Что пить чтобы не было инсульта и инфаркта таблетки — инсульт . реабилитация

• Дополнительное образование:
• «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Инсульт приводит к тому, что в мозге человека появляются атрофические и некротические явления, которые являются следствием гибель тканей.

Именно поэтому очень важно как можно раньше начать терапию этого состояния больного.

Ее основу в первую очередь составляет медикаментозное лечение инсульта, направленное на уменьшение симптомов, улучшение общего состояния больного, а также предотвращения прогрессирования заболевания.

Эффективность медикаментозной терапии

Для того чтобы понимать, насколько эффективно принимать после инсульта различные медикаменты, для начала необходимо понимать, какой процесс во время данной патологии происходит в организме человека.

Геморрагическая и ишемическая форма данной болезни вызывает в головном мозге необратимые последствия. Это значит, какие лекарства бы не принимал больной, они не смогут полностью предотвратить изменения, но смогут уменьшать интенсивность проявлений.

Именно поэтому лечение направлено на достижение следующих целей:

• предотвращения процесса прогрессирования патологии;
• локализации изменений в одном участке мозга;
• восстановление пораженных участков и возобновление утраченных человеком функций.

При ишемическом инсульте первоначально необходимо устранить кровотечение, после чего только начинать прием лекарств.

Список препаратов, применяемых для лечения инсульта и его последствий, достаточно обширный:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• диуретики;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• блокаторы адренергических рецепторов;
• препараты центрального действия;
• сосудистые препараты;
• ноотропы;
• антигипоксанты;
• тромболитики.

Выбор соответствующих медикаментов, а также курс их приема и дозировки, должен определятся лечащим врачом на основании клинических показателей больной и некоторые особенностей его организма. Самолечение при инсульте является недопустимым, так как оно может привести к ухудшению общего состояния больного и прогрессированию заболевания.

Игибиторы ангиотенизрующего фермента

Игибиторы АПФ предназначены для снижения образования ангиотензина, что приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации артериального давления. То есть эти препараты расширяют сосуды. К ним специалисты относят:

• Каптоприл;
• Эналаприл;
• Лизиноприл;
• Периндоприл;
• Квинаприл;
• Рамиприл;
• Моэксиприл.

Основными преимуществами ингибиторов ангиотензирующего фермента является то, что они, в отличии от других препаратов, не ухудшают атеросклеротические явления в сосудах, а также не нарушают обменные процессы холестерина в организме человека.

Основным противопоказанием к приему ИАПФ является прием приеператов калия или калийсберегающих диуретиков.

Важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Что касается Каптоприла, то он иногда провоцирует у пациентов сухой кашель, а также требует частого приема. Чаще всего больному нужно употреблять таблетки по 4 раза в день из-за их быстрого периода полувывода.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Отличительной особенностью блокаторов рецепторов ангиотензина II является отсутствие побочных реакций, которые характеризуют ингибиторов АПФ. Медикаменты БРА способствуют длительному понижению АД, из-за чего их не нужно довольно часто принимать несколько раз в день.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие лекарства при инсульте этой группы:

• Лозартан;
• Валсартан;
• Кандесартан;
• Ирбесартан.

Исследования показали, что БРА способствуют не только нормализации АД, но и оказывают церебропротекторное действие.

Диуретики

Такие медикаменты, как диуретики, способствуют образованию и выделению мочи. Посредством этого процесса уменьшается отечность сосудистой стенки, что приводит к значительному снижению АД и нормализации состояния больного человека. Кроме этого, данные лекарственные средства, частично обладают свойством сужения сосудов. К наиболее распространенными видам диуретиков относят:

• Гипотиазид;
• Гидрохлортиазид;
• Индапамид;
• Арифон.

Бета-блокаторы

Человек, принимающий препараты после инсульта, обязательно должен быть предельно внимательным к сочетанию их с другими медикаментами.

Связанно это с тем, что в определенных случаях неправильный прием может привести к повторному возникновению инсульта или проблемам с сердцем.

Это касается взаимодействия между собой бета-блокатором и ингибиторов МАО, которые помимо инсульта, могут также вызвать отек головного мозга.

Сердечная недостаточность может быть вызвана одновременным приемом бета-блокаторов с таким лекарственными средствами, как Верапамил, Нифедипин и Дилтиазем.

Чаще всего медицинские работники назначают следующие средства из группы бета-блокаторов:

• Атенолол;
• Метапролол;
• Бисопролол;
• Талинолол;
• Бетаксосол и др.

Вышеперечисленные средства не только уменьшают АД, но и снимают болевой синдром, а также улучшают ритм сердечной мышцы.

Антагонисты Кальция

Лекарственные средства антагонистов Кальция — это эффективные препараты при инсульте, которые не только помогают при гипертонии, но и стенокардии, а также аритмии. Чаще всего их назначают пациентам в пожилом возрасте. К данной группе лекарств для терапии ишемического и геморрагического инсульта относят:

• Исрадипин;
• Нифедипин;
• Амлодипин;
• Врапамил;
• Дилтиазем.

Для уменьшения приема некоторых лекарственных средств, в том числе и мочегонных, можно сочетать одновременное лечение больного антагонистами Кальция и ингибиторами АПФ.

Блокаторы адренергетических рецепторов

Противоинсультная терапия нередко содержит в себе такие медикаменты, как блокаторы адренергетических рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

• Карведилол;
• Диксазозин;
• Празозин.

2. Преимуществом вышеперечисленных средств является то, что они не противопоказаны пациентам, у которых есть бронхиальная астма, сахарный диабет или же существенные нарушения функциональности почек.
3. Основным недостатком блокаторов андренергетических рецепторов является их способность влиять на скорость реакции человека.

Человек, принимающий Празонин, должен тщательно следить за дозировкой данного препарата. Связанно это с тем, что слишком большая концентрация данного вещества может привести к более серьезному понижению давления, чем предполагалось.

Препараты центрального действия

В некоторых случаях при инсульте головного мозга врачи рекомендуют больному принимать препараты центрального действия. Основной их недостаток — несовместимость со многими другими лекарствами, из-за чего их прием не сильно распространен. Чаще всего рекомендуется Моксонидин и Клофелин.

Моксонидин отличается тем, что он является эффективным при слабовыраженной гипертонии и метаболических расстройствах.

Клофелин относится к мощным препаратам, способным за короткий срок понизить высокое артериальное давление. Он существенно снижает сердечный выброс, а также замедляет частоту биения сердца.

Сосудистые препараты

Врачи достаточно часто рекомендует такие препараты при инсульте, как Церебролизин, Кортексин, Инстенон и Актовегин, относящиеся к группе сосудистых средств.

Основными противопоказания к приему Церебролизина является эпилепсия и острая почечная недостаточность. Данный лекарственный препарат активирует в человеческом мозге механизмы защиты. Он помогает восстановить пораженные участки нейронов.

Кортексин, принятый в стрессовый период нейронов вследствие кислородного голодания, улучшает их состояние и продолжает время выживаемости. Его часто назначают при острой стадии ишемического инсульта и в период реабилитации после него.

Инстенон относится к лекарственным препаратам комбинированного типа. Данные средства, улучшающие мозговое кровообращение, уменьшают отечность и предотвращают прогрессирование патологии инсульта.

Актовегин относится к медикаментам, которые борются с гипоксией головного мозга, а также запускают процесс регенерации его тканей. Уколы этого препараты назначаются сразу же после остановки кровообращения.

Ноотропы

Улучшение периода реабилитации можно достичь благодаря применению таких лекарственных средств, как ноотропы. Они активируют регенерационные механизмы в головном мозге человека. Самые популярные медикаменты этой группы:

• Пиритинол;
• Аминалон;
• Гопантотеновая кислота;
• Парацетам.

Вышеперечисленные средства не только регенерируют ткани, но и улучшают кровообращение, а также повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

Антигипоксанты

Любые антигипоксанты чаще применяются не при геморрагическом инсульте, а при ишемической его форме. Следующие препараты повышают устойчивость к гипоксическому голоданию мозга:

• Корвитин;
• Милдронат;
• Мексидол;
• Пантогам;
• Ноофен.

Механзим действия вышеперечисленных средств основан на том, что они оказывают влияние непосредственно на различные энергетические процессы в клетках организма.

Тромболитики

Лечить геморрагические инсульты тромболитиками категорически запрещается. Эти препараты предназначены только для терапии ишемических форм данной патологии. Связанно это с тем, что они разжижают кровь, что важно при ишемии, когда происходит замена реологического ее состава, а также образование столбиков эритроцитов.

Любые антикоагулянты и фибринолитики могут вызывать кровотечения у больного человека. Поэтому лечение инсульта должно проходить в стационаре, используя следующие препараты:

• Гепарин;
• Клексан;
• Фраксипарин;
• Стрептокиназ;
• Фибринолизин.

Терапия должна проводить только при условии контроля свертываемости крови.

Препараты реабилитационного периода

Важно помнить, что пить лекарства нужно даже после стационарного лечения инсульта, так как восстановление всех функций занимает долгое время. При этом надо следить за тем, чтобы не было никаких противопоказаний к приему назначенных лекарств. При изменении состояния, а также появлении каких-либо новых заболеваний, нужно обратиться к лечащему врачу-неврологу для уточнения лечения.

Следующие препараты для лечения последствий инсульта врачи назначают на длительный период приема в домашних условиях:

• Пирацетам;
• Пиритинол;
• Глицин;
• Инстенон;
• Семакс;
• Солкосерил.

Глицин, Инстенон, Семакс и Солкосерил — это нейропротекторы при инсульте, которые улучшают работу коры головного мозга и кровообращение в нем. Голова человека после приема этих средств начинает лучше осуществлять свою деятельность.

Когда инсульт уже прошел, а человека выписали со стационара, ему чаще всего назначают такие лекарства, как Пирацетам и Пиритинол. Они ускоряют обменные процессы, а также передачу нервных импульсов.

Капельницы при инсульте

Многие люди не знают, какие капельницы ставят при инсульте и не понимают, зачем это делать. Такой ввод лекарств в человеческий организм подразумевает более быстрый эффект, а также лучшее усвоение активных веществ. Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• Актовегин;
• Пирацетам;
• Винпоцетин;
• Пентоксифилинн.

Разводятся вышеперечисленные лекарства в физрастворе — Натрий Хлориде, которые также обладает некоторыми лекарственными свойствами. Данное средство снимает отек мозга, а также нормализует обменные процессы, что очень важно от инсульта.

Заключение

Инсульт относится к таким патологическим явлениям, которые не способна вылечить гомеопатия или народные целители. Больному человеку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Важно не только остановить недуг, но и принимать соответствующие лекарства для восстановления функциональности мозга после инсульта.

Только комплексный и всесторонний подход к терапии может дать положительных результат.

Какое принимать лекарство после инсульта для восстановления

Инсульт относится к тяжелым патологиям, при которых происходит внезапное острое нарушение мозгового кровообращения.

В клинической практике различают несколько видов инсульта, среди которых внутримозговой или геморрагический считается самым распространенным, так как диагностируется у 70% всех больных.

Инсульт чаще всего случается у людей зрелого и преклонного возраста. Согласно статистике, кровоизлияние в мозг происходит преимущественно у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Такое положение вещей вовсе не случайно, ведь именно у этой категории больных чаще всего обнаруживаются такие патологии, как артериальная гипертензия и церебральный атеросклероз. Именно они, по словам специалистов, становятся причиной нарушения целостности сосудов головного мозга. Спровоцировать же наступление геморрагического инсульта может сильный стресс или физического переутомления.

После купирования приступа у больных наблюдаются множественные нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: полный или частичный паралич, нарушение речи, зрения.

Для полного восстановления после инсульта требуется огромное приложение сил и средств, и медикаментозная терапия при этом занимает центральное место. С помощью специально подобранных лекарств можно избавиться от последствий патологии.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

После перенесенного инсульта состояние больного оставляет желать лучшего, так как при любом виде кровоизлияния у него наблюдается обширный комплекс патологических изменений:

• потеря тонуса мышц конечностей или полный их паралич;
• нарушение чувствительности отдельных участков тела;
• изменение восприимчивости к холоду, теплу и другим раздражителям;
• нарушение координации в пространстве;
• нарушение памяти;
• нарушение мелкой моторики рук или полное ее отсутствие;
• расстройство речевого аппарата.

Все перечисленные расстройства возникают в результате критической нехватки кислорода и питательных веществ наопределенных участках коры головного мозга.

Восстановить церебральное кровообращение можно только путем приема специальных лекарственных препаратов.

Помогут медикаменты и для устранения симптоматики и сопутствующих расстройств: головных болей, головокружения, потеря памяти, боли в мышцах и т.д.

Немаловажное значение имеет и депрессивное состояние, в которое впадает более 90% всех больных. Из-за неспособности управлять своим телом, физической беспомощности, невозможности изъясняться, они начинают испытывать стыд, злость, и иногда становятся агрессивными или замкнутыми. Исправить такое положение также можно только с помощью медикаментов.

Какие лекарства назначают при инсульте

Устранение патологических изменений требует приема как минимум 3 наименований лекарственных препаратов, принадлежащих к различным группам.

Наиболее востребованы в восстановительной терапии после инсульта следующие группы ЛС:

• миорелаксанты — для снижения реактивного напряжения в мышцах рук и ног;
• антидепрессанты — для преодоления постгоспитального кризиса;
• антиконвульсанты — для устранения судорог, если таковые имеются;
• антикоагулянты и антиагреганты — для предотвращения повторного образования тромбов;
• антигипертензивные препараты — для снижения артериального давления, если причиной инсульта была гипертензия;
• нейрометаболическиецеребропротекторы — для восстановления мозговой деятельности, процессов и высших его функций.

Также больным назначается курс витаминотерапии для нормализации процессов обмена веществ, синтеза гормонов и ферментов в организме, независимо от того, имеют они место быть или нет.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины.

Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

• В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.
• А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.
• При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

После того как больной будет выписан из больницы, ему придется длительное время (иногда пожизненно) принимать препараты для уменьшения тромбообразования, антидепрессанты и анальгетики для устранения головных болей.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Какие лекарства принимать после инсульта? Список препаратов, которые показаны после инсульта, достаточно обширен. В него входят следующие лекарственные средства:

• Актовегин —препарат для внутривенного введения, который значительно улучшает кровообращение в головном мозге и способствует восстановлению его функций.
• Церебролизин — препарат со схожими с предыдущим лекарством свойствами для внутривенного введения.
• Пирацетам — старое церебропротекторное средство, активирующее память и передачу нервных импульсов, способствует восстановлению клеток мозга.
• Пантогам — ноотропное средство в виде таблеток, активирующее обменные процессы в ГМ.
• Винпоцетин — таблетки с протекторным и восстанавливающим эффектом, помогающим восстановить обменные процессы в клетках головного мозга и наладить передачу импульсов.

Также во время восстановительного периода применяются ЛС с лецитином и янтарной кислотой. Они также улучшают церебральный кровоток и способствуют стабилизации состояния больного.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для восстановления мозговых функций по индивидуальным показаниям могут использоваться и капельницы. Наряду с упомянутыми ранее Церебролизином и Актовегином с этой целью используется Пентоксифиллин, раствор Пирацетама и Винпоцетина.

Применять их нужно непосредственно во время приступа — в течение нескольких часов после начала приступа.

Помимо всего прочего, при геморрагическом инсульте применяется раствор хлорида натрия.

Благодаря ему происходит перераспределение жидкости в организме и устраняется отек мозга. Также физиологический раствор позволяет увеличить степень усвоения лекарственных препаратов.

Какие витамины принимать после инсульта

Ускорить выздоровление помогают и витамины. Так, очень полезными после инсульта считаются витамины группы В, А, С и Е. Являясь мощными антиоксидантами и стимуляторами восстановления тканей, они укрепляют стенки сосудов и изменяют состав крови на более благоприятный.

Какие БАДы после инсульта можно принимать

Использование биологически активных добавок к пище после инсульта возможно только после окончания интенсивной терапии медикаментами. В состав таких средств входят растения, обладающие ноортопными свойствами, и способствующими усиленному восстановлению кровообращения в головном мозге.

Наиболее эффективными считаются следующие БАДы:

• Тяньши;
• АСД (фракция 2);
• Папайя Аттива.

К сожалению, все упомянутые выше средства не могут гарантировать полного восстановления после перенесенного инсульта.

Для увеличения шанса на благоприятный прогноз рекомендуется выполнять все предписания лечащего врача.

Видео на тему

Реабилитация после инсульта: период, лекарства, рекомендации

Реабилитация после инсульта может быть довольно длительной. Точно сказать, сколько времени человеку может понадобиться для восстановления, сказать сложно. Все зависит от локализации и размера очага поражения.  

Весь процесс состоит из нескольких этапов. Сначала человека лечат в реанимационном отделении, после этого помещают в неврологический стационар для восстановления клеток. Но даже после выписки борьба за нормальную жизнь продолжается.

Исправить все нарушения только с помощью медикаментов нельзя, так как часть клеток уже повреждены. Но за счет других нейронов можно максимально приспособить человека к жизни.

Но сам больной и его близкие должны быть максимально в этом заинтересованы.

Длительность процесса восстановления

На это влияет много факторов: от очага поражения до правильности оказанной помощи. Чем больше негативных факторов, тем прогноз хуже. При тяжелой степени повреждений над восстановлением придется работать на протяжении всей жизни, но и это не гарантирует, что человек полностью сможет вести нормальный образ жизни.

Приблизительные сроки реабилитации такие:

1. Если приступ был недлительным, и нарушения возникли в виде небольшого паралича конечностей и лица и головокружения, реабилитация после инсульта в домашних условиях может занять около трех месяцев.
2. При инсультах с глубоким параличом человек может частично восстановиться через полгода. Полностью возобновить функции мозга получается редко, и этот процесс может занять несколько лет.
3. При тяжелой форме инсульта и последствиями в виде паралича половины тела и другими, человек может научиться сидеть через год-два, но полностью восстановиться невозможно.

Из этого можно сделать вывод, что чем тяжелее был приступ, тем продолжительней будет реабилитационный период. Вероятность, что функции мозга восстановятся, больше, если у больного был ишемический, а не геморрагический инсульт.

Лечение лекарственными препаратами

Восстановление после инсульта в домашних условиях включает применение медикаментов для устранения дисфункции головного мозга. Принимают такие препараты курсами с небольшими перерывами. Дважды в год больному должны вводить в вену препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга и улучшения функций мозга. Это церебропротекторы.

Ни в коем случае нельзя употреблять средства для разжижения крови после геморрагических приступов. Это бесполезно и может стать причиной развития повторного приступа. Остальные препараты назначают независимо от вида инсульта.

В восстановительный период после инсульта всем пострадавшим назначают аспирин. Но долго его принимать нельзя, так как он негативно влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Для снижения риска развития осложнений, создали аспирин в специальной защитной оболочке.

Для лечения больных после инсульта назначают такие группы лекарств:

• • лекарственные средства, которые улучшат процесс мозгового кровообращения. Это аспиринсодержащие средства, Кавинтон, Церебролизин и другие;

• • медикаменты для улучшения обменных процессов в клетках мозга. Этого эффекта добиваются с помощью Актовегина, Солкосерила, Кортексина;

• • ноотропные средства. Чаще всего проводят лечение Пирацетамом и Луцетамом;

• • лекарства с комбинацией нескольких свойств;

• • средства для уменьшения возбудимости нервной системы;

• • препараты для снятия гипертонуса мышц и мышечного спазма;

• • антидепрессанты, помогают улучшить эмоциональное состояние больного;
  • фитопрепараты, чаи из лекарственных растений.

Постинсультная реабилитация с использованием медикаментов состоит из пошагового употребления лекарств. Ранняя реабилитация заключается во введении больному препаратов внутривенно с постепенным переходом на лечение таблетками. Существует большой выбор средств, поэтому подходящее можно подобрать для каждого послеинсультного случая.

Менять дозировку или назначать другое лекарство должен только специалист. Сам больной и его близкие должны только четко следовать инструкциям врача.

Как восстановить память

Одной из первостепенных задач восстановления после инсульта является улучшение памяти. Начинать над этим работать нужно сразу после выписки. Как только была ликвидирована угроза смерти и отека головного мозга, можно приступать к работе над памятью.

В первую очередь пораженные нейроны поддерживают с помощью ноотропных препаратов. Их вводят внутривенно. Данные средства обладают свойствами улучшения мозгового кровообращения и памяти. Их нужно принимать и в домашних условиях, но в виде таблеток. Употребляют такие лекарства не менее трех месяцев, так как они действуют очень медленно. После этого делают перерыв и повторяют курс.

Кроме медикаментов, обращаются за помощью к функционально-восстановительным методам. Он основан на постоянных тренировках способности к запоминанию. Этот процесс может продолжаться месяцы, и даже годы.

Больной должен постепенно запоминать цифры, фразы, заучивать стихи, сначала короткие, потом более длинные. Для улучшения памяти подходят также настольные игры и другие развлечения, которые позволяют отвлечься от окружающего мира и сконцентрировать внимание на своих действиях и конкретных предметах.

Как восстановить речь

Реабилитация постинсультных больных в отношении речевой функции проходит более медленно, чем в случае, например, восстановления двигательной активности. Начинать занятия следует в первые дни после стабилизации состояния.

В этом нелегком процессе главное участие должны принимать родственники больного и сам больной. Даже если длительное время не будет выраженного эффекта, прекращать тренировки нельзя. Речь постепенно улучшится, если хорошо стараться.

Чтобы речь быстрее восстановилась, необходимо приобщить к процессу нервные клетки из области пораженного речевого центра. Добиться этого можно только с помощью постоянных занятий. Самостоятельно восстановить способность разговаривать больной может, только если будет все время слышать речь. Поэтому близкие должны постоянно с ним общаться.

Если больной полностью потерял способность разговаривать, то его нужно начинать учить произносить отдельные звуки и слоги. Можно говорить слово не до конца, и больной должен его продолжить. Нужно со временем увеличивать объем воспроизводимых фраз. Когда в этом деле будут достигнуты успехи, можно переходить на стишки и скороговорки.

Улучшает речевую способность пение. Если больной будет слышать, как близкий человек поет, то попытается повторить. У большинства людей после инсульта это получается быстрее, чем произносить слова. Поэтому эта методика обязательно должна быть включена в процесс реабилитации после инсульта.

Способность к речи может и сохраниться, но человек не сможет говорить из-за нарушения функций мимических и жевательных мышц. Чтобы их разработать, нужно:

1. Оскаливать зубы.
2. Сворачивать губы в трубочку.
3. Выдвигать язык вперед как можно дальше.
4. Легонько прикусывать челюстью верхнюю и нижнюю губу по очереди.
5. Облизывать губы языком в разных направлениях.

Все действия нужно выполнять регулярно, только тогда можно будет достичь желаемого результата.

Возобновление двигательных функций

Важной частью реабилитации после инсульта является восстановление двигательной функции. Конечности неврологические нарушения затрагивают в большей степени. Поэтому пытаться двигаться больной должен в первые дни после приступа.

Упражнения для улучшения способностей управлять конечностями имеют такие особенности:

• • понижают тонус и напряжение мышц. Для любого вида инсульта характерно возникновение паралича и гипертонуса мышц, повышение нервной возбудимости;
  • улучшают процессы микроциркуляции крови в сосудах. Инсульты нарушают кровоснабжение всех тканей;
  • позволяют избежать застывания мышц. Неврологический дефицит и паралич приводят к постоянному напряжению мышц;
  • защищают кожные покровы от возникновения пролежней. Это особенно необходимо нижним конечностям. Ведь чаще всего пролежни образуются на пятках;
  • позволяют возобновить тонкие движения.

Перед тем как применять какие-либо методы реабилитации после инсульта, необходимо обсудить это с лечащим врачом и реабилитологом. Эти специалисты расскажут обо всех тонкостях выполнения упражнений и подберут подходящий для отдельного случая комплекс тренировок.

Каждый больной после инсульта восстанавливается по-разному. Поэтому нагрузки должны быть умеренными. Это может навредить так же, как и бездействие. Восстановительную терапию начинают с самых простых упражнений и постепенно повышают нагрузку в зависимости от реакции организма на тренировки.

Перед тем как выполнять любое упражнение для реабилитации больных с инсультом, необходимо разогреть ткани, которые будут подвергаться воздействию. Для этого можно использовать теплые водные процедуры. Если этот вариант по каким-то причинам не подходит, то можно в течение пятнадцати минут перед выполнением гимнастики промассировать конечности. Для их согревания можно использовать грелку.

Если произошел инсульт, реабилитация в домашних условиях должна проходить с помощью близких людей. Если у больного тяжелые неврологические нарушения, то самостоятельно справиться с проблемой он не сможет, ему обязательно нужна будет помощь родных.

Комплекс рекомендуемых упражнений нужно выполнять около двух-трех раз в сутки. Курсы должны быть небольшие и занимать не более часа. Больной не должен сильно переутомляться. Если он быстро устает, то говорят, что фактические нагрузки несовместимы с конкретным этапом восстановительного периода.

Лечебная физкультура должна быть составлена индивидуально для каждого больного. Только регулярное и правильное выполнение упражнений может сократить сроки восстановления после инсульта. Поэтому близкие должны набраться терпения и во всем помогать.

Даже находясь в лежачем положении можно выполнять упражнения. В таком состоянии людям очень трудно что-то сделать, но окружающие должны помогать и даже в остром периоде следует что-то делать. Среди типичных упражнений встречаются:

• • разгибания и сгибания пальцев и конечностей;

• • имитация движений здорового человека;

• • растягивание конечностей с помощью специальных приспособлений;
  • сгибание и разгибание ног в суставах путем скольжения по постели и другие.

Все эти действия достаточно простые, но при регулярном выполнении дадут хорошие результаты и ускорят выздоровление.

Что надо делать чтобы не было инсульта и инфаркта

Лечится можно травами. Некоторые из них очень эффективны и приносят много пользы. Действительно дары, которые дала нам матушка природа порой творят чудеса. Вот некоторые из лекарственных трав, которые способны помочь.

Горох посевной. Очень хорошее средство для профилактики ишемического инсульта и инфаркта. Ешьте его во всех видах. Почти все бобовые содержат в себе сильный антикоагулянт, который называется генистеин. Он не дает образовываться злокачественным опухолям.

Морковь посевная. Благодаря моркови, вы снизите риск возникновения инсульта на шестьдесят восемь процентов. Съедайте в неделю пять морковок.

Чеснок. Чеснок просто уникальный продукт, он содержит в себе девять веществ, которые замедляют свертывание крови. Благодаря тому, что чеснок снижает кровяное давление, является одним из лучших продуктов для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Шпинат огородный. Фолиевая кислота, которая содержится в шпинате, помогает предупреждать ишемическое поражение мозга и сердца.

Фолиевая кислота содержится не только в шпинате, но и в:

• капусте
• петрушке
• спарже
• щирице

Щирица согнутая. Если будете использовать в пищу это растение, снизите риск инфаркта и ишемического инсульта благодаря кальцию, который и снизит этот риск. Молодую зелень используйте в салатах, а более зрелые листья запаривайте и ешьте так.

Черника и голубика. Чтобы предотвратить инфаркт миокарда, ишемический инсульт, и снизить риск геморрагического инсульта пейте два раза в неделю черничный сок и сок голубики по одному стакану.

• эти две ягоды способны понижать свертываемость крови
• вещества, которые содержат эти продукты питания, способны разрушать атеросклеротические бляшки на стенках сосудов
• кроме этого черника и голубика укрепляют сетчатку глаз и капилляры
• эти ягоды рекомендуют принимать при близорукости

Ну вот, кажется я поделилась с вами всеми знаниями которые были у меня в копилке. Буду очень рада если они вам пригодятся и помогут. Инсульт сложное и опасное заболевание, я очень старалась вам помочь.

Будьте здоровы и счастливы.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для профилактики инсульта — это таблетки от гипертонии, а также средства, разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость и блокирующие образование тромбов. Людям, у которых еще не было инсульта или инфаркта, для профилактики в основном рекомендуют вести здоровый образ жизни, хотя лекарства иногда тоже назначают.

Таблетки от гипертонии нужно принимать ежедневно, если без них давление держится 160/100 мм рт. ст. и выше. Читайте здесь подробно об этих препаратах — чем они отличаются между собой, показания к применению, противопоказания, побочные действия.

Для профилактики ишемического инсульта назначают лекарства, уменьшающие образование тромбов в крови, — антиагреганты и антикоагулянты. Основные антиагреганты — это аспирин, тиклопедин (тиклид), клопидрогель (Плавикс), дипиридамол (курантил).

Из антикоагулянтов чаще всего используют варфарин (кумадин). Обратите внимание также на новый препарат дабигатран (Прадакса) — альтернатива варфарину. Не принимайте никакие лекарства, перечисленные выше, по своей инициативе.

Натуральные средства, разжижающие кровь, — это чеснок, куркума, имбирь, витамин Е, рыбий жир (Омега 3), бромелайн. Для профилактики инсульта набирает популярность добавка наттокиназа. Она быстро растворяет небольшие сгустки крови, если они образуются в сосудах.

Все эти средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, блокирующими образование тромбов, — повышать риск кровотечений. Обсудите с врачом. Если уже был инфаркт, проблемы с клапанами сердца, фибрилляция желудочков, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний — не пытайтесь использовать натуральные средства, а принимайте варфарин или другие назначенные вам лекарства.

Содержание статьи

Виды инсульта

Причина возникновения инсульта – нарушение кровообращения в головном мозге. Из-за недостатка питания происходит повреждение части мозга и закупорка сосудов. В результате, возникает кровоизлияние и гибель мозговой ткани.

В зависимости от повреждения сосудов, инсульт подразделяют на два вида:

• геморрагический инсульт наступает вследствие разрыва сосуда и последующего кровоизлияния;
• ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов головного мозга, который так же может закончиться кровоизлиянием в мозг.

Инсульт, после заболевания сердца и рака, занимает лидирующее положение по смертности в мире. Распространенный возраст – 40-60 лет. Какие причины могут привести к разрыву сосуда или его закупорки?

Схематическое изображение инсульта

К основным причинам, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:

• высокое давление;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушение липидного обмена при сахарном диабете, ведет к образованию холестериновых бляшек, что повышает риск возникновения инсульта. Алкоголь, курение, избыточная масса тела, возраст, так же относятся к факторам риска.

Чтобы избежать этого страшного заболевания необходимо проводить профилактику заболевания. Вовремя начатая профилактика инсульта, в несколько раз уменьшает риск его возникновения.

Профилактику подразделяют на первичную и вторичную:

• первичная профилактика инсульта направлена на предотвращение возникновения заболевания;
• основной задачей вторичной профилактики является предотвращение повторного инсульта .

Лечение и восстановление после ишемического инсульта головного мозга: эффективные подходы и методы

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением.

Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение.

Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой.

По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами.

Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

• какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
• чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела.

К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага.

В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз.

Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

• атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
• кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
• гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
• лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
• реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

• микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
• малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
• прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
• тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях.

Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель.

А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию.

Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии.

Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии.

Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных.

Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи.

Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга.

Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях.

Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений.

Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно.

Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой.

Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям.

Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления.

Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта.

Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни.

Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.