и в течение дня под действием силы тяжести спускаются по подкожной жировой клетчатке в нижние отделы организма.

Как правило, параллельно отекам появляется увеличение размеров печени, что может оказаться для пациента бессимптомным либо дебютировать тяжестью или притупленными болями в правом подреберье.

При гепатомегалии необходимо исключить патологию печени (цирроз, гепатит, опухолевое поражение, паразитозы) посредством биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий холестерин), анализа на специфических возбудителей, УЗИ органов брюшной полости.

Усугубление симптомов ХСН происходит после физической активности, что в значительной мере ухудшает качество жизни пациентов и ограничивает их повседневную подвижность. Чаще сердечную недостаточность диагностируют после 40 лет, особенно у пожилых людей, однако, и молодые подвержены этой патологии. Привести к ХСН могут:

• Аритмии.
• Постинфарктный кардиосклероз.
• Стенокардия напряжения.
• Миокардит.
• Кардиомиопатии.
• Пороки клапанов сердца.
• Длительная тяжелая анемия.

Потеря сознания, головокружение, «мушки» перед глазами

Являются главными признаками сниженной перфузии тканей головного мозга, т.е. нехватки глюкозы и кислорода в нейронах. Состояния, сопровождающиеся данными симптомами, возникают при недостатке кровообращения в большом круге сердца. Это, в свою очередь, связано с малым сердечным выбросом вследствие:

• Инфаркта миокарда.
• Расслоения аневризмы аорты, стенки сердца.
• Стеноза (сужения) аортального клапана, в том числе ревматического происхождения.
• Стеноза аорты.
• Констриктивного или экссудативного перикардита.
• Миокардита.
• Аритмии.

Следует дифференцировать сердечные и внесердечные причины потери сознания. Так к временному снижению уровня сознания или его потере с предшествующими головокружением, мельканием «мушек» или шаров света перед глазами могут привести:

• Транзиторные ишемические атаки (сопровождаются неврологическими расстройствами — нарушением движения, чувствительности, речи, глотания, движений глазных яблок и т.д.).
• Вегето-сосудистая дистония с падением уровня артериального давления.
• Различные виды шока (гиповолемический, анафилактический, инфекционно-токсический).
• Коллапс с резким значительным падением артериального давления.
• Синдром позвоночной артерии.
• Травма шейного отдела позвоночника.
• Токсическое воздействие.
• Генерализованный приступ затылочной эпилепсии.
• Постуральная гипотензия (после резкой перемены положения тела).

Симптомы болезней сердца у женщин не отличаются от симптомов болезней сердца у мужчин.

При наличии того или иного признака, по которому возможно заподозрить кардиальную патологию, следует обратиться к терапевту или кардиологу.

При необходимости лечащий врач привлекает к обследованию невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Только раннее выявление заболевания практически во всех случаях приводит к наиболее благоприятному его исходу.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Болезни сердца

Общие сведения

Учитывая природу и причину возникновения, болезни сердца можно разделить на пять различных групп:

• ревматические,
• сифилитические,
• атеросклеротические и болезни повышенного артериального давления,
• врождённые,
• функциональные.

Кроме того, есть некоторые заболевания, которые не попадают ни в одну из вышеупомянутых групп и достойны отдельного упоминания. Это:

• острая дилатация сердца, возникающая в результате перегрузки слабой сердечной мышцы большим объемом крови, при этом оно растягивается, увеличивается в размерах и наполняется кровью,
• фибрилляция предсердий (ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон предсердий, при этом полноценного сокращения предсердия не происходит), сопровождающее сердечную недостаточность,
• трепетание предсердий (регулярное, но ускоренное сокращение предсердий, за которым не успевают желудочки),
• пароксизмальная тахикардия (периоды очень частых сердечных сокращений),
• тромбоз коронарных сосудов, который обычно возникает в результате атеросклероза,
• инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения),
• сердечная недостаточность конечный результат любого сердечного заболевания.

Причины

Причиной ревматических заболеваний может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция, или их сочетание. Проявления со стороны сердца могут включать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) или миокардит (воспаление сердечной мышцы). К сожалению, каждая из этих патологий может вести к невосстановимым повреждениям сердца.

При неправильном или неадекватном лечении инфекционные агенты (стрептококки, пневмококки, гонококки, вирус гриппа) могут мигрировать по кровеносному руслу и поражать сердечные клапаны, вызывая воспаление.

После перенесенной ревматической атаки формируются пороки клапанов сердца, которые препятствуют правильному току крови.

Теперь для того, чтобы прокачивать кровь, сердцу придется сокращаться с большей и большей силой.

Сам по себе сифилис не вызывает повреждений сердца. Он поражает стенку дуги аорты и аортальный клапан. При этом чаще всего формируется порок аортального клапана в виде его недостаточности (створки клапана становятся ослабленными, растягиваются и частично разрушаются).

А значит, только что выброшенная из сердца в аорту кровь может свободно поступать обратно в левый желудочек в период диастолы сердца (время между сокращениями).

В левом желудочке начинает накапливаться больший объем крови, сердечная мышца перестает справляться с нагрузкой, а желудочек сильно увеличивается.

Атеросклероз приводит к сужению артерий, что ведет к худшему кровоснабжению органов, в том числе и сердечной мышцы. Артериальная гипертензия создает дополнительную нагрузку на сердце. Сочетание повышенных нагрузок и ослабленной сердечной мышцы может в конечном итоге привести к повреждению органа.

Причины атеросклероза и артериальной гипертензии:

• естественный процесс старения,
• чувствительность к табачным и другим токсинам,
• длительные инфекции,
• беспокойство, стресс, напряжённая жизнь,
• избыток холестерина в организме.

Врождённые болезни сердца встречаются довольно часто. Во многих случаях они никак себя не проявляют и диагностируются при профилактических осмотрах.

Но существует несколько врождённых заболеваний, имеющих очень явные симптомы. Врожденный стеноз аорты слишком узкий просвет аорты, который приводит к сильному повышению кровяного давления в верхней части тела и пониженного в нижней. Осложнением может стать кровоизлияние в головной мозг.

Наличие каких-либо отверстий в перегородках, разделяющих сердце на камеры, не заращение овального окна (отверстие в перегородке между предсердиями, являющееся нормой у плода), боталлова протока (сосуд, соединяющий легочную артерию с аортой во внутриутробном периоде).

При этих пороках артериальная и венозная кровь смешиваются, а значит, по организму разносится недостаточно богатая кислородом кровь. Появляется цианоз лица и конечностей, одышка, специфические расширения кончиков пальцев они становятся похожими на барабанные палочки и аномальное увеличение количества эритроцитов в крови.

Гипоплазия или аплазия лёгочной артерии также препятствует хорошей аэрации крови в лёгких.

Функциональные заболевания — различные нарушения сердечной деятельности, не приводящие к каким-либо органическим изменениям или заболеваниям (например, тахикардия). Основные причины:

• токсины и яды, попавшие в организм или продуцируемые организмом, возможно кишечным трактом,
• сильное возбуждение или наоборот, депрессия,
• употребление кофе, чая, табака, спиртных напитков,
• нарушения пищеварения, запор.

Симптомы

• одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,
• слабость, низкая выносливость,
• сердцебиение,
• сухой кашель,
• периоды учащённого и неровного дыхания,
• удушье, сжимающая боль в груди,
• тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,
• отеки ног (особенно к вечеру),
• ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,
• беспокойный сон, бессонница,
• чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пациенты с острой сердечной недостаточностью должны постоянно быть под наблюдением терапевта, а пациенты с хроническими сердечными заболеваниями должны периодически проходить осмотр.

Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Наоборот, пациентам настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу.

Во время лечения, избегайте сильных психологических и физических нагрузок, не пейте холодную воду и не переохлаждайтесь.

Что может сделать ваш врач

Для постановки диагноза врач проверит основные параметры жизненных функций организма, такие как температура тела, пульс, ритм дыхания и сердечных сокращений, кровяное давление.

Если в основных показателях состояния организма есть какие-то отклонения, причины которых могут быть связаны с сердцем, доктор направит вас на электрокардиограмму. Это простое, абсолютно безболезненное исследование. Также у вас возьмут анализ крови, т.к. повреждённое сердце выделяет определённые белки, которые обнаруживаются в крови.

Вам могут назначить нагрузочные пробы. Вас подключат к прибору, снимающему ЭКГ, и вы будете идти по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Такие испытания необходимы, потому что некоторые признаки сердечных заболеваний не проявляются, пока сердце не подвергнется какой-либо нагрузке.

Возможно, вам потребуется ангиография рентгеновский снимок кровеносных сосудов для обнаружения тромбозов и недостаточного кровоснабжения органов.

На основании поставленного диагноза вам будет назначена соответствующая терапия. Лечение сердечных заболеваний обычно длится годы или даже всю жизнь. Именно поэтому вам необходимы регулярные осмотры доктора и коррекция лечения.

В более тяжелых или острых ситуациях могут понадобиться более радикальные процедуры, такие как имплантация электронного сердечного стимулятора или шунтирование. При необходимости врач может направить вас на консультацию к психологу. После сердечного приступа часто наступает депрессия.

Также вам могут рекомендовать подходящую реабилитационную программу. В наши дни многие больницы предлагают такие программы для людей, переживших инфаркт миокарда и другие тяжелые заболевания. Они включают специальные упражнения, которые проводятся под надзором врача, а также постоянное наблюдение за состоянием сердца.

Профилактические меры

Профилактикой многих врождённых заболеваний является соблюдение будущей матерью режима дня, диеты, отказ от вредных привычек, регулярное посещение гинеколога во время беременности.

Для профилактики ревматических заболеваний необходимо полностью долечивать возникающие у вас инфекционные заболевания. Если вам прописан курс антибиотиков длительностью 7-10 дней, пройдите его полностью, даже если вы почувствуете себя лучше на третий-четвёртый день лечения. В противном случае оставшаяся в организме инфекция может вызвать развитие сердечного заболевания.

Следите за здоровьем детей, особенно когда дело касается инфекций верхних дыхательных путей и горла.

Если эти инфекции не лечить или лечить неграмотно (например, неправильно принимать антибиотики), впоследствии они могут привести к болезням сердца.

Единственным способом не допустить сифилитических заболеваний сердца является предотвращение инфицирования. Не допускайте частой смены половых партнеров, пользуйтесь барьерными методами контрацепции.

Профилактикой атеросклероза и гипертонической болезни является диета, сдержанность в еде и регулярные физические нагрузки. Чем старше вы становитесь, тем важнее следовать данным советам.

Откажитесь от вредных привычек, нездорового образа жизни и беспорядочных половых связей так быстро, как это только возможно. Ощущение счастья, чувство удовлетворения и спокойствия имеют существенное значение для сохранения сердца здоровым и сильным.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.