Анализ крови гликированный гемоглобин расшифровка - всё о лечении диабета - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, признан оптимальным и необходимым для диагностики сахарного диабета и контроля за качеством лечения больных сахарным диабетом.

Что такое гликированный гемоглобин, HbA1c

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин обозначается HbA1c и является гликозилированной формой присутствия в эритроцитах гемоглобина A.

Степень гликозилирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и от длительности контакта глюкозы с гемоглобином.
Количество гликированного гемоглобина пропорционально концентрации глюкозы и длительности ее контакта с эритроцитами крови.
Продолжительность жизни эритроцитов в среднем 90 – 120 дней, поэтому уровень гликированного гемоглобина в эритроцитах является интегральным показателем концентрации глюкозы за предшествующие 60 – 90 дней.

В чем отличие анализа на hba1c и теста на глюкозу крови

Всем известен анализ крови на глюкозу (на сахар). Но на основании только такого одномоментного теста на уровень глюкозы нельзя поставить диагноз сахарный диабет.

Что показывает анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар разовый, и отражает результат только на момент исследования.
Даже если результаты одинаковые при многократном проведении анализа, это не всегда говорит о наличии нарушений углеводного обмена. И, наоборот, нормальный уровень сахара – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов.
Содержание глюкозы в крови меняется постоянно под действием различных факторов: приема пищи, стресса накануне сдачи анализа, приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, которые снижают глюкозу.

Важное преимущество анализа на гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить нарушения углеводного обмена и уровень глюкозы крови за три предшествующих месяца.

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от приема пищи, лекарств или стресса и физических нагрузок.
Исследование гликозилированного гемоглобина крови используется для скрининга и диагностики сахарного диабета,
а также для определения терапии и контроля за качеством лечения больных сахарным диабетом.
Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c.
В основном выполняется анализ на HbA1c, который, кроме всего, характеризует течение сахарного диабета.
Если при исследовании HbA1c обнаруживается отклонение значений от нормы, пациент нуждается в дополнительном обследовании с целью выявления причин такого нарушения.
Если диабет уже диагностирован, то отклонения HbA1c от нормы требуют коррекции терапевтических мероприятий.
Для оценки эффективности лечения целесообразно повторять исследование через 60 — 90 суток.

Показатели HbA1c, норма у взрослого человека

Анализ на HbA1c показывает процент гемоглобина крови, необратимо соединённого с молекулами глюкозы, за три предшествующих месяца.

Норма HbA1c: 4 – 6 % от общего содержания гемоглобина.
Существуют различные лабораторные технологии проведения анализа HbA1c.
Поэтому оценка результатов анализа зависит от лабораторных технологий исследования.
Разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.
В любом случае интерпретацию результатов анализа HbA1c должен выполнять врач.

Значение HbA1c для диагностики сахарного диабета

В качестве диагностического критерия сахарного диабета выбран уровень > 6,5 % HbA1c.
Исследование крови должно быть выполнено с использованием метода определения HbA1c, сертифицированного в соответствии с National of Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) или International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).
В случае отсутствия симптомов острой метаболической декомпенсации, диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне.
Например: Дважды определенный HbA1c или однократное определение HbA1c + однократное определение уровня глюкозы.
Уровень HbA1c не равен значению глюкозы крови.

Анализ крови на HbA1c при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин обязательно назначается во время беременности. Почему он так важен ? Согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие типы сахарного диабета у беременных:

Cахарный диабет 1 типа, выявленный до беременности.
Cахарный диабет 2 типа, выявленный до беременности.
Сахарный диабет беременных – это любые нарушения толерантности к глюкозе, возникшие во время беременности. Сахарный диабет беременных возникает во время беременности в виде гипергликемии и обычно исчезает после родов. Многие специалисты – диабетологи рассматривают это состояние как предиабет, как предрасположенность женщины к сахарному диабету второго типа (ИНСД).
Гормональные сдвиги в период беременности могут быть причиной развития истинного сахарного диабета 1-го типа (инсулинозависимого) или 2-го типа (инсулинонезависимого).
Истинный сахарный диабет 2-го типа, как правило, легче поддается лечению.
Реже развивается истинный сахарный диабет 1-го типа, требующий лечения инсулином.
Истинный сахарный диабет после родов не исчезает.

Когда бывают ложные результаты HbA1c

Ложные сниженные значения HbA1c могут быть при уремии, острых и хронических геморрагиях, переливании крови, а также при состояниях, связанных с уменьшением жизни эритроцитов, например, при гемолитической анемии.
При железодефицитной анемии показатели HbA1c могут быть искажены в сторону повышения.

Правила сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Кровь на анализ берется из вены.
Проведение анализа допускается в любое время, не обязательно натощак.
Уровень гликированного гемоглобина не зависит от приема пищи, лекарств или физических нагрузок.

Показания к назначению анализа

Диагностика и скрининг сахарного диабета.
Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
Определение уровня компенсации сахарного диабета.
Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Видео, высокий гликированный гемоглобин

Лабораторный мониторинг больных СД 1-го типа без осложнений

Лаборанты,исследование крови

Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по контролю лабораторных показателей при сахарном диабете 1-го типа без осложнений:

Белок, холестерин, ХЛПВП, ХЛПНП, триглицериды, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, калий, натрий.
При появлении признаков хронических осложнений СД, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска, вопрос о частоте обследований решается индивидуально.

Лабораторный мониторинг больных СД 2-го типа без осложнений

Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по контролю лабораторных показателей при сахарном диабете 2-го типа без осложнений:

Самоконтроль гликемии. По 3 – 4 раза в сутки ежедневно.

В дебюте заболевания и при декомпенсации – ежедневно несколько раз в сутки.
В дальнейшем в зависимости от вида сахароснижающей терапии:
На интенсифицированной инсулинотерапии – ежедневно до 3 -4 раз.
На пероральной сахароснижающей терапии и/или базальном инсулине – не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль в неделю.
На диетотерапии – 1 раз в неделю в разное время суток.

Гликированный гемоглобин HbA1c. 1 раз в 3 – 4 месяца.
Общий анализ крови. 1 раз в год.
Общий анализ мочи. 1 раз в год.
Микроальбуминурия. 2 раза в год.
Биохимический анализ крови: белок, холестерин, ХЛПВП, ХЛПНП, триглицериды, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, калий, натрий.
1 раз в год. При отсутствии изменений.

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

Анализы, которые покажут рак

Генетические анализы

Биохимические анализы, когда они нужны

Анализы на гормоны

Самые точные анализы на инфекции и на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике

Гликированный гемоглобин Ссылка на основную публикацию

Норма гликированного гемоглобина

Своевременная диагностика заболевания на ранних стадиях позволяет предупредить развитие серьезных последствий.

Одним из наиболее эффективных методов обнаружения, только начавшихся патологических процессов в поджелудочной железе, является анализ на гликированный гемоглобин.

Что такое гликированный гемоглобин?

Человек в своей жизни постоянно вынужден проходить медосмотры и сдавать кровь на различные анализы, в том числе и на всем известный Hb.

Гемоглобин — это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов (красных кровяных клеток) и придающее им соответствующий цвет. Его функция заключается в транспортировке к тканям молекул кислорода и выведение из них углекислого газа. Однако возникает вопрос: Что такое гликированный гемоглобин у диабетиков, как он образуется и для чего он нужен?

В среднем продолжительность жизни эритроцитов длится 3 месяца, что соответственно и для гемоглобина. На протяжении всего существования он выполняет свою работу и в конечном итоге разрушается в селезенке.

Что же означает гликированный гемоглобин? Однако взаимодействие его с глюкозой (сахаром) в результате приводит к образованию гликированного белка. Данное прочное соединение является очень важным при диагностике диабета. Именно он до своего исчезновения несет информацию об избыточной концентрации сахара в крови.

Углевод, вступивший в реакцию с гемоглобином, сохраняется до тех пор, пока существует эритроцит. В норме количество таких соединений у здорового человека не должно превышать 5% от общего уровня Hb. В противном случае занятое большое количество белков глюкозой приводит к нарушению метаболизма. Здесь можно говорить о наличии гликированного сахарного диабета.

Благодаря существованию анализа на HbA1c можно установить среднее количество сахара в крови больного одним — двумя месяцами ранее. Даже небольшое количество глюкозы вышедшего из диапазона допускаемых значений, неизбежно вступит в реакцию гликирования и будет обнаружен во время лабораторного исследования.

Для того, чтобы ответить что такое гликозилированный гемоглобин, достаточно 1-го предложения. Гликированный или гликозилированный гемоглобин — это название одного и того же показателя, относящийся к биохимическим анализам крови. Его обозначение можно заменить на термин гликогемоглобин, что не является ошибкой.

Анализ на гликированный гемоглобин

Различают три основные формы гликогемоглобина:

Среди данных показателей чаще всего обращают внимание на значение третьего типа. На основе него устанавливается уровень процесса углеводного обмена. Увеличение концентрации гликированного HbA1c указывает на повышенное количество сахара в крови.

Гемоглобин HbA1c измеряется в процентах. Это отношение гликированного к общему числу гемоглобина. Чем больше содержание свободных молекул углевода в крови, тем вероятнее шанс связывания его с гемоглобином. Таким образом, процент гликогемоглобина увеличивается.

Кому и когда назначается анализ на гликогемоглобин?

Исследование проводят:

беременным женщинам для исключения заболевания из анамнеза,
пациентам с наследственной предрасположенностью и с подозрением на диабет,
больным для контроля назначенного лечения.

На фоне заболевания нередко возникают осложнения, такие как:

нефропатия — поражение клубочкового аппарата почек,
ретинопатия — сужение сосудов, кровоснабжающих глазное яблоко, и атрофия зрительного нерва, приводящие к слепоте,
диабетическая стопа — нарушение обмена веществ в тканях приводит к отмиранию клеток, что чаще всего проявляется на нижних конечностях в виде некроза или гангрены.
боли в суставах, головные боли.

Для диагностирования и предотвращения развития этих серьезных последствий диабета анализ на HbA1c играет достаточно важную роль.

Условия проведения анализа на HbA1c

Сдача анализа на гликозилированный гемоглобин очень удобна и не требует никакой предварительной подготовки. Ограничений в употреблении пищи или лекарственных препаратов нет. Также уровень HbA1c не зависит от времени проведения исследования и наличия инфекционных заболеваний у пациента.

Однако чтобы результаты получились достоверными, врачи все же рекомендуют сдавать анализ утром натощак и за 30 минут до манипуляции нужно отказаться от курения. Процедуру лучше всего выполнять в проверенных специализированных больницах.

Диабетикам сдавать анализ крайне необходимо. В возрасте старше 60 лет стоит проверять свою кровь на белок ежегодно. Терапевты могут назначать анализ для профилактики и мониторинга терапии не реже, чем раз в полгода.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

По анализу можно с точностью распознать следующее:

снижение сахара в крови,
диабет в самом начале заболевания,
эффективность действия препаратов, которые назначаются при диабете,
патологический процесс во внутренних органах-мишенях, которые чаще всего страдают при диабете.

Норма гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 6%. При заболевании результаты HbA1c значительно превышают данные цифры.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

Показатель ниже 6% — углеводный обмен не нарушен.
В пределах от 6% до 8% говорит о наличии предиабета.
Уровень HbA1c равный 9% — это сахарный диабет. Однако его еще можно компенсировать с помощью диетического питания и лекарственных препаратов.
Показатели выше 9% и ниже 12% серьезно настораживают врачей. Такой результат дает основание полагать, что организм истощен. Следует пересмотреть схему лечения и подобрать другие более подходящие диабетические препараты.
Показатели, превышающие значение 12%, свидетельствуют о том, что терапия не эффективна и скорее всего у пациента уже имеются проблемы с работой внутренних органов.

У здорового населения результат, как правило, не превышает 6%. Допускается целевой уровень HbA1c менее 7. Результат 7 обозначает, что организм находится на грани здоровья и болезни (предболезнь). В этом случае повода беспокоиться нет, если пациент придерживается диеты.

У молодых людей уровень гликированного белка выше 8% свидетельствует о разгаре болезни, а также о возможном развитии начинающихся осложнений. В этот момент поджелудочная железа пациента испытывает большие трудности, в процесс включаются компенсаторные функции организма.

Норма для каждой группы населения

Норма гликемического гемоглобина у мужчин зависит от их возраста.:

до 30 лет — нормой считается показатель не выше 5,5 %,
до 50 лет — допустимо 6,5%,
после 50 — норма не должна превышать 7%.

У женской половины населения показатель гликированного гемоглобина несколько ниже:

до 30 лет — 5% считается нормой,
до 50 лет — показатели должны быть ниже 7%,
после 50 — норма ровно 7%.

Любое изменение уровня гликогемоглобина выше нормы говорит о наличии гипергликемии у больного.

Во время беременности гликированный HbA1c увеличивается в связи с ростом и развитием малыша внутри матери. Отсюда норма может иметь цифры 6,5 процентов, а у матерей старше 30 лет — возможно 7,5%.

У детей на первых месяцах жизни свойственно повышенное значение показателей. После года и до окончания полового развития норма гликемированного индекса сахара в крови — 4,5%. При сахарном диабете у детей в норме его уровень не должен превышать 7 процентов.

При диагностированном заболевании значение показателя меняются. Норма гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете 1 типа — 8 процентов. При сахарном диабете 2 типа целевой уровень HbA1c — 7,5 %.

Для облегчения работы врачи при изучении результатов исследования применяют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с глюкозой.

Гликированный гемоглобин, % Средняя концентрация глюкозы в крови, ммоль/л Средняя концентрация глюкозы в крови, мг/дл

4	2,6	47
4,5	3,6	65
5	4,5	80
5,5	5,4	98
6	6,7	120
6,5	7,2	130
7	8,3	150
7,5	9,1	165
8	10,0	180
8,5	11,0	199
9	11,6	210
9,5	12,8	232
10	13,3	240
10,5	14,7	266
11	15,5	270
11,5	16	289
12	16,7	300

Причины отклонений от нормы

Некоторые диабетики, пытаясь замаскировать симптомы и добиться хороших результатов при выполнении анализа на глюкозу, злоупотребляют приемом гипогликемизирующих препаратов и инсулина. Исследование на гликозилированный гемоглобин HbA1c тем и превосходен, что его невозможно никак подделать и он все равно покажет, соблюдает пациент диету или нет.

Нередко возникает вопрос: почему гликированный гемоглобин в норме, а сахар повышен? Такое явление наблюдается в двух случаях. Пациент на фоне полного здоровья просто переел много сладкого. Или если пациент болен диабетом на протяжении многих лет, то здесь заключена ошибка в работе лаборанта.

Высокое значение гликогемоглобина

Повышение уровня гликированного гемоглобина HbA1c предполагается наличием у человека сахарного диабета 1 или 2 типа. Но к такому состоянию может привести воздействие и других факторов.

Причинами возникновения гипергликемии могут быть:

отсутствие активного образа жизни,
наличие стрессов и депрессии,
высокое количество свободного Hb,
операция по удалению селезенки,
опухолевые заболевания,
гипервитаминоз витамина группы В,
нарушение метаболических процессов.

Основной причиной высокого уровня глюкозы является диабет. Для поддержания нормы его содержания в крови эндокринологи назначают лечение строго индивидуально. Самостоятельное применение инсулина или других лекарств без учета дозы приводит к возникновению серьезных последствий.

В каких случаях наблюдается низкий уровень HbA1c?

Падение уровня белка HbA1c — признак критического состояния организма.
Развивается на основании следующих причин:

гиповолемия — несоответствие объема циркулирующей крови вследствие значительной кровопотери или гемотрансфузии,
анемия — малокровие,
гипогликемированный гемоглобин в результате соблюдения строгой диеты или введения неправильно рассчитанный дозы инсулина,
нарушение функции надпочечников,
наследственная предрасположенность.

При пониженном уровне сахара страдает головной мозг, у пациента наблюдается головокружение, головная боль. Резкое снижение гликированного гемоглобина при сахарном диабете 2 типа приводит к развитию гипогликемической комы, из которой человека можно вывести путем внутривенного введения 40% глюкозы. Если пациент в сознании, для поднятия гликогемоглобина используют сладкий чай или сахарок.

Таким образом, соблюдать уровень глюкозы и HbA1c в крови необходимо не только диабетикам, но и здоровым людям. С помощью исследования на гликогемоглобин возможность контролировать и предупреждать осложнения заболевания вполне реально. Главное выполнять все предписания врача.

Что показывает гликированный гемоглобин? (норма, анализ)

Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода.

В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин (HbA1c). Скорость этого показателя напрямую зависит от концентрации в крови глюкозы.

Значение показателя оценивается за 3 месяца, так как внутри эритроцитов он стабилен не более 120 дней, а затем начинает постепенно обновляться. Показатель измеряется в процентах.

Цель анализа:

Выявить диабет на первых этапах.
Определить, есть ли НТГ (нарушение толерантности к глюкозе).
Осуществлять контроль показателя глюкозы у пациентов, у которых уже был выявлен диабет (1 или 2 типа).
Анализировать состояние пациента и проводить при необходимости коррекцию схемы терапии.

Исследование крови не требует специальной подготовки. Анализ разрешено сдавать не только натощак, но и после завтрака. Кроме того, если человек принимает какие-то лекарственные средства, то отменять их перед проведением исследования не нужно.

Все же большинство лабораторий рекомендуют своим пациентам не употреблять пищу накануне проверки во избежание проблем со свертываемостью крови.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать у себя содержание гликозилированного гемоглобина не реже 2 раз в год. Здоровому человеку достаточно проверять показатель 1 раз в год. Это объясняется тем, что измерения глюкозы посредством глюкометра показывают гликемию только в определенный момент. Чтобы узнать, как меняется значение сахара после приемов пищи, перекусов, стрессов или физических упражнений, необходимо делать повторные замеры.

HbA1c учитывает все колебания в крови глюкозы, создавая реальную картину гликемии за три предыдущих месяца.

Материалом для анализа является венозная или капиллярная кровь. Результат может быть уже готов на следующий день или спустя трое суток с момента сдачи, так как зависит напрямую от лаборатории.

Недостатки анализа:

высокая стоимость по сравнению с определением в крови уровня сахара;
полученные показатели могут быть неточными, если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия;
анализ можно сдать не во всех городах;
существует риск влияния принимаемых человеком витаминов Е или С на уровень гликозилированного гемоглобина (он может быть занижен);
повышенные значения гормонов щитовидной железы могут привести к более высоким результатам исследования.

После получения результата исследования HbA1c, которое отличается от целевого уровня, важно установить причину.

Факторы, вызвавшие повышение показателя:

анемия — при этом состоянии организм испытывает нехватку железа, что приводит к увеличению концентрации HbA1c;
нарушения в работе поджелудочной железы;
удаление селезенки, так как в этом органе происходит распад эритроцитов;
почечная недостаточность;
нарушение метаболизма углеводов, в результате чего глюкоза в крови повышается.

Причины низкой концентрации HbA1c:

появление новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы), которое способствует избыточной секреции гормона и возникновению гипогликемии;
гипогликемия, вызванная длительным низкоуглеводным питанием;
недостаточность функции надпочечников;
частое и длительное выполнение физической работы;
наличие редких патологий на генетическом уровне (непереносимость фруктозы, болезнь Форбса или Гирке);
передозировка препаратами, направленными на снижение значений глюкозы;
малокровие – это такое состояние, при котором время существования эритроцитов уменьшается.

Многие из перечисленных выше факторов способствуют временному увеличению или уменьшению гликированного гемоглобина, если они не связаны с уже имеющимся у пациента сахарным диабетом. Показатель приходит в норму со временем самостоятельно или после принятых соответствующих мер.

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах	Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л
5	5,4
6	7
7	8,6
8	10,2
9	11,8
10	13,3
11	15
12	16,5
13	18,1
14	19,7

Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.

Определение. О глюкозе и инсулине. Основные типы сахарного…

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:

Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
У близких родственников выявлен сахарный диабет
Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
Вы родили ребенка весом более 4 кг
У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:

Почему важен скрининг сахарного диабета 2 типа? О норме со…

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

большая кровопотеря;
переливание крови;
железодефицитная анемия;
отравление свинцом, алкоголем;
тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Уровень гликированного гемоглобина в норме – до 5,5%.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин

Уровень гемоглобина А1С Значение результата

До 5,5%	Норма
5,6–6,0%	Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4%	Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше	Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

При повышении гликозилированного гемоглобина до 6,5% и выше выставляется диагноз сахарного диабета.
После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.
У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

типа диабета;
возраста больного;
наличия осложнений диабета;
наличия сопутствующих заболеваний;
ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?

По сравнению с людьми, у которых нет диабета, люди с диабето…

Для выявления сахарного диабета
Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

По процентному количеству HbA1c можно определить среднюю концентрацию глюкозы в крови. Анализ выводит ежедневное количество этого вещества за три месяца. Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать, что снижение показателя даже на 1% продлевает жизнь на несколько лет, делает ее более качественной и полноценной. Не пренебрегайте этим анализом, если у вас появились какие-то сомнения или есть показания к его сдаче.

Количество HbA1c, %	Средняя концентрация глюкозы за последние 3 месяца, ммоль/л	Пояснение
4–6	3–5	Углеводный метаболизм в пределах нормы, сахарного диабета нет
6–7	5–7	Предиабет, компенсированный сахарный диабет, недостаточно эффективное лечение этого заболевания
7-8	7-9	Субкомпенсированный сахарный диабет, необходимо акцентировать внимание на возможное появление осложнений
10 и больше	12 и больше	Декомпенсированный сахарный диабет с возникновением необратимых изменений

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.

Для разных категорий пациентов разработаны соответствующие нормы HbA1c, поэтому важно разобраться в том, что это значит. Снижение показателя до нормальных значений необходимо не всем больным, так как для некоторых из них завышенные результаты будут более благоприятно сказываться на течении патологического процесса.

Это связано с высоким риском гипогликемии при нормальном HbA1c, которое будет более опасным для пожилого человека с имеющимися диабетическими осложнениями. Молодым пациентам, наоборот, следует держать уровень средней гликемии ближе к норме.

Есть ли риск осложнений? HbA1c у юных пациентов HbA1c у людей среднего возраста HbA1c в пожилом возрасте

Риск осложнений минимален	Менее 6,5%	Не более 7,0%	Не выше 7,5%
Высокий риск гипогликемии	Менее 7,0%	Не более 7,5%	Не выше 8,0%

Последствия высокого уровня:

развитие гипергликемии (повышение сахара выше 5,5 ммоль/л);
возникновение дефицита железа;
удаление селезенки;
повреждение сосудов;
наступает кислородное голодание органов и тканей;
увеличивается риск возникновения патологий сердца;
прогрессируют имеющиеся диабетические осложнения.

Последствия низкого уровня:

частые гипогликемические состояния;
развивается гемолитическая анемия, в результате чего разрушаются эритроциты;
увеличивается риск появления кровотечений;
может потребоваться переливание крови;
осложнения диабета начинают быстрее прогрессировать.

Вам также может понравиться

Анализ на гликированный гемоглобин: необходимость проведения, расшифровка, нормы

Больным сахарным диабетом приходится вести несколько отличный от здоровых людей образ жизни. Из-за недостатка выработки в организме гормона инсулина у них постоянно увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому приходится придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и принимать медикаменты.

Каково количество сахара в конкретный момент времени, узнать легко, определив концентрацию глюкозы в сыворотке крови. А если подвергнуть её биохимическому анализу, то можно выяснить среднее содержание сахара на протяжении трёх месяцев. Такой срок обусловлен временем жизни эритроцитов, которое составляет около 120 дней. Этот важный показатель называется гликированный гемоглобин.

Чем он выше, тем вероятнее риск развития диабета и его осложнений.

Анализ на гликированный гемоглобин: преимущества исследования

Сокращенно величина обозначается HbA1C и измеряется в процентах. Она отображает, сколько гемоглобина путём гликирования (реакции без участия ферментов) необратимо связано с молекулами глюкозы внутри эритроцитов. Соответственно, чем больше в организме глюкозы, тем выше этот биохимический показатель.

Гликированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный промежуток времени (до трёх месяцев)

Лабораторное исследование позволяет диагностировать диабет на ранней стадии, вовремя принять меры и остановить развитие болезни. По количеству гликогемоглобина определяют, было ли лечение диабета в последние три месяца эффективным. На основе данных специалист разрабатывает дальнейший план терапии, назначает инсулин или препараты, снижающие сахар, даёт рекомендации насчёт диеты.

Преимущество обследования следующие:

его можно проводить в любое время дня, независимо от приёма пищи и физической активности;
это самый информативный способ выявления диабета на ранней стадии и даже предрасположенности к патологии;
он позволяет собрать данные об эффективности трёх месяцев терапии заболевания;
на результат не влияют перенесённые бактериальные или вирусные инфекции.

Показания для назначения анализа крови на гликированный гемоглобин

Исследование назначают:

при подозрении на диабет;
для оценки эффективности лечения болезни;
в качестве контроля здоровья беременных;
при диагностике углеводного обмена у детей, не связанного с уровнем инсулина;
для исключения или подтверждения наличия опухолей надпочечников, патологий печени, генетических отклонений.

Анализ на гликированный гемоглобин назначают при подозрении на диабет

Симптомы сахарного диабета — видео

Подготовка к сдаче анализа и процедура проведения

Особенной подготовки не требуется. Несмотря на то что приём пищи и физическая активность не влияют на изменение показателя, специалисты рекомендуют сдавать анализ утром натощак. Исследуется капиллярная кровь, взятая с безымянного пальца, или венозная. Как правило, результат готов уже через сутки. А рассчитывается он с помощью специального прибора — биохимического анализатора.

Биохимический анализатор — прибор, позволяющий провести анализ на гликированный гемоглобин

Расшифровка результатов, норма и рекомендации — таблица

Уровень HbA1C (%)	Расшифровка и рекомендации
< 5,7	Нормальный режим углеводного обмена у женщины, мужчины или ребёнка, нет предрасположенности к заболеванию.
5,7–6,0	Присутствует риск диабета. Необходимо принять меры для понижения глюкозы с помощью коррекции рациона.
6,1–6,4	Высокая вероятность развития патологии. Показана строгая низкоуглеводная диета и физические нагрузки.
≥ 6,5	Предварительный диагноз — диабет. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования.
> 7	Диабет, есть риск гипогликемической комы и осложнений.

Что может влиять на достоверность результатов

На достоверность данных влияет преждевременная гибель эритроцитов в больших количествах. Такое часто происходит после сильных травм с потерей крови, переливания, хирургического вмешательства, реже — у девушек во время менструаций.

При анемии результаты анализа на гликированный гемоглобин, как првило, не являются достоверными

При вынашивании ребёнка ложный результат может спровоцировать анемия, поэтому предпочтительнее контролировать глюкозу. В редких случаях HbA1C повышен не из-за сахара, а при низкой выработке гормонов щитовидной железой.

В норме у пожилых людей допустимо увеличение уровня гликированного гемоглобина до 8%. А у беременных и кормящих женщин, детей и подростков он колеблется в пределах 5–6,5%.

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Главная причина роста гемоглобина A1C — длительное увеличение содержания в крови глюкозы, что происходит при диабете. Но на это также влияют факторы, не связанные с сахаром:

железодефицитная анемия, когда снижается общий гемоглобин;
удаление селезёнки, что приводит к продлению срока жизни эритроцитов;
системная интоксикация (отравление спиртным, солями металлов).

У человека могут возникать нарушения сердечного ритма, слабость, бледность, увеличиваться размеры печени.

Причины снижения показателя следующие:

новообразования поджелудочной железы;
передозировка сахароснижающими препаратами;
злоупотребление низкоуглеводными диетами;
наследственная непереносимость фруктозы;
физическое истощение организма, хроническая усталость.

Возможны головные и сердечные боли, сильная утомляемость, апатия, слабость.

Чем чревато отклонение от нормы?

Сахарный диабет неизлечим, поэтому целью терапии является достижение компенсированного состояния. То есть максимально приближенного к норме и устойчивого уровня глюкозы в крови. Концентрация гликированного гемоглобина не должна быть более 7%, хотя больному следует непрерывно стремиться к достижению отметки 4,6%. Увеличение показателя повышает риск развития осложнений.

При диабете 1 типа:

на 40% – нефропатии (нарушение работы почек);
на 35% – ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
на 30% – нейропатии (расстройство нервной системы).

При диабете 2 типа:

на 35% – патологических изменений в сосудах (атеросклероз, сердечная недостаточность);
на 25% – летального исхода от осложнений;
на 18% – инфаркта;
на 7% – общей смертности.

Анализ крови на гликированный гемоглобин – подготовка, проведение нормы и расшифровка

Гликированный гемоглобин или его второе название гликозированный гемоглобин считается частью гемоглобина, связанного с глюкозой. Его измерение производится в процентах.

Чем выше уровень сахара в крови, тем выше процентный показатель гликированного гемоглобина. Врач назначает анализ при подозрении на сахарный диабет. Он показывает уровень сахара за три прошедших месяца.

Помогает вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение или обрадовать пациента, сообщив ему, что он здоров.

Показания для сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Основные симптомы, опираясь на которые врач назначает этот анализ:

Неутолимая жажда воды и пересыхание во рту;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Быстрая утомляемость;
Долго заживающие ссадины и раны;
Резкое падение зрения.

В чем преимущества этого анализа:

Обнаружение заболевания на ранних сроках;
Не нужно голодать, чтобы сдать анализ;
Его трудно подделать.
Удобно контролировать лечение;
Различные неврозы и инфекционные заболевания не влияют;
Употребление алкогольных напитков не влияет на достоверность результатов;
Прием лекарств никак не отразится, только если это не сахароснижающие.

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать как из вены, так и из пальца в любое время суток.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к анализу

Для забора крови на гликированный гемоглобин не нужно определенной подготовки. Но, врачи настоятельно рекомендуют сдавать его утром натощак не занимаясь перед этим спортом. Результаты будут готовы на следующий день. Если не так давно был забор крови для переливания или большая потеря крови, то лучше отложить на пару дней сдачу.

Интересный факт: при заборе крови в разных лабораториях результаты могут оказаться абсолютно непохожими. Поэтому лучше проходить исследование только в одной проверенной клинике.

У этого анализа также есть и недостатки:

Слишком дорого стоит.
Если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия, то результаты могут быть неверными.
Низкая доступность. Не но всех регионах страны имеется клиника, где его проводят.
В случае, если гражданин принимает много витамина С и В его результаты могут быть неверными.

Беременным женщинам, по мнению врачей, не рекомендуется сдавать кровь на гликированный гемоглобин, потому как его уровень может изменяться то в одну, то в другую сторону

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Норма гликированного гемоглобина одинаковая, что для детей, что для взрослых. При этом у детей допускается более низкий результат. Невозможно подделать результат гемоглобина, как это бывает с анализом на сахар.

Расшифровка значений:

если гемоглобин ниже 5,7 процентов, то он в норме и сдавать его часто не имеет смысла, достаточно будет сдать снова через три года;
если 5,7 – 6,4, то лучше сдать снова через год, поскольку есть возможность заболеть диабетом;
если не более 7 – имеется диабет, повторный анализ проводить следует через пол года;
если больше 10, то необходимо незамедлительное лечение в больнице.

Если лечение было начато не так давно или поменяли схему лечения, то нужно сдавать анализ каждые три месяца. После трех месяцев после повторного анализа сразу станет ясно придерживался ли пациент диеты или нет. Если процент гемоглобина понизился, значит пациент соблюдал наставления врача. Даже при снижении уровня на один процент, жизнь больного, продлевается на несколько лет.

Если пациентом является человек пожилого возраста, то повышенный уровень гемоглобина выше 7 процентов считается для него нормальным. Правильное питание залог нормы гликированного гемоглобина
Для понижения уровня гликированного гемоглобина необходимо пересмотреть свой рацион.

Рацион способствующий понижению уровня гликированного гемоглобина:

Большое количество овощей и фруктов, которые помогут нормализовать сахар в крови;
Молоко и йогурты, особенно важно больным со вторым типом диабета;
Мясо и рыба, а также орехи, которые помогут в работе сердца и снизят холестерин;
Ягод, которые заменят сладкое;

Категорически нельзя принимать пищу в виде газировки, гамбургеров, хотдогов, чипсов, шоколадок, пирожных, мороженого, жаренного и копченого. Необходимо выпивать много чистой кипяченой воды, которая борется с обезвоживанием организма и приводит сахар в норму.

Дополнительные советы для диабетиков:

Первое, что отлично понижает сахар это физическая нагрузка. Но необходимо комбинирование нескольких видов спорта, потому как занятия в спортивном зале лишь на время снизят гликированный гемоглобин, а плавание или спортивная ходьба надолго закрепят сахар в норме. Рекомендуется чаще заниматься работой по дому и отказаться от использования лифта.

Главное в лечении – избавление от стресса. Вообще лучше избавиться от источников стресса: перестать общаться с неприятными людьми, перестать перематывать в голове неприятные события из прошлого, отказать от грустных мыслей. В случае продолжения подобного образа жизни произойдет резкий скачок сахара и лечение придется начать с нуля.

Помимо этого, с таким образом жизни легко заработать всевозможные болезни сердечно-сосудистой системы, а также ожирение. Лучше посоветоваться со своим лечащим врачом с вопросом о физических нагрузках и правильном избавлении от стрессовых ситуаций.

Ведь у каждого пациента индивидуальные особенности организма, поэтому и лечение назначается в соответствии с ними.

Тест на гликированный гемоглобин: зачем его делать, норма анализа

С каждым годом растет число людей с диагнозом под грозным названием «диабет 2 типа», и это по большей части пожилые люди и дети. Если говорить точнее то, одному из 10 человек ставят этот диагноз.

Многие не знают, что сейчас анализ в лаборатории на гликированный гемоглобин может помочь в раннем выявлении этого сложного заболевания как «сахарный диабет» и начать своевременное лечение.

Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин — это «золотой стандарт» в медицине, который сейчас на современном уровне и оборудовании можно делать и детям, и взрослым.

Предрасположенность к сахарному диабету

На риск развития сахарного диабета влияют следующие факторы:

возраст
малоподвижный образ жизни
ожирение (метаболический синдром)
наследственная предрасположенность увеличивает риск возникновения почти в 2 раза
женщины более предрасположены

Чего стоит опасаться людям с диагнозом «диабет 2 типа»? Прежде всего высокие цифры сахара в крови (слишком «сладкая кровь», как говорят врачи) могут привести к инвалидности и преждевременной смерти.

Основные «органы» при сахарном диабете, которые могут пострадать от высокого сахара – это сердце, кровеносные сосуды, почки, нервная система, глаза.

Своевременные меры, именно сдача анализа на «гликированный гемоглобин», очень поможет в данном вопросе и предостережет от многих осложнений сахарного диабета и продлят жизнь пациенту.

Рекомендуем по теме: Что такое метаболизм, как ускорить процесс обмена веществ в организме

Обычный анализ крови на содержание глюкозы в сыворотке показывает только текущую ситуацию. Достаточно часто при исследовании на сахар предлагают сделать лабораторный тест на гликированный гемоглобин.

Отличие простого анализа от теста на гликированный гемоглобин

Чем же он отличается от простого анализа и что он показывает?

Показывает какой уровень глюкозы был у вас за последние 3-4 месяца
Насколько правильно подобрана дозировка лекарства и как эффективно лечение, если вы уже принимаете препараты
Какова тяжесть заболевания диабетом и его степень
Исследование можно проводить в любое время суток и независимо от приема пищи
Тест показывает повышение сахара и позволяет определить стадию преддиабета, а вот обычный анализ крови на сахар может не показать
Часто показатели сахара в крови натощак изменяются при стрессе и инфекционном заболевании (простуда), а в тесте показатель гликированного гемоглобина более стабилен и не зависит от этого
Показывает инсулинорезистентность
Главное достоинство данного теста состоит в том, что он показывает нашу предрасположенность к диабету 2 типа, что и позволяет начать своевременную профилактику

Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»

Наши красные кровяные тельца в организме – эритроциты отвечают за транспорт к клеткам нашего организма как кислорода, так и углекислого газа, а гемоглобин является их составляющей. Он имеет белковую структуру.

Сахар проникает через мембрану в клетку эритроцитов и взаимодействует с ним. А результатом этой реакции и есть не что иное, как гликированный гемоглобин. Гемоглобин вместе с моносахарами образует прочную молекулу.

Нужно отметить, что внутри эритроцита гемоглобин имеет стабильную формулу до 4 месяцев. А потом он разрушается в селезенке, так же, как и гликированный гемоглобин. Распадаются они до билирубина. А с билирубином глюкоза уже не связывается.

Тест на гликированный гемоглобин говорит о правильности протекания углеводного обмена у человека.

Существует три формы гликированного гемоглобина HbA1: a, b, с. HbA1с – это самый важный для нас показатель, который и пишется в анализах.

В рамках проекта «Здоровая нация» при профилактических осмотрах часто предлагают познакомиться и сделать анализ на сахар в лабораторных условиях наряду с экспресс-методом тестирования на гликированный гемоглобин с помощью Биосенсора.

Преимущества теста

Основные преимущества этого экспресс-метода:

Тестирование на диабет проводится в любое время, можно на сытый желудок
Не требуется диета, врач по этому тесту может определить нарушали ли вы диету
Можно делать 1 раз в 3 месяца
Время исполнения теста 3 минуты
Не зависит от физической нагрузки и приема лекарств, наличия стресса
Позволяет предсказать преддиабет и риск развития осложнений диабета
Процедура теста достаточно проста и не требует специальной подготовки, может проводиться у детей любого возраста
Прост в работе и подходит для профессионального диагностирования в медицинских центрах
Подходит для самостоятельного тестирования дома (кровь можно брать из пальца)

Тест на гликированный гемоглобин рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения с 2011 года с целью диагностики диабета и для удобства пациентов и врачей.

Показатели для мужчин и женщин разные:

Беременные женщины	Возраст ж/м	Показатель HbA1с в %
6,5	3о лет	Ж 4-5 М 4,5- 5,5
7 и выше	От 30 до 50 лет	Ж 5-7 М 5,5- 6,5
Проверяют каждые 1,5 мес	От 50 лет и дальше	Ж 7 М 7

Беременные женщины делают этот анализ для того, чтобы врач мог определить состояние ребенка. Если показатель гликированного гемоглобина ниже нормы, то это говорит о том, что есть недостаток железа в организме и развитие плода может идти с отклонениями. Изменение образа жизни и питания может исправить эту ситуацию.

У детей немного другая картинка по гликированному гемоглобину: 4,5 – 6% считается нормой для детей, а вот если все же есть диабет, то в норме там гемоглобин считается 6,5%.

Показатель для больных сахарным диабетом

Молодые люди с этим диагнозом должны иметь этот показатель в пределах 6,5% и меньше. А вот пожилые люди, чтобы избежать осложнений стоит иметь его ниже 7,5%.

Если показатель на уровне 8%, то назначена неправильная терапия, а если 12%, то необходима срочная госпитализация.

3 пути стабилизации гликированного гемоглобина:

Правильное питание (максимальное включение овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов, и избегание жирной и высоко калорийной пищи)
Правильные физические нагрузки (регулярные посильные занятия аэробными видами спорта не менее 30-40 минут в день в разы улучшат показатели сахара, а также самочувствие и настроение)
Управление стрессом (осознанность в этом вопросе поможет избегать неоправданных переживаний и стресса, а помогут в этом медитативные практики, растительные успокоительные травы и сон, прогулки на свежем воздухе)

Как стоит подготовиться к сдаче анализа

Просто исключить спиртное и плотную жирную пищу накануне. Стоит 1 раз в год сдавать этот анализ для контроля сахара, если ранее не было высокого показателя сахара.

Интерпретацию анализа стоит доверить специалисту в этом вопросе и не делать его самому. Всегда важно помнить, что профилактика такого заболевания, как сахарный диабет обходится намного дешевле, чем его лечение.

Стоит взять на вооружение тест на гликированный гемоглобин как больным сахарным диабетом, так и обычным людям при профилактическом осмотре по месту жительства в обычной поликлинике.

Чего еще стоит опасаться диабетикам, это конечно, гипергликемии. Далее немного полезной информации для диабетиков именно об этом.

Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность

Такой грозный диагноз, как «диабет» вполне поддается лечению, если все время держать сахар крови под контролем, избегая его повышения выше нормы, периодически делая замеры дома и анализы в лаборатории. А это, самая трудная задача для диабетиков 1 и 2 типа, так как очень много соблазнов и постоянно нарушается диета, либо не соблюдаются режим приема пищи.

И гипергликемия или, по-простому, повышение сахара крови выше нормы является большой проблемой в данном случае.

Гликированный гемоглобин расшифровка

Повышенный уровень данного параметра всегда указывает на продолжительное увеличение концентрации глюкозы в крови пациента. Однако не всегда причиной такого роста бывает исключительно сахарный диабет. Это может вызвано также нарушением толерантности (принятия) к глюкозе или глюкозой натощак, являющейся признаком преддиабета.

Хотя стоит отметить, что подобное состояние свидетельствует о нарушении метаболизма и чревато возникновением сахарного диабета. В отдельных случаях наблюдается ложное увеличение показателей, то есть не связанное с такой первопричиной, как сахарный диабет. Это может наблюдаться при железодефицитной анемии или же при удалении селезенки – спленэктомии.

Что такое гликированный гемоглобин?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин(Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин(HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Гликированный гемоглобин Норма для здорового организма мужчин, женщин и детей

Норма гликированного гемоглобина у мужчин

В результатах анализов на гликированный гемоглобин (HbA1C) содержатся цифры, по которым можно определить расположенность человеческого организма к сахарному диабету
Норма гликированного гемоглобин для мужчин равняется норме этого же показателя для женщин
Если гликированный гемоглобин при проведении исследований показывает цифру от четырех до шести процентов, то это говорит о нормальном состоянии организма
Если показатели находятся в пределах от шести с половиной до семи с половиной процентов, то у человека можно заподозрить преддиабетное состояние. Также такие цифры могут свидетельствовать о наличии дефицита железа
Если гликированный гемоглобин превышает цифру семь с половиной процентов, можно с уверенность констатировать наличие у человека сахарного диабета
Если же HbA1C у пациента превышает десять процентов, в таком случае показано срочное комплексное лечение

ПОДРОБНОСТИ: Коронарный криз

В статье приведена информация об основном методе диагностики сахарного диабета — анализе на содержание гликированного гемоглобина. Приведены нормы показателей для мужчин, женщин и детей, объясняется их расшифровка.

Гликированный гемоглобин – такое соединение белкового кровяного вещества (гемоглобина) с сахаром (глюкозой), которое содержит кровь человека, а точнее эритроциты, Уровень содержания гликированного гемоглобина в организме человека показывает наличие различных болезней, например, при сахарном диабете.

Когда под влиянием ферментов глюкоза вступает в химическую реакцию с аминокислотами, в эритроците образуется биохимическое вещество – гликированный гемоглобин. При этом выделяют несколько видов гликированного гемоглобина, которые обозначаются латинскими буквами с индексом: НЬА1а; НЬА1Ь; Hba1c. Если пациент сдает кровь на анализ при сахарном диабете, уровень глюкозы в его организме повышенный.

Вследствие этого скорость химической реакции образования гликированного гемоглобина крайне высока, поскольку скорость реакции как раз непосредственно зависит от содержания реагирующих веществ в организме. Эритроциты, которые содержат гемоглобин, живут несколькими месяцами, поэтому исследование на содержание гликированного гемоглобина можно производить на протяжении трех месяцев. Такое исследование показывает среднее содержание вещества в организме за долгий промежуток времени.

Недавно медицинскими учеными было выдвинуто предположение, что на длительность жизни красных кровяных телец влияет уровень концентрации глюкозы, то есть содержание глюкозы показывает возраст эритроцитов, однако в реальной медицине такое предположение пока не получило подтверждение.

Чтобы выявить опасность заболевания при сахарном диабете, нужно сдавать кровь на гемоглобин. Организм здорового человека должен вырабатывать гликированный гемоглобин. Его уровень концентрации для здорового организма от четырех до шести процентов. Это средняя норма, одинаковая для всех групп людей независимо от возрастных и половых признаков (мужчин, женщин и детей). Отклонение показателя в ту или другую сторону показывает развитие заболеваний в организме.

Состояние пациента (мужчины, женщины, дети)

Признаки развития сахарного диабета. Нужно провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Лечение — правильное питание

Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови

ПОДРОБНОСТИ: Как быстро повысить гемоглобин в домашних условиях

Человеку необходимо перейти на правильное питание, оно поможет держать себя в форме:

Употребляйте в пищу больше овощных и фруктовых культур. Они улучшат общее состояние организма и повысят уровень клетчатки, а также помогут держать сахар в крови в пределах нормы.
Бобовые культуры и бананы содержат много клетчатки, а также же являются крайне полезными для больных диабетом. Например, фасоль стабилизирует сахар при употреблении каких-либо продуктов в течение дня.
Пейте йогурт и обезжиренное молоко. Они содержат витамин D и кальций для укрепления костно-хрящевой системы. Они помогают улучшить пищеварение и управляют сахаром, а также могут помочь похудеть. Люди со вторым типом сахарного диабета должны употреблять эти продукты как можно чаще.
Употребление мяса рыбы и орехов тоже важно. Эти продукты содержат в себе омега-3 кислоты, которые снижают сопротивление к инсулину, и, соответственно, регулируют уровень сахара в крови, помогают сердцу лучше работать. Люди со вторым типом диабета снижают данными продуктами уровень холестерина .
Корица в продуктах, которые постоянно на столе, тоже полезна. Она снижает инсулиновую резистентность. Корицу можно добавлять как в еду, так и в напитки.
Нельзя употреблять жирную и высококалорийную пищу. Сладкое и закуски приводят в резкому повышению сахара в крови. Категорически запрещено кушать: шоколад, фаст-фуд, пирожное, чипсы из картофеля, жареную пищу, мороженое, пить газированные напитки. Все это влияет и на гликированный гемоглобин.
Если хочется сладкого и вкусного, то съешьте фрукты, ягоды, нежирный сыр. Желательно все натуральное. Это утолит жажду к сладкому. Данные продукты с содержанием натурального сахара вводят в организм намного меньше сахара, чем шоколад и газировка. Суррогаты содержат искусственный сахар, который не усваивается и полностью поступает в кровь.
Вместо газировки можно пить обычную воду, к этому легко привыкнуть. Если пить обычную фильтрованную или кипяченую воду, то можно предотвратить обезвоживание организма, так как оно иногда приводит к высокому содержанию сахара в крови и повышению уровня гликерированного гемоглобина. К тому же фаст-фуд и газировка существенно увеличивают вес.
Нужно заниматься физическими нагрузками, чтобы держать себя в форме. Такая форма лечения поможет отвлечься от проблемы.
Совмещайте упражнения в воде и спортзале при каждодневных тренировках. Анаэробные упражнения в зале помогут уменьшить показатель сахара в крови лишь на время, а аэробные упражнения (ходьба или плавание) снижают уровень сахара на довольно-таки длительный срок. Если выполнять эти упражнения в течение большого времени, то уровень гемоглобина A1C значительно снизится и порадует своими показателями.
Постарайтесь увеличивать свои нагрузки даже в быту. При большой активности уровень гемоглобина A1C будет снижаться. Больше ходите пешком, например, не пользуйтесь лифтом.
Нельзя углубляться в стрессовые ситуации. Всегда старайтесь успокоиться, расслабиться. Релаксация может быть любой: сделайте то, что вас успокоит. Посмотрите фильм, погуляйте с собакой, поговорите с близким человеком, сходите в кино, спортзал или еще куда-то. Главное – не нервничайте, иначе лечение пойдет насмарку, и уровень сахара резко повысится. Еще можно заняться йогой – она расслабляет и дает физические нагрузки: два в одном.

Постарайтесь избавиться от ассоциаций и предметов, которые вызывают чувство тревоги и стресса. Опыты показывают, что может не только повысится уровень сахара в крови, но и можно заработать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение. Если ощущается переутомление после физических нагрузок, то необходимо пересмотреть свой график и уменьшить нагрузки.

Гликированный гемоглобин можно контролировать, необходимо записаться на консультацию к врачу, он поможет вам с контролем гемоглобина в крови и даст все нужные рекомендации.

ПОДРОБНОСТИ: Чем чреват низкий гемоглобин

Нужно обязательно согласовывать все действия со своим лечащим врачом: медикаментозное лечение, физические нагрузки и многое другое. Главное – не опускать руки и следовать советам врача, так как они помогут вам держать себя в форме и не усугублять болезнь.

Зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин, как это делать и его норма

Узнать о начале сахарного диабета или оценить качество его лечения можно не только по наличию специфической симптоматики или уровню глюкозы крови. Один из самых надежных показателей — гликированный гемоглобин. Симптомы диабета чаще всего становятся заметными, когда уровень сахара оказывается выше 13 ммоль/л. Это довольно высокий уровень, чреватый быстрым развитием осложнений.

Сахар крови – непостоянная, часто меняющаяся величина, анализ требует предварительной подготовки и нормального состояния здоровья пациента. Поэтому «золотым» средством диагностики диабета считается определение гликированного гемоглобина (ГГ).

Кровь для анализа можно сдавать в удобное время, без особой подготовки, перечень противопоказаний гораздо уже, чем для глюкозы.

Можно при помощи исследования на ГГ выявить и заболевания, предшествующие сахарному диабету: нарушение гликемии натощак или толерантности к глюкозе.

Как гемоглобин оказывается гликированным

Гемоглобин расположен в эритроцитах, красных клетках крови, представляет собой белок сложного строения. Главная его роль – транспорт кислорода по сосудам, из капилляров легких к тканям, где его недостаточно.

Как и любой другой белок, гемоглобин может вступать в реакцию с моносахаридами – гликироваться. Термин «гликирование» был рекомендован к употреблению сравнительно недавно, до этого засахаренный гемоглобин называли гликозилированным.

В настоящее время можно встретить оба этих определения.

Суть гликирования – создание прочных связей между молекулами глюкозы и гемоглобина. Такая же реакция происходит с белками, содержащимися в тесте, когда на поверхности пирога образуется румяная корочка. Скорость реакций зависит от температуры и количества сахара в крови. Чем его больше, тем большая часть гемоглобина гликируется.

У здоровых взрослых людей состав гемоглобина близок: не менее 97% приходится на форму A. Она может засахариваться с образованием трех разных подформ: a, b и c. HbA1a и HbA1b – более редкие, их доля меньше 1%. HbA1c получается гораздо чаще. Когда говорят о лабораторном определении уровня гликированного гемоглобина, в большинстве случаев имеют в виду форму A1c.

Если глюкоза крови не превышает 6 ммоль/л, уровень этого гемоглобина у мужчин, женщин и детей после года будет около 6%. Чем сильнее и чаще поднимается сахар, и чем дольше его повышенная концентрация держится в крови, тем более высокий результат показывает ГГ.

Анализ на ГГ

ГГ присутствует в крови у любого позвоночного животного, включая и человека. Главная причина его появления – глюкоза, которая образуется из углеводов, поступающих с пищей. Уровень глюкозы у людей с нормальным метаболизмом стабилен и невысок, все углеводы вовремя перерабатываются и расходуются на энергетические потребности организма.

При сахарном диабете часть или вся глюкоза перестает поступать в ткани, поэтому уровень ее растет до запредельных цифр. При 1 типе заболевания для проведения глюкозы в клетки больной вводит себе инсулин, сходный с тем, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа. При 2 типе болезни поступление глюкозы к мышцам стимулируется специальными препаратами.

Если при таком лечении удается поддерживать уровень сахара, близкий к норме, диабет считается компенсированным.

Чтобы выявить скачки сахара при диабете, придется проводить его измерения каждые 2 часа. Анализ на гликированный гемоглобин позволяет довольно точно судить о среднем сахаре крови. Одной сдачи крови достаточно для того, чтобы выяснить, был ли компенсирован диабет за 3 месяца, предшествующие анализу.

Гемоглобин, в том числе и гликированный, живет 60- 120 дней. Следовательно, анализ крови на ГГ раз в квартал позволит охватить все критичные повышения сахара за год.

Дополнительно: Основные причины развития сахарного диабета

Порядок сдачи

Из-за универсальности и высокой точности данный анализ широко применяется в диагностике сахарного диабета. Он выявляет даже скрытые подъемы сахара (например, ночью или сразу после еды), на что не способны ни стандартный анализ на глюкозу натощак, ни глюкозотолерантный тест.

На полученный результат не влияют инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, физические нагрузки, спиртные напитки и табак, лекарственные средства, включая гормональные.

Как сдавать анализ:

Получить направление на определение гликозилированного гемоглобина у терапевта или эндокринолога. Это возможно, если у вас есть симптомы, характерные для сахарного диабета или обнаружено повышение глюкозы крови, даже разовое.
Обратиться в ближайшую коммерческую лабораторию и сдать тест на ГГ платно. Направления врача при этом не требуется, так как исследование не представляет ни малейшей опасности для здоровья.
Производители химических реактивов для подсчета гликированного гемоглобина не предъявляют особых требований к сахару крови на момент сдачи, то есть предварительная подготовка не нужна. Однако некоторые лаборатории предпочитают брать кровь натощак. Таким образом, они стремятся уменьшить вероятность ошибки из-за повышенного уровня липидов в исследуемом материале. Чтобы анализ был достоверным, достаточно в день его сдачи не употреблять жирную пищу.
Через 3 дня результат анализа крови будет готов и передан лечащему врачу. В платных лабораториях данные о состоянии своего здоровья можно получить уже на следующий день.

Когда результат может оказаться недостоверным

Результат анализа может не соответствовать реальному уровню сахара в следующих случаях:

Переливания донорской крови или ее компонентов за последние 3 месяца дают заниженный результат.
При анемии гликированный гемоглобин повышается. При подозрении на недостаток железа одновременно с анализом на ГГ нужно сдать ОАК.
Отравления, ревматические заболевания, если они вызвали гемолиз — патологическую смерть эритроцитов, приводят к недостоверному занижению ГГ.
Удаление селезенки и рак крови завышают уровень гликозилированного гемоглобина.
Анализ окажется ниже нормы у женщин с высокой кровопотерей при менструации.
Увеличение доли фетального гемоглобина (HbF) повышает ГГ, если при проведении анализа используется ионообменная хроматография, и снижает, если применяется иммуннохимический метод. У взрослых форма F должна занимать меньше 1% в общем объеме, норма фетального гемоглобина у детей до полугода выше. Может расти этот показатель при беременности, заболеваниях легких, лейкозах. Постоянно гликированный гемоглобин повышен при талассемии – наследственном заболевании.

Точность компактных анализаторов для домашнего использования, которые помимо уровня глюкозы могут определять и гликированный гемоглобин, довольно низка, производителем допускается отклонение до 20%. Ставить диагноз «сахарный диабет» на основании таких данных нельзя.

Альтернатива анализу

Если имеющиеся заболевания могут привести к недостоверности анализа на ГГ, для контроля диабета можно использовать исследование на фруктозамин. Это гликированный сывороточный белок, соединение глюкозы с альбумином. Он не имеет отношения к эритроцитам, поэтому на его точность не влияют анемия и ревматические болезни – самые частые причины ложных результатов гликированного гемоглобина.

Анализ на фруктозамин в крови существенно дешевле, но для непрерывного контроля над диабетом его придется повторять гораздо чаще, так как время жизни гликированного альбумина – около 2 недель. Зато он отлично подходит для оценки эффективности нового лечения, при подборе диеты или дозировки препаратов.

Нормальный уровень фруктозамина находится в пределах от 205 до 285 мкмоль/л.

Норма для здоровых и больных диабетом

Норма гемоглобина, подвергшегося воздействию сахара, одинакова для обоих полов. Норма сахара немного растет с возрастом: верхняя граница увеличивается к старости с 5,9 до 6,7 ммоль/л. При стабильно удерживаемом первом значении ГГ будет около 5,2%. Если сахар 6,7, гемоглобин крови окажется немного меньше 6. В любом случае, у здорового человека результата больше 6% быть не должно.

Для расшифровки анализа пользуются следующими критериями:

Уровень ГГ	Интерпретация результата	Краткая характеристика
4 < Hb < 5,9	норма	Организм хорошо усваивает сахар, вовремя выводит его из крови, диабет в ближайшее время не грозит.
6 < Hb < 6,4	преддиабет	Первые нарушения метаболизма, требуется обращение к эндокринологу. Без лечения у 50% людей с таким результатом анализа в ближайшие годы разовьется сахарный диабет.
Hb ≥ 6,5	сахарный диабет	Рекомендовано сдать сахар натощак для окончательной постановки диагноза. Дополнительное исследование не требуется при значительном превышении уровня 6,5% и наличии симптомов диабета.

Норма при сахарном диабете немного выше, чем для здоровых людей. Связано это с риском гипогликемии, который растет при снижении доли ГГ. Она опасна для мозга и может привести к гипогликемической коме. Для лиц, у которых при диабете регистрируются частые гипогликемии или организм склонен к быстрым падениям сахара, норма гликозилированного гемоглобина еще выше.

Не предъявляются строгие требования и к диабетикам пожилого возраста. Хронические осложнения диабета накапливаются годами. Когда время появления осложнений превышает предполагаемый срок дожития (среднюю длину жизни), диабет можно контролировать менее строго, чем в молодом возрасте.

Для молодежи целевой уровень ГГ самый низкий, им предстоит прожить долгую жизнь и сохранить активность и работоспособность на все время. Сахар у этой категории населения должен быть максимально приближен к нормам здоровых людей.

Состояние здоровья диабетика	Возраст, лет
Молодой, до 44	Средний, до 60	Пожилой, до 75
Редкие, легкие гипогликемии, 1-2 степень диабета, хороший контроль над болезнью.	6,5	7	7,5
Частые снижения сахара или склонность к тяжелым гипогликемиям, 3-4 степень диабета – с явными признаками осложнений.	7	7,5	8

Быстрое снижение гликированного гемоглобина со стабильно высоких величин (более 10%) до нормы может быть опасным для сетчатки глаза, приспособившейся за долгие годы к высокому сахару. Чтобы не ухудшилось зрение, больным рекомендовано снижать ГГ постепенно, 1% за год.

Не стоит думать, что всего 1% — это ничтожно мало. По данным исследований, такое снижение способно на 35% снизить риск ретинопатии, на 30% — неврологических изменений, на 18% уменьшить вероятность инфаркта.

Воздействие повышенного уровня ГГ на организм

Если исключены заболевания, влияющие на достоверность анализа, большой процент гликированного гемоглобина означает стабильно высокий сахар крови или его периодические резкие скачки.

Причины повышенного ГГ:

Сахарный диабет: типы 1, 2, LADA, гестационный – самая частая причина гипергликемии.
Гормональные заболевания, при которых сильно увеличен выброс гормонов, препятствующих проникновению глюкозы в ткани за счет угнетения инсулина.
Опухоли, синтезирующие подобные гормоны.
Тяжелые заболевания поджелудочной – хроническое воспаление или рак.

Дополнительно: Сахарный диабет у женщин — симптомы, диагностика, лечение

При сахарном диабете четко прослеживается взаимосвязь между средней длиной жизни и повышением гликозилированного гемоглобина. Для некурящего больного 55 лет, с нормальным холестерином (

Гликированный гемоглобин таблица соответствия — Всё о лечении диабета

При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета.

Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Причины и понижения параметров hba1c

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

Спленэктомия — удаление селезенки.
Почечная недостаточность.
Сбой в работе поджелудочной железы.
Повышенный уровень фетального гемоглобина.
Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

Недавняя кровопотеря в больших объемах.
Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
Печеночная и почечная недостаточность.
Сбой в работе поджелудочной железы.
Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД.

Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.

Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

сахарный диабет;
железодефицитная анемия.

В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормативы для мужчин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

Диабете различной формы.
Дефиците железа.
Почечной недостаточности.
Слабых стенках сосудов.
Последствиях хирургического вмешательства.

Возрастная группа (лет)	Показатель HbA1c (%)
До 30	4–5
30–50	5–7
Больше 50	От 7

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Возрастная группа (лет)	Показатель HbA1c (%)
До 30	4,5–5,5
30–50	5,5–6,5
Больше 50	7,0

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

В молодом возрасте она составляет 6,5%.
Среднему соответствует показатель 7%.
У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Какую роль играет в диагностике

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность осложнений	Юный возраст	Средний возраст	Пожилой возраст
Отсутствие риска	до 6,5%	до 7,0%	до 7,5%
Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета	до 7,0%	до 7,5%	до 8,0%

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Как проводится анализ

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая анемия и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

Возрастной порог
Весовая категория
Телосложение

Расшифровка показателей анализа:

5,7-6,0%. Шансы развития сахарного диабета высоки. Необходимо соблюдать диету, чтобы привести глюкозу в норму.
6,1-6,4%. Шансы развития диабета крайне высоки. Диета при таком показателе должна быть крайне строгой, и обязательно нужно соблюдать режим и здоровое питание.

Гликированный гемоглобин: это анализ, который говорит правду о диабете

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – это стабильное соединение глюкозы и гемоглобина – белка, который входит в состав красных клеток крови (эритроцитов). Эритроциты живут 120 дней, а затем разрушаются в селезенке. Если за все 120 дней существования красной клетки в крови резко повышался уровень глюкозы, то это событие будет отмечено союзом глюкозы и белка в виде гликированного (гликоризированного) гемоглобина.

Таким образом, чтобы узнать о состоянии углеводного обмена за последние 3 месяца, следует сдать анализ крови не на свободную глюкозу, а на гликированный (гликолизированный) гемоглобин. Анализ на HbA1c стал критерием диагностики сахарного диабета с 2011 года. Этот тест по рекомендации Всемирной организации здравоохранения является оптимальным для контроля сахарного диабета.

При использовании не только лекарств, но и натуральных средств при диабете, вы можете точно знать

Стоимость анализа в лаборатории в любом крупном городе, по состоянию на декабрь этого года около 600 рублей. Этот анализ реально сохраняет.

Считается, что погрешность невелика, поэтому даже сдавать на голодный желудок не требуется.

Чтобы выявить сахарный диабет или нарушение углеводного обмена, которое предшествуют диабету (предиабет), традиционно назначают анализ крови на глюкозу натощак, а также нагрузочный тест на способность организма быстро восстанавливать уровень сахара в крови.

Если натощак анализ выдает уровень глюкозы менее 5,6 ммоль/л, то Вы здоровы. Более 6,1 ммоль/л сахара в крови из пальца – признак сахарного диабета. А что же промежуток между 5,6 — 6,1 ммоль/л? Всегда ли можно считать это нормой?

Если уровень глюкозы не может быть отнесен ни к норме, ни к сахарному диабету, то, возможно, у Вас предиабет или нарушение толерантности к глюкозе. Проще говоря, если организм труднее регулирует уровень сахара в крови – это начало диабета. Состояние опасно тем, что анализ крови покажет высокий уровень глюкозы только во время ее резких подъемов. Обычными измерением сахара в крови тут не обойтись, поэтому врачи назначают анализ на гликированный гемоглобин.

Про гликированный гемоглобин

Значение гликированного гемоглобина по рекомендации Американской Ассоциации Диабета (2015 год):

Норма	4,5 — 5,6%
Предиабет	>5.7%
Диабет	> 6.5%

По уровню гликированного гемоглобина также можно определить средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Например, если анализ выдал HbA1c — 6%, то средние значения свободной глюкозы в крови в течение последних 120 дней были около 6,7 ммоль/л, то есть тот же предиабет. Если гликированный гемоглобин составляет 9%, то уровень глюкозы более 11 ммоль/л, а это уже сахарный диабет.

Анализ на гликированный гемоглобин показан в следующих случаях:
— Скрининг сахарного диабета, особенно у лиц с высоким риском его развития (метаболический синдром, ожирение, наследственная предрасположенность);
— Мониторинг течения сахарного диабета для регулирования дозы противодиабетических препаратов;
— Оценка компенсации сахарного диабета за три месяца лечения;
— При сомнительном тесте на толерантность к глюкозе (исследование крови на глюкозу через два часа после приема 75 мг сахара внутрь);
— Обследование беременных.
В целях диагностики гликированный гемоглобин определяют раз в год, а для контроля при сахарном диабете и предиабете – 3 раза в год.

Почему обычный анализ на сахар крови может быть неточен?

Анализ на сахар крови – это обязательный тест при любом обследовании у врача. Свободный сахар в крови определяют также с помощью домашних глюкометров. Портативные глюкометры подходят только людям с диагностированным сахарным диабетом и только для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в течение дня на фоне лекарственной терапии.

Тем не менее, ни лабораторный, ни домашний способ измерения глюкозы в настоящее время не могут быть использованы для диагностики сахарного диабета. Анализ уровня свободного сахара в крови неточен, если нужно оценить тяжесть гипергликемии (высокого содержания глюкозы), так как слишком много факторов могут повысить или понизить значение сахара в крови.

Из-за этого общее состояние больного может трактоваться врачом неверно, соответственно, некоторым больным могут быть назначены препараты, которые им не нужны, и наоборот.

Анализ крови на глюкозу может быть неточным по следующим причинам:

— За сутки уровень глюкозы часто колеблется. Достаточно пожевать жвачку с сахаром, понервничать или сдать анализ “на бегу”, чтобы показатель был чуть выше нормы, иногда даже существенно выше.

— Данные исследования зависят от подготовки. Если за день до сдачи крови пациент выполнял тяжелую физическую нагрузку, курил, не соблюдал диету, принимал лекарственные препараты или алкоголь, то данные могут быть ложными.

— Анализ надо сдавать натощак. Как минимум за 8 часов до исследования нельзя есть. Не всегда больной может может отказаться от еды или утреннего завтрака, особенно когда принимает инсулин и контролирует количество калорий.

— Анализ выдает данные об уровне глюкозы только в данный момент. Даже если сдать кровь по всем правилам, о состоянии углеводного обмена за длительный промежуток времени узнать нельзя. Любая хроническая патология в фазу обострения может вызвать временный подъем сахара, например острый инфаркт миокарда или острая инфекция. Об этих прошедших эпизодах анализ не информирует врача.

— Беременность. У женщин в период беременности может возникать гестационный сахарный диабет. Если до зачатия женщина не сдавала никаких анализов, то оценить ее состояние измерением уровня свободного сахара в крови нельзя.

Простой анализ крови на сахар может быть неточен также если Вы принимаете добавки, повышающие чувствительность к инсулину или сахароснижающие лекарства.

У домашнего измерения есть свои особенности. Дело в том, что уровень глюкозы в крови из пальца и в венозной крови отличаются. Домашний глюкометр исследует кровь из пальца, а кроме этого, разница между значениями портативного анализатора и лабораторного определения составляет 15 — 20%. Это значит, что если глюкометр выдал результат 5,5 ммоль/л, то реальный уровень глюкозы может быть 6,3 ммоль/л или 4,7 ммоль/л, то есть трактоваться как норма или патология.

Как понять, что вы на самом деле контролируете свой уровень глюкозы в крови?

Почему точный анализ крови при диабете сохраняет жизнь

У больных сахарным диабетом поражаются мелкие и крупные сосуды, что обозначается терминами микро- и макроангиопатия. Микроангиопатия включает структурные изменения в мелких капиллярах и нарушение их функции, то есть кровоснабжения.

Глюкоза влияет на толщину мелких сосудов. Их базальная мембрана становится толще, из-за чего диаметр и без того мелкого сосуда уменьшается. Группа заболеваний сосудов возникающих как осложнение гипергликемии – ангиопатии.

Они – основная причина инвалидности и смерти при СД.

Какие осложнения диабета развиваются при повышенном гликированном (гликолизированном) гемоглобине

Неконтролируемый диабет поражает сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы (Глобальный доклад о диабете, Всемирная организация здравоохранения, 2016 г., языки: Английский, арабский, испанский, китайский, русский, французский).

— При этом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше, чем в том же возрасте с нормальным уровнем глюкозы.

— В сочетании со снижением кровотока диабетическая нейропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей. Вероятность ампутации более 10% и это чаще всего не единичная операция.

— Диабетическая ретинопатия является причиной 2,6% глобальных случаев слепоты в мире, снижение зрения наблюдается у диабетиков почти повсеместно.

— Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности – смертельно опасного заболевания

Гликированный гемоглобин нельзя снижать резко

Если до лечения уровень сахара в крови был высоким длительное время, то его снижение до нормы должно происходить плавно. В первую очередь, это связано с риском гипогликемического состояния – резкого падения уровня глюкозы в крови. Из-за этого не только возникает вероятность комы, но и ухудшается состояния глазного дна [Галстян Г.Р. “Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение” Эндокринологический научный центр РАМН].

В исследованиях Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук было выявлено, что при показатели глюкозы выше 13 ммоль/л и попытке нормализовать уровень глюкозы за несколько дней или недель, ухудшалось состояние глазного дна. Эффективность лечения микроангиопатии глаз определялось больше исходным состоянием глазного дна, а не уровнем глюкозы.

Если уровень глюкозы контролировали в начальной стадии поражения капилляров, то все изменения сосудов были обратимы. Кроме того, если Вы будете поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, не допуская колебаний, можно остановить прогрессирование диабетической микроангиопатии. Но если сетчатка уже поражена, а капилляры изменены, то при попытке снизить уровень сахара до общепринятой нормы можно привести к тяжелому ухудшению и даже к острой потере зрения [Галстян Г.Р.

“Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение” Эндокринологический научный центр РАМН]

Гликированный гемоглобин — норма и расшифровка

В статье приведена информация об основном методе диагностики сахарного диабета – анализе на содержание гликированного гемоглобина. Приведены нормы показателей для мужчин, женщин и детей, объясняется их расшифровка.

Анализ на гликированный гемоглобин Hba1c у мужчин, женщин и детей

Такое исследование показывает среднее содержание вещества в организме за долгий промежуток времени.

Недавно медицинскими учеными было выдвинуто предположение, что на длительность жизни красных кровяных телец влияет уровень концентрации глюкозы, то есть содержание глюкозы показывает возраст эритроцитов, однако в реальной медицине такое предположение пока не получило подтверждение.

Гликированный гемоглобин Норма для здорового организма мужчин, женщин и детей

Расшифровка результатов теста, если сдается кровь на содержание Hba1c у мужчин, женщин и детей:

Концентрация сахара	Состояние пациента (мужчины, женщины, дети)
Меньше 5,7%	Углеводный обмен в норме для здорового человека. Опасность заболевания низкая.
От 5,7% до 6%	Существует опасность заболевания. Требуется изменить рацион питания.
От 6,1 до 6,4%	Высокая опасность заболевания. Нужно ужесточить диету.
Более 6,5%	Признаки развития сахарного диабета. Нужно провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Повышенный гемоглобин

Повышенный уровень гликированного гемоглобина показывает, что в кровь попала повышеная концентрация сахара, и нарушился обмен веществ. Тем не менее, это еще не дает право диагностировать сахарный диабет у человека. Повышенный сахар может быть последствием таких факторов:

Нарушенная толерантность к глюкозе;
Отклонения содержания сахара натощак.

В какие сроки делается анализ крови на ВИЧ

Если тест на кровь с содержанием гликированного гемоглобина показывает повышенный сахар от 6 до 6,5%, у пациента преддиабетическое состояние. Если уровень повышен до 6,5, то присутствует большая вероятность наличия сахарного диабета в организме.

Низкий гемоглобин

Если тест на кровь с содержанием гликированного гемоглобина показывает меньше 4%, то возникает повышенная опасность развития в организме человека рака поджелудочной железы.

Причины пониженного сахара в крови человека:

Рацион питания с употреблением низкоуглеводистой пищи;
Несвойственные для организма физически тяжелые упражнения;
Патология надпочечников;
Наследственные заболевания, передающиеся внутриутробно от матери и проявляющиеся у детей.

Чем меньше процентная характеристика гликированного гемоглобина, тем ниже вероятность появления сахарного диабета.

Важно знать!

В организме беременной женщины гликированный гемоглобин выделяется с той же интенсивностью, что и в обычном состоянии, то есть нормы его содержания актуальны для женщин, вынашивающих ребенка и для новорожденных детей.

В редких случаях отклонение содержания гликированного гемоглобина от нормы не нуждается в нормализации. Такое состояние характерно для людей с устойчиво высоким Hba1c, который обычно держится на уровне 8%. Если специально понизить уровень Hba1c, то у такой группы людей возникает риск заболевания гликемией и еще более тяжелых последствий.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин Hba1c при сахарном диабете

Анализ гликированный гемоглобин необходимо сдавать, как правило утром, до приема пищи пациентом. Если тест нужно сдавать в другое время суток, то пациент в обязательном порядке не должен принимать пищу за два часа до сдачи анализа. Материалом для исследования служит образец венозной крови. Результат можно получить где-то на пятый день после проведения процедуры забора биоматериала. Чтобы исследование было точным, следует придерживаться некоторых инструкций:

Нужно несколько дней (два-три) ограничить себя в еде: принимать исключительно постную пищу, избавиться от употребления алкогольных веществ, исключить из рациона газированные напитки и кофе.
Результат анализа будет неточным, если пациентом недавно принимались медицинские препараты для лечения какого-либо заболевания. В этом случае анализ следует отложить.
Также не рекомендуется сдавать анализ после недавнего прохождения курса физиотерапии – лучше отложить процедуру на несколько недель.

Люди при сахарном диабете второго типа зачастую не следят должным образом за содержанием глюкозы в организме либо ограничиваются тестом сахара натощак, считая, что его достаточно сдавать несколько раз за месяц.

Однако такой контроль даже при нормальных показателях Hba1c не ограждает пациента от осложнений, потому что сахар может изменяться даже несколько раз в течение дня.

Отслеживать изменения Hba1c в домашних условиях можно с помощью экспресс-метода с использованием специального измерительного медицинского прибора – гликометра.

Врачи советуют еженедельно проверять гликемический профиль. Для этого нужно сдавать несколько повторяющихся через каждые два часа тестов крови на сахар в течение дня.

Анализ мочи и крови при туберкулезе легких

Сахарный диабет у детей

Согласно медицинской статистике, сахарный диабет входит в тройку самых частых болезней хронического характера у детей и подростков, причем сопровождается более серьезными проблемами, чем у взрослых. Ребенку с диабетом трудно самореализоваться в обществе одноклассников, поэтому в такой ситуации крайне важна поддержка родных и близких.

Важно регулярно отслеживать состояние здоровья ребенка с помощью тестов на Hba1c гемоглобин, чтобы вовремя реагировать на изменения и корректировать курс терапии.

Что такое гликированный гемоглобин, HbA1c

В чем отличие анализа на hba1c и теста на глюкозу крови

Что показывает анализ крови на сахар

Важное преимущество анализа на гликированный гемоглобин

Показатели HbA1c, норма у взрослого человека

Значение HbA1c для диагностики сахарного диабета

Анализ крови на HbA1c при беременности

Когда бывают ложные результаты HbA1c

Правила сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Показания к назначению анализа

Видео, высокий гликированный гемоглобин

Лабораторный мониторинг больных СД 1-го типа без осложнений

Лабораторный мониторинг больных СД 2-го типа без осложнений

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

Анализы, которые покажут рак

Генетические анализы

Биохимические анализы, когда они нужны

Анализы на гормоны

Самые точные анализы на инфекции и на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике

Норма гликированного гемоглобина

Что такое гликированный гемоглобин?

Анализ на гликированный гемоглобин

Кому и когда назначается анализ на гликогемоглобин?

Условия проведения анализа на HbA1c

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Норма для каждой группы населения

Причины отклонений от нормы

Высокое значение гликогемоглобина

В каких случаях наблюдается низкий уровень HbA1c?

Что показывает гликированный гемоглобин? (норма, анализ)

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Анализ на гликированный гемоглобин: необходимость проведения, расшифровка, нормы

Анализ на гликированный гемоглобин: преимущества исследования

Показания для назначения анализа крови на гликированный гемоглобин

Симптомы сахарного диабета — видео

Подготовка к сдаче анализа и процедура проведения

Расшифровка результатов, норма и рекомендации — таблица

Что может влиять на достоверность результатов

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Чем чревато отклонение от нормы?

Анализ крови на гликированный гемоглобин – подготовка, проведение нормы и расшифровка

Показания для сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Основные симптомы, опираясь на которые врач назначает этот анализ:

В чем преимущества этого анализа:

Как подготовиться к сдаче анализа

У этого анализа также есть и недостатки:

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Расшифровка значений:

Рацион способствующий понижению уровня гликированного гемоглобина:

Дополнительные советы для диабетиков:

Тест на гликированный гемоглобин: зачем его делать, норма анализа

Предрасположенность к сахарному диабету

Отличие простого анализа от теста на гликированный гемоглобин

Почему изобрели тест на «гликированный гемоглобин»

Преимущества теста

Показатель для больных сахарным диабетом

Как стоит подготовиться к сдаче анализа

Что такое гипергликемия при диабете и в чем ее опасность

Гликированный гемоглобин расшифровка

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин Норма для здорового организма мужчин, женщин и детей

Лечение — правильное питание

Зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин, как это делать и его норма

Как гемоглобин оказывается гликированным

Анализ на ГГ

Порядок сдачи

Когда результат может оказаться недостоверным

Альтернатива анализу

Рекомендации по частоте сдачи анализа

Норма для здоровых и больных диабетом

Воздействие повышенного уровня ГГ на организм

Гликированный гемоглобин таблица соответствия — Всё о лечении диабета

Причины и понижения параметров hba1c

Детские нормы

Нормативы для мужчин

Какую роль играет в диагностике