Анализ крови rw: показания, суть исследования и трактовка результатов

Если в вашей жизни по какой-то причине — серьёзной или пустяковой — замаячил стационар и вам необходимо собрать пакет документов для него, то в списке обязательных анализов будет некий загадочный анализ на RW. Что это, для чего и как расшифровать его результаты? Этот параметр для сдачи необходим не только для стационара.

Вы также будете вынуждены сдать RW в том случае, если вам необходимо собрать пакет документов для санатория или любого другого места, где вас ждет проживание и скопление людей. Есть также определенная группа людей, которая вынуждена сдавать этот анализ постоянно, при каждом профилактическом осмотре.

Итак, что же это за загадочный анализ и для чего его постоянно назначают на сдачу?

Анализ на выявления сифилиса: особенности и методика проведения.

Что такое RW анализ крови

За этими двумя загадочными латинскими буквами кроется реакция Вассермана, которая известна науке уже более, чем сотня лет.

В конце 19 и начале 20 веков страшным бичом современности был сифилис — обнаружить его на начальных стадиях было затруднительно, сам по себе вирус являлся очень заразным и смертельно опасным.

В 1906 году немецкий иммунолог Вассерман изобрёл особый тест, который позволял производить достоверную диагностику даже в том случае, когда внешних проявлений вируса все еще не было.

Через какое-то время за такие значительные достижения ему даже присвоили дворянский титул — настолько важными и прорывными оказались его способы диагностики. В России официально в арсенал врачей анализ RW был принят через 22 года в 1928 году, и с тех пор он является обязательным составляющим огромного числа типовых обследований.

Суть метода и его диагностическое значение

Сифилис — коварная болезнь. Длительное время после заражения обнаружить любые проявления невозможно не только в быту, но и при больничном осмотре. Человек, которого заразили сифилисом в результате контакта с больным, об этом не подозревает очень долгое время — и сам является переносчиком болезни, заражая окружающих, которые, в свою очередь, тоже заболевают и становятся заразными.

Такая цепная реакция в свое время являлась просто бичом современности, и врачи попросту не понимали, как остановить такое распространение болезни, в некоторых местах напоминающее эпидемию. Озаботившись этим вопросом, Вассерман принялся за исследования крови тех, у кого сифилис был диагностирован.

После длительного анализа оказалось, что парные комплексы, которые есть в крови больных, но нет в крови здоровых, притягиваются возбудителем. Это естественная реакция организма, который начинает защищать себя — парные комплексы, вместе с сопутствующими компонентами, не дают происходить гемолизу в результате заражения (распаду эритроцитов).

Именно эти структуры “находит” и определяет RW крови. Здоровым людям такие структуры просто не нужны — без вируса эритроциты вне опасности.

Таким образом, реакция Вассермана — анализ, который выявляет наличие специфических структур, которые образуются только при наличии вируса сифилиса в крови, и обнаруживаются всегда, если сам вирус есть. Выраженность гемолиза бывает разная и позволяет провести градацию по установленной классификации в плюсах от одного до четырех. О том, что это значит, поговорим подробнее ниже.

Когда и для кого

Итак, кому необходимо сдать анализ на реакцию Вассермана? У этого исследования два разных значения — первое значение диагностическое, второе лечебное. Но, в целом, мы можем выделить следующие ситуации, когда RW будет необходима.

При постановки окончательного диагноза после того, как первичный анализ выявил вирус сифилиса, RW исследование поможет вычислить стадию и степень заражения.
При необходимости выяснения примерного времени заражения также может быть полезна RW, которая дает 50% достоверности на 4 неделе заражения и более 90% на 8 и позже.
Совершенно незаменимо это исследование в тех случаях, когда течение болезни проходит или может проходить бессимптомно. При нейросифилисе и висцеральной форме Реакция Вассермана может спасти жизнь — только с ее помощью врачи могут диагностировать сифилис. До того, как в арсенале медицины появился этот анализ, такие больные часто умирали, так и не получив не то, что правильного лечения, но даже верной диагностики при жизни. Раньше очень часто случалось так, что диагноз ставили неправильный, лечили, но он оказывался неправильным и больной медленно умирал. Такую ситуацию решила RW.
Врачи используют реакцию Вассермана не только в начале лечения или при постановке диагноза, но и в конце лечения для курирования выздоровления. Это исследование помогает понять, насколько действенной оказалась выбранная тактика лечения и с какими темпами идет выздоровление. А также вовремя увидеть, что лечение может быть остановлено и пациент больше не болен.
Это исследование также применяется в судмедэкспертизе для различных целей, связанных с выявлением вируса сифилиса.

Кому нужно делать это исследование регулярно

Есть определенные группы лиц, которые должны постоянно сдавать кровь на реакцию Вассермана и отслеживать динамику изменений. Это, как правило, люди, которые работают в таких местах, где высок риск заражения. Как правило, те, кому никак не избежать исследований, это представители следующих профессий и групп:

Любые предприятия, деятельность которых связана с производством продуктов питания. Сюда относятся сотрудники предприятий питания, пищевых комбинатов, а также продавцы, которые задействованы в розничной торговле.
Медики, которые работают в поликлиниках, больницах, амбулаториях и так далее.
Люди, которые состоят на учете по факту наличия наркотической зависимости.
Доноры любых биологических материалов.
Люди, которые контактируют с больными сифилисом.
Люди, которые производят первое обращение в больницу или поликлинику обязательно должны пройти тест на реакцию Вассермана.
Больные, которые находятся в процессе сбора документов для госпитализации в больницу, либо люди, которые собираются посетить санаторий.
При наличии температуры, которая не объясняется другими болезнями и не проходит длительный срок (от месяца и больше).

Также исследование рекомендовано, но не является обязательным, при следующих случаях.

Женщины, находящиеся в стадии планирования беременности, беременные.
При болях в костях неясной природы.
После полового акта со случайным партнером, если есть сомнения в барьерных методах контрацепции, либо же в ситуации, когда контрацепция и защита вообще отсутствовала.
При появлениях явных клинических проявлений болезни, например, язвах на половых органах, при обильных высыпаниях на коже неясной природы, при появлении беспричинно увеличенных лимфоузлов.

Как правильно подготовиться

Тому, кто решит сдать анализ на сифилис, необходимо будет выдержать диету, потому что кровь положено сдавать натощак с утра. При этом некоторые врачи забывают сообщить пациенту об этом факте, и анализ получается неточным, его приходится пересдавать.

Кровь на RW берут из вены, несколько пробирок, герметично закрывают их и отправляют на исследование. Анализ крови RW делается в разных больницах разное количество времени — от нескольких дней в случае необходимости срочного исследования, до одной-двух недель.

Обязательно уточните этот вопрос у своего лечащего врача.

Как происходит оценка результатов анализа

Итак, к вам пришел результат исследования Вассермана. Что он значит, как разобраться с выводами лаборанта без участия врача? В первую очередь, нужно знать: отрицательный результат — это всегда только минус. Даже один плюс говорит о том, что в вашей крови присутствует вирус сифилиса и вам необходимо лечение.

Положительный результат

Однако, расшифровка этого плюса не такая очевидная. Всегда есть возможность, что произошла ложная реакция и результат недостоверный. Итак, следующие причины могут быть пособниками случившейся ложноположительной реакции.

Если больной имеет установленный диагноз “туберкулез”.
Если он лечится или недавно пролечился от воспаления легких.
Если есть ревматическое воспаление суставов.
Если накануне были проставлены какие-то прививки.
Если больной является зависимым наркоманом или алкоголиком не в ремиссии.
Иногда (очень редко) если предполагаемый больной злоупотребляет жирной пищей.
При установленном диагнозе сахарный диабет.
Во время беременности, либо кровь была взята во время менструации.
Если кровь взята у новорожденного в перыые десять дней его жизни.
При вирусном гепатите.
При наличии онкологии, либо доброкачественных образований.

Несмотря на такое количество факторов, которые дают ложноположительный результат, реакция Вассермана всё ещё на вооружении у медиков. Помните, что положительный результат RW сохраняется в течение года после наступления ремиссии, если вы пролечили вирус ранее.

Отрицательный результат

Если вам пришел отрицательный результат на заболевание, это может указывать на одно из двух вариантов — у вас нет сифилиса, или же вам пришел ложноотрицательный результат.

По каким причинам происходит не выявление вируса? Если реакция Вассермана молчит, а человек всё-таки болен, это происходит из-за молчащего иммунитета.

Молчит он в двух случаях — либо болезнь находится на ранней стадии, когда организм не успел среагировать (до шести недель после заражения), либо уже наоборот на поздней стадии болезни, когда иммунитет просто не реагирует на вирус.

Вам пришел положительный результат

Итак, вам пришел плюс — один или несколько, не так важно. В первую очередь, вам необходимо четко убедиться, что у вас действительно есть вирус в крови.

Для того, чтобы отмести все варианты ложноположительных реакций, больного направляют в диспансер венерологии, где он должен будет пройти множество исследований, которые окончательно подтвердят или опровергнут установленный диагноз.

Такая дифференциальная диагностика в том числе позволяет отмести вариант аллергии, вызванной другими болезнями, которая тоже может давать ложноположительный результат. После подтверждения того, что больной действительно имеет в крови вирус сифилиса, врач назначит лечение, которое должно будет вывести больного в режим ремиссии.

Важно понять, что, несмотря на то, что вирус сифилиса все еще является серьезной проблемой человечества, сегодня это совсем не приговор. Он успешно поддается лечению.

Недостатки методики

В свое время доктор Вассерман действительно совершил прорыв. Он спас множество людей, он сделал вклад в торможение распространения болезни, он дал надежду многим больным. Сегодня его методика, хоть и является не слишком достоверной, все еще используется медиками для проведения первого скрининга.

Она не наносит вреда пациенту, не требует от него каких-то трудоемких затрат. При всем при том RW неточна и не может считаться достоверной. Ее результат — что-то вроде предположения “скорее всего человек болен” или “скорее всего человек здоров”.

При наличии сомнений в достоверности отрицательного результата, либо же наоборот, при получении положительного, необходимо провести дополнительные более достоверные и современные исследования.

На сегодня в арсенале медицины два метода — ИФА и РИФ.

ИФА — инммуноферментный анализ — специфичен на 100%, дает точный результат, легко автоматизируется и поэтому используется в большинстве современных клиник для подтверждения или опровержения диагноза.

РИФ — анализ, который обходится намного дороже и применяется реже, когда необходимо очень точно определить стадию развития болезни. Таким образом, RW всё ещё активно применяется, но не может использоваться в одиночестве, без уточняющих методик.

Анализ крови на RW: что это такое, расшифровка

Анализ крови на RW, или реакция Вассермана – это один из методов диагностики такого серьезного венерического заболевания, как сифилис. Он был разработан немецким иммунологом Августом Вассерманом. Поскольку исследование достаточно простое и результативное, его используют как экспресс-тест на сифилис.

Для выявления в крови возбудителя сифилиса – бледной трепонемы, назначается анализ на RW

Анализ на RW дает возможность выявить не возбудителя болезни (бледную трепонему), а антитела, которые являются признаком его присутствия. Что такое реакция Вассермана? После проникновения в организм антигенов (чужеродных белков, которые входят в структуру клеток возбудителя), происходит иммунный ответ.

Структура бледной трепонемы состоит из большого количества соединений, обладающих антигенными свойствами. Состав антител зависит от стадии заболевания, иммунного ответа и особенностей организма.

Одним из антигенных соединений бледной трепонемы является кардиолипин (неспецифический антиген, который также присутствует в бычьем сердце). Именно к нему определяются антитела при проведении анализа на RW.

Для диагностики сифилиса в пробу крови добавляют кардиолипин и комплемент (специальный связывающий белок). При наличии антител к кардиолипину происходит реакция связывания комплемента, при которой все компоненты соединятся и выпадут в осадок. Анализ делается в течение короткого периода.

Оценка результата реакции Вассермана

Исследование крови на сифилис становится положительным через 6–8 недель после заражения. В зависимости от того, сколько осадка, результаты оцениваются следующим образом:

«++++» – резко положительная реакция;
«+++» – положительная реакция;
«++» или «+» – слабоположительная реакция;
« –» – отрицательная реакция.

При наличии даже одного «плюса» необходимо сдать дополнительные анализы на сифилис. Если реакция отсутствует, это означает, что человек здоров. Расшифровкой результатов должен заниматься врач венеролог или инфекционист.

Когда назначается анализ, и как к нему подготовиться

Анализ крови на RW назначают в следующих случаях:

госпитализация или подготовка к оперативным вмешательствам;
период планирования беременности;
профилактические скрининговые исследования;
диагностика венерических заболеваний;
болевые ощущения в суставах, причина которых не установлена;
обильные выделения из половых путей;
язвы в области половых органов;
сыпь на коже или слизистых оболочках, которая напоминает сифилиды.

Материалом для анализа на RW является венозная кровь

Также анализ на RW проводится новорожденным, у матерей которых диагностирован сифилис, лицам, которые находятся в местах лишения свободы, донорам (перед забором крови), работникам здравоохранения или общепита (при устройстве на работу), после незащищенных половых контактов с ненадежными или случайными партнерами.

Помимо диагностических целей, исследование назначается во время лечения сифилиса для контроля его эффективности.

Для того чтобы выявить заболевание, используется кровь пациента, которую берут из вены. Чтобы результат исследования был точным, забор материала проводят в первой половине дня, натощак. За 8 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, употребления кофе или чая. Перед ее проведением не стоит курить.

Готовиться к забору материала нужно за сутки. Перед тем как сдавать анализ на RW, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств. Также в этот период из рациона нужно исключить жирную пищу.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Если результат положительный, проводят дополнительные исследования, а именно трепонемные тесты. Сифилис редко протекает в виде моноинфекции, ему часто сопутствуют другие серьезные заболевания, такие как ВИЧ или гепатит. Поэтому во многих случаях пациентам назначают анализы крови на HBS или HCV.

1. Сифилис
2. Твердый шанкр
3. Биохимический анализ крови: норма, расшифровка результатов, таблица

В каких случаях анализ крови на rw может дать ложноположительный результат

главным недостатком анализа на rw является то, что он часто показывает ложноположительный результат. причиной этого может быть:

употребление жирной пищи или алкоголя за сутки до анализа;
системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит, склеродермия);
беременность;
сахарный диабет;
употребление наркотических средств.

употребление жирной пищи за 24 часа до анализа может давать ложноположительный результат исследования

еще одной причиной, по которой возможен недостоверный результат исследования – ранее перенесенный и излеченный сифилис. у 10% пациентов анализ может быть положительным на протяжении всей жизни.

сифилис – это одно из самых древних и распространенных венерических заболеваний. возбудителем его является бактерия бледная трепонема. она передается от человека к человеку при тесном контакте. в некоторых случаях возможно бытовое заражение или инфицирование плода внутриутробно. бледная трепонема проникает через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы.

попадая в организм, бактерия нарушает целостность стенок сосудов, вызывая их разрушение и формирование тромбов, что становится причиной омертвения тканей. в ближайшие ткани бактерия попадает с лимфой, а в отдаленные органы переносится с током крови.

симптомов сифилиса много, и они зависят от стадии заболевания.

тошнота в совокупности с другими симптомами может говорить о развитии сифилиса

с момента инфицирования и до появления первых симптомов может пройти от 10 до 90 дней. затем в месте проникновения бледной трепонемы через кожные покровы или слизистые оболочки формируется твердый шанкр.

вначале он представляет собой красное пятно, которое постепенно превращается в безболезненную язву с плотными краями. при трении из нее выделяется жидкость. может наблюдаться воспалительный процесс в региональном лимфатическом узле.

в этот период заболевания больной очень заразен. через некоторое время язва закрывается.

на второй стадии, через 6–12 недель после появления шанкра, появляются и другие симптомы, такие как увеличение групп лифоузлов по телу, слабость, тошнота, головокружение, цефалгия, боль в костях и мышцах. кожные покровы покрываются мелкой розовой сыпью.

сифилитический дерматит может затрагивать любой участок кожи или слизистых оболочек, но чаще всего проявляется на стопах и ладонях. другим признаком заболевания могут быть широкие кондиломы, располагающиеся в области половых органов или кожных складок.

также бледная трепонема действует и на другие органы: могут поражаться глаза, суставы, сердце, печень или оболочки мозга.

результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

поздний сифилис развивается спустя годы после заражения. в этом случае происходит поражение костей и внутренних органов. в толще кожи и стенках органов могут появляться мягкие образования из омертвевшей ткани – гуммы. также сифилис может поражать нервную систему человека.

лечение заболевания проводят с помощью антибиотиков. чаще всего назначаются препараты из группы пенициллинов или макролидов. продолжительность терапии, дозировку препаратов и схему приема назначает врач после очной консультации. длительность лечения может составлять от нескольких дней (на начальной стадии заболевания) до года.

сифилис – это очень серьезное заболевание, которое может оказывать негативное воздействие на все органы. своевременная диагностика в виде анализа на rw позволяет быстро начать лечение и избежать тяжелых последствий.

видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

RW-анализ крови — что это за анализ, как сдавать, расшифровка результатов

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При прохождении обязательных медицинских обследований проводится RW-анализ крови — что это, расскажет врач. Аббревиатура расшифровывается как реакция Вассермана. Это исследование является методом диагностики сифилиса, помогает выявить наличие даже скрытой формы болезни. Сдавать такой анализ следует натощак и соблюдая определенные правила.

Что такое RW-анализ крови

В особую категорию медицинских исследований входит кровь на RW, или реакция Вассермана.

Данная методика выявляет в крови маркеры сифилиса и определяет, сколько времени прошло с момента заражения (после контакта с носителем инфекции).

Сегодня сдача крови на RW является единственным способом диагностики латентной формы заболевания. Достоверность анализа влияет на программу терапии, от результата которой зависит качество жизни пациента.

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием, которое вызывает возбудитель бледных трепонем. Характеризуется проявлением язв на коже, слизистых оболочках. При своевременной диагностике сифилис успешно лечится иммуномодулирующими препаратами. Анализ на RW определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему, вырабатываемые иммунной системой человека.

Показания к анализу

Сдавать кровь на РВ в обязательном порядке должны медицинские работники, сотрудники кабинетов косметологии и дерматологии, работники пищевой сферы. Другими показаниями к проведению специфического теста являются:

планирование беременности;
подготовка к операциям;
незащищенный секс (особенно с новым партнером);
подозрение на половые инфекции;
донорство крови или спермы;
появление непонятной сыпи на слизистых и коже, выделений из гениталий, сбой менструального цикла у женщин;
видимое увеличение лимфоузлов (особенно в паховой области).

Подготовка

Перед анализом запрещены к употреблению любые лекарственные препараты. Кофе, чай, алкоголь и соки нельзя пить минимум за 12 часов, разрешается только вода. Если необходим прием жизненно важного препарата, предупредите лаборанта. Антибиотики следует отменить за неделю до проведения теста. За день до исследования лучше исключить жирные, копченые, маринованные, мучные и острые продукты.

Как сдавать анализ крови на RW

Анализ крови на РВ сдают натощак – между приемом пищи и лабораторным тестом должно пройти минимум шесть часов. Анализы у взрослого человека берутся из локтевой вены, у младенца – из черепной или яремной вены.

Пациента усаживают на стул или укладывают на кушетку, прокалывают вену и забирают 8-10 мл крови, отправляя ее на исследование. После забора материала рекомендуется правильное питание, большое количество жидкости (лучше предпочесть горячий сладкий чай).

В этот день лучше отказаться от физических нагрузок и алкоголя.

Сколько готовится

Существует несколько методов анализа. От того, какой выбран, зависит время готовности результатов. Полимеразная цепная реакция является самым точным, новым и дорогим способом исследования.

Результат после нее готов уже через пять часов, а достоверность составляет почти 100%. Серологическая проба готовится 1-4 дня, при сдаче крови в районных поликлиниках анализы готовы через 1-2 недели.

Расшифровка

В бланке результатов ставятся плюсы или минусы. Последние говорят об отрицательной реакции и отсутствии болезни. Положительная реакция может быть описана знаками от одного до четырех плюсов. Расшифровка показывает стадию болезни:

++++ или +++ – положительная проба;
++ – слабоположительная;
+ – сомнительная, требует перепроверки.

Если анализ RW показал минус, это не исключает, что сифилис у человека на первой или третьей стадии. Плюс отрицательная реакция может говорить о разрушении эритроцитов крови. Вторичный период сифилиса не всегда показывает положительный результат.

В первые 17 дней реакция может быть отрицательной, и только к шестой неделе может показать ++++, да и то только у 25% больных сифилисом. После этого достоверность приближается к 80%. Примерно 5% здоровых людей показывают ложноположительный результат.

Анализ на РВ положительный

Если полученный анализ на РВ положителен, это говорит о наличии в крови антител к бледным трепонемам – то есть прошло около 1,5 месяцев с момента заражения. Другими причинами появления ++++ в бланке результатов являются:

проведение противосифилитических лечебных мероприятий – снижение острого процесса;
беременность при отсутствии самой болезни – расшифровка анализа будет слабоположительной примерно у 1,5% женщин;
первичный сифилис – 80% случаев на 6-8 неделе;
вторичный сифилис в 100% случаев;
клинический рецидив болезни;
третичный период заболевания – в 75% случаев;
ранний врожденный сифилис.

RW отрицательный

При получении отрицательного результата анализа можно говорить об отсутствии в организме инфекции и антител к сифилису, но это не всегда так. На ранних стадиях заболевания результаты будут отрицательными, потому что антитела просто не успеют выработаться. Плюс на сбой достоверности влияют некоторые болезни, индивидуальные особенности пациентов.

Ложноположительная реакция

У 5% пациентов наблюдается ложноположительная реакция – состояние, когда анализ показывает ++, но пациент не болен. Причинами ложноположительного проявления служат:

туберкулез, системная красная волчанка, лейкемия, проказа, лептоспироз, рак, тиф, скарлатина, ВИЧ и СПИД;
болезнь бери-бери и сонная, гепатит;
у беременных или только что родивших;
во время менструации;
после наркоза, употребления алкоголя, наркотиков, жирной пищи, кофе, сигарет, лекарств, введения некоторых сывороток или вакцинации;
острые инфекции беременных.

Что делать при положительном результате RW

Если полученные данные показывают ++++ или ++, необходим и вторичный забор крови. Иногда используется ОРС (отборочная реакция на заболевание). Для этого на предметное стекло наносят сыворотку крови, добавляют кардиолипидный антиген. Если и повторный результат положительный, требуется посещение врача-венеролога для постановки точного диагноза.

Для профилактики врожденного сифилиса у детей беременные сдают кровь на RW все девять месяцев: этот анализ входит в число обязательных процедур для будущих мам. Если произойдет заражение беременной, необходимо комплексное лечение первые месяцы. При пренебрежении лечением последствия опасны и для матери, и для будущего ребенка.

Цена

Сдавать кровь на RW можно в частных клиниках или районных больницах. При прохождении медосмотра по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) у пациента есть право на бесплатный анализ при первичном обследовании. В частных клиниках по Москве цены составят :

Название услуги	Разброс цен, рублей
Забор крови натощак или повторная сдача	199-300
Исследование флокуляционным тестом	370-500
Анализ на наличие антител к бледной спирохете	400-500
ПЦР-тест	500-800

Видео

Анализ крови RW. Реакция вассермана

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма

Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.

Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.

Что это за анализ?

Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.
Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.
Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.
Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.

Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене.

Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.

Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:

Первичный, симптомами которого являются язвенные образования на площади, которой пошло заражение. Далее рядом с пораженным местом увеличиваются лимфатические узлы. Язвенное образование проходит самостоятельно, спустя 3-6 недель после возникновения;
Вторичный, симптоматика проявляется на 4-10 неделе после образования язв. Выражается в бледной сыпи, распределенной по всему телу больного, головных болях, телесной слабости и повышении температуры тела. Данные признаки схожи с предвестниками гриппа. Далее в случайном порядке происходит увеличение лимфатических узлов. Симптомы имеют волновой характер, периодически проявляясь и пропадая.
Третичный. Этот этап болезни выражается в поражении нервной системы человека, костного скелета и внутренних органов. Этот этап достигается по прошествии нескольких лет отсутствия должных леченых мероприятий.

Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.

В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.

При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.

Ранняя диагностика – залог успешного результата лечения носителя сифилиса.

Показания к сдаче анализа крови rw

Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:

работникам в сфере общественного питания, производства и продажи пищевых продуктов;
граждане, встающие на учет в лечебно-профилактические организации;
люди с наркотической зависимостью;
сотрудникам оздоровительных и медицинских организаций;
донорам любой части организма;
пациентам с продолжительной лихорадкой.

Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.

Механизм сдачи и проверки анализа

Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.

Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:

температура тела выше нормы;
человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием;
во время менструального цикла женщины;
за 2 недели до родов женщины;
ранее, чем через 2 недели после родов женщины;
человек менее 24 часов назад принял алкогольный напиток;
ребенок в возрасте менее 14 дней.

Анализ крови rw происходит следующим образом:

кровь собирается из локтевой вены;
минимальное требование к объему крови – 9 мл;
у новорожденных детей кровь собирается из хирургического надреза на пятке;
на момент проведения реакции, срок хранения крови не должен превышать 48 часов с момента сбора;
температурный режим хранения крови строго в диапазоне 3-4 °C.

Технология проведения реакции Вассермана:

Из крови готовится сыворотка – кровь при определенных температурах выдерживают в термостатном аппарате, прокручивают со скоростью 1000 об/мин, затем происходит отделение эритроцитов.
Сыворотку делят на 3 пробирки, смешивают со специальными веществами и растворами. В одну из пробирок добавляют трепонемный антиген. Одна пробирка остается в роли контрольной.
Пробирки вставляют в термостатный аппарат для первичной инкубации возможного возбудителя сифилиса. Спустя определенный промежуток времени, данные кровяной сыворотки из всех трех пробирок сравниваются. Результат исследования готов.

Принцип расшифровки результата анализа RW

Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.

Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.
Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.
Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.
Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:

«-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
«+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
«++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
«+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
«++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
«+/-« – сомнительная реакция.

Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.

Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:

беременности женщины;
употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
системных заболеваниях соединительной ткани организма;
воспаление легких;
наличии туберкулеза легких и др. органов;
онкологических болезнях;
осложненных последствиях печеночных патологий;
наличии сахарного диабета;
зараженности скарлатиной;
брюшном тифе;
малярии;
паразитарных заболеваниях;
лептоспирозе;
употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
менструальном периоде у женщин.

Действия при положительном и сомнительном результате анализа

Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.

Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.

При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:

Реакция иммунофлюоресценции, сокращенно «РИФ». Данная процедура определяет наличие трепонем на ранней стадии заражения. Путем подсадки возбудителя к забранной крови человека, наблюдения за реакцией на подсветку можно определить наличие болезни. Если содержимое пробирки начнет светиться – значит сифилис подтверждается.
Реакция иммобилизации бледных трепонем, аббревиатура «РИБТ». Такое исследование точно отличит ложноположительный результат от других видов, подтвердит или опровергнет положительный анализ крови на рв.

При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.

На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.

Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.

Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.

Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.

Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.

Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.

Видеозаписи по теме

Интересное

Анализ крови на RW: описание методики, роль в диагностике, показания к проведению обследования

Не подлежит сомнению тот факт, что правильная диагностика — это первый шаг к успешному и эффективному лечению. Тем более это касается заболеваний, которые склонны к длительному рецидивирующему течению.

К группе таких патологий и относится сифилис. На начальных этапах данная бактериальная инфекция поддается лечению, которое вполне безопасно и заключается в назначении определенных противомикробных препаратов.

Анализ крови на RW (такой латинской аббревиатурой обозначают реакцию Вассермана) является одним из ранних и наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Именно поэтому данное исследование входит в ряд протоколов профилактического осмотра различных категорий пациентов и контроля успешности терапии.

Большинство людей представляют подобный анализ как очередной визит в клиническую лабораторию и обычный забор крови из вены.

Но все же, что такое RW и какова техника выполнения исследования? Реакция Вассермана относится к группе серологических неспецифических реакций крови, проведение которых построено на принципе связывания комплемента.

При выполнении анализа кровь человека соединяют с лабораторным раствором, состоящим из смешанных в равных пропорциях комплемента, гемолитической смеси (сыворотка крови животных) и антигена.

Реакция происходит при наличии в организме больного специфических антител к определенному возбудителю заболевания. Если говорить о сифилисе, это патогенный микроорганизм бледная трепонема.

При фиксации комплемента на комплексе антиген — антитело результат считается положительным, а при отсутствии инфекции комплемент остается свободным. Впервые методика проведения серологического исследования была предложена в начале 1900-х годов учеными Августом Вассерманом, Нейссером и Бруком.

Однако впоследствии данный анализ называют по имени немецкого микробиолога Вассермана. Несмотря на возникновение более достоверных и специфичных методик, анализ крови на RW служит одним из основных способов выявления сифилиса. Столь широкому распространению он обязан низкой стоимости и простоте выполнения.

В качестве антигена используют кардиолипиновый антиген, полученный путем очищения волокон мышечных тканей из бычьего сердца. Однако подобный способ диагностики имеет ряд недостатков:

Невозможность выявления сифилиса на начальных стадиях развития и размножения возбудителя патологии, определение трепонемы возможно не ранее чем через 10–14 дней после формирования твердого шанкра (это приблизительно 5–6 неделя после заражения);
сомнительные результаты, если RW положительна у 100% пациентов со вторичным сифилисом, однако при третичной форме патологии (при условии активного течения) реакция Вассермана выявляет заболевание только у 70%;
высокая вероятность ложноположительных результатов на фоне определенных состояний, патологий, вредных привычек, погрешностей в диете.

Постановка анализа методом Вассермана имеет огромное практическое и терапевтическое значение:

позволяет быстро и безопасно диагностировать сифилис, как у взрослых, так и у детей, попадающих в группу риска (контактировавшими с инфицированными, если в семье есть заболевшие люди);
подходит для профилактического обследования;
позволяет выявить сифилис в его скрытой форме;
дает возможность оценить сроки попадания инфекции в организм.

Пройти исследование с проведением анализа крови с постановкой реакции Вассермана необходимо таким категориям пациентов:

работникам заведений общественного питания (кафе, баров, ресторанов), поварам, продавцам отделов кулинарии и другим людям, которые по долгу профессии контактируют с продуктами;
медицинским работникам, фармацевтам, служащим фармацевтических фабрик;
доноры крови, спермы, яйцеклеток, органов;
на этапе планирования зачатия;
профессии, требующие регулярного прохождения медицинского осмотра;
предстоящее хирургическое вмешательство;
плановая госпитализация.

Обязательным показанием к анализу РВ на сифилис служат:

случайный незащищенный половой контакт;
контакт с инфицированным человеком;
беременность (исследование проводят при постановке на учет в женской консультации, ближе к 30 неделе и при поступлении в роддом);
появление твердого шанкра, специфической сыпи и других симптомов сифилиса;
для новорожденного — диагностированный сифилис у матери до или во время беременности;
дерматозы неясной этиологии, особенно если они сочетаются с лимфаденитом, миалгиями, артралгиями, лихорадкой и общей слабостью.

Кроме того, анализ следует сдавать всем мужчинам и женщинам, живущим половой жизнью и меняющим партнеров по сексу. Кроме того, исследование по методике Вассермана можно включать и в перечень профилактических анализов, которые рекомендуют сдавать каждый год.

Выполнение анализа с использованием реакции Вассермана очень чувствительно к влиянию внешних факторов. Поэтому необходимо тщательно подготовиться к проведению исследования.

Основным условием является строгое воздержание от приема пищи (особенно жирной), потребления алкогольных напитков, кофе и крепкого черного чая как минимум за 8 часов до забора крови.

За 60–90 минут до анализа нельзя курить.

При приеме каких-либо лекарственных препаратов, особенно с противомикробной активностью, необходимо перед проведением РВ проконсультироваться с врачом.

Забор крови для выполнения анализа производят из вены. Затем полученный материал отправляют на лабораторное исследование. Реакция комплекса антиген — антитело — комплемент проходит быстро, поэтому результат выдают пациенту на руки либо в тот же день, либо на следующий.

В отличие от других показателей, расшифровку РВ проводят по-иному:

«+» — сомнительный результат, который может свидетельствовать о ранней стадии заболевания, постепенном выздоровлении;
«++» — слабоположительный результат, который обычно проявляется на первичном этапе сифилиса;
«+++» — положительный результат, как правило, появляется на вторичной стадии инфекции либо при выраженных симптомах первичной;
«++++» — достоверный подтверждающий результат, когда заражение и активное развитие бледной трепонемы не вызывает сомнений.

Однако в некоторых случаях анализ крови на РВ дает искаженные данные (как правило, активность процесса не превышает «+»).

Причиной подобных результатов может быть:

беременность (ложноположительный результат возникает приблизительно у 1–1,5% женщин);
менструация;
тяжелая системная инфекция, в частности, туберкулез;
первые 5–10 дней после прививки;
потребление жирной пищи, алкоголя, прием наркотиков и курение незадолго до проведения анализа;
онкологические заболевания;
доброкачественные кисты и другие новообразования;
сахарный диабет вне зависимости от его формы;
ревматизм;
гепатит вирусной этиологии.

Положительный результат РВ еще не является поводом для паники. Необходимо посетить врача и провести повторное обследование при помощи других, более специфичных методов, в точности соблюдая все правила подготовки.

Но в то же время и отрицательный результат на фоне характерный симптомов требует повторного осмотра и выполнения реакции Вассермана с интервалом в несколько недель.

Особое волнение вызывает значок «+» при вынашивании плода. К сожалению, РВ может дать ложноположительный результат. Сифилис сопровождается серьезными, зачастую необратимыми осложнениями у развивающегося ребенка, иногда несовместимыми с жизнью. Поэтому необходимо несколько раз провести повторное обследование.

Анализ крови на РВ также может дать положительный результат на фоне системной воспалительной реакции. Поэтому проведение RW лучше отложить как минимум на неделю после полного выздоровления. Кроме того, на данные исследования могут повлиять и лекарственные препараты, прописанные для терапии заболевания.

Анализ крови rw — один из способов диагностики сифилиса, данный метод относится к скрининговым (ориентировочным) тестам, используемым при массовых обследованиях. Положительный или отрицательный результат анализа еще не гарантирует наличие или отсутствие в организме возбудителя. Для точной постановки диагноза пользуются трепонемными методами, которые позволяют определить заболевание на ранних стадиях и распознать ложноположительный результат.

Лица, для которых анализ является обязательным

Существует ряд граждан, для которых сдача (иногда периодическая) анализа крови на сифилис является обязательной. К ним относятся:

— пациенты, впервые обратившиеся за помощью в поликлинику; — больные перед поступлением в больницу на лечение; — люди с наркотической зависимостью; — доноры, сдающие сперму, кровь, ткани или иные секреты организма; — медработники, работники общепита и точек, занимающихся реализацией пищевых продуктов; — люди, имевшие контакт с больными, зараженными сифилисом;

— больные с лихорадкой, не проходящей более месяца и иными подозрительными симптомами (увеличившиеся местные лимфоузлы и прочее).

Необходимость анализа крови у столь широкого круга лиц объясняется коварностью сифилиса – он может длительное время протекать бессимптомно. В таком случае больной не подозревает о заражении, ведя при этом привычный образ жизни, подвергая тем самым опасности окружающих. Поэтому главной задачей анализа на rw является как можно более раннее определение сифилиса.

Анализ крови на сифилис: реакция Вассермана

Реакция Вассермана – другое название анализа крови на rw, такой метод был самым первым способом определения сифилиса. Его главное достоинство – простота выполнения реакции, что позволяет применять ее в качестве способа первичной диагностики у больших групп лиц. Для анализа берется 10 мл венозной крови (ее забор осуществляется утром натощак).

Суть исследования состоит в обнаружении парных комплексов в сыворотке крови пациента. Такие комплексы адсорбируют вещества возбудителей, проникшие в организм больного. В крови здорового человека подобные комплексы отсутствуют.

В крови здорового человека происходит разрушение эритроцитов, называемое гемолизом. Наличие такого явления считается отрицательной реакцией на заболевание.

При отсутствии гемолиза специалисты оценивают степень реакции, зависящую от стадии заболевания (обозначается несколькими знаками «+», от 1 до 4). Первичный сифилис делят на две стадии:

— сероотрицательную. В таком случае отрицательная реакция Вассермана не является достоверным признаком отсутствия или наличия сифилиса, для постановки диагноза приходится применять более точные способы диагностики; — сероположительную. Такая реакция, как уже упоминалось выше, имеет разную степень выраженности: — результат 1+ и 2+ считают слабоположительным; — 3+ является положительным;

— 4+ называют резко положительным.

Вообще положительный результат реакция Вассермана может выдать лишь по прошествии 6 или 7 недель. В этом отношении наблюдается следующая закономерность:

— первые 17 дней у больных реакция на пробу может оказаться отрицательной; — на 5-й неделе анализ оказывается положительным только у четверти заболевших;

— с 7-й недели у большинства больных проба становится положительной.

Показания к назначению

Кроме групп лиц, обязательно подлежащих обследованию, анализ крови rw назначается в следующих случаях:

при планировании беременности; — появлении болей в костях; — при случайном половом контакте; — при обильных выделениях из половых путей и появлении язв на гениталиях; — при появлении высыпаний на слизистых и коже, увеличении лимфоузлов;

— во время профилактического исследования и предоперационной подготовки.

Rw анализ крови: расшифровка

Результаты реакции Вассермана оцениваются следующим образом:
Положительный результат:

— возможен на первом году после излечения сифилиса;

— серопозитивный сифилис (любая форма, от первичной до третичной).

Отрицательный результат:

— отсутствие заболевания;

— возможен вариант наличия раннего первичного или поздней стадии третичного сифилиса.

Кроме того, не исключена вероятность ложноположительного результата, который может быть обусловлен следующими состояниями:

— пневмонией; — туберкулезом; — состоянием после вакцинации; — онкологическими заболеваниями; — беременностью; — наркоманией и алкоголизмом; — сахарным диабетом;

— вирусным гепатитом.

В нашем медцентре вы можете выполнить качественный анализ крови на сифилис, для этого в клинике имеется все необходимое: квалифицированный персонал, прекрасное диагностическое оборудование и лучшие лабораторные материалы. Точная и своевременная диагностика особенно важна в случае с сифилисом, ведь главное – определить начальную стадию болезни, это позволит максимально упростить курс лечения и сократить его продолжительность.